Боль в грудине справа при вдохе кашля нет

Почему появляется боль и дискомфорт?

В большинстве случаев причиной возникновения болевых ощущений в грудной клетке и комка в горле являются психоэмоциональные расстройства. Из-за затяжного стрессового состояния и отсутствия отдыха у человека могут развиться ряд неприятных симптомов:

• постоянное чувство тревоги, все больше нарастающее с каждым днем;
• нехватка воздуха для обеспечения кислородом мозга и иных важных органов организма;
• плохой сон;
• резко негативные изменения в настроении.

Все это может в итоге привести к появлению депрессивного расстройства. Вторая категория наиболее вероятных причин — это соматические, к которым можно отнести:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Из-за повышенной кислотности желудка может возникнуть ощущение жжения в пищеводе, переходящее в боль в грудине и сопровождающееся комом в горле.
• Заболевания щитовидной железы.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Если болит посередине грудной клетки, возможно, что человек подвержен длительно текущему ишемическому процессу.
• Остеохондроз и повреждения позвонков шеи.
• Абсцессные образование в глотке, переходящие в нижнюю часть пищевода.

Помимо кома в горле и давящей боли в грудине, больным часто досаждают другие проявления подобных заболеваний:

• тяжело глотать и дышать;
• отрыжка после приема пищи;
• чувство тошноты;
• неприятный кисловатый привкус во рту.

Из-за большого количества возможных причин появления дискомфорта методы лечения могут включать в себя совершенно различные варианты.

Боль — как следствие костно-мышечной патологии

В трети случаев при появлении болевых ощущений в середине груди можно говорить о костно-мышечной патологии, которая может выражаться в:

• Костохондрит. Выявляется в виде боли при пальпации места, соединяющего 2-5 ребер, и грудины.
• Синдром «скользящего ребра». Острая боль, возникающая в области 10 реберного хряща по краю реберной дуги. При движении тела пациент может слышать щелчок.

• Синдром Титце. Болевые ощущения, локализующиеся при надавливании на место между 2 и 3 ребрами и грудиной. Имеется отек.

• Миофасциальный болевой синдром мышц грудной клетки.
• Грудинный синдром. Сопровождается постоянной болью за грудиной.
• Ксифоидалгия. Болезненность, которая формируется при пальпации мечевидного отростка грудины.

Для каждого из синдромов является характерными ряд признаков, по которым проявляется боль:

• ощущения не являются давящими или сжимающими;
• возможно усиление дискомфорта при поворотах или наклонах;
• может отдавать в руку или область лопаток;
• возникает преимущественно при пальпации.

Наличие указанных синдромов не говорит о том, что нет иных причин возникновения болевых ощущений. Вполне возможно, что патологии костей и мышц сопровождаются проблемами внутренних органов. При этом способствовать усугублению симптомов могут расстройства психики.

Что делать

При опоясывающей боли, возникающей в груди и спине с завидной регулярностью или имеющей острый характер, необходимо посетить врача и обследоваться. До визита к врачу и выяснения причин болезненности принимать лекарства не рекомендуется, чтобы не усугубить ситуацию.

При остеохондрозе и перенапряжении мышц используются разные виды пластырей – противовоспалительные, разогревающие, магнитные, с травами, обезболивающие

Алгоритм оказания первой помощи зависит от того, что вызывает боль. Если это болезнь позвоночника, то облегчить состояние можно с помощью анальгетиков и средств из группы НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов. Подойдет Кеторол, Диклофенак, Найз, Нимесулид и т.д. Следует учесть, что принимать их нельзя при беременности, грудном вскармливании и болезнях ЖКТ в стадиях обострения.

Если таблетки не помогают или снимают боль плохо, то врач назначит новокаиновую блокаду. Процедура делается в госпитальных условиях и избавляет от боли как минимум на несколько часов. В нетяжелых случаях эффективны обезболивающие мази, гели и пластыри с противовоспалительным и согревающим действием.

При мышечных спазмах, обусловленных переохлаждением, регулярным долгим пребыванием в неудобной позе, высокими физическими нагрузками, хорошо помогает массаж и кинезиотейпирование.

Симптомы язвенной болезни желудка снимают с помощью антацидных средств – Маалокса, Альмагеля. Антибиотики в случае необходимости назначаются только врачом. Плеврит, пневмония и туберкулез лечатся исключительно в стационарных условиях.

Методы диагностики

При подозрении на заболевания сердца делают ЭКГ

Методы лабораторной и инструментальной диагностики постоянно совершенствуются. Однако для проверки работоспособности сердца не утрачивают своей актуальности старые методы диагностики – электрокардиография и аускультация сердца. Для изучения состояния артерий назначают коронарную ангиографию.

При подозрении на развитие других болезней доктор может назначить следующее обследование:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• компьютерная томография (КТ);

• магнитно-резонансная томография (МРТ);

• фиброгастроскопия для изучения состояния органов пищеварительного тракта;
• общий и биохимический анализ крови, мочи и при необходимости кала.

Срочно нужно обратиться к врачу если при продолжительных жалобах на боли у ребенка поднялась высокая температура

Незамедлительно обращаться к врачу требуется в следующих случаях:

• У ребенка стремительно повышается температура тела, вместе с тем наблюдается учащенное дыхание из-за нехватки воздуха.
• Из-за болезненных ощущений ребенок не может нормально дышать.
• После падения, травмы или удара ребенок жалуется на острую боль, но при этом может передвигаться самостоятельно. Если он старается не двигаться вовсе из-за сильных болей и есть подозрение на перелом, требуется вызвать бригаду скорой помощи.
• Жалобы на продолжительные боли, при этом температура тела поднялась выше 38 градусов.

Симптомы и возможные причины

Результаты исследования показали, что в 98% случаев были выявлены заболевания кости, а также патологии:

• ЦНС – центральной нервной системы;
• желудочно-кишечного тракта;
• опорно-двигательного аппарата.

Также распространены случаи возникновения болей на фоне продолжительного приема лекарственных препаратов, вызывающих аллергическую реакцию. По этой причине специалисты советуют родителям, если у ребенка болит между грудной клеткой посередине, в первую очередь сделать ЭКГ. Этот инструментальный метод диагностики безопасен и информативен, позволит подтвердить или исключить вероятность болезней сердечно-сосудистой системы.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом

Наиболее распространенные причины появления болей в области грудной клетки – скелетно-мышечные патологии.

Костный болевой синдром сопровождается следующей клинической картиной:

• Продолжительность приступа варьируется в пределах от нескольких секунд до нескольких минут.
• Проявляется колющей резкой болью.
• Болезненные ощущения усиливаются при глубоком вдохе и при движении рук.

Синдром Титце чаще всего диагностируется у молодых людей и подростков. Причиной появления болей, может быть инфицирование верхних дыхательных путей, сопровождающееся сильным кашлем. Пораженные хрящи прощупываются при пальпации. На грудной клетке видны очаги воспалительного процесса, они проявляются повышением температуры тела в определенном участке, болезненностью и отечностью мягких тканей.

Идиопатические боли – неспецифическая болезненность грудины, которая довольно часто проявляется у детей. Симптомы усиливаются при попытках быстрого дыхания. Патология проявляется в виде острых приступов боли, их продолжительность, как правило, достигает нескольких минут.

Прекардиальный синдром развивается в результате ущемления нерва или при плохой осанке. Боли в грудине ощущаются даже при умеренной активности и в состоянии полного покоя. Симптоматика: резкие и острые приступы боли, длительность которых колеблется от нескольких секунд до нескольких минут.

Ксифодиния характеризуется гиперчувствительностью мечевидного отростка. Болезненность становится более выраженной после употребления тяжелой пищи, при приступах кашля, вращательных движения и сгибании пополам.

Легочные причины

Часто боли в области грудины начинают беспокоить детей и подростков в результате патологий развития или заболеваний дыхательной системы. По статистике, самый распространенный провоцирующий фактор – бронхиальная астма.

Также спровоцировать боли могут различные инфекции в легких: абсцесс, бронхоэктазия, эмпиема, пневмония, плеврит. Усиливаются симптомы во время похолодания на улице. Состояние всегда сопровождается кашлем.

Патологии органов ЖКТ

Дисфункция органов пищеварительного тракта может вызвать болезненность в грудине. Чаще всего болями сопровождается развитие холецистита, воспаление пищевода и спазм, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и язвенная. Эти заболевания также сопровождаются изжогой.

Психологические причины

Боль в груди у подростков часто возникает при определенных психологических проблемах. К ним стоит отнести стресс и беспокойство, которые могут быть испытаны в школе или дома. Продолжительное пребывание в состоянии стресса может сопровождаться не только болями в груди, но и появлением одышки. Также может беспокоить бессонница.

Дерматологические заболевания

Опоясывающий лишай

Боли в области грудины у ребенка и подростка могут беспокоить при развитии герпетических заболеваний – опоясывающий лишай или герпес. Сопровождаются поражением кожных покровов сыпью, водянистыми волдырями и ранами, которые доставляют человеку сильные боли.

Как правило, состоянию сопутствует увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела.

Вирусные заболевания передаются от инфицированного человека к здоровому при контакте. Терапия требует комплексного подхода, но нельзя заниматься самолечением.

Мышечные проблемы

Если характер болей изменяется и усиливается при движении, причиной может быть мышечное напряжение или травма грудины. Ребенка нужно показать сначала педиатру, а при необходимости и травматологу.

Травмы и ушибы

Травмирование грудины является одной из причин возникновения острых болевых ощущений в грудине. Они могут быть следствием таких состояний, как:

1. Перелом рёбер. Состояние сопровождается приступами боли колющего характера, ощущаемой в повреждённом участке. С большей интенсивностью симптоматика наблюдается, когда человек кашляет или происходит давление на грудную клетку. При расслаблении болезненность притупляется.
2. Ушибы. Незначительные ушибы, вследствие которых на кожном покрове возникают синяки, не представляют угрозы для здоровья. Более серьёзные травмы сопровождаются образованием гематом, которые рассасываются длительное время и доставляют дискомфорт при надавливании. Удар, нанесённый с большой силой, полученный при падении с большой высоты или вследствие аварии, становится причиной значительного ушиба. Последствия такого состояния непредсказуемы. Оно может спровоцировать разрыв лёгкого, вызвать невыносимую боль даже при дыхании. Спасти пострадавшего удаётся не всегда.

Инфекции верхних дыхательных путей

Поражение горла, трахеи и бронхов вирусами или бактериями – самая распространённая причина проявления боли в грудной клетке. Мучительный кашель, сопровождающий бронхит, ларингит, фарингит создаёт предпосылки для дискомфортных проявлений в межрёберной зоне грудины.

Отсутствие лечения – прямой путь к осложнениям в виде плеврита и воспаления лёгких, представляющих серьёзную угрозу здоровью в виде осложнений, негативно отражающихся на сердце, суставах и печени.

Пневмония

Воспалительный процесс в лёгких сопровождается незначительными болевыми ощущениями, однако представляет угрозу для всего организма. Грубый лающий кашель становится причиной локальной боли в грудной клетке и хорошо прослушиваемых хрипов.

Онкология

Развитие опухолевого новообразования в бронхах и лёгких на поздних стадиях вызывает интенсивный болевой синдром в зоне расположения этих органов.

Глухой кашель сопровождается выделением густой слизи со следами крови. Появление данного признака указывает на запущенную стадию рака и с трудом поддаётся лечению.

Межрёберная невралгия

Возникновение болезненности сдавливающего характера в правой части грудной клетки – яркое свидетельство об ущемлении нервных окончаний. Оно является следствием остеохондроза в грудном отделе позвоночного столба, сопровождающегося сдавливанием межпозвоночных дисков.

Характерный симптом всех заболеваний позвоночника – болезненные проявления, усиливающиеся при движении, поэтому данные проявления присутствуют и при межрёберной невралгии.

Интенсивность боли в грудной клетке справа значительно увеличивается при выполнении глубокого вдоха.

Остеохондроз – не единственная причина, возникновения дискомфортных ощущений в области груди при невралгии. Они могут быть вызваны стрессами, превышением допустимой физической нагрузки. Часто межрёберная невралгия напоминает о себе вследствие переохлаждения.

Эмболия лёгочной артерии

Самое опасное заболевание, при котором возникает болевой синдром в области грудной клетки при вдохе – тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). Болезненность может проявляться с обеих сторон груди. Это зависит от того, артерия какого лёгкого поражена.

Патология развивается на фоне следующих состояний:

• тромбофлебит вен, расположенных в ногах;
• варикозное расширение вен;
• тромбоз венозных сплетений;
• закупорка лёгочной артерии тромбом;
• опухолевые новообразования злокачественной этиологии, провоцирующие повышенную свёртываемость крови или её сгущение – геперкоагуляцию.

ТЭЛА представляет самую большую группу заболеваний ССС, признанных исключительно тяжёлыми и опасными для здоровья и жизни. Отсутствие своевременного лечения в 30-33% случаев приводит к смерти пациентов.

Если «перехватывает» дыхание

Бывает, что человек при вдохе испытывает не боль, а такое чувство, будто перехватывает дыхание в грудной клетке. Причины этого состояния нередко кроются в патологиях дыхательной системы во всем их многообразии. Но могут иметь место и неврологические причины возникновения подобных ощущений.

Для дифференциации диагнозов следует обратить внимание на некоторые особенности клинической картины:

• когда возникает «перехватывание» дыхания (утром или перед сном, в спокойном состоянии или на фоне волнения и т. д.);
• как долго длится «дыхательный спазм»;
• после чего дыхание восстанавливается;
• каково самочувствие после «приступа» нехватки воздуха;
• фиксируются ли изменения на ЭКГ.

Все это имеет немаловажное значение для диагностики. Пациенту необходимо завести дневник здоровья и записывать в него все случаи появления подобных симптомов, их продолжительность и другие подробности

Такие записи будут полезны при посещении невролога и помогут врачу быстрее разобраться в ситуации

Пациенту необходимо завести дневник здоровья и записывать в него все случаи появления подобных симптомов, их продолжительность и другие подробности. Такие записи будут полезны при посещении невролога и помогут врачу быстрее разобраться в ситуации.

Болезни дыхательной системы

Если боль за грудиной посередине отдает в спину, то можно предположить поражение легких воспалительного или инфекционного характера. Такой симптом наблюдается при плеврите, бронхите, трахеите, воспалении легких и туберкулезе.

При плеврите воспаляются плевральные лепестки, из которых состоит оболочка легких, и в них начинает скапливаться жидкость. Дышать становится трудно, возникает сильный кашель. Во время кашля грудные мышцы часто и сильно напрягаются, внутри тканей увеличивается содержание молочной кислоты.

Бронхиту и трахеиту также сопутствует кашель и одышка, при пневмонии резко повышается температура тела. Большинству бронхолегочных заболеваний свойственно першение и сухость в глотке.

При туберкулезе болеть может и грудь, и спина

Туберкулез легких проявляется разнообразными симптомами и протекает в хронической форме. Он может долго никак не проявляться, но со временем возникают признаки общей интоксикации – слабость, снижение массы тела, частое сердцебиение, ночная потливость. Температура поднимается до субфебрильных значений и держится почти постоянно. В моменты приступов кашля грудь болит справа или слева, боль может отдаваться в спине в проекции очага поражения. Чем она сильнее, тем дальше зашел патологический процесс.

ВНИМАНИЕ! Не проходящий кашель в течение трех-четырех недель является тревожным симптомом и требует обязательной врачебной консультации.

Причины, связанные с сердцем

Влияющих факторов предостаточно. Однако в первую очередь необходимо разобраться с самыми опасными. Они могут привести к летальному исходу, если вовремя не приступить к лечению. Причины могут быть сердечными и несердечными.

Боль в груди при беге и ходьбе говорит о наличии проблем с сердцем. Создается колоссальная нагрузка на орган, вследствие чего пациент чувствует себя плохо.

• Инфаркт Миокарда. Во время сердечного приступа прекращается поступление кислорода к сердцу, так как закрываются коронарные артерии. Из-за такого дефицита сердечная мышца может погибнуть. Сопутствующими признаками считают: одышку, давление в груди, повышенное потоотделение, тревожность и тошноту.

• Стенокардия. Вызвана недостаточным кровотоком в органе. Больной чувствует давление и сковывание с левой стороны или под лопаткой. Сопутствующими признаками являются одышка, дискомфорт в руках и челюсти, тошнота, головокружение.
• Кардиомиопатия (гипертрофическая). Происходит при увеличении клеток сердечной мышцы, при этом происходит сдавливание стенок желудочков, отсюда появляется боль и прочие типичные сердечные симптомы. Иногда возможны обмороки.

  Перикардит

• Перикардит. Происходит из-за воспаления околосердечной сумки. Может стать следствием инфекционного или аутоиммунного заболевания. В качестве дополнительного симптома выступает лихорадочное состояние. Возникают отеки шеи и лица, становятся видны вены под кожей.
• Пролапс митрального клапана. Происходит, если его створки прогибаются внутрь и происходит забрасывание крови из предсердия в желудочки. Если состояние достаточно серьезное, оно сопровождается болью.