Старческая кератома

Опасны ли кератомы?

Кератомы у взрослых одновременно и опасны, и безопасны. Это означает, что в общем кератомы безопасные новообразования, поскольку являются доброкачественными, но в определенные моменты они могут становиться опасными вследствие озлокачествления и превращения их в раковую опухоль. То есть, пока в кератоме не начался процесс озлокачествления и перерождения в рак, она безопасна.

Исходя из того, что кератома сама по себе является безопасным образованием, а опасной становится только при злокачественном перерождении, то очень важно следить за состоянием опухоли и фиксировать возможные признаки ее превращения в рак. В настоящее время признаками озлокачествления кератом являются следующие изменения в ней:

• Кератома начала быстро расти;
• Кератома начала кровоточить без травмирования;
• Кератома начала чесаться.

Это означает, что при выявлении данных признаков следует как можно быстрее обратиться к врачу и удалить подозрительную кератому.

Кроме того, опасность кератомы заключается в том, что внешне некоторые формы похожи на рак кожи, вследствие чего даже опытные врачи не всегда могут отличить одно образование от другого. В таких ситуациях рекомендуется в максимально сжатые сроки удалять подозрительную опухоль и направить ее на гистологическое исследование. Если по результатам гистологии будет выявлено, что образование действительно было раковой опухолью, то для полного выздоровления следует пройти курс химиотерапии.

Наконец, косвенная опасность кератом заключается в том, что при одновременном появлении на коже большого количества таких опухолей высока вероятность развития рака в каком-либо внутреннем органе. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу и пройти детальное обследование, которое позволит обнаружить растущую раковую опухоль и удалить ее на ранней стадии.

Старческая (себорейная, сенильная) кератома — фото

Себорейная кератома, согласно статистике, возникает преимущественно в пожилом возрасте, после пятидесяти лет. Причины заболевания так и не выяснены, но специалисты с уверенностью утверждают, что это неинфекционная патология.

Если размеры новообразования достигают более 3 мм, то нужно постоянно контролировать процесс развития совместно с медицинским специалистом. Только он сможет определить серьезность патологии и назначить действенное лечение.

К основным признакам кератом себорейного типа относят следующие:

• Кератомы себорейного типа могут располагаться на всех участках тела, за исключением стоп и ладоней.
• Новообразования могут сопровождаться зудом или жжением.

Важно! Если замечается стремительное разрастание новообразования, следует обратиться к квалифицированному онкологу для детального обследования. Данные изменения могут свидетельствовать о том, что кератома переходит в онкологическую стадию

Кератомы себорейного типа определяются визуально на приеме у врача-дерматолога. Для определения склонности к онкологизации производят забор клеток, а именно проводят гистологический анализ.

Кератома кожи (фото, симптомы и лечение у взрослых отражены в статье) себорейного типа определяется на нескольких стадиях:

1. Первичная стадия – это образование необычных пятен на участках кожи. На этом этапе образуются пятна небольшого размера, гладкие на ощупь или с небольшой шероховатостью. Развиваясь, новообразования могут покрываться ороговевшими клетками и приобретать более шероховатую поверхность.
2. На второй стадии появляются папулы. Новообразование становится выпуклым, внешне напоминающим бородавочное образование.
3. Третья стадия является кератотической. Образования становятся более выраженными, темными и плотными на ощупь. При снятии верхних чешуек с поверхности образуются ранки, которые кровоточат.
4. Последняя четвертая стадия отличается тем, что кератома приобретает более жесткую поверхность. На данном этапе новообразование подвержено травмам, что чревато занесением инфекций.

Нельзя игнорировать лечение старческой кератомы, т.к. в случае травмы она способна перейти в злокачественную опухоль.  Именно этот вид, по сравнению с другими, чаще всего преобразуется в онкологию.

Виды

В зависимости от симптоматики кератоз делят на следующие виды:

1. Симптоматический. Возникает на фоне других болезней, под влиянием отрицательных факторов окружающей среды.
2. Наследственный. Формируется из-за генетической предрасположенности и проявляется сразу же после рождения или в детском возрасте.
3. Приобретенный. Точные причины до конца не изучены.

По степени локализации выделяют два вида недуга:

1. Локализованный. Поражает отдельные участки кожи.
2. Диффузный. Охватывает крупную область кожи.

Самыми распространенными видами кератоза являются следующие:

1. Фолликулярный. Очаги в виде светлых узелков формируются около волосяной луковицы. Фолликулярный кератоз у ребенка выглядит как одиночные бугорки, которые возвышаются над поверхностью. Внутри у них белое или желтое содержимое.
2. Актинический (солнечный). Обычно поражает людей со светлой кожей после 40 лет. Проявляется в виде небольших пятнышек розового или серого окраса. Располагается в местах, которые чаще всего подвергаются солнечному воздействию.
3. Себорейный. Характеризуется узловыми образованиями, покрытыми темными чешуйками. Внешне напоминает бородавки.
4. Роговой. Напоминает рога животных. В многих случаях переходит в злокачественную опухоль.

Себорейный кератоз: что это такое, знает каждый дерматолог. Его также называют старческий или сенильный.

Этот вид кожного заболевания в свою очередь делится на другие формы:

• Плоская. Проявляется в виде плоских пятен с яркой или темной окраской.
• Ретикулярная. Характеризуется присутствием роговых кисточек.
• Раздраженная. Сопровождается скоплением смеси крови и лимфы в кератомах.
• Воспаленная. Для нее характерны сильное покраснение кожи, отек и кровоточивость.

Определить тот или иной вид кератоза может только опытный дерматолог.

Диагностика

Перед лечением необходимо обязательно установить наличие новообразования и его вид. Это снизит риск неправильного диагноза, а как следствие и лечения. Например, у ребенка некоторые виды кератом могут быть приняты за гемангиомы или другие новообразования на коже.

Обследование кожи и кератом проводит дерматолог и при необходимости врач-онколог. Перед тем как начинать полную диагностику, врач визуально исследует образование. Таким образом, он определяет возможный вид образования, его размеры, локализацию и примерное количество.

Дополнительными средствами диагностики могут быть:

• Сравнительная диагностика проводится у людей пожилого возраста. Ее цель – обследовать не только саму кератому, но и другие новообразования на коже, сравнение кератомы и папиллом, бородавок и т. д.
• Осмотр кератомы с помощью специального прибора, увеличивающего размеры образования, – дерматоскоп.

При появлении большого количества кератом или их резкое увеличение в размерах, появляется риск возникновения злокачественной опухоли кожи. При такой возможности проводится гистология кератомы. Для этого иссекается часть образования, и клетки обследуются под микроскопом. Дополнительным способом диагностики является УЗИ образования и его биопсия.

Лечение

Способ терапии подбирается врачом-дерматологом индивидуально для каждого пациента на основе картины болезни и результатов проведенных исследований. Допускается консервативная терапия, удаление пораженных участков кожи, а также дополнительное использование рецептов народной медицины.

Аппаратные методы терапии

Предсказать дальнейшее развитие кератоза на коже невозможно, поэтому в целях предотвращения озлокачествления образования его рекомендуется не лечить, а удалить.

Допускаются следующие методы:

• Криодеструкция. На участок кожи производится точечное воздействие жидким азотом, в результате чего происходит контролируемое отмирание тканей. После процедуры на месте кератозного пятна остается рубец. Существует риск гиперпигментации кожи в зоне воздействия.
• Радиоволновое, лазерное, электрическое удаление. Пораженный участок иссекается одним из перечисленных методов, что также оставляет шрам после заживления.

Лекарственные средства

Консервативный подход в лечении солнечного кератоза заключается в использовании фармакологических препаратов. Так, для удаления образования могут применяться местные химиотерапевтические продукты, например, составы с фторурацилом. Их нанесение на кожу разрушает пораженные болезнью клетки, блокируя их функции.

Допустимо использование и других средств:

• Крем «Имиквимод» для стимуляции защитной функции кожных покровов. Его применение на ранних стадиях заболевания приводит к самостоятельному отторжению организмом поврежденных клеток.
• Нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе 3% гель «Диклофенак».

Народные средства

Домашние методы нетрадиционной медицины используются в качестве вспомогательных. Они направлены на смягчение кожных покровов и повышение уровня их защиты от солнечного излучения.

Чаще всего применяются следующие рецепты:

• Крем с чистотелом. Высушенные листья требуется измельчить и смешать порошок с растопленным свиным жиром в пропорции 1 к 3. Полученная мазь после застывания применяется на пораженных участках трижды в день.
• Лечебные масляные протирания. Для смягчения тканей рекомендуется дважды в день обрабатывать кератозные участки ватным диском, смоченным в облепиховом или пихтовом масле.
• Перед нанесением мази на плотную кожу нужно сделать горячую ванночку с содой. Для этого в емкость набирают воду максимально допустимой температуры и растворяют в ней несколько ложек пищевой соды. Продолжительность распаривания – 10 минут.
• Для употребления внутрь готовят чай из корней репейника. Измельченный растительный компонент заваривают горячей водой в пропорции 4 столовые ложки на литр жидкости. После настаивания в термосе на протяжении 5 часов состав процеживают. В течение дня требуется постепенно выпить 0,5 литра напитка.

Методы удаления

Существует несколько методов удаления кератомы.

К ним относят:

• удаление лазером;
• электрокоагуляция;
• удаление радиоволнами;
• прижигание;
• с помощью жидкого азота;
• хирургический метод удаления.

Удаление кератомы с помощью лазера считается самым распространенным и лучшим вариантом для больного. Этот метод позволяет удалить новообразование так, что не останется шрамов и рубцов. Эта процедура имеет противопоказания, поэтому в первую очередь пациент проходит консультацию у дерматолога и хирурга.

Перед тем как приступить к удалению, место, где образовалась кератома, смазывается специальным блокирующим боль гелем. Лазерный луч воздействует на новообразование точечно, испаряя поврежденные клетки и не задевая здоровый кожный покров. По времени процедура занимает не больше 30 минут.

После удаления основного образования проводится дополнительное воздействие лазерным лучом, который запаивает сосуды и обеззараживает поверхность, чтобы не проникла инфекция. На месте кератомы остается ранка, которая затягивается в течение семи дней.

Противопоказания к лазерному удалению:

• плохая свертываемость крови;
• онкологические заболевания;
• период беременности;
• патологические процессы в органах дыхания;
• температура;
• нарушение работы почек и печени;
• сахарный диабет;
• туберкулезная болезнь.

Избавиться от кератомы можно с помощью электрокоагуляции. Такой метод заключается в воздействии на новообразование электрическим током. С его помощью пораженный участок буквально вырезается. После удаления на месте воздействия остается корочка, под которой происходит окончательное заживление тканей.

Нельзя трогать коросту в реабилитационный период, она отпадет самостоятельно через 14 дней. Данный метод больше всего подходит для лечения кератом, которые не достигли большого размера. Не удаляют кератомы таким методом на видных участках тела, чтобы не оставить некрасивый шрам или рубец.

Удаление кератом радиоволновым способом чаще всего практикуется на открытых участках тела, например на лице. Эта процедура осуществляется без контакта с кожей. На кожу воздействуют высокими температурами, выпаривая новообразование. На месте воздействия остается корочка, которая отходит самостоятельно без шрамов и рубцов на седьмой день после процедуры.

Прижигание новообразования выполняют при помощи химических веществ, а именно кислотами, щелочами и минеральными солями. На сегодняшний день эта процедура н актуальна, так как имеет много противопоказаний и нежелательных последствий.

По статистике такой метод люди используют в домашних условиях, что чревато необратимыми последствиями. Из-за неправильно проведенной процедуры кератома может преобразоваться в онкологию.

Избавление от кератомы при помощи жидкого азота также является популярной процедурой в медицинской практике.  По времени процедура занимает не больше двух минут. Специалист, который проводит удаление, обмакивает деревянный аппликатор, на конце которого находится вата, в жидкий азот и плотно прижимает к кератоме на 30 секунд.

Такие прикладывания проделывают до того момента, пока вокруг новообразования не появиться покраснение. Не следует бояться такой процедуры, так как ощущения во время воздействия азота на проблемный участок сравниваются с легким пощипыванием или жжением.

После процедуры остается корочка, которая отходит  через пару дней, а ранка заживает через 14 дней. Обрабатывать место, где была кератома, после процедуры не нужно.

На фото представлен процесс заживления кожи после удаления кератомы.

Удаление кератомы хирургическим способом  является стандартным методом. Новообразование ликвидируют при помощи скальпеля, предварительно поставив анестезию. После удаления кератомы накладываются швы, которые необходимо снимать по истечении семи дней. Снятие производит доктор, оценивая качество проведенной операции.   

Виды и симптомы кератом

Существует несколько разновидностей кератом (см. фото), различающихся внешними проявлениями, характером роста и ощущений больного, а также степенью риска малигнизации новообразования:

1. Сенильная или старческая кератома – множественное образование с беловатым или серым оттенком. Возрастные наросты появляются у людей после 30 лет, обычно на шее, лице, кистях с тыльной стороны, реже на животе, спине, груди и ногах. Через некоторое время образование может увеличиться в размерах и покрыться бляшками. Старческая кератома склонна к воспалению, но редко приобретает злокачественную форму.
2. Себорейная кератома. Характерной особенностью является очень медленный рост опухоли. После образования на коже желтоватого пятна 2-3 см. в диаметре его поверхность уплотняется, покрываясь коростами с сальной поверхностью, легко отделяющимися от кожи. С течением времени размеры кератомы увеличиваются, корки обретают многослойность, зачастую достигая толщины 1,5 см и более, покрываются глубокими трещинами. Цвет новообразования меняется на темный (коричневый, черный). Повреждение кератомы приносит дискомфорт и боль, при этом может наблюдаться умеренная кровоточивость. Область локализации этого типа кератом – грудь, спина, плечи, волосистая часть головы, редко – лицо, шея; чаще всего новообразования располагаются группами, иногда появляются одиночно.
3. Роговая кератома (другое название — кожный рог) – это образование конической или линейной формы, которое возникает на кожном покрове. Имеет темный цвет, очень часто образование на несколько миллиметров возвышается над кожей. Для роговой кератомы характерны разные размеры и форма. Возникает такая кератома на любых участках тела, может быть как единичной, так и множественной. Характерной особенностью роговой кератомы является ее способность перерождения в раковую опухоль. С учетом этого следует лечить роговую кератому сразу же после ее проявления.
4. Фолликулярная. Данный вид заболевания встречается значительно реже предыдущих видов, и чаще он диагностируется у женской половины населения. Располагается область поражения чаще на волосяной части головы и в области верхней губы. Фолликулярная кератома представляет собой выраженные пигментированные узелки достаточно крупных размеров — диаметр их может составлять более 1,5 см. Узелки имеют либо сероватый, либо розовый оттенки, особой болезненности они не вызывают, однако становятся косметическим дефектом кожи.
5. Солнечная кератома или кетактинический кератоз – заболевание предракового типа, которое поражает мужчин старше 40 лет, чаще светлокожих. Новообразования появляются на участках кожи, открытых воздействию прямых солнечных лучей, в виде множественных плотных очагов гиперкератоза, которые покрываются сероватыми сухими чешуйками. Болезнь протекает медленно, постепенно приобретая злокачественный характер и трансформируясь в плоскоклеточный рак.

В чем опасность

Кератома (что это такое и насколько она опасна, знает далеко не каждый человек) серьезное заболевание в первую очередь  потому, что способно перерождаться в раковую опухоль. Чтобы это предотвратить, необходима консультация квалифицированного медицинского специалиста с последующим наблюдением за развитием новообразования.

Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать переход кератомы в онкологическую форму:

радиоактивное и ультрафиолетовое излучение;
неосторожное причинение травмы, в том числе и постоянное трение одеждой;
неправильно назначенное лечение.

Если кератома подверглась повреждению, то процесс заживления будет долгим. Нельзя допускать, чтобы новообразование кровоточило, в этом случае создаются условия для проникновения инфекции.

Причины возникновения

Точно неизвестно, почему появляется кератоз кожи.

В любом случае, он не заразен и возникает в результате воздействия некоторых факторов:

• пожилой возраст;
• генетическая предрасположенность;
• большое количество потребляемых жиров;
• плохой обмен веществ;
• нехватка витаминов;
• длительное воздействие УФ-лучей;
• расстройства нервной системы;
• прием некоторых препаратов;
• нарушения эндокринной и иммунной систем;
• механические повреждения;
• контакт с химическими веществами.

Наиболее подвержены данному заболеванию следующие группы лиц:

1. Люди с ослабленным иммунитетом.
2. Пожилые мужчины и женщины.
3. Светлокожие люди с рыжими волосами.
4. Жители жарких стран.

Специалисты выяснили связь между раком и кератозом. Ведь новообразования на коже имеют доброкачественную, а иногда злокачественную природу. Отличить кератому от рака можно лишь с помощью гистологической экспертизы.

Наличие множества очагов заболевания может говорить об онкологических патологиях внутренних органов. Согласно статистике среди 9 тысяч человек с кератомой у 10 процентов выявлены различные виды рака кожи.

Диагностика

Профилактика

Вот некоторые советы по уходу за кожей, на которой есть кератомы:

• Не подвергайте опухоль трению и давлению.
• Не допускайте попадания на кожу химических веществ, в том числе средств бытовой химии. Будьте осторожны при работе в огороде – на кератому не должны попадать соки и пыльца вредных ядовитых растений.
• Старческая кератома не должна подвергаться ультрафиолетовому облучению. Наносите солнцезащитный крем, носите широкополые шляпы, закрытую одежду из легких тканей, словом, выберите методы защиты, подходящие именно вам.

Некоторые народные средства и принципы питания не обещают гарантированного исчезновения опухоли, но не допустить ее дальнейший рост вполне могут:

• Старайтесь есть как можно меньше вредной пищи, содержащей канцерогены и другие вредные вещества. Отдавайте предпочтение растительной пище, сократите употребление мяса (особенно красного).
• Пейте травяные чаи и употребляйте продукты, богатые витамином Р. Он есть в цитрусовых, гречке, в листьях лопуха, в укропе и петрушке, зеленом чае, бобовых, в ягодах фиолетового цвета.
• Пищу лучше готовить не методом жарки, а на пару, варить, тушить или запекать.

Если у вас появилась кератома, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. А вот соблюдать общие принципы правильного питания, стараться не травмировать опухоль, не подвергать ее воздействию солнечных лучей и соблюдать другие методы профилактики ее роста не только можно, но и нужно.

Симптоматика заболевания

Первые изменения характерны для лица и ладоней. Человек отмечает образование округлого пятна в пределах кожи. Поначалу цвет практически не отличается от здоровых тканей, границы очерчены и хорошо выражены.

Симптомы старческого кератоза проявляются по мере роста очага:

• Увеличивается повреждённая площадь кожи.
• Кератома утолщается и становится многослойной.
• Новообразование выступает над кожей. Характерна бородавчатая форма.
• На вид узел плотный и шершавый.
• Возникают другие очаги на открытых участках кожи или на туловище.
• При травме опухоль будет кровоточить из-за разрушения капиллярных стенок.

Разновидность и симптоматика заболевания

Виды кожных наростов отличаются от области поражения, размера, внешнего вида и сопутствующих ощущений.

Сенильная

Сенильная (старческая) опухоль имеет множественный характер. Новообразование представлено в серовато-белом цвете. Возрастной нарост возникает у взрослых старше 30 лет. Обычно опухоли развиваются на лице и шее, на тыльной стороне кистей рук. Иногда ороговевший нарост обнаруживается на спине либо животе, на груди и на нижних конечностях. Новообразование склонно к увеличению и воспалению. Узел бывает с чёрными точками, прожилками и наслоениями. Малигнизация происходит крайне редко. Старческие бородавки обычно возникают на веке. Они мешают больному, свисая на глаза.

Себорейная

Кератома себорейная растёт крайне медленно. Начальная стадия образования формирует небольшое пятно жёлтого цвета. Постепенно происходит его уплотнение, опухоль покрывается сальными корками, которые могут легко отпасть. По мере роста кератомы корочка утолщается и становится многослойной. Шелушится. Разрастаются трещины в глубокий слой очага. Нарост приобретает коричневый и даже черный цвет. Характерны появления боли и кровоточивости при механическом повреждении. Опухоль располагается в волосах на голове, на груди, плечах и спине, на носу. Характер доброкачественных образований множественный, иногда – единичный. От старческой отличается цветом и структурой. Способна перерождаться в рак.

Себорейная кератома

Роговая

Для роговой кератомы характерно возникновение конической (иногда линейной) формы на теле. Опухоль возвышается над уровнем кожи. Цвет, размер и форма различны для каждого случая. Главное отличие – новообразование похоже на рог. Может локализироваться на любом участке кожи. Наростов бывает много, но также встречаются единичные очаги. Высок риск перерождения в злокачественную опухоль. Лечение начинается при первых признаках заболевания.

Фолликулярная

Фолликулярная инвертированная патология кожных покровов встречается очень редко. Обычно поражает женщин. Нарост характерен для волосистой части головы и области над верхней губой. Обычно узел крупный, свыше 1,5 см в диаметре, насыщенного цвета с серым или розовым оттенком. Такая кератома не болит, но признаётся косметическим дефектом.

Солнечная

Пятнами серого либо коричневого цвета выражена солнечная кератома (актиническая). Обычно диагностируется у светлокожих мужчин старше 40 лет. Опухоли подвергаются открытые участки тела. Имеет множественный характер. На ощупь сухая, покрыта чешуйками. Развивается медленно, клетка мутирует и постепенно переходит в плоскоклеточный рак.