Что показывает гликозилированный гемоглобин

Что означает гликозилированный Hb в анализе крови?

Для того, чтобы понять, что это за исследование, следует усвоить, что уровень показателя напрямую зависит от содержания глюкозы в крови. Чем больше её содержится, тем быстрее идёт реакция взаимодействия с гемоглобином и другими белками. Скорость гликозилирования зависит от усредненного значения концентрации глюкозы во время всей жизни эритроцита. Обычно берётся средняя продолжительность – 120 дней.

Что показывает и для чего нужен?

Гликозилированный гемоглобин отражает уровень глюкозы в сыворотке крови за длительный промежуток времени. Значительно увеличивается поступление в клетки при повышении её концентрации. Из-за этого гликозилируются такие белки, как гемоглобин, глобулин, альбумин, трансферрин, коллаген и другие.

Гликированный Hb при сахарном диабете показывает:

• степень декомпенсации обмена глюкозы;
• риск развития различных осложнений;
• уровень глюкозы за ближайший квартал.

У больного сахарным диабетом это значение превышает цифры нормы и поэтому используется в качестве расширенного скрининга.

В иных случаях гликированный гемоглобин – хороший прогностический показатель развития следующих заболеваний:

• рака прямой кишки;
• сосудистых поражений;
• нефро- и нейропатий;
• врождённых пороков развития у развивающегося плода.

Диабеты повышают риск возникновения рака прямой кишки в 3 раза из-за высокого содержания сахара в крови. Также существует прямая связь между уровнем гликированных белков и поражением сосудов с развитием:

• атеросклероза;
• инфарктов;
• ишемических инсультов.

Белки, связываясь с глюкозой, утрачивают часть своих обычных функций. Из-за этого нарушаются все виды обмена. Изменение взаимодействия триглицеридов и холестеринов в крови приводит к изменению сосудистой стенки и развитию атеросклероза.

Показатель гликированного гемоглобина тесно коррелирует с развитием патологий сердца и всей сердечно-сосудистой системы вне зависимости от развития сахарного диабета. Соответственно можно сделать вывод, что уровень Hb A1c – самостоятельный прогностический признак. И повышенное значение гликозилированного гемоглобина является фактором риска развития заболеваний и осложнений сердечно-сосудистой системы.

Из-за широкого круга возможных болезней, связанных с гликозилированным гемоглобином, становится ясно, с какой целью скрининг этого показателя необходим и для чего нужно регулярно его контролировать людям из группы риска.

Исследование дорогое и доступно не всем, поэтому поставить анализ на поток на данном этапе не представляется возможным.

Соединение глюкозы с гемоглобином

Нормальное значение у здорового человека

У здорового человека в крови наблюдается небольшое количество гликированного гемоглобина в организме. Потому что реакция происходит медленно, когда уровень глюкозы не превышает норму.

Норма гликированного гемоглобина для здорового человека составляет 4-6% от всего Hb.

Изменяется ли показатель с возрастом?

Норма Hb A1c не зависит от возраста и, как было показано выше, колеблется в очень незначительном пределе. Однако по мере старения организма, воздействия внешних факторов углеводный обмен может ухудшаться, что приводит к незначительному выходу за пределы нормы. Рассмотрим допустимые колебания показателя с возрастом у мужчин и женщин.

Таблица 1. Гликозилированный гемоглобин у мужчин по возрасту

Таблица 2. Гликозилированный гемоглобин у женщин по возрасту

Из приведённых данных можно сделать вывод о том, что содержание гликированного гемоглобина с возрастом растёт. Это можно объяснить изменением углеводного обмена с течением времени.

По результатам исследований повышение показателя даже на 1% по сравнению с нормой повышает риск общей смертности из-за различных заболеваний более чем на 20%.

У детей и у взрослых уровень гликозилированного Hb не отличается, но анализ не следует сдавать новорожденным и грудничкам до 6 месяцев из-за высокого уровня фетального гемоглобина и разных сроков его замены на «взрослый».

Отличается ли у мужчин и женщин?

В таблицах 1 и 2 наблюдается разница в верхней границе нормы гликированного гемоглобина на 0.5%. Из этого можно сделать вывод, что показатели у женщин и мужчин практически не отличаются. Разница в 0.5% может быть обусловлена различным общим уровнем гемоглобина и других белков, которые «пропитываются» глюкозой.

Как снизить уровень гликогемоглобина?

Сохранение величины в рамках допустимых значений особо важно при нарушении нормального метаболизма углеводов. Общая рекомендация – ведение здорового образа жизни

Повышение физической активности способствует расходу запасов энергии. Не следует изнурять себя тяжёлыми физическими нагрузками. Для людей с диабетом это наоборот опасно и можно привести к резкому падению уровня сахара

Важно следить за своими ощущениями и выполнять любые физические упражнения по мере возможности. Прогулки на свежем воздухе или езда на велосипеде также благоприятно скажутся на концентрации глюкозы и гликогемоглобина, позволяя поддерживать их в норме

Соблюдение диеты и правильного режима питания – один из терапевтических методов для лиц с сахарным диабетом второго типа. При этом на ранней стадии этого вполне достаточно для компенсации углеводного обмена. Не следует употреблять большое количество простых углеводов, жаренной и жирной пищи. А для людей с диабетом такие продукты наряду с алкоголем под строгим запретом.

Важно не только питаться рационально, но и своевременно. Слишком длинный или короткий промежуток между приёмами пищи приводит к повышению или недостатку глюкозы

Разработка диетотерапии должна проводиться врачом с учётом полного анамнеза пациента.Нужно регулярно проводить замер величины глюкозы и вести дневник питания с целью оценки влияния конкретных продуктов напоказатель.

Следует отказаться от курения, поскольку никотин в значительной степени повышает толерантность клеток к действию инсулина. Глюкоза начинает накапливаться в крови и в избыточном количестве взаимодействовать с гемоглобином.

Необходимо строго соблюдать все рекомендации врача: дозировку и кратность сахаропонижающих таблеток или инсулиновых инъекций. Пренебрежение становится причиной гипер- или гипогликемии, которые опасны для человека.

Таблица соответствия HbAl с уровнем глюкозы

Гемоглобин и сахара тесно связаны. Гликированные фракции формируются через реакцию Майяра. Когда взаимодействуют белки и сахариды.

Как правило, при диагностике диабета и ряда прочих патологических процессов, исследуют и концентрацию гемоглобина, и уровень глюкозы. Оба показателя дополняют друг друга. Этот метод куда информативнее.

Если говорить о соответствии норм и корреляции:

Показатели примерные. Возможны отклонения обоих величин.

При беременности

В течение беременности крайне важно тщательно следить за концентрацией гликозилированного гемоглобина, чтобы своевременно выявить его увеличение и проявления диабета или иных заболеваний. Производить биохимический анализ в такой ситуации назначает врач при:

1. проблемах с метаболизмом;
2. гестационном диабете;
3. беременности у женщин с диабетом;
4. заболеваниях мочеполовой системы;
5. гиперлипемии;
6. предрасположенности к диабету;
7. высоком АД.

Прохождение специального анализа на гликолизированный диабет позволяет своевременно выявить некоторые заболевания сердца, нарушения в развитии сердца и сосудов у ребенка, невропатию. Концентрация гликозилированного гемоглобина в период беременности практически не отличается от показателей данного вещества в крови у небеременной женщины.

Видео: анализ крови на гемоглобин

Показатель может превышать уровень обычного гемоглобина на 6,5% и не более. При беременности женщина сдает необходимый анализ примерно раз в полтора — два месяца. Он необходим для точного слежения за углеводным обменом веществ в организме.

Повышенное содержание гликозилированного гемоглобина в теле у женщины в положении встречается достаточно редко. Если женщина при беременности ощущает себя нехорошо, то ей необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы своевременно устранить причины нехарактерного состояния.

Какие уровни гликогемоглобина считаются нормальными

Для здорового человека нормой считается HbA1C от 4 до 6%. Превышение верхнего предела свидетельствует о проблемах со здоровьем. При гликогемоглобине выше 6-6,5% необходимо дополнительное медицинское исследование.

Для разных категорий людей существуют свои нормы гликозилированного гемоглобина. Категории делят по возрастному и половому признаку, а также по состоянию здоровья.

У женщин

В норме гликозилированный гемоглобин у женщин не должен превышать 7%. Если наблюдаются существенные отклонения, значит, в организме произошли серьезные сбои, требующие обследования.

Вероятные причины повышенного А1С у женщин:

• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• анемия;
• нефропатия;
• проблемы с сосудами;
• последствия операций.

Нормы гликированного гемоглобина у женщин определяется по возрасту. Чем старше пациентка, тем выше показатели HbA1C.

Нормальные значения гликогемоглобина для женщин:

У мужчин

У мужчин границы колебания значений А1С несколько шире, чем у женщин. Конкретный результат зависит не только от состояния здоровья, но и от возраста.

Норма гликированного гемоглобина у мужчин разного возраста:

Мужчины должны регулярно сдавать анализ на А1С

Это особенно важно для людей, перешагнувших 40-летний рубеж

На заметку! 

О развитии сахарного диабета у мужчин может сигнализировать быстрый набор массы тела.

У детей и подростков

У здоровых детей гликогемоглобин находится в пределах от 4,5 до 6%. У детей, страдающих диабетом, HbA1C колеблется в пределах 6,5-7%. Если наблюдается превышение этих показателей, возникает риск развития осложнений.

У подростков картина диабета может оставаться скрытой из-за неточности исследований. Анализ может такое показывать, если кровь была сдана с утра и натощак.

У беременных

В организме беременной происходят изменения, влияющие на уровень сахара в крови. Результат А1С у беременных зависят преимущественно от возраста. Чем старше женщина, тем выше значение гликогемоглобина. У молодых беременных показатель в норме – 6,5%, у женщин среднего возраста – 7%, у более возрастных – 7,5%.

По полученным результатам судят о состоянии здоровья беременной:

1. Если А1С ниже установленных норм, в организме женщины не хватает железа. Плод будет развиваться замедленно. Рекомендуется налегать на сезонные фрукты и овощи.
2. Повышенный гликогемоглобин указывает на большой вес будущего ребенка. Можно сделать вывод, что роды предстоят нелегкие.

У больных диабетом

При сахарном диабете гликированный гемоглобин в норме составляет 6,5-7,5%. Если диабетик поддерживает сахар в пределах нормы, то риск осложнений практически отсутствует.

Нормальный А1С для диабетиков составляет примерно 8%. Организм привыкает к такому значению. Резкое понижение может спровоцировать гипогликемию. Это особенно касается пожилых пациентов. Чем младше диабетик, тем ниже должен быть его гликогемоглобин.

Нормы HbА1С для диабетиков разного возраста:

Регулярно измеряя HbA1C, можно долгое время держать диабет под контролем. Поддерживая сахар в норме, диабетик может жить полноценной жизнью, быть здоровым и счастливым человеком.

Как нормализовать показатели?

Повышать показатель гликированного гемоглобина можно разными способами: медикаментозными, путем физической активности, правильного питания, заботы о нервной системе. Доктора рекомендуют подходить к лечению комплексно.

Правильное питание

Для нормализации концентрации гликированного гемоглобина важно употреблять здоровую пищу. Нужно придерживаться режима питания

Диету разрабатывает специалист для каждого пациента индивидуально.

Рекомендуется:

• употреблять больше фруктов и овощей. Они повышают уровень клетчатки и глюкозы в организме и улучшают состояние больного. Показаны бананы, бобовые культуры;
• пить обезжиренное молоко, йогурты. Такие продукты содержат витамин D, кальций, которые необходимы для укрепления хрящевой и костной тканей. Также они нормализуют пищеварение и концентрацию глюкозы в крови;
• кушать орехи, рыбу. В них содержатся омега-3 кислоты, которые уменьшают сопротивляемость к инсулиновому гормону, налаживают работу сердечной мышцы;
• добавлять в еду и напитки коричный порошок. Он снижает резистентность к инсулину;
• ограничить потребление высококалорийной и жирной пищи. Такие продукты негативно отражаются на состоянии сосудов;
• исключить из меню фаст-фуд, картофельные чипсы, шоколад, мороженое, жареные блюда и газированные напитки.

Физические нагрузки

Запрещаются силовые нагрузки, бег. Они приводят к быстрому израсходованию запасов гликогена и провоцируют появление симптомов гипогликемии.

Лучше заниматься плаванием, ходьбой, йогой, выполнять дыхательную гимнастику. Физические упражнения укрепляют мышцы, делают иммунитет более стойким к разным заболеваниям.

С собой на занятие рекомендуется брать что-то сладкое, чтобы в случае падения уровня сахара предпринять меры по улучшению состояния.

Забота о нервной системе

Беспокойство, хронический стресс негативно отражаются на состоянии сосудов, сердца.

Для расслабления показаны медитация, просмотр телевизионных программ, прослушивание любимой музыки, вечерние прогулки.

Для улучшения состояния нервной системы можно принимать седативные препараты

Важно научиться самостоятельно расслабляться, противостоять стрессу

Гликированный и гликозилированный гемоглобин: в чем разница

Для обозначения соединения эритроцитов и углеводов применяют различные термины:

• гликозилированный;
• гликированный;
• гликогемоглобин;
• hba1c.

На самом деле все эти термины обозначают одно и то же соединение. Но есть между ними разница:

• гликозилированный гемоглобин – соединение между глюкозой и красными кровяными тельцами посредством воздействия на них ферментов;
• гликированный гемоглобин – соединение между глюкозой и красными кровяными тельцами без воздействия посторонних веществ.

Образуемый конгломерат становится неразрушаемым, поэтому его легко определить с помощью лабораторных тестов.  Эритроциты, соединенные с сахаром, все 120 дней будут циркулировать именно с ним. Поэтому лаборант может определить, как долго происходит реакция, и насколько большие концентрации формировались при взаимодействии гемоглобина с углеводами.

Реакция гликирования, происходящая в организме, называется оно in vivo. Для нее нет необходимости воздействия каких-либо ферментов. Поэтому определение показателя является наиболее точным и достоверным.

Гликозилированный гемоглобин: норма у женщин по возрасту в таблице

Для женщин характерно периодическое обновление крови. Это связано с менструальным циклом. Некоторые форменные элементы выходят из организма женщины. Изменение данного показателя обнаруживается и у беременных женщин, так как у них формируется дополнительный круг кровообращения через плаценту и изменяется гормональный фон. Во время беременности возникает риск гестационного сахарного диабета.

Уровень показателя зависит от возраста женщины, он представлен в таблице.

Чем старше женщина, тем выше способность красных кровяных телец к соединению с сахаром. С возрастом метаболизм ухудшается, действие инсулина, направленного на отправку глюкозы к клеткам мишеням, уменьшается. Поэтому показатели увеличиваются.

Если число показателя превысило 6,5%, врач предположит диагноз сахарного диабета. Для его подтверждения необходимо провести ряд лабораторных исследований, которые подтвердят или опровергнут диагноз.

Узнай больше о норме и отклонениях гликозилированного гемоглобина при беременности.

Гликозилированный гемоглобин: норма у мужчин по возрасту в таблице

Для мужчин характерны более стабильные показатели. С возрастом метаболизм замедляется только после 50 лет. Поэтому повышение показателя наблюдается по достижении этого возраста.

Нормальный уровень показателя для мужчин представлен в таблице ниже.

Причиной превышения показателя также является замедление выделения избыточных веществ через почки. Орган функционирует хуже, поэтому в крови накапливаются соединяется с эритроцитами. К появлению показателя склонны люди пожилого возраста, как мужчины, так и женщины.

Нормальный уровень гликозилированного гемоглобина (hba1c) определен IFCC (Международная федерация клинической химии и лабораторной медицины).

Показатели для беременных женщин

Данный вид лабораторного исследования врачи стараются назначать не во всех случаях, а только при необходимости. Несмотря на то что анализ является очень точным, его результаты во время беременности могут быть искажены. Это обусловлено происходящими в организме женщины изменениями.

Тем не менее существуют определенные значения, отклонение от которых представляет угрозу для здоровья не только будущей мамы, но и плода. Как следует из расположенной ниже таблицы, норма гликированного гемоглобина при беременности, не должна превышать 6%.

Данная таблица значений гликированного гемоглобина актуальна для женщин на любом сроке беременности. При диагностировании преддиабета врач уже составляет для пациентки схему терапии.

Сравнивают полученный результат гликированного гемоглобина с таблицей. Если показатель повышен незначительно, необходимо провести исследование повторно. Это обусловлено тем, что отклонение от нормы может произойти при гипергликемии, анемии, а также после переливания донорской крови.

В редких случаях выявляется показатель менее 4%. Он может свидетельствовать о малокровии, изливании жидкой соединительной ткани, разрушении эритроцитов.

Преимущества в сравнении с обычным анализом на сахар

Содержание глюкозы – лабильный показатель, который меняется под действием различных факторов:

• Прием пищи – вызывает пиковое увеличение концентрации углеводов, которая возвращается к норме в течение нескольких часов.
• Эмоциональный фактор, стресс накануне сдачи анализа повышает глюкозу в крови из-за выработки гормонов, повышающих ее уровень.
• Прием сахароснижающих препаратов, физические нагрузки снижают глюкозу.

Поэтому одномоментный тест на уровень сахара может показать ее повышение, что не всегда свидетельствует о наличии нарушений его обмена. И, наоборот, нормальное содержание – не означает отсутствия проблем с обменом углеводов. На уровень гликозилированного дефектного гемоглобина вышеперечисленные факторы не влияют. Именно поэтому его определение – объективный показатель в раннем выявлении нарушений обмена углеводов в организме. Показания к исследованию: В целом исследование проводится для объективного определения нарушения обмена углеводов и выполняется в таких случаях:

• Сахарный диабет, тип 1, сопровождающийся выраженными скачками углеводов с течением небольшого периода времени.
• Раннее определение наличия сахарного диабета, тип 2.
• Нарушение метаболизма углеводов у детей.
• Диабет с ненормальным почечным порогом, когда значительная часть углеводов выводится почками.
• У женщин, которые забеременели и у которых был выявлен сахарный диабет, тип 1 или 2 раньше.
• Гестационный диабет – увеличение содержания сахара в крови при беременности, в случае, когда раньше сахарного диабета никогда не было. Анализ на сахар в этом случае может показать его снижение, так как значительная часть питательных веществ из крови переходят к растущему плоду.
• Контроль терапии – величина содержания гликозилированного гемоглобина показывает концентрацию сахара за длительный период времени, что позволяет судить об эффективности лечения, которое для диабетиков по результатам анализа можно корректировать.

Почему важно как можно раньше выявить нарушения обмена сахара в организме? Длительное повышение показателя уровня сахара приводит к необратимым последствиям в организме вследствие его связывания с белками, а именно:

1. Дефектный гликозилированный HbA1C уже не выполняет функции транспортировки кислорода в достаточной мере, что вызывает гипоксию тканей и органов. И чем выше этот показатель, тем более понижен уровень кислорода в тканях.
2. Нарушения зрения (ретинопатия) – связывание глюкозы с белками сетчатки и хрусталика глаза.
3. Почечная недостаточность (нефропатия) – откладывание углеводов в канальцах почек.
4. Патология сердца (кардиопатия) и сосудов.
5. Нарушение работы органов периферических нервов (полинейропатия).

Как сдавать анализ крови на гликированный сахар?

Исходя из того что критерий отражает величину сахаров в крови за последние несколько месяцев, влияние на него оказывают лишь факторы, которые действовали на человека в тот период. Несмотря на это, следует придерживаться стандартных правил подготовки к сдаче биоматериала:

взрослым рекомендуется сделать интервал после последнего приёма пищи 3-4 часа, для детей допустимо сокращение интервала до 2 -3 часов;
употребление большого количества чистой несладкой воды без газа существенно облегчит процедуру взятия крови из вены

Что особенно важно для детей;
запрещено употреблять спиртные напитки за сутки до забора крови;
запрещено пить кофе, чай, газировки, соки за 3-4 часа до сдачи крови;
физический и эмоциональный стресс влияют на работу всех систем и органов человека, поэтому необходимо их исключить минимум за час до визита в лабораторию;
никотин влияет на работу сердечно-сосудистой системы и кратковременно повышает уровень сахаров в крови, поэтому следует отказаться от него за час до сбора крови.. Сотруднику лаборатории необходимо сообщить о принимаемых лекарственных препаратах и факте наличия/отсутствия сахарного диабета

Сотруднику лаборатории необходимо сообщить о принимаемых лекарственных препаратах и факте наличия/отсутствия сахарного диабета.

Что может повлиять на результат анализа?

Недостоверно заниженные результаты анализа встречаются у людей с серповидно-клеточной анемией, гемолизом и кровотечениями. Это связано с тем, что уровень эритроцитов уменьшается, и гемоглобин не может вступать в полном количестве в реакцию с простыми сахарами. Несмотря на это величина глюкозы в крови находится выше нормальных значений.

Ложноположительные результаты наблюдаются у пациентов, недавно перенесших переливание крови, а также у пациентов с железодефицитными и фолиеводефицитными анемиями.

Это объясняется тем, что в донорской крови добавляются консерванты с высоким содержанием глюкозы.

Норма и отклонения гликированного гемоглобина

Какой должен быть гемоглобин у здорового человека? Исследования показали, что значения нормы – 4-6 %. Гликированный гемоглобин норма и отклонения которого для всех одни,  должен вписываться в этот диапазон для людей в здоровом состоянии, вне зависимости от пола и возраста.

Повышенный показатель

Превышение нормы гликозилированного гемоглобина информирует о превышении уровня глюкозы в течение длительного срока, но не всегда говорит о сахарном диабете. Если значение не выходит за 6,5 %, подозревают преддиабет.

Преддиабет появляется из-за увеличения уровня глюкозы натощак или нарушения толерантности к глюкозе. Сколько процентов характеризуют диабет? Если показатель более 6,5%, специалисты подозревают диагноз.

В настоящее время методов полного избавления от заболевания не выявлено. Диабет 1 типа характеризует что клетки, несущие ответственность за выработку инсулина, отсутствуют. Диабет 2 типа свидетельствует о непонимании организма, как применять инсулин.

Пониженный показатель

Пониженный показатель глюкозы (менее 4 %) иногда проявляется симптоматикой гипогликемии. Наиболее распространенная причина – новообразование в поджелудочной железе. Также низкий уровень появляется по следующим причинам:

• Слишком большие дозы препаратов, снижающих сахар;
• Долгое питание по низкоуглеводной диете;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Редко встречающиеся генетические болезни (непереносимость фруктозы, заболевание Форбса, заболевание Герса);
• Надпочечниковая недостаточность.

Гликированный гемоглобин повышен

Самая очевидная причина отклонения показателя от нормы в большую сторону — сахарный диабет. При этом HbA1c может повышаться при заболевании как I, так и II типа. В первом случае отклонение от нормы происходит из-за того, что в организме не вырабатывается инсулин в нужном количестве. В результате нарушается процесс расщепления углеводов и значительно повышается уровень глюкозы. При сахарном диабете II типа поджелудочная железа синтезирует инсулин в нужном количестве. Но при данном виде заболевания нарушен процесс расщепления глюкозы.

В некоторых случаях уровень гликированного гемоглобина повышается по другим причинам. К ним относятся следующие заболевания и состояния:

• Неграмотно составленная схема лечения. На фоне неправильной терапии уровень сахара в крови может повыситься. Кроме того, значительно возрастает риск развития гипергликемии.
• Интоксикация, спровоцированная злоупотреблением спиртосодержащих напитков.
• Наличие в организме человека железодефицитной анемии.
• Если у пациента в прошлом была удалена селезенка. Данный орган принимает непосредственное участие в процессе утилизации эритроцитов. Если селезенка отсутствует, длительность жизненного цикла красных кровяных телец увеличивается. Как следствие, повышается уровень гликированного гемоглобина.
• Уремия. Под данным термином понимается патологический процесс, течение которого сопровождается нарушением функционирования почек. На фоне этого в организме накапливаются вредные соединения, являющиеся конечным продуктом обмена веществ. По своим свойствам они схожи с гликированным гемоглобином.
• Пациенту в недавнем прошлом было проведено переливание донорской крови.

Таким образом, не всегда повышенный уровень HbA1c свидетельствует о наличии сахарного диабета.

Информацию о том, как лечить патологическое состояние, вправе предоставлять только лечащий врач. Основываясь на результатах анализов и индивидуальных особенностях организма пациента, специалист подбирает наиболее действенные медикаменты.

Для повышения эффективности терапии необходимо соблюдать следующие правила:

В меню в обязательном порядке нужно включить фрукты и овощи. На фоне их регулярного употребления улучшается общее самочувствие, повышается уровень клетчатки и нормализуется концентрация сахара. В рацион рекомендуется включить бананы и бобовые культуры. Они также содержат большое количество клетчатки и способствуют нормализации показателя глюкозы. Как можно чаще нужно пить натуральный йогурт и молоко с минимальным процентом жирности. Данные продукты богаты кальцием и витамином Д. Кроме того, при их употреблении улучшается процесс пищеварения. Йогурт и обезжиренное молоко наиболее полезны для людей, страдающих от сахарного диабета II типа. В ежедневный рацион рекомендуется включить рыбу и орехи. Они богаты кислотами омега-3, которые способствуют снижению сопротивления к инсулину. Как следствие, нормализуется уровень сахара в крови, улучшается работа сердечно-сосудистой системы. Кроме того, уменьшается концентрация «плохого» холестерина в крови. Снизить инсулиновую резистентность можно с помощью корицы. Рекомендуется ее добавлять не только в напитки, но и в пищу. Высококалорийные и жирные блюда под запретом. После их употребления уровень сахара и гликированного гемоглобина в крови значительно повышается. Категорически запрещено кушать: шоколад, кондитерские изделия, чипсы, мороженое. Нельзя пить газированные напитки. Если очень хочется сладостей, можно заменить их на ягоды и фрукты. После употребления натуральных сахаров уровень глюкозы остается прежним или изменяется совсем незначительно. Суррогат же не усваивается в организме и сразу поступает в жидкую соединительную ткань

Важно соблюдать питьевой режим. На фоне обезвоживания нередко повышается уровень гликированного гемоглобина и глюкозы

Пить необходимо только чистую негазированную воду. Нужно регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам. Стоит помнить о том, что высокоинтенсивные занятия так же вредны, как и образ жизни, не подразумевающий двигательной активности. Избегать попадания в стрессовые ситуации.

Если пациент ежедневно чувствует переутомление, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Как правило, данное состояние свидетельствует об ошибках в рационе питания и режиме дня.

Причины отклонений от нормы

Для гликолизированного гемоглобина существуют определенные нормы, за которые не рекомендуется выходить. Причем пониженное значение HbA1C также опасно для здоровья, как и повышенное.

Часто диабетики, стараясь получить хороший результат HbA1C, принимают незадолго до сдачи анализа большие дозы сахароснижающих препаратов и инсулина. Но все эти уловки бесполезны, анализ на гликемический гемоглобин невозможно улучшить в сжатые сроки.

Причины повышенного гликогемоглобина

Повышенные значения HbA1C характерны для людей с диабетом первого и второго типа. Высокий результат гликогемоглобина указывает на неправильное лечение патологий.

Факторы, вызывающие повышение HbА1С:

1. Отравление организма из-за злоупотребления алкогольными напитками.
2. Железодефицитная анемия.
3. Удаление селезенки. Этот орган утилизирует эритроциты. Если его нет, то красные кровяные тельца живут дольше нормы. В результате повышается А1С.
4. Нарушена функция почек. В организме скапливаются токсины, выделяющиеся в процессе обмена вещества.
5. Переливание крови от донора.
6. Стрессы и депрессивные состояния.
7. Отсутствие физической нагрузки.
8. Избыток витаминов группы В.
9. Нарушение метаболизма.

Внимание! 

Далеко не всегда высокий гликированный гемоглобин указывает на наличие сахарного диабета.

Причины пониженного гликогемоглобина

Пониженный гликогемоглобин – редкое явление. Причины пониженного А1С:

1. Низкая концентрация глюкозы в крови. Такое состояние называют гипогликемией.
2. Ускорение процесса продуцирования железосодержащего белка.
3. Усиленное разрушение эритроцитов. Такая ситуация характерна для гемолитической анемии и ряда других болезней.
4. Активная работа кроветворной системы после существенных потерь жидкой соединительной ткани.
5. В организме проходит процесс кровоизлияния острого или хронического характера.
6. Почечная недостаточность.
7. Переливание крови.

Причины пониженного А1С при диабете первого типа:

• неоправданно высокие дозы инсулина;
• длительное «сидение» на низкоуглеводных диетах;
• диабетическая нефропатия.

При диабете второго типа причиной низкого гликогемоглобина также может стать бесконтрольное употребление сахароснижающих препаратов;