Методы диагностики
Болезненность в пятках после долгого рабочего дня или разнашивания узкой обуви можно быстро и легко снять подручными средствами. Но если боли повторяются, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение и пройти полноценное обследование. Это самый быстрый и эффективный путь к устранению болей и восстановлению физической активности.
Какие врачи могут задействоваться при диагностическом обследовании:
- ревматолог;
- травматолог;
- ортопед;
- хирург;
- невролог;
- эндокринолог;
- онколог.
Сначала врач осмотрит ногу пациента, проведет подробный опрос, составит анамнез. а уже затем определит дальнейшие диагностические мероприятия, которые помогут поставить точный диагноз и определить оптимальную тактику лечения. В любом случае потребуется сдать клинические анализы мочи и крови и сделать рентгенограмму. Какие еще методы диагностики используются в зависимости от состояния пациент и текущих жалоб:
- Биохимическое исследование крови и исследование на уровень глюкозы – покажет количество лейкоцитов, мочевой кислоты и сахара, что поможет выявить или исключить сахарный диабет, подагру, ревматоидный артрит инфекционного происхождения.
- Анализ крови на онкомаркеры при подозрении на раковые опухоли.
- Пункция содержимого суставной сумки, если подозревается бурсит или бактериальная инфекция сустава. И также этот анализ поможет установить чувствительность к антибиотикам.
- Пункция кости при подозрениях на туберкулезную инфекцию.
- УЗИ стопы, если боли связаны с поражениями сосудов и мягких тканей.
Использование современных методов инструментальной диагностики позволяет получить максимально точную картину о состоянии пяточной кости и окружающих мягких тканей
Компьютерная или магнитно-резонансная томография проводится при спорном диагнозе, когда результатов проведенных исследований недостаточно для постановки диагноза. В большинстве случаев пациенту не требуется ложиться на стационар, чтобы пройти обследование.
Как устроена пятка
Когда человека донимает боль в пятке при наступании, все, чего он хочет – избавиться от нее любыми способами. Можно просто выпить обезболивающую таблетку и забыть о неприятных ощущениях на некоторое время. Но тогда в скором времени боль в ступне вернется вновь. Чтобы этого не произошло, стоит разобраться, как анатомически устроена пятка, что и почему может в ней болеть, какими бывают пяточные боли.
Итак, пятка – это нижняя часть голеностопного сустава. Пятка представляет собой губчатую кость, через которую проходит множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Пяточная кость укрыта мягкими тканями. Снизу она защищена жировой подушкой и достаточно плотной, толстой кожей. Такое строение обеспечивает амортизационные функции пятки, она действительно может выдержать огромные нагрузки ежедневно.
Пяточная кость имеет губчатую структуру, она пронизана нервными волокнами и кровеносными сосудами, потому сразу же реагирует на агрессивные раздражители болями и отеками
Но если эти нагрузки становятся чрезмерными, повторяющимися или же ткани начинают изменяться, изнашиваться в силу возраста, инфекций, травм, пятка страдает – возникают сильные боли в пятке, иногда такие, что на нее невозможно наступить при ходьбе.
Диагностика
Для начала проконсультируйтесь со своим семейным врачом. Ему необходимо рассказать про все основные симптомы, которые вас беспокоят:
- интенсивность и локализацию боли;
- как часто она возникает болезненность;
- беспокоит дискомфорт в состоянии спокойствия или при нагрузках;
- есть ли зуд в пораженной области, жжение;
- имеются ли высыпания;
- появляется ли отечность, слабость и усталость, особенно если это наблюдается уже утром.
Далее терапевт должен вас направить к узкому специалисту, отталкиваясь от перечня симптомов. Это может быть ортопед, который занимается терапией деформации, артритов, плоскостопия и так далее, хирург, травматолог (если причиной боли была травматизация), нефролог.
Что касается диагностических мероприятий, то здесь тоже следует отталкиваться от каждой индивидуальной ситуации.
Среди основных методов обследования можно выделить:
- сбор анамнеза и очный осмотр специалистом;
- функциональное тестирование, при котором оценивается подвижность суставов, определяется наибольшая локализация боли;
- рентген, что особо необходимо при травмах, предшествующих этой проблеме;
- МРТ или КТ;
- лабораторные исследования, которые чаще всего назначаются при подозрении на артрит и другие патологии.
Почему возникает боль именно в пятке
Пятка – это самое большое образование в стопе. Она представляет собой губчатую кость, пронизанную множеством кровеносных сосудов и нервных волокон. Поэтому боли в ней возникают часто даже при малейших отклонениях в функционировании какого-либо структурного элемента. А строение стопы в этой области довольно сложное. Нормальная ее работа связана с правильным функционированием суставов, которых в пятке несколько, а также мышц и сухожилий.
Особенно много связок расположено в ступне около пятки. Две самые большие крепятся к пяточному бугру – это ахиллово сухожилие и подошвенная фасция. От повышенных нагрузок при ходьбе это место защищает жировая подушка на подошве. Но пятка очень чувствительна к воспалительным процессам и нагрузкам в другой области стопы. Боль в ней может возникнуть при перенапряжении пальцев, ахиллова сухожилия или подошвенной фасции.
Довольно часто боль в пятках возникает при ношении неудобной обуви
Лечение
Если причиной утренних болей в пятках является плантарный фасциит (пяточная шпора), на рентгеновском снимке будет четко виден нарост, загнутый по направлению к пальцам. Иногда остеофит достигает более сантиметра в длину. Интересно, что даже при большом размере шпоры одни люди могут передвигаться только с помощью костылей, а другие даже не подозревают о своей болезни.
Чтобы лечить пяточную шпору, врачи назначают медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры. Таким образом, решаются две основных задачи – устраняется воспаление и повышается эластичность связочного аппарата.
Для снятия болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) на основе Диклофенака и Ибупрофена, а также Вольтарен, Найз, Аспирин и др. Иногда боль не проходит целый день, даже когда расходишься: в этом случае делают уколы непосредственно в пяточную область. Такая инъекция проводится только врачом-хирургом и не чаще одного раза в месяц. Для лечебных блокад используется сочетание анестетиков (Лидокаин, Новокаин 1%) и гормональных средств (Дипроспан, Флостерон, Гидрокортизон).
Однако наибольший эффект при воспалении подошвенной фасции дают физиопроцедуры:
- магнитно-резонансная и ударно-волновая терапия;
- электрофорез с Гидрокортизоном;
- лазер;
- рентгенотерапия.
Если пройти полный курс физиолечения, рекомендованного врачом, то уже не придется расхаживаться по утрам и бояться вставать со стула или кресла. Боли прекратятся, поскольку пяточная шпора в большинстве случаев успешно лечится. Период лечения может ограничиваться одной неделей или растянуться на несколько месяцев – все зависит от индивидуальных особенностей конкретного пациента.
В качестве эффективного дополнения к основному лечению назначаются средства местного действия – противовоспалительные, хондропротекторные, согревающие мази. Их применяют, как правило, 2-3 раза в день.
Важно: утром наносите мазь, лежа в постели и через несколько минут вставайте. Лечить деформацию Хаглунда можно как консервативно, так и хирургически
Чаще всего применяются терапевтические методы, которые практически те же, что и при пяточной шпоре. Но есть и отличие: при деформации Хаглунда не рекомендуются инъекции с глюкокортикостероидами, поскольку это повышает риск разрыва ахиллова сухожилия. Ускорить выздоровление поможет ношение обуви с мягким задником или вовсе без него
Лечить деформацию Хаглунда можно как консервативно, так и хирургически. Чаще всего применяются терапевтические методы, которые практически те же, что и при пяточной шпоре. Но есть и отличие: при деформации Хаглунда не рекомендуются инъекции с глюкокортикостероидами, поскольку это повышает риск разрыва ахиллова сухожилия. Ускорить выздоровление поможет ношение обуви с мягким задником или вовсе без него.
Чтобы вылечить болезнь Севера, достаточно дать ногам отдых и исключить любые физические нагрузки. Лучше всего сменить вид спорта, хотя бы на некоторое время. Так как эпифизит – это не шпора и костный нарост отсутствует, обезболивающие препараты и другие медикаменты применяются в крайне редких случаях. Для снижения нагрузки на пятку и уменьшения натяжения ахиллова сухожилия во время ходьбы нужно пользоваться подпяточниками. Эти приспособления кладут в обувь, а купить их можно в ортопедическом салоне, обувном магазине или аптеке.
Трещина пяточной кости требует обязательной иммобилизации конечности, причем полное восстановление завершается примерно через 3 месяца. Такая длительность связана с тем, что пяточная кость выполняет опорную функцию, а находящегося в вертикальном положении человека вес его тела давит на нее.
При растяжении ахиллова сухожилия или связок необходимо сразу после травмы приложить к ноге холодный компресс и зафиксировать ее в неподвижном положении. Лучше всего делать восьмерку из эластичного бинта – это не только поможет разгрузить сустав, но и уменьшит боль, ускорит восстановление поврежденных тканей.
Важно: бинтовать ногу следует утром, чтобы снять отечность. Перед сном повязку нужно снять, а под ногу положить валик или подушку, придав ей приподнятое положение.
Инфекционные процессы
Инфекции соединительной ткани провоцируют развитие воспалительного процесса, который в медицине называется тендинит. Причинами его развития служат частые микроповреждения соединительной ткани, а также наличие в организме инфекции, которая протекает в хронической форме. Предшествуют тендиниту такие заболевания, как:
- ревматизм;
- аутоиммунные заболевания;
- системные расстройства;
- нарушения обменных процессов.
Чаще всего тендинит провоцируют такие патогенные микроорганизмы, как:
- хламидии;
- стрептококки;
- гонококки.
Вид боли Боль острая, сковывающая, простреливающая. Присоединяются такие симптомы, как:
- характерный щелчок при движении стопой;
- гиперемия кожных покровов голеностопа;
- отечность области ниже коленного сустава.
Локализация Голеностоп и стопа. Диагностика Инструментальная диагностика предполагает использование таких процедур, как:
- рентгенография;
- МРТ;
- КТ и УЗИ.
Для подтверждения предположений также используют лабораторную диагностику, в которую входят следующее анализы:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование крови на ревматоидный фактор;
- выявление уровня мочевой кислоты.
Лечение Направление терапии зависит от причины, спровоцировавшей развитие тендинита. Могут использоваться такие лекарства, как:
- антибиотики;
- НПВС;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты.
Также можно прикладывать холод к больному месту, что позволит уменьшить боль, а также устранить отечность.
Физиотерапия предлагает такие процедуры, способствующие устранению воспалительных процессов в сухожилии, как:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- фонофорез;
- ультразвук;
- лазерная терапия.
Причины возникновения
Боль в пятке при ходьбе может появиться у любого человека. От такой проблемы мучаются спортсмены, пожилые люди, беременные женщины и те, кто подвергает свои ноги большим нагрузкам регулярно. Особенно часто болезненные ощущения возникают при наличии лишнего веса. Ведь на него не рассчитана жировая подушка на стопе, и она не может защищать пятку от нагрузок. Поэтому так мучаются от болей в пятках женщины при беременности – резко увеличивающийся вес давит на стопы.
Другие причины болей в пятке – это внешнее воздействие на стопу, приводящее к нарушению ее функционирования. Чаще всего такие ощущения возникают из-за повышенных физических нагрузок. Некоторые люди испытывают боли после долгой ходьбы или бега, после длительного стояния или переноса тяжестей.
Пятка может болеть также из-за истончения подошвенного жирового слоя, который служит дополнительным амортизатором при ходьбе и защищает пяточную кость. Из-за постоянных физических нагрузок или при сильном наборе веса может произойти атрофия подкожной жировой клетчатки. Такое может случиться также при резком похудении из-за потери всем организмом жировой ткани. Исчезновение этой прослойки между пяточной костью и подошвой обуви приводит к раздражению нервных окончаний. Вследствие этого человеку становится больно ходить.
Такие ощущения также обязательно возникают при травме. Это могут быть перелом кости, ушиб мягких тканей, растяжение связок, вывих сустава. Такие повреждения случаются в области пятки довольно часто. К этому приводит ее сложное строение и повышенные нагрузки на стопу. Травмироваться могут суставы, которых в этом месте несколько, сама пяточная кость или же мышечно-связочный аппарат. В случае травмы боль обычно настолько сильная, что невозможно даже наступить на ногу.
Болевые ощущения также могут возникать из-за повреждения кожного покрова подошвы. Кроме травм, такое состояние может быть вызвано мозолями, натоптышами или трещинами. У многих людей кожа на стопе в области пятки настолько сухая и грубая, что при повышенных нагрузках она трескается. Из-за особенностей расположения таких повреждений раны часто инфицируются и воспаляются. При этом ступня может болеть не только при ходьбе, но и постоянно. Трещины могут быть настолько глубокими, что очень тяжело заживают, причиняя человеку страдания.
Глубокие трещины на коже тоже могут вызывать сильную боль при ходьбе
Болит пятка – что делать?
Жалобы при диагностике неприятных ощущениях в стопе очень важны. Когда болят пятки, больно наступать, как лечить эту проблему, определяют с учетом всех симптомов, ощущений пациента и истории его заболевания. Если обнаружить причину болезненности не удается, или она требует подтверждения, назначаются дополнительные обследования, такие как:
- общий анализ крови;
- рентгенологические исследования;
- биохимический анализ крови;
- микробиологическое исследование;
- биопсия костей (при подозрении на костный туберкулез);
- серологический анализ;
- онко-маркеры (при подозрении на онкологию).
Как снять боль в пятках?
Выбор лечения напрямую зависит от того, из-за чего появилась сильная боль в пятке:
- Если симптомы возникли из-за ношения неудобной обуви, последнюю нужно заменить на нечто более комфортное. Лучше всего, чтобы она была на небольшом удобном каблуке. Обувь с абсолютно плоской подошвой противопоказана.
- Фасцит. Этот недуг лечится снижением нагрузок на ногу, охлаждением пятки. Через 10 – 15 минут ледяной компресс заметно улучшит состояние. При необходимости можно принять Ибупрофен.
- Травмы. Поврежденную конечность следует иммобилизовать. При повреждениях хорошо помогают компрессы с антисептиками. Эффективны ранозаживляющие средства. Кроме того, помогает разработка мышц. С утра фасцию можно потянуть при помощи полотенца – захватите им ступню и натягивайте на себя, не сгибая при этом коленей.
- Пяточная шпора. Терапия предполагает использование ортопедических стелек, физиотерапевтического лечения, применения местных кортикостероидов.
Самые популярные препараты, применяемые при болях в пятке:
- Индометациновая мазь;
- Солпафлекс;
- Ибуфен;
- Пелан;
- Нурофен;
- Картек;
- Артопант крем.
Боль в пятке – к какому врачу обращаться?
Многие пациенты затягивают с лечением только потому, что не знают точно, к кому обратиться со своей проблемой. Что же делать, когда болит пятка, как лечить ее, а самое главное – у кого? Первым делом нужно обращаться к ортопеду-травматологу. Доктор должен выслушать все жалобы и при необходимости провести уточняющие исследования. После этого врач может дать направление к другому специалисту или же назначит необходимое лечение.
Виды болезненных ощущений
Опытные врачи могут определить причинный фактор, спровоцировавший развитие болезни, по характеру болезненных ощущений. Это существенно облегчает процесс диагностики.
Пульсирующая
Внезапное появление пульсирующей боли в нижних конечностях, которая сопровождается отеканием тканей, может свидетельствовать о развитии бактериальной инфекции. Зачастую такой патологический процесс возникает при грибковом поражении или фасциите.
Пульсирующая боль в пятке
Послеродовая
Если у женщины после рождения малыша в области пяток возникли неприятные ощущения, то это может говорить только об одном – о поражении поясничного нерва. В таких случаях назначают физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение.
Также боль в пятке может свидетельствовать о поражении поясничного нерва
Во время беременности
При вынашивании ребенка женщина тоже может испытывать болезненные ощущения в пятках, которые, как правило, усиливаются в вечернее время суток. В таких случаях достаточно немного походить, и под воздействием давления на пятки появляется боль. Но стоит женщине родить и снизить вес, как болевой синдром исчезает самостоятельно.
При вынашивании ребенка женщина тоже может испытывать болезненные ощущения в пятках
В состоянии покоя
Интенсивные физические нагрузки или продолжительное пребывания в вертикальном положении часто приводит к тому, что после тяжелого трудового дня нижние конечности очень сильно болят. Но если трудовая деятельность не имеет никакой связи с постоянной ходьбой, то причиной болезненных ощущений чаще всего является инфекционное поражение мочеполовой системы.
Еще боли могут указывать на инфекционное поражение мочеполовой системы
Утренняя
Если приступы боли проявляются сразу после пробуждения, то причиной такого симптома является пяточная шпора. Как показывает практика, после нескольких минут ходьбы болезненные ощущения становятся не такими выраженными или полностью исчезают. Нередко больные, страдающие от пяточной шпоры, сталкиваются с болевым синдромом и в ночное время суток, из-за чего у них появляется бессонница.
По утрам пятка может болеть из-за пяточной шпоры
Острая
Внезапная острая боль в нижних конечностях и, в частности, в пятках преимущественно возникает при таких патологиях, как реактивный артрит или подагра. Также острая боль появляется при переломе пятки.
Острая боль в пятке
Ноющая
Зачастую ноющие боли в пятках появляются при резком увеличении веса, что типично для беременных женщин. Также с ноющей болью могут сталкиваться парикмахеры, продавцы в магазинах или хирурги, поскольку они вынуждены целыми днями стоять на ногах, не меняя положения.
Тендовагинитом ахиллова сухожилия называют воспалительный процесс в нем самом и влагалище (оболочке, которая его окружает)
На заметку! Если болевые ощущения не возникают в состоянии покоя, но во время ходьбы пятки очень сильно болят, то наиболее вероятной причиной такого состояния является поражение ахиллово сухожилия воспалительным процессом. В таком случае, кроме боли, пациент замечает покраснение и отечность тканей.
О причинах боли в пятке
Воспалительные заболевания
Подошвенный фасциит
Если болевые ощущения появляются в основном по утрам, после сна (боль может проявляться, как на обеих сразу, так и, например, только на правой ноге), и усиливаются при ходьбе, вполне вероятно, что это – подошвенный фасциит (еще его называют плантарным).
Это заболевание представляет собой воспаление связки, что соединяет пятку с костями среднего отдела стопы. Фасция подошвы — соединительная полоса, выполняющая функцию поддержки свода стопы, а также её амортизатора.
Причиной фасциита, как правило, становятся микротравмы – микроразрывы фасции, которые могут сопровождаться (или не сопровождаться) воспалением. Чаще всего травмирование происходит в местах, где фасция крепится к пяточной кости.
За ночь, во время сна, травмированные фасции немного регенерируются, срастаются и укорачиваются. По утрам же, после первых шагов, микроразрывы снова повторяются, и это причиняет новые мучения. Именно плантарный фасциит вызывает сильные утренние боли в пяточной области, которые с течением дня зачастую становятся тише.
Пяточная шпора
Иногда подошвенную болезнь сопровождает пяточная шпора, представляющая собой небольшой костный нарост, образующийся позади пятки или под ней.
Если травма приводит к воспалению ахиллова сухожилия (оно располагается над пяткой) либо места прикрепления фасции к пяточной кости (под пяткой), стимулируется рост новых клеток ткани, впоследствии отмирающих и постепенно накапливающихся.
Эти накопления и превращаются в шпору. Болезненные ощущения при наличии пяточной шпоры могут иметь достаточно широкий диапазон: от сильнейших, при которых даже больно наступать на пятку, до абсолютно незаметных, бессимптомных.
Такие наросты могут появиться на обеих стопах сразу, однако чаще шпора локализуется только на одной из них — например, на левой ноге (или только на правой).
Гнойный бурсит
Это гнойное воспаление синовиальной сумки сустава. Развитию бурсита зачастую предшествует механическая травма. Во время заболевания развивается воспалительный процесс: пятка краснеет, отекает и сильно болит. Если до неё дотронуться, можно почувствовать теплоту.
Со временем припухлость пятки усиливается, и, если лечением болезни не заниматься, отёчная область может стать плотной.
Тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия
Неумеренная нагрузка на ноги, стремление носить обувь на слишком высоком каблуке с переобуванием в домашние тапочки по вечерам, любовь к долгим пробежкам – всё вышеперечисленное способно спровоцировать тендинит ахиллова сухожилия. В таком случае болит внизу лодыжки, возле пятки. Здесь же наблюдается покраснение кожи, припухлость, локально повышенная температура. Становится тяжело встать на носки и попрыгать.
Злокачественные опухоли
В начале заболевания ощущается слабая боль в области пятки. Далее, с развитием заболевания, болевые ощущения в этом месте усиливаются, образуется мягкая или плотная припухлость (зависит от вида опухоли). Над припухлостью иногда наблюдается сетка увеличенных кровеносных сосудов.
Наиболее быстро опухоли пятки растут в детском возрасте, у взрослых они увеличиваются медленнее. Однако, в обоих случаях подобные симптомы — срочнейший повод для визита к врачу!
Профилактика болей в пятках
Что делать, чтобы болезненные ощущения в пятках после лечения не появились вновь?
В качестве профилактики достаточно следовать простым правилам:
- Бороться с избыточным весом, ибо он усиливает давление на пятки.
- Если имеется плоскостопие – после консультации с врачом, подобрать ортопедические стельки.
- Носить удобную обувь, из натуральных материалов на каблуке не выше 5 сантиметров. Обувь совсем без разницы в высоте подъёма не рекомендуется.
- Регулярно массировать ноги (самостоятельно или посещать массажиста).
- Поддерживать достаточный уровень физической активности в течение дня (бассейн, физкультура, прогулки на свежем воздухе).
Причины и симптоматика
В большинстве случаев подобные неприятные ощущения развиваются уже под конец дня, и обусловлены они неправильной и неподходящей обувью. Причиной также может выступать чрезмерная физическая нагрузка, длительные пешие прогулки, беременность. Но существуют и другие факторы.
Так, дискомфорт может возникать как полностью, на всей стопе, так и частично — в области пальцев, пяток, сухожилия и пр. Дело в том, что стопа человека состоит из 24 костей, которые образовывают продольной и поперечный своды. И в результате длительного сидения или, наоборот, хождения, происходит усиленная нагрузка. Она обусловлена удерживанием равновесия, отталкиванием, а также смягчением толчков, что наблюдается во время быстрой ходьбы или во время бега.
Поставить точный диагноз самостоятельно практически невозможно, поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу, чтобы исключить развитие серьезных патологий. Тем не менее, отталкиваясь от определенных симптомов, вы можете предположить ту или иную болезнь, особенно если эти признаки возникают регулярно.
Ниже попробуем различить определенные патологические состояния по их симптоматике.
Симптомы плоскостопия
Это распространенное заболевание, которое встречается как у детей раннего возраста, так в среднем и пожилом возрасте. Отличается определенными симптомами, которые обычно проявляются ежедневно, а при отсутствии определенных профилактических мер, начинают усиливаться.
Симптомы плоскостопия:
- отечность стоп, особенно под вечер;
- появление тяжести в ногах;
- усталость в нижних конечностях, которая развивается уже после того, как человек пройдет довольно небольшую дистанцию;
- расширение стопы;
- женщины обычно не могут ходить на каблуках, так как это вызывает достаточно сильную болезненность и дискомфорт;
- пульсирующая и ноющая боль при наступании на стопу.
Обычно проблема плоскостопия должна решаться еще в детстве. В качестве профилактики такого дискомфорта может быть назначена ортопедическая обувь или хотя бы ортопедическая стелька, массаж.
Симптомы ушиба
Если вы были травмированы механическим путем, то после удара или падения необходимо понаблюдать за местом травматизации.
Так, для ушиба характерными симптомами являются появление болезненности, припухлости, отечности в области удара, могут появляться гематомы. Стоит отметить, что ушибы — это самая распространенная травма стоп. Специалист должен провести осмотр, в качестве диагностики — рентген. После будет назначено симптоматическое лечение, чтобы уменьшить дискомфорт пациента.
Растяжение связок стоп – симптомы
Еще одна распространенная причина болезненности стоп. В отличие от ушиба, резкая боль возникает сразу же после травматизации наряду с отечностью. Обычно возникает сразу же после сильных физических нагрузок, тренировок или тоже в результате механического повреждения.
Разрыв связок
Возникновение резкой боли сразу же после механического повреждения, после чего пациент отмечает сильную болезненность даже без каких-либо нагрузок на конечности, то есть в состоянии полного спокойствия. Из-за разрыва связок человек просто не может наступить на ногу.
Перелом и его последствия
Быстрое появление отечности, сильная и резкая боль, синяк, гематома. Пациент не в состоянии наступать на ногу. Перелом лечится посредством наложением гипса или хорошо фиксирующей шины, не менее чем на 3-4 недели. В случае открытого перелома наблюдается открытая рана с возможным разрывом связок и сухожилий.
Другие причины и симптомы
На самом деле причин может быть очень много, и точно поставить диагноз может только врач. Выше перечислены самые частые факторы, вызывающие болезненность в спокойном состоянии и при движении.
Другие причины:
- Суставный артрит. Может вызывать скованность движений, боль в области пальцев, отечность, местное покраснение кожи, гиперемию.
- Тендинит. На первых этапах боль ноющего характера чувствуется только при нагрузке и стихает после отдыха. Дальше боль появляется на постоянной основе.
- Вальгусная деформация стоп. Наблюдается увеличение стопы с внутренней стороны, при котором происходит смещение большого пальца и мизинца.
- Фасциит. Боль в области пятки, подошвы, которая больше всего ощущается в утреннее время суток.
- Пяточная шпора. Появление интенсивной болезненности в задней части ноги, которая особо чувствуется в положении стоя или при ходьбе.
- Остеопороз. В спокойном состоянии могут наблюдаться терпимые боли, которые усиливаются во время нагрузок. Боль усиливается и при надавливании.
- Варикоз. Изначально развивается тяжесть в коленях, стопах, после чего может появляться более интенсивная боль на постоянной основе.
Первая помощь
При возникновении болей в подошве или пятке, безопасной и эффективной первой помощью может стать холодный компресс или прохладная ванночка для ног. В случае появления острой боли, место возникновения дискомфортных ощущений необходимо аккуратно помассировать, используя противовоспалительную мазь. Симптомы болезни снимает Фастум гель, Нурофен, Ибупрофен и Бутадион. Также при сильных болях допускается облегчить состояние одним из таких препаратов нестероидного противовоспалительного типа:
- Парацетамол
- Кетопрофен
- Нурофен
- Ибупрофен
Обязательно необходимо дать ногам отдохнуть. Однако если патология проявляется часто, то состояние требует серьезного лечения.
Накладка-Фиксатор
Что делать если болят ступни ног и пятки должен решать только врач. А поскольку боль в подошве и пятках является лишь симптомом, то терапевтические меры должны направляться на основное заболевание, спровоцировавшее дискомфорт. При этом диагностика и лечение развивающихся в стопе и пятке заболеваний, при которых эти участки начинают болеть, могут проводиться такими специалистами:
- Терапевт
- Ортопед
- Хирург
Эти же специалисты при первичном осмотре, на основании дополнительных симптомов, могут перенаправить больного к ревматологу и неврологу.
Для назначения лечения необходимо провести такие исследования:
- Общий анализ крови и мочи. Указывает на состояние организма в целом и позволяет выявить наличие воспалительных процессов в теле, а также анемию;
- Рентген. Позволяет определить наличие травм.
- УЗИ. Необходимо провести для оценки состояния суставов и тканей в подошве, а также выявления патологии.
- Микробиологический анализ крови. Выявляет наличие инфекции в организме.
Иногда основной причиной болевых симптомов может быть заболевание внутренних органов человека или сбой в работе иммунной системы. В таком случае проводят дополнительные обследования в виде МРТ и биохимического анализа крови. При обнаружении инфекции или иных патологических процессов назначаются антибиотики. Травмы обычно лечат, временно ограничивая движение стопы. Также практически всегда терапия сопровождается лечебной гимнастикой.