ДППГ чаще развивается у женщин. Наиболее вероятной причиной возникновения заболевания считается отложение солей кальция (отолитов) в канале внутреннего уха. Движения головы (наклоны, повороты, запрокидывания) провоцируют кратковременные приступы головокружения. Между эпизодами больной может испытывать тошноту, колебания артериального давления, потерю равновесия, нарушение терморегуляции. Регулярные интенсивные приступы могут доставлять настолько большое неудобство, что вопрос, что делать при головокружении, стоит у пациента на первом месте. При своевременно начатом лечении ДППГ не наносит стойкого вреда здоровью, доброкачественность заболевания предполагает уменьшение тяжести эпизодов.

Головокружение – причины, симптомы, диагностика, терапевтические методы

Иллюзии вращения, возникающей у человека при головокружении, аккомпанирует движение глаз (нистагм). В ходе диагностики врач определенными способами вызывает приступ в целях определения направления нистагма. Это можно сделать с помощью устройства (более точный и надежный способ) или визуально во время возникновения чувства вращения.

Есть 2 основных терапевтических методов, применяемых при головокружении:

Упражнения. Используется специальная система упражнений, предназначенных для приспособления вестибулярной системы к нездоровому состоянию. Но этот метод продолжительный (месяцы лечения), кроме того, не затрагивающий проблемы, вызывающие головокружение.
Маневры. При головокружении используются позиционные терапевтические перемещения (маневры). Они (в частности, маневры Эпли) заключаются в изменении врачом положения головы больного. С помощью маневров можно переместить отолиты из полукруглых каналов в здоровую часть системы, исключая раздражение. При проведении маневра отсутствует болезненность, обычно он продолжается до 30 минут. Часто удается избавиться от головокружения после 1-го сеанса маневра, иногда необходимо повторить процедуру.

Диагностика

В дополнение к правильно составленному анамнезу (возникновение головокружения при типичных движениях) и стандартизованному неврологическому обследованию, ключевым фактором в диагностике ДППГ является наличие характерного нистагма в тесте Дикса – Холлпика.

Физикальное обследование

Обследование включает следующие меры:

внутреннее (измерение АД, нарушение сердечного ритма, пороки сердца, анемия, ортостатическая дисрегуляция: проба Шеллинга);
неврологическое (исследование мозжечковой симптоматики, сенсорной полинейропатии с потерей восприятия положения, поражение тройничного или лицевого нерва):
исследование ходьбы – падение на одну сторону (на пораженную сторону – вестибулярные причины, на здоровую сторону – мозжечковые причины);
тест Ромберга – положительный (в случае проприоцептивной и чувствительной атаксии), отрицательный (при церебральном головокружении);
тест Унтербергера – положительный (при церебральном и вестибулярном повреждении);
нистагм (при вестибулярном типе – нистагм в одном направлении, никогда не вертикальный; при центральном типе – сложный, изменяющий направление);
ушное исследование отоскопом (опоясывающий герпес, отит, перфорация);
исследование слуха (односторонняя глухота обычно вестибулярной этиологии).

Инструментальные исследования

Этот метод включает следующие подходы:

ЭКГ – при подозрении на нарушения ритма сердца;
лабораторная экспертиза – анализ крови, гликемия, креатинин, тесты печени, базальный ТТГ (при целевом обследовании нет необходимости во всех исследованиях);
при необходимости – обследование ЛОР-специалистом, неврологом, офтальмологом, ортопедом.

Какие упражнения можно выполнять дома

Начинать занятия нужно с разминки – выполнить по 5-7 наклонов и поворотов головы.

Комплекс упражнений при ДППГ в домашних условиях:

В положении сидя зафиксировать взгляд на предмете на расстоянии 1 м, нижнюю челюсть и язык расслабить. Поворачивать голову из стороны в сторону, вверх и вниз, взгляд от предмета не отрывать
Сидя, полностью вытянуть руку с карандашом. Медленно приближать карандаш к кончику носа, постоянно следить глазами за предметом. Вернуться в начальное положение. Зафиксировать взгляд на карандаше, поворачивать голову в сторону, руку с предметом отводить в противоположную сторону. Но глазами продолжать следить за предметом.
Расположить книгу так, чтобы удобно было читать. Голову поворачивать из стороны в сторону, вверх и вниз, одновременно читать текст вслух.
Расположить 2 предмета с интервалом 1 м на расстоянии 1,5 м от глаз. Смотреть прямо. Затем одним глазом посмотреть на левую мишень, зафиксировать взгляд, повернуть голову влево. Не меняя положения, посмотреть на правый предмет, после фиксации взгляда повернуть голову вправо.
Сесть на стул. Правой рукой положить мячик сбоку от стула, выпрямиться. Наклониться, поднять мячик, вернуться в исходное положение.
Перебрасывать мячик из руки в руку на уровне глаз.
Наклониться, перекладывать мяч из руки в руку за коленями.
В положении стоя ноги вместе, руки вытянуты перед собой поворачивать голову в стороны. Затем открывать и закрывать глаза на счет 3.
Стоять на одной ноге 10 секунд. Постепенно увеличить продолжительность до 30 секунд.
В положении стоя одну ногу выставить вперед, руки скрещены, ладони лежат на плечах. Менять положение ног, фиксируя позицию на 10 секунд.
Ноги на ширине плеч, руки вдоль тела. Немного наклонить туловище вперед, отклонить назад, перемещать из стороны в сторону. Повторить с закрытыми глазами.
Ходьба в привычном темпе с поворотами головы вправо, влево.
Ходить по линии лицом, затем спиной вперед на протяжении 1 минуты.

Симптомы

Показания к началу применения

Маневр Эпли назначается врачом, только после осмотра, обследования и постановки точного диагноза. Также стоит помнить, что рекомендовать эти упражнения могут только при стабильном не прогрессирующем недуге.

Среди таких патологий:

период после перенесенного инсульта;
доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение;
нарушение координации движения;
остеохондроз;
восстановительный период после травмирования позвоночника или головного мозга;
заболевания ушей;
инфекционные патологии.

Гимнастика никак не влияет на функции мышц

Главная ее цель − это обучить человека контролировать внимание, поэтому регулярные применения не вызывают никаких нежелательных проявлений

Вестибулярная гимнастика при головокружении

Лучшая тренировка – это качели. Вестибулярная гимнастика при головокружении должна обязательно включать в себя катание на качелях. При этом начинать надо постепенно, с раскачиваний с небольшой амплитудой. С каждым разом необходимо увеличивать время тренировки и амплитуду раскачиваний. Каждому человеку полезно кататься примерно 15 минут в день.

Маневр эпли от головокружения. видео на русском языке, упражнения, отзывы - доктор-мед

Маневр эпли от головокружения видео - как победить головокружение ?

Головокружение и вестибулярная гимнастика: показания для занятий, основные упражнения

Маневр эпли в качестве лфк при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении

Маневр эпли от головокружения. видео на русском языке, упражнения, отзывы

Маневр эпли: если кружится голова, проверьте уши!

Вестибулярная гимнастика при доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении

Прием эпли при головокружении видео - борьба с головокружениями

Ещё один возможный способ простой тренировки вестибулярного аппарата заключается в хождении по бордюру. Все мы делали это в детстве, пытаясь сохранить равновесие как можно дольше. Во взрослой жизни такое упражнение позволит избавить организм от проявлений морской болезни. Стоит сказать, что вестибулярная гимнастика должна быть регулярной и идти по нарастающей. После того как вы дошли до предела, надо отдохнуть неделю или две, чтобы организм отвык от тренировок, и снова приступать к занятиям.

Третьим простым упражнением вестибулярной гимнастики при головокружении являются обороты вокруг себя. Необходимо около 10 раз обернуться вокруг своей оси в обе стороны. После этого надо пройти вдоль прямой линии. С каждой тренировкой следует увеличивать количество поворотов и длину прямой линии. Тренировка вестибулярного аппарата быстро скажется на общем состоянии организма, пройдут головокружения.

Вестибулярная гимнастика отлично совмещается с йогой. Для того чтобы избавиться от тошноты, достаточно научиться правильно дышать

Заниматься надо у проверенных мастеров и в хороших центрах, чтобы внимание уделялось не только упражнениям, но и технике дыхания, и корректировке образа мыслей

В йоге есть одно очень хорошее упражнение вестибулярной гимнастики по дыханию, которое быстро приведет вас в норму. Эта техника не потребует особых умений, кроме концентрации. Упражнение выполняется с абсолютно ровной спиной. Необходимо сделать глубокий выдох с большим усилием, как будто выгоняя воздух из себя. На вдохе следует опустить диафрагму, надуть живот и заполнить нижние отделы легких воздухом до предела. После этого надо усилием расширить грудную клетку, пуская воздух в средние отделы легких. В конце за счет движения шеей заполняются верхние отделы легких. Выдох должен быть плавным, происходить в таком же порядке: сначала живот, потом грудь и шея. Помните, что вдыхать нужно через нос, а выдыхать – через рот.

Вестибулярная гимнастика для пожилых имеет свои особенности. Им лучше избегать катания на качелях, хождения по бордюрам и слишком глубокого дыхания. При различных заболеваниях это может спровоцировать неприятные или болезненные ощущения в теле. Вестибулярная гимнастика после инсульта может проводиться только после обследования врачом и его разрешения на занятия. Лечебно-профилактическая гимнастика под присмотром опытного специалиста – это лучший выход для людей в возрасте.

Вестибулярная гимнастика в домашних условиях должна быть построена следующим образом:

Первую неделю необходимо заниматься поворотами головы в разные стороны, круговыми движениями. Не стоит пугаться подташнивания, ведь это вполне нормально. Главное — продолжать занятия. Вторую неделю стоит посвятить наклонам туловищами вперед-назад и влево-вправо

При этом важно следить за своим дыханием и помнить, что выдох делается при наклоне. Спустя 20 дней тренировка пополняется легким боксом

Необходимо сжать кулаки и согнуть локти и побоксировать с невидимым соперником. Помните, что вслед за рукой должно поворачиваться и туловище. Выброс руки следует делать с усилием. После этого следует добавить ходьбу. Шагать вперед и потом, не оглядываясь, назад. Будет достаточно 10-15 повторений.

При этом стоит знать, что чаще всего укачивает людей, которые мало двигаются

Именно поэтому так важно заниматься спортом, больше бегать. Отлично подойдут активные игры с мячом

Упражнения вестибулярной гимнастики

При таких заболеваниях, где имеет место шум в ушах и различные нарушения слуха, обязательным атрибутом лечения должна быть гимнастика для вестибулярного аппарата. При головокружении, опять же, нелишним будет обратиться к специалисту для выявления истинной причины этого явления.

В любом случае перед выполнением следующего комплекса упражнением следует проконсультироваться со специалистом, а также если при выполнении упражнения появились сильные болевые ощущения, то упражнение следует прекратить. Почти все упражнения выполняются в количестве 5−7 раз и перед их выполнением сделайте небольшую зарядку в виде махов рук, вращении плечевого пояса и приседаний.

Упражнение эпли при головокружении - борьба с головокружениями

Позиционное головокружение упражнения видео

Особенности проявления дппг (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)

Головокружение. приём эпли | просто здоровье

Исходное положение тела — необходимо встать прямо, при этом пятки и носки вместе. Спина прямая, руки опущены, а живот немного втянут. В этом положении нужно поднять прямые руки и сомкнуть их над головой. Такая поза удерживается пять — семь секунд, после чего можно возвращаться в исходное положение и повторять.
Стоя прямо на ногах, требуется поочерёдно поднимать левую и правую ногу, задерживаясь на пять секунд. Затем, после успешного выполнения этих действий, упражнение усложняется следующим образом: поднятая нога прижимается к другой ноге так, чтобы пятка была ближе к паховой области, а носок направлен вниз. Другими словами, согнутую в колене ногу нужно прижать к другой ноге, при этом обхватив её двумя руками. Следите за тем, чтобы согнутая нога находилась с другой ногой в одной плоскости. Равновесие таким образом нужно удерживать тоже пять — семь секунд.
Суть упражнения заключается в поворотах головы в сторону и фиксации в крайней точке на пять секунд. При этом будьте внимательны и не допускайте возникновения болевых ощущений в шее.
Выполняются наклоны и подъёмы головы: макушка тянется вверх, после задержки в крайней точке на несколько секунд и возврат в исходное положение. Таким же образом выполняются и наклоны головы.
Наклоны головы в сторону — старайтесь как бы прижать ухо к плечу, при этом не двигая плечами. Здесь также необходима фиксация в крайней точке.
Обхватите себя за плечи и наклоняйтесь вперёд, стараясь максимально растянуть связки и мышцы позвоночника.

Метод врача Эпли

Это упражнение разработал врач Эпли, именем которого и названо это упражнение. Оно также назначается как вестибулярная гимнастика при дппг (доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение). Исходное положение — лёжа на кровати, руки вдоль тела. Голову необходимо повернуть на 90 градусов в любую сторону и задержаться в этом положении на 30 секунд. Выждав положенное время, поверните голову в другую сторону и задержитесь опять же на 30 секунд. Затем, не меняя положения головы, повернитесь набок, при этом взгляд направив вниз. Опять задерживаемся на полминуты.

Диагностические методы

Исследование равновесных функций осуществляется путем всестороннего обследования.

Физикальное обследование

Методы физикального исследования:

Подробный анамнез. Определяется характер и тип равновесного расстройства.
Исследование спонтанных вестибулярных явлений: стоя, при ходьбе, отклонение конечностей (пациент должен стоять прямо, ходить по прямой линии несколько шагов и т. д. – это позволяет провести контроль того, к какой стороне он склоняется, какие чувства головокружения имеет). Обследование дает важную информацию о внешних проявлениях расстройства равновесия.

Инструментальные исследования

Методы инструментальных исследований:

Если подозревается органическая причина, проводится рентген, КТ, МРТ (поражение мозгового ствола и мозжечка).
Ориентационное исследование функции головного нерва для сравнения функций правого и левого равновесного аппарата.
Стимулирующее исследование равновесных функций (электронистагмография) обычно требует специальных устройств.
Аудиометрическое обследование.

Поражение латерального полукружного канальца

Поражение латерального ПКК выявляется в положении пациента лёжа при помощи поворота головы в плоскости канала справа налево и наоборот (roll test). Возникает горизонтальный нистагм, с клоническим компонентом, направленным вниз, преимущественно при повороте пораженным ухом вниз, если снизу расположено здоровое ухо, также возникает нистагм, клонический компонент которого направлен вниз, но менее выраженный.

У четверти пациентов каналолитиаз в латеральном ПКК сочетается с каналолиазом заднего ПКК. В противоположность нистагму, направленному вниз, клонический компонент вызванного нистагма направлен к вышележащему уху. Эта форма сочетается с нахождением отолитов в передней части латерального ПКК или фиксированным к купуле отолитом, в то время, как при свободно перемещающихся отолитах возникает нистагм, направленный в сторону нижележащего уха.

На результаты тестов могут оказывать влияние стеноз позвоночного канала шейного отдела, радикулопатия шейных сегментов спинного мозга, выраженный кифоз, ограничения движения в шейном отделе позвоночника: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, болезнь Педжета, позвоночно-спинномозговая травма, морбидное ожирение, синдром Дауна. В этом случае возможно использование поворотного кресла Барани.

При отрицательных результатах проб, предварительный диагноз ДППГ выставляется на основании жалоб на позиционное головокружение и подтверждается успешным выполнением вестибулярных маневров.

Если при осмотре выявляется нистагм, отличающийся от описанного выше, а также — другие неврологические симптомы, требуется исключение других поражений нервной системы.

Ряд видов головокружений и нистагма появляются только при изменении положения головы в пространстве — являются позиционными.

Нистагм и головокружение вращательного характера могут вызывать как центральное (например, связанное с поражением ствола головного мозга или мозжечка), так и периферическое (каналолитиаз, вестибулярный нейронит, поражение ушного ганглия, перилимфатическая фистула) поражения вестибулярного анализатора, а также сочетанное поражение центральных и периферических структур — менингит, интоксикация.

Головокружение может быть вызвано нарушениями кровообращения: тромбозом вестибулярных артерий, мигренью, ортостатической гипотензией, пароксизмальными нарушениями сердечного ритма.

Актуальность дифференциальной диагностики этих причин связана с тем, что центральные формы требуют специального вмешательства.

Наиболее часто назначаемым исследованием является МРТ головного мозга. В ряде случаев для диагностики может потребоваться выполнение ортостатической пробы, мониторинга артериального давления и ЭКГ, дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий/транскраниальной допплерографии, рентгенографии шейного отдела позвоночника, а также офтальмологического обследования.

Позиционные манёвры используются и для лечения пациента. Лечение проводится с участием врача и учитывает расположение отолита по данным диагностического маневра.

Вестибулярная гимнастика при доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) представляет собой поражение внутреннего уха, которое проявляется приступообразным возникновение выраженного головокружения при определенных положениях головы. Основным способом лечения ДППГ является проведение так называемого реабилитационного маневра – специального комплекса вестибулярной гимнастики .

Необходимо отметить, что самостоятельные занятия возможны только после достоверного установления врачом диагноза ДППГ, поскольку в случаях опухолевого или ишемического поражения головного мозга, а также высокой вероятности компрессии позвоночной артерии самолечение может затруднить оказание своевременной профессиональной медицинской помощи и ухудшить состояние пациента. Наиболее адаптированными для самостоятельного выполнения пациентом являются гимнастики Брандта-Дароффа и Эпли-Симона.

Позиционное головокружение упражнения видео - борьба с головокружениями

Вестибулярная гимнастика при головокружении: лечебные упражнения в картинках

Маневр эпли и семонта: упражнения брандта-дароффа при лечении головокружения

Маневр эпли от головокружения видео на русском

Вестибулярная гимнастика при головокружении в домашних условиях

Гимнастика Брандта-Дароффа

1. Утром, после сна, сесть на кровать, выпрямив спину (Позиция 1) 2. Затем необходимо лечь на левый (правый) бок с повернутой кверху головой на 45° (для сохранения правильного угла удобно представить стоящего рядом с Вами человека на расстоянии 1,5 метров и удержать взгляд на его лице) — Позиция 2 3. Задержаться в таком положении на 30 секунд или пока головокружение не исчезнет 4. Вернуться в исходное положение сидя на кровати 5. Затем необходимо лечь на другой бок с повернутой кверху головой на 45° — Позиция 2 6. Задержаться в таком положении на 30 секунд 7. Вернуться в исходное положение сидя на кровати (Позиция 1) 8. Повторить описанное упражнение 5 раз

В случае, если во время упражнения головокружение не возникнет, то его целесообразно выполнить только следующим утром. Если же головокружение возни¬кло хотя бы однократно в любом положении, то нужно выполнить упражнения как минимум еще два раза: днем и вечером.

Гимнастика Эпли-Симона

1. Сесть на кровать, выпрямив спину (Позиция 1) 2. Повернув голову в сторону пораженного лабиринта, задержаться в таком положении на 30 секунд (Позиция 2) 3. Лечь на кровать с запрокинутой 45° назад головой, задержаться в таком положении на 30 секунд (Позиция 3) 4. Повернуть голову в противоположную сторону, задержаться в таком положении на 30 секунд (Позиция 4) 5. Повернуться на бок с повернутой головой здоровым ухом вниз, задержаться в таком положении на 30 секунд (Позиция 5) 6. Вернуться в положение сидя на кровати со спущенными ногами

Правильное выполнение комплекса показано в следующем видеоклипе:

Необходимо отметить, что самостоятельное выполнение комплекса Эпли-Симона на первых порах затруднено вследствие незнания пациентом стороны больного лабиринта, кроме того, в патологический процесс может вовлекаться и противоположная сторона. В связи с этим крайне желательно лишь продолжать начатые врачом занятия, а не заниматься самолечением.

Пошаговое руководство

Врач, выполняющий маневр Эпли, вручную перемещает человека в ряд положений. Это также может быть сделано на дому человеком, у которого наблюдаются симптомы БЦБК. Шаги для обеих версий подробно описаны ниже.

Шаги маневра Эпли, выполненного врачом.

Когда врач выполняет маневр Эпли, он выполняет следующие действия:

Попросите человека сесть на стол для осмотра в вертикальном положении, полностью вытянув ноги перед собой.
Поверните голову пациента под углом 45 градусов к той стороне головокружения, в которой он испытывает наихудшее головокружение.
Быстро отодвиньте человека назад, чтобы он лежал плечами, прикасаясь к столу. Голова человека направлена в сторону, наиболее подверженную головокружению, но теперь под углом 30 градусов, так что она приподнимается слегка от стола. Врач удерживает пациента в этом положении от 30 секунд до 2 минут, пока его головокружение не прекратится.
Поверните голову человека на 90 градусов в противоположном направлении, остановившись, когда противоположное ухо находится на расстоянии 30 градусов от стола. Опять же, врач удерживает пациента в таком положении от 30 секунд до 2 минут, пока его головокружение не прекратится.
Затем они переворачивают человека в том же направлении, в котором он находится, на боковую сторону. Сторона, на которой они испытывают наихудшее головокружение, будет направлена вверх. Врач удерживает пациента в этом положении от 30 секунд до 2 минут, пока его головокружение не прекратится.
Наконец, врач возвращает пациента в сидячее положение.
Весь процесс повторяется до трех раз, пока симптомы пациента не исчезнут.

Шаги маневра Эпли, проведенного дома.

Лучше всего, чтобы врач выполнил маневр Эпли, если человек, испытывающий БЦБК, ранее не пользовался этим методом.

После того, как врач проведет маневр Эпли, пациент может захотеть повторить процедуру у себя дома, если у него появятся другие симптомы.

Человек, испытывающий симптомы ВПЧ, может следовать этим шагам, чтобы получить облегчение в домашних условиях:

Сядьте в постель с выдвинутыми перед ними ногами и поверните голову на 45 градусов в ту сторону, где у них сильнее всего кружится голова.
Ложитесь, держите голову повернутой в сторону и поднимите ее под углом 30 градусов от кровати. Они должны оставаться в таком положении от 30 секунд до 2 минут, пока не прекратится головокружение.
Затем они должны повернуть голову на 90 градусов в другую сторону и остановиться, когда она находится на расстоянии 30 градусов от кровати с другой стороны. Опять же, человек должен удерживать это положение от 30 секунд до 2 минут, пока не прекратится головокружение.
Теперь они должны скатываться на бок в направлении головы, удерживая это положение до тех пор, пока головокружение не прекратится.

Маневр Эпли

Суть маневра Эпли — поставить голову так, чтобы головокружение прекратилось

Для лечения головокружения в комплекс ЛФК включают прием или маневр Эпли. Выполнять упражнение можно самостоятельно, но показать все основные методики должен специалист.

Суть метода Эпли при головокружении – поставить голову под углом так, чтобы под воздействием гравитации перестала кружиться голова. Улучшения наступают после первого выполнения комплекса, но при условии, что человек в течение нескольких дней соблюдает все рекомендации врача.

Показания – ДППГ, период после перенесенного инсульта, нарушение координации, остеохондроз. Гимнастика ускоряет процесс восстановления после травм головы или позвоночника, помогает при ушных болезнях. Противопоказания – спутанность сознания, дезориентация, проблемы с дыханием, сердцем, сосудами. От комплекса придется отказаться, если после выполнения маневра самочувствие сильно ухудшается.

Маневр Эпли применяют в качестве диагностического метода, если не удается точно поставить диагноз ДППГ, но есть все признаки патологии. Упражнение можно делать только при отрицательных пробах Холлпайка.

Прием эпли при головокружении – эффективен ли он

Домашние средства от головокружения: лечение и манёвр эпли.

Исследования доказали, что при регулярном выполнении маневра Эпли от головокружения быстро исчезают неприятные симптомы. Техника считается простой, безопасной. При выполнении упражнений отолиты не растворяются, но меняют свое положение во внутреннем ухе, не раздражают орган равновесия. Рецидивы случаются только у 20% пациентов.

Как правильно выполнять

При смене положения тела голову необходимо держать под углом 45 градусов

Упражнения нужно выполнять быстро, но без рывков. Шея должна быть ровной, чтобы соли кальция опять не попали в полукружный канал. Появление легкого головокружение – признак правильного выполнения маневра. Продолжительность гимнастики – 10 минут.

Техника выполнения метода Эпли при головокружении:

Сесть прямо, ноги поставить на пол.
Голову повернуть к уху под углом в 45 градусов.
Не меня угол поворота головы, лечь на кушетку, голову немного запрокинуть. Оставаться в таком положении не менее 1 минуты.
Повернуть голову в другую сторону на 90 градусов. Зафиксировать положение на полминуты.
Повернуть тело и голову в ту же строну еще на 90 градусов, лицо должно быть направлено вниз. Оставаться в такой позе 30 секунд.
Вернуться в первоначальное положение.

После маневра нужно четверть часа посидеть спокойно, чтобы отолиты не сместились. До конца дня нужно носить шейную или дорожную подушку, чтобы ограничить движения головой, зафиксировать результат гимнастики. Следующие 2 -3 дня спать нужно с расправленными плечами, голова повернута под углом 45 градусов. В течение суток после выполнения упражнения нельзя запрокидывать голову.

Упражнения выполняют в светлом помещении без острых, опасных предметов. Одежда и обувь удобная, поверхность ровная и мягкая. Не рекомендуется делать маневр в одиночестве, поскольку может сильно закружиться голова, начнет тошнить, потребуется помощь. Врачи рекомендуют за полчаса до занятий принять 100 мг препарата Драмины.

Отсутствие желаемого результата при выполнении упражнения от головокружения может быть связано с недостаточным разгибанием шеи, при закупорке заднего полукружного канала. Терапевтический эффект не проявляется, если неправильно поставлен диагноз или происходит трансформация ДППГ заднего канала в передний.

Суть и базовые принципы

Маневр Эпли или упражнения − это специальный маневр, который используют для лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).

Часто эту процедуру проводят в физиотерапевтическом кабинете, но и в домашних условиях можно, после того, как специалист покажет все основы методики. Разработан этот маневр доктором Джоном Эпли, в честь которого и назван. Первый раз о нем было рассказано еще в 80-х годах прошлого столетия.

Маневр Эпли − это целая серия упражнений, которые помогают облегчить симптоматику при головокружении. Многочисленные исследования доказали, то эта методика является самой простой, безопасной и эффективной при лечении головокружений, вызванных отложением солей кальция во внутреннем канале уха.

Все эти упражнения не устраняют присутствие отолитов, а только меняют их местоположение. Подобные манипуляции заставляют их переместиться в другие области внутреннего уха, которые не провоцируют появление головокружения.

В итоге получается, что данный маневр снимает все симптомы, но проделать комплекс упражнений нужно несколько раз. Все дело в том, что с первого раза кристаллы могут сместиться на незначительное расстояние.

Есть ряд правил, которые обязательно следует соблюдать:

занятия должны проходить в хорошо освещенном помещении;
рядом с пациентом не должно быть никаких предметов с острыми углами, ковровых дорожек, а также предметов, которые могли бы спровоцировать падение человека;
Выполнять упражнение лучше на мягкой поверхности, для этого подойдет кушетка, коврик для йоги, ковер с толстым ворсом;
одежда на человеке должна быть свободной, не сковывающей движений, чтобы он мог легко и свободно двигаться;
обувь на ногах должна быть без каблуков;
во время выполнения упражнений рядом с человеком обязательно должен кто-то присутствовать, неизвестно, как его организм отреагирует на зарядку, нужно чтобы кто-то подстраховал;
если человек чувствует себя нездоровым, у него наблюдаются симптомы других заболеваний, то терапия откладывается до того момента, как человек будет чувствовать себя лучше;
даже после успешного выполнения маневра Эпли, когда результаты, которых добивались получены, еще несколько раз нужно будет посетить доктора, чтобы предотвратить рецидив.

Специалисты, рекомендующие своим пациентам маневр Эпли при таком симптоме, как головокружение, отмечают, что уже после первого применения комплекса упражнений, наблюдаются серьезные изменения. Симптомы проходят, но только в том случае, если несколько дней после них соблюдать все прописанные рекомендации.

Этиологические факторы развития головокружения функционального характера (причины)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), очень сложное по этиологии состояние, в некоторых случаях установить истинную причину заболевания так и не удается.

К наиболее частым причинам дппг относятся:

травматические повреждения черепа и сотрясения мозга;
воспалительные процессы в лабиринте внутреннего уха;
перенесённые оперативные вмешательства в области головы.

Особенности симптоматических проявлений

Симптоматически доброкачественное пароксизмальное головокружение проявляется в виде чувства того, что предметы, расположенные вокруг вращаются, это чувство появляется после резкого изменения положения тела.

Приступообразное головокружение обычно проявляется в утреннее время после сна, человеку трудно сориентироваться в пространстве после того, как он встал из кровати.

Длительность приступообразного периода составляет, как правило, не больше трех минут, затем самостоятельно проходит мез использования вспомогательных методик.

Осень важным в диагностике заболевания является то, что доброкачественное позиционное головокружение не сопровождается синдромами органического нарушения со стороны нервной системы.

При данной патологии не развиваются никакие патологии со стороны органов слуха зрения или обоняния. Таким образом заболевание не представляет особой угрозы для жизни человека, но вызывает определенный дискомфорт.

Суть и базовые принципы

Суть методики заключается в том, чтобы поставить голову под углом, под которым гравитация помогает снять неприятную симптоматику. Наклон головы помогает вывести кристаллы из полукруглых ушных каналов. А это означает, что они перестают вытеснять жидкость, а именно она вызывает у человека чувство тошноты и головокружение

Есть ряд правил, которые обязательно следует соблюдать:

занятия должны проходить в хорошо освещенном помещении;
рядом с пациентом не должно быть никаких предметов с острыми углами, ковровых дорожек, а также предметов, которые могли бы спровоцировать падение человека;
Выполнять упражнение лучше на мягкой поверхности, для этого подойдет кушетка, коврик для йоги, ковер с толстым ворсом;
одежда на человеке должна быть свободной, не сковывающей движений, чтобы он мог легко и свободно двигаться;
обувь на ногах должна быть без каблуков;
во время выполнения упражнений рядом с человеком обязательно должен кто-то присутствовать, неизвестно, как его организм отреагирует на зарядку, нужно чтобы кто-то подстраховал;
если человек чувствует себя нездоровым, у него наблюдаются симптомы других заболеваний, то терапия откладывается до того момента, как человек будет чувствовать себя лучше;
даже после успешного выполнения маневра Эпли, когда результаты, которых добивались получены, еще несколько раз нужно будет посетить доктора, чтобы предотвратить рецидив.