О чем говорит повышенный прогестерон у женщин и какие могут быть последствия его избытка

1 Функции в организме

Прогестерон синтезируется в яичниках – его производит желтое тело. Гормон играет основную роль в подготовке организма к беременности, он способствует движению яйцеклетки к матке по фаллопиевым трубам.

На шестнадцатой неделе вынашивания производство прогестерона начинается в плаценте. Также он участвует в синтезировании половых и стероидных гормонов, поэтому нарушение его выработки сказывается на всем гормональном фоне.

Основные функции прогестерона:

• подготовка матки к оплодотворению;
• подготовка фаллопиевых труб, повышение количества слизи в них;
• формирование материнского инстинкта;
• стимуляция увеличения молочных желез и процесса лактации;
• регуляция метаболизма и отложение жировых накоплений;
• улучшение всасывания питательных веществ из кишечника путем расслабления гладкой мускулатуры мышц.

Какие возможные осложнения?

Все чаще врачи диагностируют избыток прогестерона у женщин. Симптомы и последствия — это то, что волнует многих. Симптомы чаще всего проявляются в виде слабости, нарушения цикла, резкого скачка веса. В том случае, если не осуществить своевременное лечение гиперпрогестерономии могут возникнуть следующие заболевания:

рак;
кисты;
опухоль;
бесплодие.

Чтобы не допустить развития серьезных проблем со здоровьем, важно своевременно начать комплексное лечение. Запрещено самостоятельно применять любые лекарственные препараты, поскольку это может привести к летальному исходу

При наличии одного из признаков, симптомов высокого прогестерона у женщин следует посетить врача.

Симптомы низкого прогестерона

Симптомы пониженного прогестерона у женщин:

• усталость, которая возникает при отсутствии физической нагрузки;
• нарушения менструального цикла, длительные обильные менструации;
• выраженный предменструальный синдром;
• отеки;
• нарушения со стороны кожи: растяжки на кожных покровах, кожа становится бледной и сухой, может шелушиться, высыпания на коже;
• бессонница;
• выпадение волос;
• нарушение терморегуляции организма, в результате чего возникает сильная потливость или частый озноб;
• угроза выкидыша или прерывание беременности на ранних сроках;
• бесплодие.

О пониженном уровне гормона могут свидетельствовать отеки

На то, что у мужчины пониженный прогестерон, могут указывать такие признаки, как избыточная эмоциональность, повышенная раздражительность, частые перепады настроения. Представители сильного пола, у которых количество гормона слишком низкое, часто впадают в депрессию.

Низкий прогестерон в организме может стать причиной нарушения выработки андрогенных гормонов, что приводит к нарушению половых функций, потере сексуального влечения.

Причины и симптомы повышенного прогестерона

Основные причины повышения прогестерона:

• развитие злокачественных новообразований яичников;
• опухоль яичника;
• киста жёлтого тела;
• отсутствие менструации;
• болезни надпочечников;
• гепатит;
• цирроз печени;
• приём некоторых лекарственных средств;
• неправильное питание.

Симптомы повышенного прогестерона у женщин могут различаться в зависимости от возраста, фазы менструального цикла, особенностей организма. Нормальным считается, когда повышен прогестерон в лютеиновой фазе до 66,8 нмоль/л. Если прогестерон выше, появляются следующие симптомы:

• депрессия, слабость, сонливость, головные боли;
• тошнота и боли в пояснице;
• болезненные воспаление молочных желез;
• увеличение веса;
• нарушения работы кишечника;
• повышенная потливость;
• отёчность;
• появление прыщей, акне, угревой сыпи.

Указанные выше симптомы повышенного прогестерона у женщин не являются единственными и не проявляются все сразу. У каждой женщины они индивидуальны. Если человек наблюдает у себя, хоть один из симптомов, ему необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы получить консультацию, как понизить прогестерон.

В период менопаузы работа яичников постепенно замедляется, гормоны вырабатываются в меньшем количестве. Поэтому повышение прогестерона в пожилом возрасте встречается крайне редко. Если же анализы показывают концентрацию гормона выше 0,64 нмоль/л, это является показателем патологии, и требует консультации специалиста.

Причины повышения и недостатка полового гормона

При нормальном развитии прогестерон, отвечающий за важные репродуктивные функции, синтезируется желтым телом, являющимся временной железой. Его уровень у женщин, не имеющих беременности, зависит от менструального цикла.

• Количество прогестерона в фолликулярной фазе до наступления овуляции составляет 0,32–2,23 нмоль/л.
• Если анализировать прогестерон во второй фазе (овуляторной), являющейся серединой цикла, то его уровень поднимается до 0,48 – 9,41 нмоль/л.
• Соответственно уровень прогестерона в лютеиновой фазе равен 6,99 – 56,63 нмоль/л.

В течение менопаузы этот показатель равен 0,64 нмоль/л.

Во время беременности в норме уровень прогестерона изменяется и составляет следующие величины (нмоль/л) сообразно срокам:

• 1 – 13 неделя (8,9 – 468,4);
• 14 – 27 неделя (71,5 – 303,1);
• 28 – 41 неделя (88,7 – 771,5).

Обусловливающие появление повышенного прогестерона у женщин причины (кроме наступления беременности) могут быть самые разные:

• прием препаратов прогестерона;
• аменорея – отсутствие менструации, вызванное сбоями в функционировании организма;
• маточные межменструальные кровотечения.

Гормональный препарат прогестерон

Диагностируемый избыток прогестерона при беременности, выявляемый на ранних сроках, может свидетельствовать о многоплодии. Есть и другие причины:

• опухоли яичников;
• дисфункция врожденного характера коры надпочечников;
• киста желтого тела;
• пузырный занос.

Если при качественной овуляции диагностируется низкий уровень прогестерона, то причиной могут служить патологии желтого тела, возникающие вследствие нарушенного обмена веществ.

Также специалистами отмечается еще ряд причин недостатка уровня прогестерона:

• сильные стрессы, приводящие к нарушению функционирования яичников;
• недостаточная масса тела;
• наследственная предрасположенность;
• чрезмерные физические нагрузки;
• недостаточная продолжительность 2 (овуляторной) фазы цикла, приводящая к скорости рассасывания желтого тела, значительно превышающей нормальные значения.

Какие эффекты вызывает в организме?

Давно установлено, за что отвечает у женщин прогестерон. Его называют гормоном беременности. От нормальной концентрации зависит подготовка эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Для успешного формирования желтого тела необходима овуляция. Она зависит от концентрации эстрогенов, а также гормонов гипофиза. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны определяют созревание фолликула. Сам растущий фолликул продуцирует эстрогены, которые поддерживают его существование и подготавливают эндометрий, увеличивают чувствительность эпителиальной оболочки к прогестерону.

После овуляции желтое тело усиленно производит прогестерон. Он превращает эндометрий в децидуальную оболочку, которая необходима для имплантации эмбриона. Гормон оказывает влияние на базальную температуру, повышая ее на 0,2-0,5 градусов с момента овуляции и до конца цикла.

Функции гормона заключаются в поддержании беременности:

• способствует разрастанию сосудов в децидуальной оболочке;
• блокирует сократительную активность матки;
• укрепляет мышечные ткани шейки, что предотвращает развитие аборта;
• блокирует местные иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной клетки.

На протяжении всей беременности высокая концентрация активных веществ обеспечивает ее сохранение. Резкое снижение уровня кининов происходит перед родами. Это считается пусковым механизмом начала родовой деятельности.

Действие гормона распространяется на молочные железы. Активный кинин стимулирует развитие альвеол и долек, в которых в дальнейшем будет образовываться молоко.

Количество гормона в менопаузу уменьшается, возникает относительная гиперэстрогения. Такое состояние является предрасполагающим фактором к развитию гиперпластических процессов эндометрия.

Статья по теме: Прогестерон во время беременности

Симптомы повышенного уровня

О том, что прогестерон повышен у женщин, не имеющих беременности, свидетельствуют следующие симптомы:

• вялость, апатия;
• появление на кожных покровах прыщей;
• снижение полового влечения;
• частые головные боли;
• болезненность в грудных железах;
• усиление потоотделения.

Из-за повышенного уровня прогестерона женщина ощущает вялость

Также отмечаются следующие симптомы при повышении прогестерона сверх нормальных значений:

• частая смена настроения;
• сбой цикла месячных;
• маточное кровотечение неясной природы;
• проблемы с функционированием кишечника – запоры, метеоризм;
• ухудшение состояния волос.

Точную картину дают анализы, сдаваемые в течение второй фазы цикла. Для исследования берется венозная кровь обязательно на пустой желудок.

Признаками повышенного прогестерона при беременности могут служить следующие показатели:

• быстрая утомляемость;
• сильно увеличенная матка, если имеются патологические состояния в плаценте;
• сонливость;
• изжога;
• вздутие;
• запоры.

Норма прогестерона во время беременности по неделям

Поскольку многие перечисленные признаки могут присутствовать и при нормально развивающейся беременности, значит, подобные симптомы не всегда могут означать, что присутствует негативно влияющее на организм превышение уровня прогестерона.

Как снизить уровень прогестерона

Диагностикой и назначением терапии занимается только акушер-гинеколог. Прежде всего, врач должен определить причину, по которой произошел гормональный сбой. Для этого пациентка проходит комплексное обследование. Анализ крови на уровень эстрогена и прогестерона назначается в обязательном порядке, поскольку именно он является наиболее информативным. Только на основании результатов обследования специалист подбирает схему лечения.

При таких патологиях, как кисты или опухолевые образования применяется только хирургическая методика. Если гормональный сбой спровоцирован почечной недостаточностью, необходимо нормализовать работу почек.

Успех лечения зависит от устранения причины повышения гормона.

Прогестины нельзя назначать при таких патологиях:

• Болезни печени;
• Метроррагия.

Прогестины принимают с большой осторожностью и только под контролем врача, если у пациентки диагностирован диабет, эпилепсия, астма или почечная недостаточность.

Нельзя начинать терапию, направленную на снижение уровня гормона без предварительного подтверждения патологического состояния в лабораторных условиях. Прежде всего, нужно исключить факт беременности, поскольку любое, даже незначительное воздействие на уровень гормонов в этот период может привести к выкидышу.

Если беременность не подтвердилась и уровень прогестерона повышен, необходимо провести медикаментозную терапию.

Снизить уровень прогестерона можно, ограничив употребление определенных продуктов:

1. Молочных;
2. Орехов и бобовых;
3. Говядины.

Необходимо понимать, что коррекция питания – это не самостоятельное лечение, а лишь дополнение к терапии (преимущественно медикаментозной). Снизить уровень прогестерона помогает чай из мяты. Напиток готовят трижды в день.

Специалисты рекомендуют придерживаться определенных принципов, направленных на снижение концентрации гормона:

• По возможности исключить стрессовые ситуации;
• Ограничить физические тренировки;
• Сформировать здоровое, сбалансированное меню;
• Вести здоровый образ жизни;
• Исключить вредные, опасные для здоровья привычки.

Прогестерон – важнейший гормон в женском организме, контролирующий деятельность репродуктивной системы, отвечающий за нормальное течение беременности, родов

Важно – при любых изменениях уровня гормона нельзя самостоятельно заниматься лечение и принимать какие-либо препараты

Количество прогестерона в норме

Нет стандартной нормы по выработке

• В конце менструального цикла;
• При овуляции;
• На протяжении беременности;
• Во время грудного вскармливания.

Во всех перечисленных случаях нормы содержания гормона повышены. В период родов, менопаузы, между менструальными циклами количество вырабатываемого гормона падает.

Общая норма также не всегда действительна. Уровень прогестерона часто зависит от эмоционального состояния, количества физических нагрузок и сна, образа жизни женщины

Поэтому, во внимание принимаются случаи, когда есть значительный избыток прогестерона у женщины и симптомы, сопутствующие этому

Как проявляется высокий прогестерон у женщин

Специфических симптомов, которые прямо указывали бы, что у женщины гиперпрогестеронемия, нет. Но медикам удалось выделить ряд типичных последствий повышенного уровня прогестерона в крови.

Колебания массы тела

Незначительные, в пределах 1-4 кг за неделю в обе стороны. Подобное явление связано с легкой стимуляцией аппетита при повышенном гормоне беременности. Кстати, этот эффект используется при лечении истощенных, кахектических пациентов: им дают препараты с прогестероновой активностью. (11).

Сонливость, вялость

То, что половой гормон оказывает действие на мозг, подтверждается многочисленными исследованиями. На первое место выходит нейропротекторный эффект (мы о нем писали выше) и успокоительное действие (12). Переизбыток прогестерона может приводить к торможению мозговых функций. Процесс полностью обратим и после стабилизации гормонального фона все приходит в норму.

Легкое головокружение

Подобное недомогание вызывают метаболиты гормона беременности (13). Одним из механизмов такого явления считают улучшение микроциркуляции в области органа равновесия (версия подтверждается нейропротекторными свойствами гормона).

Плохой сон, ощущение раздражения с утра

Объясняется общегормональными изменениями во время затянувшейся лютеиновой фазы (выше мы о ней писали) (14). Тем не менее в менопаузе, прогестерон улучшает качество сна. Разумеется, если его принимать в терапевтических дозах.

Дискомфорт в животе

Иногда возникают жалобы на вздутие и боли без видимой к тому причины (синдром раздраженного кишечника). Такое расстройство желудочно-кишечного тракта, вероятно, связано с тем, что рецепторы кишечника чувствительны к гормональным колебаниям (15). Подобные проблемы с животом и пищеварением описывают беременные женщины, у которых также, по естественным причинам, повышен уровень прогестерона.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом

Возможна неустойчивость при ходьбе, беге. Суть в том, что в соединительной ткани (в частности – в крестообразных связках колена), есть рецепторы к половым гормонам. И когда организм женщины перенасыщен прогестероном, а уровень эстрогенов низкий – связки становятся менее прочными (16). Поэтому же спортсменки, которые занимаются прыжками, в 4-6 раз чаще получают травмы колена. Как правило – при приземлении или в боковом повороте на бегу (17). Поэтому женщинам нужно быть аккуратнее при пробежках, особенно – во второй половине цикла.

Боли в ногах

В частности – в икроножных мышцах. Параллельно повышается риск варикозного расширения вен нижних конечностей. Такая патология развивается спустя несколько лет от появления болей, связана с тем, что половые гормоны нарушают свертываемость крови. Тем самым затрудняют отток по венам ног (18). Особенно рискуют любительницы высоких каблуков: отеки на ногах могут указывать на гормональный сбой.

Отеки, задержка воды в организме

Хорошо такое последствие повышенного прогестерона ощущают на себе беременные женщины. Причину видят в том, что молекула прогестерона схожа с альдостероном – гормоном, удерживающим жидкость в организме. Как следствие – у женщины появляются отеки и повышается артериальное давление (19).

Ощущение тревоги, беспокойства

Механизм такого последствия гиперпрогестеронемии видят во влиянии гормона на гипоталамус, по аналогии с предменструальным синдромом или дисфорическим расстройством. Пусковая роль прогестерона в чувстве беспричинной тревоги доказана в клинических исследованиях (20). Так что, если женщина регулярно чувствует себя «на взводе», это может говорить о дисбалансе половых гормонов.

Ослабление либидо

Снижение тяги к сексу на фоне повышенного уровня гормона беременности кажется парадоксальным, тем не менее, прогестерон снижает половое влечение. В частности, из-за того, что на фоне высокого прогестерона снижается уровень эстрогенов и возникают симптомы гипоэстрогенемии – сухость влагалища, диспареуния (21). Возможно, сюда наслаивается и седативное действие гормона беременности (о нем писали выше, в пункте 2).

Это – 10 самых распространенных признаков того, что в организме женщины разбалансированы половые гормоны.

Причины повышения прогестерона

Высокий уровень стероидного гормона может указывать на следующие патологии:

• онкологические гормонпродуцирующие опухоли надпочечников, яичников;
• аменорея;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• лютеиновая киста яичника;
• прием препаратов прогестерона;
• пузырный занос;
• патологические процессы при формировании плаценты;
• почечная недостаточность;
• врожденные аномалии яичников, надпочечников;
• беременность.

Повышенный уровень прогестерона может наблюдаться при недостаточном усвоении гормона тканями. Патология возникает при дефиците некоторых ферментов в организме, дисфункции стероидных рецепторов. В таких случаях гиперпрогестеронемия не оказывает негативного влияния на работу репродуктивных органов либо они испытывают нехватку гормона при его достаточной выработке.

Вызвать повышение секреции прогестерона могут заболевания мочевыделительной системы. Токсины, образующиеся в процессе биохимических реакций, не выводятся из организма в полном объеме и влияют на функционирование других органов, гормональный баланс.

При нарушении регуляции менструального цикла гипоталамо-гипофизарной системой, возможно, повышение уровня стероидного гормона в крови. Для подтверждения диагноза избыток прогестерона должен быть зафиксирован во всех фазах овуляторного цикла, проведены дополнительные обследования и анализы.

Диета

Самый главный симптоматический признак завышенных показателей прогестерона у женщин – это ожирение, следовательно, необходимо грамотно разработать режим питания. Такое питание подразумевает ограничение употребления продуктов, содержащих белок:

• кисломолочные продукты (творог, сметана, йогурты);
• молочные продукты (сметана, молоко, сливки);
• различные сорта твердых сыров;
• говяжье мясо;
• бобовые продукты (горох, фасоль, маш и т.д.);
• орехи;
• сдобные мучные изделия.

Также следует исключить из рациона продуктов, которые содержат много холестерина:

• баранина;
• говядина;
• свинина;
• сало;
• говяжьи мозги;
• желток куриного яйца;
• икра красная;
• сметана;
• жирные сорта сыра (пармезан, чеддер, швейцарский);
• крабы;
• креветки;
• скумбрия;
• кондитерские изделия (сладости, сладкие блюда);
• сливочное масло;
• печень.

Специалисты рекомендуют употреблять пищу, содержащую углеводы:

• овощи;
• зелень;
• фрукты;
• компоты, сваренные из сухофруктов.

Что касается беременных женщин, то прежде чем назначить диету доктор собирает общую клиническую картину, после чего подбирает самую подходящую. Во время подбора диеты он учитывает:

• срок беременности;
• наличие патологических отклонений;
• наличие хронических воспалительных процессов, которые обостряются с наступлением беременности.

Важно! Диетотерапия назначается доктором как дополнительная терапия во время лечения с использованием специальных лекарственных препаратов

О важности прогестерона для женщины

При дефиците прогестерона в большинстве случаев врачи ставят диагноз – бесплодие. Чрезмерное количество женского полового гормона указывает на такие заболевания, как злокачественные опухоли в области женской половой системы или патологии яичников. Превышение нормального количества гормона чревато для женщины появлением неприятной симптоматики.

В репродуктивной системе женщины прогестерон имеет большое значение. Он отвечает за формирование благоприятной для зачатия среды в области матки, помогает имплантировать плодное яйцо и сохраняет вещество, укрепляющее эмбрион на протяжении всего периода вынашивания.

Если при беременности прогестерон снижен, то это может свидетельствовать об угрозе выкидыша или неправильном развитии плода.

Анализ на прогестерон

Лабораторный анализ крови на прогестерон помогает определить соответствие уровня гормона норме. Для достоверного результата его сдают рано утром.

Анализ на прогестерон часто назначается женщинам:

• для выяснения причин, почему она не может забеременеть.
• маточные кровотечения различной интенсивности,
• выраженные проблемы со стабильностью менструации.

Для женщин главным фактором, который оказывает влияние на уровень прогестерона – это менструальный цикл, соответственно:

• Если у женщины стабильный цикл, то ей следует выбрать 22 день цикла для сдачи анализа.
• Если цикл нестабилен, то анализ сдают три раза (первый – через 7 дней после начала месячных, второй – на 14 день, и третий – на 20).
• Если женщина находится в положении, то периодичность сдачи анализа будет решать лечащий врач.

Перед тем, как сдавать анализ необходимо:

1. Не кушать за 8 часов до забора крови.
2. За 24 часа до анализа не есть продукты, которые способны воздействовать на ЦНС.
3. Курящему пациенту перестать курить за час до сдачи анализа.

Как определить уровень?

Чтобы проверить высокий прогестерон у женщины или нет, необходимо сдать кровь из вены на 24-й день менструального цикла, поскольку именно в этот момент происходит его активация. Благодаря лабораторному исследованию можно определить концентрацию прогестерона. Такое диагностическое мероприятие можно осуществить как в государственных больницах, так и частных клиниках. Чтобы определить уровень прогестерона, лечащий врач должен наблюдать за пациентом на протяжении всего менструального цикла, это позволит выявить заболевание, поскольку уровень прогестерона может меняться.

Норма гормона

Колебания уровня гормона в крови возможны и в течение одного дня, однако длительное изучение гормональной системы позволило выявить определенные цифровые рамки.

Если количество прогестерона у женщин соответствует этим рамкам, тогда можно говорить о нормальном функционировании организма.

Общепринятые нормы в зависимости от фазы менструального цикла:

1. С 1 по 14 день нормой считается 0,32 – 2,23 нмоль/л.
2. При наступлении овуляции концентрация гормона увеличивается. Возможный максимум – 9,48 нмоль/л. При этом минимум в данный период составляет 0,48 нмоль/л.
3. Сразу после овуляции, во время лютеиновой фазы и до начала менструации количество прогестерона в крови существенно увеличивается. Нормой следует считать от 7 до 56,6 нмоль/л.

Для беременных определены собственные нормы гормона в зависимости от триместра беременности:

1. В первом триместре – от 8,9 до 468,4 нмоль/л.
2. Второй триместр характеризуется значительным увеличением прогестерона – от 71,5 до 303,1 нмоль/л.
3. У женщин в третьем триместре беременности количество гормона может колебаться от 88,7 до 771,5 нмоль/л.

Рекомендуется вести женский дневник, отмечая в нем даты менструального цикла. В случае необходимости он поможет определить этап менструального цикла и соответствие показателей норме.