Влияние коронавируса на мозг — что сейчас известно
Главное, что сейчас ясно — коронавирус способен проникать в мозг и последствия этого пока не изучены полностью. Коронавирус, в отличие от всех известных болезней, вытворяет с организмом человека ранее не веданые вещи. Попадая в организм человека через нос, горло или желудок, он в большинстве случаев обосновывается в легких, вызывая пневмонию.
Но детальное изучение болезни показало, что на этом дело не останавливается, а хитроумный вирус может проникать и в центральную нервную систему и даже в мозг, поражая его клетки и оказывая влияние на работу многих других внутренних органов. Благо для его удобства нос и мозг человека оказались совсем рядом — в голове.
Присутствие вируса было замечено в спинномозговой жидкости пациента, страдающего от менингита. Иногда наблюдаются симптомы, указывающие на энцефалит или гиперактивность симпатической нервной системы.
Некоторые люди с КОВИД-19 теряли сознание или испытывали судороги. Рецепторы ACE2 присутствуют в коре и стволе головного мозга, но пока неизвестно, как именно коронавирус туда проникает.
Поражения мозга при COVID-19
К счастью для большинства заболевших, такое осложнение при коронавирусной инфекции как поражение мозга встречается редко, но про него надо знать — такое возможно. И быть готовым. Его название «острая геморрагическая некротизирующая энцефалопатия» или попроще — острое поражение тканей мозга с участками кровоизлияний и некроза.
Острая геморрагическая некротизирующая энцефалопатия, изредка случается при вирусных заболеваниях и развивается скорее не из-за попадания вируса в мозг, а из-за поражения гемато-энцефалического барьера и так называемого цитокинового шторма – бесконтрольной гиперактивации иммунной системы. Подобные явления встречаются очень редко, но уж если развиваются, то представляют собой тяжелейшее осложнение вплоть до летального исхода. К сожалению, предугадывать их сложно.
Симптоматика
Коронавирусная инфекция не имеет специфической симптоматики. Заболевание проявляется клиническими признаками, сходными с таковыми при аденовирусной, парагриппозной, риновирусной инфекции.
Профузный серозный ринит – основной клинический симптом, возникающий на вторые сутки заболевания. Обильные выделения из носа сначала имеют водянисто-серозный характер, а затем становятся слизистыми. Вирусы ослабляют иммунную защиту организма, присоединяется бактериальная инфекция, отделяемое слизистой носа становится слизисто-гнойным. У больных воспаляется слизистая гортани, увеличиваются регионарные лимфоузлы.
Пациенты жалуются на признаки отека слизистых:
- Заложенность носа,
- Ринорею,
- Покашливания,
- Боль в горле,
- Чихание.
Признаки интоксикации при данной патологии практически незаметны. У больных появляется небольшая слабость, познабливание, ломота в конечностях. У них бледнеют кожные покровы, краснеет и отекает слизистая носа, появляется гиперемия зева. На языке возникает белый налет. Аускультативно обнаруживают жесткое дыхание без хрипов.
Через 5-7 дней наступает выздоровление. В тяжелых случаях воспаление опускается на нижние отделы респираторного тракта, появляются симптомы воспаления гортани, трахеи и бронхов: сухой грубый кашель, боль в груди, одышка, свистящие хрипы. У маленьких детей и ослабленных лиц возможно развитие пневмонии или бронхита.
Энтеропатогенные коронавирусы вызывают заболевания пищеварительной системы, которые проявляются диспепсией, неустойчивым стулом, болью в эпигастрии.
Проникновение коронавируса в ЦНС
Около половины госпитализированных пациентов имеют неврологические проявления COVID-19, констатировали исследователи.
Коронавирус COVID-19 представляет собой глобальную угрозу всей нервной системе. О выводе проникновения коронавируса в ЦНС пришли ученые из Northwestern Medicine, результаты работы исследователей опубликованы в Annals of Neurology.
Приблизительно половина пациентов с коронавирусом имеют неврологические проявления: головную боль, головокружение, трудности с концентрацией внимания, расстройства обоняния и вкуса, судороги, инсульты, слабость и мышечные боли.
«Для широкой общественности и врачей важно знать об этом, потому что инфекция SARS-COV-2 может первоначально иметь неврологические симптомы, прежде чем возникнет лихорадка, кашель или проблемы с дыханием», – заявил один из авторов исследования доктор Игорь Коральник. Это понимание, по мнению врачей, является ключом к правильному ведению пациентов с коронавирусом при госпитализации
Это понимание, по мнению врачей, является ключом к правильному ведению пациентов с коронавирусом при госпитализации.
Ученые продолжат свои исследования. В частности, они хотят узнать, являются ли неврологические проявления временными или остаются с пациентами и после выздоровления.
Эпидемиология
Источник инфекции – больной человек или реконвалесцент. Механизмы передачи – аэрозольный и фекально-оральный, которые реализуются воздушно-капельным и тесным контактным путями. Вирусы выделяются больными во внешнюю среду во время кашля, разговора или чиханья.
Восприимчивость к вирусу высокая, особенно у детей дошкольного возраста. Большинство взрослых имеют в крови антитела к коронавирусам. У них болезнь протекает легко и характеризуется стертой клинической картиной.
Вспышки инфекции были зарегистрированы в многоквартирных домах, где имел место тесный личный контакт жильцов друг с другом.
После перенесенной болезни формируется типоспецифический иммунитет. Синтез антител не защищает от повторного заражения. Сезонность заболевания зимняя. Пик респираторных поражений приходится на зимне-весенний период.
Атака на мозг
У части пациентов с CОVID-19 развиваются серьезные поражения головного мозга, предупреждают медики. Помимо высокой температуры, лихорадки, кашля и затрудненного дыхания, которые традиционно сопровождают коронавирусную пневмонию, у некоторых зараженных наблюдаются психические изменения, обусловленные неврологическими нарушениями. Профессор Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого, руководитель исследований в области молекулярной вирусологии и онкологии Андрей Козлов рассказал «Известиям», что вирусы гриппа и герпеса способны приводить к отмиранию целых участков мозга. Похожая картина наблюдается и с новым коронавирусом.
— В нескольких статьях отмечено, что у некоторых пациентов не было нарушений работы легких, но наблюдалось рассеянное сознание или эпилептические признаки. Вместе с уже отмечавшейся ранее потерей вкуса и обоняния такие симптомы могут указывать на инфицирование коронавирусом тканей мозга, — считает эксперт.
н1
Фото: de
В конце марта врачи из Детройта описали случай некротической энцефалопатии у сотрудницы одной из американских авиакомпаний. Женщина в возрасте около 50 лет была госпитализирована с лихорадкой и кашлем. Помимо этого, у нее наблюдалось спутанное сознание.
Медики провели ряд тестов на грипп, ветряную оспу и лихорадку западного Нила, но все они оказались отрицательными. Мазок, взятый из носоглотки, подтвердил диагноз CОVID-19. Однако из-за нетипичных для коронавируса симптомов женщине было решено сделать КТ и МРТ. На полученных изображениях стали видны очаговые поражения в различных областях головного мозга, в частности, были повреждены височные доли, функции которых связаны с восприятием, анализом и синтезом речи, а также со способностью чувствовать вкусы и запахи. Врачи диагностировали у пациентки острую некротическую энцефалопатию — редкое заболевание, которое развивается на фоне вирусных инфекций, чаще всего гриппа.
Контактный
Заражение вирусом происходит через предметы, которые загрязнены мокротой инфицированного COVID-19. Это могут быть кнопки в лифте, дверные ручки, поручни в транспорте, мобильный телефон, деньги. По последним данным и согласно проведенным исследованиям, вирус может сохраняться на предметах до 72 часов.
Здоровый человек касается этих предметов, после чего трогает грязными руками лицо, трет глаза. Передача вируса происходит быстрее, чем при воздушно капельном пути.
Инфицирование возможно и при непосредственном контакте с больным — объятиях, рукопожатиях, поцелуях.
Как обезопасить себя
Главное правило, которое рекомендовано ВОЗ, — как можно чаще мыть руки либо обрабатывать их спиртосодержащими антисептиками.
При нахождении в общественном месте ни в коем случае нельзя прикасаться к лицу, особенно к носу и глазам. При покупках в магазинах лучше использовать бесконтактную оплату.
После возвращения домой нужно тщательно вымыть руки, обработать ручку входной двери, кошелек и телефон дезинфицирующими салфетками.
Ради безопасности себя и близких нужно воздержаться от дружеских жестов (объятий, рукопожатий). Этот простой шаг поможет уберечься от коронавирусной инфекции.
Рассеянный склероз и COVID-19
Множество экспериментальных моделей использовали коронавирус человека для изучения компонентов окружающей среды, запускающих аутоиммунные процессы, наблюдаемые при рассеянном склерозе (20, 21, 22, 23). Toll-подобные рецепторы, вовлеченные в защиту хозяина и в распознавании инвазирующих патогенов, играют роль в патофизиологии рассеянного склероза. Было показано, что вирусные частицы распознаются рецпторами и участвуют в модификации иммунного ответа у пациентов, у которых развивается РС. Это взаимодейтсвие показывает потенциальную взаимосвязь между вирусными инфекциями, включая коронавирус, и развитием демиелинизирующих заболеваний (24).
Взаомсвязь между коронавирусами и рассеянным склерозом продемонстирована в целом ряде исследований (27). Для SARS-CoV-2 и РС взаимосвязь еще не была показана, однако, пишут авторы, можно ожидать такого развития событий в последующем.
Как можно влиять на иммунную систему?
Тремя способами:
1) не трогать, не влиять;
2) активно поддерживать в работоспособном состоянии;
3) угнетать, ухудшать.
С первым вариантом, думаю, всё понятно — как есть, так есть.
Второй способ — тот, который дается с трудом, — здоровый образ жизни []. Да-да, это те самые принципы сохранения максимально возможного функционального состояния организма в конкретных условиях среды, в которых он находится:
Третий вариант, наоборот, активно используется многими людьми, причем настойчиво даже тогда, когда уже проявились проблемы в состоянии организма. Как можно догадаться, это — прямая противоположность второму пункту.
И сразу, забегая вперед, отвечаю на возможное возмущение: нет, никакими фармакологическими препаратами, средствами народной, традиционной или другой альтернативной медицины, чудо-продуктами (суперфудами), колдовством, ритуалами и тому подобным нельзя никак улучшить или «укрепить» иммунитет.
Может быть интересно
Однако в отношении коронавирусных инфекций на данный момент ни один из препаратов не показал достоверной эффективности при использовании у человека. А всё потому, что не только коммуникация между клетками организма при помощи этих сигнальных молекул бесконечно сложна, но и результат воздействия методом «из пушки по комарам» в каждом конкретном случае малопредсказуем из-за индивидуальных особенностей организма пациента [].
Еще один вариант воздействия на иммунную регуляцию — подавление активности клеток (иммуносупрессия). Для этого используются цитостатики, глюкокортикоидные гормоны, моноклональные антитела и другие молекулы, связывающие регуляторные белки — иммунофилины . Опять же, использование некоторых этих веществ в экспериментальных моделях показало обнадеживающие результаты и гипотетически может помочь в терапии у человека, однако приводит к ряду серьезных побочных эффектов и в реальности работает лишь у некоторых пациентов.
