Наиболее вероятные признаки патологий щитовидной железы

Защита от болезней

Отвечая на вопрос о том, как понять, что проблемы с щитовидкой имеют место быть, следует обращать пристальное внимание на симптомы возможных заболеваний, которые были описаны выше. Но чтобы избежать таких неприятных патологий, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры, которые заключаются в следующем:. Стоит обратить внимание на то, что щитовидная железа является весьма чувствительной к некоторым провоцирующим факторам

Такие симптомы могут быть вызваны недостаточным количеством йода, который содержится в продуктах питания, радиоактивным излучением, инсоляцией, а также злоупотреблением медикаментозными средствами

Вовремя проводить терапию заболеваний щитовидной железы.
Систематически проводить профессиональный осмотр и, в частности, если больной относится к группе риска.

Стоит обратить внимание на то, что щитовидная железа является весьма чувствительной к некоторым провоцирующим факторам. Такие симптомы могут быть вызваны недостаточным количеством йода, который содержится в продуктах питания, радиоактивным излучением, инсоляцией, а также злоупотреблением медикаментозными средствами

Чтобы предотвратить прогрессирование симптомов проблем с щитовидной железой, мужчины должны употреблять в сутки до 200 мг йода. В некоторых регионах с неблагоприятной экологической обстановкой рекомендуется добавлять в пищу йодированную соль, а также разнообразить свой рацион морепродуктами.

Юношам и детям лучше всего употреблять в профилактических целях йодид калия в виде медикаментозных препаратов. Мужчины более зрелого возраста должны употреблять такие лекарственные добавки при повышенной физической и умственной нагрузке, а также при частых стрессовых ситуациях и депрессии.

Любая медикаментозная терапия с применением йода должна согласовываться со специалистом. Чтобы предотвратить аутоиммунные процессы в щитовидной железе, необходимо ограничить время пребывания под открытым солнцем

Стоит также обратить внимание на то, что длительность такой безвредной инсоляции будет колебаться в зависимости от географической широты, времени суток и состояния кожного покрова

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Слишком активная выработка тиреоидных гормонов (Т₃ и Т₄) вызывает заболевание щитовидной железы – гипертиреоз. При этом все обменные процессы ускоряются, вызывая различные патологии. В зависимости от степени нарушения гипертиреоз разделяют на три типа:

• первичный (нарушена функция самой щитовидной железы);
• вторичный (нарушена работа гипофиза);
• третичный (отклонения в работе гипоталамуса).

Также классифицируют на несколько форм:

• субклиническая (когда болезнь протекает бессимптомно);
• манифестная (проявляется характерная симптоматика);
• осложненная (проявляется мерцательная аритмия, дистрофия, психозы и пр.).

Зачастую заболеванию подвержены женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Больше всего при гипертиреозе страдает сердечно-сосудистая система. Из-за повышенной потребности органов и тканей в кислороде, сердечные сокращения учащаются, что негативно сказывается на работе сердца.

Причины

Частой причиной развития тиреотоксикоза являются другие патологии щитовидной железы. Около 70% заболеваемости влечет за собой диффузный токсический зоб. Другие причины:

• аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
• подострый тиреоидит;
• узловой зоб;
• токсическая аденома щитовидной железы;
• опухоли гипофиза;
• чрезмерный прием синтетических тиреоидных гормонов;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

Из-за усиленной функции щитовидной железы обменные процессы ускоряются, что влияет на все системы организма. Из этого следует, что симптомы гипертиреоза очень многогранны и зависят от степени и продолжительности болезни:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомы проявляются как учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление.
• К расстройствам нервной системы можно отнести раздражительность, необоснованную тревогу, агрессию и страх, тремор рук, бессонницу.
• Экзофтальм (выпячивание глаз), сухость глаз, повышенная слезоточивость – это симптомы, которые касаются офтальмологии.
• К нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта относятся частые диареи, снижение аппетита и приступообразные боли в животе.
• Уменьшение объема легких и одышка даже при медленной ходьбе.
• Увеличение щитовидной железы.
• Нехватка жизненной энергии, слабость в мышцах, дрожь в теле.
• Выпадение волос и ломкость ногтей, хрупкость костей, сухость кожи могут быть одними из первых симптомов.
• В половой системе также заметны изменения. У женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо, велика вероятность бесплодия. У мужчин проявляется импотенция.
• Большинство больных жалуется на чрезмерную потливость, даже в прохладном помещении их бросает в жар.
• Снижение веса заметно даже при стабильном рационе питания
• Сильная жажда.

Диагностика

Как и большинство заболеваний щитовидной железы, связанных с балансом гормонов, диагностику гипертиреоза начинают с первичного осмотра и сдачи анализа на уровень тиреоидных гормонов в крови. Следующий шаг – УЗИ. Это обследование поможет определить размер щитовидной железы и выявить наличие узелковых образований. Чтобы проверить функцию сердца и исключить возможные отклонения, назначают ЭКГ. Если на щитовидной железе присутствуют узлы, врач назначает биопсию и гистологическое исследование.

Лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма, доктор может назначить один из вариантов лечения:

1. Медикаментозный метод нацелен на подавление функции щитовидной железы. Назначаются препараты, которые блокируют синтез тиреоидных гормонов Т₃ и Т₄. Также врач прописывает лекарства, убирающие симптомы, чтобы улучшить общее состояние.
2. Лечение радиоактивным йодом является высокоэффективным и безопасным методом. При попадании в организм йод разрушает клетки щитовидной железы, при этом происходит замещение погибших клеток соединительной тканью. Как следствие, у больных развивается гипотиреоз (нехватка гормонов). Заместительная терапия после такого лечения не влияет на качество жизни пациента.

Хирургический метод лечения применяется при таких условиях:

• загрудинный зоб;
• значительное увеличение щитовидной железы (от 45 мм);
• аллергия и другие побочные эффекты от лечения медикаментами;
• злокачественные опухолевые образования щитовидной железы.

При этом удаляется либо большая часть, либо вся щитовидная железа

Больному обязательно назначается заместительная терапия гормонами. В дополнение к лечению стоит обратить внимание на свой рацион, употреблять больше белковой и углеводной пищи, витаминов. Ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения

Перечень заболеваний щитовидки и их симптомы

Патологии в щитовидной железе могут проявляться из-за снижения или повышения ее функции. Также возможно развитие онкологических заболеваний или врожденные аномалии. Клиническая картина в каждом случае будет различна.

Проявления первичного гипертиреоза

Причинами гипертиреоза – пониженной деятельности щитовидной железы, — выступают различные факторы. В большинстве случаев речь идет об аутоиммунном отклонении или гормональном сбое. При этом симптоматика такой болезни будет разнообразной, проблемы возникают во многих органах и системах.

Основные симптомы проблем с щитовидкой

Наиболее яркими симптомами являются:

• неожиданное и быстрое похудение;
• повышенное потоотделение;
• незначительное, но длительное повышение температуры тела (до 38 С);
• жалобы на то, что постоянно жарко;
• эмоциональная возбудимость;
• жажда и сухость во рту;
• одышка даже при незначительных нагрузках;
• дрожь по телу и конечностям;
• отеки конечностей.

Может быть интересно: Наиболее вероятные причины ощущения сухости в ротовой полости

Мужчины репродуктивного возраста часто обращают внимание на неожиданное и беспричинное ухудшение эрекции. Независимо от возраста и пола могут начаться проблемы со стороны органов зрения

Они выражены в следующих жалобах:

• двоится в глазах;
• слезоточивость;
• отеки век.

Такая симптоматика характерна для людей, злоупотребляющих алкоголем или курящих. Также под удар попадают программисты, менеджеры и другие категории людей, долгое время работающих за компьютером.

Проявления гипотиреоза

Гипотиреозом называют состояние, при котором щитовидка вырабатывает недостаточное количество гормонов, что приводит к различным болезням. У взрослых такое отклонение может вызвать микседему, у детей – кретинизм. В некоторых случаях нарушение является осложнением хирургического лечения, но также может быть врожденным или связанным с другими причинами.

Симптомы микседемы:

• ломкость и выпадение волос, ресниц, бровей;
• пульс <60 уд/мин;
• снижение артериального давления;
• снижение температуры тела;
• сильный отек лица.

При микседеме кожа лица становится бледной, брови выпадают, что в сочетании с румянцем на щеках делает похожим человека на куклу. При лабораторном исследовании крови возможно снижение ее цветового показателя ниже значения 0,8.

Кретинизм развивается у мальчиков разного возраста и приводит к серьезным нарушениям в организме. Для этого заболевания щитовидной железы характерны следующие симптомы:

• задержка роста, родничок черепа долго не срастается;
• язык часто больше ротовой полости;
• плоский и квадратный нос;
• грубые черты лица;
• короткие руки и ноги при большой голове;
• отставание в умственном развитии;
• карликовость.

Предупредить кретинизм можно своевременным назначением препаратов йода в тех регионах, где наблюдается дефицит этого элемента. Если лечение начато вовремя – есть все шансы вернуть ребенка к полноценному и привычному образу жизни.

При гипотиреозе у мужчин страдает половая система. Чаще всего врачам жалуются на следующие симптомы:

• недостаточно твердый половой член;
• преждевременная эякуляция;
• иногда – отсутствие или снижение либидо.

Также страдает качество спермы, поэтому снижение гормонов, синтезируемых щитовидной железой, может стать причиной бесплодия.

Диффузный токсический зоб и его симптомы

Диффузный токсический зоб – это наследственное заболевание, причиной которого является отклонение в работе иммунной системы. Вторичными причинами становятся черепно-мозговые травмы, психические отклонения и ряд инфекционных заболеваний. Пик выявления диффузного токсического зоба (второе название: Базедова болезнь) приходится на возраст 30-50 лет.

Может быть интересно: Гипертиреоз у мужчины симптомы

Симптомами заболевания являются:

• учащение сердцебиения;
• резкое снижение веса при усиленном аппетите;
• нетерпимость к высоким температурам;
• повышенное потоотделение;
• дрожание конечностей, особенно рук;
• затруднение при подъеме со стула;
• усиленный блеск глаз;
• нарушение координации век и глазного яблока;
• повышенное внутриглазное давление;
• сухость или ощущение песка в глазах.

Наиболее характерные симптомы болезни – формирование зоба и выпученные глаза. При грамотном лечении и коррекции рациона питания (контроль за количеством поступающего в организм йода) прогноз благоприятный. В противном случае последствия непредсказуемы, вплоть до летального исхода.

Фото: диффузный токсический зоб

Гипотиреоз

Заболевание щитовидной железы, обусловленное недостаточным количеством содержания тиреоидных гормонов в крови, называют гипотиреозом. По статистике, 1 из 1000 мужчин и 19 из 1000 женщин болеют этим заболеванием.

Диагностика бывает затруднительной, ведь течение болезни проходит медленно, без острых состояний. Заболевание влияет на функционирование всех систем организма, ведь гормоны задействованы в важных биохимических реакциях, регулирующих обменные, метаболические процессы, синтез половых гормонов. Если болезнь не лечить, то опасности подвергаются важнейшие системы – сердечно-сосудистая и центральная нервная.

Гипотиреоз разделяют на первичный, вторичный и третичный. Когда из-за нарушения работы самой щитовидной железы снижается секреция гормонов – это первичный гипотиреоз. Вторичный и третичный связаны с нарушенной регуляцией выработки гормонов, за которую отвечают гипофиз и гипоталамус.

Причины развития заболевания

Главной причиной развития гипотиреоза является воспаление щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото). Но существует множество других факторов:

• врожденная недоразвитость щитовидной железы;
• удаление щитовидной железы;
• следствие лучевой терапии при опухолях, радиоактивное облучение;
• йододефицитные состояния;
• опухолевые образования в щитовидной железе;
• аденома гипофиза;
• менингоэцефалит с захватом области гипоталамуса;
• тяжелые травмы головы;
• длительное лечение препаратами серотонина;
• хронические аутоиммунные заболевания, вследствие которых появляются антитела к тиреоидным гормонам щитовидной железы;
• нарушения в транспортировке гормонов из-за дефектов транспортных белков.

Симптомы при гипотиреозе

Симптоматика данной болезни может быть не ярко выражена, особенно на первых этапах. Стоит насторожиться, если у вас:

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач-эндокринолог должен провести первичный осмотр, пальпацию щитовидной железы, собрать анамнез и назначить ряд исследований. Первым и достаточно информативным является анализ на уровень свободных гормонов Т₃ и Т₄, а также на уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Если содержание ТТГ повышено, а уровень тиреоидных гормонов понижен – это первый признак гипотиреоза.

УЗИ щитовидки дает информацию о ее объеме, расположении, наличии или отсутствии новообразований.

Для уточнения характера заболевания проводят аппаратную диагностику. Для этого назначают ультразвуковое обследование щитовидной железы и сцинтиграфию, в некоторых случаях – МРТ. При наличии узлов назначается биопсия и гистологическое исследование.

Лечение

Заместительная терапия – основа лечения при гипотиреозе. Принцип заключается в искусственном введении тиреоидных гормонов в организм.

Для лечения используют препараты, содержащие левотироксин (Эутирокс, Боготирокс и L-тироксин). Часто терапия предполагает пожизненный прием лекарств, исключение составляют случаи временного первичного гипотиреоза. Оптимальную дозировку, кратность и режим приема препарата назначает врач, исходя из результатов анализов. Целесообразность повышения дозы рассматривается спустя 4-6 недель после предыдущего назначения.

Этиотропная терапия основана на лечении основного заболевания, которое послужило причиной гипотиреоза, если таковое удалось установить. В этом случае назначают препараты йода при его недостатке.

Симптоматическая терапия используется как дополнение к основной, заместительной, и нацелена на то, чтобы убрать симптомы и замедлить патологические изменения в органах и тканях. Используются кардиопротекторы, витаминные комплексы, препараты для улучшения метаболических процессов в мозге, а также половые гормоны для нормализации менструального цикла у женщин.

Последствия гипотиреоза

В зависимости от степени заболевания, последствия могут быть различны. У детей – отсталость в умственном и физическом развитии, кретинизм, инфантилизм, проблемы с сердцем, сниженный иммунитет.

У взрослых – снижение интеллекта и памяти, проблемы с сердцем, пониженное артериальное давление, расстройства менструального цикла, атрофия яичников, бесплодие, мастопатия, микседема, гипотиреоидная кома.

Наиболее эффективные методики лечения

При отсутствии положительной динамики после медикаментозного лечения пациентам проводится хирургическая операция, в ходе которой эндокринный орган удаляется. Оставляются лишь участки заднебоковых долей общим весом, не превышающим 3-5 г. При этом в послеоперационном периоде возможно развитие гипотиреоза и различных воспалительных процессов. Поэтому больным людям назначаются антибиотики и препараты, содержащие йод.

В любом случае такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача, что позволит вовремя обнаружить рецидив заболевания и назначить адекватное лечение.

Средство № 1, позволяющее устранить проявление гиперфункции щитовидной железы без операции, заключается в приеме радиоактивного йода. Данное вещество способствует разрушению клеток органа, даже если они находятся за его пределами. При этом действие радиоактивного йода направлено исключительно на щитовидную железу. Другие ткани он не затрагивает.

Специфические симптомы

К группе специфических симптомов можно отнести такие, которые проявляются при отклонении в морфологии щитовидной железы. Масса патологий вызывает разрастание эндокринного органа или возникновение новообразований, опухолей, узлов. При разрастании тканей щитовидки происходит сдавление окружающих структур. Возникают состояния, связанные с нарушением функционирования сосудов шеи, нервов, пищевода, трахеи, гортани. Отмечаются следующие признаки:

• осиплость голоса, полная потеря голоса;
• затруднённое дыхание, удушье, кашель, не связанный с респираторными заболеваниями;
• затруднённое глотание, особенно затруднено проглатывание твёрдой пищи;
• расширенные сосуды на шее;
• боль в области поражённого органа;
• при пальпации ощущается увеличение щитовидной железы или наличие в её массе новообразований.

Рассмотрим подробнее специфические симптомы отдельных, наиболее распространённых заболеваний щитовидки.

Эндемический зоб

При данном заболевании паренхима щитовидной железы значительно гипертрофирована. Разрастание тканей носит компенсаторный характер. Отклонения в размерах ощущается при пальпации, часто определяются визуально, как характерное симметричное или несимметричное утолщение в основании шеи. Выделение тиреоидных гормонов снижено.

Диффузный токсический зоб

При данном патологическом состоянии также происходит равномерное разрастание щитовидной железы. Однако наблюдаются все признаки тиреотоксикоза, вызванного чрезмерным разрастанием и повышенной секреторной активностью фолликулярной ткани.

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

Для заболевания часто характерно бессимптомное течение. Тиреоидит Хашимото достаточно сложно диагностировать, т.к. при этом состоянии могут отмечаться как гипертрофические, так и атрофические процессы в тканях. В области поражения ощущается болезненность. На начальной стадии болезни наблюдаются проявления гипертиреоза, на последующих стадиях развивается гипотиреоз. При диагностике данной патологии врач опирается на показатели анализа крови на уровень аутоантител.

Базедова болезнь (болезнь Грейвса)

Причиной данного заболевания является аутоиммунный процесс. Однако, в отличие от тиреоидита Хашимото, при болезни Грейвса отмечается тиреотоксикоз и сопутствующие симптомы. В крови пациента обнаруживаются аутоантитела.

Тиреоидит

Тиреоидиты – это группа воспалительных заболеваний щитовидки. Как и любые другие воспалительные процессы, тиреоидит часто проявляется резким повышением температуры тела, возникновением болезненности в области поражённого органа и появлением признаков общей интоксикации: озноб, недомогание, мышечные и суставные боли, состояние общей слабости и т.д. При таких заболеваниях, как было обозначено выше, на ранних стадиях проявляются симптомы гипертиреоза, затем развивается гипотиреоз.

Доброкачественные новообразования

Доброкачественные новообразования в тканях щитовидки представлены уплотнениями, опухолями или узлами, которые определяются при пальпации, иногда при визуальном осмотре. Патологическое состояние может иметь разный генезис, сопровождаться тиреотоксикозом, гипотиреозом или эутиреозом. Железа может как увеличиваться, так и оставаться в рамках нормы. К доброкачественным новообразованиям относятся узлы (гиперплазия), кисты, аденома. Иногда узлы образуются при тиреоидите. Узел или опухоль имеет округлую форму и чёткие границы.

Злокачественное новообразование (рак)

При злокачественном процессе происходит увеличение подчелюстных лимфатических узлов, что говорит о возникновении вероятности метастазирования. Для раковой опухоли характерны неровные края, разрывы в фиброзной капсуле и инвазия опухоли в ткани щитовидки. Возникают состояния, связанные с отклонением в морфологии эндокринного органа. Секреция может быть как избыточная, так и пониженная, или оставаться нормальной. Рак диагностируется при УЗИ или при послеоперационном гистологическом исследовании иссечённого новообразования.

Симптомы и признаки заболеваний

№1: Чувство расстройства или депрессия

Как показало исследование гипер- или гипоактивная щитовидная железа может иметь прямое отношение к переменам в настроении. Слишком маленький уровень щитовидного гормона может повлиять на выработку серотонина «счастья» в головного мозге. Из-за этого вы можете чувствовать себя непривычно грустным или даже подавленным.

С другой стороны, из-за слишком высокого уровня ЩГ вы можете почувствовать тревогу, беспокойство или раздражительность.

№2: Запор

Если вы мучаетесь от запора и никак не можете от него избавиться, скорее всего проблема кроется в том, что нарушение процесса производства ЩГ привело к замедлению пищеварения.

«Это один из трех самых распространённых симптомов гипотиреоза у женщин«, — говорит специалист по интеграционной медицине.

№3: Избыток сна

Каждому из нас иногда тяжело просыпаться по утрам, но когда это становится просто невыносимым — это сигнал к действию, как говорит доктор.

Из-за «ленивой» щитовидки основные функции организма значительно замедляются, в результате человек чувствует себя сонным даже в течение дня.

№4: Выпадение волос и сухая кожа

У вас сухая кожа и постоянный зуд, хотя до зимы еще далеко? Это может быть симптомом гипотиреоза. Изменение состояния кожи происходит из-за замедленного метаболизма, что приводит к снижению уровня потоотделения.

Также состояние волос и ногтей может ухудшиться. Возможно даже выпадение волос. В чем причина? Недостаток щитовидного гормона может препятствовать обычному процессу роста волос, что приводит к выпадению. Иногда волосы выпадают даже из бровей.

«Многие женщины приходят и говорят, что их сюда отправил парикмахер,» — говорит доктор. «Они говорят «Мой парикмахер сказал, что у меня выпадают волосы и мне нужно проконсультироваться с доктором о щитовидке». Парикмахеры знают гораздо больше о симптомах заболеваний щитовидной железы, чем некоторые из докторов!»

№5: Внезапный набор веса

Хотя набор веса может быть результатом разнообразных факторов, внезапный набор веса без каких-либо изменений в рационе или физических привычках должно быть основанием для беспокойства.

Вообще, это одна из основных причин, по которым пациенты приходят на консультацию к доктору. «Они говорят, что едят столько же сколько обычно, но все равно набирают вес,» — говорит врач. «Они делают упражнения, но это ни к чему не приводит. У них не получается сбросить вес.» Чаще всего это происходит из-за недостаточно активного функционирования щитовидки.

№6: Отсутствие сексуального интереса

Признаки аутоиммунного тиреоидита

Такая форма заболевания развивается при аутоиммунной реакции организма на собственные клетки щитовидной железы. Вырабатываются антитела, которые начинают уничтожать здоровые ткани органа, и это приводит к развитию воспалительного процесса. Причины такого типа патологии до конца не изучены, существует генетическая предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту у мужчин, чьи близкие родственники страдали подобным заболеванием.

Основные симптомы и проявления аутоиммунного тиреоидита:

• увеличение размеров щитовидной железы;
• сдавливание гортани;
• затруднения во время дыхания, проглатывания пищи, разговора;
• глоссит;
• железа плотная, подвижная;
• ухудшение внимания и памяти;
• слабость, недомогание;
• похудение;
• тахикардия;
• сильное потоотделение;
• отечность;
• суставные боли;
• повышенная раздражительность.

Пациентам трудно разговаривать из-за сдавливания гортани. Язык увеличивается в размерах, отекает, его поверхность становится гладкой. На боковых сторонах видны следы от зубов. По мере прогрессирования заболевания проявляются признаки гипотиреоза: выпучивание глаз, приступы мерцательной аритмии, тремор конечностей, нарушение координации движений, ранняя алопеция, расстройства стула.

У мужчин развивается половое бессилие, утолщается передняя поверхность голеней, подошвы стоп. На фоне тиреоидита могут случаться инфаркты, повышаться ломкость костей (остеопороз). Аутоиммунное воспаление бывает двух форм:

• атрофическое;
• гипертрофическое.

В первом случае железа не увеличивается в размерах, дополнительно присутствуют симптомы гипотиреоза. Заболевание чаще всего встречается у мужчин пожилого возраста или людей, которые подвергались радиоактивному облучению.

Гипертрофический тиреоидит характеризуется увеличением щитовидной железы, встречается узелковая форма патологии. При этом во время пальпации прощупываются округлые уплотнения. Функционирование органа нарушено незначительно.