Депривация (лишение) сна как метод лечения депрессии

Последствия депривации сна

Сознательный дефицит сна вредит организму. Больше всего страдают нервная, сердечно-сосудистая и эндокринная системы. Частое же лишение сна провоцирует развитие:

• Сахарного диабета;
• Гипертонии;
• Инфаркта;
• Инсульта;
• Ожирения;
• Заболеваний пищеварительной системы;
• Неврологических заболеваний;
• Онкопатологий;

Разовая длительная депривация сна тоже вредна для здоровья. Речь о лишении сна более 48 часов подряд. На вторые сутки бодрствования бледнеет кожа лица, возникают тошнота или рвота. На четвертые сутки могут появиться галлюцинации и полная невосприимчивость к происходящему. В общем, чем больше не спит человек, тем заметнее последствия депривации.

От недосыпа при хронической депривации сна проявляется эмоциональная нестабильность. Человек становится агрессивным либо наоборот меланхоличным. Кроме того, при частом лишении сна теряется способность критически мыслить.

Дефицит сна ухудшает работоспособность и обучаемость. Выполнять привычные профессиональные обязанности в таком состоянии непросто. А на обучение и вовсе не остаётся умственной энергии.

Внимательность при депривации сна тоже стремится к нулю. Поэтому водителям не рекомендуется садиться за руль до нормализации состояния. То же самое касается людей, чья профессия связана с риском для жизни.

Иммунитет при депривации сна страдает не меньше, чем остальные физиологические системы. Недостаток отдыха ведёт к снижению защитных функций организма и частой заболеваемости.

Кроме всего, постоянный недосып ускоряет развитие старческой деменции. При бодрствовании в клетках мозга копятся токсины, которые утилизируются во время сна. Однако в отсутствие отдыха часть вредных веществ не выводится и остаётся в клетках, разрушая их.

Напоследок дефицит сна приводит к ослаблению потенции у мужчин. Связано это с недостатком жизненных сил и сниженным гормональным фоном.

Противопоказания

Несмотря на всю очевидную эффективность искусственного лишения сна для лечения депрессий разной этиологии, эта процедура имеет и свои противопоказания, хотя их перечень и намного меньше, чем у подавляющего большинства других терапевтических методов. Прежде всего, депривация не рекомендуется депрессивным больным, страдающим от гипертонии, так как в наиболее «тяжелые» периоды бодрствования у отдельных пациентов артериальное давление может существенно повышаться. Кроме этого, противопоказанием являются любые острые или хронические заболевания в стадии обострения, при которых лишение сна станет дополнительной серьезной нагрузкой на организм.

Не садитесь за руль во время и после процедуры

Кроме этого, на целесообразность применения депривации могут повлиять и некоторые внешние обстоятельства:

Управление автотранспортом. Очевидно, что после долгого отсутствия сна пребывание за рулем может быть опасно для жизни, поэтому если есть острая необходимость самостоятельно ехать куда-либо во время процедуры или сразу после нее, от депривации лучше отказаться.
Работа с электроприборами

Такой вид деятельности требует большой осторожности и повышенного внимания, поэтому после бессонной ночи заниматься ремонтом электропроводки или бытовой техники может быть опасно для здоровья.
Напряженная умственная деятельность. Процедуру искусственного лишения сна лучше отложить перед важными переговорами, ответственными мероприятиями или сдачей крупных проектов, не подвергая мозг значительным нагрузкам на фоне общего переутомления организма.
Передвижение на большие расстояния

Депривация сна, сопряженная с существенными нагрузками, не должна проводиться перед предстоящими поездками, чтобы организм мог восстановить силы и способность трезво оценивать ситуацию.
Период лактации. Процедура лишения сна, требующая больших затрат энергии, может негативно сказаться на выработке молока, поэтому кормящим матерям лучше на этот период отказаться от депривации, заменив ее другими допустимыми методами лечения.

И, конечно, решив бороться с депрессией с помощью лишения сна, необходимо понимать, что это заболевание часто требует комплексного к подхода лечению, то есть ограничиваться только лишь депривацией в некоторых случаях не стоит. Усилить эффект от применения этой методики можно, параллельно проходя курс приема антидепрессантов, а также отказавшись от хронического недосыпания, связанного с работой или учебой, и избегая дополнительных стрессовых ситуаций.

Электроэнцефалография и депривация

ЭЭГ с депривацией сна проводят для выяснения существования скрытой эпилептической активности при сложных скрытых формах эпилепсии. Депривация сна выступает  провоцирующим фактором для приступов эпилепсии. Применяют этот метод только под контролем опытного врача.

Что же все-таки меняется и происходит с организмом человека при депривации сна?

В первую очередь, депривация сна способствует активизации декларативной (ассоциативные массивы) и методической памяти (программный код). Этот код отвечает за обработку данных, которые накопились в декларативной памяти. Человек более быстро вспоминает информацию, которая была отложена у него в голове; увереннее выполняет операции, обученным ранее. К такой работе относится решение стандартных задач и создается впечатление, что творчество с человека прет, но это обман.

Депривация сна решает проблемы, с которыми  человек уже сталкивался и вот в этом случае она эффективна. Вместо того, чтобы листать справочник, вспоминая, как решить задачу, можно просто отказать себе во сне и декларативно-методическая память сама все решит.

При бодрствовании 48 часов есть вероятность словить кайф, галлюцинации, прилив креатива. При активности более 72 часов возникают яркие визуальные галлюцинации, устойчивое чувство нереальности всего происходящего; человек видит мир, находящийся за гранью сознания. Групповая депривация раскидывает восприятие между всеми участниками группы. Чувство времени полностью утрачивается. Время ускоряется, секунды проносятся мощным потоком вместе с новыми мыслями на обдумывание, которых в привычной жизни ушло бы достаточно долгое время. Но, напрямую, галлюцинации зависят от эмоционального состояния человека и способны иметь позитивный и негативный характер.

При депривации сна реальность искажается так сильно, что кажется будто находишься в лесу или в другом месте. Поэтому самому из дома лучше не выходить на третьи сутки и за руль не садиться. Галлюцинациям свойственно проходить после хорошего отдыха ночью. Если возникли проблемы с засыпанием, то из снотворных можно только Мелаксен

В чем суть работы метода депривации сна при депрессии

Наш организм работает по циркадному (суточному) ритму. В течение суток активность одних процессов преобладает над другими. Например, в утренние часы активируется симпатическая нервная система и запускает целый ряд процессов. Стимулирует работу сердца и сосудистый тонус, выработку катехоламинов (адреналина), частоту дыхания и мозговую деятельность. В вечернее время берет верх парасимпатическая нервная система, замедляется сердечный ритм, организм приходит в состояние покоя. Те же процессы происходят с выработкой гормонов. Это нормальная физиология человека.

В случае депрессии нарушается правильная циркадная последовательность и происходит разобщение физиологических процессов

Такие люди утром угнетены, заторможены, не концентрируют внимание и не способны к какой-либо деятельности. К вечеру их состояние несколько улучшается и появляется небольшая активность. К утру все повторяется и они опять вялые, сонные и без стремления жить

Отсутствие сна способно разорвать этот замкнутый круг. Бодрствование на протяжение 36-40 ч. восстанавливает правильную последовательность регуляции работы органов

К утру все повторяется и они опять вялые, сонные и без стремления жить. Отсутствие сна способно разорвать этот замкнутый круг. Бодрствование на протяжение 36-40 ч. восстанавливает правильную последовательность регуляции работы органов.

Депривация сна — подходит ли этот опыт для меня?

Практическое лечение редко включает в себя метод  депривации сна. К сожалению, положительные последствия лишения сна не являются долговременными. Депрессивные симптомы возвращаются довольно быстро: в большинстве случаев депрессии требуется от одного дня (в 95% случаев) до недели, чтобы вновь заявить о себе.

Другие причины — метод создает дополнительную нагрузку на организм, и проводить  его постоянно невозможно. Практикующие специалисты пытаются устранить, и небезуспешно, этот недостаток. Разные клиники создают свой “протокол” депривации сна — пытаясь оставить положительные стороны лечения и максимально устранить его недостатки.

Например, было выявлено, что полная и частичная депривация сна обладают практически одинаковым антидепрессивным эффектом. Практически таким же антидепрессивным эффектом обладает депривация сна на основе выявления и блокировани фаз быстрого (или парадоксального) сна (REM — rapid eye movement).

Фазы выявляются с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ).  Плюсы метода в том, что человек не чувствует себя таким уставшим и разбитым, как после обычной депривации сна

И некоторые его когнитивные функции, например внимание, оказываются менее задеты

Разновидности депривации сна

Лечение депрессии методом принудительного бодрствования проводят 3 способами:

1. Полным лишением сна на 36-40 часов 1 раз в неделю в течение месяца.
2. Частичным сокращением ночного отдыха до 4 часов в течение нескольких недель.
3. Пробуждением во время парадоксальной фазы на протяжении всей ночи.

Длительность ночного отдыха после такого продолжительного бодрствования должна составлять 10-12 часов. После ночного сна у больных в большинстве случаев восстанавливается хорошее самочувствие уже на следующее утро.

Во время проведения процедуры нельзя пить кофе, чай, лекарства, возбуждающие ЦНС. Бороться со сном следует с помощью усиления физической активности, деятельности мозга.

Читать, смотреть телевизор ночью не рекомендуется. Это усиливает сонливость и может помешать лечению.

При использовании методики частичного насильственного ночного бодрствования спать рекомендуется 3-4 часа. В первые дни существования в таком режиме у пациентов отмечается разбитое состояние, снижение работоспособности.

К отрицательным проявлениям метода относится явление сонного паралича. Это состояние возникает в промежуточной фазе между сном и бодрствованием, характеризуется мышечной слабостью, галлюцинациями устрашающего характера.

Намеренное исключение парадоксальной (быстрой) фазы сна проводится с использованием специального медицинского оборудования и под контролем сомнологов. Пациента будят точно в момент наступления быстрой фазы, после чего он вновь засыпает. Кратковременные пробуждения отличаются высокой эффективностью в лечении депрессии.

Что такое депривация сна

Зачастую такой способ применяется для лечения депрессии с элементами апатии. Этот метод был разработан в 1966г Вальтером Шульте. Согласно его исследованиям, депривация сна улучшает состояние людей страдающих от психогенных и эндогенных депрессий, поэтому часто применяется в роли одного из способов, как победить депрессию.

Депривация сна позволяет быстро вывести больного из состояния даже очень глубокой депрессии, но полностью и окончательно победить депрессию, как болезнь такой способ вряд ли сможет. Поэтому все чаще для лечения этого заболевания используются медикаментозные способы лечения, дающие поле надежные результаты, а депривация сна, используется как первоначальная помощь, для быстрого выведения из состояния апатии.

Сейчас мнения по поводу эффективности депривации сна в качестве способа, как побороть депрессию, сильно разнятся у всех специалистов. Кто-то восторженно отзывается, отмечая его быструю эффективность, кто-то наоборот его критикует.

Впрочем, каждый может попробовать применить этот способ на себя. Для этого вечером, вместо того, что бы лечь спать, продолжается бодрствование и спать тогда человек ложится только на следующий вечер. Но спустя какое-то время после применения депривации сна депрессия, скорее всего, вернется и к этому нужно быть готовым. Так стоит ли мучится? Это каждый решает для себя сам.

Сколько необходимо сеансов

Для достижения более или менее устойчивого состояния необходимо провести несколько таких сеансов депривации сна. Но получится ли при этом полностью победить депрессию, как болезнь точно не известно. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма отдельно взятого человека и прежде чем начать экспериментировать стоит обратиться к специалистам, для этого можно прибегнуть к услугам «Клиники Преображение».

На первый взгляд может показаться, что побороть депрессию методом депривации — выглядит как парадокс: пациент, измученный депрессивным состоянием не может нормально спать, а его еще и насильно лишают сна. Но в таком методе есть свой смысл. Все объяснить можно таким образом: больной лишен полноценного сна, а депривация вызывает у него своеобразный стресс, что приводит к тому, что в его организме начинают выделяться катехоламины – это медиаторы самых важных физиологических процессов в организме, которые поддерживают его в состоянии возбуждения.

А усиление состояния возбуждения приводит к стимуляции психологического настроения человека. Как результат применения метода депривации может быть состояние эйфории, которая подавляет состояние депрессии.

Ученые считают, что в Древнем Риме для снятия стресса у воинов военачальники заставляли их бодрствовать на протяжении двух или даже трех дней.

Польза и вред

Польза от недосыпания зависит от целей, которых необходимо достигнуть. Если методика практикуется для борьбы с депрессией, ощутимый эффект может наступить уже через 2–3 сеанса. Для самопознания, увеличения продолжительности осознанных сновидений и выполнения других психологических практик сон, наоборот, необходимо продлевать, особенно утром.

Каждая фаза сна ответственна за выполнение определённых функций:

1. БДГ — фаза позволяет восстановить пластичность нейронов, обогащает мозг кислородом, восстанавливает синтез белков. В этом цикле информация перерабатывается и откладывается на хранение.
2. Медленная фаза позволяет усвоить полученный материал. В этот момент мозг человека перерабатывает все знания, полученные за день.
3. Быстрая – воспроизводит подсознательно созданные модели ожидаемых в будущем событий. Именно это и есть этап сновидений, которые человек видит ночью.

Лишение себя полноценного отдыха может негативно сказываться на работе разных органов:

• дестабилизация кратковременной памяти;
• потеря ощущения времени;
• нарушение логического мышления, усвоения полученного материала;
• затруднение любой работы, требующей умственного напряжения.

Однако депривация имеет свои плюсы:

• активизируется работа мозга;
• улучшается процесс воспоминания;
• усиливаются творческие способности;
• улучшается синтез гормона HPA, который притупляет реакцию на стресс и участвует в становлении иммунитета, работе пищеварительного тракта, выработке энергии.

Как и любые другие эксперименты со сном, депривацию необходимо использовать только при необходимости. Практиковать методику ради интереса не стоит, поскольку последствия могут быть непредсказуемыми.

Особенности проблемы

Депрессией называют психическое расстройство, которое всегда сопровождается плохим настроением, а также рядом иных симптомов. Человек, столкнувшийся с таким явлением, полностью разочаровывается в своей жизни и теряет всякую мотивацию к дальнейшим действиям. Точное проявление расстройства зависит от его силы.

Бессонница – нарушения сна, приводящие к его нехватке и низкому качеству. Если человек не спит столько, сколько требует его организм, то у него появятся неприятные симптомы, которые неизбежно навредят его повседневной жизни и работоспособности.

При депрессии больные испытывают повышенную мозговую активность, что связано с бесконечными мыслями о проблемах или переживаниях. Такое возбужденное состояние сохраняется даже в ночное время. Именно это мешает мозгу расслабиться. Также во время депрессии происходят сбои, нарушающие биохимический баланс, что приводит к потере чувства удовлетворенности сном.

Сновидения

При депрессии меняется характер сновидений. Человеку начинают сниться похожие сны, большинство из них оставляют неприятный осадок после пробуждения. Их появление исчезает вместе с излечением депрессии и бессонницы.

Сны зависят от типа депрессии:

1. Тоскливая. Сновидения достаточно редки, но тягостны, отличаются особой мрачностью, всегда похожи друг на друга, часто отражают прошлые неудачи.
2. Апатическая. Сны редкие, очень плохо запоминаются, никакого осадка после них при пробуждении не ощущается, почти всегда эмоционально сухие.
3. Тревожная. В течение одного сна может сменяться довольно много сюжетов, все связаны с будущим, чаще всего показывают угрозы или катастрофы.

При очень частых тревожных снах человек может столкнуться с усилением бессонницы, что будет связано с сильным страхом новых неприятных ощущений. При других видах депрессии сновидения могут полностью отсутствовать.

Характер сна

Бессонница во время хандры может проявляться по-разному. Невозможность заснуть, частые пробуждения среди ночи, поверхностный сон, ранний подъем, сбои фаз – все это может стать частью жизни каждого человека. Нарушения сна при депрессии зависят от ее вида:

1. Эндогенная. Засыпание происходит быстро, но потом человек просыпается. Пробуждение сопровождается чувством страха. После этого заснуть вновь уже не удается, но иногда больной начинает дремать.
2. Тоскливая. Больной засыпает с трудом, при этом сон очень поверхностный. Пробуждение происходит раньше, чем запланировано, уснуть снова не получается.
3. Маскированная. Засыпает человек довольно легко, но в ночное время регулярно просыпается, при этом окончательное пробуждение происходит раньше запланированного времени. Утро сопровождается отсутствием жизненного тонуса.
4. Тревожная. При закрытии глаз больной не засыпает, очень долго лежит, но через некоторое время ему все-таки удается уснуть. Сон очень плохой, человек часто просыпается, полное пробуждение происходит утром задолго до будильника.
5. Сезонная. Человек нормально засыпает, сон очень долгий, но не приносит чувства удовлетворенности и отдыха. У больного появляется сонливость в дневное время.
6. Апатическая. Засыпание происходит привычным образом, спит человек достаточно крепко, но проснуться для него очень тяжело. Даже после подъема при длительном сне он может испытывать чувство недосыпа.

Инсомния при депрессии может быть как временным, так и постоянным явлением. В обоих случаях она требует медицинской консультации с лечением.

Как провести процедуру?

В это время больным рекомендуется занять себя интересным делом, которое требует умственной активности. Физическая активность должна быть минимальна. Следует избегать скучных занятий (телевизор или чтение длинного классического романа могут сработать как снотворное). Полезно заранее составить план занятий, набросать список интересных дел.

Чтобы эксперимент прошел успешно, также больным рекомендуют соблюдать следующие правила:

• Заняться интересным делом. Если в течение всего времени процедуры размышлять о том, как не уснуть – скорее всего, это и произойдет. Увлекательное хобби поможет увеличить выработку дофамина, что облегчит депривацию.
• Поменять оценку ситуации. Чтобы победить естественную физическую потребность, рекомендуется рассматривать процедуру не как лишение сна, а в качестве бодрствования.
• Отложить ответственную работу и принятие важных решений. Депривация искажает восприятие реальности. Наилучший вариант – выполнять ту работу, к которой мозг уже приучен.
• Ограничить движение по улице. Мозг может не воспринять движущийся транспорт, высок риск отключения сознания посреди дороги. В день после бессонной ночи рекомендуется вообще не выходить из дому.
• Не злоупотреблять кофе. Этот напиток может помочь преодолеть ночь. Но он нарушает работу ЦНС, что снижает эффект от процедуры, а также нагружает сердечно-сосудистую систему.

Физиологические эффекты

В общем случае недостаток сна может привести к следующим проявлениям:

• боль в мышцах
• падение остроты зрения
• клиническая депрессия[источник не указан 1897 дней]
• дальтонизм
• чрезмерная сонливость в течение дня
• уменьшение способности к концентрации внимания
• потеря чувства личности и / или реальности
• ослабление иммунной системы
• головокружение
• обморочное состояние
• общее замешательство
• галлюцинации (зрительные и слуховые)
• тремор конечностей
• головная боль
• гиперактивность
• раздражительность
• осознанные сновидения (при возобновлении сна)
• провалы в памяти
• тошнота
• нистагм (быстрое непроизвольное ритмичное движение глазами)
• похожие на психоз симптомы
• бледность
• замедленное время реакции
• неясная или несвязанная речь
• боль в горле
• заложенный нос
• потеря или набор веса
• сильная зевота
• делирий
• симптомы, похожие на:
  • синдром дефицита внимания и гиперактивности
  • алкогольное опьянение
• паранойя
• расстройство кишечника, нарушения пищеварения, диарея
• повышение или понижение артериального давления
• высокий риск возникновения диабета
• высокий риск возникновения фибромиалгии

Диабет

Исследование, проведённое в медицинском центре Чикагского университета, показало сильное негативное влияние депривации сна на способность человеческого тела усваивать глюкозу, что может привести к сахарному диабету.

Воздействие на мозг

Депривация сна может негативно отразиться на функционировании головного мозга. В исследовании, проведённом в 2000 году в Калифорнийском университете в Сан-Диего, использовалась магнитно-резонансная томография для мониторинга активности мозга людей, выполняющих простые устные обучающие упражнения. Активность лобных долей была выше у невыспавшихся людей — в зависимости от упражнения мозг иногда пытался возместить недостаток сна. Височная доля головного мозга, которая отвечает за обработку языка, активизировалась у отдохнувших людей, чего не наблюдалось у невыспавшихся. Активность теменной доли головного мозга, незадействованной у отдохнувших людей при выполнении устных упражнений, была выше у людей с депривацией сна.

Эксперименты на животных показывают, что депривация сна увеличивает выделение гормонов стресса, которые могут привести к снижению скорости регенерации клеток в мозге. Во время депривации сна могут возникнуть просоночные состояния, являющиеся временным психическим расстройством.

Воздействие на процесс заживления

Исследование 2005 года показало, что способность группы крыс, которые провели 5 дней без сна, к заживлению ран существенно не изменилась в сравнении с контрольной группой.

Ослабление способностей

В соответствии с исследованием, опубликованным в 2000 году в British Medical Journal, депривация сна в чём-то похожа на алкогольное опьянение. Люди, не спавшие в течение 17—19 часов, выполняли упражнения хуже тех, у которых уровень алкоголя в крови составлял 0,05 %, что является разрешённым пределом во многих западных странах (в США и Великобритании он составляет 0,08 %).

Недостаток сна из-за длинных смен у врачей приводит к увеличению числа медицинских ошибок.

Воздействие на рост и ожирение

Депривация сна приводит к подавлению секреции соматотропного гормона. При его недостатке избыточные калории конвертируются не в мышечную массу, а в жировые ткани. У детей дефицит этого гормона приводит к задержке роста.

В чем заключается врачебная помощь пациенту

Что делать при развитии заболеваний на нервной почве? Если у человека были обнаружены проблемы, связанные с деятельностью ЦНС, рекомендуется сразу же обратиться к неврологу. Ждать, пока проблема самостоятельно решиться не стоит, ведь это вряд ли произойдет.

Если больной не может выспаться на протяжении 2 и более недель, посещение доктора обязательно – он проведет общее обследование организма, после чего назначит медикаментозное лечение.

Врачи назначают больным следующие лекарственные средства и процедуры, которые помогут излечить бессонницу и невроз:

• снотворные лекарства, которые вызывают здоровый отдых и ведут к скорому засыпанию больного;
• седативные лечебные средства, способны привести в спокойствие ЦНС, а также понизить ее возбудимость и активность головного мозга;
• транквилизаторы – они оказывают прямое действие на ЦНС, что поможет излечить невроз и инсомнию, которая появилась из-за активизации этой болезни;
• проведение сеанса психотерапии, что позволит полностью восстановить деятельность ЦНС.

Самостоятельно принимать эти виды лекарств, особенно при беременности запрещено, поскольку они только усугубят проблему и нанесут колоссальный вред организму из-за подбора неправильной дозировки.

Постоянно принимать препараты, излечивающие невроз и бессонницу, нельзя – это тоже считается главным критерием того, что проводить самостоятельную терапию запрещено.