Как женщине старше 40 лет справиться с депрессией

Виды патологии

На данный момент психиатры выделяют несколько видов депрессии, каждая из которых имеет свои причины, механизмы появления, симптомы.

После родов

Чаще всего послеродовая депрессия развивается в первые две недели после рождения ребёнка. Вряд ли она затронет спокойную женщину, чья беременность протекала спокойно, гладко, без скандалов. Но если:

• у родственников были эпизоды подавленности;
• беременность протекала с осложнениями;
• сама роженица отличалась повышенной ранимостью;
• после рождения ребенка резко ухудшилось финансовое состояние;
• произошел развод с мужем или крупная ссоры.

В таких случаях высок риск того, что после рождения ребенка у женщины могут появиться признаки депрессии. Это в основном связано со скачками пролактина и половых женских гормонов во время вынашивания, родов и сразу после них. Временное нарушение сна, ухудшение аппетита – это подавленность, а не депрессия.

Подобный диагноз можно поставить в случае, если хотя бы один из ниже указанных симптомов сохраняется в течение нескольких недель:

• нарушение сна;
• снижение аппетита;
• есть суицидальные наклонности.

Весенняя депрессия

Является серьезным расстройством, причины которого до сих пор не ясны. Некоторые врачи выдвигают гипотезы, что причина – увеличение времени освещённости, что приводит к изменению уровня мелатонина, серотонина, половых гормонов.

Другая группа ученых считает, что такое состояние связано с гиповитаминозом, который характерен для этого времени года. Понять, что развилось именно данное состояние, можно по появлению сонливости, печали, чувства безнадёжности. Кроме того, у женщин усиливаются предменструальные боли и появляются лишние килограммы.

Тревожно-депрессивное расстройство

Маскированное депрессивное состояние. Скрытая депрессия представляет собой состояние, при котором на передний план выходят симптомы заболевания внутренних органов, например, зуд кожи, боли в животе или сердце, повышенное давление. Данные симптомы настолько разноплановые, быстро сменяют друг друга, что терапевт практически не может поставить точный диагноз. Депрессивное настроение, чувство тревоги, проблемы с самооценкой на подобном фоне практически незаметны.

Такое состояние чаще всего является причиной позднего обращения к врачу. Иногда и вовсе не обращаются к психиатру, считая, что депрессии нет, а все проявления – это признаки соматических патологий.

К отличительным особенностям скрытого депрессивного расстройства относят:

• отсутствие улучшения на фоне медикаментозного лечения болезней внутренних органов;
• появление симптомов после наступления психотравмирующей ситуации.

Депрессивное состояние

Это депрессия, которая может длиться годами. Чаще всего она возникает на фоне тяжёлых патологий: онкологических, туберкулеза, инсульта или инфаркта. Причина в том, что при таких тяжелых болезнях, которые напрямую угрожают жизни, человек постоянно испытывает стресс, на что реагирует его нервная система.

Кроме того, затяжная депрессия часто развивается у людей, которые «запивают» свои малейшие проблемы алкоголем.

Дистимия, или хроническая депрессия

Это легкая форма депрессивного состояния, когда люди не бросают заниматься своей деятельностью, нормально существуют в семье и обществе, но при этом кажутся постоянно грустными. Человек может страдать такой депрессией от двух лет и более.

Виновником считают гормон серотонин, который вызывает особую реакцию мозга. Также считается, что хронические патологии, постоянный прием определенных медикаментозных препаратов также могут привести к подобному состоянию. О том, что у человека депрессия, человек может ориентироваться по следующим признакам:

• изменение аппетита;
• постоянное чувство вины и грусти;
• проблемы со сном;
• потеря интереса к себе и окружающим;
• частые головные боли;
• замедление психических и физических реакций.

Этапы формирования патологического синдрома

Сильная депрессия не возникает внезапно, а развивается постепенно. Стадии формирования патологического синдрома:

1. Отрицание. Внешне образ жизни человека не меняется, но он переживает тяжелый внутренний конфликт. У пациента включаются психологические защитные механизмы, основанные на отрицании реальности. Проявляется изменением пищевого поведения, психоэмоциональной нестабильностью, резкими перепадами настроения.
2. Обида и гнев. На этой стадии человек начинает искать виноватых в своем тяжелом состоянии. Проявляются такие признаки, как приступы неконтролируемой агрессии, плаксивость, повышенная тревожность, раздражительность.
3. 3 стадия. У больного происходят гормональные сбои, снижается выработка серотонина — гормона удовольствия. Человек начинает терять или стремительно набирать вес, мучиться от бессонницы, головных болей, страдать обострением патологий, протекающих в хронической форме.
4. Последняя стадия. Характеризуется патологическими процессами, разрушающими физическое здоровье и психику человека. Пациент теряет контроль над собственным поведением, способность к адекватному, рациональному мышлению, становится потенциально опасным как для себя самого, так и окружающих его людей.

Психотические признаки глубокой депрессии

Глубокая депрессия может выражаться психотически:

• галлюцинациями;
• навязчивыми состояниями;
• отрицанием жизненных реалий;
• нетерпимостью к чужому мнению;
• гипертрофированным чувством вины;
• паническим страхом;
• ожиданием чего-то ужасного (смертельной болезни, катастрофы, гибели близких людей).

Соматические признаки затянувшейся депрессии

Затяжная депрессия имеет соматические признаки:

• сердечные боли;
• нарушения сердечного ритма и сердцебиения;
• болезненные ощущения в нижней части живота;
• боли в подреберье;
• упадок сил;
• проблемы с функционированием пищеварительной системы.

Пациенты жалуются на различные болезненные ощущения и часто внушают себе мысль о наличии тяжелых патологий, но медицинские исследования и анализы не выявляют у человека никаких физиологических отклонений.

Виды депрессии

На сегодняшний день специалистами выделено около 60 видов психоэмоционального расстройства. Каждая из форм депрессии имеет свои симптомы для женщин и соответственно советы врачей, как выйти из подобного состояния немного отличаются.

Существует несколько типов нарушений

Чаще всего встречаются следующие типы нарушений:

• клинический. Признаки развиваются постепенно под воздействием сильных переживаний или хронического стресса. Заболевшая девушка находится в подавленном состоянии не менее 14 дней, снижается двигательная активность, присутствует ощущение постоянного страха и тревоги, собственного бессилия и никчемности. Предпринимаются попытки свести счеты с жизнью;
• хронический. Симптоматика смазана. Женщина может вести привычный образ жизни, но большую часть дня пребывает в подавленном состоянии, отказывается посещать любые мероприятия. Она часто испытывает головные боли, нарушается менструальный цикл, изменяется характер;
• биполярная депрессия является одной из самых тяжелых форм. Наблюдаются психические отклонения, резкая смена настроения (от апатии, медлительности и плаксивости до гиперактивности с приступами безудержного веселья). У девушки могут наблюдаться галлюцинации, бредовое состояние, приступы агрессии и истерических припадков;
• невротический. Встречается у женщин с заниженной самооценкой, неуверенных и нерешительных. Запустить механизм болезни может случайный конфликт или длительный стресс. Апатия и угнетенное состояние сопровождаются головной болью, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, болью в мышцах и суставах;
• послеродовая депрессия является тяжелой формой психоэмоционального расстройства. Сопровождается подавленностью, тревожностью, раздражительностью, чувством отчуждения от собственного ребенка. Если не лечить подобное состояние оно приведет к послеродовому психозу, для которого характерны галлюцинации и появление суицидальных наклонностей;
• сезонный тип. Возникает на фоне сокращения светового дня и колебания баланса гормонов;
• дистрофический. Характеризуется вспышками злобы, раздражения, приступами агрессии;
• психотический вид развивается у женщин с наследственной предрасположенностью к психическим заболеваниям. На фоне классических симптомов появляются бредовые состояния, мании или фобии.

Это далеко не весь перечень видов депрессий, поэтому для постановки правильного диагноза следует обратиться к специалисту.

Кроме этого, депрессивное состояние может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Для первого вида характерно постоянное чувство грусти, апатия, меланхолия, ощущение ненужности и беспомощности.

Средняя форма объединяет в себе классические признаки с навязчивыми негативными мыслями и ухудшением общего самочувствия.

Тяжелая депрессия провоцирует замкнутость, отрешенность от окружающего мира, появление бредового состояния и мыслей о самоубийстве. Женщина может отказываться от еды, а также не соблюдать правила личной гигиены.

Важно! Елена Корикова страдает от депрессии и алкоголизма

Диагностика

Диагностика депрессивного синдрома начинается с консультации психотерапевта. Беседуя с пациентом, врач оценивает его речь, скорость реакций, когнитивные функции. Проводит анализ сопутствующей симптоматики и результатов собранного анамнеза.

Для постановки точного диагноза и определения стадии депрессии проводятся патопсихологическое обследование, дифференциальная диагностика, психологические тесты.

Пациентам назначают лабораторные анализы, ЭКГ, консультацию нарколога и терапевта с целью исключения болезни Паркинсона, гипотиреоза, наркотической или алкогольной зависимости, онкологии.

Причины депрессивного состояния

Существует несколько причин, ведущих к появлению депрессии у молодых девушек и женщин после сорока лет. Психическое расстройство развивается, если человек подвергается одновременному воздействию целого ряда неблагоприятных факторов: стресс, несбалансированное питание, гормональный дисбаланс, генетическая предрасположенность. Женская психика более уязвима. Многие женщины близко к сердцу принимают мнение окружающих, они социально не защищены, часто оказываются в тяжелых жизненных ситуациях.

Факторы, ведущие к появлению депрессии у женщин:

1. Биологические.

Расстройство развивается под действием изменений, происходящих в женском организме. Возможно понижения уровня серотонина или норадреналина, повышение нервной возбудимости. Активизировать болезненное состояние может гормональный дисбаланс, возникающий в период полового созревания подростков, во время климакса у пожилых женщин, после родов у молодых мам. Резкие изменения настроения, связанные с активностью гормонов, наступают в послеродовой период. Риск развития психических расстройств увеличивает недостаток в рационе витаминов и других, полезных для организма веществ.

1. Социальные.

Активное участие женщин в общественной жизни иногда неблагоприятно сказывается на нервной системе. Частые стрессы, неправильное питание, вредные привычки, загрязнённая окружающая среда и стремление постоянно идти в ногу со временем приводят к тому, что женский организм не выдерживает быстрого ритма, психика истощается.

1. Личные.

На появление депрессивного состояния могут повлиять психотравмирующие события из личной жизни. Вызвать психическое расстройство может смерть или расставание с любимым человеком, одиночество, недовольство внешностью, непонимание со стороны родных, неудовлетворённость своей ролью в обществе или семье.

Депрессия у женщин может возникнуть из-за тяжёлой, неизлечимой болезни. В период кризиса у человека ухудшается не только здоровье, но и душевное состояние. Употребление лекарственных препаратов сказывается на настроении и отношении к окружающему миру. Если самостоятельно слишком тяжело справиться с депрессией, можно обратиться за помощью к психологу-гипнологу Никите Валерьевичу Батурину.

Прими себя в том состоянии, в каком ты сейчас

Не нужно избегать плохого состояния и бороться с ним, это ухудшает самочувствие еще сильнее.

Ты борешься и тем самым наносишь вред самому себе и своим социальным навыкам.

Если ты сопротивляешься плохому самочувствию и пытаешься избегать его, оно только усиливается.

Ты должен прожить ее!

Депрессия – это нормальное явление.

Особенно для людей кто занимается саморазвитием, работает, не высыпается, для всех мужчин и женщин – это часть вашего роста, вашего пути.

И она уходит так же быстро, как и приходит.

Скажи себе: Есть то, что есть. Может это и неприятно, но это все временно и пройдет! Я буду двигаться дальше.

И тебе уже не нужна никакая помощь психолога при депрессии.

Из-за чего возникает заболевание

Психиатры называют следующие причины депрессии:

• расставание с близким человеком (в результате его отдаления или смерти);
• потеря работы;
• переезд на другое место жительства;
• расхождение личностных ценностей с навязанными обществом;
• хронический стресс;
• ситуации, связанные с тяжелым течением беременности и родов;
• безответная любовь;
• финансовые утраты;
• прием синтетических гормонов-глюкокортикоидов («Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дипроспан»), снотворных средств, некоторых антибиотиков, препаратов, снижающих кислотность («Ранитидин», «Циметидин»), лекарств для химиотерапии и бензодиазепинов («Гидазепам», «Феназепам»);
• хронический алкоголизм;
• некоторые заболевания головного мозга: атеросклероз питающих его сосудов, черепно-мозговая травма, опухоли в области лба или висков, болезнь Альцгеймера, паркинсонизм, рассеянный склероз, хорея Геттингтона;
• злоупотребление наркотиками или психостимуляторами;
• тяжелое хроническое заболевание, которое невозможно до конца вылечить: стенокардия, перенесенный инфаркт, сахарный диабет, бронхиальная астма, цирроз печени, саркома или рак матки, глаукома;
• недостаточность гормонов щитовидной железы.

Ощущение подавленности обычно возникает у мнительных, неуверенных в себе или своем будущем, или особо беспокойных людей, чувствующих ответственность за других и тонко им сопереживающих. К данному состоянию больше склонны люди слишком высокого или слишком низкого достатка, интроверты и те, которые с детства лишены поддержки семьи, друзей и коллег.

Спровоцировать появление данного состояния может стресс (в том числе и связанный с беременностью), а также бессолнечная погода или нахождение в темных помещениях. В редких случаях депрессия развивается после длительно ожидаемого радостного события (получения желаемой работы, вступления в брак, поступления в учебное заведение). Это называется «синдромом достигнутой цели».

В качестве «внутренних» факторов, обусловливающих развитие состояния подавленности, ученые-нейрофизиологи называют:

• нехватку биогенных аминов (дофамина, норадреналина, серотонина) – веществ, вырабатываемых самим организмом;
• дефицит гормонов щитовидной железы: этот фактор может приводить к тому, что на депрессию становится сложно воздействовать специфическими медикаментозными средствами;
• дисбаланс женских половых гормонов. Это объясняет наиболее частое развитие меланхолий в подростковом возрасте, а также у рожениц или при климаксе;
• генетическую предрасположенность к развитию подобного состояния психики.

Хоть депрессия у мужчин возникает в 5-6 раз реже, протекает она тяжелее. Среди 10 самоубийц только 2 женщины. Психиатры объясняют это различием в самолечении: женщины предпочитают еду, особенно шоколад, содержащий эндорфины. Мужчины же, напротив, «запивают» ощущение подавленности алкоголем и различными психотропными средствами, усугубляющими ситуацию.

Как женщине выйти из депрессии без лекарств

Когда врач не видит необходимости в применении лекарственных средств, восстановить психическое здоровье помогает когнитивно-поведенческая терапия. Ее задача — увеличить энергетический потенциал женщины и вернуть ей былую активность.

В ходе лечения пациент получает от врача задания — ежедневно делать немного больше, чем вчера. «Нагрузку» увеличивают постепенно, нередко на возвращение привычных бытовых навыков уходят недели и месяцы. Но под руководством специалиста терапия работает и помогает женщинам справляться с депрессией без лекарств.

Близкие могут помочь вернуть счастье в жизнь матери, супруги. Специалист предупреждает, что опасно требовать от женщины взять себя в руки, встать с кровати, заняться привычными делами. Все это не сработает, а отсутствие поддержки родных только усугубит состояние

Важно помнить, что депрессия — это не лень и не минутная хандра, это болезнь, которую невозможно вылечить, приняв таблетку. Она нарушает состояние организма, серьезно влияет на самочувствие, меняет естественные процессы в теле

На восстановление психического здоровья нужно время, но помощь и терпение близких станут необходимой опорой для женщины на пути к выздоровлению. 

Симптоматическая картина заболевания

Признаки депрессии во многом зависят от характера заболевания и помогают специалистам поставить точный диагноз.

1. В состоянии большой депрессии у пациента отмечается уставший и грустный вид, отсутствие зрительного контакта, безэмоциональность, подавленность и сдержанная речь. Возможны нарушения режима питания и личной гигиены. Также в числе характерных симптомов депрессии: снижение интереса к любимым занятиям, бессонница, потеря или резкий набор веса, нерешительность, неспособность сконцентрироваться, навязчивые мысли о смерти или самоубийстве, заторможенность.
2. При хроническом депрессивном расстройстве признаки заболевания наблюдаются в течение 2 лет и более. У пациента отмечается беспокойство, явные расстройства личности, повышенная критичность к себе и окружающим, замкнутость и низкая самооценка. Кроме того, на хроническое состояние указывают повышенная утомляемость, неспособность к концентрации внимания, ощущение безнадежности, бессонница или чрезмерная сонливость, слабость и плохое настроение.
3. На фоне предменструального депрессивного расстройства у женщин за неделю до предполагаемой даты начала цикла отмечаются резкие колебания настроения, гнев и раздражительность, состояние беспокойства и напряженности. Интерес к привычной деятельности снижается, концентрация внимания падает, отмечается повышенная утомляемость и чувство подавленности. От перечисленных симптомов депрессии у женщин при ПМС в различные периоды жизни страдает до 6% женщин детородного возраста.
4. При депрессивных расстройствах с невыясненной этиологией у пациентов обоих полов отмечаются тревожные переживания, характерные маниакальные синдромы (чувство собственного превосходства, разговорчивость или приподнятое настроение), снижение эмоциональной реакции на приятные события, состояния бреда или галлюцинаций, психомоторная заторможенность.

Симптоматическая картина разных видов депрессии имеет индивидуальную окраску у каждого пациента. Однако у всех лиц, страдающих депрессией, неизменно прослеживаются общие черты конкретного заболевания, что упрощает постановку диагноза.

Осложнения депрессивных состояний

Нарастание патологической ситуации на фоне отказа пациента от профессиональной помощи может стать причиной следующих опасных явлений:

• нарастание симптомов депрессии;
• учащение случаев депрессии;
• затянувшееся заболевание, длительность которого увеличивается по мере учащения приступов;
• случаи двойной депрессии, когда на более «поверхностные» переживания накладываются тяжелые психологические проблемы и развиваются стадии депрессии, с трудом поддающиеся лечению;
• сложности с подбором подходящей терапии, когда заболевание не поддается классическим методам корректировки и требует применения более «тяжелых» препаратов с высоким риском побочных эффектов.

Причины возникновения

Данное расстройство не зависит ни от возрастной категории, ни от социальной принадлежности. Люди всегда стремятся к благополучию, и когда добиться этого не получается, человек нередко впадает в отчаяние, тяжело переживая собственные неудачи.

Но помимо социального фактора к развитию депрессии могут привести и тяжелые психологические травмы, например: распад семьи, кончина близкого, тяжелое заболевание, коснувшееся не только самого пациента, но и его родных. В этом случае депрессии именуются как реактивные.

Порой апатия появляется без веской причины. В любом случае добиться положительного эффекта можно только используя комплексное лечение депрессии. Вероятность появления патологии значительно увеличивается при переменах гормонального фона, то есть при взрослении в подростковом возрасте, после родоразрешения, при наступлении климакса а также в пожилом возрасте. Эти процессы являются испытанием для любого организма, что отражается на физическом и психологическом состоянии.

Еще один фактор – это поражения головного мозга и соматические патологии. Согласно исследованиям, аффективные нарушения в пятидесяти процентах проявляются у тех, кто перенес инсульт. Люди, страдающие от хронического недостатка кровообращения в мозгу, еще более подвержены появлению данной патологии. Что касается депрессии после черепно-мозговой травмы, то она возникает только спустя несколько месяцев.

По статистике аффективные расстройства могут быть спровоцированы следующими соматическими патологиями:

• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет;
• дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность хронического типа;
• патологии щитовидной железы;
• язва ЖКТ;
• астма;
• цирроз;
• СПИД;
• раковые опухоли.

Также депрессия может провоцироваться интоксикацией у наркоманов и алкоголиков или приемом некоторых веществ.

Формы женской депрессии

В зависимости от того, какие симптомы превалируют, можно выделяют несколько форм расстройства.

• Апатическая депрессия: женщина полностью индифферентна к своему состоянию, близким людям и происходящим вокруг нее событиям. Данной форме депрессии характерна адинамия. Женщина буквально не хочет вставать с кровати, что уже говорить о контактах с другими людьми.
• Анестетическая депрессия характеризуется эмоциональной холодностью, потерей способности к эмпатии, в запущенных случаях – ангедонией (потеря способности радоваться чему-либо). У пациентов с такой формой депрессии фиксируется наибольшее число попыток самоубийства;
• Тревожная форма депрессии – расстройство, которому сопутствует необъяснимая суетливость, паника, беспочвенные страхи и ощущение надвигающейся беды. У пациенток после 50 лет, в структуре депрессии превалирует тревожность;
• Скрытая депрессия – особая форма расстройства, «маскирующаяся» под обычные жалобы соматического характера. Пациентки жалуются на общее ухудшение функционального состояния. Это жалобы на ломкость ногтей, выпадение волос, изменения пищевого поведения (булимия или потеря аппетита). Бывают и жалобы на работу опорно-двигательного аппарата и проч. При диагностике врач, как правило, не находит соматической болезни. Пациенты при этом упорно ищут физическое заболевание там, где его нет. При этом они зачастую впадают в ипохондрию;
• Психогенная форма депрессии – расстройство, возникшее на основе внешний травмирующих событий, хронического стресса и болезненной реакции психики на него;
• Эндогенная – депрессия, возникшая на основе внутренних причин, в основном вследствие генетической предрасположенности;
• Климактерическая или предклимактерическая депрессия – состояние, развивающееся у женщин после сорока лет на почве гормональной перестройки организма и нехватки гормона эстрогена. Пациенты отмечают потерю интереса к прежним увлечениям, нарушения сна и необъяснимый страх за свое здоровье.

Симптомы депрессии

Депрессия имеет сходные симптомы у женщин и мужчин. Их условно можно разделить на четыре группы:

В некоторых случаях может развиться глубокая депрессия. Признаки ее следующие:

• ежедневное подавленное состояние, усилившееся в утренние часы, причем его действия утром могут напоминать приступы направленной на себя агрессии или импульсивности. При этом человек сам просыпается на несколько часов раньше;
• значительное затруднение в общении, даже с близкими;
• ухудшение навыков самообслуживания и выполнения домашней работы;
• плохая способность к сосредоточению;
• идеи виновности;
• пессимистическое видение будущего;
• снижение аппетита;
• потеря либидо;
• суицидальные наклонности;
• на лице застывает скорбное выражение;
• человек заторможен;
• может быть галлюцинаторный синдром;

При этом человек перестает критично оценивать свое состояние и не хочет участвовать в лечебно-реабилитационных мероприятиях.

Как узнать, что вы преодолели депрессивное состояние

Признаки выхода из депрессии – это появление интереса к жизни, радости, смысла жизни, купирование телесных ощущений, связанных с этим расстройством, исчезновение желания совершить суицид. Какое-то врем после выхода из этого состояния сохраняется снижение способности к сопереживанию, элементы эгоцентризма, замкнутость.