Боли в ступнях ног

Перелом или трещина кости

Боль в стопе — основной симптом повреждения костей на ноге. Помимо боли перелом сопровождается отеком, нарушением подвижности и образованием под кожей гематомы — синяка. Место перелома или трещины кости будет болезненной на ощупь. Перелом может случиться при падении или ударе. Реже наблюдается так называемый стрессовый перелом — повреждение костей под действием длительной нагрузки. Стрессовые переломы возникают у спортсменов, например, бегунов на длинную дистанцию, баскетболистов. У больных остеопорозом может развиться перелом костей стопы спонтанно, даже при обычной нагрузке во время ходьбы.

Чаще всего боль в стопе сопровождает:

• переломы плюсны — костей в средней части стопы;
• переломы пятки;
• переломы пальцев;
• переломы лодыжки.

Что может болеть в пятке

Пяточная кость. Боль в ней возникает из-за воспаления при реактивном артрите, эпифизите, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии бугра и переломах.

Кожа и подкожная клетчатка. Вовлекаются в патологические процессы при поражении структур под ними. Болят при диабетической ангиопатии, подагре, растяжении связок голеностопа, пяточной шпоре и т. д.

Синовиальные сумки. В пяточной области их две – ретрокальканеальная и поверхностная сумка ахиллова сухожилия. Болят при бурситах.

Связки и фасции. Чаще всего поражаются латеральные связки голеностопного сустава. Болят при ушибах и растяжениях тыльной поверхности стопы. Плантарная – подошвенная фасция – как правило, болит при плантарном фасциите – пяточной шпоре.

Ахиллово сухожилие. При его воспалении болит задняя поверхность пятки.

Нервы и сосуды. Нервы, как правило, воспаляются при любых патологиях пяточных структур. Поражение сосудов вызывает боль при ушибах, диабетической ангиопатии, остеомиелите и туберкулезе пяточной кости.

Межпредплюсневые суставы. Таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы, как правило, болят при подагре.

Читайте также

Чем натереть грудь от кашля. Очень действенные рецепты растираний при кашле для детей.
Икра из кабачков «Как из Магазина».

Обл пи о ЫЙ чай!

Что лечит меновазин. Меновазин: стоит копейки, а лечит 13 болезней!
Философия фен — шуи гласит, что цветочные растения способны кардинально изменить жизнь человека.
Цветаевский яблочный пирог.

Сначала — к терапевту

Если болят ноги, начните с посещения участкового терапевта. Он проведет первичный осмотр, назначит необходимое лабораторно-клиническое обследование. По результатам предварительного обследования, терапевт порекомендует обратиться к врачу, который уже назначит правильное лечение.

Терапевт

Лечиться у терапевта следует при следующих жалобах: скованность утром, деформируются, болят ступни и коленные суставы обеих ног, слабость, отеки ног, судороги, жжение.

Лечение проводится комплексно, совместно с рядом узких специалистов. Назначаются противовоспалительные препараты, средства «питающие» суставы, физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура

Приведём перечень врачей, лечащих боли в ногах и описание, к какому из них и в каком случае обращаться.

Лечение болей в ногах

Когда сильно болят суставы стопы, что делать, вам подскажет врач. После определения причины неприятных ощущений приступать к лечению необходимо как можно раньше. Это позволит избежать серьезных осложнений и развития сопутствующих заболеваний. Комплексная терапия включает:

• прием медикаментов;
• физиопроцедуры;
• лечебную гимнастику;
• ношение ортезов;
• хирургическое вмешательство (при необходимости).

Доктор Шперлинг о заболевании:

Медикаментозная терапия

Лечение предполагает прием лекарственных препаратов, способных купировать боль, снять воспаление, уменьшить отек и другие неприятные симптомы. Назначение медикаментов осуществляется только врачом с учетом заболевания, вызвавшего дискомфорт в стопе:

• для устранения болевых ощущений назначается пероральный прием анальгетиков;
• для подавления воспалительного процесса или инфекции рекомендуется прием антибиотиков;
• если боли в стопе вызваны грибковым поражением, необходимо применение противогрибковых лекарств (мази, гели для местного использования);
• при невыносимой боли допускается инъекционное введение анестетиков (растворы Лидокаина, Новокаина);
• при опухолях, отеках, гиперемии назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен) в виде таблеток, мазей или гелей;
• при мышечных спазмах необходим прием миорелаксантов с витаминно-минеральными комплексами (Кавинтон, Актовегин).

Если боли в стопах возникли по причине сбоев работы щитовидной железы, печени или почек, необходимо направить все силы на лечение основного заболевания. Необходима консультация узкопрофильного специалиста и лечение по его рекомендациям. Обычно после устранения основной болезни неприятные ощущения в дистальных отделах нижних конечностей уходят.

Физиотерапия

Помимо медикаментозного лечения, врачи рекомендуют физиопроцедуры – ударно-волновую и магнитно-резонансную терапию. Эти процедуры повышают тонус мышц и нервов нижних конечностей, восстанавливают их двигательную способность, избавляют человека от болей, улучшают кровообращение, ускоряют обменные процессы, снимают отечность и покраснение кожи.

Пациентам могут быть назначены грязевые аппликации, массажи, ультразвуковая, лазерная и рентгенотерапия. Такое лечение направлено на устранение проявлений патологии и профилактику осложнений и рецидивов.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика – эффективное средство от болей в стопах, предупреждающее различные патологии опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, неврому Мортона, артрит, подагру и другие заболевания). Специальный комплекс упражнений направлен на улучшение кровотока, растяжение мышечно-связочного аппарата, что повышает прочность и гибкость нижнего отдела ноги. Поэтому, когда суставы болят, стопы требуют регулярной оздоровительной гимнастики:

1. В положении стоя приподняться на «носки», задержаться в такой позиции на 10 секунд, вернуться в исходную стойку.
2. Оставаясь в том же положении (стоя на полной ступне), «оторвать» пальцы ног от пола вверх. Задержаться на 10 секунд и вернуться в исходную позицию.
3. Не меняя положение, подвернуть ступни вовнутрь на 15 секунд. Повторить упражнение 20 раз.
4. В положении сидя на стуле поднять одну ногу (пальцы смотрят строго вверх). Выполнить 10 круговых движений стопой. Повторить другой ногой.
5. Сидя на стуле, поднять обе ноги параллельно полу. С силой потянуть носки на себя, задержавшись в такой позиции на 5 секунд, опустить ноги. Повторять 20 раз.

Ортопедические изделия

Ношение ортопедических стелек-супинаторов (ортезов) — неотъемлемая составляющая комплексной терапии при постоянных болях в ногах. Они способствуют устранению неприятных ощущений и отечности, правильному распределению нагрузок на ступни, предотвращают образование натоптышей и мозолей, облегчают ношение неудобной обуви.

Хирургия

Оперативное вмешательство показано при неэффективном консервативном лечении, наследственных или приобретенных аномалиях стоп, тяжелых травматических повреждениях:

• операции при переломах, когда необходима репозиция (правильное сопоставление сломанных и сместившихся фрагментов кости);
• вживление имплантов или опорно-удерживающих конструкций в кость;
• артроскопия для удаления разрушенных или поврежденных фрагментов суставов;
• остеотомия.

Подолог

Специалист под названием подолог еще мало знаком населению наших стран, хотя на самом деле проблемы подолога каждый человек решал довольно часто, но у других специалистов. Теперь же появилась возможность консультации у врачей узкой направленности, которые занимаются ограниченным кругом проблем.

Подолог – это врач, который специализируется на проблемах стопы. Работает подолог не только с деформационными изменениями в стопе, но и другими патологиями, связанными с этой частью нижней конечности, например, повреждениями мягких тканей. Основная цель приема у подолога – обнаружение заболеваний на ранней стадии, не прибегая к услугам врачей-хирургов.

Работают подологи преимущественно в частных салонах или клиниках. Они напоминают стоматологические клиники – здесь также есть администратор, клиенту подберут желаемое время и посоветуют доктора. В более скромных кабинетах подологи работают самостоятельно. Здесь специалисты могут поставить первичный диагноз и первично помочь пациенту справиться с заболеванием. Если подолог не в состоянии оказать помощь, он рекомендует консультацию у другого специалиста.

СПРАВКА! Подологи – новые представители на рынке медицинских услуг. Людей этой профессии нельзя назвать косметологами, хотя они решают и эти проблемы, скорее подологи являются промежуточным звеном между пациентом и клиникой.

Многие косметологические проблемы можно решить именно у подолога, пока дефект еще не перешел в стадию заболевания. В таком случае лечение назначить может только врач-хирург или доктор другой специальности.

Тем не менее подолог проводит мощную профилактическую работу, благодаря которой люди не становятся пациентами больниц. Например, подолог поможет пациентам при обострении диабетической стопы, если поражена внутренняя сторона стоп или внешняя, устранит врастание ногтя, сделает реабилитационный массаж после травмы.

Например, обратившись с одной проблемой, пациенты зачастую узнают много нового о своих стопах. Ведь на начальной стадии развития отклонений симптомы не проявляются и только специалист может оценить, какие проблемы еще существуют у больного. Обратившись к подологу по поводу вросшего ногтя, специалист может обнаружить и другие отклонения, например, грибок. В то же время окончательный диагноз можно поставить только после соскоба в клинике.

Подолог решает даже сложные проблемы с имплантацией скоб для укрепления ногтевой пластины

Не заменит подолог и ортопеда. Если у человека есть деформации стопы или другие отклонения, подолог порекомендует консультацию, но не заменить ее. А вот не просто дать консультацию, но и устранить дефект, подолог поможет в следующих случаях:

• при ортониксии – врастании ногтя;
• необходимости консультации по выбору обуви;
• обработке диабетической стопы;
• необходимости косметической обработки поверхности стопы;
• лечении грибка ногтей;
• необходимости протезирования ногтевой пластины;
• удалении мозолей, трещин, натоптышей;
• возникновении кожного зуда;
• установке скоб, предотвращающих врастание ногтя;
• необходимости делать массаж после травмы;
• удалении бородавок на ноге.

Подолог во многих случаях не может заменить врача-специалиста. Однако знаний подолога хватает для того, чтобы провести дифференциальную диагностику, выяснить причину дискомфорта в стопе. Если специалист по стопе поможет помочь самостоятельно, то это происходит в кабинете, если же вмешательство требует другого уровня знаний и умений, то подолог порекомендует, куда обратиться с проблемой.

Почему болит пятка?

Наиболее распространенная причина боли в пятке (примерно в 80% случаев) — подошвенный (плантарный) фасциит. Это повреждение и утолщение пяточной фасции — толстого пучка волокон, соединяющих пяточную кость с остальными частями стопы. Повреждение пяточной фасции может произойти следующим путем:

• в результате травмы, например, во время бега или танцев — такое повреждение чаще встречается у молодых и физически активных людей;
• в ходе постепенного износа тканей подошвенной фасции — характерно для людей старше 40 лет.

Риск постепенного износа и, как следствие, повреждения подошвенной фасции возрастает у людей с избыточным весом или ожирением, у тех, кто большую часть дня проводит на ногах, а также у любителей обуви на плоской подошве — вьетнамок или шлепанцев.

При подошвенном фасциите чаще встречается боль в пятке после сна. Спустя некоторое время, становится легче, но к середине дня, при долгой ходьбе, боль в пятке вновь усиливается.

Менее распространенные причины боли в пятке

Пяточная шпора — это разрастание костной ткани в виде шипа на пятке. Пяточная шпора часто сочетается с подошвенным фасциитом, являясь его следствием, но может развиваться и самостоятельно, не вызывая боли в пятке.

Усталостный (стрессовый) перелом возникает в результате длительно действующих избыточных нагрузок на пяточную кость при ходьбе, беге, прыжках и др. Чаще встречается у людей, которые занимаются спортом. Реже бывает при остеопорозе — когда пяточная кость теряет прочность и даже обычная ходьба или легкая пробежка может привести к разрушению её структуры. Стрессовый перелом сопровождается ноющими болями, усиливающимися при надавливании на пятку. В месте перелома может быть небольшая припухлость.

Атрофия жировой подушки — истончение слоя жировой ткани под пяточной костью под действием избыточного давления на нее. Прослойка жира между костями стопы и кожей играет важную роль амортизатора при ходьбе, смягчая удары о землю. Риск развития атрофии жировой подушки повышен у женщин, которые подолгу ходят на высоких каблуках, а также у пожилых людей. В редких случаях атрофия жирового слоя на стопе развивается после инъекций кортикостероидов в суставы, а также после переломов. Справиться с этой причиной боли в пятке помогают ортопедические стельки.

Бурсит — это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (небольших мешочков с жидкостью, как правило, расположенных вокруг суставов и между сухожилиями и костями). Около пятки находится три синовиальные сумки, каждая из которых может воспаляться под действием больших нагрузок на стопу или инфекции.

Синдром тарзального (предплюсневого) канала — туннельный синдром, связанный со сдавлением большеберцового нерва в соединительнотканном канале около внутренней лодыжки стопы. Причиной сужения канала может быть повреждение после вывихов, переломов или образование в нем кисты. Для синдрома тарзального канала характерно нарушение чувствительности (от боли до онемения) в ступне и пальцах, в том числе в ночное время, слабость в мышцах стопы. При прощупывании внутренней лодыжки ноги и области вокруг неё боль и неприятные ощущения в ступне усиливаются. Иногда возникает боль в пятке.

К какому врачу обращаться, если в пятке боли

Если у вас болит пятка, к какому врачу обращаться, вы сможете узнать после диагностики. Провести диагностическое обследование можно самостоятельно. Для этого понадобится ответить себе на несколько вопросов:

1. Какой у вас возраст.
2. Чем вы занимаетесь.
3. Каков характер болевых ощущений.
4. Случалось ли вам повреждать ноги.
5. Какие у вас есть заболевания.
6. Насколько высок уровень ежедневной физической нагрузки.
7. Что за обувь вы предпочитаете.
8. Как на вашу походку смотрят окружающие.

Также будет не лишним провести визуальный осмотр ноги

. Возможно, найти несвойственные организму изменения:

• затруднение движения;
• напряжение мышц;
• измененный цвет кожи;
• болезненные участки тела.

Чаще всего по результатам обследования выясняется, что причина болезненных ощущений кроется на поверхности

. Обычно это мозоли или натертости, вызванные физическими нагрузками. В данном случае обращаться к врачу не обязательно. Ситуацию можно решить и в домашних условиях.

Однако нередко причина кроется глубоко внутри

. И если нет внешних раздражителей, а боль в пятке не проходит, к какому врачу обращаться, это уже не вопрос, а необходимость.

Если у вас был ушиб ноги и болит в пятке, обращаться к врачу нужно обязательно

Ведь у вас может быть перелом пяточной кости и делать рентгеновский снимок — это минимальная мера предосторожности

Как вы понимаете, идти нужно к травматологу.

В некоторых случаях причиной болезненных ощущений является поражение какого-либо нерва, например седалищного. В этих случаях обратиться следует к врачу неврологу.

https://youtube.com/watch?v=OFvL4Vq3hX8

А если вашей проблемой является подошвенный фасциит, иначе называемый пяточной шпорой, то самое время идти к хирургу. Лучше всего в этом случае обратиться к узкоспециализированному врачу — хирургу-ортопеду. Этот доктор занимается проблемами, связанными только с коленно-суставной системой. Конечно, он лечит не только боли в пятке. Также в сферу действия специалиста входит лечение таких заболеваний как:

• косолапость;
• сколиоз;
• плоскостопие;
• прочие суставные патологии.

И самый

основной врач, подходящий для обращения в любой ситуации, это подолог

. Данный специалист по части стоп в состоянии заменить всю группу перечисленных специалистов.

Проблема лишь в том, что доктор столь профильного плана есть не в каждом медицинском учреждении. Поэтому, если у вас нет денег, чтобы посетить частную клинику, то лечиться вы будете у нескольких врачей по очереди.

Ну вот и выяснили, что делать если боли в пятке, к кому врачу обращаться для лечения в каждом конкретном случае. Теперь осталось разобраться в способах, помогающих избежать возникновения недуга.

Ревматолог

Специализация этого врача тоже достаточно узкая. Ревматолог занимается всеми патологиями, которые связаны с поражениями соединительных тканей. К нему направляют при подозрении на ревматоидный артрит. Эта форма артрита развивается по причине сбоя в работе иммунной системы человека. Организм начинает воспринимать суставные ткани как чужеродные, агрессивные и активно продуцировать клетки для их уничтожения.

Внешне такой процесс, если затронуты стопы, проявляется так:

• отечность нижних конечностей, усиливающаяся к вечеру;
• боли по утрам и после рабочего дня, физических нагрузок;
• покраснение стоп, ограничение подвижности затронутых воспалением суставов;
• лихорадочное состояние, общая слабость.

Ревматоидный артрит не поддается лечению народными средствами в домашних условиях, и даже с помощью комплексного медикаментозного лечения не всегда удается остановить губительный для суставов процесс. Вначале потребуется сдать развернутый анализ крови, чтобы выявить антитела. Если диагноз подтвердится, то к лечению будет подключен также иммунолог. Затем начнется комплексная терапия. Полный курс лечения, включая реабилитацию, занимает около года, но и после его окончания врачи не гарантируют, что болезнь не рецидивирует.

При подозрении на ревматоидный артрит в лечении стоп участвуют несколько специалистов – ревматолог, инфекционист, иммунолог, ортопед

Повреждения стопы

Серьезные проблемы у пациента могут возникнуть при получении травмы ступни. Самые распространенные — перелом и ушиб, которые можно получить не только на улице, но и дома. Данное повреждение распространено среди спортсменов, но получить серьезную рану можно и просто гуляя по пляжу.

Если вы чувствуете острую боль сразу после травмы, отек, замечаете посинение в месте удара, резкие боли при движении, скованность, деформацию фаланг пальцев, то можете подозревать перелом.

Когда же боль распространяется на всю стопу, наблюдается гематома, отек, покраснение, то это похоже на ушиб.

А если у вас сильная боль, при которой тяжело пошевелить стопой, снижена чувствительность, а пострадавший не может встать на ногу, то можно заподозрить растяжение связок или вывих.

При подобном повреждении важно оказать пациенту эффективную первую помощь сразу после повреждения. Травму нужно осмотреть на наличие открытых ран

Если они есть, то их следует промыть водой, очистить от грязи, мелких деталей, а затем наложить чистую повязку.

Зафиксируйте стопу, чтобы максимально ее обездвижить. Для этого подойдет шина или любая жесткая пластина и перевязочный материал. На отек следует наложить холодный компресс. Для этого идеально подойдет мешочек со льдом, а если его нет, можно использовать бутылку с холодной водой.

К какому врачу обратиться при болях в ногах?

В обычной муниципальной поликлинике, как правило, ко всем специалистам дает направление терапевт. Поэтому при первых участившихся болях и отеках в ногах идем к терапевту, который выясняя характер боли в ногах, дает направление на анализы и направление к специалистам: сосудистому хирургу, хирургу, ортопеду – травматологу и т.п.

Каждое заболевание имеет свои характеристики и, зная их, можно обратиться самостоятельно к соответствующему специалисту,если болят ноги, а так же принять меры, чтобы не усугублять ситуацию.

К какому врачу идти при варикозном расширение вен?

Характеризуется варикозное расширение вен тянущей болью, которая к концу дня доводит до такого состояния, что хочется просто лечь, ноги закинуть куда-нибудь. В таких случаях идем к флебологу или сосудистому хирургу. Сделав УЗИ, врач сразу назначит соответствующее лечение болей в ногах.

К какому врачу обратиться при плоскостопии?

Плоскостопие характеризуется ноющей болью в стопах и голенях, сильной усталостью к вечеру. Необходимо отказаться от высокого каблука, обратиться к ортопеду – травматологу, который назначит соответствующие упражнения, лечение и профилактику плоскостопия.

К какому врачу идти при эндартериите?

Основными характеристиками этого заболевания являются острая боль в голенях, боль в стопе или икре может беспокоить даже в положении лежа. В таких случаях необходимо обязательно бросить курить незамедлительно, обратиться к сосудистому хирургу. После проведения ряда обследований будет назначено лечение, но, как правило, эта болезнь лечится хирургическим способом.

Какой врач лечит атеросклероз артерий?

Атеросклероз артерий характеризуется сжимающей икры болью, только усиливающейся при ходьбе. У мужчин исчезают волосы на пальцах ног. Решить такого рода проблему может помочь только сосудистый хирург.

С этими симптомами следует идти к дерматологу

Боль может быть связана с проявлениями грибковых или бактериальных заболеваний кожи. Дерматолог возьмет образец кожи для анализа и рассмотрит его под микроскопом. Жалобы, с которыми следует обращаться к дерматологу:

• боль и зуд в области ступней, часто в межпальцевых промежутках;
• появление сыпи, язв, эрозий, которые быстро распространяются по поверхности кожи;
• огрубение и шелушение кожи, появление мозолей или бородавок;
• изменение цвета ногтей, деформация ногтевой пластины.

Мозоли и бородавки не стоит удалять самостоятельно. Папилломы имеют вирусное происхождение, и при их неправильном или неполном удалении они появляются на соседних участках в большом количестве.

Если бородавка появилась недавно и отличается быстрым ростом, дерматолог будет проводить ее исследование на злокачественность. Такие образования редко представляют опасность сами по себе, но в некоторых случаях они могут трансформироваться в крупные злокачественные опухоли.

После подробного изучения симптомов можно с уверенностью сказать, к какому врачу обращаться при болях в стопе. Перед консультацией стоит вспомнить, какие события предшествовали появлению первых болевых ощущений. Возможно, имели место незначительные удары либо интенсивные тренировки, изменения в рационе либо смена климата. Если боль появилась без видимых причин, стоит идти к терапевту. Он соберет все необходимые данные и отправит на прием к специалисту узкого профиля.

Симптомы, с которыми следует идти к терапевту

Терапевт — это первый специалист, к которому можно попасть на прием. Если пациент сомневается, какой доктор будет полезен, можно проконсультироваться у терапевта, а он уже выпишет направление в нужный кабинет.

Боль в стопе часто проявляется не самостоятельно, а в комплексе с другими симптомами. О них нужно будет обязательно сказать лечащему врачу. Болезни, которые лечит терапевт, могут проявляться одним или несколькими из признаков:

• ощущение боли и скованности в ступнях ног, которое усиливается в утренние часы и проходит к вечеру;
• визуальная деформация и увеличение суставов стопы, голеностопа или коленей;
• отечность в дистальных (нижних) отделах конечностей, особенно если она сопровождается одышкой, нарушением сердечного ритма, тахикардией и повышением артериального давления;
• отечность ног совместно с отеками, локализованными в нижней части живота (подозрение на асцит — водянку брюшной полости);
• нарушение чувствительности в ступнях, появление ощущения жжения, которое чередуется с онемением;
• резкие внезапные простреливающие боли, которые охватывают не только ступни, но и полностью ноги, а также спину или поясницу (с такими симптомами обращаются не только к терапевту, но и к неврологу).

Если болят ступни ног, это может говорить как о местных нарушениях, так и о системных патологиях

Особенно стоит обратить внимание на этот симптом, если он сочетается с выраженной отечностью. Отеки могут быть признаком как нарушения периферического кровообращения, так и серьезных заболеваний внутренних органов: сердца, почек, легких