Причины и лечение воспаления лицевого нерва (неврита)

Симптомы неврита тройничного нерва

Диагностика у врача-невролога не составляет труда, потому что симптомы неврита тройничного нерва типичны:

• Жалобы на жгучую, стреляющую и нестерпимую боль в зонах иннервации тройничного нерва. Некоторые больные сравнивают эти ощущения с разрядами тока.
• В среднем, болевой приступ длится 20 сек, иногда дольше – до полутора минут.
• Между приступами боли имеются промежутки.
• Приступ можно спровоцировать, надавив на некоторые участки лица в зоне иннервации нерва.
• Во время приступа больной скован, практически неподвижен. Могут дергаться мимические, жевательные мышцы.
• Четкая локализация боли, которая не изменяется.

Зоны иннервации тройничного нерва

Даже во время ремиссии многие осуществляют пережевывание пищи только с одной стороны челюсти, из-за чего на «неактивной» ее половине формируются уплотнения, признаки которых выявляются при пальпации. Длительно протекающее заболевание переходит в дистрофическую стадию, о чем свидетельствуют атрофические изменения жевательных мышц.

Лечение тригеминальной невралгии

Если невралгия вызвана внутренними причинами, усилия врача направляются не только на снятие ее симптомов, но и на лечение основного заболевания.

https://youtube.com/watch?v=PGm5jROviLc

Терапевтические методы

Медикаментозная терапия предусматривает комплексное использование препаратов следующих фармакологических групп:

В дополнение к таблеткам применяют физиотерапевтические методы лечения — лазер, ультрафиолет, УВЧ, электрофорез, иглоукалывание и массаж. Все они направлены на снятие болевого синдрома, расслабление мышц и профилактику их атрофии.

Хирургическое лечение

Когда вылечить лицевую невралгию консервативными способами невозможно, проводят хирургическое вмешательство. Оно оправданно в случаях сосудистой компрессии, наличия опухолей или при сужении подглазничного канала, являющегося местом выхода ТН.

Еще один повод для хирургического лечения — возможность уменьшения проводимости тройничного нерва. Оно проводится с помощью не инвазивных методов радиохирургии. В некоторых случаях используется резекция и баллонная компрессия ТН.

Лечение в домашних условиях

Можно лечить невралгию народными средствами, но только на начальном этапе и в сочетании с приемом лекарств, назначенных врачом. Домашние рецепты помогут уменьшить боль. Для этого используют:

• растирания из пихтового и оливкового масла;
• полоскание полости рта отваром ромашки;
• протирание пораженной части лица соком черной редьки.

Смесь перекрученных фиников с молоком (принимать внутрь) помогает снять паралич жевательных мышц.

В домашних условиях можно помочь себе с помощью массажа. Больной должен сесть так, чтобы мышцы лица были расслаблены. С той стороны, где болит, делается легкое поглаживание с постепенным усилением давления на пораженные мышцы.

Длительность одной процедуры — не более 20 минут.

Уберечься от тяжелого заболевания помогут простые меры профилактики. Нужно своевременно проходить профилактические осмотры, есть здоровую еду, поддерживать нормальное артериальное давление и избегать переохлаждения.

Симптомы неврита

Симптоматика данного заболевания зависит от места локализации воспаления. Периферичные нервы состоят из различных нервных волокон: чувствительные, двигательные и вегетативные. Однако есть общие симптомы неврита, характерные для всех его видов:

• Нарушение чувствительности – она может снизиться или вообще отсутствовать в месте локализации. Возможно онемение или покалывание.
• Нарушение двигательной активности – это полное (паралич) ил частичное (парез) ограничение движения в определенных мышцах, их атрофия или снижение рефлексов.
• Вегетативные нарушения – отеки, синюшность кожи, выпадение волос на ней, сухость, повышенное потовыделение, появление язв и пр.

В основном симптоматика зависит от места локализации воспаления.

Неврит зрительного нерва

Характеризуется стремительным развитием неврита, при котором происходит ухудшение зрения на одном или двух глазах, а также боль при движении.

Неврит зрительного нерва

Кроме того больного может беспокоить:

• сложность при движении глазным яблоком, чувство скованности;
• сужение поля зрения;
• боязнь яркого света, снижение его восприятия;
• головные боли;
• головокружение, тошнота;
• повышение температуры.

Лицевой неврит

Неврит лицевого нерва

Неврит данного вида начинается и протекает остро. Основными симптомами являются:

• боль за ухом, которая отдает в затылок, лицо, а через несколько дней, в глазное яблоко. Причиной тому является отек нерва;
• асимметричность лица. Это приводит к опущению уголка рта, появлению складок на лбу. Причиной тому служит невозможность мозга управлять мышцами лица на одной стороне;
• невозможность закрыть один глаз. Даже при попытке зажмуриться, глаз не закрывается;
• опущение уголка рта. Причиной является невозможность лицевого нерва управлять мышцами рта;
• сухость во рту, ощущение постоянной жажды или обильное слюновыделение;
• сложности в произношении. Речь становится невнятной, возникают проблемы с произношением некоторых звуков;
• сухость глаз. Причиной является недостаточное количество слез, широко открытые глаза и редкое моргание. Иногда возможно наоборот, сильное слезотечение;
• нарушение вкусовых ощущений с одной стороны. Это случается из-за воспаления промежуточного нерва, который передает в мозг вкусовые сигналы;
• нарушение слуха. Характеризуется перепадами слуховых ощущений, когда с одной стороны они более громкие, чем с другой, или, наоборот.

Лучевой нерв

При поражении данного вида нерва характерны следующие симптомы:

• полная или частичная потеря чувствительности;
• невозможность полностью разогнуть конечность или шевелить ей;
• невозможность шевелить указательным и средним пальцем;
• нарушение сгибательной и разгибательной функции конечности.

Малый берцовый нерв

Неврит в данном случае поражает нижние конечности, из-за чего появляется синдром «свисающей стопы», т.е., невозможно сгибать и разгибать стопу и пальцы.

Симптомы

К основным симптомам относятся:

• сильная боль в стопе;
• опереться на пятку невозможно;
• меняется походка;
• искривляется стопа;
• пальцы зажимаются внутрь;
• мышцы атрофируются;
• на месте воспаления возможно покраснение;
• повышение температуры;
• визуально конечность становится более тонкой.

Плечевой нерв

Вначале течения заболевания появляются спазмы мышц (подергивания, подрагивания). Затем прибавляется отек воспаленных мышц, боль, которая постепенно распространяется на всю руку. Если неврит не лечить, то боль может переместиться на плечо и грудную клетку, в таком случае потребуется новокаиновая блокада. Также больного беспокоит чувство онемения, частичная потеря чувствительности.

Неврит слухового нерва

У больного снижается острота слуха, которая может проявляться в виде:

• снижения восприятия любых звуков;
• неразборчивости речи;
• шума в ушах.

Возможна общая слабость, боль, головокружение, повышение температуры, неприятные ощущения в ушах. Необходимо немедленное лечение неврита слухового нерва, иначе можно потерять слух.

В данном случае поражается солнечное сплетение, которое может иметь воспалительный или дегенеративный характер. Характерными симптомами является сильная боль в области живота, иногда кишечника, тошнота, диарея, рвота. Возможно повышение температуры, давления, тахикардия и др.

О тройничном, лицевом нерве и неврите

Расположение тройничного нерва на лице, фото 2

Следует сказать о чрезвычайно низкой медицинской грамотности населения, и о незнании устройства собственного организма. Так, в интернете можно даже прочитать такой популярный запрос: «воспаление тройничного лицевого нерва». Чтобы избежать путаницы внесем ясность.

Во – первых, у каждого человека есть два тройничных нерва (справа и слева), которые являются чувствительными, собирая ощущения с полости рта, носовой полости, кожи лица, конъюнктивы глаза. Это V пара черепно-мозговых нервов.

Кроме того, тройничный нерв несет в себе двигательные волокна (благодаря этой части мы можем жевать), и секреторные, вегетативные ветви. Именно от них зависит слезотечение, выделение «водички» из носа при попадании в него дыма и так далее.

Также у человека есть два лицевых нерва (справа и слева) или VII пара, которые «заведуют» движением мимических мышц лица.

Воспаление нерва – это неврит. Неврит и невралгия – это разные состояния. Воспаленный нерв может болеть, если в его составе есть чувствительные волокна, так как боль – это ощущение.

А если нерв является чисто двигательным, то при воспалении (неврите) нарушаются его функции — происходит безболезненный паралич мышц, которые перестают двигаться.

Именно это происходит при неврите лицевого нерва, или «параличе Белла». Чтобы не отвлекаться от темы, каждый может «погуглить» и увидит все, что происходит при параличе или парезе лицевого нерва.

Противосудорожные средства

В процессе лечения также используются противосудорожные лекарственные средства, наиболее эффективным из которых является Карбамазепин. Эти таблетки из-за высокой токсичности запрещено принимать во время беременности. Не рекомендуется сочетать их с соком грейпфрута, поскольку это может усугубить негативное влияние препарата на организм.

Карбамазепин способен вызывать психические отклонения, интоксикацию печени и почек, сонливость, позывы к рвоте и панцитопению. В качестве вспомогательных средств наряду с противосудорожной терапией используют препараты, содержащие вальпроевую кислоту (Конвулекс, Депакин, Дифенин).

Диагностика и методы лечения тройничного нерва

Симптомы – это первое, что помогает установить воспаление. Но вот причину, по которой появилось данное заболевание на лице, определить намного сложнее.

С этой целью применяют различные способы исследования:

• серологический анализ крови, необходим для выявления антител к ВПГ;
• стоматологический осмотр, помогает определить причину воспаления нерва на лице, если оно связано с инфицированием зубных каналов;
• рентген мозговых сосудов с введением в вену контраста позволяет определить наличие мешкообразно расширенных сосудов;
• магнитно-резонансная томография – позволяет обследовать черепные нервы и установить наличие опухоли.

Лечить воспаление тройничного лицевого нерва необходимо, применяя этиотропный метод, который направлен на избавление от причин, вызывающих воспаления, и последующее лечение болевых приступов.

В случае обнаружения вирусной причины болезни лечение будет включать в себя использование препаратов типа «Герпевир».

Лечение невралгии при РС требует использования препаратов, способных регенерировать миелиновую оболочку.

Лечить тригеминальную невралгию при опухоли или обнаружении расширенных сосудов чаще всего требуется путем хирургического вмешательства – в результате происходит их удаление на лице.

Видео:

Лечение нарушения питания волокон тройничного нерва требует приема препаратов, снижающих холестерин, которые пациент должен употреблять с целью истощения холестериновых бляшек, образовавшихся на артериальных сосудах.

Медикаментозное лечение пациенту назначают для снижения болевых ощущений, при этом могут использоваться препараты разных фармакологических групп:

1. в начале приступа эффективное действие оказывают препараты нестероидной группы (НПВС). Например, «Анальгин» и «Кетанов»;
2. лечение препаратами седативной группы (успокоительное) назначают в комплексе с обезболивающими. Например, внутривенное введение димедрола с анальгином снижает интенсивность боли и вызывает у пациента сонливость;
3. лечить импульсацию чувствительных нервных волокон помогает «Карбамазепин», являющееся противоэпилептическим лекарственным средством. Препарат вызывает сонливость.

Если ни один из обезболивающих препаратов в конкретном случае не показал своей эффективности, тогда врач может назначить сильное обезболивающее средство в виде производных морфина.

При этом самостоятельно лечить воспаление нервов в области лица ни в коем случае не рекомендуется, так как можно только ухудшить свое положение.

Лечением невралгии занимается врач-невролог, некоторым пациентам требуется консультация нейрохирурга и физиотерапевта.

Видео:

Посещение стоматолога и лора позволит узнать о наличии хронических зубных заболеваний и болезнях околоносовых пазух.

В завершении диагностирования может понадобиться осмотр у онколога на наличии патогенных образований в головном мозге или на костях черепа.

Лечение народными средствами

Опасно думать, что средства народной медицины могут помочь с таким опасным заболеванием. Чем дольше Вы будете тянуть с обращением к врачу, тем тяжелее могут быть последствия.

В лучшем случае, народные рецепты используются только как метод вспомогательной терапии после консультации с врачом. Приведем несколько примеров:

• Втираний сока редьки с лавандовым маслом. Готовится растирка из этих компонентов в соотношении 20:1, втирают ее по направлению хода нерва. После натирания лицо нужно укрыть на полчаса теплой тканью.
• Сок алоэ используют внутрь. Потребуется отжать сок из растения, возраст которого не меньше трех лет. По чайной ложке сока от алоэ выпивают трижды за день перед едой.

Возможно ли полностью вылечить неврит в домашних условиях

Чаще всего лечение неврита лицевого нерва выполняется в амбулаторных условиях. Пребывание на стационаре считается обязательным, если болезнь связана с патологией уха, когда требуется хирургическое вмешательство.

Пациенту назначается комплексная терапия, включающая:

• приём глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных и противовирусных лекарств;
• увлажнение глаза специальными каплями (неполное смыкание век приводит к пересыханию, что провоцирует раздражение слизистой);
• употребление витаминного комплекса;
• соблюдение специальной диеты, обогащённой свежими овощами и фруктами;
• защита головы, шеи, щёк тёплым платком (носить его можно даже дома, особенно после приёма ванны, душа);
• растирание средствами, содержащими мумиё, пихтовое/кедровое масло (нельзя проводить в острый период);
• массаж лицевого нерва (воздействие направляется на болезненные точки: на щеках, над бровями, на носу).

Ускорит выздоровление прогревание солью (песком). Эта процедура обязательно должна согласовываться с лечащим врачом. При наличии сопутствующих патологий, при которых тепловой метод воздействия неприемлем, от данного способа лечения нужно отказаться.

Быстрому восстановлению способствует иглотерапия. Найти хорошего специалиста не всем по силам, поэтому можно обойтись альтернативным вариантом. С помощью спички делать точечные надавливания на ямку подбородка. При нажиме ощущается острая боль. Держать спичку нужно до исчезновения болевого ощущения. Используется также точка над бровной дугой.

При выполнении упражнений со спичкой не следует применять силу. Боль ощущается даже при слабом нажиме.

Дополнить специальные упражнения целесообразно плавным вращением головой без запрокидывания её назад. Такие движения активизируют биохимические процессы в тканях мышц и нерва, стимулируют кровообращение.

Терапия в домашних условиях проводится под контролем лечащего врача. Самостоятельно вылечить неврит лицевого нерва не удастся. Если применять исключительно народные методы, можно лишь справиться с лёгкой формой воспаления нерва. Устранить последствия пареза без грамотно подобранных препаратов и специальных физических манипуляций не получится. Затягивать с обращением к врачу не стоит, теряется драгоценное время, в течение которого возможно восстановить все функции мышц и нерва.

Лечение воспаления тройничного нерва

Лечение тройничного нерва таблетками обычно начинается с приема карбамазепина (другие названия — финлепсин, тегретол). Сначала препарат принимают в минимальной дозе, постепенно ее увеличивают и доводят самой эффективной. Суточный прием карбамазепина не должен превышать 1200 мг. После наступления лечебного эффекта, лекарство принимается еще 6-8 недель. Затем дозу снижают до поддерживающей и, наконец, прием препарата отменяют.

Другие препараты, применяемые в лечении тройничного нерва:

Антиконвульсант дифенин (или фенитоин);

Депакин, конвулекс и другие лекарства на основе вальпроевой кислоты;

Препараты, восполняющие дефицит аминокислот: пантогам, баклофен, фенибут;

Для снятия острых болевых симптомов во время кризов назначают оксибутират натрия, который вводится внутривенно на растворе глюкозы. Эффект препарат продолжается несколько часов после введения;

Глицин – аминокислота, которая является тормозным медиатором центральной нервной системы используется как дополнительное средство;

Амитриптилин и другие антидепрессанты также относятся к средствам вспомогательной терапии. Они притупляют восприятие боли, избавляют пациента от депрессивного состояния, вносят коррективы в функциональное состояние мозга;

Для лечения тройничного нерва применяются также нейролептики, в частности, пимозид;

Облегчают состояние транквилизаторы (например, диазепам);

Вазоактивные лекарственные средства( кавинтон, трентал и пр.) добавляют в схему лечения для пациентов, страдающих заболеваниями сосудов;

Для снятия болевого синдрома на острой стадии воспаления применяют местные анестезирующие средства: лидокаин, хлорэтил, тримекаин;

Если имеются аллергические реакции или аутоимунные процессы, назначают глюкокортикоиды.

Каковы причины невралгии тройничного нерва?

Многие считают, что защитная оболочка тройничного нерва ухудшается, посылая ненормальные сообщения вдоль нерва. Как и статика в телефонной линии, эти аномалии нарушают нормальный сигнал нерва и вызывают боль. 

Несколько факторов могут причинить ухудшение качества этой защитной оболочки: вызревание, рассеянный склероз, и опухоли.  Большинство врачей соглашаются что она наиболее часто причинена анормальными венами или артерией которая сжимает нерв.

Некоторые виды лицевой боли могут быть результатом инфицированного зуба, синусовых инфекций, постгерпетической невралгии или предыдущей травмы нерва.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Многие пациенты жалуются на внезапную и беспричинную боль, но также отмечают возникновение невралгии после стрессовых ситуаций. Врачи склоняются к тому, что воспаление развилось раньше – стрессовая ситуация запустила спусковой механизм для появления боли.

Разветвления тройничного нерва затрагивают двигательные и чувствительные волокна, появляется острая боль, спазмы в области жевательных мышц, все эти симптомы свидетельствуют о воспалении.

Симптомы поражения лицевого нерва таковы:

• острая пронизывающая боль в одной из половин лица, имеющая сквозной характер;
• искаженная мимика из-за перекошенности отдельных участков или в области одной из половин лица;
• головные боли, озноб, общая слабость, мышечная боль по всему телу;
• повышение температуры тела (гипертермическая реакция организма);
• при сильном болевом синдроме – бессонница, усталость и раздражительность;
• подергивания мышц около пораженного нерва;
• мелкая сыпь в месте поражения определенной части лица.

Сильная простреливающая боль от ушной области до срединной линии головы свидетельствует о главном проявлении неврита, после которой появляется грубое искажение лица. Такие изменения могут остаться пожизненно, если заболевание становится затяжным или прогрессирующим.

При длительном существовании заболевания возможны бледность или покраснение кожи, изменения секреции желез, сальность или сухость кожи, отеки лица и даже выпадение ресниц.

Боли при невралгии делят на два типа:

1. Типичная боль – резкая и интенсивная, периодическая, может затухать и возникать снова. При неврите стреляющая, похожая на зубную, напоминает удар током и длится около 2-3 минут. Затрагивает только одну часть лица и локализуется зависимо от того, какая часть тройного нерва повреждена. После приступообразной боли взамен приходят ноющие болевые ощущения.
   Типичную боль может спровоцировать умывание, чистка зубов, бритье, нанесение макияжа – действия, затрагивающие одну из частей лица. Боли появляются во время смеха, улыбки и разговора, чаще всего возникают после воздействий низких температур на одну из половин лицевой и ушной области.
2. Нетипичная боль – постоянная с краткими перерывами, захватывает большую часть лица, из-за этого пациенту сложно определить ее источник. Бывает, что болевой приступ сопровождается спазмом мышц, тогда на пораженной стороне лица возникает болевой тик. Их внезапное сокращение выглядит как ненормальная ассиметрия лица и сопровождается болью, а пострадавший не может открыть рот до окончания приступа. Поддается лечению намного труднее, так как боль мучит пациента каждый час, настигая своего пика за 20 секунд, после чего продолжаясь некоторое время.

Клиническая картина

Патологический процесс выражается в следующих характерных проявлениях:

• внезапно появляющаяся интенсивная боль с резкими прострелами. Болевые ощущения наблюдаются в одной части лица. Расположение болезненных проявлений зависит от того, какая ветвь нерва была поражена: при воспалении первой из них боль появляется в области лба, висков и глаз, второй – в области скул и носогубного треугольника, третьей – в районе щек, подбородка, нижней челюсти. Болеть область начинает резко, и ощущение длится 3-5 секунд. За сутки может наблюдаться несколько десятков таких приступов;
• изменение чувствительности кожи в зоне поражения нерва. Она может как снижаться вплоть до полного онемения, так и повышаться. В последнем случае это проявляется в том, что боль могут спровоцировать жевание, бритье, нанесение косметических средств и даже произношение слов;
• тикообразные или спазмирующие сокращения мышц. Это может стать причиной выраженной асимметрии лица;
• слезотечение или обильное слюноотделение;
• нарушение вкусового восприятия;
• ощущение сухости в носоглотке;
• изменение психологического состояния пациента. Боль и непроизвольные мышечные сокращения делают его раздражительным, нервным и могут стать причиной стресса.

Симптомы патологии:

Виды невралгии

Истинная невралгия: причина – нарушение кровоснабжения и сдавливание нерва. Признаки: боли носят периодический, приступообразный характер.

Вторичная или «симптоматическая»: всегда развивается на фоне уже протекающего в организме заболевания или инфекционного процесса.

Также врачи различают патологию по виду в зависимости от места локализации воспалительного процесса:

• если воспалилось первое ответвление: человек может потерять чувствительность век и глазных яблок, чувствовать боли в лобных областях носовых пазух, в висках,
• если воспалилось второе ответвление: нарушается функциональность челюсти (преимущественно, страдает верхняя челюсть и скуловая область), нижнего века, гайморовых пазух, носогубного треугольника,
• если воспалилось третье ответвление: вы будете испытывать сильные боли во всей нижней части лица, на языке, и не сможете полноценно пережевывать пищу.

Также одновременно поражению могут быть подвержены сразу несколько ответвлений, но такая ситуация считается достаточно редкой. Куда чаще ветви воспаляются по отдельности, в основном патология случается с первой и второй.

Симптомы

Заболевание более характерно для людей среднего возраста, чаще диагностируется в 40-50 лет. Женский пол страдает чаще мужского. Чаще наблюдается поражение правого тройничного нерва (70% от всех случаев заболевания). Очень редко тригеминальная невралгия может быть двусторонней. Болезнь носит циклический характер, то есть периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострения более характерны для осенне-весеннего периода. Все проявления недуга можно разделить на несколько групп: болевой синдром, двигательные и рефлекторные расстройства, вегетативно-трофические симптомы.

Болевой синдром

Больных с невралгией тройничного нерва беспокоят приступы интенсивной боли в зоне иннервации пораженной ветви этого нерва.

Характер боли: боль приступообразная и очень интенсивная, мучительная, резкая, жгучая. Больные в момент приступа часто замирают и даже не шевелятся, сравнивают боль с прохождением электрического тока, прострелом. Длительность пароксизма от нескольких секунд до нескольких минут, однако в течение суток приступы могут повторяться до 300 (!) раз.

Локализация боли: боль может захватывать как зону иннервации одной из ветвей, так и весь нерв на одной стороне (правой или левой). Одной из особенностей заболевания является иррадиация (распространение) боли с одной ветви на другую с вовлечением всей половины лица. Чем длительнее существует заболевание, тем вероятнее распространение на другие ветви. Зоны локализации:

• глазной нерв: лоб, передняя волосистая часть головы, переносица, верхнее веко, глазное яблоко, внутренний угол глаза, слизистая оболочка верхней части носовой полости, лобная и решетчатая пазухи;
• верхнечелюстной нерв: верхняя часть щеки, нижнее веко, наружный угол глаза, верхняя челюсть и ее зубы, крыло носа, верхняя губа, гайморова (верхнечелюстная) пазуха, слизистая оболочка носовой полости;
•  нижнечелюстной нерв: нижняя часть щеки, подбородок, нижняя челюсть и ее зубы, нижняя поверхность языка, нижняя губа, слизистые оболочки щек. Боль может отдавать в висок, затылок, шею. Иногда боль четко локализуется в области одного зуба, что побуждает больных идти на прием к стоматологу. Однако лечение этого зуба не устраняет боль.

Провокация боли: развитие болевого пароксизма можно вызвать прикосновением или легким надавливанием на так называемые курковые (триггерные) зоны. Эти зоны достаточно вариабельны у каждого конкретного больного. Чаще это внутренний угол глаза, спинка носа, бровь, носогубная складка, крыло носа, подбородок, угол рта, слизистая оболочка щеки или десны.Также провокация приступа возможна при надавливании на точки выхода ветвей на лицо: надглазничное, подглазничное, подбородочное отверстие. Боль также может вызываться разговором, жеванием, смехом, умыванием, бритьем, чисткой зубов, нанесением макияжа, даже дуновением ветра.

Поведение в момент приступа: больные не плачут, не кричат, а замирают, стараясь не двигаться, потирают зону боли.

Двигательные и рефлекторные расстройства:

• спазмы мышц лица (откуда и пошло название болезни «болевой тик»): во время болевого приступа развивается непроизвольное мышечное сокращение в круговой мышце глаза (блефароспазм), в жевательных мышцах (тризм), в других мышцах лица. Часто мышечные сокращения распространяются на всю половину лица;
• изменения рефлексов – надбровного, корнеального, нижнечелюстного, — что определяется при неврологическом осмотре.

Вегетативно-трофические симптомы: наблюдаются в момент приступа, на начальных стадиях выражены незначительно, при прогрессировании заболевания обязательно сопровождают болевой пароксизм:

• цвет кожи: локальная бледность или покраснение;
• изменения секреции желез: слезотечение, слюнотечение, насморк;
• поздние признаки: развиваются при длительном существовании заболевания. Могут быть отеки лица, сальность кожи или ее сухость, выпадение ресниц.

В позднюю стадию заболевания происходит формирование очага патологической болевой активности в зрительном бугре (таламусе) в головном мозге. Это приводит к изменению характера и локализации боли. Устранение причины заболевания в этом случае уже не приводит к выздоровлению. Отличительные особенности этого этапа заболевания следующие:

• боль распространяется на всю половину лица с начала пароксизма;
• к появлению боли приводит прикосновение к любому участку лица;
• к болевому пароксизму может приводить даже воспоминание о нем;
• боль может возникать в ответ на действие таких раздражителей, как яркий свет, громкий звук;
• боли постепенно утрачивают свой приступообразный характер и становятся постоянными;
• усиливаются вегетативно-трофические расстройства.

Причины невралгии тройничного нерва

Зоны иннервации тройничного нерва.

Тройничный нерв является 5-й парой черепно-мозговых нервов. У человека имеется два тройничных нерва: слева и справа; в основе заболевания лежит поражение его ветвей. Всего тройничный нерв имеет 3 основные ветви: глазной нерв, верхнечелюстной нерв, нижнечелюстной нерв, каждая из которых распадается на более мелкие веточки. Все они на своем пути следования к иннервируемым структурам проходят через определенные отверстия и каналы в костях черепа, где могут подвергаться сдавлению или раздражению. Основные причины этого можно систематизировать следующим образом:

• врожденное сужение отверстий и каналов по ходу ветвей;
• патологические изменения сосудов, расположенных рядом с нервом (аневризмы, или выпячивания стенок артерий, любые аномалии развития сосудов, атеросклероз) или их аномальное расположение (чаще верхней мозжечковой артерии);
• кистозно-слипчивые процессы в области разветвлений тройничного нерва как результат глазных, оториноларингологических, стоматологических заболеваний (воспаление пазух – фронтит, гайморит, этмоидит; одонтогенный периостит, пульпит, кариес, иридоциклит и др.);
• нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра);
• хронические инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис, герпес);
• опухоли (любые, локализующиеся по ходу нерва);
• переохлаждения лица (сквозняк);
• травмы лица и черепа;
• рассеянный склероз;
• редко — стволовой инсульт.

Патологический процесс может затрагивать как весь нерв, так и отдельные его ветви. Чаще, конечно, встречается поражение одной ветви, но в большинстве случаев несвоевременное обращение приводит к прогрессированию болезни и вовлечению в патологический процесс всего нерва. В течении заболевания выделяют несколько стадий. На позднем этапе (третья стадия болезни) изменяется клиническая картина и значительно ухудшается прогноз относительно выздоровления. Установление причины заболевания в каждом конкретном случае позволяет наиболее эффективно подобрать лечение и соответственно ускорить исцеление.

Симптомы появления и последствия воспаления

Признаки заболевания тригеминальной невралгией в основном проявляют себя спазмами и болью в области жевательных мышц. Данный фактор объясняется структурой ветвей тройничного нерва.

Следующие симптомы позволят определить наличие заболевания:

• интенсивная приступообразная боль, подобна «прострелу», ощущается в зоне иннервации тройничного нерва;
• локализация патологического процесса – справа или слева на лице. Когда приступ начинается, больной замирает, так как любое шевеление грозит усилением болезненных ощущений. Как только приступ проходит, пациент начинает ощущать тянущую боль в области рта и носа или в области уха и глаза;
• судорога жевательной мускулатуры – проявляет себя резким сокращением мышечных тканей с одной стороны, что не позволяет открыть рот и становится причиной перекоса на лице. Сопровождается болезненным ощущением в мышцах, сама судорога может длиться 1-2 минуты.

Симптомы тригеминальной невралгии дают о себе знать спонтанным возникновением болей и спазмов во время еды, умывания ледяной водой, в результате эмоционального общения.

Также в качестве факторов, способных развить воспаления, могут выступать обморожение кожного покрова, переутомление и стрессовые ситуации.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=ORg3v-CmleI

Воспаление Nervus Trigeminus не проходит бесследно.

Поэтому малейшие симптомы и причины подобных заболеваний нельзя пропускать, ведь даже один приступ может грозить серьезными последствиями:

• непроходящие болевые ощущения в определенной части лица;
• занемение кожного покрова в зоне соединения тройничного нерва с ЦНС;
• заболевание ЦНС – симптомы развитие депрессии, необъяснимая тревожность, боязливое ожидание новых судорожных приступов.

Подобные последствия способны значительно повлиять на качество человеческой жизни, поэтому лечение нельзя откладывать до «лучших времен».