Как расшифровать результаты анализов на хеликобактер пилори

Интерпретация результатов

Расшифровка анализа ИФА позволяет уточнить некоторые данные по поводу патологии и подобрать методы лечения. Заниматься интерпретацией должен исключительно специалист, который при рассмотрении полученных результатов может с точностью определить особенности всех иммуноглобулинов, обнаруженных в крови.

Положительный анализ

Если в биологическом материале пациента обнаружен иммуноглобулин LgA, значит, тест положительный и в организме присутствует хеликобактер пилори. На раннем этапе болезни обнаруживаются также белки LgM. Их можно выявить не ранее, чем через 1–2 недели после заражения.

При рассмотрении анализа врач обязательно учитывает два варианта. В первом случае речь идет о том, что бактерия некоторое время находится в организме после проведенного лечения. Если существуют подозрения на рак желудка или другие патологии, назначаются дополнительные диагностические методы, такие как ультразвуковое исследование и другие.

Положительные результаты свидетельствуют о наличии болезнетворных тел в организме человека

Если же человек обратился в больницу впервые и в его биологическом материале обнаружены эти иммуноглобулины, принято говорить о наличии хеликобактер пилори или сильном воспалении желудка.

Отрицательный результат

Отрицательный анализ наблюдается у тех пациентов, которые прошли успешное лечение с помощью антибактериальных препаратов или в их организме бактерия не обнаруживается. То есть норма хеликобактер пилори в крови – это когда антитела к данной бактерии не выявлены. Иногда отрицательный ответ наблюдается у людей, инфицирование которых произошло совсем недавно. В таком случае также может быть выявлен белок LgM, но иммуноглобулин LgA все еще отсутствует.

Важно! Наличие LgM и LgG в 99% случаев свидетельствует об инфицировании хеликобактер пилори и активном размножении бактерии.

Кому надо сдать анализ на хеликобактер

Заразиться ими можно внутри семьи или же в группах, где дети, взрослые тесно общаются, не соблюдают правила гигиены. Заражение происходит через слюну, слизь, при использовании одной и той же посуды. Это заболевание называется «хеликобактериоз».

Иногда человек может и не подозревать, что в его организме уже обитают эти бактерии, пока толчком к развитию заболеваний не станут стрессы, неправильное питание, злоупотребление спиртным, курение и т.д. Согласно статистике, более 70% людей старше 40 лет являются носителями хеликобактер пилори, но у инфицированных не наблюдаются симптомы заболеваний.

Если же человек ослаблен, то бактерии начинают стремительно размножаться, выделяют токсины, которые, накапливаясь в большом количестве, поражают слизистую оболочку внутренних органов. Сначала появляются воспаления. Если ничего не делать, вскоре возникнут эрозии или язвы, могут дать о себе знать и опухоли.

Также лечащего врача могут насторожить следующие симптомы, при наличии которых от попросит сдать анализ на хеликобактер:

• Пациент мучается от тяжести в желудке.
• Ему тяжело усваивать белковую пищу, т.е. есть мясо.
• У него появилась изжога, метеоризм, отрыжка, часто тошнит, рвет.
• Болит желудок, боли стихают, если человек поел.
• Пациент жалуется на нарушение аппетита или же на затрудненное глотание.
• Человек сильно похудел.
• У него постоянные запоры или же понос.

Почему биопсия так важна

Забор крошечного кусочка ткани (биопсия) необходим для исследования его клеточного состава. При многократном увеличении методика выявляет с высокой степенью достоверности причину заболевания либо наличие опухоли на ранней стадии. Процедуру осмотра органов ЖКТ выполняют гастроскопом, представляющим собой довольно длинную гибкую трубку, оснащенную источником света, оптической системой, а также инструментом для взятия биоптата. Процесс хода манипуляции демонстрируется на экране монитора.

Полученный во время гастроскопии материал необходим для двух видов исследования:

• гистологический анализ представляет собой клеточное исследование тканевой структуры отобранного материала на присутствие антител к хеликобактер;
• по ходу цитологии, взятый материал исследуют для определения количества бактерий на обозреваемом под микроскопом участке, а также для обнаружения атипичных клеток.

Методика гастроскопии с биопсией относится к самым достоверным видам диагностики не только Helicobacter pylori, но и злокачественных опухолей. Это важный материал для точности диагноза, выбора определенного типа лечения.

Информация к размышлению. Самая большая опасность хеликобактер пилори в ее слабой изученности. Медики до сих пор не могут объяснить, почему некоторые люди не страдают от язвы и гастрита в отличие от других инфицированных. Также до конца не ясно, в какой степени факт присутствия бактерии в организме связан с риском заболеть раком желудка. Поэтому задача ближайших лет – создание вакцины против инфекции, разработка эффективных антибиотиков, свободных от резистентности. На сегодняшний день единственной профилактической мерой при спорном вопросе остается тест на присутствие Helicobacter pylori.

Общая информация о методах исследования H. pylori

Существует несколько методов выявления H. pylori. Прямые методы позволяют непосредственно выявить сам микроорганизм. Для большинства прямых методов необходим образец ткани слизистой оболочки (биоптат) и/или содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки (аспират), которые обычно получают во время эндоскопического исследования. Таким образом, прямые методы исследования, как правило, являются инвазивными. В отличие от этого, непрямые методы выявляют не сам микроорганизм, а косвенные признаки инфекции, например специфические антитела в сыворотке крови (серологические тесты) или содержание меченого атома углерода в выдыхаемом воздухе (дыхательный уреазный тест). Так как для проведения непрямых тестов не требуется эндоскопического исследования, они называются неинвазивными. Как прямые, так и непрямые тесты на H. pylori, имеют свои преимущества и недостатки. Для точной диагностики геликобактериоза требуется сразу несколько тестов. В связи с этим особенно удобным для врача и пациента является комплексный анализ, включающий все необходимые тесты на H. pylori.

Теоретически для осуществления РТ-ПЦР достаточно присутствие 1 молекулы ДНК. На практике концентрация возбудителя в образце должна составлять около 10-100 КОЕ/мл. Такая высокая чувствительность теста означает, что получение отрицательного результата исследования позволяет исключить H. pylori как причину заболевания. Это имеет принципиальное значение при дифференциальной диагностике НПВС-ассоциированных, стрессовых и ишемических гастритов и язв.

Следует отметить, что, несмотря на очень высокую чувствительность теста (85-98 %), ложноотрицательные результаты все же возможны. Так, например, ложноотрицательный результат может быть получен, если бактериальная нагрузка очень низкая (например, на фоне приема некоторых антибиотиков). Ошибок диагностики можно избежать при комбинации этого прямого теста с серологическими исследованиями.

Инфицирование H. pylori сопровождается значительным нарастанием иммуноглобулинов класса IgG и IgA в сыворотке крови

Инфицирование H. pylori сопровождается значительным нарастанием иммуноглобулинов класса IgG и IgA в сыворотке крови. Эти иммуноглобулины (антитела) определяются в крови с помощью непрямых тестов. IgG обнаруживаются в 95-100 % случаев геликобактериоза, а IgA – в 68-80 %. Исследование позволяет определить титр антител, то есть является количественным. Как правило, высокие титры антител более характерны для активной, текущей инфекции. Следует отметить, однако, что четкой корреляции между титром антител и степенью тяжести инфекции нет.

Серологические тесты, как и метод РТ-ПЦР, имеют некоторые ограничения. Так, результат анализа зависит от особенностей иммунного ответа пациента. Иммунный ответ пациентов, принимающих цитостатические препараты, и пожилых людей характеризуется пониженной выработкой специфических антител (любых, в том числе к H. pylori). По этой причине во избежание диагностических ошибок серологические тесты целесообразно дополнять прямыми тестами. Эта особенность была учтена при составлении комплексного анализа на H. pylori.

Таким образом, комплексный анализ на H. pylori – это комбинация необходимых и достаточных тестов для выявления этого микроорганизма. Комплексный анализ не предназначен для контроля лечения. Результат как РТ-ПЦР, так и исследования иммуноглобулинов IgG и IgA будет оставаться положительными даже в случае полной эрадикации H. pylori. Ложноположительный результат РТ-ПЦР в этом случае обусловлен способностью этого метода выявлять ДНК любых, даже разрушенных микроорганизмов, ложноположительный результат серологических тестов − особенностями динамики иммунного ответа.

Методика анализа крови и расшифровка показателей

Для диагностики хеликобактерной инфекции используют широкий спектр анализов. Материалами для исследований чаще всего бывают сыворотка крови и кал.

В крови бактерию обнаруживают следующими способами:

• иммунологическим (ИФА, Вестерн-блот);
• серологическим.

Как сдать анализ крови на Хеликобактер пилори

К тесту на хеликобактер необходимо подготовится заранее, чтобы избежать недостоверного результата. Правильный подготовительный период заключается в соблюдении следующих принципов:

• за день до анализа ограничить физические и умственные нагрузки;
• за два дня до забора материала исключить из рациона жареные и жирные блюда, а также отказаться от употребления спиртных напитков;
• анализ сдается натощак, поэтому утром перед забором крови нельзя кушать, разрешается только пить несладкую воду без газа.

Для исследования используют венозную кровь, которую набирают из локтевой вены. После забора материала место укола заклеивают пластырем и просят подержать немного конечность согнутой в локтевом суставе.

Специфика ИФА

Принцип иммуноферментного анализа в том, что во время теста становятся видимыми антитела к хеликобактеру, которые формируются в ответ на его присутствие в организме. Для этого сыворотку крови пациента соединяют в планшетке с очищенными антигенами микроба. Если в крови имеются антитела к возбудителю, то происходит их соединение с антигенами, в результате чего высвобождается специальный флуоресцентный краситель. Далее оптическое устройство аппарата определяет плотность свечения комплексов «антиген-антитело» и выдаёт цифровой результат.

Иммуноферментный анализ – это качественный тест, поэтому он указывает только на наличие или отсутствие антител к хеликобактеру у пациента, но не дает возможность получить информацию о количестве вируса. ИФА точно определяет первичное инфицирование, что целесообразно использовать для скрининга лиц, контактирующих с больными хеликобактерной инфекцией. Для мониторинга терапии он будет неинформативен.

В заключении ИФА могут быть указаны следующие результаты теста:

• отрицательный;
• положительный;
• сомнительный.

Серологический анализ

В основе серологического анализа лежит ИФА, только в данном случае будут обнаружены антитела всех типов (A, G, M) к вирусу и указано их количество.

ИФА на Helicobacter pylori IgG количественная достоверно верифицирует в крови антитела класса G, которые являются маркерами инфицирования микробами, а также антитела класса А. Последний тип антител вырабатывается во время острой фазы хеликобактерной инфекции и может говорить о наличии гастрита, язвы желудка, язвенного колита и других заболеваний пищеварительной системы.

Количественный серологический анализ выявляет также антитела к Helicobacter pylori не только IgG, но и IgM, по которым можно диагностировать раннее инфицирование. Иммуноглобулины класса М появляются на 7-й день после проникновения возбудителя в организм и сохраняются на протяжении двух недель.

Точность метода достаточно высокая, но зависит от состояния иммунитета пациента, например, у пожилых лиц, возможны ложноотрицательные результаты исследования.

Серологический тест на хеликобактер подходит как для первичной диагностики, так и для контроля лечения.

Расшифровку серологического анализа крови на Хеликобактер пилори выдают на следующий день. Заключение теста может быть таким:

• антител A не выявлено;
• IgA обнаруженный – концентрация от 1 до 13,5 МЕ/мл;
• антител G не выявлено;
• IgG в концентрации от 1 до 30 МЕ/мл.

Методы выявления бактерии Helicobacter pylori

Способы выявления патогенной бактерии условно подразделяются на:

• инвазивные;
• неинвазивные.

К инвазивным диагностическим методикам причисляются:

• гистологический метод;
• Хелпил-тест (быстрый уреазный анализ);
• бактериологический метод;
• молекулярно-генетический метод (ПЦР во взятом при биопсии материале).

Неинвазивные способы выявления бактерии:

• серологический метод;
• иммуноферментный анализ кала (на присутствие специфического антигена);
• уреазный дыхательный тест с 13С-мочевиной.

Инвазивные методики предполагают биопсию (взятие участка оболочки органа ЖКТ) посредством фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС). Затем проводится лабораторный анализ взятого в ходе процедуры биоптата.

Неинвазивные исследования не предполагают эндоскопического вмешательства.

Обратите внимание: согласно последним данным медицинской статистике бактерии данного вида менее чем у половины пациентов с болезнями органов ЖКТ. 

Инвазивные тесты на Хеликобактер Пилори

Гистологический метод

Гистологический метод исследования основан на микроскопическом изучении мазков-отпечатков после предварительной окраски «классическими» способами. Анализ помогает выявить уровень атрофии, наличие воспаления и общую обсемененность биоптата Helicobacter pylori. Методика позволяет установить кишечную метаплазию.

Быстрый уреазный тест

Хелпил-тест базируется на том, что НР синтезирует уреазу, а под ее действием мочевина гидролизуется с высвобождением ионов аммония. Кислотность смещается в щелочную сторону, что определяется посредством индикатора. Материал помещается в жидкость, содержащую нужный индикатор и мочевину. Если цвет меняется, это может говорить о наличии патогенного микроорганизма.

 Молекулярно-генетический метод; определение ПЦР в биологическом материале

Фрагмент слизистой допустимо исследовать посредством ПЦР. Методика дает возможность выявить культуры разной степени патогенности.

Бактериологический метод

Бактериологический метод изучения биоптата позволяет провести культуральный анализ и установить восприимчивость штамма к антибиотикам. Исследование проводится, начиная антибиотикотерапию «первой линии». Методика особенно актуальна в областях, где у населения низкая восприимчивость к такому распространенному препарату, как кларитромицин. Она также применяется, если предполагается проведение стандартной эрадикационной терапии. Бактериологический метод актуален и в том случае, если терапия «второй линии» оказывается неэффективной.

Неинвазивные методы выявления Хеликобактер Пилори

Серологический метод

 Серологический метод, также базирующийся на иммуноферментном анализе, состоит в выявлении иммуноглобулина G к Helicobacter pylori. Материалом для исследования в данном случае является сыворотка крови. Поскольку IgG сохраняется в крови достаточно продолжительное время, применять метод для контроля за эффективностью лечения нецелесообразно.

Исследование фекалий на наличие антигена Helicobacter pylori (ИФА)

Наиболее чувствительным методом определения характерного антигена является иммуноферментный анализ с использованием моноклональных тел. Он применяется как для начальной диагностики, так и для определения эффективности проводимой терапии.

Уреазный дыхательный тест с 13С-мочевиной

Уреазный дыхательный тест базируется на изучении состава выдыхаемого пациентом воздуха после предварительного приема раствора мочевины. Раствор предварительно помечен изотопом углерода (13С). Если в желудке пациента присутствует Helicobacter pylori, идет химическая реакция – под действием бактериальной уреазы мочевина проходит цепь реакций, итогом которой становится СО», который выходит из легких больного и фиксируется спектрометром на выдохе. Данный тест используется как для выявления патологии, так и для определения действенности проводимых терапевтических мер.

Другие методы исследования

Кроме иммуноферментного анализа, в медицинской практике часто используют и другие диагностические методики. Наибольшей популярностью и информативностью отличаются такие:

• дыхательный тест на хеликобактер пилори – назначается для первичной диагностики бактериальной инфекции или с целью оценивания эффективности антибактериальной терапии. Проводится тест в условиях амбулатории с использованием специальной пластиковой трубки, в которую больной должен дышать несколько минут. При этом концентрация изотопа в воздухе не должна превышать одного процента. Если же эти показатели выше, принято считать, что инфицирование произошло;
• ПЦР или полимеразная цепная реакция – широко используемый метод диагностики для определения хеликобактер пилори. Для исследования делается забор крови человека, кала или слюны. Определение наличия бактерии проводится с помощью полимерной цепной реакции. Диагностическая точность составляет около 95%;
• гистология или биопсия – используется при подозрении на рак желудка у больного. Анализ тканей проводится в условиях лаборатории. В пределах нормы антитела на хеликобактер и злокачественные процессы отсутствуют. Если же результат положительный, подбирается соответствующая терапия.

Анализ крови и других биологических материалов пациента – это не единственные методы исследования. Для получения более точной клинической картины врачи часто назначают гастроскопию, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), рентгеноскопию желудка, ультразвуковое обследование, оценивание желудочного сока в лаборатории и другие способы. Все это помогает установить точный диагноз и подобрать верную тактику лечения.

Что такое Helicobacter pylori

Спиралевидный организм вырабатывает специальную пленку, которая защищает ее от воздействия иммунного ответа и антибактериальных средств. В неблагоприятных внешних условиях выживает, благодаря возможности трансформироваться в шаровидную кокковую форму. С помощью жгутиков Helicobacter pylori перемещается в густой слизи на поверхности желудка и быстро заселяет антрум и пилорический отдел.

Липополисахаридные комплексы и белковые компоненты повышают адгезию микробной клетки к слизистой стенке желудка, а ферменты расщепляют слизь, вызывая воспалительную реакцию. Дополнительным повреждающим фактором является продукция бактерией уреазы. В результате химической реакции образуется аммиак, который повышает уровень рН и разрушает эпителиальный слой органа.

Как отвечает иммунная система на присутствие Helicobacter pylori

Присутствие чужеродного агента в организме вызывает реакцию специфического и гуморального иммунитета. Адгезия патогенных микроорганизмов приводит к усиленному делению защитных клеток, которые локализуются в зоне воспаления. Степень накопления нейтрофилов, макрофагов и других элементов определяет выраженность патологического процесса с дальнейшим формированием различных осложнений. Другое звено определяет выработку антител, которые указывают на длительность заболевания и степень поражения.

Виды анализов и диагностик

ИФА на бактерию

Иммуноферментный анализ назначают, чтобы оценить уровень концентрации антител к хеликобактер пилори в крови пациента. Если в крови имеются антитела к бактерии, значит, иммунитет выработал их не менее 1-2 недель назад. Если реакция организма еще не сформирована, возможен ложноотрицательный результат.

Причины ложноположительных результатов:

• ошибка лаборанта, проводившего исследование;

• недостаточно времени прошло после эрадикции, так как антитела находятся в крови спустя некоторое время после полного излечения.

Положительный результат ИФА свидетельствует о необходимости полного обследования, изучения результатов расширенного анализа крови, дающего больше информации о состоянии организма.

Особенность иммуноглобулинов состоит в том, что в погоне за патогенными клетками они настигают их в любом месте организма человека. Эти белки вырабатываются после освоения бактериями желудочно-кишечного тракта.

Расшифровка анализов:

• Пониженный или отрицательный уровень содержания иммуноглобулина LgG говорит об одном из следующих вариантов: бактерия отсутствует в организме и вероятность развития язвенной болезни низка, или с момента заражения прошло всего 3-4 недели. При болях в ЖКТ нужно через неделю повторить обследование.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Повышенный или положительный уровень иммуноглобулина LgG говорит об одном из двух вариантах: бактерия присутствует в организме, повышая риск развития рака и язвы желудка, или человек совсем недавно вылечился от хелиобактериоза.

• Пониженный уровень содержания иммуноглобулина LgM, обычно обнаруживаемый сразу же после инфицирования, или его отсутствие, совершенно точно говорит об отсутствии бактерий, так как этот белок обнаруживается в ранний период после заражения.

• Повышение уровня LgM свидетельствует о том, что ЖКТ находится на ранней стадии инфицирования, и он почти не поврежден инфекцией.

Анализ ПЦР

Если перед взятием крови на анализ проводилась антибактериальная терапия, или лечение антисептиками, результаты исследования не будут объективными. Расшифровку анализов крови лучше доверить специалисту, хотя серьезные лаборатории вкладывают в результаты таблицу нормы и отклонений от нее.

При выполнении этого тестирования во время проведения эндоскопии берут мазки со слизистой антрального отдела желудка. Область взятия мазка – места отека и гиперемии, но не эрозии и не язвы. После взятия отпечатков врач-лаборант высушивает и окрашивает мазки.

При исследовании под микроскопом можно обнаружить Helicobacter pylori в виде спирали или в виде крыльев летящей чайки.

Референсные значения цитологии:

• ( ) – слабый уровень обсемененности (до 20 микробных тел);

• ( ) – средний уровень (до 40 микробных тел);

• ( ) – высокий уровень (свыше 40 микробных тел при 360-кратном увеличении).

Уреазный тест

Исследование выполняется после взятия биоптата слизистой во время эндоскопии. Его помещают в гель-носитель, содержащий мочевину, индикатор pH, бактериостатический агент. Выводы делают на основании перемены цвета биоптата в диапазоне от желтого оттенка до малинового цвета.

Референсные значения:

• Малиновая окраска появилась в первый час – выраженная инфекция ( );

• В первые 2 часа – умеренный уровень инфицирования ( );

• К концу суток – незначительный уровень инфекции ( );

• В более поздние сроки – норма или отрицательный результат.

При слабом уровне инфицирования может быть зафиксирован ложноотрицательный результат. Для повышения достоверности его сочетают с гистологическим методом.

Анализ теста на основании наличия стабилизированного изотопа при использовании масс-спектрометра:

• Легкая степень инфицирования – менее 3,5%;

• Средняя степень – 3,5-6,4%;

• Тяжелая степень – 6,5-9,4%;

• Очень тяжелая степень – свыше 9,5%.

Норма Helicobacter pylori при уреазном тесте – 1%.

Гемотест

Анализ основан на определении титра антител – иммуноглобулинов класса G. В норме они при попадании хеликобактер в организм связывают микроорганизмы, останавливая их болезнетворное влияние. Исследование проводится методом иммуноферментного анализа после взятия крови из вены в стерильную пробирку. Перед исследованием нельзя есть на протяжении 8 часов, пить кофе и алкоголь, курить. Для изучения динамики анализ проводят на протяжении всего периода лечения.

Что значит положительный результат, понятие нормы, референтных значений

Серологическая диагностика является одним из востребованных методов. ИФА не требует специальной подготовки, и пациент получает результат через сутки. В срочном порядке сделать анализ крови можно в течение 2-3 часов. Лабораторные центры дают разные единицы измерения. Однако чаще всего их считают в Ед/мл. Поэтому нормы для разных лабораторий будут отличаться.

Определение антител IgA, IgM, IgG является качественным видом исследования. В диагностическом плане важны граничные критерии, в пределах которых могут отмечаться колебания параметра. При обследовании получают следующие референтные значения у взрослых:

• менее 0, 9 – отрицательный результат или норма;
• от 0, 9 до 1, 1 – сомнительный результат;
• более 1, 1 – положительный результат.

При негативном результате в организме отсутствует патогенный возбудитель. Когда Helicobacter pylori IgG положительный, это значит, что имеет место хроническое воспаление, вызванное инфекцией. Если показатель в пределах «серой зоны», которая соответствует сомнительному значению, необходимо повторить исследование в динамике.

В каких случаях могут быть ложноположительные и ложноотрицательные результаты

В некоторых случаях получают неточные данные. Ложноотрицательное значение отмечается сразу после инфицирования, когда уровень антител еще недостаточно высок и поэтому не определяется в крови. Другой причиной является прогрессирующая атрофия эпителия желудка и предраковое состояние. Ложноположительный результат встречается после проведенной терапии, учитывая длительную циркуляцию в организме IgG.

О чем говорят результаты

Если наблюдается повышение концентрационных показателей антител G, А и М, подразумевается агрессивный процесс инфицирования. При снижении концентрации IgG до 2% на протяжении полугода, можно говорить о выздоровлении.

Если показатель типа IgG уже отсутствует при проведении следующего обследования, это сигнал того, что Хеликобактер пилори удалось уничтожить. Анализ лучше провести и по прошествии 10-12 недель после прохождения терапии. Иммуноглобулин типа G при подавлении бактериальной инфекции должен снизиться к тому времени на 50%.

Если нашли антитела, то есть анализ показал положительный результат, а не наблюдается никаких симптомов, то здесь обнаруживается пассивное заражение Хеликобактер пилори.

Исследование крови — несомненно, эффективный способ выявить наличие инфекции в организме. Как правило, для точного результата хватает одного анализа. Бактерия Хеликобактер уязвима к антибактериальному воздействию. А своевременное лечение — залог крепкого здоровья.

Какие анализы нужно сдать на хеликобактер пилори

В настоящее время способов обнаружения бактерии, продуктов её жизнедеятельности и антител к ней великое множество. Каждый из методов имеет определённые достоинства и недостатки.

Поэтому пациенту рекомендуется сдавать несколько анализов для подтверждения наличия микроба в организме, порекомендовать их должен врач, с учетом конкретного клинического случая и технической оснащённости учреждения, в котором будет проводится диагностика.

Каждому пациенту необходимо пройти ФГДС с биопсией. Далее изучение биоптированной слизистой возможно под микроскопом, экспресс-тестами, либо путем культивированием бактерий на питательных средах.

Не лишним будет сдать кровь и кал для серологической диагностики. Ведь подтверждением инфекции может стать высокий титр антител бактерии или её ДНЕ-фрагменты в испражнениях.

Дыхательный тест – прекрасный неинвазивный способ, позволяющий достоверно подтвердить наличие в организме бактерии и ее активность. И если есть возможность пройти его в лечебном учреждении, следует обязательно её воспользоваться.

Анализы на хеликобактерную инфекцию сдают не только для выявление микроорганизма, но и с целью контроля излеченности. Какие именно нужны исследования, всегда определяет врач.

Какой анализ на хеликобактер пилори самый информативный

Точными анализами являются:

• цитологический метод, когда врач наблюдает наличие бактерии под микроскопом
• культуральный метод – выращивание бактерий на питательных средах
• метод ПЦР-диагностики или молекулярно-генетический – обнаружение генов или ДНК-фрагментов бактерии

Все эти методы основаны на первоначальном взятии биоптата – кусочка слизитой желудка при проведении ФГДС. Они являются инвазивными. Без «глотания трубки» данные методы провести невозможно.

В отличие от методов серологического исследования крови, при котором выявляются антитела, которые косвенно свидетельствуют о нахождении в организме микроба или ферментных методов, которые способны диагностировать продукты его жизнедеятельности, цитология выявляет патогена целиком, собственной персоной.

Мазки высушиваются, окрашиваются специальными красителями и изучаются под микроскопом. Бактерии располагаются в слизи, они S-образной или спиралевидной формы, имеют жгутики на конце тела. Опытный глаз врача-диагноста не спутает данные микроорганизмы с любыми другими.

Культуральный метод позволяет вырастить целую колонию бактерий на специальных питательных средах. Патогены любят среду с низким содержанием кислорода (не более 5%), для их выращивания используют кровяные питательные среды.

При благоприятных условиях, соблюдения температурного режима при культивировании и анаэробных условий, через 3-5 суток на среде вырастают круглые, прозрачные колонии бактерий, которые далее подвергаются идентификации.

ПЦР-методы обнаружения генов и фрагментов хеликобактерных ДНК является информативным, но требует специального оборудования и реактивов. Им располагает не каждое поликлиническое учреждение на сегодняшний день.

Врачи рекомендуют для выявления Н.руlori целью наибольшей информативности использовать три, а лучше четыре метода диагностики: цитологический, культуральный, ПЦР, дыхательный тест.

Какой анализ лучше всего сдать на хеликобактер

Перечень анализов должен определит врач с учетом конкретного случая и цели исследования.

С профилактической целью без жалоб со стороны органов ЖКТ можно воспользоваться неинвазивными методами диагностики (без ФГДС):

• анализ крови для серологического выявления антител к микробу
• анализ кала для ПЦР-диагностики фрагментов ДНК
• дыхательный тест

Также неинвазивные методы рекомендованы после проведения лечения с целью уточнения его эффективности, ослабленным, тяжелобольным пациентам, которым нельзя сделать зонд и произвести инвазивные способы диагностики.

Если имеются жалобы со стороны органов ЖКТ или подозрения на инфицирование – обязательно проведение ФГДС с последующим взятием участка слизистой желудка. В этом случае рекомендованы цитологический, культуральный, уреазный экспресс-тест или ПЦР-диагностика биоптата.

«Золотого стандарта» диагностики микроба не существует. Все методы дополняют друг друга, поэтому использовать нужно несколько из них. Выбор и тактика диагностики – прерогатива лечащего врача.