Признаки язвы желудка: симптомы и лечение

Общие проявления острого и хронического гастрита

На 75-80% эпизодов заболеваемости провокатором является микроб хеликобактер пилори. В случае инфицирование им возникновение патологии происходит не сразу, а тогда, когда бактерии уже нарушили секреторную функцию желудка и повредили его стенку (или стенки).

Первичные симптомы заболевания включают:

• Изжогу;
• Тошноту (средней или сильной выраженности, часто приступообразную, изнуряющую);
• Боли в эпигастрии (верхний отдел живота под грудной клеткой, посередине или левее от центра);
• Тяжесть и дискомфорт в области желудка после еды;
• «Обложение» языка плотным сероватым, желтоватым или белесым налетом;
• Кислый запах и привкус во рту;
• Отрыжка с тухлым запахом (или кислым, в зависимости от текущей кислотности желудка);
• Расстройства стула (диарея или запор);
• Вздутие живота (сочетанное с тошнотой и прочими проявлениями со стороны желудка);
• Рвоту с включениями непереваренных частиц пищи в рвотных массах;
• Ощущение жажды и сухости в ротовой полости;
• Общая слабость и повышенная утомляемость;
• Головная боль;
• Субфебрилитет.

Перечисленные признаки актуальны для острой или хронической формы гастрита (в стадии обострения).

Перечисленные первые признаки гастрита имеют свою специфику.

Изжога – один из главных «тревожных звоночков». Она возникает как жжение под грудиной, постепенно переходящее к пищеводу, а затем – к глотке. Сигнализирует о повышенной кислотности желудка (симптомы гастрита с повышенной кислотностью). Проявляется длительно и мучительно, в связи с чем многие люди прибегают к купированию симптома народными средствами (вода с содой и т.д.)

Важно знать, что подобные меры, возможно, облегчают само состояние, но бессмысленны в долгосрочной перспективе. А в ряде случаев способствуют более агрессивному и быстрому течению заболевания

Тошнота при гастрите возникает в двух случаях:

• При голоде дольше 4-6 часов (совместно с так называемыми «голодными болями»).
• Сразу после еды.

Тошнота может сочетаться с сильными болями в области эпигастрия или быть самостоятельным симптомом. В ряде случаев она сопровождается приступами рвоты. При этом в рвотных массах присутствуют частицы непереваренной пищи. Кровянистые включения (алые или бурые) в рвотных массах сигнализируют о развитии тяжелой эрозивной формы болезни или открытии язвы. Первичные признаки эрозивного гастрита также включают металлический привкус во рту, а иногда – ноющую или режущую боль в области поджелудочной железы.

Боли в эпигастрии имеют разный характер:

• Локальный;
• Иррадиирущий («отдающий» в другие части живота);
• Опоясывающий (распространяющийся на грудную клетку и спину).

Для патологии более характерны «голодные боли», но иногда они возникают и после еды, особенно жирной, грубой, кислой. Такие боли сочетаются с ощущением давления и переполненности в желудке, даже если порция еды была скудной.

Дискомфорт после еды усиливается при принятии горизонтального положения. В этой ситуации многие люди снова совершают ошибку, прибегая к самолечению. Типичный его вариант – прием излюбленного россиянами ферментного препарата «Мезим». И хотя лекарство относительно безопасно само по себе, его бесконтрольный прием может привести к негативным последствиям, в том числе – прогрессированию гастрита.

Кроме того, «Мезим» строго противопоказан при остром панкреатите или обострение хронического панкреатита, поэтому прежде чем принимать его, следует дифференцировать одно заболевание от другого с помощью профессиональной диагностики.

Обложение языка не является специфическим симптомом, и может сигнализировать о других заболеваниях, особенно если не сочетается с другими симптомами из «гастритного» списка.

Отрыжка почти всегда обладает неприятным запахом. При гастрите с повышенной кислотностью она кислая (и после нее усиливается кисловатый привкус во рту), при гастрите с пониженной кислотностью – тухлая. Второй вариант нередко является признаком атрофического гастрита – самого опасного, несущего серьезные последствия. У детей отрыжка сопровождается частичным возвращением в глотку съеденной пищи.

Вздутие живота возникает на фоне повышенного газообразования в кишечнике. Такое состояние может сопровождаться стойким метеоризмом.

Общее недомогание с повышением температуры и слабостью проявляется не всегда, и обязательно комбинируется с другими симптомами гастрита.

Проявления и симптомы язвы желудка у взрослого

Пептическая язва имеет разную степень выраженности симптомов. У лиц молодого возраста клинические симптомы проявляются во время обострения заболевания, особенно если заболевание ассоциировано с Helicobacter pylori. В пожилом возрасте течение патологии часто носит бессимптомный характер. Проявления болезни во многом зависит от локализации дефектов. Когда очаги расположены в желудке, то признаки носят непостоянный характер. Дуоденальные язвы, наоборот, отличаются длительным болевым синдромом, который беспокоит пациента и нарушает привычный образ жизни.

Первые признаки язвы желудка

Характерным проявлением патологии является болевой синдром. Он возникает на голодный желудок или в ночное время.

Если имеет место бессимптомное течение, то первые признаки язвы желудка на ранней стадии – это симптомы таких осложнений, как:

• кровотечение;
• пенетрация (распространение в другой орган);
• перфорация (возникновение сквозного отверстия в стенке органа).

При кровотечении отмечается интенсивная боль на вдохе, которая нарастает со временем. Пациент старается принять вынужденное положение. Прогрессирование процесса сопровождается ухудшением общего состояния и присоединением других патологических симптомов.

Пенетрация дефекта проявляется симптомами повреждения смежного органа. В таких случаях необходима срочная диагностика и лечение язвенной болезни и ее осложнений.

Как проявляется язва желудка у взрослого человека

У пациентов подозрение на заболевание возникает при появлении определенных жалоб. В зависимости от формы патологии и локализации эрозии симптомы язвы желудка у взрослых бывают разной степени выраженности.

Выделяют следующие основные признаки процесса:

1. Дискомфорт в желудке по типу голодных болей и ночных приступов. Характерная локализация – в подложечной области. Часто отмечается ее иррадиация в левую половину грудной клетки, позвоночник, лопатку. Формируется каскадный ритм, который определяется триадой – боль – голод – прием пищи.
2. Возникает тошнота натощак по утрам.
3. Рвота, иногда без предшествующей тошноты.
4. Диспепсические проявления – изжога, отрыжка с кислым вкусом, вздутие живота.
5. Повышение аппетита.
6. Нарушением стула в виде запоров.
7. Астенический-невротический синдром – слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, сердцебиение, снижение артериального давления.
8. Потеря веса при формировании стеноза привратника.

Какие симптомы при язве желудка

Вначале заболевания взрослые люди редко обращаются к врачу. Потому что в большинстве случаев проявления заболевания мало выражены. Когда симптомы язвы желудка регулярно беспокоят пациента, он приходит на консультацию к гастроэнтерологу. Специалист выясняет анамнез и проводит объективное обследование.

При осмотре обращают внимание на состояние трофики тканей, их цвет, наличие белого налета на языке. Если имеет место кровотечение из дефекта, отмечаются признаки анемии:

Если имеет место кровотечение из дефекта, отмечаются признаки анемии:

• бледность кожи и слизистых;
• нарушение микроциркуляции.

Во время пальпации первыми признаками патологии является:

• боль в эпигастрии или пилородуоденальной зоне;
• положительные симптомы Менделя при перкуссии.

Выясняют состояние стула и его характер. Черный кал говорит о кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта.

При эндоскопическом исследовании диагноз подтверждают, если выявляют язвенный дефект. Очаг может быть обнаружен в различной стадии заболевания. Об остром состоянии свидетельствует открытая язва. По мере выздоровления и затихания симптомов процесс проходит стадии эпителизации и рубцевания. Осложнениями болезни является подтверждение на ФГДС кровотечения из дефекта, прободение органа или пенетрирующая язва в смежные структуры.

Признаки обострения

Заболевание протекает с рецидивами в период межсезонья. Обострение язвенной болезни желудка проявляется часто на фоне провоцирующих факторов. Отмечаются ночные и голодные боли, нарастающие по интенсивности, диспепсические симптомы, нарушается общее состояние пациента.

Внимание!

При появлении признаков обострения и осложнения язвенной болезни следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Симптомы

Симптомы болезни и их интенсивность бывают различными и зависят от:

• места, где находится язва;
• размера язвенного дефекта;
• общего состояния здоровья человека, его возраста;
• наличия других заболеваний;
• уровня кислотности.

Главным признаком болезни считается боль в животе, которая появляется в подложечной области и распространяется в грудной отдел, потом под левую лопатку или в поясничный отдел, может локализоваться между лопатками или разлиться по всему телу.

Видео по теме:

Как проявляется себя язва на ранней стадии?

Чувствуется несильная ноющая боль, усиливающаяся при употреблении в пищу острых блюд, приеме алкоголя или при большом интервале между приемами пищи. Болезненные ощущения способны усиливаться при физических нагрузках. При развитии заболевания появляется прослеживаемая связь между принятием пищи и появлением боли. Наблюдая за временем, которое проходит после еды и до начала первых проявлений боли, можно узнать область поражения слизистой.

Кроме болевых ощущений, локализующихся в различных областях желудка, у больного возникают и иные симптомы:

• изжога. Этот симптом часто бывает единственным проявлением язвенного поражения желудка долгое время. Чувство жжения в зоне пищевода и подложечной области возникает у 80 % пациентов. Изжога появляется после еды через полтора-два часа перед возникновением болевых ощущений или может с ними чередоваться;
• отрыжка. Этот симптом бывает у половины пациентов с язвенной болезнью. Обычно это отрыжка кислым, но в отдельных случаях бывает и горькая отрыжка;
• тошнота или рвота. Эти признаки говорят об обострении заболевания. Тошнота может возникнуть спустя несколько часов после еды вместе с болью, рвота возникает на максимуме болевых синдромов и приносит облегчение;
• запоры. Могут возникать почти в половине случаев заболевания. Часто запоры обусловлены уменьшением двигательной активности, отсутствием в меню продуктов с грубой клетчаткой и рефлекторной дискинезией кишечника. Обострение язвы усиливает запоры, часто они доставляют больному мучений больше, чем имеющиеся боли в желудке. Запоры вызывают раздражение в толстой кишке и в этом случае они чередуются с поносами.

Дополнительная симптоматика

Другими симптомы при язве желудка могут быть:

• повышенное газообразование;
• густой налет на языке;
• ощущение тяжести в животе после принятия пищи;
• повышенная потливость ладоней;
• болезненные ощущения при пальпации в подложечной зоне.

По отдельности любой из таких признаков может свидетельствовать и о других патологиях ЖКТ, но при одновременном возникновении 2-3 из вышеуказанных симптомов возможно наличие именно язвы.

Характерным проявлением язвы желудка считают периодичность – чередование обострений и ремиссий. Если кроме язвы желудка нет других заболеваний, стадия обострения может быть от 6 до 12 недель, затем симптоматика полностью исчезает, и язвенные дефекты рубцуются. Стадия ремиссии бывает от нескольких месяцев до нескольких лет, до первого провоцирующего фактора. На более поздних стадиях болезни рецидивы становятся чаще и могут возникать почти каждый осенний или весенний период.

Язва, покажись

Как можно заподозрить, что у вас язва? По сути, основные факторы здесь такие: вы болеете гастритом либо дуоденитом и не лечитесь должным образом. Если эти два пункта присутствуют, можно считать, что язва обеспечена.Чаще всего, язвенный процесс одновременно захватывает и желудок, и двенадцатиперстную кишку. Посмотрим, какие признаки первые укажут на то, что язва начала развиваться:

1. В желудке:

• Боль чуть ниже солнечного сплетения. Она довольно устойчивая, сильная. Появляется в основном тогда, когда хочется есть — «голодная боль», и после еды в среднем через час. Также практически каждый, у кого есть язва желудка, просыпался от сильной боли посреди ночи.
• Чувство тяжести. Может быть даже перед едой, на пустой желудок. После еды усиливается, даже несмотря на то, что вы съели совсем немного.
• Изжога. Она появляется, когда кислый желудочный сок попадает в пищевод. В норме он не должен покидать пределы желудка. Однако если кислотность повышена, то сфинктер, который отделяет желудок от пищевода, постоянно раздражается и не может полноценно работать.
• Отрыжка кислым. Тоже по причине повышенной кислотности.
• Тошнота. От головы и через живот у нас проходит блуждающий нерв. И при резкой боли в желудке он вызывает приступы тошноты. И здесь есть одна особенность: после рвоты наступает облегчение, боль может пройти совсем.

Возможные осложнения

К осложнениям можно отнести следующее:

1. Наиболее часто встречается прободение язвы с последующим кровотечением или перитонитом.
2. Стеноз привратника с развитием даже непроходимости.
3. Малигнизация – переход язвы в опухоль – отмечается в 2-12 % случаев; причины перерождения до конца не исследованы.
4. Перфорация желудка – может возникнуть внезапно и имеет реактивной развитие.
5. Кровотечения желудка в виде небольших кровопотерь – становятся нормой протекания патологии. Это связано обычно с разрушенной артерией. Профузное кровотечение возникает при прободении язвы. Характерна рвота «кофейной гущей», кожа бледная, выступает холодный пот, учащение и ослабление пульса, падение давления, стул чернеет (мелена). Требуется срочный вызов скорой и госпитализация.
6. Пенетрация – наступает при разрушении стенки желудка, когда язва перебазируется на поверхность соседнего органа. Чаще всего это поджелудочная железа.
7. Острый деструктивный панкреатит – развивается при попадании на поджелудочную железу желудочного сока.

Из-за чего появляется болезнь?

Современная медицина точно знает, что главным возбудителем желудочной язвы является специфическая бактерия под названием Helicobacter pylori. Около 3/4 язвенных случаев вызваны именно ею. Специфика данной бактерии заключается в том, что она может выдерживать воздействие агрессивной желудочной среды. Опираясь влиянию желудочного сока, Helicobacter pylori беспроблемно живет внутри желудка и вырабатывает продукты своей жизнедеятельности. Эти продукты отравляют клетки слизистой оболочки, вызывая их отмирание. Так и формируется язва.

Развитие язвы желудка

Бактерия способна попадать в человеческий организм самыми разными способами:

• через немытые овощи и фрукты;
• через грязную посуду;
• вместе со слюной при поцелуях;
• через плохо продезинфицированные медицинские инструменты;
• от матери к ребенку;
• через загрязненную воду.

Кроме того, язвенное поражение может проявиться из-за множества вспомогательных факторов.

Среди этих факторов можно выделить 5:

• Систематический прием некоторых препаратов. В частности, спровоцировать язвенное поражение могут нестероидные противовоспалительные медикаменты (аспирин, индометацин, диклофенак), антикоагулянты и глюкокортикоиды. Стоит отметить, что, в большинстве случаев, лекарства становятся причиной язвы у представителей пенсионного возраста (от 65-ти лет и старше).
• Влияние иных патологий. Среди провоцирующих недугов можно выделить сахарный диабет, туберкулез, цирроз печени.

Причины развития язвы

• Различные повреждения желудка или других частей организма. Повлиять на формирование язвенного поражения могут травмы желудка, обширные ожоги, сильное переохлаждение, частые нервные напряжения.
• Плохое питание. Выше уже упоминалось о том, что данная патология может затронуть тех, кто не ест жидкую горячую пищу, либо ест, но очень мало.
• Наследственность. Очень часто язва фиксируется у людей, родственники которых также ею болели.

Но и это еще не все. Заболевание может проявиться у людей, которые:

• злоупотребляют алкогольной и табачной продукцией;
• пьют много газированных напитков;
• подвергают себя систематическим стрессам;
• чрезмерно потребляют сдобные продукты (булочки, хлеб).

Язва в желудке

Как видно, провоцирующих факторов огромное множество. Но как же понять, что язва вас затронула? Попробуем разобраться и в этом.

Симптомы в зависимости от стадии рака

Клинические симптомы рака желудка зависят от стадии процесса.

О стадия: карцинома in situ, «рак на месте» — клинические проявления отсутствуют, а диагноз в большинстве случаев является случайной находкой при биопсии слизистой оболочки по поводу других заболеваний.

1 стадия рака желудка: характеризуется локализацией опухоли в слизистой оболочки без прорастания в мышечный слой стенки желудка, а также возможным поражением 1 – 2 лимфатических узлов, располагающихся вдоль органа (T1 N0 M0 или T1 N1 M0). Уже на этой появляются ранние симптомы рака желудка, к которым относятся:

• немотивированная общая слабость
• быстрая утомляемость
• отсутствие аппетита
• анемия (снижение гемоглобина, см. препараты железа при анемии)
• выраженное похудение
• отвращение к животному белку в пище (мясным или рыбным продуктам питания, а также к какому либо одному сорту мяса)
• возможно длительное небольшое повышение температуры (см. причины субфебрильной температуры)
• депрессивный эмоциональный фон

2 стадия: опухоль может либо оставаться в пределах слизистой оболочки, но при этом поражается большее количество лимфоузлов – 3 – 6, либо прорастать в мышечный слой с поражением 1- 2 лимфоузлов (T1 N2 M0 или T2 N1 M0). Появляются первые симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта:

• изжога (см. таблетки от изжоги)
• чувство дискомфорта в животе
• тошнота (таблетки от тошноты)
• рвота, приносящая кратковременное облегчение
• отрыжка воздухом
• прогрессирующее похудение
• повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм)
• нарушения дефекации

Эти жалобы не носят постоянного характера, в связи с чем пациенты не придают должного значения их возникновению и медлят с обращением к врачу.

3 стадия: характерно прорастание опухоли не только в мышечный слой, но и через наружную оболочку желудка с поражение близлежащих тканей и органов, а также наличие ракового поражения семи и более лимфоузлов. Метастазов нет (T2 -4 N1-3 M0).

• вышеописанные жалобы становятся ярко выраженными,
• боль в области эпигастрия усиливается и становится постоянной,
• пациент практически не может принимать пищу, так как она не проходит в желудок,
• при раке кардиального, «начального» отдела желудка возникают дисфагические явления – частые поперхивания, срыгивания, необходимость запивать твердую пищу водой или принимать только жидкую пищу,
• при раке пилорического, «выходящего» отдела желудка пища не усваивается и застаивается в желудке по несколько дней, возникают чувство быстрого насыщения, постоянной переполненности в эпигастрии, рвота застойным содержимым, отрыжка с запахом тухлых яиц.

4 стадия означает полное прорастание стенки желудка, разрушение соседних органов, поражение большого количества лимфоузлов (более 15), метастазирование в отдаленные органы и лимфоузлы — в яичник у женщин, в лимфоузлы параректальной (вокруг прямой кишки) жировой клетчатки, в лимфоузел, располагающийся в ямке над левой ключицей.

• симптомы приобретают постоянный характер
• больной истощен, не в состоянии принимать пищу самостоятельно, только через зонд
• испытывает мучительные постоянные боли, купирующиеся приемом наркотических аналгетиков с кратковременным эффектом
• организм отравлен изнутри продуктами обмена и распада опухоли, не получает необходимого количества питательных веществ извне, опухолевые клетки захватывают питательные вещества из крови больного, возникают дистрофические изменения во всех органах и тканях организма, и человек умирает.

Именно на 3 и 4 стадиях рака желудка – поздних стадиях — 80% больных обращаются к врачу, когда диагноз уже не вызывает сомнений, что значительно утяжеляет прогноз заболевания.

Признаки язвенной болезни

Язва желудка – патологические изменения в желудочно-кишечном тракте, которые характеризуются образованием небольших дефектов на слизистой оболочке органа. Причина заболевания – негативное воздействие соляной кислоты, пепсина, желчи, хеликобактерная инфекция. Вызвать язвенную болезнь могут нестероидные противовоспалительные препараты, лекарственные средства на основе гормонов.

Важно! Язвенная болезнь – необратимая патология, в местах появления дефектов образуются рубцы. Язва желудка не всегда протекает на фоне сильного болевого синдрома, проявления могут быть слабовыраженными

На клиническую картину влияет место локализации язвенного образования, его размера, возраста и общие показатели здоровья человека

Язва желудка не всегда протекает на фоне сильного болевого синдрома, проявления могут быть слабовыраженными. На клиническую картину влияет место локализации язвенного образования, его размера, возраста и общие показатели здоровья человека.

Но чаще всего язва сопровождается сильной болью в районе желудка, иногда она отдается в левую часть грудной клетки, поясницу.

Признаки язвы желудка:

1. Первые симптомы возникают на начальной стадии, характеризуются внезапными приступами боли в районе пупка, которая усиливается натощак или ночью. Во время приступа человеку сложно перемещаться, он стремится принять удобное положение, чтобы смягчить болевой синдром. Состояние усугубляется снижением артериального давления, лицо становится бледным, губы приобретают синюшный оттенок, человека постоянно бросает в жар. При пальпации возникает резкая боль.
2. На второй стадии боль стихает, может исчезнуть совсем. Но при этом у человека повышается температура, во рту ощущается постоянная сухость, пульс учащается, увеличивается газообразование. На этой стадии могут появиться запоры, возле диафрагмы с правой стороны скапливается газ.
3. Третья стадия – прободение язвы, в течение 12 часов развивается смешанный перитонит. На этом этапе заболевание имеет четкую клиническую картину – наблюдаются признаки сильной интоксикации, общее ухудшение самочувствия, необходима срочная госпитализация.

На начальной стадии развития язву можно спутать с другими болезнями. При частых приступах изжоги и тошноты, запорах или диареи нужно пройти полное медицинское обследование. О развитии язвенной болезни может свидетельствовать кислая отрыжка, наличие примесей крови в каловых массах, боль в желудке до и после еды. При патологии слизистой желудка губы постоянно пересыхают, появляются трещины в уголках рта.

Язву часто диагностируют у детей, особенно у молодых людей в пубертатный период. Признаки язвенной болезни одинаковы для детей и взрослых.

Симптомы при прободной язве

Перфорация стенок желудка или прободение – это сквозное повреждение внутреннего органа. Именно прободение становится причиной летального исхода. При прободении содержимое истекает в полость живота или остается в желудке, если отверстие прикрывается за счет смещения другого внутреннего органа. Оба состояния требуют немедленной помощи.

Перфорация как осложнение неправильного лечения чаще возникает у мужчин. В группе риска находятся трудоспособные люди пожилого возраста. При этом перфорации почти не возникает при диагностированной язве двенадцатиперстной кишки.

прободная язва желудка фото

Прободение имеет 2 стадии: явную и скрытую. Скрытая фаза характеризуется тем, что жгучая боль, которая локализуется около места перфорации, сменяется улучшением самочувствия. Больной начинает чувствовать себя лучше и считает, что приступ боли отступил, наступило улучшение. Это обманчивое ощущение. Такой период заканчивается через несколько часов разлитием перитонита. Язвенный перитонит сопровождается тошнотой, рвотой, происходит усиление болевого синдрома.

Прободение возникает тогда, когда диагностирована язва, симптомы ее зафиксированы с помощью специальных приемов. Это острое состояние, которое можно снять только с помощью квалифицированной медицинской помощи. О явном классическом прободении говорит возникновение внезапной резкой боли. Одновременно развивается доскообразное напряжение брюшной стенки.

Пальпация вызывает новый приступ боли. Часто возникает иррадиация в плечо, руку, спину. Больному становится немного легче, если он сгибает ноги в коленях и приближает к лицу. Сопутствующими симптомами становится повышение или понижение давления, повышение температуры тела. Прободение требует немедленного вызова врача. Рекомендовано немедленное хирургическое вмешательство, с помощью которого дефект устраняется.