Как принимать препарата церебролизин в ампулах и таблетках — показания, дозировка для детей и взрослых, цена

Показания и противопоказания к уколам Церебролизина

Используя Церебролизин для детей до года, нужно хорошо взвесить все за и против. Если нет прямых показаний к его назначению (отсутствует конкретный диагноз), то применение болезненных уколов лучше избегать.

Показания для назначения Церебролизина в детском возрасте:

• Цереброваскулярная недостаточность у детей;
• Последствия перинатального поражения нервной системы;
• Последствия черепно-мозговых травм (в том числе во время родов);
• Травма шейного отдела позвоночника;
• Задержка умственного развития;
• Дефицит внимания и гиперреактивность.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

• Непереносимость компонентов препарата;
• Эпилепсия;
• Почечная недостаточность в остром периоде.

Хотя препарат хорошо переносится детьми, все же самостоятельное назначение его недопустимо.

Побочные эффекты уколов Церебролизина

Даже самый безопасный лечебный препарат может иметь нежелательные побочные эффекты. Связано это с индивидуальными особенностями конкретного ребенка. Назначая Церебролизин ребенку 3, 4, 6 года жизни или младенцу, стоит учитывать эти особенности и возможные варианты неблагоприятных последствий.

Среди редко возникающих побочных эффектов отмечаются:

• Потливость, головокружение, ощущения жара;
• Тахикардия (учащение сердцебиения);
• Тошнота и рвота, вздутие живота, снижение аппетита;
• Диарея или задержка стула;
• Трудности засыпания;
• Судорожные припадки (крайне редко);
• Головная боль;
• Одышка, озноб;
• Аллергические реакции.

Некоторые мамы отмечают, что после уколов Церебролизин ребенок стал непослушный. Это может быть связано как с особенностями поведения ребенка в определенные возрастные периоды, так и с применением препарата. Эффект активации, оказываемый Церебролизином, может вызвать синдром возбуждения с появлением агрессивного поведения.

При возникновении каких-либо изменений в поведении или состоянии ребенка, которые можно связать с применением лекарства, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Особенности применения Церебролизина

Когда Церебролизин назначается детям, дозировка определяется лечащим врачом исходя из расчета 0,1 – 0,2 мл на килограмм в день. Курс лечения составляет 10 дней. Самостоятельное увеличение или уменьшение объема инъекций и/или длительности применения, недопустимо.

Проведение инъекций лекарственных средств желательно осуществлять под контролем медицинского персонала. Это можно делать в процедурном кабинете поликлиник и частных центров, в условиях дневного или круглосуточного стационара, а также медицинским работником на дому.

Если по каким-то причинам использовать препарат придется самостоятельно в домашних условиях, то инструкция по применению уколов Церебролизина должна быть изучена досконально.

О том, как выполнить внутримышечную инъекцию ребенку грудного возраста, подробно описано в статье, посвященной применению Кортексина. Детям постарше укол можно сделать в попу (в верхний наружный квадрант ягодицы). Важным моментом является фиксация малыша. Этот вопрос нужно решить заранее. Выполнять инъекции лучше с помощником.

Церебролизин выпускается в ампулах с готовым раствором, для внутримышечного укола его ничем разбавлять не надо. Из ампулы берется ровно столько препарата, сколько назначил врач. Раствор должен быть абсолютно прозрачным, без посторонних примесей и пузырей.

Хранить остатки лекарства для использования в дальнейшем недопустимо. Одна ампула – один укол. Смешивать Церебролизин в одном шприце с другими препаратами нельзя. Вводится раствор медленно для исключения возникновения побочных эффектов.

Иногда возникает вопрос о том, можно ли делать Церебролизин и Актовегин одновременно ребенку. Совместное применение этих двух препаратов допустимо. Но следует помнить, что в одном шприце их смешивать нельзя.  По возможности, если позволяет возраст ребенка и существует реальная необходимость в приеме Актовегина, то делать это лучше в таблетках.

Церебролизин широко используется в комплексной терапии неврологических отклонений у детей разного возраста. Отношение к этому препарату как у мам, так и у врачей неоднозначное. Учитывая то, что препарат выпускается только в инъекционной форме, стоит внимательно определять показания к его применению. Ставить болезненные уколы «для подстраховки» негуманно по отношению к маленькому ребенку. Поэтому назначение препарата должно быть строго регламентировано врачом.

Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro

Препарат «Церебролизин»: показания к применению

Для детей любые, даже кратковременные нарушения кровообращения в мозгу являются опасными. Поэтому важным моментом для многих пациентов является перечень показаний. В каких случаях целесообразен прием лекарственного средства «Церебролизин»? Для чего назначают детям это средство?

В педиатрии данный препарат широко используется при различных нарушениях мозгового кровообращения. К показаниям относят и задержку умственного развития. Нередко назначают «Церебролизин» (уколы) детям для речи — отзывы подтверждают, что лекарство действительно эффективно при подобных нарушениях.

Реже средство рекомендуют маленьким пациентам, страдающим от клинических форм гиперактивности и дефицита внимания. Иногда применяется препарат «Церебролизин» и при энурезе (дозировка для детей определяется индивидуально; лекарство эффективно лишь в том случае, если недержание мочи связано с нарушениями в работе ЦНС).

Взрослым пациентам раствор вводят для того, чтобы ускорить реабилитацию после ранее перенесенного ишемического инсульта, энцефалита, менингита и некоторых других заболеваний.

К показаниям относят и тяжелые формы депрессии. Раствор назначают в том случае, если классическая терапия с помощью антидепрессантов не дает нужного результата.

Естественно, существуют и другие показания. Препарат применяют для лечения деменции, болезни Альцгеймера и прочих заболеваний, которые сопровождаются рассеянностью и появлением проблем с памятью.

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Аналоги

Существует всего несколько препаратов, которые имеют подобный Церебролизину состав. Это объясняет их уникальность и относительно высокую цену. Такими средствами являются Церегин, Кортексин и Церебролизат. Однако других средств, положительно влияющих на ткани головного мозга, фармацевтический рынок может предложить немало. Из наиболее эффективных терапевтических аналогов стоит выделить:

1. Энцефабол – используется при нарушениях мозговой деятельности у пожилых людей.
2. Тивортин – регулирует обменные процессы и защищает ткани большинства органов.
3. L-аргинин – улучшает трофику тканей и ускоряет восстановительные процессы.
4. Стимол – активизирует выработку энергии на клеточном уровне, что приводит к повышению работоспособности, снятию усталости и быстрому выведению продуктов метаболизма.
5. Цераксон – восстанавливает липидную мембрану нейронов, повышает их функционирование.
6. Аминалон – улучшает утилизацию глюкозы, активизирует энергетические процессы, улучшает тканевое дыхание и динамику нервных процессов в головном мозге.

Церебролизин – не то средство, которое должно использоваться при повышенной усталости или подготовке к экзаменам и отчетному периоду на работе. Этот препарат и его аналоги больше подходят для коррекции серьезных нарушений – функциональных и дегенеративных. Назначает его только врач, а инъекции, в большинстве случаев, делают в условиях стационара.

Побочные действия

Как многие препараты природного происхождения церебролизин редко дает дополнительные нежелательные эффекты. Но иногда могут проявиться:

• апатия;
• приступы слабости;
• депрессивное настроение;
• отсутствие аппетита;
• изменение давления – понижение или повышение
• учащение дыхания, что ведет к перенасыщению крови кислородом и нарушению баланса кислорода и углекислого газа;
• одышка;
• боль в области грудины;
• чувство утомления;
• симптомы как при простуде.

На появление дополнительных действий препарата может повлиять скорость введения раствора: быстрое введение способно спровоцировать:

• тремор;
• головокружение;
• резкую сонливость;
• головные боли;
• чувство, что повысилась температура;
• потливость;
• высыпания на коже, зуд;
• покраснения участков кожи;
• крапивницу;
• отмечались такие единичные случаи реакции организма:
• аллергические проявления;
• анафилактическая шоковая реакция;
• ангионевротический отек;
• лихорадочное состояние, озноб;
• сильный эпилептический припадок;
• судороги;
• тахикардия (при этом пациент слышит свое сердцебиение);
• аритмия;
• боли в области сердца;
• расстройство ЖКТ: запор, диарея;
• локальные реакции в зоне введения препарата (воспаление, жжение);
• боли в шее, нижней части спины, руках и ногах.

Некоторые из этих эффектов не считают четко относящимися к препарату, так как нередко они появляются у пациентов преклонного возраста. Поэтому некоторые из указанных реакций могли возникнуть независимо от применения церебролизина (то есть подобные симптомы возникали у них раньше, до введения препарата).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Протеолитическая пептидная фракция, которую получают из мозга свиней, стимулирует дифференциацию клеток, улучшает функцию нервных клеток и активирует механизмы защиты и восстановления. Эксперименты на животных показали, что Церебролизин непосредственно влияет на нейрональную и синаптическую пластичность, и это способствует улучшению когнитивных функций. Это было продемонстрировано на молодых, взрослых и старых животных с ухудшенной способностью к обучению. В экспериментах с моделями церебральной ишемии Церебролизин уменьшал размер инфаркта, предотвращал образование отека, стабилизировал микроциркуляцию, нормализовал неврологические и когнитивные нарушения и вдвое увеличивал показатели выживаемости. Положительные результаты были также получены при исследованиях на моделях болезни Альцгеймера. Кроме непосредственного воздействия на нейроны, Церебролизин значительно увеличивает количество молекул, которые обеспечивают транспортировку глюкозы через гематоэнцефалический барьер, компенсируя таким образом критический дефицит энергии, наблюдаемый при этом заболевании.

Количественный анализ электроэнцефалограмм здоровых добровольцев и больных сосудистой деменцией показал значительное дозозависимое повышение нейрональной активности (увеличение частот альфа и бета-ритмов) после четырех недель лечения Церебролизин . Независимо от причин заболевания, как при нейродегенеративных деменции альцгеймеровского типа, так и при сосудистой деменции, после лечения Церебролизин у пациентов объективно улучшаются когнитивные функции и способность к самообслуживанию. Клинически заметное улучшение состояния пациентов наблюдается уже после двух недель лечения и усиливается при продолжении терапии. Положительный эффект при терапии препаратом Церебролизин отмечается у 60-70% пациентов независимо от вида деменции. В случае сенильной деменции альцгеймеровского типа улучшение клинического состояния пациентов сохраняется после окончания активной терапии. Особенно это касается долгосрочного улучшения способности к повседневной деятельности, в результате чего уменьшается необходимость в постороннем уходе и надзоре за пациентами. Благодаря своей нейротрофическому активности (подобной действие фактора роста нервов) Церебролизин может значительно замедлять, а в некоторых случаях — останавливать прогрессирование нейродегенеративных процессов.

Пептиды с большой молекулярной массой с антигенным потенциалом удаляются из препарата в процессе производства.

Исследования не выявили влияния препарата на иммунную систему. Эксперименты показали, что Церебролизин не вызывает образование антител или анафилактических реакций.

Церебролизин не стимулирует рецепторы гистамина и не влияет на гемагглютинацию эритроцитов.

Фармакокинетика.

Поскольку протеолитическая пептидная фракция, полученная из мозга свиней, содержит краткие биологически активные пептиды, похожие или идентичные тем, которые продуцируются эндогенно, непосредственно измерить фармакокинетические параметры препарата Церебролизин до сих пор не удалось. Косвенные фармакокинетические данные были получены на основании изучения фармакодинамического профиля препарата. Нейротрофическая активность препарата Церебролизин в плазме крови обнаруживается в течение 24 ч после однократного введения. Компоненты препарата могут пересекать гематоэнцефалический барьер. Доклинические эксперименты in vivo обнаружили идентичную фармакодинамическое действие препарата на центральную нервную систему при интрацеребровентрикулярному и периферическом введении. Это является косвенным свидетельством того, что компоненты препарата преодолевают гематоэнцефалический барьер.

Церебролизин или Актовегин – что лучше для сосудов взрослому

Актовегин – аналог уколов Церебролизин, также выпускающийся в таблетках для поддерживающей терапии. Он основан на гемодеривате крови телят. Среди лечебных эффектов – активизация обмена веществ в тканях, улучшение трофических процессов и стимуляция регенерации.

Чтобы разобраться, что лучше – Актовегин или Церебролизин, можно ли одновременно принимать эти препараты, необходимо сравнить их:

• оба лекарства обладают ноотропным действием;
• при ишемическом инсульте, деменции, неврологических патологиях возможно использование любого медикамента;
• Церебролизин лучше для улучшения когнитивных функций – памяти, внимания, обучаемости;
• Актовегин чаще назначается при нарушении периферического кровообращения и диабетической полинейропатии;
• возможно совместное использование, причем в один шприц два лекарства набирать нельзя.

Что лучше в конкретном случае, определяется врачом.

Инструкция по применению Церебролизин и дозировка

Препарат следует применять парентерально (внутривенно или внутримышечно). Доза и продолжительность применения зависят от характера и тяжести заболевания, а также возраста пациента. Возможно однократное введение препарата в дозе до 50 мл, однако более предпочтительно проведение курса лечения.

Рекомендуемый курс лечения представляет собой ежедневные уколы в течение 10-20 дней:

• Острые состояния (ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, осложнения нейрохирургических операций) – от 10 мл до 50 мл.
• В резидуальном периоде мозгового инсульта и травматического повреждения головного и спинного мозга – от 5 мл до 50 мл.
• Психоорганический синдром и депрессия – от 5 мл до 30 мл.
• Болезнь Альцгеймера, деменция сосудистого и сочетанного альцгеймерово-сосудистого генеза – от 5 мл до 30 мл.
• В нейропедиатрической практике (у детей) – 0.1-0.2 мл/кг массы тела.

Для повышения эффективности лечения могут проводиться повторные курсы, до тех пор, пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса периодичность назначения доз может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю.

Препарат применяют парентерально в виде внутримышечных уколов Церебролизин (до 5 мл) и внутривенных уколов (до 10 мл). Препарат в дозе от 10 мл до 50 мл рекомендуется вводить только посредством медленных в/в инфузий после разведения стандартными растворами для инфузий. Продолжительность составляет от 15 до 60 мин.

Допускается одновременное применение Церебролизина с витаминами и препаратами, улучшающими сердечное кровообращение, однако эти препараты не следует смешивать в одном шприце с Церебролизином.

Противопоказания

• Функциональная недостаточность деятельности почек в острой форме;
• Эпилептический статус;
• Повышенная чувствительность к Церебролизину и его компонентам;
• Наличие приступов эпилепсии во время лечения или в истории болезни;
• Одновременное применение с растворами, изменяющими кислотно-основное равновесие среды.

В инструкции к Церебролизин сказано, что при одновременном применении препарата и антидепрессантов дозу последних обязательно нужно снизить.

При введении содержимое ампулы нельзя смешивать в одном шприце ни с одним из известных препаратов. Также Церебролизин несовместим с теми растворами, в состав которых входят липиды (жиры).

Побочные действия

При применении препарата Церебролизин возможны следующие побочные действия:

• диспепсия,
• потеря аппетита,
• психомоторное возбуждение,
• диарея,
• бессонница,
• зуд и жжение на коже вокруг места введения,
• тошнота.

Нужно отметить, что встречаются побочные эффекты достаточно редко.

При слишком быстром введении препарата возможно развитие головокружения, повышенного потоотделения и приступов жара.

Назначение при беременности

С осторожностью препарат назначают в I триместре беременности и в период лактации. В период беременности и во время грудного вскармливания Церебролизин следует применять только после тщательного анализа соотношения положительного эффекта лечения и риска, связанного с его проведением

В период беременности и во время грудного вскармливания Церебролизин следует применять только после тщательного анализа соотношения положительного эффекта лечения и риска, связанного с его проведением.

Результаты экспериментальных исследований не дают оснований полагать, что Церебролизин обладает каким-либо тератогенным действием или оказывает токсическое влияние на плод. Однако аналогичные клинические исследования не проводились.

Как колоть Церебролизин

Церебролизин набирается в шприц непосредственно перед использованием, повторно применять содержимое ампулы запрещено. При введении препарата через внутривенный катетер, приспособление необходимо промывать до и после процедуры с помощью 0,9% раствора натрия хлорида

Очень важно соблюсти все меры предосторожности во время инъекций, чтобы предотвратить развитие негативных реакций со стороны организма. Для уколов подходят только средства, обладающие янтарным цветом, другие оттенки свидетельствуют об истечении срока годности вещества

Внутривенно

При травматических поражениях головного или спинного мозга проводится курс внутривенных инъекций с применением Церебролизина. Лечение заключается в использовании капельных инфузий, объем раствора варьируется от 10 до 20 мл в день. Терапия продолжается 2-3 недели, после чего дозировка снижается до 5-10 мл в сутки. Восстановительный период длится около 20-30 дней. За счет нейропатических свойств препарата нормализуются показатели электроэнцефалограммы, у пациентов наблюдается быстрое устранение неврологических патологий.

Внутримышечно

Только врачи знают, как колоть Церебролизин внутримышечно без негативных последствий для пациента. Однако при определенных жизненных обстоятельствах многим людям приходится заниматься этим лично. Например, больным с ишемическим инсультом необходимы ежедневные внутримышечные инъекции по 1-2 мл на протяжении 20 дней. При своевременном лечении препарат способствует более быстрому восстановлению когнитивных и двигательных функций.

Средство успешно применяется для терапии гипоакузии и ночного энуреза при нейропедиатрической практике. Вещество разводят физиологическим раствором и колют внутримышечно по 0,1-0,2 мл на 1 кг веса на протяжении месяца. Для достижения стойкого положительного результата, курс инъекций рекомендуется повторять 2-3 раза в год. Препарат улучшает работу мозга и способствует расслаблению мышц мочевого пузыря.

Показания к применению церебролизина

Уникальные качества препарата послужили причиной его широкого применения в области психиатрии и наркологии. При лечении многих заболеваний очень быстро появляется положительная динамика (аутизм, умственная отсталость).

На основании данных о действии препарата составлен список показаний к применению церебролизина:

• заболевания нервной системы;
• расстройства психики, влекущие за собой рассеянность, нарушение функций памяти, другие нарушения;
• органические поражения;
• нарушения метаболизма;
• болезнь Альцгеймера;
• сосудистая деменция;
• лечение ДЦП;
• период после инсульта, связанные с этим осложнения;
• травмы головного мозга, черепно-мозговые травмы;
• послеоперационный период (нейрохирургическое вмешательство);
• сотрясения мозга;
• последствия тяжелых депрессивных состояний;
• синдром выгорания;
• замедленное психическое и умственное развитие у ребенка.

Препарат используется в педиатрии как средство снижения последствий родовых травм, инфекционных заболеваний, которые перенесла мать во время беременности. Под воздействием церебролизина восстанавливаются нервные ткани, предотвращается развитие необратимых нарушений.

Специалисты в области нейрохирургии используют препарат в качестве нейропротектора и стимулятора. Церебролизин способствует восстановлению поврежденных нервных структур, их стабильному питанию. Это помогает преодолеть застойные и дегенеративные процессы.

Специалисты-наркологи говорят, что церебролизин сокращает период восстановления пациентов, помогает им преодолеть депрессию и угнетенное состояние, способствует выработке жизненной мотивации.

Церебролизин: полная инструкция по применению

Цена: от 970 до 3579 руб.

Если назначается ЛС в дозировке до 5 мл, рекомендуется введение раствора в/м. Постановка уколов в/в осуществляется при назначении препарата в объеме 10 мл. Инфузионное введение предпочтительно при рекомендованной дозе лекарства 10-50 мл.

Дозировка ЛС, а также длительность введения Церебролизина определяется индивидуально с учетом тяжести протекания патологического процесса и возраста пациента. Не исключается назначение единоразовых доз. Стоит отметить, что величина дозировки может составлять 50 мл, но лучше пройти полный курс лечения. Оптимальная длительность терапии при постановке инъекций каждый день составляет от 10 до 20 дн.

В случае острых состояний (после ЧМТ, нарушений после проведении нейрохирургических вмешательств, а также ишемического инсульта) показано парентеральное введение лекарственного средства в дозе 10-50 мл.

Во время резидуального периода инсульта и травмирования тканей головного и спинного мозга назначается постановка уколов дозе 5-50 мл.

При депрессивных состояниях у взрослых, а также диагностировании психоорганического синдрома водят Церебролизин внутримышечно 5-30 мл.

При болезни Альцгеймера, слабоумии как альцгеймеровско-сосудистой природы, так и сосудистого генеза показано делать инъекции дозировкой 5-30 мл.

Применение в нейропедиатрии подразумевает введение дозы 0,1-0,2 мг на 1 кг веса.

С целью повышения эффективности проведения терапии назначают повторные курсы, лечение проводится до нормализации состояния больного. После того как будет пройден 1 курс, возможно, будет показано снижение кратности введения ЛС до 2-3 р. за неделю.

Стоит отметить, что дозировки 10-50 мл потребуется вводить путем проведения медленных инфузий, раствор предварительно разводят стандартными средствами-растворителями. Длительность процедуры может составлять 15-60 мин.

В психиатрии использование ЛС показано в случае диагностирования психоорганического синдрома. Лекарство должно вводится в/в в дозировке 5-10 мл струйно. На протяжении курса лечения ставится 20-25 инъекций. Благодаря использованию данного препарата удается успешно компенсировать психический дефект при развитии слабоумия разной этиологии. Капельное введение в/в в дозе 10-20 мл должно осуществляться после предварительно разбавления 100-250 мл физраствора, за лечебный курс ставится 20-30 уколов. Благодаря этому удается приостановить прогрессирование заболевания (нормализуется жизненная активность, улучшается память, а также восприятие информации)

В случае проявлений эндогенной депрессии (подавленность наступает в результате прогрессирования психического недуга), которая резистентна к терапии средства с антидепрессивным действием, существенного улучшение у пациентов регистрируется после 10-15 уколов (дозировка 5 мл). После проведения инсулино-шокового лечения, а также электросудорожной терапии восстановление психической активности наступает после постановки 3-5 капельниц внутривенно (10-15 мл раствора вместе с 100-250 мл физраствора).

Деткам с признаками торможения умственного развития рекомендуется вводить 1-2 мл ЛС каждый день в/м на протяжении 30 дн. Повторять лечение потребуется дважды или трижды в год. Терапию проводят в случае средне выраженного психического дефекта.

Обычно врачи рекомендуют прохождение лечения при диагностировании начальной стадии цереброваскулярной патологии (наблюдается вследствие патологических изменений сосудов мозга) и при симптомах дисциркуляторной энцефалопатии (развивается вследствие постоянного нарушения кровообращения в головном мозгу). При осуществлении введения лекарства наблюдается снижение выраженности астенического синдрома, при этом регистрируется повышение интеллектуальной работоспособности, но терапевтический эффект от лечения зависит от степени цереброваскулярной недостаточности. Показано введение лекарства в/м в дозировке 1-2 мл. Продолжительность лечебного курса составляет не более 30 инъекций.

Применение при беременности, ГВ

Результаты исследований на животных показали, что препарат не оказывает токсическое воздействие на репродуктивную систему. Но нет сведений, как влияет лекарство на деятельность репродуктивной системы во время беременности. В связи с этим не рекомендуется использовать его данной группе пациентов.

Церебролизин не назначается маленьким детям, прием ЛС кормящими матерями противопоказан. Для детей первого года жизни имеется риск развития побочной симптоматики.