Признаки эпилепсии у ребенка

Симптомы

Степень выраженности неблагоприятных проявлений болезни во многом зависит от того, где расположены патологические эпилептогенные участки

Возраст начала заболевания или дебют не играют важной роли. В некоторых случаях у новорожденных малышей болезнь протекает намного легче, чем у подростков

Наличие сопутствующих патологий у ребенка, как правило, ухудшает общий прогноз.

Для малышей, имеющих эпилепсию, наиболее специфичными проявлениями болезни считаются различные виды эпилептических приступов. Довольно часто у них развиваются джексоновские припадки. Эти изменения характеризуются появлением множественных сокращений мышечных групп. Они могут быть не самыми продолжительными по времени их появления. Эти специфические признаки характеризуются возникновением сумеречного сознания.

Малые припадочные состояния также достаточно часто встречаются у малышей. Они характеризуются возникновением частых глазодвигательных движений и гипотонуса лица. При некоторых клинических формах возникают абсансы, которые сопровождаются полным онеменением мышечных групп лица. Во время таких приступов ребенок, как правило, сильно закатывает глаза.

Достаточно опасной клинической ситуацией является эпилептический приступ. Это состояние сопровождается чередой нескольких припадков, которые последовательно сменяют друг друга. В течение короткого времени ребенок может находиться без сознания. При таком состоянии значительно снижается мышечный тонус, что сопровождается гипорефлексией. Во время приступа у ребенка происходят кардиологические нарушения – учащается частота сердечных сокращений, а пульс становится очень слабым.

Внешний вид ребенка во время эпилептического приступа обычно приводит родителей в настоящий ужас

Важно всегда помнить, что паниковать нельзя! Родители должны помочь ребенку и оказать ему должную первую помощь. Во время приступа обычно кожные покровы малыша становятся бледными

Губы и видимые слизистые оболочки имеют синий оттенок.

В некоторых случаях у малышей полностью отсутствуют тонические или клонические изменения. В этой ситуации у ребенка появляются только зрительные или вербальные галлюцинации. Малыши могут видеть различные цветовые вспышки или образы, которые появляются буквально в воздухе. Вербальные галлюцинации сопровождаются появлением в головном мозге различных слов или звуковых фраз.

Обычно такая форма эпилепсии регистрируются только в школьном возрасте, а затем у взрослых. Самым частым проявлением данного клинического варианта является сильное подергивание нижней челюсти.

Довольно часто этот процесс является односторонним. В некоторых случаях у ребенка появляются и сочетанные зрительные нарушения. У ребенка может наблюдаться дислексия – нарушение речи. Обычно этот симптом встречается у малышей при длительном течении заболевания. Тяжелое течение данного клинического варианта болезни может приводить к выраженным нарушениям психического развития.

Типы генерализованных и парциальных припадков

Генерализованные приступы характеризуются тем, что активизация нейронов затрагивает не только основной очаг, являющийся начальной точкой, но и другие участки мозга. Виды таких эпилептических припадков встречаются довольно часто. Среди них можно выделить 4 основных:

1. Генерализованные тонико-клонические. Представляют собой классическую картину эпилепсии. У больного происходит потеря сознания с падением и вскриком, вытягиваются конечности, закатываются глаза с головой, замедляется дыхание, синеет кожа, потом начинаются толчкообразные судороги с последующим медленным восстановлением. После приступа сохраняется слабость и ощущение разбитости. Часто возникает при генетической предрасположенности или алкоголизме.
2. Абсансные. Отличаются отсутствием привычных судорог. У больного время от времени выключается сознание на короткий промежуток времени (не более 20 сек), но он остается в положении стоя и не падает. При этом он не двигается, его глаза становятся «стеклянными», никакие внешние раздражители не могут на него повлиять. После приступа человек о случившемся не подозревает и дальше шагает, словно ничего не было. Встречается такая эпилепсия чаще в детских возрастах.
3. Миоклонические. Характеристикой такой эпилепсии становятся короткие сокращения мышечных тканей в отдельных или сразу всех частях тела. Она может проявляться в виде неконтролируемого движения плечами, кивания головой, размахивания руками. Припадки длятся меньше минуты, чаще проявляются в возрасте от 12 до 18 лет. Сильнее всего пострадать от них может подросток.
4. Атонические. Больной при таком приступе неожиданно теряет тонус и падает, а сам припадок длится менее одной минуты. Иногда недуг может затронуть только одну часть тела. Например, нижнюю челюсть или голову.

Проявления припадков парциального типа определяются точной локализацией проблемы. Но в большинстве случаев очень схожи. Они могут возникнуть у человека любого возраста. Всего выделено три основных вида таких эпилепсий, но они могут разделяться на более уточненные разновидности. К главным относят:

1. Простые. Во время приступа человек не теряет сознание, но у него появляются другие симптомы. Ползанье мурашек с покалыванием и онемением, ощущение противного привкуса во рту, нарушения зрения, учащение сердечного ритма, скачки давления, неприятные чувства в животе, изменение цвета кожи, беспричинный страх, сбой речи, психические отклонения с ощущением нереальности – многое из этого может возникнуть одновременно.
2. Сложные. Сочетают в себе симптомы простых приступов, а также нарушение сознания. Во время припадка больной сознает происходящее, но взаимодействовать с окружающим миром не может, а после возвращения к нормальному состоянию он все забывает.
3. С генерализацией. Это обычные парциальные приступы, которые через некоторое время превращаются в тонико-клонические, вызывая все сопутствующие проявления. Длительность припадка составляет до 3 минут. Чаще всего после эпилепсии человек просто засыпает.

Иногда парциальную эпилепсию врач по неопытности может спутать с другими заболеваниями, из-за чего пациент получит неправильное лечение, которое приведет к ухудшению состояния

Поэтому важность диагностики при подобных симптомах особенно важна

Лечение эпилепсии

Тактика лечения эпилепсии у детей зависит от формы и причины заболевания, но практически всегда назначаются противоэпилептические препараты, которые снижают судорожную готовность мозга. Препарат и доза подбирается индивидуально с учетом формы эпилепсии, типа приступов, возраста ребенка и наличия сопутствующих заболеваний. Противосудорожная терапия продолжается непрерывно и длительно (в течение нескольких лет) под контролем врача – эпилептолога, и при длительной ремиссии, полном отсутствии приступов, возможна полная отмена лекарственных средств.

Прогноз для здоровья и жизни

Прогноз при эпилепсии у детей зависит:

• от формы и тяжести заболевания, частоты повторения и длительности приступов;
• от возраста «дебюта» заболевания, своевременности диагностики и начала терапии;
• наличия сопутствующих недугов, осложняющих течение болезни, провоцирующих развитие приступов или снижающих эффективность лечения (заболевания печени и почек, тяжелая эндокринная патология, хромосомные заболевания, нарушения обмена веществ).

Наиболее неблагоприятными злокачественными формами заболевания считается эпилепсия с частыми генерализованными «большими» судорожными приступами, с началом развития в раннем возрасте, развивающаяся на фоне тяжелой патологии головного мозга. В большинстве случаев ребенок находится на постоянном учете у невролога и эпилептолога, получает длительное комплексное лечение, этот вид эпилепсии является показанием к оформлению инвалидности при эпилепсии у детей, но в каждом конкретном случае решение принимается врачебной комиссией.

Наиболее доброкачественными формами эпилепсии с положительным прогнозом для жизни и здоровья малыша при условии постоянного наблюдения у специалиста и длительного лечения (даже при отсутствии симптомов и приступов) считаются:

• эпилепсия сна у детей, которая проявляется ночными приступами сноговорения, снохождения, парасомнии (приступы судорог в ногах ночью);
• эпилепсия чтения, когда приступы эпилепсии у детей и подростков развиваются во время или после чтения;
• доброкачественная роландическая эпилепсия;
• доброкачественные судороги новорожденных.

Советы родителям

Родителям нужно помнить, что диагноз «эпилепсия» не приговор — при своевременной диагностике, постоянном наблюдении и правильно подобранной длительной терапии большинство форм этого заболевания успешно лечиться, а развитие ребенка с эпилепсией соответствует возрасту. Различные психические нарушения или отставание в умственном развитии наблюдаются только при тяжелых формах эпилепсии с частыми припадками или при симптоматической эпилепсии, вызванной тяжелой органической патологией нервной системы малыша (врожденные аномалии развития головного мозга, травмы с поражением обширных участков мозга, после сложных нейроинфекций, перенесенных в раннем возрасте).

• в выборе профессии, т. к. нельзя работать со сложными механизмами, водить транспортные средства, работать с компьютером, это определяется эпилептологом индивидуально и зависит от формы эпилепсии и провоцирующих приступ факторов;
• проведения досуга и занятий спортом — ограничиваются занятия в бассейне, на снарядах, просмотр телевизора, компьютерные игры, посещения дискотек.

При этом не ограничивается обучение детей с эпилепсией в обычной школе, посещение простого детского сада, занятия привычными детскими играми, спортом и хобби.

Профилактика развития заболевания и приступов

Профилактика эпилепсии у детей заключается в своевременной диагностике и правильном лечении ребенка, исключении повреждающих факторов, способных вызвать изменения в клетках головного мозга, начиная с беременности и по мере роста и развития малыша.

Все профилактические меры направлены на исключение провоцирующих приступ факторов и ведение здорового образа жизни ребенка без особых ограничений. При этом необходим обязательный контроль распорядка дня, соблюдение здорового и полноценного сна, профилактика стрессов и ограничение выраженных физических нагрузок.

Постоянный контроль и динамическое наблюдение специалиста (невролога или эпилептолога), длительное лечение с постоянной коррекцией доз противоэпилептических препаратов является залогом отсутствия развития осложненного течения и формирования тяжелых последствий эпилепсии у детей.

Лечение болезни у маленьких

Лечение недуга у грудничков начинается с нормализации режима дня.

Малыш должен ложиться спать, просыпаться, принимать пищу примерно в одно и то же время.

Ребенка следует ограждать от резких звуков, вспышек света, нервных потрясений. В рационе нужно ограничить количество соли, углеводов.

Врачи придерживаются мнения, что любую форму эпилепсии следует лечить противосудорожными препаратами. Лекарство подбирается индивидуально.

Без медикаментов болезнь будет прогрессировать, шансы на выздоровление в подростковом возрасте значительно снизятся.

К применению у младенцев разрешены следующие препараты:

• Глюферал;
• Конвулекс;
• Депакин.

Терапию начинают с минимальной дозировки, постепенно увеличивая. Длительность лечения составляет от года до трех лет.

Параллельно назначают ноотропы (Пантогам). Он улучшает мозговое кровообращение, устраняет последствия гипоксии, предотвращает когнитивные нарушения.

Хирургическое лечение применяют, если причиной приступов является новообразование в мозге.

Симптомы и признаки

Отличительной особенностью заболевания является то, что симптомы эпилепсии у детей существенно отличаются от проявлений этого же заболевания у взрослых. Судорожные припадки — далеко не единственный признак «падучей» (так эту болезнь называли в старину). Родителям нужно знать многообразие клинических проявлений эпилепсии, чтобы по первым же признакам определить болезнь и своевременно начать лечение.

Судорожные приступы

В начале эпилептического приступа мышцы резко напрягаются, дыхание на короткое время задерживается. Затем начинаются конвульсии, судороги, продолжающиеся от 10 секунд до 20 минут. Нередко у ребёнка самопроизвольно опорожняется мочевой пузырь. Судороги сами прекращаются, и уставший, изнеможённый больной засыпает.

Бессудорожные приступы

Дети, больные эпилепсией, могут быть подвержены также бессудорожным приступам (в медицине их называют абсансы), которые протекают не так заметно. Внезапно ребёнок замирает, его взгляд становится отсутствующим, пустым, веки подрагивают. Во время приступа больной может запрокинуть голову назад или закрыть глаза

Он не реагирует на окружающих, в этот момент тщетно привлекать его внимание. После приступа малыш спокойно возвращается к тому делу, которым он был занят до припадка. Всё это длится не более 20 секунд

Родители, не зная о бессудорожных приступах, могут не замечать их, не обращать внимания, принимать за обычную рассеянность своего чада

Всё это длится не более 20 секунд. Родители, не зная о бессудорожных приступах, могут не замечать их, не обращать внимания, принимать за обычную рассеянность своего чада.

Атонические приступы

Приступы такого рода характеризуются у детей резкой потерей сознания при расслаблении всех мышц. Его многие воспринимают как обычный обморок. Если ребёнок периодически теряет сознание, это сигнал к тому, чтобы пройти обследование и выявить настоящие причины таких состояний.

Детский спазм

Нередко эпилепсия проявляется непроизвольным приведением рук к груди, наклоном всего туловища, головы вперёд, резким выпрямлением ног. Такие приступы случаются чаще всего по утрам после пробуждения и длятся несколько секунд. Это первые признаки детской эпилепсии, ими страдают совсем маленькие детки лет двух, к пяти годам припадки могут пройти совсем или перейти в другую форму заболевания.

Другие симптомы эпилепсии у детей

Нередко дети, у которых есть склонность к эпилепсии, страдают от ночных кошмаров, просыпаются с криками и слезами, ходят во сне — страдают лунатизмом. Больной часто жалуется на беспричинные головные боли, которые могут сопровождаться рвотой и тошнотой. Одним из первых признаков болезни является кратковременное расстройство речи, когда малыш может двигаться, находиться в сознании, но не в состоянии говорить.

Если эпилептические приступы у детей можно заметить, то остальные признаки заболевания трудно распознать и связать именно с эпилепсией. Ведь головные боли и страшные сны бывают у многих, и не всегда они являются симптомами «падучей». Но если такие явления повторяются часто, нужна срочная консультация невролога.

Симптомы патологии в разном возрасте

Диагностирование недуга возможно только на основании характерных признаков, проявляющихся многократно:

• судорожное сокращение мышц – продолжительность зависит от тяжести расстройства;
• непроизвольные рывки в коленях и локтях;
• остановка дыхания на несколько секунд, сопровождающаяся потерей сознания;
• непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
• приступы с максимальным расслаблением мышц;
• постоянные ночные кошмары;
• лунатизм – ребенок передвигается во сне, а при пробуждении не помнит происходящего;
• кратковременное речевое расстройство – больной хорошо общается, но в момент приступа замолкает, не прерывая выполняемых ранее действий.

Помимо общих симптомов выделяют и ряд других, характерных для конкретного возраста детей. Девочки 5-8 лет чаще подвержены абсансам, протекающим без судорожных сокращений и проходящим в течение 30 минут. У больного начинается резкий ступор – тело замирает, не реагирует на внешние раздражители, взгляд пустой, сосредоточен на одной точке. Приступ сменяется возвращением малыша к своим делам.

Для новорожденных характерны следующие проявления:

• частые крики при одновременном вздрагивании тела;
• дрожь в конечностях с несинхронным подергиванием;
• напряжение одной стороны лицевых мышц, переходящее на другие части тела;
• взгляд меняется с подвижного на временно отсутствующий;
• покраснение, синюшность или бледность кожи лица в момент сосания груди или пустышки;
• приступы регулярны и начинаются в одно и то же время.

В дошкольном возрасте при спазме больной прижимает руки к груди и наклоняет голову вперед, при этом ноги полностью вытягиваются.

У подростков, как правило, начинается обильное слюноотделение, изо рта идет пена, ребенок может прикусить язык. По мере прекращения приступа он расслабляется и засыпает.

При наличии эпилепсии неизбежно начинается отставание в развитии, наблюдается замкнутость, стеснительность. Чтобы помочь малышу в решении проблем, взрослым рекомендуется проводить доверительные беседы на предмет заболевания и его возможного проявления

В случае непредвиденных ситуаций важно всегда иметь с собой памятку родителям больных детей для оказания своевременной помощи

Понятие, код по МКБ-10 и формы

Эпилепсия — это самое часто диагностируемое заболевание центральной нервной системы, проявляющееся повышенной судорожной готовностью головного мозга.

У больного возникают эпилептические припадки — главный симптом болезни. По МКБ 10 заболевание имеет код G40.

В детском возрасте встречаются следующие формы патологии:

1. Фокальная. В головном мозге наблюдается один очаг возбуждения. Если их несколько, то говорят о мультифокальном типе болезни. Данный тип характеризуется простыми припадками, сложными (с потерей сознания) и вторично генерализованными.
2. Генерализованная. На ЭЭГ конкретного очага нервной возбудимости не фиксируется. У больного возникают типичные генерализованный приступы с аурой, потерей сознания, тнико-клоническими судорогами и амнезией после припадка.
3. Психомоторная. Самая редкая форма, отличающаяся неосознанными повторяющимися действиями: плач, смех, приступы рвоты.

По месту локализации очага возбуждения заболевание классифицируется следующим образом:

1. Височная. Судорожные припадки отсутствуют, но развивается психическое отклонение.
2. Лобная. Отличается типичными приступами.
3. Теменная и затылочная. Диагностируются очень редко, симптомы выражены слабо.

В зависимости от возраста начала недуга, эпилепсию подразделяют на:

• эпилепсию новорожденных;
• младенческую;
• детскую;
• юношескую.

О детской эпилепсии в этом видео:

Наследственный фактор

Существует концепция влияния наследственного фактора на возникновение РЭ. Согласно проведенным исследованиям, около 70% заболевших имеют родственников, страдающих от разных форм эпилепсии.

При этом у родственников всех пациентов на ЭЭГ зафиксированы роландические спайки, а приступы возникали лишь у 40%.

Таким образом, РЭ относится к идиопатическому виду заболевания, наследуемому по доминантному признаку. Болезнь наследуется через поколения представителями одного пола.

То есть, если болеет отец, то его дети будут здоровы, а внук, вероятно, унаследует патологию. Внучка же будет являться только субклиническим носителем гена эпилепсии.

Этот ген будет передаваться другим поколениям и невозможно предсказать, когда он себя проявит.

Не у всех носителей данного гена в последствие разовьется эпилепсия.

Для активации болезни требуются сопутствующие условия в виде травмы, нейроинфекции, тяжелых родов.

Но почти у половины детей, больных РЭ, данные о провоцирующих факторах отсутствуют.

По этой причине исследования по выявлению генов, ответственных за возникновение эпилепсии, ведутся до сих пор.

Как проявляется: первые симптомы у новорожденных и детей до 1 года

Как проявляется эпилепсия у грудных детей?

Поведение новорожденного ребенка, в отличие от малышей 2-3 лет, сопровождается вскрикиваниями, вздрагиваниями, хаотичными движениями.

Поэтому родители не сразу замечают, что малыш болен. Тем более, что зачастую приступы случаются во сне.

До года недуг у ребенка проявляется малыми и большими эпилептическими припадками.

Симптомы малых эпиприступов:

1. Замирание в одной позе.
2. Запрокидывание головы.
3. Отсутствие реакции на внешние раздражители.
4. Взгляд, устремленный в одну точку.
5. Повышение температуры.
6. Закатывание глаз.
7. Кивание головы.

Большие эпилептические припадки протекают более ярко:

1. Резкое вытягивание туловища.
2. Ребенок резко сгибает ноги, прижимает к животу.
3. Малыш неожиданно теряет сознание.
4. У ребенка начинаются судороги, останавливается дыхание.

Ночные приступы проявляются следующим образом:

1. Ребенок неожиданно просыпается, вскрикивает.
2. У малыша перекашивается лицо, напрягается туловище.
3. После приступа ребенок нем может заснуть от страха.

Часто у таких детей наблюдается отставание в развитии, нарушение памяти, проблемы с психикой.

Родителей всегда должны насторожить странности в поведении грудничка:

1. Постоянное кивание головой.
2. Подергивание плечами.
3. Внезапное замирание.
4. Посинение носогубного треугольника во время кормления.

При появлении подобных симптомов родители должны обратиться к неврологу, если потребуется, врач порекомендует консультацию эпилептолога.

Виды эпилепсии в детском возрасте и как проявляются признаки заболевания у детей

Детская эпилепсия имеет выраженные симптомы, характер их проявления зависит от очага локализации поврежденного участка головного мозга.

Выделяют основные виды эпилепсии у детей:

• Лобная и височная;
• Инфантильные спазмы;
• Юношеская эпилепсия;
• Рефлекторно-соматическая;
• Роландическая.

При локализации эпилептических проявлений в височной области происходит изменение психологического состояния с последующим нарушением сознания. В таких случаях ребенок уходит в мир своего подсознания, при этом могут наблюдаться яркие выражения эмоций с сопровождающимися движениями определенного характера.

Наиболее сложной и достаточно распространенной формой хронического заболевания является лобная эпилепсия. Первичные проявления не дают видимых показателей, до тех пор, пока спазм в участках головного мозга не достигнет определенной площади поражения. В таких случаях эпилепсии у детей основные симптомы связаны с нарушением речи и жестикуляции, которые могут сопровождаться, как онемением мышц, так и их непроизвольной деятельностью.

Данная форма заболевания может проявляться у спящих детей, в виде судорожных встряхиваний телом и лунатизмом.

Эпилепсия в возрасте от 0 до 2-х лет проявляется в виде инфантильных спазмов, ярким признаком эпилептических приступов является четкое напряжение мышц верхней части тела, поднимание головы, при этом ноги выпрямляются. Такого рода приступы не могут говорить о хроническом характере заболевания, причиной их возникновения могут быть сложные роды, а так же получение мелких механических повреждений при рождении. В таких случаях возникает необходимость лечения проявлений эпилепсии у детей раннего возраста. В 1% случаев заболевание может переходить в синдром Леннокса- Гасто, что в свою очередь приводит к умственной отсталости и приобретению хронической формы болезни. Эпилепсия легкой формы проявления в детском возрасте поддается лечению.

Рефлекторно-соматические приступы могут наблюдаться у пациентов, предрасположенных к эпилепсии, и проявляются ввиду внешних факторов воздействия:

• Яркий свет;
• Резкая смена шума;
• Изменения в окружающей среде.

Такого рода приступы не имеют видимых физиологических проявлений, кроме резкого изменения эмоционального состояния.

Роландическая и юношеская форма заболевания относятся к видам эпилепсии, имеющим временный характер. Чаще всего признаки проявления детской эпилепсии такого типа возникают в момент полового созревания, с чем связано изменение гормонального баланса организма, и как следствие некоторых изменений в головном мозге.

Основные проявления таковы:

• Частичное, минутное онемение лицевых мышц;
• Резкая смена психологического настроения;
• Временные судороги конечностей, с возможным их онемением.

Этот вид эпилепсии можно отнести к безопасным, так как он имеет временный характер, и сопровождается естественными изменениями в головном мозге.

Эпилептические припадки бывают разнообразными. Иногда ребенок просто на мгновение теряет сознание, и возникают судорожные подергивания по всему телу.

Бывают и более серьезные случаи, когда припадки в виде общих судорог длятся 20-30 секунд. Ребенок падает неожиданно на пол, тело выгибается, все мышцы сильно напряжены, глаза совершенно неподвижны или закатываются вверх, останавливается дыхание. После окончания припадка все тело расслабляется, возникают подергивания мышц. В течение ближайших 10-20 минут ребенок находится без сознания. Затем он может либо очнуться, либо впасть в глубокий сон.

Наиболее опасны сгибательные спазмы, когда тело ребенка во время припадка резко начинает сгибаться вперед до 10 раз и более. Длится такой припадок около минуты. Заболевание чаще всего развивается во втором полугодии жизни. Эта разновидность припадков наиболее опасна тем, что часто ведет к психическим расстройствам и трудно поддается лечению.

Признаки проявления эпилепсии у детей:

• Резкое повышение температуры тела;
• Судорожная скованность мышц, произвольное сгибание конечностей;
• Напряженность мышц при ярком выраженном выпрямлении конечностей;
• Нарушения дыхания, возможна остановка на 20-30 секунд;
• Обморочное состояние с полным расслаблением и утратой тонуса мышц;
• Зацикленность и концентрации зрения на одном предмете;
• Отсутствие реакции на окружающие действия;
• Психоэмоциональные всплески настроения непроизвольного характера.

Симптомы парциальных приступов

Одним из признаков эпилепсии у взрослых, если речь идёт о парциальном типе припадков, является потеря сознания. Но так происходит не всегда. Если больной во время приступа был в сознании и чувствовал происходящее, то говорят о простом парциальном приступе.

Проявления могут быть следующими:

• двигательными. Первые признаки эпилепсии у взрослых в этом случае – дрожь мышц, которая может возникнуть где угодно – на животе, кистях рук, лице. Человек непроизвольно поворачивает голову в сторону несколько раз, то же самое происходит с глазами. Может внезапно крикнуть слово и издать звук, если произошло сокращение гортанных мышц. Случается, следом за мышечной дрожью в одной части тела появляется дрожь в остальных, вскоре процесс сокращения мышц охватывает уже всё тело и человек падает без сознания. На медицинском языке подобные приступы именуются джексоновскими (двигательными с маршем) со вторичной генерализацией;
• психическими. Характеризуются сбоями в мышлении, памяти, которые тоже происходит внезапно. Например, больному может резко стать страшно, очень хорошо. Ему может показаться, что незнакомую обстановку, в которой он в данный момент пребывает, он уже видел раньше. Разговаривая с собеседником, человек, у которого случился психический парциальный приступ, может вдруг на короткое время забыть и не узнать того, кто находится перед ним, но потом вспомнить и вернуться к беседе, словно ничего не было. Точно так же больной может ни с того ни с сего потерять ориентацию в собственной комнате, квартире. Нередко возникают галлюцинации: летают молнии перед глазами, рука увеличивается в размерах, кажется лишней и так далее. Так как человек пребывает в сознании, то после окончания приступа может рассказать, что видел, слышал и чувствовал;
• сенсорными. Первые признаки эпилепсии у взрослых в случае возникновения сенсорного парциального припадка – чувство жжения и уколов на коже, ощущение, будто через тело прошёл электроток, непонятные звуки в ушах (треск, сильный шум, звон), возникновение вкуса во рту, запаха, когда на самом деле рядом ничего пахучего нет. Сопровождать эти приступы может марш с последующей генерализацией. Нередко человек теряет сознание;
• вегетативно-висцеральными. В данном виде эпилепсии признаки и симптомы у взрослых включают появление чувства пустого пространства внутри живота, в верхней его части, передвижения органов с места на место. Бывает, больной резко краснеет, исходит слюной, у него сильно бьётся сердце, поднимается давление, он очень хочет пить.

Потеря сознания свидетельствует о сложном парциальном припадке. Но вовсе не обязательно, чтобы человек упал, закрыв глаза. Он может резко замереть и начать произносить одно и то же слово, словосочетание, а то и целое предложение; беспрестанно глотать; жевать губами, делать сосательные движения; махать рукой, поднимать её, разгибать и сгибать пальцы и так далее. Его невозможно вывести из этого состояния ни словами, ни светом, ни прикосновениями – сознание отсутствует. Когда припадок заканчивается, больной самостоятельно приходит в себя, но ничего из происходившего секунду назад он не помнит.

Некоторые сложные парциальные припадки продолжаются несколько часов, иногда дней. Внешне признаки эпилепсии у взрослых мужчин и женщин в этом случае окружающими могут быть не замечены: кажется, человек идёт, задумавшись, по дороге, даже ждёт зелёного сигнала светофора, спокойно обедает и переодевается дома, просто выглядит слегка рассеянным. Подобное поведение схоже с поведением «лунатиков».

Любой вид парциального приступа может спровоцировать вторичную генерализацию, когда весь мозг задействован в процессе: начинаются судороги, человек теряет сознание. Но перед этим он ощущает что-то, известное и понятное только ему одному, так называемую ауру. Она длится всего несколько секунд/минут, но за это время больной, который понимает: вот-вот начнётся приступ, может успеть немного подготовиться: лечь, убрать от себя острые и твёрдые предметы, сойти с эскалатора. К сожалению, спастись от самого приступа невозможно.

Методы диагностики

Своевременное диагностирование эпилепсии в детском возрасте позволит предотвратить развитие болезни в тяжелые формы.

Этапы и методы определения патологии:

1. Сбор анамнеза патологии:

• визуальный осмотр ребенка;
• когда были отмечены первые признаки;
• уточнение и возможной генетической предрасположенности;
• исключение вероятности развития заболевания вследствие травмирования в период родов или из-за нарушения формирования мозга в утробе матери;
• выявления возможных провоцирующих факторов (после чего чаще случаются приступы по наблюдению родителей);
• описание частоты припадков и их проявление.

2. Исследование клеток мозга с применением электроэнцефалограммы, позволяет выявить очаг скопления возбужденных нейронов и отследить деятельность нервных клеток.

3. Исследование генов. Для определения передачи болезни по наследству или для обнаружения мутации генов.

4. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Для изучения активности клеток мозга.

5. Исследование поведения в период эпилептического припадка. Для этого создаются провоцирующие факторы (яркий свет, громкий звук, физические или умственные перегрузки);

6. Исследование глазного дна у офтальмолога.

Дополнительно берутся анализы мочи и крови. Изменение их состава может указать вероятную причину развития припадков.

При подозрении развития эпилепсии вследствие перенесенных травм, инфекционных заболеваний или наличия опухоли дополнительно назначаются:

• рентген головного мозга (при травмах);
• электрокардиограмму (при нарушении работы сердца);
• спинномозговую пункцию (при подозрении развития опухоли или влияния инфекции).

После завершения диагностических процедур и подтверждения диагноза родители получают инструкцию о правилах оказания первой помощи и назначение лечения. Ребенок остается под регулярным контролем невропатолога и педиатра (частота визитов устанавливается индивидуально).

Как проявляется заболевание в детском возрасте

Во время гипертермии у грудных детей могут проявляться спазмы. но если такие случаи единичны, их нельзя считать явным признаком болезни. Настоящие эпилептические приступы обязательно носят постоянный характер.

Симптомы болезни у новорожденных могут отличаться от признаков эпилепсии у подростков.

Прикусывание языка и пенопускание чаще встречаются в подростковом возрасте. В большинстве случаев сильный припадок заканчивается сном.

Но не всегда эпилепсию можно охарактеризовать с помощью судорожных приступов. Иногда ее формы имеют совсем другие проявления. Например, абсансные (без судорог) припадки могут длиться до тридцати секунд. От абсансной формы эпилепсии страдают в большинстве своем девочки от пяти до восьми лет.

Основные признаки заболевания:

1. Ребенок неожиданно прекращает свои дела и застывает.
2. Не реагирует на раздражители.
3. Направленный в одно место взгляд.
4. После этого он как ни в чем не бывало, продолжает заниматься своими делами.

1. Дрожание век, отсутствующий взор.
2. Замирания.
3. Запрокидывания головы.

При этом: непроизвольное мочеиспускание или дефекация не могут быть симптомами эпилепсии у малышей до двух лет.

В разных видах заболевания спазмы могут наблюдаться в отдельных частях тела.

Очаговые припадки иногда принимают форму сенсорных галлюцинаций:

Часто дети способны предчувствовать свои приступы. У ребенка появляется так своего рода аура. Она может проявиться в проблемах со сном или повышенной раздражительности.