На что влияют гормоны ТТГ и свободный Т4?
Значение Т3 и Т4 для нормального развития орагнизма человека трудно переоценить. К основным их функциям относят:
- регуляция метаболизма и поддержание гомеостаза;
- нормализация кислородного обмена в тканях;
- поддержание артериального давления;
- регуляция терморегуляции;
- участие в регуляции работы сердечно-сосудистой системы;
- стимуляция процессов эритропоэза в костном мозге;
- контроль над процессом биосинтеза белка – основной «строительный» материал живых организмов;
- стимуляция роста.
Таким образом, от уровня тиреотропного гормона (ТТГ) зависит скорость выработки Т3 и Т4, которые, в свою очередь, принимают непосредственное участие в процессе роста и развития всего организма.
Анализ крови на ТТГ гормон – что это такое?
Гормон ТТГ – это тропный гормон, синтезируемый передней долей гипофиза. Роль ТТГ в организме женщины и мужчины заключается в поддержании и регулировании процессов синтеза гормонов щитовидной железы: Т3 и Т4.
Рецептор тиреотропного гормона относится к серпентинам (семиспиральные рецепторы). Их функция – передача внутриклеточного сигнала для активации ответа клетки, которая сопровождается повышением потребления йода. При этом фермент аденилатциклаза начинает усиленно катализировать процесс превращения аденозинтрифосфата (источник энергии) в циклический аденозинмонофосфат (цАМФ). Накопление цАМФ приводит к тому, что ТТГ усиливает выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Время синтеза сокращается до 1 минуты.
Регуляция контроля осуществляется по принципу «обратной связи». Иными словами чем ниже концентрация Т3 и Т4 в крови, тем большее количество ТТГ.
Анализ ТТГ норма по возрасту таблица
Содержание тиреотропного гормона в организме меняется в процессе его роста и развития. С возрастом этот показатель стабилизируется. Нормы для женщин и мужчин разных возрастных групп приведены ниже в таблице.
Возрастной период, лет | Норма, мМЕ/л |
---|---|
5 — 14 | 0,4 — 5,0 |
14 — 60 | 0,4 — 4,0 |
Свыше 60 | 0,5 — 8,0 |
У 95% взрослых здоровых людей содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови находится в пределах от 0,4 до 2,5 мМЕ/л. Показатели, попадающие в интервал 2,5-4,0 мМЕ/л следует принять за предостережение – это означает, что у человека в последующие 20 лет повышен риск развития заболеваний щитовидной железы. Такому пациенту следует повторить анализ на ТТГ через шесть месяцев.
С возрастом необходимо тщательно следить за уровнем гормонов, так как у женщин после 50 лет повышается вероятность дисфункции щитовидной железы, особенно при неблагоприятной наследственности или при наличии заболеваний аутоиммунного характера, таких как сахарный диабет или ревматоидный артрит.
Чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром в определенные часы натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.
Анализ ТТГ: норма для женщин, таблица:
Нормы гормонов в разных лабораториях могут немного отличатся. Это зависит от выбранной методологии проведения анализа. Норма гормона ТТГ взрослого человека имеет значительный диапазон, учитывающий суточное колебание.
Общепринятые минимальные и максимальные значения тиреотропина составляют:
0,3-4 мМЕд/мл.
В таблице показаны принятые нормы ТТГ, они зависят от возраста:
Норма Т4 для женщин:
- общий 4,5-12,5 мкг/дл или 71-142 нмоль/л;
- свободный 0,8-1,9 нг/дл или 10,8-22 пмоль/л.
Т3 в интервале 20-50 лет в норме:
- общий 1,08-3,14 нмоль/л;
- свободный 2,6-5,7 пмоль/л
У женщин в зависимости от возраста и физиологического состояния (беременность, климакс) нормы немного изменяются.
ТТГ у беременных
Будущим мамам следует знать, что анализ ТТГ и Т4 свободный в норме для них может иметь несколько иные значения. Особенно заметны отклонения уровня гормонов (увеличение Т4 и снижение ТТГ) первые 3 месяца, когда собственная щитовидная железа плода ещё не сформировалась и правильный обмен веществ в основном осуществляется за счёт материнского организма.
Если беременность протекает нормально, и в работе эндокринной системы женщины не возникает сбоев, уровень гормонов после родов вернётся в норму.
Врачи склонны считать нормой ТТГ для беременных 0,2-3,5 мМЕ/л. При значении выше или ниже (до нуля), будет назначено дополнительное обследование и наблюдение у эндокринолога. Скорее всего, будет назначен приём гормональных препаратов.
Изменение свободного тироксина (Т4) в течение беременности, пмоль/л:
- до 13 недель 12,1-24,5;
- 13-28 недель 9,6-24,5;
- более 28 недель 8,4-24,5.
Изменение общего Т4, н/моль:
- до 13 недель 100-209;
- после 13 недель 117-236.
Снижение ТТГ в первом триместре допустим, но если он выравнивается на более поздних сроках, следует понаблюдать, нет ли симптомов тиреотоксикоза:
- потеря веса при хорошем аппетите;
- выпячивание глазных яблок;
- тремор рук, слабость;
- отёки рук и ног;
- частое сердцебиение.
При тяжёлом состоянии возможно прерывание беременности.
ТТГ выше нормы при низких Т3 и Т4 может означать снижение функции ЩЗ (гипотериоз), который не позволит плоду правильно сформироваться. Это может привести к аномалиям в организме плода или самопроизвольным абортам.
При всех отклонениях в уровне гормонов Т3, Т4 и ТТГ беременность должны наблюдать гинеколог и эндокринолог.
ТТГ при климаксе
Возрастное изменение уровня женских гормонов к приводит угасанию репродуктивной функции. Это отражается и на уровне гормонов щитовидной железы.
После 50 лет общий Т3 снижается до 0,62-2,79 нмоль/л а ТТГ повышается.
Женщина в менопаузе наблюдает у себя такие симптомы:
- набор веса, который трудно снизить;
- сухость кожи по всему телу, кератоза (панциря) на локтях и стопах;
- железистая анемия;
- необоснованная утомляемость и раздражительность.
Все эти признаки – повод посетить эндокринолога и исследовать кровь на ТТГ и гормоны ЩЖ. Возможно, организму трудно справится с новым состоянием организма без поддерживающей терапии. Современная медицина способна помочь сохранить женский организм в молодом состоянии, несмотря на наступление климакса.
Для женщин после 60
С возрастом уровень ТТГ в крови немного повышается, а гормонов щитовидки снижается. В результате происходят изменения в организме. Женщины склонны принимать симптомы снижения функций щитовидки за возрастные изменения, не считая нужным регулярно обследоваться и сдавать кровь на гормоны.
Своевременное исследование крови позволит выявить пограничное состояние ЩЗ, подкорректировать её работу, что позволит поддерживать организм в зрелом возрасте в хорошем активном состоянии.
Тиреотропный гормон
ТТГ продуцируется передней гипофизарной долей, располагающейся в головномозговых структурах. Этот гормональный элемент занимается регулировкой деятельности щитовидной железы, а также обладает активным воздействием на протекание вещественнообменных процессов. Когда в кровотоке по каким-либо причинам происходит падение тироксина или трийодтиронина, то происходит закономерное повышение ТТГ.
Тиреотропный гормон занимается стимуляцией щитовидки, побуждая железу продуцировать больше гормонов Т3 и Т4. Когда в кровотоке нормализуется содержание данных веществ, то продукция ТТГ замедляется, потому и его влияние на щитовидную работу тоже минимизируется.
Функции в организме
Гормоны Т3 и Т4 крайне важны для организма, поскольку они обеспечивают белковый синтез и регулируют ЖКТ моторику, влияют на выработку ретинола и обеспечивают энергетическое внутриорганическое равновесие. Кроме того, гормоны щитовидки воздействуют на нервносистемные структуры и сердечно-сосудистую деятельность, воздействуют на женский цикл и ускоряют выработку нуклеиновых кислот и фосфолипидных соединений.
Также «подопечные» тиреотропного гормона выводят йод из кровяных клеток и транспортируют его в щитовидку. Если же тиреотропный гормон выше нормы, то его секреторное влияние на щитовидку повышается, в результате чего угнетается щитовидная деятельность, снижается тироксиновый синтез и возникают гипотиреозные проявления.
Незначительно ТТГ бывает повышен практически у каждой пациентки. Порой подобные колебания обуславливаются временным понижением тонуса и проходят они незаметно для самой женщины. Но если тиреотропный гормон повышен значительно выше нормы, то компенсаторный механизм в женском организме сбивается, щитовидка начинает работать неправильно, нарушается общий гормональный фон.
Норма у женщин
В процессе жизненного развития у пациенток женского пола концентрация ТТГ меняется:
- 1-4 дня – 1-3,9;
- 2-20 недель – 1,8-9;
- 20 недель-5 лет – 0,4-6;
- 5-14-летний период – 0,4-5;
- 14-21 год – 0,3-4;
- 21-54-летний возраст – 0,4-4,2;
- После 55 лет – 0,5-9.
Подобные показатели ТТГ у пациенток специалистами считаются лишь относительными, поскольку к единому мнению о норме гормона специалисты так и не пришли. Подобные сомнения связаны с тем, что показатели данного гормона на протяжении 24 часов постоянно меняются. Да и масса иных факторов тоже влияет на концентрацию ТТГ.
Также на показатели тиреотропного гормона могут влиять нездоровые привычки, пища и тяжелые нагрузки, психоэмоциональные переживания и пр. Именно поэтому кровь на анализ берут исключительно натощак ранним утром.
Особенности показателя ТТГ у беременных
Характерные изменения в выработке ТТГ наблюдаются и в период, когда девушка вынашивает малыша. В первом гестационном триместре показатели данного гормонального вещества существенно снижаются, поскольку в этот период происходит гиперстимуляция щитовидки и активная продукция тироксина для благоприятного развития и закладки плодных систем. Пониженный уровень тиреотропного гормона на данном этапе вынашивания не считается отклонением.
На втором триместре вынашивания содержание тиреотропного гормона варьируется на стандартных значениях, а к концу беременности ТТГ повышенный:
- До 12 недель – 0,3-2,5;
- На 2 триместре – 0,5-4,6;
- Третий триместр – 0,8-5,2.
Мало того, показатели ТТГ изменяются у женщин на протяжении суток. Максимальные значения наблюдаются ночью (в 2-4 часа), а минимальный показатель гормона выявляется вечером (в 18 часов). Исследования показывают, что в течение всего вынашивания тиреотропный гормон понижен у 25% беременных, а если девушка носит двойню, то его уровень может упасть до 0.
Если ТТГ повышен у женщин, вынашивающих ребенка, то назначаются медикаменты, содержащие йод, чтобы нормализовался гормональный синтез. Подобные назначения должен делать не гинеколог, а только эндокринолог. Если пациентка здорова и принимает препараты в правильной дозировке, то дополнительный прием йодосодержащих препаратов не вызывает патологических отклонений в содержании тиреотропного гормона. Однако, при передозировке препаратов йода есть риск опасного повышения ТТГ при беременности.
Излишне повышенный уровень ТТГ для беременных опасен, потому как чреват прерыванием или рождением нездорового ребеночка с умственной отсталостью либо психическими отклонениями и пр. Повышенный уровень ТТГ в период гестации может вызывать тяжелые осложнения вроде гестоза или преэклампсии.
Анализ крови на ТТГ и лечение патологии
Во время первого визита к лечащему врачу беременной следует сообщить:
- страдает ли патологиями щитовидки;
- имеется ли наследственная предрасположенность к болезням эндокринной системы;
- переносила ли хирургические операции на щитовидной железе.
Диагностируют высокий или низкий уровень ТТГ с помощью взятого у женщины анализа крови. Процедура обязательна для всех беременных, вставших на учёт в женской консультации
Проводится на ранних сроках, от 6 до 8 недель: важно выявить антитела к ТТГ, что возможно только до 9 недели, пока у плода нет собственной щитовидной железы
Подготовка к процедуре
Чтобы избежать погрешностей и точно выявить содержание в кровотоке гормона, женщине требуется соблюдать такие правила:
- за 2–3 суток до сдачи крови на исследование прекратить курить и пить алкоголь (здравомыслящая будущая мама сделает это ещё до беременности);
- исключить приём лекарственных препаратов;
- не подвергать организм физическим нагрузкам;
- за 12 часов до процедуры прекратить приём пищи; пить воду можно.
Кровь берут из вены с утра натощак; чтобы точно определить, как работает щитовидка, процедуру проводят несколько дней подряд, в одно и то же время.
Анализ на ТТГ будущая мама сдаёт на голодный желудок; для исследования нужна венозная кровь
Гормональный тест на ТТГ заключается в исследовании сыворотки крови. После появления результатов пациентка приходит на консультацию ко врачу.
При необходимости врач назначает дополнительные обследования, среди которых:
- анализ крови на биохимию;
- тест на свёртываемость крови;
- УЗИ щитовидки;
- ЭКГ.
Тактика терапии для беременных
За корректировку уровня гормонов отвечает не гинеколог, а эндокринолог. Врач продумывает схему терапии для каждой пациентки, с учётом состояния здоровья.
Тиреотоксикоз или гипертиреоз
Да, в 1 триместре уровень ТТГ иногда падает до минимальных значений, что допускается нормой; однако после 10–12 недели такие показатели дают повод для врачебного вмешательства.
Тиреотоксикоз, протекающий в лёгкой форме, не требует приёма гормональных препаратов; врач только прописывает безопасные для беременных средства от тошноты и рвоты. При тяжёлых патологиях щитовидки женщину кладут в стационар и назначают другие лекарства — тиреостатики.
Тиреостатиками называют препараты, подавляющие чрезмерную активность щитовидки, а значит и синтез тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Беременным чаще других тиреостатиков дают Пропилтиоурацил; считается, что это средство не вредит плоду. Дозировку определяет эндокринолог — и никто другой.
Пациентка раз в месяц сдаёт анализ крови для определения уровня тироксина (Т4). Когда гормон приходит в норму, дозу тиреостатика уменьшают. Однако курс терапии долгий; расхожее мнение гласит, что тиреостатики — это на всю жизнь, поскольку нормальную работу щитовидки восстановить невозможно. На самом деле препараты следует принимать в течение полутора-трёх лет. Для беременной решающее слово по поводу длительности приёма тиреостатиков — за врачом-эндокринологом.
Когда терапия не даёт результата, приходится удалять щитовидку — целиком или часть. Оптимальное время для хирургического вмешательства — 2 триместр.
Гипотиреоз
Когда уровень ТТГ у женщины поднимается до 4,0 мМЕ/л и даже немного превышает это значение, решение о гормональной терапии принимает врач — не во всех случаях такая терапия обязательна. При скачке тиреотропина до манифестных значений (7–10 мМЕ/л) без медикаментов не обойтись.
До недавнего времени в медицинской практике применяли биоматериал — высушенную и растёртую щитовидную железу животных. Сейчас пользуются синтетическими лекарствами — более чистыми, со стабильными свойствами.
Как правило, женщине прописывают левотироксин натрия — L-тироксин, синтетический аналог человеческих Т3 и Т4. Вещество также содержится в ряде препаратов — например, в Эутироксе. L-тироксин компенсирует нехватку собственных гормонов щитовидки.
Таблетки L-тироксина с синтетическими гормонами щитовидки назначают только при запредельно высоком ТТГ и сниженном синтезе Т3 и Т4
Чтобы препарат не навредил, принимают по правилам:
- таблетки пьют утром, перед едой, в определённой доктором дозировке;
- сначала доза минимальная, следом под контролем врача возрастает;
- передозировка опасна для развития плода;
- в числе побочных реакций — тошнота, удушье, скачки артериального давления.
В инструкции указано, что при диагностировании гипотиреоза L-тироксин принимают пожизненно. Беременным по этому вопросу требуется консультация эндокринолога.
Когда,на какой день цикла сдавать ТТГ?
Чтобы результаты исследования были правильными, к проведению диагностики следует подойти ответственно. Следует учесть, что сдавать анализ на ТТГ, Т4 (свободный или общий) и Т3 рекомендовано на 5-7 день менструального цикла, но это правило не распространяется на беременных и женщин в период менопаузы.
Подготовка включает:
- прекращение лечения стероидными и йодсодержащими препаратами за 1-4 недели до сдачи анализа (точный срок зависит от принимаемого медикамента);
- отказ от спиртных напитков за 3 суток до забора крови;
- отказ от никотина минимум за 3 часа до исследования;
- ограничение физических нагрузок за 3 дня до диагностики;
- последний прием пищи за 8-12 часов до сдачи биоматериала.
Утром в день исследования нельзя кушать и пить что-либо, кроме чистой воды.
Первичное обследование у женщин, в т.ч. беременных или планирующих зачатие, обычно включает определение норм ТТГ, Т3, Т4 (свободного и общего) и антител к тиреопероксидазе (высокочувствительный тест для обнаружения проблем в работе щитовидной железы).
После оценки полученных данных дополнительно может потребоваться определение таких параметров:
- антитела к рецепторам ТТГ (АТ к ТТГ) — при подозрении на тиреотоксикоз;
- кальцитонин – при обнаружении узловых соединений в щитовидной железе.
- тироглобулин (ТГ) и антитела к нему (АТ к ТГ) – после удаления узлов и подозрении на фолликулярный рак;
- кальцитонин и раково-эмбриональный антиген (РЭА) – после удаления узлов и подозрении на медуллярный рак.
Как правильно сдавать анализ на ТТГ, натощак или нет?
Подготовка к анализу ТТГ имеет определяющее значение для достоверности полученных результатов.
Гормональные исследования ТТГ в кровипроводятся строго натощак. Для детей допускается интервал после последнего приёма пищи 4 часа, для взрослых минимум составляет 8 часов. Следует употреблять большое количество чистой негазированной воды.
При подготовке к анализу крови на ТТГ необходимо не курить за 3 часа перед сбором биоматериала, а также по согласованию с врачом исключить любые препараты на 2 суток
Важность правила обусловлена риском получения ложноположительных результатов в виду способности некоторых лекарств усиливать или снижать секрецию гормона
Алкоголь исключается за несколько дней до исследования.
Известно, что для показателя характерны суточные колебания. Так, его максимальные значенияотмечаются в интервале между 2 и 4 часами ночи, а минимальные – с 17 до 19 часов вечера. С 6 до 8 утра концентрация несколько снижена, поэтому оптимальным временем для проведения анализа крови на ТТГ считается промежуток с 9 до 11 утра.
Кроме того, показатель крайне чувствителен к физическим и эмоциональным стрессам. Его секреция нарушается при бодрствовании ночью перед сдачей крови. Физические тренировки вечером накануне визита в отделение лаборатории также придётся отложить.
Вышеперечисленные правила идентичны для обоих полов и всех возрастов. Однако часто возникают вопросы – а как правильно сдавать ТТГ женщинам и имеет ли значение стадия менструального цикла? Сотрудник лаборатории может спросить у пациентки фазу цикла или срок беременности.
Подобная информация необходима для подбора референсных (нормальных) значений. Однако сдать анализ на ТТГ пациентка может в любой день менструального цикла, если только врач предварительно не обозначил необходимую фазу для сдачи.
Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.
Для анализа на гормоны используется кровь из вены.
В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.
Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.
Гормоны щитовидной железы:
- Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
- Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
- Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
- Некоторые другие.
Гормоны гипофиза:
- ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
- ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
- Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
- АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
- Некоторые другие.
Половые гормоны:
- Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
- Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.
Гормоны надпочечников:
- ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
- Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
- Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.
Проведение анализа крови на ТТГ
Анализ крови на ТТГ берут из вены утром натощак
Когда сдавать анализ, имеет определяющее значение для
постановки диагноза. Кровь берут до 12 часов дня — в это время содержание ТТГ
максимально. Анализ сдавать нужно натощак и до приема гормональных препаратов.
Кровь для исследования берут из вены. Анализ проводится хемилюминисцентным
методом.
При анализе крови на ТТГ в динамике сдавать кровь нужно строго в одно и то же время. Уровень тиреотропина быстро изменяется в течение дня, поэтому при несоблюдении временных рамок невозможно точно интерпретировать динамику заболевания или эффективность лечения. Контроль эффективности лечения проводится не раньше, чем через месяц от начала приема препаратов.
Сдавать анализ крови на ТТГ женщинам можно вне зависимости
от фазы менструального цикла. Овуляция и менструация не влияют на содержание
тиреотропина в организме. Однако во время месячных женщина может быть чрезмерно
раздражительной. Поэтому наилучший период для сдачи анализа — середина
менструального цикла.
Роль ТТГ в организме
ТТГ вырабатывается гипофизом. Вещество считается одним из важных составляющих в организме, так как влияет на продукцию трийодтиронина, тироксина (гормонов щитовидной железы). Правильная выработка этих веществ необходима для различных жизненно важных процессов:
- белкового и углеводного обменов;
- функционирования сердечно-сосудистой и репродуктивной систем;
- психоэмоционального равновесия.
Но что такое ТТГ в анализе крови? Уровень гормона зависит от половой и возрастной принадлежности человека, а также от общего самочувствия. Судя по полученным результатам исследований, можно сделать выводы о причине отклонений в работе некоторых систем организма.
Влияние на щитовидную железу
У врачей есть понятие «обратная связь». Она определяется выработкой тиреотропного гормона. Это вещество напрямую влияет на нормальную работу щитовидной железы, в то же время его секреция зависит от концентрации трийодтиронина и тироксина. Гормон стимулирует выработку Т3 и Т4 (трийодтиронина и тироксина, соответственно), их повышенная концентрация уменьшает его содержание.
Недостаток ТТГ может возникнуть вследствие патологий гипофиза или гипоталамуса, в данном случае обменные процессы в организме станут замедленными. Избыток гормона может возникнуть из-за опухолевых процессов, образования узлового зоба, при снижении деятельности щитовидной железы.
Регуляция менструации
У женщин патологии, связанные с щитовидной железой, встречаются намного чаще, чем у представителей мужского пола. На протяжении всей жизни в женском организме происходят гормональные перестройки. Норма содержания ТТГ у женщин в зрелом периоде практически ничем не отличается от нормальных показателей у мужчин. Климакс, депрессия, соматические болезни – все это способно привести к нарушению функционирования эндокринной системы, что, в свою очередь, отразится на лабораторных показателях крови.
При хронической недостаточности тиреотропного гормона возникает вторичная форма гипотиреоза. Снижение концентрации Т3 и Т4 влечет за собой уменьшение глобулина, связывающего тестостерон-эстроген. Далее в организме женщины увеличивается уровень тестостерона, что способствует возникновению массы нарушений:
- замедленное созревание и рост фолликула, и, следовательно, увеличение длительности цикла;
- недостаточное развитие эндометрия и снижение объема маточной слизи приводит к небольшим кровяным выделениям в дни, когда ожидается полномерная менструация;
- неравномерное отделение крови при менструации – от скудных до обильных месячных;
- кровотечения в середине цикла.
Если же тиреотропный гормон находится в организме в избытке из-за патологии гипофиза, это может также привести к нарушению функционирования систем организма, более характерных для гипертиреоза:
- изменение секреции женских гормонов, как следствие, сокращение длительности менструального цикла;
- полное отсутствие месячных;
- незначительные кровянистые выделения в дни месячных, сопровождающиеся сильной слабостью и болезненностью внизу живота;
- патологическое изменение секреции гормонов, как результат – наступление бесплодия.
Если проигнорировать изменения и своевременно не заняться решением возникших проблем, острый дефицит гормона (так же, как и его избыток) может привести к аменорее, стабильному отсутствию овуляторных циклов, бесплодию.
Формирование вторичных половых органов
От уровня гонадотропных и женских гормонов зависит нормальное функционирование женской половой системы. На концентрацию их влияет количественный состав ТТГ.
Из-за недостаточности ФСГ и ЛГ у маленьких девочек может быть спровоцировано позднее половое созревание, фригидность во взрослой жизни, незначительное увеличение груди (молочных желез), уменьшение клитора и половых губ.
При избыточной продукции гормона ТТГ гипофизом в организме ребенка может:
- наступить ранее половое созревание;
- начаться менструальное кровотечение раньше 12 лет;
- значительно увеличиться объем груди в школьном возрасте;
- возникнуть оволосение ног, рук, подмышек и лобка.