Бруксизм у взрослых

Пагубное влияние болезни

При первых симптомах бруксизма необходимо обратиться к стоматологу. Причина заболевания не обязательно кроется в полости рта, однако именно зубы получают максимальный урон в ходе данной болезни. Звук, который издает человек, страдающий бруксизмом, является следствие того, что плотно сомкнутые челюсти не стоят на месте, пытаясь постоянно изменить свое положение. Соответственно, происходит трение зубов, что приводит к ряду ужасных последствий.

• Повышенная чувствительность. Эмаль является защитным покрытием зуба, одной из функций которой является терморегуляция. Благодаря такой особенности обычный человек не чувствует зубами почти ничего, в то время как при повышенной чувствительности любой прием пищи или вдох ртом холодного воздуха доставляет кучу неприятных ощущений.
• Уменьшение срока службы зубов. Зубы человек должны служить ему до глубокой старости, если соблюдать все правила гигиены и правильного питания, однако до старости доживают не все зубы. Какие-то теряются в ходе травмы, но большинство либо самостоятельно выпадают, либо приходится удалять хирургическим путем. Это случается из-за поражения ротовой полости болезнями. Самой распространенной является кариес. Он в разных стадиях диагностируется по-разному, но начинается все именно с кариозных бактерий. Поврежденная при бруксизме эмаль легко пропускает болезнетворных бактерий в «сердце» зуба, откуда их невозможно достать путем обычной чистки зубов. Бактерии поедают зуб изнутри, поэтому вместо положенных десятилетий он может прослужить всего несколько лет.
• Расшатывание зубов. Зубы не являются константой, это подвижный элемент челюсти, именно благодаря этой характеристике в любом возрасте можно исправить прикус. Однако при постоянных приступах бруксизма зубы становятся более подвижны, травмируется десна, как своеобразное крепление. Травма десны чаще всего приходится на место стыка с зубов, поэтому зуб становится уязвим к внешним инфекциям и бактериям.
• Быстрое изнашивание ортопедических конструкций. Страдают от скрежетания не только родные зубы, но и импланты, а также различные конструкции по изменению прикуса. Особую опасность представляют брекеты. Металлическая конструкция может повредить мягкие ткани ротовой полости во время приступа бруксизма, поэтому необходимо вылечить данное заболевание до установки быстроизнашивающихся протезов или других ортопедических конструкций.

Кроме проблем с полостью рта бруксизм сопровождается серьезными нарушениями сна, что чревато не только постоянной усталостью и раздражительностью, но и повышению риска апноэ сна. Но и без этого недосыпание очень плохо влияет на психологическое и физическое состояние человека, поэтому бруксизм требует обязательного лечения под наблюдением специалистов.

Кариес — причины возникновения, профилактика. Как правильно чистить зубы? Подробная инструкция с Видео! Отбеливание зубов в домашних условиях — самые эффективные средства.

Принципы лечения бруксизма

Полноценный сон помогает устранить негативное влияние стресса, что является важным компонентом лечения бруксизма.

Скрежет зубами, проявляющийся в детском возрасте, нечастый, кратковременный, не влекущий за собой повреждение зубов, в большинстве случаев врачебного вмешательства не требует и по мере взросления ребенка проходит самостоятельно. Если же бруксизм у малыша отмечается изо дня в день на протяжении месяцев и даже лет, это состояние требует помощи стоматолога.

Чтобы помочь больному нормализовать психоэмоциональное состояние, ему может быть рекомендована работа с психологом.

Отдельным звеном лечения бруксизма является стоматологическая коррекция. С целью предотвращения повреждения зубной эмали вследствие скрежета пациенту будет рекомендовано ношение капп. Выше описан принцип их изготовления и применение с целью диагностики бруксизма, но помимо диагностики каппы используют и при лечении данного заболевания. Также стоматолог проведет манипуляции, направленные на устранение неправильного прикуса, замещение протезами отсутствующих зубов и другие необходимые действия.

В особо тяжелых случаях, когда терапевтические меры, описанные выше, не оказывают должного эффекта, больному могут быть назначены инъекции ботокса, который парализует мышцы рта, а также гипноз.

Классификация

Медики выделяют две классификации бруксизма – по времени появления симптома и по его громкости. В первом случае речь идет о таких разновидностях заболевания как:

Ночной

Чаще всего встречается во врачебной практике. Это состояние, возникающее в тот момент, когда человек теряет контроль над мышечной активностью. Один приступ длится от нескольких секунд до минуты. Количество проявлений бруксизма в течение ночи не ограничено. Опасность одонтеризма ночного заключается в том, что сам пациент обнаруживает его только по дополнительным симптомам или по наблюдениям родственников.

Дневной

Проявляется, когда речь есть врожденное или приобретенное продолжительное патологическое состояние, например неправильный прикус зубов. Первая стадия развития болезни зачастую остается незамеченной, поскольку не мешает нормальной жизнедеятельности пациентов. Ее проявления заключаются в привычке грызть карандаш или ногти во время стресса. В некоторых случаях такие симптомы перерастают в полноценный одонтеризм, требующий лечения, но легкая дневная форма проходит самостоятельно при восстановлении нервного равновесия.

Исходя из уровня шума, бруксизм бывает:

Тихий

Характеризуется только сдавливанием зубов и редко остается замеченным даже родственниками пациента. Часто у людей с таким одонтеризмом наблюдаются необоснованные другими факторами проблемы с эмалью.

Шумный

Характеризуется измельчением зубов в процессе сдавливания. Хорошо слышен посторонним людям и проявляется в деформации естественной формы зубов. Его легко обнаружить, если у заболевшего человека есть наблюдательные родственники, а при своевременном лечении значительных проблем со стороны стоматологии не возникнет. Но если пациент живет один и не догадывается о своем состоянии, то шумный бруксизм может быть даже более опасен, чем тихий.

Причины зубного скрежета

Существует несколько факторов, провоцирующих возникновение недомогания у взрослых

Поэтому, прежде чем приниматься за лечение проблемы, важно выявить причины бруксизма. В зависимости от клинической картины заболевания и сферы, к которой относится источник проблемы, понадобится помощь конкретного медицинского специалиста

Воспаление нижнечелюстного сустава

Сустав находится на стыке челюстей и выполняет соединительную функцию. Его воспаление чаще всего провоцируется инфекцией, но при бруксизме также происходят патологические процессы.

Образуется замкнутый круг: воспалительный процесс вызывает непроизвольное сокращение, которое, в свою очередь, способствует развитию воспаления. В этом случае лечение заболевания будет длительным и сложным

Важно начать его как можно раньше и предотвратить распространение инфекции. Иначе последствия могут быть самыми тяжелыми, вплоть до заражения мозга

Психосоматика

Возникновение бруксизма часто связывают с повышенной эмоциональностью человека, его переживаниями, реакцией на некоторые жизненные обстоятельства. Психосоматика заболевания рассматривает следующие причины его развития:

• повышенная ответственность;
• нехватка внимания со стороны близких;
• постоянное чувство вины или зависти;
• ночные кошмары, фобии;
• резкое изменение различных жизненных обстоятельств;
• сложности на работе, трудоголизм, увольнение;
• потеря близкого человека, расставание;
• смена места проживания и другие стрессовые ситуации.

По этой причине терапия зубного скрежета должна включать помощь психолога, который поможет человеку научиться контролировать свои переживания и управлять эмоциями.

Расстройства нервной системы

В 70% случаев развития зубного скрежетания причиной становятся нервные переживания, стрессы, сильные эмоциональные нагрузки. Поэтому первым делом следует проверить психоэмоциональное состояние человека. Часто при таких расстройствах бруксизм проявляется не только ночью, но и днем. Люди, страдающие от его приступов, склонны во время волнения грызть ногти, жевать ручку, спичку.

Реклама:

Период ночных спазмов совпадает с фазой быстрого сна. Помимо трения зубов, происходит неконтролируемое подергивание мышц по всему телу, активное движение зрачков, которое заметно и через сомкнутые веки. Человек начинает сильно храпеть или разговаривать во сне. Иногда симптомы дополняются апноэ, энурезом, тремором конечностей и различными нарушениями сна.

Нейротоксикоз

Вредные привычки также способствуют развитию бруксизма. Алкогольные и табачные нейротоксины оказывают разрушающее воздействие на нервную систему человека. При их длительном влиянии происходит нарушение работы клеток ЦНС, что чревато спазмами, параличом мышц и возникновением зубного скрежета.

Стоматологические нарушения

Непроизвольное сжатие мышц иногда появляется на фоне развития кариеса, стоматита, пародонтита и других воспалительных процессов. Проблема часто провоцируется неправильным прикусом, нарушением зубного ряда, использованием протезов, имплантатов либо затрудненным прорезыванием зубов. Все перечисленные факторы влияют на нервные окончания и соединительные ткани, нарушая их структуру и вызывая развитие различных патологий, в том числе бруксизма.

Гельминтоз

Современная медицина отрицает прямую связь между зубным скрежетом и наличием в организме глистов. Их соотношение может рассматриваться только с точки зрения повышения раздражительности человека при паразитарном заражении, а нервные расстройства часто приводят к развитию челюстных спазмов.

При глистной инвазии организм испытывает острую нехватку витамина В12, что разрушительно действует на нервную систему и соединительные ткани. Это приводит к дисфункции жевательных мышц и челюстных суставов. На фоне дефицита витамина развивается анемия, мозг страдает от недостатка кислорода, а это влияет на глубину и качество сна. Эти нарушения могут вызывать судороги, мышечные сокращения.

Чаще всего подобные последствия гельминтоза проявляются у зараженного ребенка, так как его защитные функции и иммунитет не до конца сформированы. Но и взрослый человек не застрахован от подобных симптомов, особенно если процесс осложнен постоянными стрессами, недосыпанием, эмоциональным перенапряжением.

Чтобы избавиться от бруксизма и спазмов, следует заняться выведением паразитов. Самостоятельно проводить терапию заболевания не рекомендуется. Во избежание осложнений нужно обратиться к врачу, который составит схему лечения и назначит препараты, подходящие по возрасту и состоянию пациента.

Методы лечения

В легкой стадии развития избавиться от бруксизма взрослых можно одной лишь силой воли. Надо тщательно следить за своим поведением, контролировать челюсти, чтобы они были разомкнутыми, расслаблять челюстные мышцы. Если же самостоятельно справиться с болезнью не получается, следует обратиться к специалисту.

Лечение дневного одонтеризма

Существует несколько методик, направленных на устранение напряжения челюстных мышц и избавления от бруксизма в течение дня.

Релаксация

Достигается выполнением специальных упражнений. Это может быть дыхательная гимнастика, элементы йоги или пилатеса, а также любое занятие, позволяющее отвлечься от тревожных мыслей, например, чтение или игра на музыкальном инструменте.

Остеопатия

Отрасль альтернативной медицины, изучающая лечение патологий путем воздействия на мышечную ткань. Эффективные методы кинезологии – это массаж лица и мышц шеи, воздействие на биологически активные точки организма.

Лечение ночного одонтеризма

Причины бруксизма, проявляющегося ночью, как правило, скрыты. Перед началом лечения требуется проведение тщательной диагностики. Есть несколько методик, позволяющих защитить зубы на время комплексного лечения.

Контроль положения

Достигается с помощью специальных кап, плотно прилегающих к зубам. Хотя мышечные спазмы остаются, перегородка между челюстями надежно защищает эмаль от разрушений.

Профилактика стрессов

Проводится любым доступным методом – ароматерапия, расслабляющие ванны, физические упражнения, медитация, беседы с психологом. Полностью исключается обдумывание рабочих вопросов в свободное вечернее время или в домашней обстановке.

Дополнительная нагрузка на челюстные мышцы

Как и любые мышечные ткани организма, челюстные мышцы можно утомить определенными нагрузками. В результате во время отдыха они будут в расслабленном состоянии. Для нагрузки хорошо погрызть твердую морковь или сделать комплекс упражнений.

Народная медицина

Легкие седативные препараты на основе отваров трав способствуют расслаблению мышц во сне. Для этого нужно взять столовую ложку сухого средства и залить его стаканом только что вскипяченной воды. Состав оставляют под крышкой на полчаса для настаивания, а затем процеживают и принимают перед сном. В качестве лекарственного компонента лучше всего подходят:

• Мелисса;
• Душица;
• Валериана;
• Мята;
• Ромашка.

Советы по предотвращению бруксизма (профилактика и рекомендации)

• Посещайте стоматолога для регулярных осмотров.
• Приучите себя не скрипеть зубами: когда обнаружите себя за этим делом, расположите кончик языка между зубами, чтобы челюстные мышцы привыкли к расслаблению.
• Постарайтесь понять любой стресс и тревогу, которую испытываете, и о том, как они влияют на вас. Воспользуйтесь методами релаксации.
• Сократите употребление алкоголя, так как алкоголь усугубляет бруксизм во сне и бросьте курить.
• Не употребляйте рекреационные наркотики, таких как экстази и кокаин, да и вообще какие-либо наркотические средства, если вы их принимаете.
• Не жуйте карандаши, жвачку или что-либо, что не является едой.

Почему возникает бруксизм

Скрежет зубами возникает вследствие внезапного спазма жевательных мышц, последующего крепкого сжатия верхней и нижней челюсти и активного движения их относительно друг друга. Почему данное явление возникает, со 100%-й вероятностью сегодня не может сказать никто. В основе развития бруксизма может лежать как одна, так и целый ряд проблем стоматологического, психоневрологического и гастроэнтерологического характера, а также болезни лор-органов.

Ранее существовало мнение, что бруксизм появляется в том случае, если организм человека заражен гельминтами. Научного подтверждения эта теория не получила, поэтому гельминтозы, как причина скрежета зубами, в настоящее время не рассматриваются.

Считается, что наиболее частой причиной ночного скрежета зубами являются стрессы, эмоциональные перегрузки нервной системы, психоэмоциональное перенапряжение человека.

Поскольку бруксизм во многих случаях сочетается с такими состояниями, как лунатизм, ночные кошмары, храп, ночной энурез, тремор и эпилепсия, признано, что он является признаком нарушения функционирования нервной системы, как центральной, так и периферической. Нередко скрежет зубами сопутствует таким патологиям, как болезнь Паркинсона и хорея Гентингтона.

У детей бруксизм является следствием родовых травм и других состояний, связанных с тяжелым течением родов, а также возникает по причине неправильного прикуса или аномалий развития зубов (например, при отсутствии некоторых из них).

У взрослых следует отметить такие стоматологические предпосылки развития бруксизма, как некачественно запломбированные зубы, адентия (отсутствие некоторых зубов или даже целых их групп), неправильный прикус, сложности в привыкании к зубным протезам или брекет-системам. Проблема может возникнуть в случае, если зубные протезы и система брекетов подобраны неправильно, а также если имеется воспалительный процесс в области височно-нижнечелюстного сустава.

Факторами риска развития бруксизма являются недавняя черепно-мозговая травма, а также избыточное потребление больным кофеина, никотина, спиртных напитков, снотворных средств и антидепрессантов.

ГЭРБ, аденоиды, риниты и неправильное питание, вопреки распространенному мнению, к ночному скрежету зубами не приводят.

Причины возникновения и патогенез

Бруксизм у взрослых и детей выражается в форме подсознательной привычки или неконтролируемой двигательной активности. Патология ассоциируется с неврологическими и психическими заболеваниями. В их числе (характеризуется двигательными нарушениями, тремором, неустойчивостью при ходьбе), оромандибулярная дистония (проявляется патологическими движениями рта и нижнечелюстного отдела, обусловленными неконтролируемым сокращением лицевых мышц).

Стоит отметить болезнь Хантингтона (характеризуется гиперкинезами – патологическими движениями хореического типа и психическими расстройствами), аутизм, церебральный паралич, расстройства сна (гиперсомния умеренной степени, инсомния, апноэ), эпилепсия, менингококковая септицемия (заражение крови вследствие попадания в кровоток патогенных микроорганизмов), обсессивно-компульсивное расстройство, ЧМТ. Основные причины бруксизма:

• Окклюзионная дисгармония. Окклюзия в стоматологии означает контакт зубов верхней и нижней челюсти. Дисгармония возникает при нарушении геометрического соотношения верхнечелюстного и нижнечелюстного рядов в состоянии смыкания.
• Стрессовые состояния, связанные с потерей близких людей, материальными проблемами, неудачами в личной жизни.
• Нарушение функций базальных ганглиев. У больных нередко диагностируются очаги инфаркта в зоне базальных ганглиев.

Причины непроизвольного сжимания челюсти иногда связаны с приемом фармацевтических препаратов (психотропные – трициклические антидепрессанты, снотворные средства, ингибиторы обратного захвата серотонина). Спровоцировать возникновение приступов может прием психоактивных веществ – алкогольных напитков, кокаина, амфетамина. Длительная терапия нередко приводит к возникновению подобного побочного эффекта.

Другие фармацевтические препараты, способные спровоцировать нарушения: антидепрессанты Флуоксетин, Венлафаксин, Флувоксамин, Циталопрам, противорвотное средство Метоклопрамид, Метилфенидат (применяется для коррекции нарколепсии, ортостатической тахикардии, синдрома, проявляющегося гиперактивностью и дефицитом внимания), Гамма-аминомасляная кислота (применяется при , в реабилитационный период после инсульта).

Некоторые исследователи связывают нарушения с рефлюксом (обратным током жидкости) органов желудочно-кишечного тракта, снижением уровня кислотности желудочного сока, уменьшением слюноотделения. Другие исследователи в числе причин бруксизма отмечали психосоматику (эмоциональные переживания и стрессы в этиологии ухудшения физического состояния) и положение во время сна, когда лицо направленно вверх.

Другая вероятная причина – дисфункция дофаминергической системы. Прием антипаркинсонических препаратов (Леводопа), психоактивных веществ (Амфетамин), а также курение ассоциируются с появлением ночных приступов. Статистика показывает, распространенность патологии среди курильщиков в 2 раза выше, чем средние показатели в общей популяции. Провоцирующие факторы:

1. Психическое и физическое перенапряжение. Напряженный, интенсивный образ жизни, эмоциональные стрессы часто становятся причиной скрежетания зубами в ночное время. Эмоциональный стресс считается основным пусковым механизмом.
2. Наследственная предрасположенность. У 20-50% пациентов обнаруживаются близкие родственники, страдающие от подобных расстройств. Генетические маркеры в настоящий момент не определены. Несмотря на отсутствие научных обоснований, статистика показывает, у детей пациентов, больных бруксизмом, патология развивается чаще, чем у детей с неотягощенным наследственным анамнезом.
3. Неправильный прикус. Отражает некорректное позиционирование верхних зубных элементов относительно нижних. Чаще встречается преждевременный контакт единичного зуба или группы зубных элементов при плотном смыкании челюсти. Дефектный контакт подразумевает наличие помехи, которая изменяет траекторию движения челюсти при сжатии. Помехи часто представлены зубами мудрости, расположенными в верхней челюсти.

Причиной бессонницы или бруксизма нередко становится повышение дозы кофеина, содержащегося в кофе, чае, шоколаде. Патология ассоциируется с приемом наркотических препаратов (экстази, MDMA). Причем у больных, принимающих экстази, наблюдается более выраженный износ контактной поверхности зубов.

Лечение

После окончательной постановки диагноза нужно незамедлительно переходить к лечению. Если скрежет зубами спровоцирован проблемами с зубами, терапия будет быстрой и пройдёт в кабинете стоматолога.

Вылечить патологию дыхательных или слуховых путей уже сложнее, равно как и решить проблемы неврологии и желудочно-кишечного тракта. Дольше всего придётся устранять психологические причины бруксизма.

Будьте готовы к тому, что вам придётся учиться расслаблению (как нервной системы в целом, так и жевательных мышц в частности). Этого можно достичь разными методами, причём желательно пользоваться ими в комплексе.

Хорошо помогают при бруксизме следующие техники расслабления:

1. Йога и медитация. Практически все медитативные техники — прекрасный способ расслабиться и снять стресс. Освоить йогу можно и самостоятельно, но лучше, если о её тонкостях расскажет опытный инструктор, а занятия будут происходить в группах.
2. Дыхательная гимнастика. Снять стресс хорошо помогает простейшая дыхательная гимнастика: глубокий вдох через нос, задержка дыхания на несколько секунд, продолжительный выдох через рот.
3. Физические нагрузки. Физическая активность способствует снятию нервного напряжения и стимулирует выработку «гормонов счастья» — эндорфинов.
4. Массаж. Расслабить челюсти и подбородок можно с помощью самомассажа. Обхватите нижнюю челюсть ладонями и совершайте лёгкие круговые движения пальцами.
5. Расслабляющие ванны. Людям, страдающим бруксизмом, неплохо завести привычку принимать перед сном тёплую расслабляющую ванну. Для большего эффекта можно использовать разнообразные добавки: морскую соль, эфирные масла (лаванды, сандала, валерианы), травяные отвары, овсяную солому, хвойный экстракт и т. д.
6. Компрессы. Снять напряжение с челюсти можно с помощью тёплого влажного компресса. Намочите салфетку в тёплой воде, выжмите и приложите к проблемному участку — это успокоит боль и расслабит мышцы.
7. Специальные упражнения. Хорошего эффекта можно добиться, если регулярно делать упражнения для расслабления мышц челюстей и подбородка: Разомкните челюсти и уприте язык в верхнее нёбо. Это упражнение очень полезно делать перед сном.
8. Надавите пальцами на подбородок, толкая его назад, приоткройте рот и с усилием его закройте. Нижняя челюсть при этом должна быть расслаблена. Это упражнение нужно повторять по 15 раз утром, в обед и перед сном.

Йога и медитативные практики — отличный способ снять стресс, который провоцирует бруксизм

Параллельно со снятием стресса не забывайте заботиться о зубах. Вылечить бруксизм за один день невозможно, а каждый приступ оказывает негативное воздействие на эмаль и дёсна.

Чтобы уберечь зубы от разрушения, стоматолог может подобрать специальное устройство. Чаще всего используют:

• каппы от бруксизма;
• ночные или дневные шины;
• трейнеры;
• накладки с пружиной, выдвигающие нижнюю челюсть.

Для предотвращения деформации зубов используются индивидуальные каппы

Все эти приспособления защищают зубы, однако от бруксизма не излечивают. Если скрежет вызван психоэмоциональным состоянием, врач может назначить:

• приём седативных лекарственных препаратов (Персен, Ново-Пассит);
• инъекции ботокса;
• сеансы психотерапии;
• гипноз.

Последствия

Если патологические симптомы наблюдаются редко, не вызывая при этом неприятных болезненных ощущений наутро, обращаться к врачу не нужно. Вероятнее всего, причина имеет преходящий характер, поэтому в специализированном лечении не нуждается. Постоянные приступы приводят к различным, в том числе отдаленным последствиям бруксизма.

Обычно возникают стоматологические проблемы следующего плана:

• патологически быстрая стираемость эмали и дентина, приводящая к уменьшению высоты коронки;
• трещины и сколы на твердой поверхности зуба, вплоть до перелома шейки или откалывания значительной части;
• гиперестезия – повышенная восприимчивость к высоким и низким температурам, химическим и механическим раздражителям;
• является следствием бруксизма и клиновидный дефект: в шеечной части коронки образуются выемки V-образной формы;
• выпадение или частичные сколы пломб и отреставрированных участков зуба, повреждение имплантов, поломка протезов;
• травмы прилегающих тканей с последующим развитием воспалительных процессов (периодонтит и пародонтоз следствие воспаления периодонта), расшатывания зубов, их выпадение.

В отдаленной перспективе ночная двигательная активность жевательных мышц приводит к их гипертрофии, ограничению подвижности нижней челюсти, дисфункции либо повреждению ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов). Появляются хронические боли в ВНЧС, шее, плечевых суставах.

Систематическое повреждение слизистых покровов ротовой полости чревато фибромами, формированием зубчатого края языка, возникновением красного лишая, гингивита. Под съемными зубными протезами могут сформироваться незаживающие язвы, ссадины.

Лечение и профилактика бруксизма у детей и взрослых

Наиболее важной задачей при лечении бруксизма является помощь в расслаблении жевательных мышц. Ввиду определенной сложности в выявлении заболевания, лечить его достаточно сложно

Наиболее подходящий метод лечения подбирает исключительно врач-специалист, опираясь на форму, степень и характер развития бруксизма.

Допускается, что бруксизм у детей раннего возраста может пройти сам по себе. Взрослые люди, страдающие этим заболеванием, должны подойти к вопросу лечения со всей ответственностью. Следует отметить, что чем раньше будет диагностирован бруксизм, тем легче и эффективнее может стать его лечение.

Дневной бруксизм

Лечение такого бруксизма требует особого внимания пациента к своим обыденным привычкам. Необходимо постараться избежать зубного скрипа при нервном напряжении и свести к минимуму жевательные движения при начинающемся волнении. При этом лучшим способом помощи может стать психотерапия, выявляющая конфликты, способствующая осознанию их и эффективному преодолению ежедневных жизненных трудностей. Повседневный стресс, являющийся основной причиной дневного бруксизма, можно излечить, применяя такие способы, как теплая ванна, расслабляющая музыка, прогулка на свежем воздухе, чтение книг. Вероятно, также понадобится консультация психолога, для того, чтобы лечение было наиболее эффективным.

Ночной бруксизм

Изготавливается капа по оттиску зубов, индивидуально каждому, а затем во рту подгоняется под зубные ряды. При приступах бруксизма, зубная каппа стирается вместо эмали, принимая все давление на себя.

Иногда, пациенту рекомендуется регулярное потребление препаратов кальция, магния и витаминов группы B, способствующих уменьшению во сне судорожной активности жевательных мышц.

Ортодонтическое лечение может быть показано в случае, если появление бруксизма вызвано дефектами прикуса.

Профилактика возникновения

1. Как можно чаще следует принимать теплую ванну перед ночным сном.
2. Периодически прикладывать к нижней челюсти теплый влажный компресс, что поможет снизить напряжение жевательных мышц и избавит от мышечной боли.
3. Стараться избегать негативных переживаний и участия в стрессовых ситуациях.
4. Не смыкать зубы без необходимости.
5. Как можно чаще давать отдых челюстям.
6. Перед сном следует заняться чем-то спокойным, к примеру, прослушать медленную музыку, почитать книгу. Также стоит избегать перед сном действий, возбуждающих нервную систему.
7. На ночь нужно есть твердые фрукты, что поможет утомить и успокоить мышцы во сне. При этом не следует употреблять богатую кофеином и углеводами пищу, так как это может вызвать возбуждение всего организма.

Этиология развития

Бруксизм причины образования до сих пор недостаточно изучены, существует множество теорий, в основе которых заложены комплексные факторы возникновения аномального поведения, и рассматриваются они с позиции стоматологии, неврологии, гастроэнтерологии, отоларингологии.

Классификация причин непроизвольного зубного скрежета:

Психологический фактор – синдром представляет собой отражение психоэмоционального состояния при каких-либо неблагоприятных стрессовых ситуациях: эмоциональных срывах, состоянии аффекта, напряжении нервной системы.

Скрежетание зубов может возникнуть не только на почве негативных воздействий, но и по причине позитивных эмоций, а также в состоянии перевозбуждения.

• Нейрогенный синдром представляет собой дисфункцию неврологического характера и расстройство двигательного аппарата, происходит это вследствие нарушения черепной, спинальной и вегетативной нервной системы.
• Каротидная недостаточность – патология кровоснабжения мозга в бассейне сонной артерии в результате стеноза общей сонной артерии (сопровождается снижением остроты зрения).
• Повышение тонуса нервной и мышечной системы зубочелюстного аппарата – возникает при травмах двигательных нейронных клеток тройничного нерва.

Также наблюдаются экстрапирамидные побочные эффекты после приема психотропных препаратов, в этом случае скрежет сопровождается нарушениями функций позвоночника.

Нейрогенный синдром может выражаться в следующих проявлениях: диссомния, болезненное расстройство парасомнического спектра, храп, нефизиологическое расстройство сна, сонный ступор, гиперсомния, остановка дыхания, мышечный тремор, недержание мочи, эпилепсия.

• Стоматологический фактор заключает в себе аномальную конструкцию или функциональные нарушения зубочелюстного аппарата:
• неправильный прикус;
• полное или частичное отсутствие зубов;
• гипердонтия;
• артроз и артрит височных и нижнечелюстных суставов;
• некачественное протезирование или неправильно установленная брекет-система.

Остеопатия рассматривает теорию возникновения скрежетания следующим образом: с помощью сокращения челюстно-лицевых мышц устраняются болевые ощущения черепных швов, а также восстанавливается нормальный ритм сердечно-сосудистой системы.

По этой же теории бруксизм у взрослых образуется вследствие остеохондроза шейных позвонков, внутричерепной травмы и т.д.

Иные теории развития феномена Каролине не имеют под собой научных подтверждений:

• заражение организма паразитами;
• воспаление аденоидов;
• деформация костного гребня в носу;
• хронический ринит;
• гастроэзофагеальный рефлюксный синдром;
• неправильный рацион питания;
• алкогольные, наркотические и никотиновые стимуляторы;
• злоупотребление кофеином, снотворными, антидепрессантами.

Применяемые методы лечения

Для того чтобы избавиться от такого весьма неприятного, вредного для общего состояния здоровья явления, как бруксизм, необходимо выяснить причины по которым оно возникло. Именно устранение этих предпосылок поможет распрощаться с произвольным зубным скрежетом. В данном случае для каждого больного терапия разная.

Для поиска возможных причин стоит проконсультироваться с такими специалистами, как невролог, психолог, иногда – отоларинголог. Также понадобится и помощь стоматолога.

Распрощаться с бруксизмом самостоятельно практически нереально, потому что нет общего для всех решения этой проблемы, а лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Поэтому крайне необходимо пройти комплексное обследование у действительно квалифицированных специалистов.

Возможно, что согласно назначениям врачей работа над устранением скрежета зубами будет продолжаться и самостоятельно дома.

Первым и обязательным шагом в борьбе с недугом должен быть поход в стоматологический кабинет. Ведь произвольный скрежет зубами вредит здоровью зубной эмали и негативно воздействует на суставы челюсти. Есть вероятность, что понадобится консультация стоматолога-ортопеда, ортодонта, зубного терапевта, пародонтолога. Они помогут ответить на вопрос, как лечить бруксизм с максимальной эффективностью.

В рамках стоматологического лечения могут быть предприняты такие меры:

Коррекция прикуса в пациентов как в детском, так и во взрослом возрасте

Здесь важно подобрать правильные брекеты, пластины или трейнеры.
Шлифование отдельных зубов, которые могут выступать над остальными зубами, и именно на них припадает наибольшая нагрузка. Это даст возможность распределить нагрузку на зубы равномерно в соответствии с выполняемыми ими функциями.
Подбор и установка зубных протезов, если есть такая необходимость

Неправильно подобранные протезы могут только осложнить протекание бруксизма.
Назначение специально подобранных, изготовленных по индивидуальному заказу силиконовых кап, которые защищают зубы во время скрежета. Благодаря капе можно отследить силу скрежета. По мере снашивания, капу следует заменить новой.

Еще один из возможных методов лечения бруксизма – инъекции ботокса. Они помогают снять напряжение жевательных мышц. Процедура должна проводиться квалифицированным врачом. Единственный недостаток такого лечения в том, что его надо повторять каждые полгода, поскольку именно за такое время эффект ботокса завершается.

Зачастую похода к зубному врачу и стоматологического лечения бывает недостаточно, ведь бруксизм может выступать причиной нарушения в работе нервной системы.

Среди методов неврологического лечения выделяют:

1. Применение успокоительных лекарственных средств на растительной основе (к примеру, Персен, Ново-Пассит).
2. Назначение ноотропных успокоительных лекарств (к примеру, Тенотен, Пантогам).
3. Употребление витаминов группы В, препаратов магния и кальция.
4. Проведение сеансов гипноза и/или психотерапии.
5. Использование настоек валерианы и пустырника.

Дома, как дополнение к профессиональному лечению, можно проводить массажи и упражнения для расслабления нижней челюсти. Можно принимать успокаивающие травяные ванны.