Специалисты, занимающиеся лечением хруста в коленном суставе
Многие пациенты, если их что-то беспокоит, откладывают визит к врачу не по причине халатного отношения к своему здоровью или из-за нехватки времени, а потому что просто не знают, к кому обратиться с болями и хрустом в коленном суставе.
Лечение хруста и боли в коленных суставах проводят следующие специалисты:
- Терапевт — скорее всего, именно к нему первому придется обратиться, чтобы выяснить причину щелканья в колене, для чего понадобится сдать необходимые анализы и получить направление к узкоспециализированному доктору, который возьмется за лечение коленного сустава.
- Невролог, к которому придется обратиться за устранением неврологических проблем, например, при защемлении нервных корешков в колене.
- Ортопед, если треск в колене стал результатом косолапости, плоскостопия или дисплазии.
- Остеопат, если нужно лечение руками (например, для снятия тонуса коленных мышц).
- Травматолог, который будет лечить полученные травмы (ушибах при падениях, переломах, растяжениях).
- Мануальный терапевт, функция которого будет заключаться в восстановлении после лечения. Завершать лечение колена поможет лечебный укрепляющий массаж.
- Хирург, если консервативными способами лечение невозможно. В данном случае избавиться от хруста в коленном суставе придется путем хирургического вмешательства (сшивание, артроскопия, эндопротезирование).
Если вам точно известны факторы, отчего возникает щелканье в колене, у вас на руках есть результаты необходимых исследований и вы самостоятельно можете определить, к кому врачу обратиться, то помощь терапевта не нужна.
Почему хрустят колени
Колено – это самый большой сустав в организме человека. С его помощью мы можем ходить, сгибать ногу, передвигаться и стоять. Внутри сустава находится синовиальная жидкость, которая защищает сам сустав от изнашивания и снижает трение костей и хрящей друг лоб друга. Если человек чувствует хруст в коленях при движении, сгибании и разгибании, это свидетельствует о разрушении сустава. Хруст в коленях может возникнуть на фоне внешних незначительных факторов или может быть связан с внутренними заболеваниями опорно-двигательного аппарата пациента. Итак, попробуем разобраться, из-за чего может возникнуть хруст в коленях.
- Хруст в колене может быть вызван чрезмерной нагрузкой на сустав. Такое происходит, если человек поднимает тяжести. Очень часто подобная проблема возникает у тяжелоатлетов.
- К боли и хрусту в коленях может привести неудобная обувь. Особенно это касается женщин, которые носят высокие каблуки. Свод стопы при ношении подобной обуви меняется, центр тяжести перемещается, коленный сустав вынужден работать в неестественном положении.
- Во многих случаях дополнительную нагрузку создает избыточный вес пациента. При ожирении давление на сустав увеличивается в несколько раз, он постепенно разрушается.
- Хруст в коленях может сопровождать малоподвижных людей с сидячей работой.
- В некоторых случаях причиной хруста в коленях может быть неправильное питание, а именно, потребление сладкой, соленой и острой пищи.
- Хрящи могут быть слабыми из-за недостаточной выработки гормонов.
- Хруст в коленях при сгибании – один из главных признаков недостатка кальция в организме.
- Но чаще всего хруст в коленях возникает на фоне заболеваний. Хруст может проявляться при таких диагнозах, как артрит, артроз, повреждение мениска, гонартроз, бурсит, поражение связок и сухожилий коленного сустава.
- Колени могут хрустеть вследствие вывихов и переломов костей, формирующих коленный сустав.
- В группе риска пожилые люди, поскольку с возрастом количество синовиальной жидкости уменьшается, хрящевой сустав изнашивается, дают о себе знать дополнительные хронические заболевания.
- Нередко хруст в коленях возникает у профессиональных спортсменов, поскольку нагрузка на коленные суставы во многих видах спорта идет колоссальная, к тому же, сказываются интенсивные тренировки и постепенное изнашивание организма.
- Хруст в коленях может быть следствием остеопороза, когда кости становятся пористыми и хрупкими. Такое часто наблюдается у женщин преклонного возраста.
- Колени могут хрустеть вследствие врожденных патологий коленного сустава, разной длины конечностей и даже из-за плоскостопия.
Чтобы определиться с природой симптома, нужно обязательно обратиться к врачу. Как правило, подобными проблемами занимается врач-травматолог, возможно, понадобится помощь ревматолога и даже диетолога, чтобы снизить избыточную массу тела. Постановка верного диагноза зависит от многих факторов. В первую очередь врач проводит осмотр и собирает анамнез
Очень важно рассказать специалисту об условиях своей работы, о физических нагрузках и имеющихся спортивных травмах. Также нужно выявить наследственный фактор и проанализировать сопутствующие заболевания
Для более точной диагностики может понадобиться рентген и ультразвуковое исследование коленных суставов, КТ и МРТ. В некоторых случаях на анализ могут взять даже синовиальную жидкость.
Как избавиться от хруста в коленях
Чтобы тревожные симптомы не доставляли неприятностей, необходим комплекс мероприятий
При этом важно устранить причины, по которым коленный сустав хрустит и болит, восстановить двигательные функции после проведенного лечения. Для оздоровления потребуется:
- соблюдать диету, которая будет своей при ожирении, подагре, нарушениях обмена кальция и фосфора;
- вылечить диагноз, вызвавший поражение коленного сустава;
- обеспечить покой.
Помочь пациенту избавиться от хруста в коленях, улучшить состояние способно выполнение комплекса мер:
- прием лекарственных препаратов;
- местное использование мазей, компрессов;
- употребление витаминов;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- физиопроцедуры – магнитотерапия, лазер, ультразвук;
- снижение нагрузок на суставы;
- грязелечение;
- занятие плаванием;
- инъекция с заменителями суставной жидкости;
- хирургические операции;
- меры профилактики.
Мазь от хруста в коленях
Можно улучшить движение коленного сустава, уменьшить болевой синдром, хруст, если использовать при лечении мази. Врачи назначают препараты, имеющие свое целебное действие. Хруст в колене при сгибании уменьшится, если использовать нестероидные противовоспалительные средства
Важно учесть противопоказания к применению. Эти мази уменьшают отек, снимают воспаление, купируют боль
Популярные средства:
- Кетопрофен;
- Нимесулид;
- Ортофен;
- Найз;
- Артрозилен.
Мази от хруста в коленях имеют и другой механизм действия:
- согревающие – улучшают кровоток, питание хрящей, костных тканей, расширяют сосуды, активизируют обменные процессы – Випросал, Апизартрон, Эспол, Наятокс;
- способствуют гибкости суставов, восстановлению хрящей средства, содержащие глюкозамин, хондроитин, коллаген – Хондроитин, Хондроксид, Артрин.
Лечебная физкультура
Выполнение комплекса упражнений помогает поддержать тонус мышц, которые не дают деформироваться, перетираться коленному суставу. Есть рекомендации начинать гимнастику утром, находясь в кровати. Для этого следует:
- потянуться руками, ногами;
- лежа на спине сгибать колени, осуществлять скольжение, не отрываясь от матраса, не менее 20 раз;
- медленно, не торопясь, выполнить упражнение «велосипед» вперед и назад.
Хорошо, если комплекс лечебной физкультуры будет проходить под наблюдением инструктора. Самостоятельное выполнение упражнений можно продолжить дома. Удобно делать их с помощью стула:
- сесть, руки положить свободно, потрясти суставами коленей, считая до двадцати;
- держась за спинку, присесть 10 раз, задерживаясь внизу на 2 секунды;
- опираясь на стул, делать вращение коленями в обе стороны по 8 раз.
Массаж
Хруст в коленном суставе не доставит неприятностей, если регулярно проводить массаж. При его помощи усилится кровообращение, улучшится подвижность. Хорошо, если процедуру сделает специалист, но и осуществление ее своими руками даст не менее эффективный результат. При самомассаже коленного сустава каждое движение нужно выполнять по 7 раз. Действенность усилится, если дополнительно использовать:
- согревающие мази;
- крема с пчелиным, змеиным ядом.
Начинается и заканчивается процедура легкими поглаживающими движениями, которые выполняются сначала над суставом, а потом на нем. Массаж от хруста включает приемы:
- круговые вращения ладонями в обе стороны;
- нажимания с передвижением по кругу выступом согнутого большого пальца;
- постукивания подушечками пальцев;
- поступательные движения ребром ладони по ходу часов и обратно.
Методы лечения
Лечение при скрипах в суставах, вызванных слабостью соединительной ткани, требуется не всегда. Тем более патология (гипермобильность) неизлечима и в 90 % случаев протекает благоприятно, без дополнительных беспокоящих симптомов.
Поэтому предпочтение отдают профилактическим мероприятиям, которые помогут избежать развития осложнений (травм, травматического артрита и артроза). Например:
- комплексу изометрических упражнений, направленных на укрепление мышц и связок (максимальное напряжение мускулов без активных движений в суставах);
- ортопедической коррекции недостатков строения скелета (специальной обуви, стелькам, ортезам);
- ограничению бытовых и спортивных нагрузок.
Комплекс изометрических упражнений без дополнительных снарядов. Нажмите на фото для увеличения
Те же профилактические мероприятия эффективны и применяются во время лечения синдрома гипермобильности.
Лечение необходимо, если скрип в коленях становится постоянным, а к нему присоединяются:
- Хрустящие и трещащие звуки.
- Боли в мышцах и суставах, возникающие при сгибании-разгибании конечностей, при нагрузках.
Но только у небольшой части пациентов (2–3 из 1000) к скрипу присоединяются суставные и мышечные боли, патология становится хронической и время от времени лечится медикаментами (от 2 до 4 недель в острый период).
Медикаменты
Медикаменты, которые могут назначить при патологии:
Группы препаратов, названия медикаментов | Когда назначают, для чего нужны |
---|---|
Анальгетики (Парацетамол) |
При сильных мышечных и суставных болях |
Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Мелоксикам) |
При осложнениях (снимают воспаление при синовите, тендините, бурсите) |
Глюкокортикоиды (Метилпреднизолон) |
Назначают очень редко, для лечения синовита, тендинита, бурсита (если другие препараты неэффективны) |
Витамины (группы В, С, Д) |
Для нормализации обмена |
Хондропротекторы (Синвиск, Дона) |
Для профилактики осложнений (артроза) |
Местные препараты с раздражающим эффектом (Апизартрон, Капсикам) |
Назначают, если нет острого воспаления (синовита, тендинита, бурсита), чтобы улучшить кровообращение, обмен веществ в тканях |
Нажмите на фото для увеличения
Физиопроцедуры
Помимо лекарственных препаратов и физкультуры, при синдроме гипермобильности эффективны физиопроцедуры (парафинотерапия, грязевые аппликации, лазеротерапия).
Диета
Больным со слабостью связок рекомендуют ограничивать употребление белковой пищи. Замечено, что при резком переходе на белковую диету (мясо, яйца, молоко, бобовые) суставы начинают поскрипывать даже у здоровых людей. Однако достаточно сократить употребление белковых продуктов в 2 раза – скрипы и треск исчезают.
Как выявить причину боли
Почему хрустят колени при приседании и как выявить первопричину данного явления? Этот вопрос рекомендуется доверить опытному специалисту. Если во время приседания или другой физической нагрузки появилась боль, необходимо проконсультироваться с ревматологом. Нередко этот симптом указывает на серьёзное заболевание.
Для того чтобы определить, отчего болят колени при приседании, необходимо пройти ряд диагностических мероприятий: лабораторные исследования, рентгенографию, артроскопию и пункцию. Лабораторные исследования представлены анализами мочи и крови. Изменение состава этих материалов позволит выявить наличие воспалительного процесса и основного провокатора его развития.
Если скрипят колени, проводится рентгенография ноги. Методика позволяет получить полную информацию о состоянии сочленения и наличии/отсутствии разрастаний. Если боль и хруст связаны с разрывом связок или повреждением мышц, этот способ исследования бесполезен.
Артроскопия позволяет определить, почему хрустит колено при приседании. Исследование проводится с применением специального инструмента – артроскопа. Он вводится в колено через небольшие проколы. Методика позволяет оценить состояние сочленения.
Возможные последствия и осложнения
При слабости связок, вызванной заболеваниями соединительной ткани, не только болят и скрипят колени и другие суставы. К болям, скрипам и присоединяются внесуставные проявления.
У больных синдромом гипермобильности могут появиться:
- Грыжи из-за повышенной растяжимости соединительной ткани.
- Стрии (рубцы на коже по той же причине).
- Порок сердца.
- Опущение внутренних органов (из-за несостоятельности соединительных тяжей, удерживающих их на месте).
Чем еще опасен синдром гипермобильности, каких последствий можно ожидать? Слабость связок и чрезмерно свободные, ничем не ограниченные движения в суставе могут привести:
- к смещению суставных поверхностей;
- к разрывам связок и менисков;
- к переломам костей;
- к формированию недостатков опорно-двигательного аппарата;
- к задержкам физического развития (отставанию в созревании, росте у детей).
- к развитию посттравматического артрита;
- к развитию хронических осложнений (синовита, тендинита, бурсита, эпикондилита);
- к развитию остеоартроза (разрушения одного или нескольких суставов).
Стоит ли волноваться при появлении признаков (если ребенок способен переразгибать ноги в коленях, без труда отгибать большой палец к предплечью)?
Если нет жалоб на мышечную и суставную боль после нагрузок (в основном спортивных), волноваться не стоит – чрезмерную подвижность суставов у детей до 14 лет вообще рассматривают как возрастную особенность, принимая ее за норму (такая гипермобильность называется временной и в 30 % случаев проходит сама).
Лечение
Что делать, если при приседаниях хрустят колени? Если это не травма, а хронические симптомы, то посетите терапевта, расскажите о проблеме. Причины хруста в коленях во время приседаний могут быть разными. Если вас что-то беспокоит, самолечение и самодиагностика – плохой вариант.
Скорее всего, в случае хронических патологий будут назначены:
- таблетки: хондроппротекторы, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие;
- мази с аналогичными воздействиями;
- лечебная гимнастика;
- иногда массажные процедуры, в том числе и самомассаж;
- ношение специальной защитной экипировки во время упражнений;
- более длительная разминка и снижение максимальных нагрузок;
- изменения в питании.
Техника безопасности
Известны рекомендации, как правильно приседать со штангой, чтобы не повредить колени:
Необходимо использовать тяжелоатлетический пояс. А также осведомиться о том, как бинтовать коленки перед приседаниями. Кстати, бинты больше подходят именно для тяжелых максимальных тренировок и повторений «на раз». Во время бытовой тренировки проще использовать наколенники. А пояс должен быть максимально широким и жестким, чтобы держать поясницу.
На подстраховке обязательно должен кто-то быть. Как минимум это один человек (тогда его нужно поставить за спиной). Лучше двое, расположенные по бокам. В идеальных условиях, страхующих должно быть целых трое
Конечно, это не очень удобно, но на соревнованиях без этого не обходится.
Есть одно важное правило, как правильно выполнять приседания, чтобы не повредить суставов. А именно не гонитесь за весами
Помните, что мышечная масса растет гораздо быстрее, чем с тренировками укрепляются суставы. Поначалу проработайте технику, занимайтесь с маленьким весом.
Не повредить суставов не получится, если вы будете мало времени уделять разминочным упражнениям. Мышцы и связки нужно подготовить к нагрузке, нагнать в них кровь. Профессиональные атлеты уделяют разминке огромное количество времени. Не соблюдая этого правила, нет смысла жаловаться, что когда приседают, болят коленки.
Можно ли приседать со штангой, если проявляются боли в коленках? Зависит от того, как сильно они болят или хрустят. Лучше всего обговорить с опытным инструктором этот вопрос
Но важно помнить об осторожности и слушать свое тело. Если упражнение стало дискомфортным, отмените его, или воспользуйтесь блоком Смита
Гимнастика
При упражнениях помните о следующих правилах:
не переходите к ЛФК, если болезни суставов находятся в периоде обострения;
после травм очень осторожно подходите к ЛФК, приступайте к комплексу только с разрешения врача;
занимайтесь регулярно;
делайте лечебную разминку для коленных суставов по нескольку раз в день;
очень осторожно подходите к тому, как дозируется нагрузка;
не выполняйте тех движений, что приносят дискомфорт.
Предлагаем упражнения, которые помогут в лечении, когда болят коленки при приседаниях:
- Ложимся вниз лицом, верхние конечности кладем по линии корпуса. Приподнимаем немного ноги по очереди и задерживаемся на полминуты. Чувствоваться должны только бедренные мышцы и пресс. Не вовлекайте в работу таз.
- Затем сгибаем нижние конечности по очереди под прямым углом. Согнув, снова приподнимаем их, теперь уже будет достаточно десяти секунд.
- После этого аккуратно приподнимаем нижние конечности вместе настолько высоко, насколько можем. Начинаем двигать одновременно ими то в стороны, то снова соединяя.
Медикаменты
Если после того как человек приседает, у него болят или щелкают коленные суставы, могут потребоваться лекарства. Определить нужные средства может только врач. Иначе есть риск довести себя до травмы. Когда колени больно щелкают во время приседания, возможно, потребуются:
- Нестероидные противовоспалительные. Помогут как просто от боли, так и от ее частой причины – воспалительного процесса. Достаточно дешевы, но могут повредить органам пищеварения. Не всегда могут быть назначены профессиональным спортсменам. Их пищеварение и так сильно нагружено спортивным питанием.
- Новейшее средство для суставных сочленений и хрящевой ткани – хондропротекторы. На рынке они представлены под разными брендами. Наиболее эффективным способом применения таких средств являются инъекции. Если на приседе трещат коленки, хондропротекторы могут оказаться спасением, они наполняют хрящевую ткань коллагеном.
- Разогревающие средства. Здесь большой спектр: от народных средств, перцовых пластырей до Финалгона и Капсикама. Их главная функция – нагнать побольше крови в больную область.
- После травмы нужно сразу же принять обезболивающие. Лучше всего инъекционно. Чтобы лучше купировать боль и не допустить отека, подойдет холодный компресс.
Загрузка …
Лечебные мероприятия
От того, как лечат патологические проявления, при помощи каких препаратов и дозировок, зависит успешность результата. Не следует заниматься самолечением, так как в некоторых случаях это способно привести к инвалидности и даже к летальному исходу.
Затруднения в терапии составляют застарелые случаи, а также наличие сопутствующих заболеваний. В этом случае вылечить хруст возможно только при комплексном подходе, с учетом интенсивности проявлений.
К лечению хруста следует подходить серьезно:
- пациенту необходимо обеспечение покоя сустава, в том числе при помощи тугой, но не давящей повязки;
- рекомендуется избегать переохлаждения сустава;
- при сильной болевой симптоматике следует принять обезболивающий препарат или нанести на место воспаления обезболивающую мазь;
- для снятия воспалительного процесса и купирования болевой симптоматики назначаются НПВС (Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен и т. д.);
- при неэффективности нестероидных препаратов назначаются кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.);
- для нормализации внутрисуставной синовиальной жидкости назначаются хондропротекторы (Терафлекс, Афлутоп, Румалон и т. д.), при помощи которых можно избавиться от неприятного хруста в области коленей.
При бессилии консервативной методики, для лечения при хрусте в колене рекомендуется оперативное вмешательство с заменой сустава на имплантат (1 – здоровый сустав, 2 – с патологическими разрушениями, 3 – имплантированный)
Важно помнить, что перед тем, как избавиться от хруста в коленях при помощи хирургической операции, необходимо предпринять все попытки восстановления колена традиционными способами терапии
Народные рецепты
Усилить действие лекарственных препаратов способны рецепты народной медицины, которые в некоторых случаях показывают достаточно эффективные результаты.
Наиболее часто используются следующие способы народной терапии:
Советуем прочитать:Опасно ли, когда хрустят суставы
- необходимо взять небольшое количество пшеничных отрубей и залить их теплым молоком до образования кашицеобразной массы. Подготовленная субстанция накладывается на пораженный сустав, укутывается сверху пищевой пленкой или пергаментной бумагой и теплым полотенцем. Такой компресс выдерживается на конечности в течение 1 часа, после чего он удаляется, колено ополаскивается теплой водой и смазывается любым жирным кремом;
- еще одним эффективным средством от хруста в коленях при ходьбе является компресс из 1 ст. ложки свежевыжатого апельсинового (лимонного) сока и 5-и ст. ложек оливкового (подсолнечного масла). Смесь тщательно перемешивается, после чего в приготовленный раствор окунается марлевая салфетка, отжимается и прикладывается к колену в виде компресса на 1–1,5 часа, после чего сустав укутывается теплым шарфом, желательно на ночь;
- хорошее действие, когда присутствует сильная боль в колене, особенно при подъеме по лестнице, оказывает горячая ванна в течение 10-15 минут с последующим втиранием в сустав питательного или обезболивающего крема;
- в качестве лечебного средства рекомендуется использовать содовые примочки (на 1 л теплой воды одна столовая ложка пищевой соды). Смоченная в этом растворе салфетка прикладывается на область поражения (на 10–15 минут), после чего уберите примочку и нанесите на коленный сустав крем с добавлением витамина А. При его отсутствии, возможна замена слегка подогретым подсолнечным маслом. Такие процедуры следует выполнять каждый день в течение недели, перед сном.
Несмотря на эффективность народной терапии, перед началом использования таких рецептов необходимо проконсультироваться с врачом для того, чтобы избежать возможных осложнений и побочных действий, которые могут быть вызваны некоторыми растительными препаратами.