Меню Рубрики

Отит: симптомы и лечение у взрослых и детей, виды, прогноз и профилактика

Содержание скрыть

Мази при гнойном отите

Стандартно считается, что мазь при отите просто необходима. Но это не имеет отношения к воспалительному выделению гноя у взрослых – если врач не назначил какую-либо мазь, то самостоятельное применение таких средств совсем не приветствуется. Все наружные препараты имеют разный состав и разное действие. При этом гнойно-воспалительный процесс протекает по стадиям, и мази помогут далеко не во всех из них (а иногда даже могут навредить).

Например, популярная мазь Софрадекс при гнойном отите может применяться только до стадии перфорации. Мазевое средство наносят на небольшую ватную турунду и вкладывают в ушной ход на четверть часа, и не больше чем на полчаса. Нельзя глубоко вставлять турунду.

Мазь Вишневского тоже применяется только на раннем этапе развития отита. С началом гнойного процесса применение мази следует прекратить.

Антибиотики при отите

Противомикробная терапия применяется тогда, когда заболевание вызвано деятельностью патогенных микроорганизмов — стафилококками, гемофильной палочкой, стрептококками и т.д. Выбор препарата зависит от клинического течения болезни, выраженности симптомов и общего состояния здоровья больного. Список лучших антибиотиков при отите у взрослых включает средства из категории полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.

Полусинтетические пенициллины

Наиболее распространенными и эффективными антибиотиками для лечения отита считаются препараты амоксициллина. Они обладают широким спектром действия и эффективны против большинства наиболее частых возбудителей отита. Помимо антибактериальных компонентов, в состав лекарств входит клавулановая кислота или похожие на нее вещества. Они снижают устойчивость бактерий к лечению и быстро уничтожают их.

В число препаратов амоксициллина входят Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин солютаб, Амоксин. Это аналоги, которые имеют одинаковый механизм воздействия, но разную стоимость и формы выпуска — таблетки, капсулы, суспензия и т.д.

Они имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому могут использоваться в детском и пожилом возрасте.

Антибиотики цефалоспорины

Лечение цефалоспоринами чаще всего используется в сложных и запущенных случаях, когда устранить симптомы заболевания нужно как можно скорее. Эти антибиотики справляются даже с затяжными и смешанными формами отита, но имеют ряд недостатков. Цефалоспорины не всасываются из ЖКТ, поэтому выпускаются в форме раствора для внутримышечных инъекций. Его введение сопровождается сильным дискомфортом, из-за чего его разводят с новокаином или лидокаином. Кроме того, они часто вызывают побочные эффекты со стороны разных органов и систем — желудка, кишечника, почек и т.д. Наиболее распространенные препараты — Цефтриаксон, Супракс, Омницеф, Цефипим.

Средства макролиды

Лекарства из группы макролидов считаются наиболее мягкими, так как не оказывают на организм токсического эффекта, реже вызывают аллергию и нежелательные реакции. Они выпускаются в форме таблеток, капсул и суспензий для приема внутрь, могут использоваться в любом возрасте. К числу достоинств препаратов можно также отнести краткий курс лечения (в среднем 5-7 дней), а недостатком является высокая стоимость. Самые распространенные препараты-макролиды — Клацид, Сумамед, Азитромицин, Кларистромицин.

При лечении антибиотиками важно соблюдать врачебные рекомендации и пройти полный терапевтический курс, даже если симптомы отступили. Для снижения риска дисбактериоза рекомендуется принимать пробиотики и употреблять кисломолочные продукты. При неэффективности терапии нужно обратиться к врачу и заменить препарат

При неэффективности терапии нужно обратиться к врачу и заменить препарат

Для снижения риска дисбактериоза рекомендуется принимать пробиотики и употреблять кисломолочные продукты. При неэффективности терапии нужно обратиться к врачу и заменить препарат.

Антибактериальные средства цефалоспоринового и фторхинолонового ряда

Лечение отита антибиотиками иногда дает только кратковременный эффект. Это связывают со способностью бактерий окружать свои колонии пленкой, которая состоит из липидов и других соединений. Антимикробные компоненты успешно борются с циркулирующими в очаге микроорганизмами, но не способны уничтожить основную массу патогенной микрофлоры. В результате после курса приема антибиотиков для лечения отита заболевание приобретает хронический характер и проявляется вновь.

Открытие и внедрение в практику цефалоспоринов III и IV поколения существенно расширило возможности медицины в борьбе с устойчивыми возбудителями воспаления среднего уха. Эти препараты обладают широким спектром действия и эффективны в отношении микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и макролидам. Приведем основные названия цефалоспориновых антибиотиков, показанных при среднем отите у взрослых. Это:

  • Супракс (цефиксим) в дозировке 400 мг однократно либо по 200 мг дважды в день;
  • Цедекс (цефтибутен), по эффективности сравним с препаратами для парентерального введения. Принимать его следует так же, как и Супракс.

Из побочных эффектов после приема данных медикаментов иногда появляются «классические» для всех антибиотиков тошнота, головная боль. Препараты также можно принимать и при воспалении уха у беременных. При хроническом отите антибиотики не назначают до получения результатов бакпосева. Обычно прописывают лекарства из группы фторхинолонов:

  • Ципрофлоксацин (Ципролет);
  • Нетилмицин (препарат для местных инъекций в область слухового прохода).

Эти антибиотики при лечении отита обладают большим риском побочных эффектов по сравнению с пенициллинами, макролидами и цефалоспоринами. Поэтому их назначают в крайних случаях после всестороннего обследования и неэффективности других средств. Кроме того, фторхинолоны не помогут вылечить воспаление, вызванное пневмококками. При длительном приеме Ципрофлоксацин и его аналоги иногда вызывают нарушения со стороны системы кроветворения, ЦНС, органов пищеварения и др.

С чего начинают терапию хронической формы отита?

Методика лечения обусловлена сложностью течения патологии. Если диагностировано воспаление уха, врач может назначить консервативное или хирургическое лечение. Если больной своевременно обратился к помощи медиков и заболевание находится на ранней стадии развития, необходимости в проведении операции может не возникнуть.

Насколько запущена болезнь, способен точно сказать только отоларинголог после проведения визуального осмотра и соответствующей диагностики. Лечиться можно в условиях стационара либо дома – это также зависит от тяжести болезни.

Терапия вне стен больницы иногда опасна тем, что некоторые люди без обсуждения с лечащим доктором пытаются прибегнуть к помощи нетрадиционной медицины. По этой причине иногда настоятельно советуют госпитализацию.

Правильная терапия подразумевает выполнение определенных манипуляций и приём медикаментов.

  • Чистка слухового прохода растворами с антибактериальными свойствами.
  • Если выделяется гнойный секрет, его нужно удалять с помощью ватного тампона.
  • Тепловое лечение слухового органа – при отсутствии противопоказаний.
  • Обработка специализированными препаратами в форме мазей.

Медикаменты для лечения хронического отита

Если диагностирован хронический отит и назначена консервативная терапия, врач прописывает пациенту прием медикаментов с болеутоляющим и противовоспалительным действием, а также антибиотиков. Лекарства выписывают в таблетированной форме либо в виде растворов для закапываний ушей.

Чаще всего очаг воспаления локализуется непосредственно в слуховом органе, носовой полости либо носоглотке. Если потребуется, доктор может порекомендовать удаление аденоидов, задних концов нижних раковин (гипертрофированные).

Лечение болезни народными средствами

В качестве вспомогательного лечения, чтобы ускорить процесс выздоровления, иногда можно прибегнуть к помощи средств нетрадиционной медицины. Ознакомимся с некоторыми народными рецептами, которые способны помочь быстрее справиться с малоприятным и болезненным состоянием:

  1. На основе лаврового листа. С этим продуктом можно приготовить ушные капли либо отвар для перорального применения. Нужно взять несколько листочков лавра, залить водой, довести до кипения и кипятить несколько минут. Затем дать отвару настояться и принимать по 2 глотка пару раз в сутки. Если средство применяют для закапывания уха, нужно отвар вводить по 10 капель в слуховой проход. Причем закапывать нужно как воспаленное ухо, так и здоровое.
  2. На основе лука и тмина. Это прекрасное средство от отита. Нужно запечь луковицу в духовом шкафу, по центру сделать выемку и засыпать в нее тмин. Сверху положить срезанную «крышечку» и вновь отправить в духовой шкаф на 30 минут. Когда луковица немного остынет, из неё нужно выжать сок и использовать для закапывания ушей по 3 капли.
  3. На основе чеснока с маслом. Нужно взять растительное масло в небольшом количестве, положить в него 5 зубчиков чеснока и закипятить. Затем дать настояться до полного остывания. Перед закапыванием средство слегка подогреть и закапывать в пораженный орган по 4 капли.

При использовании в качестве дополнительной методики народных средств нужно быть очень осторожным. Обязательно перед началом применения таких средств надо получить консультацию у специалиста, так как самолечение чревато негативными последствиями.

Хирургическое лечение

Обильное отделение гнойного секрета, появившееся на фоне подобного заболевания, может указывать на то, что консервативная терапия не оказывает должного эффекта. В подобной ситуации врач назначает оперативное лечение. Манипуляция проводится под анестезией. Процедура подразумевает выполнение необходимых надрезов с последующим удалением гнойных очагов.

Иногда операция является необходимой мерой, так как существует вероятность инфицирования мозга и прочих близлежащих органов.

Методы лечения

Буллезный отит успешно лечится консервативным способом. Применяются местные средства и препараты системного действия для комплексного устранения причины и болезненной симптоматики.

Медикаментозная терапия включает:

Группа препаратов Назначение Наименование лекарств
Нестероидные противовоспалительные, НПВС Обезболивают, снимают жар, уменьшают воспаление Ибуклин, Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол
Противовирусные, иммуномодуляторы Активизируют защитные силы организма, борются с вирусами Назоферон, Интерферон, Лаферон
Антибиотики Уничтожают бактериальную микрофлору, предупреждают гнойные осложнения Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Аугментин
Антисептики Дезинфицируют ушную полость после произвольного или оперативного вскрытия булл Хлоргексидин, Мирамистин, Лизоцим
Антигистамины Купируют аллергическую реакцию, снимают отечность тканей Супрастин, Кларитин, Фенистил
Противомикробные Очищают слуховой проход, уменьшают воспалительные проявления Анауран, Отинум, Отипакс

Для скорейшего выздоровления рекомендуется соблюдать постельный режим, принимать витаминные комплексы. При благоприятных условиях болезнь полностью отступает через 10-14 дней.

Осложнения

Отношение к болезням ушей в основном несерьезное, однако отит ушей часто имеет серьезные последствия для взрослого человека. Даже при условии профессионального лечения, терапия занимает более 10 дней, в условиях гнойного поражения вероятны необратимые изменения, заключающиеся в проблемах со слухом.

Опишем основные негативные последствия, возникающие, если заболевание не лечить:

  • Разрывается барабанная перепонка, заживающая около 15 дней
  • Образование холеостомы, когда некоторые тканевые структуры в среднем ухе чрезмерно разрастаются, из-за чего человек хуже слышит.
  • Разрушаются слуховые косточки
  • Воспаление части височной кости

Другие препараты

Для устранения симптомов отита используются другие лекарственные средства — антисептики, сосудосуживающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты

При их использовании важно помнить о том, что они не могут заменить полноценной терапии и применяются только в качестве вспомогательного лечения

Антисептические растворы

Антисептические растворы при отите используются для дезинфекции слухового прохода и уничтожения микробов. В число наиболее распространенных средств-антисептиков входит перекись водорода, борная кислота, камфорный спирт

Важное условие использование подобных препаратов — целостность барабанной перепонки и аккуратность, чтобы не вызвать серьезные ожоги

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС — лекарственные препараты, которые устраняют болевые ощущения и обладают противовоспалительной активностью. Они нормализуют температуру и улучшают общее самочувствие, и способны снимать даже выраженные симптомы.

Противопоказания к применению НПВС включают нарушения кроветворения, работы почек, печени и ЖКТ, аллергические реакции и индивидуальную непереносимость. Наиболее распространенные нестероидные противовоспалительные средства при отите — Ибупрофен, Кетанов, Парацетамол.

Сосудосуживающие средства

При воспалительных процессах среднего и наружного уха у человека часто наблюдается отечность и частичная потеря слуха. Для устранения подобных симптомов используются назальные сосудосуживающие средства — Нафтизин, Галазолин, Санорин и т.д. Они содержат вещества, которые вызывают спазм сосудов и снижают отечность. Использовать подобные средства можно не более 3-х дней — некоторые из них способны вызывать привыкание и атрофический ринит.

Мази от отита

При лечении отита хорошо зарекомендовали себя мази с противовирусным, антибактериальным и подсушивающим эффектом. Они способствуют уничтожению патогенной микрофлоры, регенерации тканей, снижения симптомов заболевания и купирования воспалительных процессов. Наиболее эффективные мази:

  • мазь Вишневского,
  • тетрациклиновая мазь,
  • Левомеколь.

Их наносят на ватную турунду и закладывают в ушной проход, курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

Отит — воспалительное заболевание, которое сопровождается сильной болью, ухудшением общего самочувствия, снижением слуха и другими симптомами. Для устранения патологического процесса используется комплексная терапия, которую должен подбирать врач. Основой лечения обычно выступают антибиотики, при грибковом или вирусном отите — противомикозные и противовирусные препараты. В качестве вспомогательной терапии применяют противовоспалительные, сосудосуживающие и обезболивающие средства, которые хорошо снимают признаки заболевания.

Быстро вылечить отит в домашних условиях возможно, но для этого необходимо отказаться от самостоятельного использования лекарств и соблюдать врачебные рекомендации. Курс лечения необходимо пройти полностью, даже если симптомы исчезли. Немаловажную роль играет профилактика заболевания — соблюдение гигиены ушных раковин и своевременное лечение респираторных инфекционных заболеваний.

Отит: лечение в домашних условиях народными средствами

Лечение народными средствами

Если капли по каким-либо причинам не доступны или противопоказаны, то можно использовать народные средства от боли в ухе и других неприятных симптомов отита.

Например: обезболивающий компресс

Для его приготовления Вам понадобится:

  • 1 л чистой воды;
  • 1 ст.л. соли каменной;
  • 10 г камфорного масла;
  • 100 г нашатырного спирта (10%).

Приготовление: Разбавить соли в воде. Масло смешать со спиртом. Соединить компоненты и хорошенько разболтать (до тех пор, пока не пропадут белые хлопья). В полученной жидкости смачивать марлевый жгутик и вставлять в слуховой проход на ночь.

Подручное средство при симптомах воспаления уха, которое есть у каждого в доме – это репчатый лук. Он известен своими антибактериальными, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Можно закапывать сок лука в уши или поставить тампон с луком на ночь. Первое средство является более действенным при отите среднего уха, а второе – при поражении наружного уха.

Как правильно выжать сок из лука для капель? Луковицу предварительно запекают в духовке в течение 15 минут. Если вас беспокоит шум в ушах, то перед запеканием вырежьте в луке ямку и насыпьте в нее щепотку тмина. После того, как овощ остынет можно вручную выжать из него сок в тарелочку или баночку. Закапывать его в чистом виде по 4 капли в больное ухо. Обезболивающий эффект наступает уже через 1-2 часа.

Можно просто натереть лук на терке, и процедить сок через марлю. Смоченную в нем ватку или бинтик вставляют в слуховой проход на ночь. Лечение луком снимает не только симптомы отита, но и помогает вылечить насморк.

Проблемы со слухом после отита лечат при помощи капель с луковым соком и водкой. Эти составляющие смешивают один к одному и капают по 1 капле в каждое ухо на протяжении 10 дней.

Вот еще несколько средств народной медицины:

  • прополис. Как лечить уши прополисом? Кроме капель можно делать компрессы и мазь из прополиса;
  • свекла. Для облегчения болей при отите применяют сок из этого овоща. Чтобы его получить нужно натереть овощ на терке и отжать кашицу через марлю. Полученную жидкость капать по 3 капли трижды в день. Сок должен быть теплым;
  • эфирное масло мяты. 5-10 капель масла разбавить 30 мл воды (пол рюмки). Скрутить ватный жгутик и смочить его в полученной жидкости. Заложить жгутик в ухо и закутать теплым шарфом.;
  • чесночное масло. Такое средство заготавливают заранее: 2 головки чеснока среднего размера растолочь в ступе, положить в банку и залить пол стакана растительного масла. Закрыть банку и оставить настаиваться на 10 дней, после процедить и использовать в качестве капель. Одновременно можно принимать масло внутрь по 1 ч.л. 3 раза в день после приема пищи.

Стоит отметить! Лечение отита народными средствами в домашних условиях в обязательном порядке, должно сочетаться с медикаментозным лечением.

Для скорейшего выздоровления терапия должна быть комплексной и включать наряду с каплями, травяными отварами и компрессами:

  • регулярное аккуратное очищение слухового прохода от выделений;
  • восстановление нормального дыхания;
  • лечение сопутствующих отиту болезней (вирусные инфекции, воспаления верхних дыхательных путей);
  • укрепление собственных защитных сил организма;
  • постельный режим.

Какие препараты назначаются при разных видах заболевания

Часто больные пользуются помощью интернета, чтобы выбрать антибиотик для лечения отита. Но самолечение приводит к серьезным побочным эффектам, а также вызывает ухудшение состояния. Воспаление может вызываться разными микроорганизмами, некоторые из них выработали устойчивость к распространенным препаратам. Кроме того врач должен подобрать антибиотики индивидуально каждому больному.

При наружной форме

Иногда воспаление распространяется только в наружном ухе. Оно может быть вызвано синегнойной палочкой или стафилококком. Сопровождается патология болью, зудом, жжением, отеком, покраснением.
Назначаются при этой форме отита ушные капли с антибиотиком:

  • Неомицин;
  • Отофа;
  • Грамицидин;
  • Нормакс.

Эффективны при наружном отите у взрослых капли с антибиотиком Кандибиотик. Их применяют часто, так как это комбинированный препарат, содержит также противогрибковое средство.

Лучший антибиотик при отите у взрослых – это Амоксициллин и препараты на его основе. Чаще назначают Аугументин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. При индивидуальной непереносимости или если амоксициллин оказался неэффективным, применяют Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефалексин. Дозировка выбирается индивидуально.

Воспаление среднего уха

Это самая распространенная форма патологии. Развивается как осложнение наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Лечение должно быть комплексным. Кроме противовоспалительной терапии назначаются антибиотики. Чаще применяются такие средства:

  • из группы пенициллинов Амоксициллин;
  • Цефурус, Зиннат и другие цефалоспорины;
  • из макролидов выбирают лекарства на основе азитромицина или эритромицина;
  • при затяжной форме с осложнениями назначается Левофлоксацин.

Выбор местных антибиотиков при отите среднего уха зависит от состояния барабанной перепонки. Некоторые нельзя применять при наличии перфорации, так как они могут привести к потере слуха. Назначаются самые безопасные при среднем отите антибиотики в каплях. Это Отофа, Мирамистин, Нормакс.

При хронической форме

Одним из осложнений запущенного воспаления является переход его в хроническую форму. Протекает она с наличием гнойного воспаления. Почти всегда сопровождается ухудшением слуха, которое без лечения может стать постоянным. Только врач может определить, какие антибиотики лучше при отите в хронической форме. Обычно начинается лечение с капель. Назначают Ципромед, Отофу, Нормакс, Полидексу, Софрадекс, спиртовой раствор Хлорамфеникол.

Внутрь применяются при гнойном отите антибиотики на основе амоксициллина, азитромицина, ципрофлоксацина. При их неэффективности назначаются инъекции Нетилмицина или Цефазолина.

Воспаление внутреннего уха

Это серьезное осложнение среднего отита. Лечение должно проводиться в стационаре, терапия должна быть комплексной. Применяются такие антибиотики при воспалении внутреннего уха в инъекциях:

  • Амоксиклав;
  • Цефуроксим;
  • Кларитромицин;
  • Тиментин;
  • Левофлоксацин.

Назначают комбинацию из двух препаратов. Лечение продолжается не менее 10 дней. В каплях антибиотик в ухо при отите в такой форме применяют редко, обычно это Ципролет.

Причины среднего отита

Причины возникновения среднего отита многообразны, среди них можно выделить следующие:

  • Первой причиной развития болезни, которая является лидирующей среди прочих факторов, является заражение человека стрептококковой инфекцией. Следующие по частоте микробы, вызывающие отит – это пневмококки и стафилококки. Именно попадание в барабанную полость стрептококка в 65% случаев становится причиной развития острого инфекционного процесса в среднем ухе. Этому способствуют болезни носоглотки, носа, придаточных носовых пазух, горла;

  • Неправильное сморкание часто становится причиной того, что у человека развивается отит. Если человек пытается удалить слизь из носа, и при этом закрывает рот, то под действием возникшего давления некоторая её часть может проникнуть в среднее ухо;

  • Аденоиды – ещё одна причина, приводящая к развитию отита;

  • Увеличение задних концов носовых раковин, затрудняющее открытие слуховой трубы;

  • Искривление носовой перегородки;

  • Острый отит может развиваться на фоне множественных инфекционных болезней, так как патологические микроорганизмы попадают в полость среднего уха также и через кровь;

  • Травма барабанной перепонки – ещё один фактор, предрасполагающий развитие болезни. В этом случае патологические бактерии и вирусы могут попасть в организм тубогенным путем, то есть, из внешней среды в полость уха;

  • Доброкачественные опухоли глотки, такие, как фиброма, ангиома, невринома – все это потенциальные факторы, которые могут привести к развитию отита;

  • Снижение общего иммунитета тоже ведет к тому, что в среднем ухе может возникнуть воспалительный процесс;

  • Общее переохлаждение организма, длительное пребывание в сыром климате с резкими перепадами давления может спровоцировать начало болезни;

  • Последние данные указывают на то, что толчком к развитию отита может стать аллергия;

  • Как вторичная патология, отит среднего уха может возникать на фоне многих болезней, в частности, к нему приводят менингит, ангина, скарлатина, грипп, корь и другие заболевания.

Против тугоухости

Среди множества народных средств лечения тугоухости, особое внимание уделяется именно средствам на основе прополиса. Такое внимание к пчелиному изделию вполне обоснованно, ведь его комплексное воздействие на проблемный участок позволяет излечить множество болезней

Проще всего использовать его в виде настоек, которые при грамотном применении закапываются в больное ухо, либо используются как примочки.

Спиртовой экстракт с оливковым маслом

Одним из годами проверенных методов является смешивание одной части спиртового экстракта прополиса с четырьмя частями оливкового масла. Импровизированные тампоны из марли позволят применять готовую смесь непосредственно после ее приготовления. Стоит отметить, что все манипуляции надо проводить аккуратно, дабы не нанести вред барабанным перепонкам. Курс лечения занимает примерно месяц, но проводится специфически. Тампоны ставятся на полтора дня, после чего снимаются на сутки. Далее процедура повторяется, вплоть до окончания месячного срока. Всего таких действий должна быть дюжина.

Дополнительные упражнения

На пользу пойдут и специальные ежедневные упражнения при тугоухости. Прижимая ладонь к уху, стоит растирать его по ходу часовой стрелки, после чего отдергивать руку. Упражнение чередуется со следующим: внутрь прохода засовывается палец, после чего резким движением оттуда вынимается. Такая методика не сократит время, которое придется лечить тугоухость, однако улучшит его конечный результат.

Капли в данном случае используются редко. Вместо того чтобы капать ими проблемные органы слуха, лучше применить для создания мази.

Антибиотики при наружном отите

Наружный отит поражает кожные покровы уха, наружную зону слухового прохода и надкостницу, которая находится сразу под кожей. Если нет возможности осмотреть состояние барабанной перепонки и исключить более глубокое распространение процесса, лечение назначают одновременно как для наружного, так и для внутреннего отита.

Основным моментом в лечении наружного отита является использование антибиотиков в виде ушных капель (офлоксацин, неомицин). Можно использовать также ватный тампон с антимикробной мазью или раствором антибиотика, вводимый глубоко в слуховой проход. Такой тампон следует менять каждые 2,5 часа на протяжении суток.

Обязательно подключение дополнительных методов лечения, таких как согревающие компрессы, витаминотерапия, поддержка микрофлоры кишечника.

Чаще всего при лечении наружного отита нет необходимости в назначении противомикробных средств. Антибиотикотерапию проводят лишь в случаях развития осложнений, либо у больных с критически ослабленными иммунными силами организма.

Лечение гнойного отита у взрослых

Антибиотики при отите

Для лечения острого гнойного отита препаратами выбора служат полусинтетические или ингибиторозащищённые пенициллины: Амоксициллин, Амоксициллин + клавуланат (Амоксиклав).В качестве альтернативных средств используют: Азитромицин, Мидекамицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Цефуроским, Цефаклор.

Для парентерального (инъекции) использования применяют:

  • Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин;
  • карбапенемы: Имипенем, Меропенем.
  • цефалоспорины: Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон.
  • защищённые пенициллины: Ко-амоксиклав, Ампициллин/сульбактам.

Карбапенемы и фторхинолоны особенно показаны при тяжёлом течении отита, опасности развития осложнений, госпитальной инфекции и при высокой резистентности микробов к стандартной антибактериальной терапии.

Лечение препаратами

  • Десенсибилизирующая терапия (для устранения отёчности слуховой трубы): Димедрол, Тавегил, Супрастин;
  • нестероидные противовоспалительные (НПВС) и антиангинальные средства (в начальной стадии острого воспалительного процесса): Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Метамизола натрий, Парацетамол;
  • деконгестанты (капли в нос для сужения сосудов): в случае ассоциации отита с вазомоторным ринитом, для снижения гипертрофии глоточного соустья и улучшения санации барабанной полости. Применяют Отривин, Нафтизин, Галазолин.

Дополнительно врач может санировать устье евстахиевой трубы ватными тампонами с деконгестантами или вводить их в неё при помощи слухового катетера.

Капли в уши при гнойном отите

  • Осмотически активные капли с обезболивающим и антисептическим действием;
  • капли с добавлением антибиотиков и глюкокортикостероидов.

Среди первых эффективен Отипакс, назначаемый с самого начала заболевания, поскольку способствует устранению болей и снятию воспаления и инфильтрации барабанной перепонки.

В перфоративной стадии болезни используют капли с антимикробными средствами широкого спектра действия, не проявляющими токсичность на слуховой аппарат:

  • Рифампицин. К его недостаткам можно отнести быстрое развитие резистентных штаммов микроорганизмов;
  • норфлоксацин;
  • ципрофлоксацин.

Комбинированные препараты (антибактериальное средство + кортикостероид)

  • Ануран;
  • софрадекс;
  • дексона.

Среди разрешённых капель при перфоративной стадии гнойного отита – Амоксиклав с Гидрокортизоном или Дексаметазоном.

Хирургическое лечение

  • Миринготомия: при нарастании интоксикации, температуры и болевого синдрома специальной иглой производят рассечение барабанной перепонки для эламинации гнойного содержимого. При необходимости материал можно взять для бакпосева с целью идентификации возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • шунтирование барабанной полости: обеспечивает отток экссудата и позволяет вводить в ушную полость различные препараты – антибиотики, кортикостероиды.

Лечение травами

  • Готовят лечебный сбор из таких растений, как череда, тысячелистник, календула, листья подорожника и эвкалипта, сосновые почки, корневища солодки. 1 ч. л. сбора заливают 200 мл кипятка, выдерживают полчаса под крышкой, после чего принимают понемногу на протяжении суток. Длительность приема – до полугода.
  • До наступления перфорации рекомендуют капать в ухо настойку эвкалипта, мятных листьев, ромашки, листьев подорожника или календулы – по 6 капель утром, днем и на ночь.
  • Принимают внутрь 5% настойку чистотела – по пять капель в воде, на протяжении недели. В качестве аналога допускается использовать настойку околоплодников грецких орехов.

Лавровый лист при гнойном отите

Капли на основе лаврового листа готовят, используя водку и уксус. Пропорциональный состав следующий:

  • 60 мл водки;
  • 2 мл обычного столового уксуса;
  • молотый лавровый лист на кончике ножа.

Все ингредиенты смешивают, выдерживают 2 недели. Курс терапии должен длиться 6-8 недель. Вначале капают в больное ухо по капле этого средства, затем понемногу доводят дозу до 3-х капель, а после снова понижают количество до 1 капли, и так – до окончания курса.

[], [], [], [], []

Причины

Грибы и бактерии в небольшом количестве присутствуют на коже любого человека. В норме их рост и размножение сдерживается местным иммунитетом. Например, в слуховом проходе железы выделяют секрет и серу, которые и не позволяют патогену размножаться.

Грибковая инфекция развивается в тот момент, когда снижается местный иммунитет и оказывается неспособным препятствовать размножению плесневых или дрожжеподобных грибов. Грибы свободно размножаются и проявляют патогенную активность.

Факторы, влияющие на состояние местного иммунитета слухового аппарата:

  • длительный или бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, которые уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору, изменяя тем самым кислотно-щелочной баланс;
  • высокая влажность — если человек часто плавает в бассейне или пресном водоеме, ушная сера попросту вымывается, и появляются условия для развития грибов;
  • медикаментозная терапия иммунодепрессантами;
  • перенесенная в недавнем прошлом бактериальная инфекция;
  • травмирование слизистой оболочки уха (инородными предметами, во время хирургического вмешательства). Как показывают исследования, чаще страдают отитом те люди, которые чистят уши ватными палочками;
  • попадание в орган слуха инородного тела;
  • соматические заболевания (к примеру, сахарный диабет);
  • аллергическая реакция организма;
  • дерматит, экзема.


Если заболевание не лечить, то оно распространяется на прилегающие отделы

Профилактика

Почти во всех случаях отит является следствием простудных заболеваний. Предупредить его можно, соблюдая доступные всем правила:

  • При первых признаках простуды необходимо закапывать нос сосудосуживающими каплями. При заложенности – промывать его. Это предотвратит попадание вязкой слизи в слуховую трубу и сохранит ее вентиляционную способность.
  • Ношение головных уборов в холодное время года.
  • Аккуратно проводить туалет ушной раковины и наружного слухового прохода ватной турундой. Не трогать уши грязными руками, сомнительными острыми предметами.
  • Вести здоровый образ жизни, закалять организм. Крепкий иммунитет человека ликвидирует любое воспаление в организме на ранних этапах.
  • При первых признаках заболевания – вовремя обратитесь к врачу.

Отит – это заболевание, с которым столкнется за свою жизнь почти каждый. Уметь распознать первые симптомы заболевания и оказать базовое лечение способен любой пациент. Хороший слух является важным условием для полноценной жизни человека. Берегите уши с детства! Ощутить все краски мира звуков способен каждый.