Корь у детей: симптомы и лечение

Профилактика

Так как корь во взрослом возрасте переносится людьми особенно тяжело, то если прививка не была сделана в детстве, стоит задуматься о ней уже сейчас. В первую очередь это существенно снизит риск подхватить это неприятное заболевание, а если даже человек и заболеет, то симптоматика и течение болезни будут существенно мягче. Также значительно уменьшается шанс возникновения серьёзных осложнений. Применение специальной вакцины позволяет организму искусственным образом выработать иммунитет от кори приблизительно на десять, а порой и двадцать лет. Особенно актуальна эта процедура для работников дошкольных и школьных учреждений и больниц. Существуют определённые противопоказания, при которых эта прививка не проводится:

• во время беременности и в период лактации запрещены прививки с живыми микроорганизмами;
• проведение переливания крови в недавнее время;
• лечение препаратами, снижающими иммунитет;
• проведение плановых или экстренных иммунизаций.

Чаще всего пациентам советуют применять комбинированную вакцину MMR, которая действует против кори, краснухи и эпидемического паротита. Первую прививку делают обычно ещё в детском дошкольном возрасте, существует особый строго регламентированный график. При планировании беременности стоит быть очень внимательным, проводить вакцинацию можно не позднее одного месяца до планируемой даты зачатия ребёнка.

Прививка от кори рекомендована всем людям без исключения и помогает снизить число заболеваний

У некоторых пациентов после прививки могут развиться различные осложнения. Чаще всего появляется высокая температура, кашель, небольшие высыпания, насморк.

При лечении больного в домашних условиях, близким людям необходимо ограничить общение с ним, носить специальные защитные маски и проводить ежедневное проветривание помещений. Лучше всего будет поместить пациента в отдельную комнату и обязательно выделить ему личную посуду, полотенце и туалетные принадлежности. Помните, что любой контакт с людьми способен привести к заражению.

Осложнения кори у детей

Ослабленный иммунитет подвергается различным негативным воздействиям из вне. Вирусная инфекция может осложниться присоединением бактериальной, вследствие чего у детей часто диагностируется пневмония бактериальной природы.

Среди возможных осложнений можно выделить:

• отит;
• стоматит;
• ларингит;
• бронхопневмония;
• трахеобронхит;
• энцефалит;
• воспаление лимфатических узлов;
• полиневрит;
• потеря зрения;
• серьезное нарушение ЦНС.

Корь у детей часто вызывает осложнения, симптомы дополняются другими признаками начавшейся болезни, и лечение в этом случае будет трудоемким и длительным. Выполнение всех предписаний педиатра и своевременная профилактика помогут избежать развития других заболеваний и последствий. Фото ребенка, заразившегося вирусом кори.

Симптомы кори у ребенка, фото и первые признаки

Симптомы кори — фото сыпи на щеках

Инкубационный период при кори в среднем продолжается 10-12 дней. В начальной стадии кори, первые признаки у детей имитируют ОРВИ или грипп:

• повышение температуры до 39ºС и более;
• головная боль, слабость, отсутствие аппетита;
• обильные слизистые выделения из носа;
• осиплость голоса и сухой кашель («лающий» кашель);
• появление признаков конъюнктивита, слезотечение и невосприятие яркого света.

Гриппоподобное состояние улучшается на 3-5 день, однако через сутки температура вновь повышается до высоких цифр, а симптомы кори у ребенка усиливаются. К сопутствующей симптоматике присоединяется характерный признак кори — появление белых точечных пятен, похожих на манную крупу, на внутренней поверхности щек.

фото коревой сыпи у детей

Выглядит корь у детей как гиперемированные пятна с мелкопапулезными элементами, склонные к слиянию. При этом высыпания распространяются по телу поэтапно:

1. 1 день — заушная зона, волосистая часть головы, лицо и шея;
2. 2 день — грудная клетка, живот и спина, плечи;
3. 3 день — руки (от локтя до ладоней) и ноги.

Сыпь держится до 6 дней и сопровождается высокой гипертермией, при этом уже с 3 дня высыпания начинают бледнеть в обратном порядке. На месте сыпи четко видимо активное шелушение кожи, в дальнейшем остается пигментация, проходящая самостоятельно через некоторое время.

Нетипичные формы кори у детей

У детей, получивших иммуноглобулин ввиду контакта с больным корью, нередко заболевание протекает атипично.

Признаки нехарактерного течения кори:

• Стертая форма — невыраженные катаральные явления и отсутствие специфической сыпи;
• Митигированная форма — удлиненный до 21 дня инкубационный период, легкий кашель и насморк, отсутствие белых пятен на щечной поверхности во рту, редкие высыпания на коже;
• Абортивная форма — появившиеся симптомы болезни резко исчезают на 2-3 день, остается лишь незначительная сыпь на лице и грудной клетке.

Профилактика

Корь – это острое вирусное заболевание, которое является одной из самых заразных и распространенных инфекций. Возбудитель кори – РНК-вирус рода морбилливирусов, который передается воздушно-капельным путем. Данный вирус обладает очень низкой устойчивостью к различным воздействиям (кипячение, дезинфекция) и достаточно быстро погибает вне человеческого организма.

Хотя мы привыкли считать корь обычной детской болезнью, она очень опасна. Каждый час в мире от нее умирает 15 человек, это составляет 165 000 людей в год.

А до 1980 года количество летальных случаев было больше в 20 раз! Особенно высокая смертность в развивающихся странах Африки и Азии. Там с корью связывают 20% детских смертей. У нас удалось избавиться от крупных эпидемий кори благодаря всеобщей вакцинации.

Детям в возрасте 1 и 6 лет делают прививку от кори, краснухи и паротита. Привитые люди даже если заболевают, то переносят болезнь в легкой форме.

В этой статье мы рассмотрим корь у взрослых, в этом нам помогут подробные фото болезни, а также первые симптомы и актуальные способы лечения кори, кроме этого не забудем упомянуть и меры профилактики, они помогут избежать болезни и ее грозных осложнений.

Как можно заразиться?

Заражение корью происходит воздушно-капельным путем. Индекс контагиозности равен 95%, то есть это болезнь высокой степени заразности. Для передачи инфекции необходим непосредственный контакт с больным, через общие вещи и третьи лица передача вируса практически не происходит.

Случаи заболевания регистрируются круглый год, однако чаще в холодный период. Наиболее часто болеют дети 4 и 5 лет. Малыши до года, получившие антитела против вируса от матери, невосприимчивы в первые 4 месяца жизни. В дальнейшем иммунитет слабеет, и ребенок при контакте с больным может заразиться. Больной остается заразным до пятого дня от появления сыпи, при осложнениях до десятого дня.

Единственное светлое пятно во всем этом – очень мощный пожизненный иммунитет после перенесенной болезни.

Атипичное течение кори

Существует типичное и атипичное течение кори. Типичная клиническая картина была описана выше. Атипичное течение бывает следующее:

1. Стертая (митигированная) форма кори. Проходит в очень легкой форме и бывает при введении гамма-глобулина или непосредственно после вакцинации от кори.

2. Геморрагическая форма – сопровождается множественными кровоизлияниями, кровавым стулом и мочой. Больной нередко погибает от кровотечений. При своевременной госпитализации и интенсивной терапии исход может быть условно благоприятным.

3. Гипертоксическая. Наблюдается при усиленной интоксикации. У больного может быть очень высокая не сбиваемая температура, признаки менингоэнцефалита, сердечная недостаточность и другие симптомы. Эта форма требует немедленной госпитализации.

Осложнения чаще всего возникают у взрослых с пониженным иммунитетом и у пожилых людей.

Лечение кори у взрослых

Сразу оговоримся — специфического лечения, которое боролось бы именно с вирусом кори, просто не существует в природе. Потому лечение кори у взрослых является симптоматическим — оно предполагает предупреждение развития осложнений, облегчение состояния больного — то есть врач ориентируется на симптомы, с ними и борется.

Специалисты советуют не рисковать, следить за своим здоровьем, вырабатывать иммунитет, вовремя делать прививки, а уж если заболели – незамедлительно обращаться к специалисту за помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Однозначно, самым важным способом профилактики является прививка. Вакцинация взрослых против кори необходима, но лучше, если прививка будет сделана в детском возрасте – в 1 год, и в 6 лет. Но если эта процедура не проведена вовремя, повода для расстройства нет. Вакцинация кори у взрослых проводится также в два этапа с перерывом в три месяца.

При этом самыми частыми осложнениями прививки от кори у взрослых считаются:

• подъем температуры на 5-15 сутки (иногда до 40 градусов), которая держится до четырех дней. Ее можно сбивать жаропонижающими средствами, например, парацетомолом.

• помимо температуры могут беспокоить ринит, кашель, небольшая сыпь.

Основные симптомы кори у взрослых

Корью называют инфекционное вирусное заболевание. Возбудителем этой болезни является специфический РНК-вирус. Вовнутрь тела он проникает через нос, рот и затем, попадая в кровоток, разносится по организму. Передается данный вид вируса воздушно-капельным путем. При контакте с инфицированным корью все, кто раньше не болел, не был привит от этого вируса, заражаются. Течения этого заболевания проходит в легкой, средней или тяжелой форме:

• Госпитализация больного в клинику проводится при высокой температуре, судорогах, рвоте, окраске сыпи в синий оттенок и развитии бронхита, пневмонии. Часто такие симптомы возникают при тяжелой стадии течения болезни.
• При легкой степени протекания кори температура не поднимается более 38,5 и сыпь не покрывает обильно все тело.
• При средней форме развития заболевания у больного наблюдается температура выше 39 градусов, позывы к рвоте, сильный кашель. У инфицированного человека опухает лицо, и на теле обильно выступает сыпь ярко-красного цвета­(как на фото), которая может чесаться.

Инкубационный период

После попадания в организм человека болезнетворного микроорганизма (возбудителя кори), начинается инкубационный период болезни, который продолжается 7-21 день. В это время не проявляется никаких симптомов заболевания и больной в этой фазе болезни не жалуется на ухудшение самочувствия. В конце инкубационного периода и в первые 5 дней высыпаний больной способен заразить болезнью другого человека. После завершения начального этапа начинается катаральная стадия.

Катаральный период

Первые симптомы кори у взрослого становятся заметны в катаральный период. Острые проявления болезни начинаются с резкого ухудшения самочувствия больного, возникновения слабости, головной боли, светобоязни, ухудшения аппетита. Катаральный период характеризуется сильным повышением температуры тела (до 40 градусов), возникновением насморка со слизью гнойного характера, конъюнктивита и сухого кашля.

Лимфоузлы на шее больного увеличиваются в объеме. При прослушивании стетоскопом легких больного, врач будет слышать жесткое дыхание и хрипы. Нередко данная инфекция вызывает отечность лица, проявления ангины, бронхита, трахеита. Высокая температура иногда сопровождается судорогами, рвотой, потерей сознания. Катаральная фаза заболевания продолжается 3-7 дней.

На протяжении этого периода симптомы становятся все более явными. На 3-5 сутки от начала катарального периода температура снижается, и больной начинает чувствовать облегчение. Но через сутки опять его состояние ухудшается. Это выражается в повышении температуры и образовании на слизистых оболочках щек белых пятен с красной окантовкой (пятна Бельского-Коплика), а на нёбе могут возникнуть маленькие красные пятна.

Период формирования высыпаний

После 5 дня болезни начинают появляться на теле высыпания в виде мелких розовых пятен, которые имеют тенденцию к слиянию. Они сначала возникают на лице, ушах, голове, а в последующие 1-2 дня распространяются на руки, туловище и ноги. Эта фаза болезни сопровождается усилением насморка, кашля и слезотечения. Период высыпаний длится от 3 до 4 дней. После него болезнь идет на спад, и наступает фаза пигментации.

Период пигментации

Симптомы кори в этот период болезни постепенно начинают исчезать. Сыпь приобретает коричневый цвет. Пигментация начинается с головы и за несколько дней переходит на туловище и конечности. В этот период температура тела больного нормализуется. В местах сыпи могут образовываться участки с шелушащейся кожей или кровоподтеки. Стадия пигментации длится 7-10 дней и приводит к выздоровлению.

Корь без симптомов

В отдельных случаях диагностируется атипичное течение рассмотренного заболевания. При наличии в организме антител к вирусу и правильно работающей иммунной системе незаметно проходит корь, симптомы у некоторых взрослых отсутствуют полностью или смазаны. В течение 3-4 дней может наблюдаться клиническая картина ОРЗ:

• кашель;
• слезотечение;
• насморк;
• светобоязнь;
• недомогание.

При подозрениях на инфицирование вирусом Morbillivirus выполняется ряд лабораторных исследований. Комплексный анализ на корь включает такие тесты крови:

• иммуноферментный;
• общий;
• полимеразная цепная реакция.

Как выглядит аллергия на коже?

Аллергическая реакция на теле человека может появляться в любом возрасте. Она с одинаковой частотой поражает кожные покровы у детей и у взрослых пациентов. Главными проявлениями заболевания являются многочисленные или единичные красные высыпания в виде пятен на разных участках тела, которые сопровождаются неприятными ощущениями, в частности, интенсивным зудом и чувством покалывания. Часто поверхность пятен шелушится, растрескивается или вовсе покрывается гнойными корками (в случае присоединения инфекции).

На теле красные пятна, а также аллергия на ногах и руках – один из важнейших признаков, сигнализирующих о сбоях внутри организма. Проявления могут принимать вид маленьких округлостей или быть разлитыми, поражая достаточно обширные участки кожи. Подобные высыпания, как правило, не возвышаются над поверхностью кожи, могут стремительно появляться и так же внезапно исчезать. Аллергия на ногах, руках и других частях тела сильно чешется, что приводит к появлению царапин и присоединению инфекции в местах активного расчесывания кожи человеком.

Описание кори у взрослых

Корь является очень серьёзным инфекционным заболеванием. Вызывает её особый РНК-вирус, крайне заразный и легко проникающий в организм человека. Даже в холодную погоду он может преодолевать большие расстояния по воздуху и заражать здоровых людей. Несмотря на свою высокую контагиозность, он быстро погибает из-за всевозможных дезинфицирующих средств.

Характерным симптомом при кори являются высыпания на всём теле

В основном корь считают детской болезнью, так как именно в младшем возрасте она регистрируется чаще всего. У людей старшего поколения заболевание проходит наиболее тяжело и сопровождается сильно выраженной симптоматикой. В большинстве случаев после кори формируется стойкий иммунитет и повторное заражение возникает крайне редко и проходит в сглаженной форме. В отличие от детей, у взрослых пациентов отмечаются следующие особенности при заболевании корью:

• температура тела достигает критических отметок в 40,5С;
• состояние больного очень тяжёлое, требуется строгий постельный режим;
• высыпания более интенсивны, покрывают почти всю поверхность тела;
• выздоровление занимает более длительный период, нежели у детей;
• взрослых чаще госпитализируют и лечат под наблюдением врачей.

Лечение кори

Специфического лечения заболевания не существует. В основном, борьба ведётся с появившимися симптомами и возможными осложнениями. Лечение взрослых людей обычно осуществляется в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться:

• в случае возникновения осложнений;
• при появлении признаков тяжёлой интоксикации;
• если пациента нет возможности изолировать от коллектива иным образом (например, он служит в армии).

Общие рекомендации

Пациенту с корью рекомендуют соблюдать постельный режим. Не стоит игнорировать этот совет, организму нужно много сил, чтобы побороть опасный вирус. Другие рекомендации:

• Частое и обильное питьё. Вирус в процессе жизнедеятельности выделяет много токсичных для организма человека веществ. Чтобы они не накапливались и не привели к отравлению (интоксикации), рекомендуют много пить, чтобы с мочой токсины покидали пределы организма.
• Диета. Если в острый период заболевания у человека нет аппетита, не стоит есть через силу. Потребность в еде в это время не так велика, как в воде. Чтобы поддержать силы больного, можно предложить ему куриный бульон, нежирное отварное мясо, фрукты, овощи. Когда пациент пойдёт на поправку, аппетит к нему вернётся.
• Приём витаминов. Несмотря на распространённое мнение о пользе витаминов во время болезни, стоит прислушаться к совету врача. Если он назначит комплекс, тогда можно его применять для укрепления защитных сил организма.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты больному назначает только врач. Обычная терапевтическая практика включает в себя применение:

• жаропонижающих лекарств (при температуре, превышающей 38 градусов):
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Ибуклин;
• противовирусных препаратов:
  • Кагоцел;
  • Ингавирин;
  • Амиксин;
• сосудосуживающих капель (при насморке):
  • Виброцил;
  • Тизин;
• местных противовоспалительных средств для слизистой носоглотки:
  • Гексорал;
  • Ингалипт;
• отхаркивающих средств при кашле (например, на основе бромгексина, амброксола);
• антибактериальных препаратов (назначаются только при присоединении бактериальной инфекции, например, при развитии отита, пневмонии, бронхита).

Обратите внимание! Длительность лечения составляет в среднем 2 недели, поэтому назначенный курс препаратов нельзя прерывать самостоятельно при появлении улучшений

Важно не назначать себе лечение самостоятельно, а обязательно показаться врачу, чтобы не запустить болезнь и избежать тяжёлых осложнений

Важно не назначать себе лечение самостоятельно, а обязательно показаться врачу, чтобы не запустить болезнь и избежать тяжёлых осложнений

Признаки и симптомы кори у детей и взрослых

Периоды заболевания

В течении классической кори различают четыре периода: катаральный, период высыпаний, пигментации и выздоровления. Длительность заболевания в среднем составляет около 10 дней. Колебания составляют 8 — 21 день. Каждый из периодов длиться 3 дня. Катаральный период может удлиняться до 7 дней.

Инкубационный период

Инкубационный период (период от момента заражения вирусами до появления первых симптомов заболевания) при кори составляет около 10 суток. Колебания составляют от 8 до 13 — 17 суток.

Рис. 5. На фото вид сыпи при кори.

Признаки и симптомы кори в катаральный период

Начинается заболевание с развития воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз. Отмечаются обильные слизистые выделения из носа, охриплость голоса и сухой кашель. Температура тела повышается до 39оС. Появляются симптомы интоксикации: слабость, разбитость, общее недомогание и потеря аппетита.

Конъюнктива глаз гиперемируется, веки отекают, из глаз появляются гнойные выделения. В крови отмечается снижение количества лимфоцитов (лимфопения).

При появлении сыпи катаральные явления ослабевают и через 1 — 2 дня исчезают совсем. В полости рта на фоне гиперемированной, рыхлой и шероховатой слизистой оболочки появляются мелкие (с маковое зерно) беловатые пятна с красным венчиком по периферии. Высыпания носят название пятен Бельского-Филатова—Коплика. Они обычно располагаются на слизистой щек в области коренных зубов. На слизистой оболочке мягкого и твердого неба появляются пятна розового цвета (коревая энантема).

К концу третьего дня отмечается снижение температуры тела, но в период появления коревой сыпи она вновь значительно повышается, а симптомы интоксикации и поражения верхних дыхательных путей усиливаются.

Рис. 6. На фото симптомы кори — пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой щек и коревая энантема в области неба.

Сыпь при кори

Сыпь при кори имеет вид папул размером около 2-х мм, окруженных участком покраснения неправильной формы. Местами сыпь сливается и тогда их конфигурация похожа на сложные фигуры с волнистыми (фестончатыми) краями. Основной фон кожных покровов остается неизмененным. Иногда на фоне коревой сыпи отмечаются петехии (кровоизлияния).

Сыпь у больного появляется на 4 — 5 день заболевания. Вначале она локализуется на лице, шее и за ушами. Через сутки сыпь распространяется на все туловище и покрывает верхнюю часть рук. Еще через сутки сыпью покрываются кожные покровы ног и нижнюю часть рук, при этом на лице сыпь начинает бледнеть.

При тяжелом течении заболевания сыпь носит сливной характер. Она покрывает все кожные покровы, в том числе появляется на ладонях и подошвах. На коже появляются многочисленные кровоизлияния и даже кровоизлияния, диаметр которых превышает 3 мм (эхимозы, в быту — синяки). Кровоизлияния появляются также на слизистой оболочке глаз и рта. Одутловатость лица, век, носа и верхней губы, покраснение конъюнктивы глаз, гнойные выделения, ринорея — основные симптомы кори в этот период.

Через 3 — 4 дня наступает период угасания сыпи. Снижается температура тела. На месте сыпи появляется пигментация — пятна бурого цвета.

Рис. 7. На фото корь у ребенка, начальная стадия. Сыпь вначале заболевания локализуется на лице, шее и за ушами (первый день высыпаний).

Рис. 8. На фото корь у детей. Сыпь появляется на туловище и верхних частях рук (второй день высыпаний).

Рис. 9. На фото корь у ребенка. Сыпь при кори, 2-й день высыпаний.

Признаки и симптомы кори у детей и взрослых в стадии пигментации

Пигментация сыпи при кори обозначает, что инфекционный процесс перешел в стадию окончания периода заразности и восстановления больного.

Пигментация сыпи, как и высыпания, происходит поэтапно. Она обусловлена проникновением в кожу эритроцитов во время высыпания и последующим распадом гемосидерина — пигмента, который образуется в результате распада гемоглобина.

Процесс начинается на 7 — 8 сутки заболевания и удерживается до 7 — 10 дней. На участках сыпи отмечается отрубевидное шелушение. Постепенно нормализуется температура тела.

Общее состояние больного нормализуется медленно. Явления астении и иммунодепрессии сохраняются длительное время.

Рис. 10. На фото сыпь при кори в стадии пигментации.

Признаки и симптомы кори у детей первого года жизни

Корь у детей первого года жизни имеет свои особенности:

• катаральный период часто отсутствует,
• повышение температуры тела и появление сыпи происходит одновременно,
• часто отмечается дисфункция кишечника,
• бактериальные осложнения регистрируются у 2/3 детей.

Рис. 11. На фото симптомы кори: увеличенные лимфатические узлы и конъюнктивит.