Взаимодействие с другими медикаментами
В большинстве случаев одновременный прием суспензии Орвирем с другими лекарственными препаратами не влечет за собой негативных последствий
Тем не менее, следует соблюдать осторожность и внимательно изучать инструкции как к сиропу, так и к другим медикаментам, которые принимает пациент. Ряд веществ при одновременном употреблении могут провоцировать ухудшение здоровья
При совместном приеме сиропа с другими препаратами отмечаются:
- противовирусный эффект уменьшается при одновременном употреблении с жаропонижающими средствами, такими как парацетамол, ацетилсалициловая кислота и др.;
- вяжущие и обволакивающие препараты, адсорбенты снижают всасываемость римантадина в кишечнике, что также отрицательно сказывается на его эффективности;
- совместное употребление с противоэпилептическими средствами уменьшает их действие;
- римантадин усиливает возбуждающее влияние кофеина на ЦНС.
Особые указания
Взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами может изменять действие как самого «Орвирема», так и принимаемых совместно средств:
- фармакологические средства, с направленностью на лечение эпилепсии, снижают свою эффективность;
- медикаменты, участвующие в закислении мочи (натрия гидрокарбонат, ацетазоламид), усиливают действие «Орвирема», снижая его выведение почками;
- всасываемость данного вещества уменьшается при употреблении обволакивающих, вяжущих и адсорбирующих лекарств;
- ацетилсалициловая кислота (аспирин) и группа парацетамолов уменьшают полезное действие «Орвирема».
Необходимо принять во внимание, что при приеме препарата возможно проявление:
- обострение сопутствующих болезней;
- повышение риска эпилептического припадка;
- большой процент сахаров в содержании не рекомендуем болеющим сахарным диабетом;
- резистентности вирусов по отношению к данному медикаментозному средству.
Инструкция по применению и схема приема
Препарат принимают внутрь после еды. Перед употреблением флакон необходимо тщательно взболтать. Детское лекарство рекомендуется запивать большим количеством воды, поскольку повышенное содержание сахарозы провоцирует у пациента жажду, кроме того, при вирусной интоксикации организма один из залогов скорого выздоровления — обильное питье.
Орвирем может применяться как для лечения вирусной инфекции, так и в профилактических целях. Суточная доза лекарственного препарата не должна превышать 5 мг на 1 кг массы тела ребенка.
Инструкция по применению для детей в терапевтических целях:
- Для детей в возрасте 1-3 лет суточная доза не может превышать 60 мг. В первый день лечения ее следует разделить на 3 приема по 20 мг, в 2 последующих дня суточная норма составляет 40 мг и делится на 2 дозы, в последний день ребенку дают 20 мг однократно. 20 мг римантадина содержится в 2 ч.л. сиропа.
- Дети старше 3-7 лет получают в первые сутки противовирусной терапии 90 мг вещества по той же схеме.
- Малыши 7-14 лет могут употребить 120 мг лекарства в первые сутки с последующим уменьшением дозировки препарата.
Способ применения и дозировка
Данный медпрепарат принимается исключительно внутрь после еды, и при необходимости может быть запит кипяченой водой. Схема лечения сиропом Орвирем описана в его инструкции, и выглядит следующим образом:
- от 1 до 3 лет – по 2 чайные ложки (10 мл)/3 раза (в 1-й день), по 2 чайные ложки (10 мл)/2 раза (во 2-й и 3-й день), 2 чайные ложки (10 мл)/1 раз (на 4-й день);
- от 3 до 7 лет — по 3 чайные ложки (15 мл)/3 раза (в 1-й день), по 3 чайные ложки (15 мл)/2 раза (во 2-й и 3-й день), 3 чайные ложки (15 мл)/1 раз (на 4-й день).
В целях профилактики данное лекарственное средство назначается в таких дозах:
- от 1 до 3 лет – по 2 чайные ложки (10 мл) ежедневно;
- от 3 до 7 лет – по 3 чайные ложки (15 мл) ежедневно.
Длительность профилактики составляет, как правило, до 15 дней.
Форма выпуска и способ хранения
Производят лекарственный сироп в виде тягучей жидкости с приятным ароматом красно-розового цвета. Флакон содержит 100 мл препарата, каждая ёмкость упакована в картонную коробку, инструкция прилагается обязательно. Храните медикамент в недоступном для деток месте не более трёх лет. Запрещено использовать после истечения срока годности. Средняя цена Орвирем сиропа в России составляет 260 рублей.
Об Орвиреме отзываются в большинстве случаев положительно, многие родители благодарны сиропу за помощь в предупреждении заболевания гриппом. Немаловажную роль играет приемлемая ценовая политика, большой флакон, которого хватает не на один курс лечения. Средство показывает высокие, быстрые результаты, в дополнение лекарственный продукт имеет отличный вкус, который нравиться деткам.
Аналоги
Заменой Орвирема может стать другое противовирусное лекарство, к примеру:
- . Такие капсулы и таблетки включают то же активное соединение, как и Орвирем, но из-за твердой формы и большей дозировки назначаются детям старше 7 лет.
- Амиксин. Эти таблетки, содержащие тилорон, действуют на вирусы герпеса, гриппа, гепатита и другие возбудители. Они могут назначаться с 7-летнего возраста и часто применяются с профилактической целью для предотвращения ОРВИ и гриппа в зимне-весенний период.
- . Такие противовирусные таблетки стимулируют производство интерферона и востребованы при поражении герпесвирусами, вирусом гриппа и при других инфекциях. Детям этот медикамент назначается с трехлетнего возраста. Его также разрешено применять для профилактики, например, если ребенок 4-5 лет посещает детский сад в сезон ОРВИ.
- Арбидол. Такой препарат имеет иммуностимулирующее и противовирусное действие, поэтому применяется в лечении ротавирусной инфекции, гриппа, ОРВИ и других болезней. Он представлен таблетками в оболочке, порошком для приготовления и капсулами. Медикамент с дозировкой 50 мг разрешен для детей старше 3 лет, а дозировка 100 мг применяется с шестилетнего возраста.
- . Эти капсулы обладают не только противовирусным действием, но и противовоспалительной активностью. Они применяются с 13-летнего возраста в лечении парагриппа, аденовирусной инфекции, гриппа и прочих инфекций.
- Эргоферон. У таких противовирусных таблеток для рассасывания тоже есть противовоспалительный эффект. Препарат назначается малышам старше шести месяцев и самым маленьким пациентам таблетки растворяют в воде. Также существует раствор Эргоферон, применяемый в лечении детей старше 3 лет.
- . Этот сладкий сироп эффективен против вирусов гриппа и других возбудителей ОРВИ. Как и Орвирем, его можно давать малышам старше года.
При этом важно уточнить, что Орвирем, его недорогие аналоги и другие противовирусные лекарства способны помочь вылечить грипп быстрее или не допустить его развития, однако они не должны использоваться бесконтрольно. Об этом предупреждают все педиатры, среди которых и известный врач Комаровский
В этом видеоролике доктор Комаровский расскажет о противовирусных средствах.
Возможные побочные эффекты
Наличие аллергии на определенные компоненты, индивидуальная особенность маленького пациента или передозировка могут привести к следующим последствиям:
- длительный приём Орвирема может спровоцировать обострение хронических недугов;
- в некоторых случаях негативно влияет использование лечебного сиропа на детей с сахарным диабетом;
- у больных эпилепсией может спровоцировать учащение эпилептических припадков;
- вероятны приступы рвоты и тошноты;
- пониженная концентрация внимания, нежелание учиться (для школьников);
- головокружения, бессонница
- негативные неврологические реакции;
- проявления со стороны кожных покровов: крапивница, высыпания, зуд в области образований на эпидермисе;
- проблемы с пищеварительным трактом.
В большинстве случаев препарат переносится хорошо, побочных эффектов не возникает. При появлении реакций немедленно прекратите приём медикамента, посетите доктора. Обычно лечение заключается в устранении неприятных симптомов, случаев госпитализации после приёма Орвирема зафиксировано не было.
Есть ли противопоказания?
Противопоказаниями к применению сиропа Орвирем являются:
хронические заболевания почек, особенно в период обострения; острые заболевания печени; избыток гормонов щитовидной железы — тиреотоксикоз (гипертиреоз); возраст до года; индивидуальная чувствительность к римантадину; непереносимость сахарозы, сахарный диабет; эпилепсия, в т.ч
эпизоды в анамнезе (пить с осторожностью после консультации врача); беременность (препарат способен проникать сквозь плацентарный барьер); период грудного вскармливания
Противопоказания, вероятные побочные действия, передозировка
Прием рассматриваемого нами лекарственного средства противопоказан при:
- индивидуальной непереносимости хотя бы одного из его компонентов;
- различных заболеваниях почек и печени;
- тиреотоксикозе (состоянии, при котором повышается количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой);
- непереносимости фруктозы;
- возрасте до одного года;
- беременности;
- кормлении грудью.
С осторожностью и исключительно с разрешения врача можно применять Орвирем для детей, больных:
- эпилепсией, так как риск возникновения приступа при его употреблении увеличивается;
- сахарным диабетом.
Среди его возможных побочных действий можно выделить:
- тошноту, рвоту, боль в области живота, метеоризм;
- головную боль, головокружения, нарушения сна, нарушения концентрации внимания;
- сыпь, зуд, крапивницу;
- гипербилирубинемию и т. д.
Случаев же передозировки рассматриваемым нами сиропом до настоящего времени выявлено не было.
Фармакологические свойства
ФармакодинамикаРимантадин — противовирусное средство, производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения рН эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, не допуская, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.ФармакокинетикаПосле приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике.Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40 %. Объём распределения: взрослые — 17-25 л/кг дети — 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина максимальной концентрации римантадина в плазме крови (Стах) при приеме 100 мг 1 раз в сутки — 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл.Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2) — 24-36 ч; выводится почками 15 % — в неизмененном виде, 20 % — в виде гидроксильных метаболитов.При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.
Аналоги
Кагоцел
Ниармедик Плюс, РоссияЦена от 200 до 230 рублей
Кагоцел – современный противовирусный и иммуномодулирующий медикамент, который широко используют при лечении детей и взрослых. Производится в форме таблеток. В состав одной таблетки входит 12 мг кагоцела. Основными показаниями к приему кагоцела по инструкции к применению являются лечение и профилактика гриппа и других простудных недугов.
Плюсы:
- Препятствует дальнейшему развитию простуды
- Эффективен для профилактики
- Лечит герпес.
Минусы:
- Может вызвать аллергию
- Противопоказан при беременности.
Арбидол
Фармстандарт-Томск, РоссияЦена от 175 до 400 рублей
Арбидол активно борется с вирусами, параллельно усиливая выносливость организма к инфекциям. Производитель предлагает лекарство в виде таблеток, капсул и порошка для суспензии, где активным компонентом выступает арбидол. По инструкции, показан при простудных недуга, также назначают в комплексном лечении при воспалении легких, бронхитах хронической формы, для нормализации иммунитета.
Плюсы:
- Широкий диапазон воздействия
- Удобные формы выпуска
- Быстрое действие.
Минусы:
- Есть некоторые побочные эффекты
- Немалая стоимость.
Показания к использованию для детей
Специалисты рекомендуют выписывать сироп, если ребенок контактирует с больным. Своевременное начало применения препарата помогает облегчить течение болезни, предупреждает осложнения, ускоряет выздоровление. В каких случаях показано лекарственное средство:
- Лечение гриппа. Активно работает против штамма вируса А у детей от одного года, особенно эффективен в первые часы заболевания.
- Предупреждение гриппа у детей в эпидемический период и при наличии инфицированных в детских коллективах, дома.
Считается, что Орвирем неплохо справляется не только с гриппозными состояниями, но действенен при лечении других ОРВИ. Однако клинически доказано, что при прочих острых вирусных инфекциях дыхательных путей Орвирем малоэффективен.
Сироп обладает отличными противовирусными качествами. Эффект достигается благодаря действующему веществу – римантадину, известному своими иммуномодулирующими и антитоксическими свойствами. В результате это противовирусное является действенным терапевтическим средством, активно работает со штаммами группы А, особенно группы А2. Обладает антитоксическим действием при гриппе, спровоцированном вирусом В.
Римантадин вырабатывает особые антитела в организме. Они активно работают против таких проявлений простуды, как повышенная температура тела, покраснение кожи, кашель, слабость и прочих симптомов. Правильнее всего начать пить лекарство в первые 18 часов заболевания, когда болезнь еще не успела развернуться в полную силу.
Как профилактическое средство сироп уменьшает риск заражения гриппом в разы, сводя его к минимуму. Если малыш все-таки заболел, то внешние проявления болезни скажутся меньше.
Форма выпуска
Выпускается в виде сиропа во флакончиках по 100 мл, в картонных пачках. Сироп имеет густую консистенцию и розово-красный цвет.
Фармодинамика
Орвирем для детей, инструкция которого содержит информацию о порядке приёма лекарственного средства, предназначен для внутреннего употребления. После попадания в желудочно-кишечный тракт, активные компоненты медикамента быстро всасываются и проникают в состав кровеносного русла.
Вместе с кровью римантадина гидрохлорид распространяется по всем тканям и внутренним органам организма ребёнка. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается спустя 2 ч после приёма лекарства. Минимальный временной интервал между приёмом очередной дозы должен составлять не менее 4 ч.
Полный распад активного вещества сиропа — римантадина гидрохлорида происходит в течение 8 часов. Около 80% составляющих компонентов лекарства выводятся почками вместе с мочой. Полураспад остальной части химических веществ медикамента происходит в тканях печени с последующим выведением вместе с каловыми массами.
На рисунке приведено описание действия препарата Орвирем для детей.
Отличительной особенностью препарата является то, что его активные и вспомогательные вещества не накапливаются во внутренних органах, выполняющих фильтрационную функцию (почки, печень), а также не снижают их функциональную активность.
Фармакокинетика
Орвирем для детей, инструкция которого отображает биохимические свойства лекарственных компонентов сиропа, отличается быстрым терапевтическим эффектом и купированием патогенной активности вирусных микроорганизмов.
Римантадин гидрохлорида, являющийся основным компонентом сиропа Орвирем, в сочетании со вспомогательным веществом альгинатом натрия, пролонгировано циркулирует в организме ребёнка без преждевременного распада на составляющие элементы.
Римантадин гидрохлорида высвобождается постепенно, дозировано поступая в клетки и ткани внутренних органов. За счёт альгината натрия улучшается фармакокинетика лекарственного средства, снижается токсичность основного вещества, минимизируется вероятность развития побочных эффектов, возникновения аллергической реакции.
После попадания римантадина гидрохлорида в клетку, во внутрь которой проник вирус гриппа, происходит его постепенное разрушение. Если он ещё находится за пределами внутриклеточного пространства, то патогенный микроорганизм теряет способность выполнить слияние своей оболочки с мембраной эндосомы.
Таким образом происходит блокирование передачи генетического материала во внутрь цитоплазмы клетки. Кроме того, римантадина гидрохлорид предотвращает выход вирусных микроорганизмов из внутриклеточного пространства.
Происходит постепенное снижение численной популяции вируса с дальнейшей гибелью. В случае приёма лекарственного препарата в качестве профилактического средства, патогенные микроорганизмы не могут проникнуть в ткани организма и погибают ещё на стадии инкубационного периода.
Побочные эффекты
Возникновение побочных эффектов маловероятно. Клинические испытания препарата показали, что сироп Орвирем практически не вызывает побочных свойств. Их появление связано с индивидуальными особенностями организма ребёнка, наличием сопутствующих заболеваний внутренних органов, индивидуальной непереносимостью активных компонентов лекарственного средства.
В таком случае возможно появление таких побочных реакций:
- чувство тошноты и приступы рвоты, которая может появляться, как на голодный так и на сытый желудок;
- повышенное вздутие живота и газообразование;
- чувство острой боли в эпигастрии;
- полное отсутствие аппетита и стремительная потеря массы тела;
- приступы головной боли, резкое падение артериального давления, головокружение;
- бессонница, кошмары и синдром беспокойного сна;
- снижение концентрации внимания, рассеянность;
- появление красной сыпи, пятен и зуда на поверхности кожи живота, а также других частей тела, что является типичной аллергической реакцией на активные и вспомогательные вещества сиропа Орвирем;
- состояние депрессии, перепады настроения.
При появлении вышеперечисленных побочных реакций, возникающих после приёма лекарственного препарата, необходимо прекратить дальнейшую терапию Орвиремом. Затем необходимо показать ребёнка врачу-педиатру, чтобы он оценил его состояние здоровья и назначил другое противовирусное средство с другими составляющими веществами.
Побочные действия
Изредка после приема Орвирема возникает отрицательная реакция пищеварительной системы в виде болей, метеоризма, ухудшения аппетита, тошноты и прочих симптомов.
У некоторых детей лекарство вызывает аллергическую реакцию. Также возможно появление слабости, бессонницы, головной боли и других проявлений негативного воздействия препарата на ЦНС.
Передозировка
В случае не соблюдения правил дозировки препарата, употребления большого количества сиропа, возможна передозировка римантадином гидрохлорида, которая проявляется следующей симптоматикой:
- чувство тошноты, возникновение рвотного рефлекса;
- физическая слабость, упадок сил, сонливость;
- кратковременное расстройство кишечника, которое проявляется диареей;
- боль в брюшной полости;
- желтушность кожных покровов (отрицательная реакция печени при употреблении большого количества медикамента);
- головная боль, снижение артериального давления.
При появлении у ребёнка первых признаков передозировки сиропом Орвирем, необходимо выполнить следующие действия, направленные на оказания первой и неотложной помощи:
- вызвать бригаду скорой помощи;
- дать ребёнку выпить, как можно большее количество воды, чтобы происходило естественное выведение активных веществ препарата из организма;
- попытаться вызвать рвотный рефлекс, если медикамент был принят в течение последних 10-15 мин.;
- напоить ребёнка препаратами сорбентами в виде активированного угля (4-7 таблеток), суспензии приготовленной на основе порошка Атоксил (1 пакетик, растворённый в 200 мл воды), Энтеросгеля (1 ст. л.).
После выполнения всех вышеперечисленных действий ребёнка необходимо уложить в горизонтальное положение, обеспечить ему полный покой, доступ свежего воздуха и ожидать приезда медиков.
Инструкция по применению и дозировка
Перед каждым использованием Орвирема бутылочку с лекарством рекомендуют взболтать, чтобы ингредиенты сиропа распределились равномерно.
Дозируют препарат обычной чайной ложкой, в которой вмещается 5 мл сиропа. Принимать лекарство следует после еды, а если ребенок просит запить сироп, лучше всего подойдет обычная вода.
Схема терапии зависит от причины применения лекарства.
Если медикамент дают заболевшему ребенку, то его назначают 4-дневным курсом:
- В первые сутки сироп дают трижды по 10 мл детям 1-3 лет (всего 60 мг), по 15 мл детям 3-7 лет (всего 90 мг) и по 20 мл пациентам 7-14 лет (120 мг).
- На второй день частота приема уменьшается до двух раз, но разовая дозировка остается той же, поэтому ребенок 1-3 лет получает в сутки 40 мг препарата, пациент 3-7 лет – 60 мг, а ребенок старше 7 лет – 80 мг.
- На третий день приема используется такая же схема, как и во второй.
- На четвертый день препарат принимают лишь один раз в дозе 10 мл для детей 1-3 лет (20 мг), 15 мл для пациентов 3-7 лет (всего 30 мг) и 20 мл для школьников и подростков (всего 40 мг).
Если лекарство назначено для профилактики, то его следует пить 10-15 дней один раз в сутки в дозе 20 мг для малышей 1-3 лет (10 мл) и 30 мг для деток старше трех лет (15 мл). С 7-летнего возраста профилактическая разовая доза составляет 4 ложки (20 мл).
Орвирем сироп для детей 2мг/мл 100мл наличие в аптеках:
-
ул. Пушкина, 117 Абаканская Аптека
На складе: Показать цену
-
ул. Стофато, 12 Аптека 120/80
На складе: Показать цену
-
ул. Маршала Жукова, 86 Аптека 120/80
На складе: Показать цену
-
ул. Тараса Щевченко, 85 Аптека 120/80
На складе: Показать цену
-
ул. Луначарского, 26 Аптека НетБоли
На складе: Показать цену
-
Черемушки, д 17, пом. 10Н Вит-Алина
На складе: Показать цену
-
Черемушки, д 71а Вит-Алина
На складе: Показать цену
-
Некрасова, 12 Аптека Лекарь
На складе: Показать цену
-
ул. Ленина, 70 Аптека №24
На складе: (3902) 22-45-96
-
г. Кызыл ул. Кочетова 62 Аптека Нетболи
На складе: Показать цену
-
ул.Челюскинцев, 12 Аптека №58
На складе: Показать цену
-
ул. Дружбы Народов, 33 Аптека Нетболи
На складе: Показать цену
-
ул. Некрасова, 28 Аптека Фармлидер Сибири
На складе: Показать цену
Лекарственное взаимодействие
Не существует категорических противопоказаний приёма сиропа Орвирема с одновременной терапией другими лекарственными препаратами.
В тот же момент необходимо помнить о взаимодействии активного вещества медикамента со следующими средствами:
- одновременный приём препаратов сорбентов, оказывает вяжущее действие на римантадин гидрохлорида, что снижает эффективность противовирусного сиропа;
- Ацетазоламид, Натрия гидрокарбонат, а также другие медикаменты, повышающие кислотность мочи, усиливают терапевтический эффект сиропа и замедляют выведение его основного компонента;
- Ацетилсалициловая кислота, а также Парацетамол снижают терапевтическую эффективность римантадина на 11%;
- совместное применение Орвирема и препаратов с противоэпилептическим эффектом, снижают действие последних, что влечёт за собой риск возникновения эпилептических припадков;
- Циметидин снижает действие активного вещества сиропа на 18%.
В том случае, если стоит острая необходимость терапии ребёнка с одновременным приёмом лекарственных средств, влияющих на действие сиропа, рекомендуется употреблять медикаменты не в одно и то же время, а с интервалом 2-3 ч. В противном случае можно не получить ожидаемого лечебного эффекта.
Состав лечебного сиропа
Положительное влияние на детский организм лечебный сироп оказывает благодаря следующим компонентам (дозировка указана с расчётом на одну чайную ложку препарата):
- римантадина гидрохлорид – 10 мг (главное действующее вещество);
- сахар, краситель Е122, натрия альгинат, вода очищенная (вспомогательные вещества).
Основной ингредиент выполняет лечебную функцию, дополнительные вещества придают сиропу нужную консистенцию, приятный аромат и вкус. Ведь медикамент предназначен для детей, они не охотно принимают горькие, серые лекарства. Производитель подумал об этом аспекте, включил немного вспомогательных компонентов.
В состав Орвирема входит сахар, лекарственный сироп назначают с особой осторожностью маленьким пациентам, больным сахарным диабетом.