Симптомы и лечение неврита лицевого нерва: причины возникновения, медикаментозные препараты и физиотерапия

Основные проявления заболевания

Главное проявление неврита лицевого нерва — нарушение работы мимических мышц, внешне это выражается следующими симптомами:

• асимметрия лица (опускается уголок губ, пазуха носа, сглаживаются складки на лбу и т.п.);
• полное (паралич) или частичное (парез) нарушение работы мышц — теряется способность нахмурить брови, сложить губы в трубочку, надуть щёки, улыбнуться и пр.

Подробнее о симптомах и диагностике паралича Белла читайте в нашей статье.

Дополнительно заболевание могут сопровождать:

• нарушение вкусовой чувствительности (из-за вовлечения в процесс языка, который также иннервируется лицевым нервом);
• слезоточивость;
• сухость глаз;
• снижение слуха;
• боль (локализована за ушами и в районе затылка, появляется далеко не всегда).

Коротко о симптоматике паралича лицевого нерва (неврита) расскажет видео:

Описание неврита лицевого нерва

Невритом лицевого нерва называют воспаление периферических черепных нервов, которые отвечают за лицевые мышцы.

Симптомы неврита лицевого нерва:

• боль за ухом и возле виска;
• тугоухость;
• лихорадка с ознобом;
• головокружение и дурнота;
• парализованность мимических тканей;
• перекошенность лица;
• напряженный гладкий лоб, оцепенение щечных мешков, обвислость рта;
• незакрытие глаз;
• насморк;
• онемение кожи, слюнотечение, затрудненное глотание;
• снижение вкуса, проблемы с произношением.

Как правильно определить патологию?

– Переохлаждение, которое приводит к нарушению кровообращения в тканях.

– Травма нерва.

– Воспалительные или инфекционные процессы в близлежащих мягких тканях.

– Проблемы с зубами, ушами или какие-либо патологии глаз.

– Гормональные сбои, которые случаются в период беременности.

– Интоксикация организма.

– Доброкачественные или злокачественные опухоли, которые могут защемлять нерв.

– Депрессивное состояние, постоянные стрессы и нервное перенапряжение.

– Системные патологии: сахарный диабет, а также другие болезни, которые вызываются нарушением обмена веществ.

Для этого обязательно следует показаться неврологу и терапевту. Только специалист посредством внешнего осмотра, фиксации жалоб больного и других методов обследования может наверняка поставить точный диагноз.

Для того чтобы не ошибиться, специалист может применять магниторезонансную или компьютерную томографию. Такое исследование позволяет определить серьезность положения и форму заболевания. Полезными могут оказаться и рентгеновские снимки, а также лабораторные исследования.

Обязательной является консультация стоматолога и ЛОРа. Это поможет установить или опровергнуть ту или иную причину развития воспаления. Для того чтобы установить степень поражения нерва, его исследуют при помощи электротока. То есть вы должны узнать его уровень возбудимости.

Симптомы воспаления тройничного нерва.

Симптомы невралгии тройничного нерва достаточно легко определить в домашних условиях.Основной симптом: кратковременные, но интенсивные, повторяющиеся боли в области лица. Периоды обострения сменяются периодами ремиссии.
Длительность приступа боли — от нескольких секунд до нескольких минут, однако в течение суток приступы могут повторяться множество раз.

Еще один симптом невралгии тройничного нерва — то, что приступ боли можно вызвать прикосновением, смехом, жеванием, легким надавливанием на определенные зоны. Чаще всего это: носогубная складка, крыло или спинка носа, внутренний угол глаза, бровь, подбородок, угол рта и т.п.

Заболевание более характерно для людей среднего возраста, чаще диагностируется в 40-50 лет, женщины страдают чаще.
Чаще наблюдается поражении правого тройничного нерва, в 70 процентов от всех случаев заболевания. Очень редко региональная невралгия может быть двухсторонней.
Болезнь носит циклический характер: периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострения более характерны для весеннего периода.

Все проявления недуга можно разделить на несколько групп:

• болевой синдром,
• двигательные и рефлекторное расстройства,
• вегетативно-трофические симптомы.

Дополнительные симптомы

• Болевой синдром: Характер боли: боль приступообразная и очень интенсивная, мучительная, резкая, жгучая. Больные в момент приступа часто замирают и даже не шевелятся, сравнивая боль с прохождением электрического тока, прострелом. Длительность пароксизма от нескольких секунд до нескольких минут, однако в течение суток приступы могут повторяться до 300 раз.
• Локализация боли: боль может захватывать как зону иннервации одной из ветвей, так и весь нерв на одной стороне: правой или левой.
  Чем длительнее существует заболевание, тем вероятнее распространения на другие ветви.
• Зоны локализации: Глазной нерв: лоб, передняя волосистая часть головы, переносица, верхнее веко, глазное яблоко, внутренний угол глаза, слизистая оболочка верхней части носовой полости, лобная и решетчатая пазухи.Верхнечелюстной нерв: верхняя часть щеки, нижнее веко, наружный угол глаза, верхняя челюсть и ее зубы, крыло носа, верхняя губа, гайморова верхнечелюстная пазуха, слизистая оболочка носовой полости.Нижнечелюстной нерв: нижняя часть щеки, подбородок нижняя челюсть и ее зубы, нижняя поверхность языка, нижняя губа, слизистые оболочки щек.
  Боль может отдавать в висок, затылок, шею. Иногда боль четко локализуется в области одного зуба, что побуждает больных идти на прием к стоматологу, однако лечение этого зуба не устраняет боль.
• Провокация боли: развитие болевого пароксизма можно вызвать прикосновением или легким надавливанием на так называемые курковые (триггерные) зоны. Эти зоны достаточно вариабельны у каждого конкретного больного, чаще это внутренний угол глаза, спинка носа, бровь, носогубная складка, крыло носа, подбородок, угол рта, слизистая оболочка щеки или десны. Также провокация приступа возможна при надавливании на точки выхода ветвей на лицо: надглазничное, подглазничное и подбородочное отверстия.
  Боль также может вызываться разговором, жеванием, смехом, умыванием и даже дуновением ветра.
  В момент приступа больные не плачут и не кричат, а замирают, стараясь не двигаться и потирают болезненную зону.
• Во время болевого приступа развивается непроизвольное мышечное сокращение в круговой мышце глаза – блефароспазм, в жевательных мышцах — тризм, в других мышцах лиц. Часто мышечные сокращения распространяются на всю половину лица.
• Вегетативно-трофические симптомы: цвет кожи, локальная бледность или покраснение, изменения секреции желез, слезотечение, слюнотечение, насморк. Наблюдаются в момент приступа, на начальных стадиях выражены незначительно. При прогрессировании заболевания обязательно сопровождают болевой пароксизм.
• При длительном существовании заболевания могут быть отеки лица, сальность или сухость кожи, выпадение ресниц.
• В позднюю стадию заболевания боль распространяется на всю половину лица, к появлению боли приводит прикосновение к любому участку лица и даже воспоминания о нем. Боль может возникать в ответ на действие таких раздражителей, как яркий свет, громкий звук. Боль постепенно утрачивает свой приступообразный характер и становится постоянной.

Симптомы невралгии — видео:

Обычно для постановки диагноза врачу-неврологу достаточно описания этих симптомов, в сложных случаях назначается обследование МРТ.

Медикаментозные препараты

При медикаментозной терапии невритов используют несколько групп медикаментов.

Важное условие: при неврологических расстройствах эффективность и длительность лечения напрямую зависит от точности диагностирования. При лечении воспаления нерва применяют таблетки, растворы для инъекций (уколы), гели

Целесообразность использования конкретной формы выпуска лекарства оценивает лечащий врач на основании эффективности препарата, критичности состояния пациента, индивидуальных особенностей организма больного и его реакции на составляющие препарата

При лечении воспаления нерва применяют таблетки, растворы для инъекций (уколы), гели. Целесообразность использования конкретной формы выпуска лекарства оценивает лечащий врач на основании эффективности препарата, критичности состояния пациента, индивидуальных особенностей организма больного и его реакции на составляющие препарата.

Противовоспалительные мази, свечи, таблетки

Группа нестероидных противовирусных препаратов при лечении невритов сочетает в себе свойства болеутоляющих и противовоспалительных средств.

Задача препаратов – подавить воспаление и его симптоматику (боль, отечность, жар).

Для лечения применяют нестероиды в форме таблеток, гелей, свечей:

• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Виокс.

Обезболивающие лекарства

Название группы препаратов говорит само за себя – они призваны устранить приступы боли. Для этого используют анальгетики и спазмальгетики.

Наибольшим эффектом при лечении невритов обладают привычные для каждой аптечки Анальгин и Спазган.

Несмотря на доступность обезболивающих препаратов, самолечением при неврите заниматься нельзя. Прием лекарств начинайте только после врачебной консультации.

Антибиотики

Для купирования первопричины заболевания при невритах инфекционно-бактериального характера используют антибиотики. Антибактериальный препарат назначают после определения типа возбудителя.

Наиболее эффективным способом медики считают введение лекарства внутримышечно, поскольку время растворения и всасывания активного вещества при приеме таблеток «играет» не в пользу пациента. Внутримышечно назначают Клафоран или Амоксиклав.

В таблетированной форме назначают:

• Эритромицин;
• Левофлоксацин;
• Оксациллин;
• Амоксициллин.

Признаки и причины паралича Белла

От паралича Белла ежегодно страдают 25 человек из 100. И это объясняется физиологической особенностью строения черепа человека: лицевой нерв вынужденно проходит через очень узкие каналы в лицевых костях, и любое (даже самое незначительное) воспаление приводит к развитию недуга.

Существует несколько факторов, вызывающих болезнь:

• герпес;
• переохлаждение;
• злоупотребление алкоголем;
• повышенное АД;
• первый триместр беременности;
• неправильно оказанные стоматологические услуги;
• ЛОР-заболевания (отиты, гаймориты и т.д.);
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• открытые или закрытые черепно-мозговые травмы.

Перечисленные факторы приводят к сужению артерий, после чего, как цепная реакция, в организме происходят следующие процессы:

• кровь застаивается в кровеносных сосудах, и они расширяются;
• жидкость просачивается сквозь стенки капилляров и накапливается в межклеточном пространстве;
• начинается отёк ткани, в результате которого происходит сдавливание вен и нарушение кровообращения;
• наступает голодание нервов и запускается механизм воспалительного процесса.

Симптоматика недуга может разной. Болезнь, в зависимости от состояния нервной системы, может проявляться сразу через сильные болевые ощущения или медленно с постепенно нарастающими болями в области затылка или за ухом.

В зависимости от причин и симптомов различают:

1. Первичный неврит, который возникает под влиянием внешних факторов (от удара, переохлаждения, приводящих к отёку и воспалению) и лечится гимнастикой и массажами.
2. Вторичный неврит, начинающийся в результате развития внутренних поражающих факторов: интоксикации организма или влияния инфекций, вирусов, бактерий. Данный тип недуга более опасный, лечение основано только на медикаментозных средствах, массажи противопоказаны.

Подробнее о симптомах и диагностике такого неврита читайте здесь.

Причины развития воспалительного процесса

Воспаление лицевого нерва рассматривают как мультифакторную патологию, то есть такую, которая может быть вызвана целым рядом разнообразных причин. К ним следует отнести:

• Переохлаждение организма, особенно местное. В таком случае также наблюдается снижение иммунитета;
• Воспалительные процессы области среднего уха (отит) и задней черепной ямки (менингоэнцефалит);
• Травмы черепа;
• Активное распространение вируса герпеса, который часто поражает волокна лицевого нерва;

• Злоупотребление алкоголем;
• Период вынашивания плода. У беременных меняется гормональный фон, особенно в первом триместре. Это существенно отражается на функционировании и состоянии нервной системы;
• Повышение артериального и, как следствие, внутричерепного давления;
• Метаболические нарушения в организме;
• Опухолевые новообразования мозга;

Подробнее о причинах и симптомах отита рассказывают врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-иммунолог Андрей Петрович Продеус:

• Стрессы и депрессии, которые не только ухудшают функционирование нервной системы, но и ослабляют защитные функции организма;
• Вирусные и бактериальные заболевания ЛОР-органов;
• Бактериальные инфекции;
• Анатомические особенности врожденного характера;

• Патологии соединительной ткани;
• Рассеянный склероз;
• Атеросклероз;
• Лечение зубов, в результате чего нервные окончания были травмированы или проникла инфекция.

Причины паралича Белла разнообразны, но результат развития этого патологического процесса один: артерии сужаются, вследствие чего кровь в капиллярах задерживается и последние, наоборот, расширяются. Через капиллярные стенки проникает жидкая составляющая крови и накапливается в промежутках между отдельными клетками. Ткани отекают, вены и лимфатические сосуды подвергаются сдавливанию, а это способствует нарушению оттока лимфы.

Из-за указанных изменений нарушается кровообращение и питание лицевого нерва. Ствол набухает, в середине происходят кровоизлияния. Особенность лицевой невралгии – плохая передача импульсов от мозга к мышцам, движение которых обеспечивает мимику. Команда мозга не проходит по волокнам, поэтому человек не может закрыть глаз, расположенный на пораженной стороне лица, нахмурить брови, даже набрать воды в рот.

При ущемлении лицевого нерва первые симптомы патологии возникают внезапно: мимические мышцы могут стать неподвижными частично или полностью.

Физиотерапия и массаж

Если у вас диагностировано воспаление тройничного лицевого нерва, лечение должен назначать доктор. Выздоровление в большинстве случаев наступает в течение месяца. Однако для восстановления всех функций нерва и мускулатуры понадобится гораздо больше времени (до полугода).

Для начала доктор назначит вам препараты для устранения симптомов патологии. Например, болеутоляющие лекарства: «Дротаверин», «Анальгин». Для устранения воспалительного процесса применяются такие препараты, как: «Преднизолон», «Дексаметазон». Для того чтобы уменьшить отечность нерва, следует употреблять медикамент «Торасемид».

Эти процедуры входят в комплекс борьбы с заболеванием уже после того, как начата консервативная терапия. В этом случае лечение лицевого нерва производится при помощи УВЧ, артикуляционной и лечебной гимнастики, фитотерапии и иглоукалывания. То есть вы будете стараться восстановить все утраченные функции:

Массаж лицевого нерва – это очень эффективный способ восстановления функциональности мышц. Делать его можно и самостоятельно, главное – необходимо знать, как это делать. Итак, руки нужно положить на область лица перед ушной раковиной. Растягивать мышцы нужно в таком порядке: на здоровой половине – вниз, на больной – вверх. Над бровями движения производятся в разные стороны. Такое комплексное лечение лицевого нерва поможет вам быстро восстановиться.

Стандартный

Обычно такой массаж выполняется специалистом и длится он недолго – до 20 минут. Однако классический массаж при неврите лицевого нерва достаточно болезненный, поэтому в период восстановления придется потерпеть.

Воздействия направлены на улучшение кровотока лицевых мышц. Также он восстанавливает сниженные или утраченные, вследствие заболевания, двигательные функции. Помогает устранить дефекты речи и снимает спазмы мимической мускулатуры.

Несмотря на то, что зачастую данная процедура выполняется специалистом, её можно делать и самостоятельно. Однако перед этим стоит учесть несколько важных аспектов.

Правила выполнения

Проводить массаж рекомендуется 2 раза в день и совмещать с упражнениями ЛФК. Для каждого из этих действий выделять около 10 минут.

Предварительно необходимо обязательно изучить подробную технику (если проводится самомассаж).

Наилучший выход – совершить несколько процедур в присутствии специалиста, который не только научит выполнению, но и проконтролирует правильность действий.

Изначально требуется размять мышцы шеи и лица, после чего приступать непосредственно к выполнению определенных техник.

ЛФК для шеи перед массированием лица

Для того чтоб улучшить кровообращение в области головы и шеи, непосредственно перед массажем, необходимо проводить определенную гимнастику (так называемый ЛФК).

Выполнение этих упражнений лучше проводить перед зеркалом, чтоб движения были симметричны. После выполнения каждого движения следует расслаблять мышцы.

Изначально каждое движение стоит делать медленно, чтоб выполнить его правильно. После чего можно переходить к более активным.

Такой курс упражнений направлен на весь плечевой пояс. Проводят его сидя на стуле.

1. Отводим руку в сторону и поворачиваем голову в её направлении, смотрим на ладонь; повторяем аналогичное действие с другой рукой.
2. Прикладываем кисти к плечам и вращаем руками 5 раз по часовой стрелке, после чего – 5 раз в обратную сторону.
3. Поднимаем и опускаем плечи (одновременно).
4. Поворачиваем шею влево, вправо.
5. Выполняем круговые движения головой (по/против часовой стрелки).
6. Наклоняем голову вправо/влево.

Порядок и техника

Начинают массаж с лобной зоны:

1. Горизонтальные поглаживания от центра к вискам.
2. Вертикальное растирание от надбровных дуг до линии роста волос.
3. Надавливание подушечками пальцем от центра к вискам; на лбу надавливания всей длиной пальцев.
4. Попеременное сжимание большим и указательным пальцами кожи (пощипывания).
5. Простукивание подушечками пальцев по лбу.

Далее переходят к массажу глазниц:

1. При закрытых глазах ведем средним пальцем от наружного угла глаза к внутреннему (по нижней орбите).
2. Указательным пальцем совершаем точечные круговые движения к внутреннему углу глаза по нижнему краю.
3. Повторяем те же движения над бровью.
4. Пощипываем брови.
5. Поглаживаем глазницы.

Следующий этап – массаж нижней части лица (носа, губ, челюсти):

1. Горизонтальными движениями растираем от середины подбородка к носу, по спинке носа.
2. Совершаем точечные надавливания по подбородку и носогубному треугольнику.
3. Поглаживаем ладонью от середины подбородка к носу, по носу, от кончиков губ в стороны.
4. Совершаем пощипывания в носогубном треугольнике.

Завершающий этап – массаж щек:

1. Поглаживаем щёки ладонью.
2. Растираем от носа к краям щёк.
3. Круговые точечные массирования пальцами.
4. Проводим кончиками пальцев по щекам.
5. Пощипываем щёки, захватывая шею.
6. Надавливаем точечно подушечками пальцев.
7. Постукиваем кончиками пальцев.
8. Указательным и средним пальцев постукиваем по щекам.
9. Носогубные складки поглаживаем большими пальцами.

Каждый пункт необходимо повторять 2-3 раза, при этом осуществлять повторения первого пункта после каждого упражнения.

Продолжительность воздействия

Продолжительность каждого сеанса не превышает 20 минут. В среднем – 5 минут приготовлений и 10 минут самого массажа.

Курс проведения довольно долгий и делится на три этапа:

• первые 10 дней – базовый (не затрагивающий больную сторону лица);
• последующие 3 месяца – основной (восстановление подвижности пораженной части);
• ещё 2-3 месяца — остаточный (до полного устранения симптомов).

Массаж при неврите лицевого нерва:

Лечение неврита лицевого нерва

В настоящее время считается, что наиболее эффективное лечение лицевого неврита – применение глюкокортикоидов (препаратов гормонов коры надпочечников). Они эффективно подавляют воспаление, это существенно ускоряет восстановление пораженного нерва. Применяют препарат преднизолон в виде таблеток, курс лечения обычно продолжается 10 дней. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением: глюкокортикоиды – гормональные препараты, они имеют серьезные побочные эффекты.

Большое значение имеет реабилитация – комплекс мероприятий, которые помогают восстановить нарушенные функции. Реабилитационные мероприятия включают:

• Тепловые процедуры обычно применяются после 5-7-го дня с начала неврита. Невролог может назначить грязевые, озокеритовые, парафиновые аппликации.
• Ультразвук с гидрокортизоном, который также является препаратом гормонов коры надпочечников.
• Витамины группы B – помогают улучшить функции нервной системы.
• Иглорефлексотерапия.
• Массаж и лечебную гимнастику мимической мускулатуры назначают после стихания симптомов заболевания.

Последствия заболевания и прогноз

Сроки выздоровления и реабилитация после болезни варьируются от 3 месяцев до года. Некоторые больные, заметившие улучшение состояние в начале терапии, не заканчивают начатое лечение.

Если заболевание не лечить или не долечить, появятся опасные для здоровья осложнения:

• Мышцы становятся неэластичными, наблюдается не проходящая болезненность при пальпации, выраженная видимая обездвиженность и перекошенность лица.
• Мимика неподвижна, так как мышцы атрофируются из-за недостаточного их питания и бездействия.
• Тик глазного века.
• Появляются глазные заболевания из-за невозможности закрыть глаз.
• Наблюдается расстройство нервных окончаний, в результате которых происходит непроизвольная и бесконтрольная передача импульсов, например, одновременно со слюноотделением происходит слезоотделение.

Неврит, симптомы и лечение которого может определить только специалист, является болезнью с опасными патологическими расстройствами. Адекватное комплексное лечение лицевого нерва, включающее медикаменты, физиопроцедуры и массаж, позволяет полностью вылечить заболевание и избежать осложнений.

Автор статьи: Алла Линчук

Оформление статьи: Лозинский Олег

Симптомы невралгии

Признаки, так же индивидуальные для любого типа. Что бы правильно диагностировать заболевание нужно четко понимать его симптоматику, и в идеале иметь подтверждение врача о наличии диагноза. Только в таком случае можно задаваться вопросами о том, как лечить неврологию в целом и избежать ее рецидива в дальнейшем. Разберем самые выраженные симптомы, которые помогут подтвердить или развеять ваши подозрения.

Седалищная невралгия

1. Боль распространяется по всему нерву и по ощущениям она приступообразная, стреляющая.
2. Ощущается дискомфорт в одной, определенной части, не выходя за ее пределы.
3. Чувство жжения может проявляться в области ягодиц и поясницы.
4. Возникает ощущение, что по больному месту ползают мелкие мурашки, особенно во время сна, когда тело в расслабленном состоянии.

Языкоглоточная невралгия

1. Болевое ощущение на корню языка, в глотке и миндалинах возникающее во время еды, зевания, кашля.
2. Чередуется повышенное образование слюны с абсолютной сухостью ротовой полости.
3. Горький вкус во рту при приеме любой пищи, даже сладостей.

Затылочная невралгия

1. Внезапные, резкий приступ боли, при повороте шеи или даже легком чесании окружности головы.
2. Сильная боль, напоминающая прострел за ушами, на затылке, а так же на поверхности всей задней стороны шеи.
3. Как правило, поражается одна часть, сторона шеи и головы, но в редких случаях встречается и поражение обеих сторон.

Лицевая невралгия

1. Чрезмерная чувствительность кожи на лице.
2. Приступы боли резкие, но кратковременные, часто проходят сами по себе, продолжительность их от 10 секунд до нескольких минут, но при этом таких болевых приступов может происходить до трехсот в сутки.
3. Преимущественно болит область лица с правой стороны, очень редко могут беспокоить боли с обеих сторон.
4. Болевой приступ может начинаться внезапно при воздействии, каким либо предметом физически на определенные точки лица: крылья носа, носогубную складку, уголки глаз. Произойти это может непроизвольно во время бритья, нанесения макияжа, а так же во время еды, в процессе жевания. Именно этот тип боли называют тройничной невралгией.

Межреберная, спинальная невралгия

1. Приступ появляется спонтанно при интенсивном кашле, рекой смене положения или глубоком вдохе.
2. Боль опоясывающего характера и может длиться очень продолжительное время, от 2-3 часов до трех суток.
3. В пораженной, болевой части практически всегда снижается чувствительность кожи, в отдельных случаях может и вовсе пропадать.

Гимнастика при лицевом неврите

Лечебная гимнастика зарекомендована всем больным, как эффективный метод восстановления подвижности лица.

Несколько правил проведения гимнастики при лицевом неврите:

• Следить за выполнением упражнений в зеркале.
• Расслаблять мышцы перед каждым упражнением.
• Проводить упражнения на двух половинах лица одновременно.
• Осуществлять упражнения симметрично, помогая пораженной стороне рукой.
• Делать гимнастику 2 раза в день.

Все упражнения выполнять от 5 до 10 раз.

Причины возникновения

На сегодня не получены убедительные доказательства той или иной теории происхождения НЛН. Известно однако, что в основе патогенетических механизмов развития болезни лежит отек ствола фациального нерва вследствие иммунного, вирусного или бактериального поражения.

Помимо перечисленных моментов, в качестве катализатора воспаления при НЛН часто выступает банальное переохлаждение («синдром открытой форточки»), а также психологический стресс. К другим провоцирующим развитие лицевой невропатии факторам сегодня принято относить нарушения артериального кровообращения при гипертензии и церебральном атеросклерозе. Иногда парез лицевого нерва становится осложнением анестезии во время стоматологических манипуляций.

Следует дифференцировать понятия «неврит» и «невралгия». Невралгией называют болевой синдром в проекции нервного ствола, который сопровождает течение большинства случаев НЛН, но может быть и отдельным признаком реакции лицевого либо тройничного нерва на холодовые и другие рефлекторные раздражители.