Стрептодермия

Вопрос-ответ

Какая мазь наиболее эффективна от стрептодермии?

Наиболее эффективны следующие мази: “Цинковая”, “Тетрациклиновая”, “Ихтиоловая”.

Какие антибиотики принимаются при инфекции?

Могут быть прописаны препараты пенициллиновой группы — “Амоксиклав”, Оксациллин”.

Можно ли заразиться стрептодермией от больного человека?

Да, это заболевание является инфекционным и передаётся оно контактно-бытовым путём.

Кто больше всего подвержен заболеванию?

Заболеть может каждый, к группе риска относятся как дети, так и взрослые. Но чаще болеют маленькие дети, которые посещают детский сад.

Насколько опасна инфекция?

При правильном и своевременном лечении болезнь не опасна. Если же запустить заболевание, то опасными становятся её осложнения — хроническое течение инфекции (в этом случае невозможно полностью избавиться от заболевания), образование на коже рубцовых ран, атрофия, псориаз.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии заболевания:

1. Буллезная (пузырная). Начальная стадия характеризуется высыпанием пузырьков с гноем в очаге поражения. Сначала появляется красное пятно, а уже через сутки образуется фликтена (пузырь). С течением времени количество пузырьков увеличивается. Размер пузырьков может быть самый различный.
2. Небуллезная. Кожа на этой стадии глубоко поражена, пузыри плохо заживают. Образуются язвы — стрептококковая эктима. Вскоре они начинают усыхать.
3. Стадия хронического течения. Развивается при запущенном или неправильном лечении. Характеризуется эпизодическими мокнущими высыпаниями.

Как распознать вид болезни?

По характерным симптомам нетрудно определить не только сам факт стрептококковой инфекции, но и ее вид.

Таковы признаки самых распространенных разновидностей этого бактериального заболевания:

Стрептококковое импетиго

Самая частая форма болезни, которая в подавляющем большинстве случаев развивается в носу, на лице, на руках и стопах, на открытых частях тела. Это поверхностная стрептодермия, которая почти никогда не имеет негативных с точки зрения эстетики внешнего вида кожи последствий.

На начальной стадии заболевание представляет собой небольшой пузырек с мутным содержимым, кожа вокруг него быстро краснеет. Довольно быстро он вскрывается, образуется сухая или влажная корочка желтовато-коричневого цвета. Когда корочка отваливается, под ней кожа имеет более яркий окрас, гиперпигментация (синевато-розового цвета) сохраняется на протяжении некоторого времени, а потом проходит без следа.

Щелевидное импетиго (заеда)

Такую форму стрептодермии перепутать с другой практически невозможно – она всегда расположена в уголке рта, и лишь в единичных случая описано расположение в уголке глаза или у крыльев носа. Фликтены в этом случае отличаются небольшими размерами и вялостью – пузырек очень быстро рвется и оставляет щелевидную ранку-трещину с желтоватой корочкой. Она сходит, и ранка снова обнажается. Заболевание часто вызывает у ребенка жалобы на боль при еде, улыбках, разговоре, на слюнотечение, на зуд в пораженном месте. Очень часто заеда бывает хронической.

Крайне редко такая стрептодермия распространяется куда-либо еще с места своего первоначального возникновения. Хорошо поддается лечению, но может осложниться присоединением грибковой инфекции, особенно если есть кариес, полости рта.

Буллезное импетиго

Эта форма инфекционного заболевания, которая характеризуется тяжелым течением, при ней обычно поражаются стопы, кисти рук и колени. Поначалу у ребенка формируются в указанных местах большие пузыри, наполненные гноем и серозной жидкостью. Они очень дряблые, мягкие, легко рвутся. После разрыва формируются не корочки с шелушением, а настоящие эрозии, у детей весь этот процесс часто протекает на фоне повышения температуры и увеличения регионарных лимфатических узлов.

Если инфекция начинается у малыша (у грудничка, новорожденного), не исключены признаки общей интоксикации. Чем младше ребенок, тем выше вероятность сопутствующих клинических признаков ухудшения общего состояния.

Простой лишай

Такой формой дети болеют чаще, чем взрослые. Чаще всего недуг стартует в детских коллективах в осеннее и весеннее время. Наиболее часто лишай проявляется на лице вокруг рта, на подбородке, щеках, на руках, и реже всего – на ноге. Пузырьков с жидкостью или гноем при этом не образуется, поэтому нередко лишая называют сухой стрептодермией.

Проявляется как очаги поражения беловатого или розоватого цвета с очерченными границами. Внутри очаг покрывают сероватые чешуйки. Высыпания зудят и чешутся.

Сам загар распределяется неравномерно, кожа приобретает пестроватый вид – в очаге поражения кожа остается более светлой.

Турниоль

Второе название этого вида стрептодермии – импетиго ногтевых валиков. У детей встречается нечасто. Первичный волдырь-фликтен появляется на коже рядом с ногтевой пластиной. Это довольно болезненное состояние. Внутри волдыря серозная жидкость в течение 2-3 суток прекращается в гнойную. Есть у недуга и еще одно название, с которым люди знакомы лучше – поверхностный панариций.

Нередко следом развивается эрозия или язва, может произойти утрата ногтевой пластины. У маленьких детей при такой форме стрептококковой инфекции развивается повышенная температура, могут увеличиться регионарные лимфатические узлы.

Стрептококковая опрелость

Эта форма недуга чаще всего поражает малышей грудного возраста. Стрептококк поражает кожные покровы, которые уже имеют признаки опрелостей либо атопического дерматита. Такое заболевание наиболее часто проявляется в ушах и за ушами, в области паха, под мышками. Кожные покровы, которые наиболее часто подвергаются трению, также могут оказаться заражены стрептококком (у женщин – под молочными железами, на внутренней поверхности бедер), у детей – в области ягодиц.

Появляется несколько мелких волдырей с серозной жидкостью, которые быстро сливаются. Они болезненные, могут зудеть и чесаться. После их вскрытия образуются трещины на коже и эрозии. При отсутствии адекватного лечения и при несоблюдении правил гигиены возможно хроническое заболевание с периодическими обострениями.

Симптомы

Стрептодермия у детей (лечение состоит из нескольких этапов) в большинстве случаев протекает без выраженных общих симптомов. Обычно наиболее яркие проявления наблюдаются со стороны кожных покровов. На теле, лице и конечностях появляется мелкая или крупная сыпь. Ребенок расчесывает области поражения, что приводит к повреждению сыпи.

Мокнущая поверхность постоянно соприкасается с одеждой, повреждается при проведении гигиенических процедур. Именно на этом этапе возможно присоединение инфекции, особенно в случае локализации очагов на конечностях. После вскрытия сыпи на ее месте образуются корочки.

Дети дошкольного и младшего школьного возраста отличаются повышенной активностью, поэтому часто повреждают или отрывают корочки, что замедляет процесс заживления.

При развитии турниоли отмечается снижение активности, боль в области одного или нескольких пальцев. Ребенок не может выполнять привычные действия, поскольку они провоцируют дискомфорт. В большинстве случаев общие симптомы отсутствуют, при своевременном лечении удается остановить процесс и предотвратить вскрытие гнойника, образовавшегося в области ногтевого ложа.

Если у пациента развивается стрептококковая заеда, диагностирование облегчается. Помимо внешних проявлений в виде покраснения и воспаления кожи в уголках рта, наблюдается снижение аппетита и двигательной активности, усиление жажды. При разговоре или приеме пищи очаги повреждаются, что замедляет заживление и может стать причиной увеличение участка воспаления.

Стоит отметить, что поверхностные формы стрептодермии в исключительных случаях провоцируют общие симптомы в виде повышения температуры и других проявлений. Однако эктима характеризуется поражением глубоких слоев кожного покрова.

На начальной стадии появляется небольшой ограниченный очаг воспаления, который локализуется на теле, лице или конечностях. Внешние признаки ограничиваются покраснением, появлением корочки и выделением небольшого количества гноя.

При этом у пациента наблюдаются следующие нарушения:

1. Повышение температуры тела, лихорадка.
2. Боль в суставах и мышцах.
3. Слабость, сонливость.
4. Ухудшение аппетита, вплоть до полного его отсутствия.
5. Снижение массы тела.
6. Апатия, отсутствие интереса к играм и другим занятиям.
7. Постоянная жажда, потливость.
8. Бледность кожных покровов, налет на языке.

При тяжелом течении патологии, когда инфекция проникает в организм, все симптомы усугубляются, ребенок может терять сознание. При пальпации близко расположенных лимфатических узлов отмечается увеличение их размера, болезненность.

Стоит отметить, что подобные нарушения встречаются не так часто, поскольку специалисты начинают лечение до появления осложнений.

Стрептодермия — что это такое?

Стрептодермией называют обширные поражения кожных покровов гнойно-воспалительного характера. На коже вначале появляются пятна различного размера, затем долго не заживающие ранки.

Различные формы патологии кожи вызваны воздействием стрептококков.

https://youtube.com/watch?v=PeDHshkHy1A

Эти представители условно-патогенной микрофлоры обитают в организме практически каждого человека – в органах дыхания, на коже, в желудочно-кишечном тракте, на слизистых.

Обычно бактерии из семейства Стрептококковых не представляют опасности, их «поведение» контролирует иммунная система. Но при определенных условиях микроорганизмы активизируются и провоцируют различные заболевания.

Возбудителем стрептодермии является один из стрептококков группы А – гемолитический.

Он также может вызвать развитие:

• бронхита;
• ангины;
• скарлатины;
• менингита;
• пневмонии;
• остеомиелита;
• рожистого воспаления;
• сепсиса;
• эндокардита.

L01 – у стрептодермии такой код по МКБ-10 (международной классификации болезней). Заболевание возникает при наличии возбудителя – стрептококка и поврежденной кожи.

Когда кожные покровы здоровы, патоген не причиняет вреда. А вот любые повреждения позволяют бактериям активно размножаться и провоцировать воспалительные процессы.

Опасность представляют ссадины, царапины, порезы, расчесывания при аллергии и укусах насекомых, другие повреждения кожи, даже внешне незаметные микротравмы.

Стрептодермия у детей – лечение

Эффективная терапия патологии предполагает комплексный подход, включающий системные и местные препараты. Стрептодермия – лечение базового этапа:

1. Не купать ребенка 3-5 суток, не мочить высыпания.
2. Здоровые участки кожи и слизистые аккуратно протирать ватным тампоном, смоченным в отваре ромашки или череды.
3. Обрабатывать антисептиком мелкие повреждения эпидермиса (если есть).
4. Не позволять ребенку чесать пораженные области.
5. Убрать мягкие игрушки (постирать в горячей воде, отпарить), пластмассовые – ежедневно мыть.
6. Выделить малышу личное полотенце (должно висеть отдельно от остальных), набор посуды и столовых принадлежностей.
7. Часто менять и утюжить постельное белье ребенка, наволочки – каждый день.
8. Регулярно убирать в комнате малыша, ограничить туда доступ здоровым членам семьи.

Мазь от стрептодермии

Местные препараты подбирает и назначает только педиатр в соответствии с формой и тяжестью болезни. Перед нанесением мази высыпания обрабатываются любым дезинфицирующим раствором:

• бриллиантовый зеленый;
• перекись водорода;
• салициловый спирт;
• борная кислота;
• фукорцин.

Есть два варианта, чем лечить стрептодермию. Подсушивающие антисептические препараты (цинковая, салициловая паста) подходят для терапии легких и ограниченных форм заболевания. В остальных случаях рекомендуются мази с антибиотиками или гормонами:

• гентамициновая;
• тетрациклиновая;
• синтомициновая;
• эритромициновая;
• линкомициновая;
• метилурациловая;
• Банеоцин;
• Левомеколь;
• Альтарго;
• Бактробан;
• Акридерм;
• Белогент;
• Лоринден С;
• Тридерм;
• Канизон Плюс;
• Бетадерм и аналоги.

Таблетки от стрептодермии

Системное лечение тоже разрабатывается исключительно педиатром. Самостоятельно назначать антибиотики и другие сильнодействующие средства опасно, особенно если диагностирована стрептодермия у маленьких детей. Для облегчения симптомов патологии используются жаропонижающие (Ибупрофен, Нурофен) и антигистаминные (Тавегил, Супрастин) медикаменты. При выраженном прогрессировании бактериального поражения назначается противомикробное лекарство от стрептодермии в таблетках:

• Амоксиклав;
• Кларитромицин;
• Флемоксин Солютаб;
• Супракс;
• Аугментин;
• Сумамед;
• Цефалексим;
• Эритромицин;
• Азитрокс;
• Хемомицин;
• Экомед;
• Клиндамицин и аналоги.

Лечение стрептодермии народными средствами

Альтернативные варианты терапии применяются только в качестве вспомогательных методик, обеспечивающих смягчение клинической картины заболевания

Перед тем, как лечить стрептодермию у детей любыми народными средствами, важно посоветоваться с педиатром. Доктора одобряют дополнительное использование отваров из растений с антисептическими свойствами

Стрептодермия у детей – лечение в домашних условиях травами

Ингредиенты:

• зверобой – 1 ч. ложка;
• девясил – 1 ч. ложка;
• листья черной смородины – 1 ч. ложка;
• ромашка – 1 ч. ложка;
• душица – 1 ч. ложка;
• клевер – 1 ч. ложка;
• листья черники – 1 ч. ложка;
• плоды шиповника – 1 ч. ложка;
• вода – 2 стакана.

Приготовление, применение

1. Смешать травы.
2. Залить кипятком 1 ч. ложку сбора.
3. Настоять 1 час.
4. Процедить раствор.
5. Давать ребенку по 0,5 стакана лекарства за 40 минут до еды.

Средство для обработки сыпи при стрептодермии у детей

Ингредиенты:

• кора дуба – 1 ст. ложка;
• вода – 200 мл.

Приготовление, применение

1. Измельчить растительное сырье.
2. Залить его кипятком.
3. Настоять жидкость 1,5 часа.
4. Процедить средство.
5. Полученным раствором обрабатывать высыпания перед сном.
6. Дубовую кору можно заменить цветками ромашки, травой шалфея или чистотела.

Лечение во время беременности

Инфекционное заболевание при отсутствии своевременного лечения негативно влияет на плод. Симптомы стреплодермии заставляют будущую маму нервничать и волноваться за здоровье малыша.

Основные правила лечения стрепдотермии при беременности:

• При первых признаках поражений кожи обращайтесь к врачу. Лечить беременных может только дерматолог высокой квалификации.
• Пейте антибиотики, назначенные врачом. В большинстве случаев заболевание успешно лечат местные антибактериальные препараты.
• Не вскрывайте пузыри самостоятельно.
• Обрабатывайте здоровую кожу дезинфицирующими средствами.
• Поражённые участки закрывайте стерильными повязками.
• Пейте витаминные препараты.
• Старайтесь не расчёсывать язвы – инфекция распространится на новые участки.

Виды заболевания

Существует несколько классификация патологического состояния.

Наиболее часто врачи разделяют стрептодермию в зависимости от ее формы:

1. Стрептококковое импетиго считается наиболее распространенной формой. При этом отмечается появление на лице, туловище и конечностях красных небольших пузырьков. После их вскрытия выделяется гной или мутноватая жидкость, остается мокнущая поверхность. Подобное состояние может протекать без осложнений, а может сопровождаться критическим повышением температуры тела, ухудшением общего состояния и присоединением других инфекций.
2. Буллезное импетиго встречается в основном у детей в возрасте 2-5 лет. При этом сыпь имеет вид крупных пузырьков, наполненных большим количеством прозрачно-желтого гноя. Они не провоцируют боль, легко повреждаются, оставляя на своем месте красные пятна. Подобная форма стрептодермии редко провоцирует другие симптомы, а выздоровление наступает довольно быстро. От стрептококковой формы буллезная отличается тем, что пациента беспокоит сильный зуд.

   Лечение стрептодермии у детей зависит от вида и локализации

3. Стрептококковая заеда – распространенная форма у детей и пациентов зрелого возраста. Характеризуется образованием в уголках рта корочек, красных очагов, которые повреждаются при открывании рта во время приема пищи. Заболевание может быть острым и хроническим, часто осложняется присоединением инфекции и довольно долго лечится. Специалисты отмечают, что заеда чаще поражает детей с ослабленным иммунитетом.
4. Стрептококковая опрелость в большинстве случаев поражает малышей грудного возраста. Болезнь характеризуется появлением мелкой красной сыпи в области естественных кожных складок. Именно поэтому дети с повышенной массой тела страдают от этой формы чаще. Состояние может наблюдаться у взрослого, сопровождается зудом и образованием корочек.
5. Турниоль, или поверхностный панариций – воспаление кожи вокруг ногтевого ложа. Обычно состояние затрагивает пальцы рук, может протекать в облегченной или тяжелой форме. В последнем случае существует вероятность потери ногтя или его части. По мере прогрессирования воспаления ребенок не в состоянии выполнять обычные бытовые манипуляции. Помимо этого, значительно повышается риск присоединения других микробов.
6. Эктима – одна из опасных форм стрептодермии, поражающая глубокие слои кожи. При этом на любом участке тела может появиться гнойный очаг, покрытый плотной корочкой. Заболевание прогрессирует, поражаются более глубокие слои кожи, при отсутствии лечения развиваются тяжелые осложнения. Чаще всего такая форма стрептодермии развивается у детей с ослабленным иммунитетом.

Любая форма заболевания протекает в несколько стадий. Некоторые виды излечиваются самостоятельно, другие требуют врачебной помощи.

В зависимости от сыпи и ее прогрессирования специалисты выделяют сухую и мокнущую стрептодермию. В первом случае наблюдается шелушение и зуд, во втором происходит повреждение пузырьков и образование влажной поверхности, которая становится благоприятной средой для размножения микробов.

Стрептодермия у детей (лечение начинается после диагностического обследования) может быть острой и хронической. Острая возникает внезапно, сопровождается выраженными симптомами и требует немедленного лечения. Хроническая форма протекает вяло, симптоматика выражена слабо, но повышается риск осложнений.

С учетом площади поражения кожного покрова выделяют ограниченную стрептодермию, которая затрагивает небольшой участок кожного покрова, а также распространенную, поражающую обширные участки на теле и конечностях.

Помимо этого, выделяют поверхностную и глубокую форму заболевания. В первом случае воспаление локализуется в верхних слоях кожи, во втором переходит на глубокие ткани и может проникать в системный кровоток.

В зависимости от происхождения патологии можно выделить первичную стрептодермию, которая становится самостоятельным заболеванием, а также вторичную. Последняя чаще всего выступает в роли осложнения другой дерматологической патологии.

Медикаментозные средства

Как вылечить стрептодермию, сможет определить только врач. В процессе терапии используют лекарственные препараты и народные средства, проводят физиотерапевтические процедуры

Также стоит обратить внимание на рацион питания и соблюдать определенную диету

Местные препараты при заболевании легкой формы

Лечить стрептодермию у детей и взрослых нужно с помощью препаратов местного действия. Такие средства в обязательном порядке назначаются лечащим врачом, ведь с их помощью можно уменьшить интенсивность воспалительного процесса и возникающих симптомов. Какие именно средства понадобятся в том или ином случае, зависит от степени тяжести заболевания.

В любом случае требуется наложение влажно-высыхающих повязок на пораженную область. При этом используют Резорцин (водный раствор 1–2%) или нитрат серебра (0,25%). Отрезок стерильной марли, сложенный в несколько раз, смачивают в растворе и накладывают на пораженные участки несколько раз в день, выдерживая 1 час.

В качестве антисептика можно взять обычную зеленку

Также требуется нанесение антисептических и подсушивающих средств. К примеру, это может быть обычная зеленка (бриллиантовый зеленый раствор) или препарат с названием Фукорцин. Средствами протирают пораженную область 2–3 раза в день.

В некоторых случаях и только по показанию лечащего врача используют стероидные (гормональные) мази

Лечить стрептодермию у взрослых и детей такими средствами необходимо с осторожностью, ведь их применение может вызвать развитие серьезных побочных симптомов и тяжелых осложнений

Антибиотики при осложненном течении

Быстро вылечить стрептодермию у детей можно с помощью антибактериальных препаратов. Для их назначения требуются особые показания, а именно, обширность поражения и течение болезни на запущенной стадии. Как правило, это местные мази, содержащие антибиотик, действие которых более щадящее, чем у таблеток:

Еще советуем почитать:Как лечить себорею

• Гентаксан (противомикробный препарат имеет длительный период действия; мазь необходимо наносить на воспаленные участки тонким слоем, сверху закрепляя плотной повязкой; из побочных симптомов стоит выделить такие, как зудящий синдром, крапивница, контактный дерматит);
• Бактробан (бактерицидный препарат в форме мази можно наносить с помощью ватного тампона, равномерно смазывая пораженную область, которую поверх закрепляют повязкой);
• Банеоцин (содержит двукомпонентный местный антибиотик и действует в основном на грамположительную микрофлору; средство наносят тонким слоем на воспаленные участки несколько раз в день; часто мазь сопровождается побочными симптомами, а именно, кожной сыпью, вызванной аллергической реакцией, сухостью дермы).

Для взрослых назначают иные антибиотики широкого спектра действия, а именно:

• Амоксилав (суточная дозировка – 2 таблетки, разделенные на несколько приемов; не назначают при развитии гепатита, желтухи, индивидуальной непереносимости компонентов);
• Аугументин (суточная дозировка – по 1 таблетке 2 раза в день или же до 7 г при введении внутривенно; не назначают препарат при нарушении функционирования печени, при беременности и гиперчувствительности к компонентам);
• Эритромицин (суточная дозировка – не более 2 г; не назначают препарат при индивидуальной непереносимости компонентов, печеночных и почечных заболеваниях);
• Цефтриаксон (используют для введения внутримышечно в единоразовой дозировке 0,5 г, разведенных в 2 мл воды; максимальная суточная дозировка лекарства – 4 г; не назначают в период беременности и лактации, при печеночной недостаточности).

Иммуномодуляторы и витаминотерапия

Лечащим врачом могут быть назначены препараты-иммуномодуляторы, которые, как правило, принимают в случае хронического течения заболевания, развивающегося с рецидивами не реже 1 раза за 3 месяца. Основное показание к их назначению – иммунодефицит в организме. К иммуномодуляторам можно отнести Тималин, Тактивин, Левамизол, Полиоксидоний, Меглюмин и др.

Для повышения защитных сил иммунитета рекомендуется принимать поливитамины

Если диагностирована хроническая форма стрептодермии или же вялотекущее ее течение, необходим прием витаминных препаратов, в состав которых входит аскорбиновая кислота (витамин С) и витамины группы В. Поливитаминные препараты при развитии любой формы заболевания рекомендуется принимать на протяжении нескольких месяцев. Это может быть Мультитабс, Компливит, Витрум или др. Чтобы улучшить микроциркуляцию, назначают прием таких лекарственных средств, как Ксантинола никотинат или Пентаксофиллин.

Лечение стрептодермии у детей

Нежная кожа ребёнка слабо защищена от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Повредить уязвимые кожные покровы легко. В силу возраста и непонимания некоторых вещей дети часто сами провоцируют развитее стрептококковой инфекции.

В детских садах и школах риск заболевания возрастает. Микробы легко проникают через порезы, царапины и ссадины. Отсутствие своевременного лечения приводит к серьёзным осложнениям. Болезнь легко распространяется среди здоровых детей, контактирующих с носителем стрептодермии. Так чем лечить стрептодермию у детей?

Заболевание у детей часто протекает с осложнениями. К локальному воспалительному процессу и нестерпимому зуду добавляется:

• высокая температура;
• общая слабость.

Диагностика стрептодермии у детей
Визит к педиатру и дерматологу поможет установить точный диагноз. Перед посещением врача:

• запишите дату выявления первых признаков заболевания;
• оцените состояние ребёнка;
• проанализируйте скорость распространения инфекции;
• измерьте температуру.

Детальная информация поможет специалисту установить правильный диагноз. Кроме осмотра, врач назначит бакпосев содержимого язвочек и пузырей.

Эффективный тест:

• устанавливает возбудителя;
• показывает, к какому виду антибиотиков при стрептодермии чувствителен патогенный микроорганизм.

Важно! Не назначайте антибиотики самостоятельно! Приём препаратов смажет картину заболевания и изменит результаты бактериального посева.

Как и чем лечить детскую стрептодермию
Шутить с заболеванием не стоит. Многие родители совершают ошибку: при первых признаках выздоровления прекращают терапию. Микроорганизмы обретают стойкость к антибиотикам, болезнь сложнее поддаётся лечению.

Помните! Только полный курс комплексной терапии способен избавить ребёнка от страданий и уничтожить возбудителя.

Основные правила лечения стрептодермии у детей:

• ограничьте контакты заболевшего ребёнка со здоровыми сверстниками;
• высокая температура – основание для постельного режима;
• запрещены растирания и купания – инфекция может распространиться на новые участки;
• следите за длиной ногтей и чистотой рук у ребёнка;
• каждый день меняйте нательное и постельное бельё;
• хорошо мойте пол, проветривайте помещение;
• отвлекайте ребёнка, не давайте расчёсывать язвочки;
• готовьте больному диетические блюда;
• исключите из меню острую, сладкую и солёную пищу;
• блюда запекайте или варите.