Острый гастрит

Диагностика гастрита у детей

Клинические симптомы и жалобы ребёнка подтолкнут врача или родителей к предположению о наличии гастрита. Так как под видом обычного гастрита может таиться более опасное заболевание желудка или других органов, такой ребёнок нуждается в детальной диагностике и тщательном наблюдении.

Как наверняка определить, что у ребёнка гастрит?:

1. Диагноз можно подтвердить только единственным методом. Это фиброгастродуоденоскопия — эндоскопическое обследование, в ходе которого производится прямое визуальное исследование слизистой желудка с анализом её состояния. Но данная процедура вызывает большие трудности и неудобства технического характера, которые ограничивают показания к эффективному применению в педиатрической деятельности. Поэтому проще ребёнку назначить профилактическое лечение гастрита и наблюдать за симптомами. Если признаки заболевания не уменьшаются, есть прямые показания к фиброгастродуоденоскопии. Ведь чем возраст ребёнка меньше, тем труднее провести это исследование.
2. В подтверждении диагноза гастрита у детей ни ультразвуковое исследование, ни радиологические методы не информативны. Ультразвуковое обследование назначается, чтобы исключить другие нарушения системы пищеварения (хронический панкреатит, дискинезия жёлчевыводящих путей).
3. Лабораторное исследование (общий анализ крови и мочи, уровень диастазы) проводится для выяснения степени тяжести и осложнений гастрита или для обнаружения сопутствующих нарушений в работе печени и поджелудочной железы.
4. Также исследуется кал в рамках общего анализа и для определения существования гельминтозной инвазии.
5. Дыхательный тест может показать, что именно H. pylori вызывает гастрит у ребёнка. Малышу даётся жидкость для питья. Затем он дышит в трубку. Будет измеряться количество углекислого газа в дыхании. Если его больше нормы – ребёнок инфицирован хеликобактером.

Симптомы болезни

Распознать гастрит у грудничка можно по признакам: беспокойство, плач, напряжённый живот. Проявления схожи с кишечными коликами, поэтому без консультации врача трудно разграничить эти состояния. Инфекционный гастрит распознают по высокой температуре тела, рвоте, поносу. Боли в желудке у младенца могут начаться после употребления новой смеси. Воспалительный процесс в желудке проявляется внезапным ночным плачем. Беспокойство может усиливаться после кормления неподходящей смесью.

В 2–3 года дети в состоянии показать источник дискомфорта, что облегчает диагностику. Боль появляется после переедания, употребления пищи не по возрасту: фастфуда, чипсов, шоколада. Ребёнок жалуется на боль в правом подреберье, солнечном сплетении. Первые признаки гастрита – вздутие, дискомфорт на голодный желудок, общая слабость, вялость. Погрешности в питании могут сопровождаться разовой болью без рвоты и поноса, которая проходит после принятия Нош-пы. Вирусные и инфекционные гастриты проявляются внезапной рвотой, диареей без связи с приёмами пищи.

Внешние признаки гастрита у ребёнка:

• повышенное слюноотделение;
• бледная сухая кожа;
• плохой аппетит;
• налёт на языке;
• синяки под глазами.

Повышенная температура может быть при любом виде заболевания. Но чаще всего этот симптом указывает на кишечную инфекцию.

Приступ острого гастрита одинаково проявляется у детей разных возрастов. В 5, 7 и 10 лет воспаление сопровождается болями, диспептическими расстройствами. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы, силы раздражителя. Симптомы гастрита у детей и подростков:

• тошнота и рвота;
• изжога;
• отрыжка;
• гнойный запах изо рта;
• сухость слизистых оболочек;
• расстройства стула.

Эти проявление характерны для воспалительного процесса.

Острый гастрит у детей не может остаться без внимания, т. к. всегда сопровождается выраженной симптоматикой. Правильное лечение при поверхностном воспалении предупреждает переход заболевания в хроническую форму.

Если гастрит вызван Хеликобактер пилори, поражение слизистой происходит под воздействием повышенной кислотности желудочного сока. Микроорганизм в результате жизнедеятельности выделяет токсичные для желудочной среды щелочи. Баланс микрофлоры нарушается, что приводит к аварийной работе желёз.

Хронический гастрит у детей выявляют после 6 лет. Это связано с невозможностью проведения эндоскопии ребёнка дошкольного возраста. Признаки хронического гастрита у детей среднего и подросткового возраста:

• сонливость;
• быстрое переутомление;
• анемия;
• головокружение;
• периодические боли в подреберье, желудке;
• раздражительность;
• потеря веса;
• метеоризм;
• чувство тяжести после приёма пищи;
• изжога.

Заболевание может проявляться незначительными диспептическими расстройствами. Родителей должна насторожить периодичность этих признаков. Если симптомы повторяются, есть повод записаться к педиатру.

3 Лечение

Основной целью терапии при любой форме заболевания является предотвращение атрофии слизистой и таких опасных изменений, как дисплазия:

1. Лечение на первом этапе направлено на уменьшение воздействия провоцирующих факторов — снижение кислотности, устранение хеликобактерной инфекции.
2. На втором происходит восстановление слизистой оболочки медикаментозными средствами.
3. На третьем – нормализация функции желудка за счет немедикаментозных методов и соблюдения диеты.

В острый период при нетяжелых формах заболевания лечение проводится в домашних условиях. В таком случае в первые двое суток показан постельный режим, рекомендовано воздержание от пищи как минимум в течение 12 часов, а иногда и дольше. При необходимости делается промывание желудка солевым раствором (1 ст. л. соли на 1 литр теплой воды). Необходимо пить раствор и стимулировать рвоту. После этого производится регидратационная терапия.

Даже без промывания желудка при обострении гастрита рекомендуется обильное питье. Пить нужно маленькими глотками, чтобы не создавать излишнюю нагрузку на желудок. Для ускорения выведения токсинов принимают сорбенты (Смектит, активированный уголь, Энтеросгель).

Антибиотикотерапия считается основным стандартом лечения гастрита, спровоцированного хеликобактерной инфекцией. Назначаются антибиотики вроде Амоксициллина, другие аналогичные средства в возрастной дозировке.

Для прекращения рвоты в педиатрической практике используются такие препараты, как прокинетики – Метоклопрамид и Домперидон.

Снимать боль можно спазмолитиками (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин).

На первом этапе лечения используются и антацидные препараты, снижающие кислотность (Маалокс).

Назначаются ингибиторы протонной помпы (Омепразол).

На втором и третьем этапе терапии используются ферментные препараты — Креон и Панкреатин.

Особенности питания

Для того чтобы успешно лечить гастрит, нужно придерживаться определенных правил питания.

Диета при обострении направлена на щажение желудка. Пищу подают в жидком или полужидком виде. Сначала это сваренные на воде и протертые каши, слизистые супы-пюре, затем постепенно разрешается нежирный бульон. При пониженной кислотности он настоятельно рекомендуется.

Постепенно питание становится все более разнообразным. При остром гастрите еще в течение месяца из рациона исключается жареная пища и продукты с грубой клетчаткой. При хронической форме диету соблюдают постоянно.

Народные средства

Лечить гастрит у детей можно и народными средствами. Они носят вспомогательный характер, многие из них не подходят для дошкольников и детей раннего возраста.

Популярные рецепты:

Профилактика и прогноз

Занятия спортом помогут избежать развития болезни. Профилактические мероприятия необходимо соблюдать постоянно на протяжении всей жизни, такие как:

• регулярное медицинское обследование;
• занятие спортом;
• отсутствие стрессов;
• правильный распорядок дня с чередованием труда и отдыха;
• рациональное питание, соблюдение диеты;
• отсутствие вредных привычек.

Чтобы вылечить гастрит желудка необходима комплексная терапия с применением медикаментов, соблюдением диеты и лечение народными рецептами. Такой подход позволит укрепить организм, что предотвратит обострение гастрита в дальнейшем или же полностью излечит недуг. Прогноз всех форм заболевания, если было проведено своевременное лечение, положительный.