Типы гастрита желудка

Причины

Воспаление слизистой оболочки желудка провоцируют внешние и внутренние раздражители. Причины возникновения гастрита:

• деятельность бактерии Helicobacterpylori;
• длительный приём препаратов, раздражающих слизистую – противовоспалительные, антитромбоцитарных, гормональные средства;
• систематическое употребление крепких спиртных напитков;
• очаговые или диффузные скопления цитомегаловирусов, грибка;
• непереносимость определённых продуктов, медикаментов;
• пищевая аллергия;
• аутоиммунные нарушения;
• работа на вредном производстве – постоянный контакт с солями тяжёлых металлов, кислотами, хлопковой пылью и другими соединениями;
• разъедание эпителия жёлчными кислотами, лизолецитином, вызванное дуоденальным рефлюксом;
• повышение уровня кислотности;
• частые стрессы;
• погрешности в питании;
• курение – табак суживает кровеносные сосуды, что нарушает секреторную функцию;
• генетическая предрасположенность;
• физиологические особенности – загиб жёлчного пузыря, недостаточное смыкание клапанов между отделами;
• сопутствующие патологии органов пищеварения – холецистит, панкреатит;
• болезни сердца и сосудов.

Хроническое воспаление желудка – следствие пищевых отравлений, механических травм (глотание острых предметов), хирургических вмешательств. Причины гастрита в острой форме:

• случайное или намеренное отравление лекарствами, химикатами;
• инфекции;
• нарушение метаболизма;
• голодание;
• обширные ожоги, травмы;
• воспаление лёгких;
• критическое состояние.

Распространенные формы

Катаральный

Самая распространенная форма заболевания — катаральная. Эта патология возникает при однократном воздействии агрессивного фактора. Воспаление может быть очаговым и диффузным (равномерным). В мире насчитывается более 1 млн больных. Причинами катарального воспаления являются вирусные и бактериальные инфекции, травмы слизистой, употребление алкоголя, пищевые отравления и бесконтрольный прием гастротоксичных лекарственных препаратов.

Заболевание проявляется общим недомоганием, болью в животе, привкусом горечи во рту, тошнотой, гиперсаливацией (усиленным отделением слюны), тяжестью в эпигастральной зоне, рвотой и чувством распирания. При многократной и обильной рвоте появляются симптомы обезвоживания. В тяжелых случаях наблюдаются электролитные нарушения. Возможны судороги.

Атрофический

Эта форма заболевания отличается хроническим течением. Атрофический гастрит опасен в плане малигнизации (перерождения в рак желудка). Способствует этому обширная метаплазия тканей. Заболевание отличается медленным, неуклонным прогрессированием. Эта патология развивается при неправильном лечении острого воспаления (несоблюдении диеты, употреблении алкоголя, несоблюдении схемы приема лекарств).

На фоне катарального гастрита часто развивается пернициозная (B12-дефицитная) анемия. Причина — нарушение всасывания витаминов и железа. Признаками этой патологии являются диспепсия, сонливость, слабость, быстрая утомляемость, бледность кожи и слизистых, боли и жжение в области языка, изменение его цвета, сухость волос и ломкость ногтей, шелушение кожи, одышка и боль в области сердца. Нередко при атрофии слизистой нарушается стул.

Эрозивный

При этом типе воспаления на слизистой образуются единичные или множественные, неглубокие дефекты (эрозии). Данное состояние опасно тем, что может привести к желудочным кровотечениям. Мужчины болеют чаще женщин. В группу риска входят пожилые люди. Факторами риска развития эрозивного гастрита являются наркомания, алкоголизм, ожоги слизистой, стресс, ишемия тканей, сахарный диабет, гормональные нарушения, болезнь Крона и паразитарные инфекции.

Отличительными признаками этой формы заболевания являются рвота с прожилками крови и мелена (жидкий стул со свернувшейся кровью). На фоне кровотечений может развиться анемия. Осложнения эрозивного гастрита являются шок, деформация желудка, сужение выходного отверстия и образование язвы. Дифференциальная диагностика проводится с варикозом вен пищевода, язвенной болезнью, язвенным колитом, болезнью Крона, раком и полипами.

Хеликобактерный

Хеликобактерный гастрит развивается при попадании в желудок бактерий Helicobacter. Заразиться можно через поцелуи с инфицированными людьми, посуду, зубные щетки, полотенца, нестерильное эндоскопическое оборудование, небулайзеры, при употреблении некипяченой воды, немытых овощей и фруктов. Хеликобактерный гастрит может протекать в острой и хронической формах. Данная патология требует назначения антибиотиков (производных метронидазола, Кларитромицина, Амоксиклава и Азитромицина).

Алкогольный

Алкогольный гастрит (гастропатия) — заболевание, развивающееся после приема больших доз спиртных напитков или на фоне длительного приема алкоголя. Факторами риска являются стресс, профессиональные вредности, курение, ожирение и употребление спиртных напитков на голодный желудок.

Этиловый спирт усиливает выработку соляной кислоты, замедляет эвакуацию пищи, снижает защитную функцию слизистой и ухудшает кровообращение. Отличительными признаками заболевания являются срыгивание, жажда, запор, чувство переполнения желудка и быстрое насыщение. Возможны признаки алкогольной интоксикации в виде нейропатии, атрофии мышц и частого сердцебиения.

Рекомендации от специалистов

Гастрит считается достаточно распространенным заболеванием и поэтому методы его лечения хорошо известны. Если больные будут придерживаться определенных рекомендаций от врачей, то течение воспалительного процесса в слизистой желудка будет «облегченным». Что нужно запомнить пациентам с диагностированным гастритом:

1. Старайтесь не нарушать режим питания – приемов пищи в сутки должно быть не менее 5.
2. Если приходится вынужденно употребить «запретные» продукты (был праздник, съели шашлыка и тому подобное), то на следующий день снижайте агрессивное воздействие на слизистую – в меню должны быть протертые супы, бульоны.
3. Регулярно пейте чаи из мяты и мелиссы – они не только скорректируют психоэмоциональное состояние (нервозность и раздражение могут стать причиной обострения хронического гастрита), но и уменьшат интенсивность болевого синдрома.
4. Если обострения хронической формы рассматриваемого воспалительного процесса приходятся на весну и осень, то при появлении первых признаков патологического процесса можно пройти курс приема Ранитидина (10 дней по 2 таблетки в сутки).
5. Не менее 2 раз в год проходите профилактические осмотры у лечащего врача – это снизит риск развития язвенной болезни желудки в разы.
6. В периоды обострения воспаления лучше не заниматься спортом.

Очень важно осознать, что эта болезнь, протекающая в хронической форме, неизлечима и поэтому некоторые ограничения и запреты придется соблюдать всю жизнь. Но это не означает, что будет кардинально изменен образ жизни – людям с диагностированным гастритом не запрещено заниматься спортом, рожать детей, заниматься экстремальным трудом

Получить больше информации о  признаках гастрита, его диагностике, методах лечения гастрита и диетах при гастрите вы сможете, просмотрев данный обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

19,867 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Виды эффективного лечения гастрита

Лечение гастрита у взрослых и ребенка предусматривает устранение причин, а также предупреждение осложнений заболевания. Врач определяет тип гастрита поверхностного (острый или хронический), стадию заболевания желудка, наличие сопутствующих проблем и назначает терапию медикаментами. Для женщин обязательным условием является консультация гинеколога. Лечение гастрита у детей требует индивидуального подхода. Ребенка необходимо показать педиатру и гастроэнтерологу.

Лечение хронического гастрита носит более затяжной характер, но проверенные препараты домашнего приготовления способны принести облегчение.

Терапия народными средствами

Лечение хронического гастрита в привычной домашней обстановке основано на применении фитотерапии (лечение травами), апитерапии (продуктами пчеловодства – медом, прополисом). Популярным методом считается приготовление средств на основе прополиса, особенно у женщин. Лечебные свойства прополиса снимают воспаление поверхностного слоя слизистой оболочки, помогают нормализовать кислотность.

Применение прополиса довольно обширно. Успешно проходит лечение гастрита с повышенной кислотностью отваром из смеси прополиса, фенхеля, липы и солодки. Спиртовой раствор или масляная настойка прополиса тоже считается достаточно безопасным методом. Средства с прополисом обеспечивают обезболивающий, противовоспалительный, противовирусный, антибактериальный эффект.

Как лечить коварное заболевание

Существует определенная схема лечения гастрита каждого типа. Подбираются препараты, время их употребления и дозы. Одновременно при рефлюкс гастрите назначается диета. Чтобы снять острые симптомы поверхностного недуга или обострение проводят промывание желудка. Для этого берут воду или солевой раствор. Затем назначают соответствующие препараты и время их приема.

Советы

Гастроэнтерологи рекомендуют употреблять пищу небольшими порциями, по 5–6 раз в день, не допускать изнуряющих диет и длительного голода. Есть нужно в спокойной остановке, не торопясь. Людям с пониженной кислотностью желудка показано тщательное пережёвывание пищи. Такая мера способствует активной работе слюнных желёз. Как следствие, работа желудка упростится, снизится вероятность попадания непереваренной пищи в кишечник.

Изжогу не следует лечить средствами, снижающими кислотность без определения ph уровня. Этот симптом может проявляться не только при повышении кислотности, но и при её снижении. Антациды в таком случае усугубят ситуацию.

Классификация

Выделяют два основных типа гастрита — острый и хронический. Внутри каждого из этих типов различают несколько подтипов в зависимости от особенностей протекания заболевания.

Острый гастрит – это впервые возникший воспалительный процесс. Проявляется через рвоту, сильные боли, отрыжку, понос, ощущение тяжести и жжения в эпигастральной области. Обычно при остром гастрите воспаление распространяется только на поверхностный эпителий и железистый аппарат желудка, редко когда затрагивает глубокие слои слизистой оболочки.

Хронический гастрит (ХГ) может развиться как логическое продолжение острого гастрита, а может как самостоятельное заболевание. Симптомы те же, что и при острой форме. Только ХГ сопровождает уже тупая боль в области желудка, кроме того добавляются быстрая утомляемость, чувство усталости. Главное же отличие хронического гастрита от острого – продолжительный характер болезни с рецидивами.

Специалисты выделяют несколько форм острого гастрита:

• Эрозивный гастрит возникает при воздействии на желудок высококонцентрированных щелочных и кислотных растворов, разъедающих слизистую. В итоге происходит разрушение как поверхностных, так и более глубоких слоев желудка. Этот вариант острого гастрита зачастую приводит к развитию язвы и появлению рубцов.
• Катаральная форма гастрита возникает из-за попадания в желудок некачественной пищи, болезнетворных микроорганизмов, аллергенов или повреждающих медикаментов. Воспаление слизистой, наблюдаемое при этой форме гастрита, быстро проходит после устранения болезнетворных факторов.
• Фибринозный гастрит отмечается сравнительно редко, является следствием сепсиса.
• Флегмонозная форма гастрита проявляется гнойными воспалительными процессами в слизистой. Его причиной может стать травма инородным телом, распад раковой опухоли, попадание инфекции в уже имеющуюся язву желудка. Для лечения этого вида гастрита требуется незамедлительное оперативное вмешательство, в противном случае есть риск развития перитонита и смертельного исхода.

Различают следующие виды хронического гастрита:

• бактериальный (вызван хеликобактерией);
• аутоиммунный (вызван сбоем в работе иммунной системы, из-за которого организм начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и вырабатывает антитела к белкам слизистой оболочки желудка);
• химически опосредованный (возникает при продолжительном приёме ряда медикаментозных средств или же при попадании желчи внутрь желудка);
• аллергически опосредованный;
• гранулематозный (отмечается при саркоидозе, туберкулезе и других гранулематозных воспалительных заболеваниях).

Гипертрофический гастрит

Данная классификация гастрита также относится к предраковой форме. Слизистая при этом разрастается без какого-либо контроля. С течением времени это приводит к образованию злокачественной опухоли. Изначально спровоцировать разрастание может как обычный острый гастрит, так и болезнетворные инфекции. Медикаментозное лечение такой формы заболевания практически не назначается, больному рекомендуют сразу соглашаться на хирургическое вмешательство.

Следует заметить, что гипертрофическая форма гастрита развивается очень быстро. Изначально изменение структуры слизистой происходит вообще без каких-либо выраженных симптомов, но после этого возникает боль, усиливающаяся с каждым днем.

Катаральный

Этот вид гастрита преимущественно развивается на фоне кратковременной чрезмерной нагрузки на желудок. Например, если больной перед этим съел очень острое блюдо, что не является для него привычным. В этом случае воспаление касается исключительно самого верхнего слоя слизистой оболочки. Вполне возможно, что такой гастрит пройдет вовсе без каких-либо заметных симптомов. Общая работа пищеварительной системы при этом также не нарушается.

Катаральный гастрит по факту является самой легкой его формой. В плане классификации гастритов врачи не относят данное заболевание к состояниям, когда больному необходимо предоставить неотложную медицинскую помощь. И специализированного лечения при нем также не используется. Назначается исключительно щадящая диета, призванная нормализовать работу ЖКТ и устранить воспаление, дав ей достаточное время на самостоятельную регенерацию.

Редкие формы

Нижеупомянутые виды гастрита встречаются не так часто, но о них также следует знать.

Флегмонозный

Характеризуется появлением гнойных образований. Флегмонозная форма опасна рисками летального исхода. Нарывы могут вызвать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Патогенные микроорганизмы могут попасть в желудок из других органов.

Больных беспокоят сильные боли в эпигастральной области, диарея, высокая температура, тошнота, рвота, лихорадка, вздутие живота, желудочное кровотечение. Наблюдается общее истощение организма. После оперативного вмешательства вводят противовоспалительные препараты.

Операция заключается в удалении части желудка. В очень редких случаях гнойное образование может развиться в отдельной части желудка и при его перфорации секрет выливается в орган. В итоге гнойное содержимое выходит вместе со рвотными массами и наступает самопроизвольное выздоровление.

Гипертрофический

Характеризуется разрастанием слизистой оболочки внутри желудка. Это приводит к образованию полипозных и кистозных выростов. Вызвать гипертрофические изменения могут те же причины, что и провоцируют острый гастрит.

У больных появляется приступообразная боль в верхней части живота, вздутие, тошнота, рвота, изжога, тяжесть, чувство распирания. Лечение включает в себя применение антацидных средств, ферментов, блокаторов протонной помпы. Оперативное вмешательство показано в тяжелых случаях при большом количестве новообразований.

Аллергический

Основным аллергеном при гастрите являются продукты питания. Ароматизаторы, эмульгаторы, добавки – все это может вызвать повышенную реакцию организма. Не стоит забывать и о гипераллергенных продуктах: молоко, яйца, орехи, мед, шоколад, цитрусовые.

Аллергический гастрит может появиться один-два раза в жизни, а может носить хронический характер. Признаки повышенной чувствительности обычно возникают через час после попадания антигена в организм. Наблюдается зуд около губ, а также отечность языка, гортани и ротовой полости.

Накапливаясь в организме, аллерген вызывает болезненность и негативно сказывается на работе организма

Крайне важно выявить раздражающий фактор, а также вести пищевой дневник. Первостепенной задачей в лечении аллергического гастрита является устранение продукта питания, вызвавшего бурную реакцию организма, а также соблюдение в дальнейшем диетического питания

Снять воспалительную реакцию и справиться с болезнью помогут антигистаминные средства.

Аутоиммунный

Характеризуется отмиранием клеток слизистой оболочки. Специалисты считают, что корень проблемы кроется в нарушениях работы иммунной системы. Организм начинает вести борьбу против абсолютно здоровых клеток.

После подтверждения диагноза назначается симптоматическая терапия:

• прокинетики;
• ферменты;
• спазмолитки;
• препараты висмута;
• витаминные комплексы и другое.

Определить вид гастрита может квалифицированный специалист после проведения обследования. Основными методами диагностики при гастрите является гастроскопия и ультразвуковое исследование. Для исключения присутствия хеликобактерной инфекции потребуется проведение бактериологического анализа.

Во время проведения гастроскопия можно определить уровень кислотности, а также при необходимости взять материал для проведения биопсии. Эффективное лечение включает в себя проведение медикаментозной терапии и соблюдение диетического питания.

Для того чтобы подтвердить аутоиммунный процесс необходимо проведение гастроскопии, биопсии и рентгенологического исследования

Больным рекомендуется исключить из рациона острое, соленое, жирное и т. д. Пищу необходимо употреблять чаще, но небольшими порциями. Не рекомендовано пить холодные или горячие напитки, температура должна быть максимально комфортной для желудка, то же касается и употребляемых блюд.

Признаки

Проявляется гастрит болями в желудке, под рёбрами. Дискомфорт сочетается с диспептическими расстройствами. Если очаги воспаления локализованы в антральном отделе боль в животе может быть опоясывающей, отдавать в спину, малый таз, позвоночник. Симптомы гастрита у женщин можно спутать с патологиями половой системы. Особенно при вовлечении в воспалительный процесс нижнего отдела желудка и двенадцатипёрстной кишки. Характер боли не отличается по половому признаку. У взрослых симптомы проявляются также как у детей.

Признаки гастрита желудка зависят, в большей степени, от показателя кислотности. Уровень ph определяют путём мониторинга специальных датчиков. Распознать гастрит с повышенной кислотностью (гиперацидная форма) можно по характерным признакам:

• изжога;
• резкая боль в зоне пупка, солнечного сплетения;
• утренняя тошнота и рвота;
• непрерывная отрыжка воздухом;
• непрерывное урчание в животе;
• металлический привкус во рту;
• диарея.

Дискомфорт нарастает через 1–2 часа после приёма пищи и натощак. Неприятные симптомы стихают после употребления диетических блюд и продуктов, снижающих кислотность. Боль под правым ребром указывает на попадание соляной кислоты в двенадцатипёрстную кишку.

Иногда заболевание протекает без каких-либо признаков. Определить гиперацидную форму гастрита в таком случае можно только в период обострения. Заболевание переходит в активную фазу при употреблении веществ, травмирующих слизистую желудка, тяжёлой пищи.

Гипоацидный гастрит с пониженной кислотностью встречается реже, чем гиперацидная форма.

Защелачивание желудочной среды приводит к затруднённому расщеплению белка, нарушается перистальтика кишечника. Как следствие, пища усваивается медленно, происходит её брожение в кишечнике.

Гипоацидая форма гастрита с пониженной кислотностью проявляется симптомами:

• запоры;
• неприятный запах изо рта;
• повышенное газообразование;
• тяжесть (даже при маленьких порциях еды);
• быстрое насыщение;
• тухлая отрыжка;
• снижение аппетита;
• сухая кожа.

Нулевая кислотность характерна для запущенной формы атрофии слизистой. Железы не производят необходимые ферменты для переваривания пищи, поэтому в желудке щелочная среда. Для поддержания необходимого уровня кислотности человек до конца жизни вынужден принимать препараты, заменяющие секреторную жидкость. Отличительный признак атрофического гастрита желудка – бледность кожных покровов. Заболевание сопровождается авитаминозом, гормональными нарушениями.

Геморрагическая форма осложняется кровотечениями разной степени интенсивности. Характерный симптом для этого вида болезни – вкрапления крови в кале и рвотных массах.

Общие жалобы людей, страдающих хронической формой патологии:

• непереносимость определённых продуктов, блюд (к примеру, выпечка вызывает изжогу, молоко провоцирует понос, яйца вызывают тошноту);
• высыпания – на коже живота появляется крапивница, на спине, плечах и лице – угревая сыпь, прыщи;
• сухость во рту.

Обострение начинается жгучей болью под ложечкой, в районе солнечного сплетения. Предпосылки активной фазы воспаления – употребление раздражающих слизистую продуктов или веществ. Боль сопровождается слабостью, низким давлением, рвотой, диареей, вздутием. Если болезнь вызвана инфекцией (ротовирус, сальмонеллез и др.), поднимается температура тела, язык обложен густым налётом.

Дуоденальный рефлюкс сопровождается изжогой, рвотой с жёлчью, горечью во рту, болью в желудке после еды.

Совокупность клинических признаков заболевания называют ещё функциональной диспепсией. Ведущими вариантами для её проявления является прандиальный дистресс-синдром и эпигастральный болевой синдром. Отличие функциональной диспепсии от гастрита – отсутствие видимых нарушений в структуре слизистой. Симптомы периодически проявляются, но исследование показывает отсутствие воспаления слизистой и каких-либо патологических процессов.