Кровь из уха при отите

Лечение повреждения барабанной перепонки

Не осложненное повреждение барабанной перепонки не требует излишнего вмешательства. Не следует производить промывания слухового прохода или закапывание капель в ухо. При необходимости проводят удаление инородного тела из уха. При наличие кровяных сгустков их удаляют сухим ватным тампоном. Для профилактики инфицирования применяют обработку слухового прохода этиловым спиртом. При опасности развития воспалительных осложнений среднего уха назначают системный прием антибиотиков. Осложненное вторичной инфекцией повреждение барабанной перепонки лечат в соответствии с принципами лечения отита.

В случаях, когда после проведенного лечения повреждения барабанной перепонки в ней остается отверстие, показано его закрытие хирургическим способом. С этой целью проводится тимпанопластика и мирингопластика. В качестве материала для закрытия перфорационного отверстия может применяться куриный амнион, фасция височной мышцы, меатотимпанальный лоскут и др. Последнее время в отоларингологии разработан метод закрытия перфорации при помощи трансплантации культивированных аллофибробластов человека. Он применяется, если перфорационное отверстие составляет более 50% площади барабанной перепонки и не имеет признаков заживления спустя 14 дней от момента повреждения.

В более 50% всех случаев, когда происходит разрыв барабанной перепонки, лечение не требуется. Намного быстрее и проще затягиваются разрывы, имеющие форму щели, которые занимают меньше 25% площади мембраны. Итак, если в такой несложной форме лопнула перепонка в ухе, что делать пострадавшему? Ему предписан полный покой, резко ограничивающий какие-либо манипуляции в наружном ушном проходе.

Лечение перфорации барабанной перепонки, если она не осложняется каким-либо патологическим процессом, не требует вмешательства хирурга. Сначала доктор производит удаление из слухового прохода попавшего туда инородного тела. Затем он вводит в него сделанный из ваты антисептический тампон, пропитанный медицинским спиртом или же перекисью водорода. Столь тщательное обрабатывание поврежденного участка дает возможность воспрепятствовать попаданию в слуховую трубу инфекции.

Мирингопластика

Если, например, произошло повреждение барабанной перепонки ватной палочкой, лечение будет проводиться оперативным путем. Называется такая операция мирингопластика. В процессе такого вмешательства хирург вырезает из зоны над ухом пациента маленький фрагмент фасции (соединительно-тканной оболочки) височной мышцы. Он понадобится для того, чтобы закрыть им поврежденный участок мембраны.

После завершения оперативного вмешательства наружный ушной проход тампонируют турундой с антибактериальной пропиткой. Выписка пациента осуществляется с ушной повязкой, снять которую разрешается не ранее, чем через 7 дней.

Самоликвидация швов происходит, как правило, по прошествии примерно 2-3 недель. Этого срока как раз хватает для полноценного затягивания раны. Дырка в барабанной перепонке, лечение которой прошло успешно, полностью закроется. В первые пару дней послеоперационного периода возможны незначительные боли в ухе и определенный дискомфорт.

Чтобы не повредить мембрану вторично, запрещается чихать, плотно закрывая рот, и делать резкие вдохи носом.

Оссикулопластика

Операция проходит под локальным обезболиванием. В первые несколько дней послеоперационного периода пациент должен неукоснительно соблюдать предписанный ему постельный режим

Это очень важно для полноценного заживления

После установленного отоларингологом диагноза «перфорация барабанной перепонки», лечение народными средствами допустимо. Однако рекомендуется обязательно проконсультироваться на этот счет с врачом. Ведь каждый случай – индивидуальный, и главное – не навредить себе.

Если у пострадавшего диагностирован отит с перфорацией барабанной перепонки, лечение прополисом будет одним из наиболее успешных вариантов. После окончания курса такого лечения существенно повышается острота слуха, снижается и даже вовсе пропадает шум в ушах.

Для лечения прополисом применяют его 30-40-процентную спиртовую настойку, соединенную с растительным (желательно оливковым) маслом в соотношении 1:4. Перед каждым использованием спиртово-масляная эмульсия должны хорошо взбалтываться. Ею пропитывают турунды и вводят их в ушные проходы.

Оставлять турунды в ушах необходимо на 36 часов взрослым и на 10-12 часов – детям старше 5 лет. Рекомендуется делать это каждый раз перед сном. Курс лечения насчитывает от 10 до 12 таких процедур. Ощутимое повышение слуха обычно отмечается на 4-6 процедурах.

Причины появления крови в ухе

Неправильная гигиена наружного уха может привести к множеству проблем от незначительных неудобств до кровяных выделений и воспаления.

Определить, почему появилась при чистке уха на палочке кровь, не всегда просто. Причин для этого немало, они могут быть местного и системного характера

При появлении выделений из уха с примесью крови важно обратить внимание на следующие моменты:

• была ли сильная боль после гигиенических мероприятий, каков ее характер;
• имела ли место недавняя травма черепа;
• сопровождается ли описанный симптом тошнотой, головной болью, шумом в ушах;
• не имеет ли выделенная кровь серозных или гнойных примесей;
• наблюдается ли отложение белесого налета на внешней части слухового хода;
• беспокоят ли при этом зуд, жжение;
• стоит ли человек на учете по поводу системных заболеваний, таких как гемофилия, гипертония, анемия, онкология;
• нет ли повышения температуры тела.

Даже в случае воспалительного процесса в слуховом органе, кровяное выделение из уха может быть вызвано совершено другой причиной. Предпосылок к такому явлению очень много, но диагностировать точную причину поможет только профессиональный осмотр у квалифицированного специалиста.

К основным причинам, по которым может наблюдаться кровь в органе слуха, можно отнести:

• Полип в ухе. После длительного воспалительного процесса полип поражает слизистую оболочку, выступает над ее поверхностью и начинает прорывать. В таком случае могут наблюдаться как кровяные, так и гнойные выделения. При этом уровень слуха заметно снижается;
• Травма ушной раковины или слухового канала. Причиной возникновения кровотечения в ухе может стать и механическая травма отдельных частей органа слуха. Данная травма не является опасной и может быть устранена самостоятельно. Для этого достаточно «прижечь» рану с помощью спирта, смоченного в спиртовом растворе. Если есть подозрения, что в царапину попала пыль или другой источник загрязнения, рекомендуется применить перекись водорода;
• Повреждение барабанной перепонки инородным предметом. Кровотечение в таком случае может быть не сильным, но в большинстве случаев оно будет сопровождаться дополнительными симптомами: головной болью, головокружением, болевыми ощущениями в слуховом канале и внутри самого органа;
• Гломусная опухоль. Это еще одна причина, по которой может наблюдаться кровотечение из уха. Данный недуг отличается доброкачественным характером, а локализуется он в луковице яремной ямки. При активном ее развитии, опухоль начинает воздействовать на барабанную перепонку. Из-за сильно сдавливания, начинается кровотечение, которое может сопровождаться и другой симптоматикой: боль и шум в ушах, головные боли, головокружение, резкое снижение слуха;
• Инфекционный мирингит. Это недуг, при котором происходит воспаление барабанной перепонки. После осмотра у специалиста, последний назначит вскрытие нарыва. После этого наблюдается гнойное выделение. Чаще всего воспаление находится в среднем ухе или на барабанной перепонке;
• Фурункул. Это воспаление волосистой луковицы. Основной причиной возникновения такого недуга является золотистый стафилококк. Пораженная кожа луковицы краснеет, отекает, а больной начинает жаловаться на неприятные болевые ощущения. После прорыва фурункула появляется гнойное выделение. Во избежание попадания инфекции, ранку следует обработать ваткой, смоченной в спиртовом растворе;
• Отит. Это самая распространенная причина, которая и вызывает кровяные выделения из органа. Сопровождается такое заболеванием сильной болью, повышенной температурой тела, а также гнойными и кровяными выделениями;

Сквамозноклеточная карцинома. Это злокачественная опухоль, которая поражает эпителиальные ткани. Чтобы полностью не лишиться слуха, необходимо оперативное вмешательство специалиста. Не стоит паниковать и думать, что в ухе протекает именно такое заболевание. В любом случае для установления точного диагноза необходимо записаться на прием к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Заниматься самолечением не стоит, ведь это может усугубить ситуацию;

• Кондидоз. Протекает такое заболевание в среднем ухе, а его появление вызывает грибок. Чаще всего данный недуг диагностируют у людей, которые в течение длительного времени принимали антибиотики. В ходе активного приема препаратов, иммунитет понижается, что делает почву для развития грибка более благоприятной. В данном случае кровотечения могут быть как обильными, так и скудными.
• При повреждении черепа тоже возникает кровотечение из слуховых органов.
• Гипертония. У людей, которые страдают от данного недуга, кровотечение во время резкого подъема может наблюдаться одновременно из ушей и носа.

Как оказать первую помощь

Если повреждена ушная раковина

Промойте раковину от загрязнений, используя теплую воду и стерильный бинт. Далее рану на раковине следует смазать йодом (спиртовым раствором) и закрыть повязкой, после чего отвезти ребенка в травмпункт или другое медицинское учреждение.

Если кровь появилась после чистки

Смочите ватный или марлевый тампон раствором перекиси, протрите ребенку ухо, наложите на ушную раковину повязку, а затем обратитесь к оториноларингологу. Не следует давать ребенку какие-либо лекарства и закапывать ухо до осмотра врачом.

При разрыве барабанной перепонки

Сделайте из стерильной ваты тампон и вставьте ребенку в слуховой проход. Наложите сверху повязку и как можно скорее доставьте ребенка в лечебное учреждение.

При инородном теле

Не старайтесь извлечь предмет самостоятельно, особенно с помощью острых предметов, поскольку существует риск протолкнуть инородное тело глубже. Лучше всего сразу обратитесь к ЛОРу.

Лекарственные препараты

В ситуациях, когда обнаруживается внезапно вытекающая из уха у ребенка кровь, необходимо в первую очередь точное определение причины её появления, а затем использование особых препаратов.

Истинную причину и четкую оценку последствий может обрисовать только высококвалифицированный специалист. В ряде случаев на период установления точного диагноза запрещено использование любых медикаментозных средств, кроме перекиси водорода. Самолечение может привести только к усугублению заболевания.

После точной постановки диагноза врач назначает ряд сопутствующих препаратов. В случае если ухо «поражено» отитом, в том числе и гнойным, назначаются антибиотики, сосудосуживающие и вяжущие капли (Отривин, Галазолин), обезболивающие противовоспалительные лекарственные средства Отипакс и Анауран. Все дозировки назначаются строго врачом.

Если данный ряд препаратов не оказал ожидаемого эффекта, назначаются другие виды лечения, вплоть до хирургического.

Когда в ухо ребенка попал посторонний предмет, самолечение категорически запрещается, любые вмешательства и попытки достать предмет самостоятельно могут только способствовать его продвижению по слуховому проходу дальше и вызвать повреждение тканей и внутренних органов. Следует незамедлительно отправляться к врачу.

При получении травмы уха вследствие удара после оказания необходимой первой помощи врач назначает перевязки и ряд антибиотиков, таких как Флемоклав Солютаб, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Если последствия обернулись разрывом барабанной перепонки, то может потребоваться оперативное вмешательство.

Следует четко знать, что любые препараты и их дозировки назначаются только врачом. Не стоит затягивать с посещением специалиста и заниматься самолечением. Кровь из уха у ребенка – не случай для экспериментов и медицинских изысканий, а серьезное происшествие, требующее тщательного профессионального подхода.

Причины появления крови из ушей

Кровотечение из ушей – тревожный признак, который может указывать на серьезное заболевание

Причины появления кровянистых выделений из органов слуха могут быть самые разные: механическое повреждение, инфекционно-воспалительные и онкологические процессы.

Появление крови из уха может указывать на следующие заболевания:

• Травмы. Кровь из уха может возникнуть при повреждении внешней структуры уха острым предметом. При этом может затронуть кожный покров или на фоне повреждения может появиться открытая рана. Во втором случае при попадании инфекции внутрь возможно развитие серьезных осложнений. Кровь не только из ушей, но и носа с сильной головной болью может наблюдаться из-за черепно-мозговой травмы.
• Кандидоз уха. Кандидоз уха, который вызывает грибок, также может стать причиной кровотечения из уха. При этом появляется зуд и возможно развитие глухоты.
• Мирингит. Одним из осложнений отита является мирингит. Для этого заболевания характерно появление в барабанной перепонке пузырьков с кровью. Когда они начинают лопаться, в результате течет кровь из уха.
• Средний отит. При отите среднего уха также может появиться кровотечение из уха. На фоне воспаления среднего уха выделяется гной вместе с кровью.
• Фурункул. Фурункул в слуховом проходе может появиться вследствие ослабленного иммунитета и попадания стафилококковой инфекции.
• Новообразование. Новообразование в ухе является одной из причин кровотечения из ушей. Они могут быть различной природы, поэтому необходимо пройти обследование, после которого и назначается лечение.
• Данный симптом может появиться при изменении давления. Такое часто возникает у людей с гипертонией, когда отмечаются скачки давления. Резкий перепад давления также может наблюдаться при погружении в воду на большую глубину. При этом барабанная перепонка может лопнуть, тогда следует незамедлительно обратиться к врачу.

Опасные признаки

Кровотечения из ушей могут сопровождаться различными симптомами, в зависимости от причины, которая спровоцировала ее появление:

• Если кровь из уха появилась на фоне отита, то больного беспокоит пульсирующая и острая боль, заложенность уха. Кроме того, повышается температура тела и выделяется гной с примесью крови.
• При образовании фурункула слухового прохода появляется сильная боль в ухе, гиперемия и отек слухового прохода. При вскрытии фурункула вытекает гной вместе с кровью.
• Для мирингита, воспаления барабанной перепонки, характерны симптомы как при наружном отите: зуд, жжение, болевые ощущения, выделение серозного экссудата вместе с кровью.
• Если кровотечение из уха возникло при кандидозе, то в слуховом проходе также отмечается творожистый, белый налет, зуд, дискомфорт.
• Большую опасность представляют частые кровотечения из уха без боли. Это указывает на злокачественный процесс. В тяжелых случаях у больного наблюдается сильное нарушение слуха и неприятный запах.

Необходимо вовремя принимать меры по устранению не только этого симптома, но и его сопровождающих, чтобы избежать развития возможных осложнений.

Последствия

Если не предпринимать меры по устранению кровотечения из уха, то это может вызвать ряд серьезных последствий

В запущенных случаях часто встречаются следующие осложнения:

• Менингит
• Развитие тугоухости
• Абсцесс мягких тканей
• Воспаление лицевого нерва
• Воспалительный процесс околоушных лимфоузлов

При осложнении гнойно-воспалительных процессов в ухе возможно развитие отогенного менингита. У больного повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации, головная боль, рвота и тошнота, симптомы Кернига и Брудзинского.

Для тугоухости характерно ослабление слуха и при этом затрудняется речевое общение. Более серьезным осложнением является абсцесс наружного уха. Для этой патологии характерно заполнение полости гноем в подкожной жировой клетчатке. Развивается после проникновения инфекции в мягкие ткани.

При околоушном лимфадените лимфоузел увеличивается в размере и становится болезненным. Боль отдает в ухо и челюсть. При гнойном лимфадените на фоне кровотечения появляется за ухом шишка. Больной жалуется на сильную головную боль, повышение температуры тела, снижение аппетита, ухудшение сна.

Больше информации об отите можно узнать из видео:

Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Возможные причины

Выделения их слухового аппарата – тревожный симптом, который говорит о развитии серьезной патологии. Специалисты выделяют несколько заболеваний, при которых идет кровь из уха:

1. Мирингит – воспаление барабанной перепонки.
2. Гнойная форма отита. При этом кровь перемешивается с отделяемым секретом. Проблема сопровождается сильными болевыми ощущениями.
3. Травмы слухового прохода. Подобные повреждения и царапины часто становятся следствием неправильной гигиены уха при помощи ватной палочки.
4. Распространение инфекции по слуховому аппарату. Чаще причиной проблемы становится заражение стафилококком.
5. Черепно-мозговая травма.
6. Перфорирование барабанной перепонки. Это может происходить при резком изменении давления или попадании в ухо острых предметов.
7. Образование опухоли.

Такие заболевания требуют незамедлительной терапии. В противном случае развиваются серьезные осложнения, вплоть до полной потери слуха.

Для определения причины появления крови из уха анализа симптоматики недостаточно. Поставить точный диагноз может только врач после проведения полного медицинского обследования.

Механические повреждения

Механическая травма – наиболее распространенная причина отделения крови из уха. Она становится результатом черепно-мозговой травмы. Такое случается при падении малыша, попадании мячика в голову во время игры или ударе о твердый предмет. Выдает проблему появление гематомы, резкое ухудшение самочувствия ребенка, болевые ощущения.

Кровянистые выделения из уха при отите также могут говорить о повреждении слухового прохода. Болезнь сопровождается негативной симптоматикой, которая приносит мучения ребенку. В попытке избавиться от дискомфорта малыш засовывает себе в ухо острые предметы, например, карандаши, скрепки, игрушки и так далее. Они и причиняют ранения.

Травма уха нередко становится следствием скачков давление. Это происходит при нырянии ребенка в водоеме или путешествии на самолете. Поэтому маленьким детям рекомендовано избегать потенциально опасных ситуаций.

Старайтесь ограждать маленького ребенка от предметов, которыми он может нанести себе травму. Не давайте ему игрушки слишком маленького размера.

Инфекционные поражения

Гнойные и кровяные выделения из уха становятся следствием развития инфекционного процесса в слуховом аппарате. Возбудителем в большинстве случаев становятся следующие патогенные микроорганизмы:

1. Стафилококки. В ушах образуются крупные фурункулы. После их прорыва открывается кровотечение. Проблема сопровождается повышением температуры тела, покраснением, отечностью тканей.
2. Стрептококки. Эти бактерии становятся самой частой причиной отита у ребенка. Они быстро размножаются на поверхности барабанной перепонки и в слуховой трубе.
3. Грибки рода Кандида. С такой проблемой чаще сталкиваются дети, длительное время принимавшие антибактериальные препараты. Такие медикаменты создают в организме среду, благоприятную для размножения грибка. Они заселяют поверхность слухового прохода, что приводит к хрупкости сосудов. Результатом этому становятся кровотечения.

При отсутствии должной терапии может происходить распространение инфекции по всему организму. Велика вероятность попадания патогенной микрофлоры в мозг. Это может привести к гибели ребенка.

Опухолевые процессы

Одной из самых опасных причин появления крови из уха становится формирование опухоли. Она может быть доброкачественной или злокачественной. В первом случае новообразование не опасно для жизни маленького пациента. Однако по мере разрастания оно может выходить за пределы слухового прохода. Это чревато проблемами со слухом. Основной симптом такой проблемы – шум в ушах. Отмечается также головокружение и слабость.

Злокачественные образования в детском возрасте встречаются редко. Карцинома может поражать наружный или средний отдел слухового аппарата. Появление крови становится первым признаком проблемы. Если это заболевание уха выявлено на ранней стадии, есть шанс сохранить малышу жизнь.

Лечение отита у детей

Первым делом при появлении признаков воспаления уха у ребенка родители должны обратиться за медицинской помощью. Не следует заниматься самолечением, так как это чревато осложнениями и потерей слуха у ребенка.

Лечение отита проводится амбулаторно, в госпитализации нуждаются только дети первого года жизни, а также маленькие пациенты, у которых воспалительный процесс протекает с осложнениями.

Если кроха жалуется на пронизывающую стреляющую боль в ухе, то до визита к врачу можно дать малышу один из жаропонижающих препаратов, например, Нурофен. Суспензии с жаропонижающим эффектом обладают выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, поэтому уменьшают интенсивность болей и позволяют специалисту осмотреть слуховой проход, не причиняя дискомфорт ребенку.

Для лучшего оттока скопившейся жидкости и уменьшения давления на барабанную перепонку ребенку необходимо очистить носик от слизи и закапать назальные сосудистые капли. Использование ушных капель до осмотра врачом крайне нежелательно, так как невозможно точно сказать, цела ли барабанная перепонка, а попадание лекарства в стерильную полость среднего уха чревато повреждение слухового нерва и слуховых косточек, что станет причиной развития тухоугости или глухоты.

После установки диагноза и получения нужных рекомендаций отоларинголога родители могут проводить дома необходимые процедуры:

• закапывать воспаленное ухо назначенными ушными каплями;
• давать антибиотики ребенку, если этого требует лечение;
• проводить гигиеническую обработку наружного слухового прохода при усиленном выделении серозной или гнойной жидкости;
• следить, чтобы не скапливалась сера в слуховом проходе;
• обеспечивать ребенку полноценное дыхание носом, вовремя очищать полость носа от слизи и корочек, при необходимости закапывать интраназальные капли.

В некоторых случаях для ускорения выздоровления и глубокого прогревания полости уха ребенку назначают компрессы.

Способы остановки кровянистых выделений из ушей

До обращения к врачу можно снизить объемы выделений и приостановить кровотечение. Сделать это можно с помощью следующих действий:

• пациент укладывается набок, больным ухом вниз (гной и кровь должны вытекать наружу, не скапливаясь во внутреннем ухе);
• на ушную раковину после чистки ее от гноя накладывается марлевая повязка;
• к повязке можно приложить пузырь со льдом (холод способствует сужению сосудов и остановке выделения крови).

При отитах у взрослых во время кровотечения не рекомендуется закладывать в ухо ватный тампон или закапывать любые лекарственные препараты. Делать это можно только после врачебного осмотра и выявления причин произошедшего, потому что в ряде случаев после таких мер кровотечение может усилиться.