Причины сомнилоквии
Медики сноговорение называют красивым латинским термином «сомнилоквия». И выдвигают несколько теорий, которые могли бы объяснить это явление.
Предположение первое
Такая активность во время сна — результат пережитого накануне стресса, не обязательно отрицательного. Например, у ребенка было слишком много ярких впечатлений, сильных эмоций…
Не хватайтесь за успокоительные травы, таблетки, микстуры если ребёнок беспокойно спит после бурного дня.
Если малыш всего лишь разговаривает во сне, и больше никаких невротических реакций вы у него не замечаете, лечения не требуется. Просто проследите, чтобы:
- ребенок каждый день гулял
- вечером дома была спокойная обстановка
- не работал допоздна телевизор
- в детской ночью было прохладно
Но если и днём ваше чадо излишне эмоционально, на все реагирует взрывами восторженного крика или плача, пожалуй, стоит показать его врачу.
Предположение второе
Разговор во сне может быть своеобразной компенсаторной реакцией, которая помогает легче перейти от одной фазы сна к другой. Наш сон не однороден, он делится на медленноволновые и быстроволновые фазы.
СОН | ОПИСАНИЕ |
Медленноволновой сон | Медленноволновой сон — четыре сменяющиеся в определённой последовательности фазы сна, в которых наблюдаются медленные движения глаз |
Быстроволновой сон | Быстроволновой сон составляет 20-25% от общего времени сна и сопровождается сновидениями и быстрым движением. |
Фазы быстрого и медленного сна чередуются всё время, пока мы спим, проходя положенный им цикл за 90-120 минут.
Если ребёнок, не просыпаясь, говорит несколько фраз, а потом погружается в сон, поводов для беспокойства нет. Так он сам себя убаюкивает. Ведь и мы поём колыбельную, что-то монотонно приговариваем, чтобы ребенок спокойно и сладко уснул. Погладьте лепечущего во сне малыша и тихо скажите несколько ласковых, убаюкивающих слов.
Предположение третье
Предположение третье касается совсем маленьких детей, которые только начинают говорить. У них отдельные слова и фразы, произнесенные во сне, могут быть отражением нового опыта и знаний.
В этом случае можно только порадоваться — малыш растёт, набирается знаний.
Предположение четвертое
Предположение четвертое, тревожное: сноговорение может быть одним из симптомов патологии нервной системы. Но тогда должны присутствовать и другие симптомы.
Понаблюдайте за характером ночных разговоров вашего ребёнка. Наличие следующих признаков говорит о том, что малыш нуждается в помощи специалиста:
- разговаривая во сне, ребенок краснеет, покрывается потом, истекает слюной
- видит кошмары, кричит, испытывает приступы удушья
- скрежещет зубами
- бродит как сомнамбула по дому
- просыпается в мокрой постели
- после пробуждения долго не может прийти в себя, демонстрирует путаность сознания.
Подготовьтесь к разговору с неврологом, соберите как можно больше информации:
- как часто ваш ребенок разговаривает во сне
- проговаривает несколько слов, фраз или выдает длинные рассказы
- не зациклен ли на какой-то одной теме
- разборчива ли его речь
- то, о чём он говорит, происходило наяву или это явные фантазии
Ваши ответы помогут доктору точно поставить диагноз.
Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:
Подпишитесь на наш канал в или в
Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или
Также будем рады вам в наших сообществах во
Какие звуки может произносить спящий?
Перед тем как ставить самому себе диагноз, нужно точно убедиться в том, что вашему соседу по комнате не показалось, и вы действительно разговаривали в состоянии сна. Будет надежнее всего, если близкий вам человек запишет происходящее на камеру или диктофон. Как может проявляться сомнилоквия?
- Спящий может отвечать на вопросы своего невидимого собеседника, вести монолог, либо проговаривать отдельные фразы, никак не связанные друг с другом. При этом глаза у человека плотно закрыты, поведение спокойное, дыхание ровное.
- Спящий может громко выкрикивать что-то, дергая при этом ногами и размахивая руками, либо наоборот, говорить о чем-то очень тихо, шепотом. При слишком беспокойном поведении лучше разбудить человека.
- Можно услышать и нечленораздельные звуки, непонятные слова и мычание – это также относится к ночным разговорам.
- Если задать говорящему в состоянии сна человеку вопрос, то с большой долей вероятности можно получить ответ. Однако он может не поддаваться логике или быть выраженным в грубой форме. Не стоит искать в сказанном какой-то смысл и тем более обижаться. Тот, кто спит, себя не контролирует, и уже утром он не будет помнить странный ночной диалог.
Что чаще всего говорит спящий?
- Повторяет разговоры, состоявшиеся в течение дня. Чаще этим страдают те люди, эмоциональное состояние которых нестабильно.
- Ведет собственный монолог. Исследователи объясняют это тем, что в это время спящий обдумывает уже давние события, которые по каким-то причинам все еще тревожат его.
- Разговаривает с кем-то из сна. Ученые считают, что отдыхающий действительно видит во сне собеседника и отвечает на его вопросы. Вот почему человек разговаривает во сне вслух.
Как появляется сомнамбулизм
Первые симптомы лунатизма появляются тогда, когда нервная система во время ночного отдыха теряет контроль над областями мозга, регулирующими движения. В свое время ряд исследований показал, что во время здорового человеческого сна нервное торможение одновременно охватывает и кору, и подкорку обоих полушарий мозга. В свою очередь лунатики – люди, у которых подкорковое пространство остается неконтролируемым.
Спаситель не означает, что у вашего ребенка есть эмоциональные или психологические проблемы, если в жизни ребенка не возникает какой-либо другой стресс. По мере того, как они становятся старше, они меньше спать, но иногда довольно много взрослых.
- Сон пешком обычно происходит в течение первых нескольких часов после засыпания.
- Иногда они лунатируют, если у них есть полный мочевой пузырь.
- Самый лунатизм случается, когда детям от 3 до 7 лет.
Вам не нужно будить лунатичного ребенка, и это часто заставляет ребенка расстраиваться, если вы его разбудите.
При помощи электроэнцефалографа (аппарата для регистрации мозговой активности) было четко установлено время, когда начинается сомнамбулическое состояние. Оказалось, что ночные разговоры и хождения начинаются в фазе медленного глубокого сна.
Мозг у сомнамбулы во время сна остается частично активным. Поэтому этот пациент совершает определенные действия – ходит, разговаривает, открывает или закрывает окна и так далее. Человек смотрит широко открытыми глазами, в состоянии осязать, слышать и чувствовать все, что происходит вокруг него.
Однако ничего плохого не произойдет, если он проснется. Закройте двери и окна, наденьте нагреватели, электрические шнуры и любые другие опасные предметы. Некоторые родители свяжите колокол с дверью ребенка, чтобы сообщить им, откроет ли ребенок дверь.
- Самое главное — убедиться, что ваш ребенок в безопасности.
- У вас нет двухъярусных кроватей.
- Поднимите полы, чтобы не было ничего, что можно было бы совершить.
- Если у вас есть лестница, поместите барьеры через них.
Сонный разговор настолько распространен, что его нужно рассматривать как нормальное.
Что же касается чувства страха, то оно отключается. По этой причине люди, которые лунатят, могут совершать рискованные и откровенно опасные для жизни движения или же трюки. Сам же пациент после пробуждения ничего не помнит о своих ночных приключениях.
Особенности лечения
Люди часто спрашивают, что делать, если я во сне кричу? Врачи советуют успокоиться и не паниковать. Такое явление случается сплошь и рядом. Если вы обнаружили ухудшение качества ночного сна, в первую очередь определитесь с причиной и только потом приступайте к лечению. В этом вам помогут следующие советы и средства:
Запишитесь на консультацию к специалисту, который поможет подобрать безопасные седативные и снотворные препараты. Ноотропные лекарства или рацетамы помогут улучшить работу мозга и избавят вас от криков по ночам. Не занимайтесь самолечением. Конкретный тип препарата и оптимальную дозировку определяет только врач. В противном случае можно еще больше ухудшить клиническую картину.
В комплексе с медикаментозным лечением часто прописывают физиотерапевтические процедуры в виде лечения грязью, ванн для релаксации, электрофорез и так далее.
Результативно борются с дисфункциями и неприятными сновидениями поливитаминные комплексы, а также полезные микроэлементы
В данном случае мы рекомендуем обратить внимание на продукты с большим содержанием триптофана, витамина B и магния.
Еще одно прекрасное средство – мягкая подушка для ночного сна, наполненная липовым соцветием, хмелем, ромашкой, лавандой, мелиссой и некоторыми другими целебными растениями.
Нелишним будет такой рецепт. Возьмите 200-250 г чистой воды (примерно один стакан) и растворите в ней 2 столовые ложки меда
Затем необходимо на слабом огне немного подогреть раствор и добавить 150 г мелко нарезанной репы. Продолжаем варить его в течение 30 минут. Финальный этап приготовления – снимаем отвар с плиты, остужаем и принимаем по 40 мл 4 раза в течение всего дня (последний прием приходится на время непосредственно перед ночным сном).
Вам поможет расслабиться и подготовиться ко сну теплая ванна для ног. Перед процедурой добавьте в емкость с водой отвар липовых цветков, ромашку, лимон, сосну, несколько капель эфирного масла эвкалипта или лаванды.
На нервную систему также благотворно воздействует настой на основе корней валерианы. Чтобы его приготовить, возьмите столовую ложку измельченного растения и залейте 500 г горячей воды (настаивать нужно не меньше 20 минут). Разделите отвар на две равные части. Одну пейте непосредственно перед сном, вторую – сразу же, как проснетесь.
Хорошо успокаивают нервы семена укропа, сваренные в кагоре или же в любом красном вине. На 500 г вина нам понадобится около 50 г семян.
Приготовьте масляный настой на семенах полыни – прекрасное средство для снятия напряжения. На одну часть сырья нам потребуется три части растительного масла (можно брать любое). Прежде чем залить семена маслом, предварительно измельчите их. Раствор необходимо настаивать не меньше 10 дней. После этого принимайте его по пару капель с кусочком рафинированного сахара (можно увеличивать дозу до 4 капель).
Предлагаем ознакомиться: Когда можно пить алкоголь после приема антибиотиков
Что делать
Психологическая помощь является главным аспектом лечения в случае, если у ребенка не обнаружены патологии головного мозга и внутренних органов. Нужно устранить все возможные факторы развития хронического стресса.
Методы улучшения психологического благополучия включают восстановление спокойных семейных взаимоотношений, снижение учебной нагрузки, устранение конфликтных ситуаций в отношениях со сверстниками. Может потребоваться семейное и индивидуальное консультирование. Если обнаружены патологии ЦНС и внутренних органов, лечением занимаются врачи.
Почему люди разговаривают во сне: частые причины
Уже давно доказано, что за время сна человеческий мозг проходит четыре фазы. Первая фаза является самой быстрой, она длится около четырех минут, а сон при этом очень поверхностный и неглубокий. Чаще всего именно во время фазы засыпания человек начинает свои ночные разговоры, после которых наступает крепкий сон. Во время первой фазы спящему часто успевают присниться кошмары, из-за которых он разговаривает и кричит. Тихие разговоры, диалоги и другие спокойные звуки человек воспроизводит уже позже, при медленных фазах сна.
Существует ряд причин, в связи с которыми человек разговаривает во сне:
- Частые дневные стрессы. Напряжение на работе, усталость и сильные эмоциональные потрясения накладывают свой отпечаток на нервную систему, чрезмерно возбуждая ее. Речевой центр мозга, в свою очередь, выражает это в невнятных ночных разговорах.
- Недостаточно зрелая нервная система. Люди, переживающие какие-либо события слишком ярко и эмоционально, не в состоянии забыть о них даже ночью, что может выражаться в сноговорении. Чаще всего этому подвержены дети.
- Интенсивные умственные нагрузки. Школьники, студенты, а также взрослые люди, чья работа связана с интеллектуальной сферой, довольно часто сталкиваются с сомнилоквией. Это связано с реакцией мозга на постоянно приходящие новые знания. Даже младенцы, только осваивающие речь, могут пытаться воспроизводить во сне недавно выученные слова или звуки.
- Агрессивные люди, подавляющие свое состояние в течение дня, могут выплескивать негативные эмоции посредством вульгарных и оскорбительных выражений во время ночного отдыха. Объясняется это тем, что даже у самых сдержанных людей во сне происходит бессознательное расслабление всего организма.
- Человек иногда разговаривает во сне вслух и вследствие некоторых заболеваний. Наиболее частое – это эпилепсия, а также другие серьезные нарушения деятельности головного мозга. При этом сноговорение проявляется приступообразно, почти всегда в одно и то же время, состояние же спящего при этом может быть разным.
В большинстве случаев сомнилоквия считается следствием нарушений работы нервной системы и не вызывает опасений. Однако иногда причиной ночных разговоров могут стать серьезные патологии и нарушения здоровья. Необходимо насторожиться, если:
- Спящий часто проявляет себя беспокойно: кричит, дергает руками и ногами, ругается. Заметно, что человек испытывает сильный испуг из-за снящихся ему кошмаров.
- При разговоре взрослый или ребенок скрипит зубами, потеет, краснеет, а также испытывает нехватку воздуха.
- Человек не только проговаривает вслух какие-то звуки, но и ходит по дому в бессознательном состоянии.
- Разбудить спящего очень сложно, при этом он может неадекватно себя вести, проявлять агрессию.
Процесс подготовки перед посещением врача
При ощущении дискомфорта, беспокойстве сна близких людей, нелишним будет сходить на консультацию к врачу. Специалист потребует некоторые данные, которые потребуется заранее записать.
- Время говорения. Средняя продолжительность – 30 секунд. Пусть партнер запишет диалог и зафиксирует его длительность.
- Длительность отдыха. Нужно отмечать время пробуждения и укладывания. Следовать режиму. Ложиться и вставать в одни и те же часы.
- Употребление препаратов. Указать все принимаемые средства за 2 месяца до проблемы.
- Ритуал перед сном. Рассказать врачу о приготовлениях ко сну, пище, напитках, употребляемых перед отдыхом. Как укладываетесь – читая, в полной тишине, под фильм.
Стоит учитывать и возможные физические нагрузки на протяжении суток. Указать медику о произошедших стрессовых событиях – смерть родственника, уход с работы, разбитый транспорт.
Чтобы помочь перестать разговаривать во сне, медик должен быть осведомлен о полной картине факторов сомнилоквии. Визит к неврологу и психоневрологу необходим, если наблюдаются симптомы неврологии – лунатизм, удушье, кошмары, психиатрии – эпилепсия, агрессия.
Методики терапии для говорящих людей во сне
Медиками разработаны полезные советы, которые помогут избавиться от говорения по ночам самостоятельно.
- Беречь нервы, стараться относится к неприятным ситуациям спокойно.
- Сидеть вечером перед просмотром телевизора недолго. Лучше прогуляться на свежем воздухе.
- Проветрить комнату. Можно добавить приятного аромата, поставив вазу с любимыми цветами.
- Отложить серьезные дела вечером.
- Принять ванну с добавлением эфирных масел.
- Если разговоры мешают спать окружающим, можно попробовать закусить язык.
Зная причины, почему люди разговаривают во сне, чтобы перестать разговаривать во сне, лечение тяжелых случаев проходит при помощи медикаментов и курса психотерапии. Из психотропных средств отучить от говора помогут нейролептики, транквилизаторы, сеанс психотерапии. Иногда возможен гипноз. Выручит также когнитивно-познавательная терапия и гештальт терапия. Для облегчения засыпания и корректировки внутренних часов врач пропишет Мелатонин.
Разговаривать во сне, когда никто из окружающих не получает неудобств, по мнению медиков, это вполне нормально. Сомнилоквия неопасное заболевание и со временем ее проявление снижается без лечебного вмешательства.
Ребенок говорит на непонятном языке
Чаще всего ребенок, когда спит, бормочет что-то невнятное и непонятное. Слова или фразы трудно расслышать, речь кажется бессвязной. Скорее всего, это объясняется тем, что в состоянии сна человек не отдает отчет своим действиям, речь не связана с сознанием. Разговаривая во время спанья, сам человек об этом, конечно же, ничего не знает.
В связи с этим может быть даже, что ребенок говорит во сне на непонятном языке, или у него меняется голос, звучит непривычно, иначе. Впрочем, существует мнение о том, что такие разговоры в дреме на непонятном или иностранном языке могут быть опытом из прошлых жизней. Кто знает…
Специалисты говорят, что если спящий ребенок иногда произносит несколько слов или фраз, после чего умолкает и мирно спит дальше, то этому едва следует придавать чрезмерное значение. Иногда даже вскрикивания и бросания могут быть нормой, если таким способом находит свой выход пережитый накануне стресс и если после единичного эпизода это больше не повторяется. Так, родители замечают, что часто у их детей появляется сомнилоквия, к примеру, когда они идут в сад, школу, но со временем эти разговоры исчезают по мере адаптации ребенка в новом коллективе.
Если ребенок разговаривает, когда спит, и Вы сталкиваетесь с этим впервые, то не нужно теряться и выискивать какие-то нарушения в таком поведении. Просто утешьте малыша, успокойте, погладьте или приласкайте, если он спит неспокойно. Лягте рядом и дождитесь, пока кроха снова уснет. А вот нарочно будить разговаривающего ночью ни в коем случае не рекомендуется.
Как мы уже говорили, любое событие, пришествие, сюжет или просто картинка из насыщенной жизни маленького исследователя или почемучки может стать причиной того, что ночью Вы услышите лепет из детской кровати. Однако в некоторых случаях к такой активности следует прислушаться и понаблюдать за малышом, а может, и сразу сходить с ним на прием к специалисту, если ребенок во сне:
- Разговаривает и встает, ходит, сидит, но не просыпается.
- Излагает целые рассказы, имеющие сюжетную линию, говорит долго и по несколько раз за ночь.
- Каждый раз повторяет одни и те же фразы, или тематика разговоров всегда одинакова.
- Разговаривает и плачет, кричит, выражает испуг, покрывается потом, краснеет, у него вытекает слюна изо рта.
- Разговаривает с открытыми глазами, либо сомнилоквия сочетается с другими нарушениями сна (бруксизмом, энурезом, лунатизмом, ночными кошмарами, удушьями).
- Просыпается и не понимает происходящего, наутро он не помнит страшных ночных приступов или, напротив, в течение дня ходит под впечатлениями ночных кошмаров.
- И особенно, если такие эпизоды повторяются регулярно, если ребенок говорит во сне каждую ночь.
Пожалуй, любой любящий родитель способен почувствовать, требует ли конкретно эта ситуация помощи специалистов или, возможно, будет достаточно уделить малышу больше своего времени и подарить ему больше любви вместо критики и отговорок. Дети с нарушениями в нервной системе даже в течение дня ведут себя очень возбужденно и проявляют другие признаки беспокойства.
В целом, разговаривать, когда спишь — вполне нормально. Но все же, имеет значение, как именно говорить. Эти нюансы и определяют, существует ли в реальности какая-то проблема или свое обычное дело делает уязвимая психика и нервная система малыша, которая в ночное время просто «перезагружается»: завтра ведь его снова ждет столько всего интересного! А наше родительское задание — минимизировать отрицательные и негативные впечатления, которые могут повлиять на ночной детский сон; подготовить комнату перед тем, как класть малыша спать (прибраться, проветрить); избегать нагрузок на его нервную систему (в том числе просмотров телевизоров и компьютеров на ночь); обеспечить ребенку легкий ужин; каждый день и вечер дарить ему частичку своего тепла.
Специально для — Екатерина Власенко
Разговаривать во сне может каждый человек, это явление называется в профессиональных кругах сомнилоквия. У взрослых состояние проявляется гораздо реже, чем у детей. Связано это с тем, что нервная система малышей еще не полностью развитая и окрепшая, она слишком бурно реагирует на любые пережитые эмоции как положительные, так и отрицательные. Чтобы понять, почему ребенок разговаривает во сне, нужно проанализировать его действия днем и проследить, какой характер имеет его говорливость во время ночного отдыха.
В каких случаях нужно посетить доктора
Помимо частых разговоров во сне и жестикуляций руками поводом для визита к врачу являются:
- Ситуации, когда спящий говорит и постоянно ворочается в постели, будто снится кошмар.
- Громкие крики во сне.
- Регулярные пробуждения среди ночи в холодном поту.
Любая из этих ситуаций нарушает сон и плохо влияет на качество жизни. Поэтому,чтобы избежать ухудшения здоровья,обратитесь к доктору.
На первом приёме врач расспросит о симптомах сомнилоквии и направит на полисомнографию – исследование сна в специальной лаборатории. Также, врач может посоветовать вести дневник, в который следует записывать приступы сомнилоквии.
Делать записи сна помогут домочадцы. Если вы живёте один/одна, записывайте сон на диктофон, который есть почти в каждом мобильном телефоне. Позже эти заметки следует показать доктору для постановки правильного диагноза.
Записи в дневнике должны содержать сведения о времени засыпания и пробуждения, название принимаемых лекарств, а также пищу и напитки, употребляемые перед сном. Кроме того, фиксируйте все негативные события, произошедшие накануне.
Дневник ведётся минимум 2 недели. Информации о сне, собранной за это время, достаточно для постановки диагноза специалистом.
Рекомендации специалистов
Сомнилоквия не считается опасным отклонением. Если не было выявлено прочих симптомов, родителям нет необходимости обращаться в больницу или покупать медикаменты.
- Проветривать помещение за 15-20 минут до укладывания ребенка спать.
- Стараться сохранять температуру воздуха в комнате для сна в рамках 18-22°.
- Прогуливаться по вечерам для снижения нервного напряжения. Про активные игры за 1-2 часа до отдыха лучше забыть.
- Спать без света. Если ребенок боится темноты, то проще купить ночник.
- Избавится от громких звуков или резких запахов в комнате.
- Проводить вечер тихо и спокойно. Ссоры, крики и чрезмерно активные игры провоцируют расстройство сна.
- Засыпать и ложиться в одно время. График сна-бодрствования составляется на основании общепринятых возрастных нормативов.
- Запретить за 1-2 часа до отдыха просмотр ТВ, сидение за компьютером или игры на телефоне. В ином случае у ребенка перегружается нервная система, что выльется в развитие инсомнии и прочих сбоев.
- Выполнять вечерние ритуалы. Подойдут спокойные и приятные действия (прочтение сказки, чаепитие, теплая ванна).
- Есть за 2-3 часа до сна. Переедать за ужином недопустимо. Иной график кормления у новорожденных. Последний прием пищи должен быть обильным и осуществлен перед вечерним отдыхом.
- Правильно подбирать постельные принадлежности. Ткани должны быть натуральными, а матрас не прогибаться под весом. Подушку следует покупать не раньше достижения ребенком двухлетнего возраста.
- Перед сном обязательно проверять памперс.
- Поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении. Для спальни подходит показатель 40-60%.
Разговоры во сне – признак парасомнии. Развивается отклонение на фоне пережитых стрессов и вследствие возрастных изменений. В качестве лечения достаточно соблюдать советы врачей. Если сомнилоквия проявляется в сочетании с прочими симптомами, необходимо везти ребенка в больницу.
Возможные патологии
Если ребенок ночью разговаривает и встает во сне, то такое поведение не всегда может признаваться нормой. Признаками патологического состояния выступают:
- подрагивания тела во сне;
- кошмары, после которых малыш просыпается с криками и в слезах;
- усиленное потоотделение;
- хождение;
- обильное выделение слюны, сопровождающее скрежетанием зубов;
- испуг после пробуждения;
- приступы удушья;
- энурез;
- внезапное пробуждение, которому сопутствует спутанность сознания.
Если после пробуждения ребенок ощущает себя разбитым и больным, то консультация специалиста является обязательной. Такой вариант ночного отдыха в большей части случаев указывает на наличие проблем неврологического характера.
- как часто он разговаривает;
- в разговоре используются отдельные слова или полноценные осмысленные фразы;
- имеется ли спутанность речи;
- не повторяется тема рассказа.
Иногда причиной того, что маленький ребенок произносит слова каждую ночь, выступает заболевание нервной системы. Довольно часто такое поведение связано с лунатизмом. Состояние сопровождается не только ночными разговорами, но и неосознанными прогулками. Патология серьезная, но особой опасности не представляет.
Провоцирующим развитие лунатизма фактором выступает нарушение в развитии зон головного мозга, ответственных за координирование движений. Не исключен и неврологический характер происхождения. Это не страшно. Ребенок просто передвигается и произносит слова, но пребывает в течение этого периода в состоянии глубоко сна. Будить его в этот момент категорически запрещено, нужно спокойно увести и уложить в кровать.
Лечение патологии в большей части случаев сводится к сеансам гипноза и посещению психолога. В некоторых случаях может потребоваться курсовой прием лекарственных средств.