Диабет и коронавирус — что нужно знать, какие риски несет коронавирус для диабетиков

Антитела после болезни остаются недолго

Антитела — белки, которые вырабатываются организмом в ответ на вторжение «чужаков». Они связываются с посторонней частицей, например с вирусом. Одни способны нейтрализовать SARS-CoV-2, другие метят его для других орудий иммунной системы. В ходе исследования, проведенного в Китае, оказалось, что у зараженных без симптомов иммунный ответ был изначально слабее. Позже у 40% из них уровень антител упал ниже, чем можно выявить тестом (среди тех, кто инфицировался и все-таки заболел, таких было 13%).

Правда, эти результаты не значат, что иммунитет к новому коронавирусу быстро пропадает:

• в исследовании участвовали всего несколько десятков пациентов;
• кроме антител, иммунная система защищается с помощью клеток, а их уровень не измеряли; некоторые клетки — B-лимфоциты — при повторном заражении начинают производить антитела;
• уровень нейтрализующих антител (предположительно, они важнее) со временем упал не так сильно;
• другое исследование показало, что даже низкой концентрации антител может быть достаточно, чтобы победить вирус.

Тем не менее одна из экспертов, опрошенных The New York Times, встревожена из-за полученных результатов: по ее мнению, нельзя полагаться на естественно приобретенный иммунитет — нужна вакцина.

Кроме того, ученые еще раз убедились, что в анализах пациентов без симптомов все равно обнаруживается вирус, причем дольше, чем у тех, кто заболел. Только непонятно, представляют ли эти люди опасность, ведь тесты реагируют и на безобидные остатки вирусных частиц.

Коронавирус и диабет – смерть?

Конечно же, при коронавирусе нет такого фатального прогноза, и сочетание с диабетом приводит к смерти у 7 человек из ста. При тяжелой форме болезни развивается поражение легких с нарушением газообмена. Возникает кислородное голодание, требующее проведения искусственной вентиляции легких. Исход болезни зависит в первую очередь от состояния пациента и своевременного обращения к врачу.

Поэтому людям из группы риска необходимо сразу обратиться к врачу после появления первых признаков коронавирусной инфекции:

• резкая слабость;
• головокружение;
• повышенная температура тела;
• затрудненное дыхание;
• сдавление или боль в грудной клетке при дыхании;
• сухой кашель.

Возможны также: головная и мышечная, суставная боль, потеря обоняния и вкуса, тошнота, боль в животе, понос. К признакам того, что может развиваться пневмония и дыхательная недостаточность, относится:

• частый пульс;
• нарастающая одышка в покое;
• посинение кожи носогубного треугольника.

Следует принять во внимание и влияние инфекции на течение сахарного диабета. При ее развитии растет уровень сахара в крови, возникает угроза кетоацидоза и коматозного состояния

Поэтому требуется частый контроль уровня сахара (каждые 3 часа) и важно пить как можно больше воды – каждые 15 минут делают по 1-2 глотка

Защитите себя

Чтобы защитить себя от любого типа сезонного вируса, лучше избегать контакта с другими больными людьми, часто мыть руки (особенно и всегда после посещения туалета и перед приготовлением пищи). Носить защитную маску при поездках через аэропорты или оживленные автобусные/железнодорожные вокзалы, сделать прививку от гриппа, поддерживать здоровый график сна и есть много фруктов и овощей. Согласно CDC, коронавирус распространяется дыхательными каплями в воздухе, когда зараженный человек чихает или кашляет. Вирус также может распространяться, когда неинфицированный человек касается поверхности, где находится вирус (столешницы или дверные ручки), а затем касается своего лица или рта. Ношение антибактериального дезинфицирующего средства для рук поможет вам устранить эту угрозу!

Коронавирус и выработка инсулина

COVID-19 способен вызывать серьезные метаболические осложнения, если у пациента в анамнезе есть сахарный диабет. Ситуацию приходится исправлять исключительно большими дозами инсулина, отмечают эксперты.

Также они
из больницы Сингапура, когда у здорового мужчины после заражения коронавирусом развились диабетические осложнения:

1. Падение сахара в крови (гипогликемия);

2. Утомляемость и потливость;

3. Постоянно чувство жажды, голод и т.д.

Designed by pixabay

Вдобавок к этому,
, проведенное в 2010 году в одной из китайских клиник среди 39 пациентов с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС). По итогу после выписки у 20 из них развился сахарный диабет.

ТОРС вызван штаммом коронавируса SARS-CoV-1, который тесно связан с возбудителем нынешней пандемии – коронавирусом SARS-CoV-2. Оба вируса проникают в организм человека через один и тот же рецептор, известный как АПФ2 (ангиотензин-превращающий фермент 2).

В своей статье ученые отмечают, что многие ключевые метаболические ткани организма, в том числе бета-клетки поджелудочной железы, жировая ткань, тонкий кишечник и почки, в большом количестве содержат АПФ2. Именно поэтому при коронавирусе могут наблюдаться все признаки кишечной инфекции (диарея, боли в животе, тошнота и т.д.)

Когда вирус связывается с рецептором, он может запустить негативные изменения в метаболизме глюкозы. Это может:

• Ухудшить симптомы ранее диагностированного сахарного диабета и привести к более серьезным осложнениям;

• Запустить первичный сахарный диабет, особенно если у пациента до этого наблюдались предпосылки к этому (лишний вес, гипертония и т.д.).

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Влияние сахарного диабета на COVID-19

В свете всего опыта, накопленного к настоящему времени из многих стран, известно, что диабет значительно увеличивает риск обострения коронавирусной инфекции. Это особенно относится к людям, у которых недостаточный контроль уровня сахара или заболевание было только заподозрено, а за лечением к врачу обращения еще не было.

Люди с тяжелыми диабетическими осложнениями – гипертонией и различными типами нефропатии, невропатией, также имеют повышенные шансы на осложнения после заражения COVID-19. Точный механизм, который вызывает повышенную смертность от диабета вследствие SARS Cov-2, еще не установлен.

Две основные гипотезы предполагают, что это может быть связано с такими факторами, как:

• повреждение сердечно-сосудистой системы и общее снижение работоспособности организма в результате диабетических осложнений;
• механизм, посредством которого вирус проникает в организм человека, в некоторой степени совпадает с действием некоторых лекарств от диабета (подробности далее в этой статье).

В свете различных данных со всего мира в первые недели пандемии следует подчеркнуть, что от 12% до 30% пациентов, умерших от коронавируса, имели диабет. Заболевание может быть смертельно опасным, поэтому диабетикам нужно беречь себя как никогда.

Какие осложнения могут возникнуть у диабетиков при коронавирусе

Инфекции подвергают организм стрессу, из-за чего тот увеличивает выработку глюкозы. Это приводит к более высоким уровням сахара, чем обычно, что нарушает привычную схему введения инсулина. Вам может потребоваться дополнительный инсулин во время болезни, поэтому не забывайте следить за уровнем глюкозы чаще, чем обычно — тот может повыситься очень резко.

Легкие, ослабленные борьбой с вирусом, особенно уязвимы перед бактериальной инфекцией, что приводит к воспалению легких. У людей с диабетом выше риски развития пневмонии и ниже сопротивляемость организма. Высокая температура может приводить к сильному обезвоживанию организма, что может быть особенно опасно для людей с сахарным диабетом. Для того, чтобы компенсировать это состояние, может потребоваться внутривенное введение жидкости.

У людей с диабетом выше риски развития пневмонии и ниже сопротивляемость организма

В периоды стресса или болезни уровень сахара в крови может повышаться. Диабетический кетоацидоз возникает, когда у человека с сахарным диабетом не хватает инсулина, способного компенсировать это повышение. Для получения энергии организм начинает расщеплять жиры, что приводит к накоплению кетонов в крови, и это может быстро вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Диабетический кетоацидоз требует неотложной медицинской помощи — звоните в скорую сразу же.

Международной федерацией диабета опубликованы рекомендации по профилактике КВИ у лиц с сахарным диабетом. Прежде всего – это самоконтроль:

особое внимание надо обращать на контроль уровня глюкозы: регулярный мониторинг может помочь избежать осложнений, вызванных высоким или низким уровнем глюкозы в крови;

при проявлении симптомов гриппа (повышенная температура, кашель, затрудненное дыхание) важно проконсультироваться с врачом;

 любая инфекция поднимает уровень глюкозы и увеличивает потребность в жидкости, поэтому убедитесь, что у вас есть достаточный запас воды;

убедитесь, что у вас есть достаточное количество необходимых вам лекарств от диабета: подумайте, что вам нужно, если вы должны будете изолировать себя на несколько недель;

если вы живете один, убедитесь, что кто-то, на кого вы можете положиться, знает, что у вас диабет, так как вам может потребоваться помощь, если вы заболели.

• https://www.diacheck.ru/blogs/stati-sm-diachek/koronavirus-i-diabet
• https://moe-online.ru/news/society/1059553
• https://kzaif.kz/health/kak_lyudyam_s_saharnym_diabetom_ne_zarazitsya_koronavirusom
• https://www.goodhouse.ru/health/zdorovye/v-gruppe-riska-koronavirus-i-diabet/

Post Views:
801

Как людям с диабетом подготовиться к коронавирусу

Зная риски, вопрос в том, как лучше ко всему этому подготовиться.

«Лучшим вариантом будет приобрести 90-дневный запас инсулина, если это возможно. Лучше всего заказать пополнение как можно скорее, а не ждать, когда запасы начнут пустеть», — сказала Эшлин Смит, фельдшер в Ассоциации Эндокринологии в Скоттсдейле, Аризона, и президент Американского общества фельдшеров-эндокринологов.

«В местах, где объявлено чрезвычайное положение, люди с диабетом могут получить дополнительный 30-дневный запас лекарств и материалов», — сказала она.

Если вы не можете получить дополнительные лекарства таким образом, попробуйте получить лекарства по почте, говорит доктор Олуфанмилайо Абидеми Онобракпея, начальник медицинской службы Центра диабета и эндокринологии Университета Мэриленда в Медицинском центре Верхнего Чесапика.

Кроме того, если у вас назначены осмотры или посещения врача вне дома, рассмотрите возможность изменения графика или посмотрите, есть ли возможность воспользоваться интернетом в этих целях, сообщила Онобракпея Healthline.

Помимо инсулина, люди, страдающие диабетом, должны готовиться к коронавирусу так же, как и все остальные: уделять особое внимание тщательному мытью рук, дезинфекции поверхностей, соблюдению дистанции и самоизоляции. Кроме того, врачи, пишущие в журнале «Диабет и метаболический синдром: клинические исследования и обзоры», рекомендуют следующие конкретные рекомендации для людей с диабетом в профилактике инфекции:

Кроме того, врачи, пишущие в журнале «Диабет и метаболический синдром: клинические исследования и обзоры», рекомендуют следующие конкретные рекомендации для людей с диабетом в профилактике инфекции:

Сохраняйте тщательный гликемический контроль. Это может помочь в снижении риска заражения, а также тяжести заболевания

Постоянно контролируйте уровень глюкозы в крови.
Правильное питание
Важно уделять внимание питанию и адекватному потреблению белка, а также избегать дефицита минералов и витаминов.
Тренировки. Тренировки могут улучшить иммунитет, но лучше выбирайте безопасный вид активности типа бега на улице
Не ходите в тренажерный зал и не посещайте другие групповые занятия.
Сделайте прививки от гриппа и пневмонии

Последнее особенно может снизить вероятность вторичной бактериальной пневмонии после респираторной вирусной инфекции (хотя исследователи отмечают, что данные о нынешней вирусной эпидемии отсутствуют).

Наконец, AACE предлагает бесплатный план неотложной помощи при диабете, которым люди могут пользоваться в качестве контрольного списка и центра ресурсов для борьбы с COVID-19.

Виром Манхэттена

Виром — совокупность вирусов, как геном — совокупность генов. Виром есть и у каждого человека, и у мест, например нью-йоркского района Манхэттен. Ученые делали анализы пациентам педиатрических отделений неотложной помощи и их сопровождающим, посетителям достопримечательностей, а также набрали 214 волонтеров, которые полтора года сообщали о симптомах болезни в специальном приложении (вдобавок у них еженедельно брали мазок из носоглотки).

Результаты получились такие:

• В феврале, в пик сезона гриппа, каждый девятый человек заражался, но с гриппом обращались к врачу только 22% больных, а с коронавирусными инфекциями — всего 4%. Поскольку большинство не учтено, часто невозможно восстановить цепочку распространения вирусов. Команда «Вирома Манхэттена» вместе с другими учеными рассчитала, что до введения карантина в Ухане в январе 2020 года 86% заражений остались незамеченными.
• Во время сезонов гриппа 137 человек заразились одним из «простудных» коронавирусов, 12 из них заболели повторно в течение 4–48 недель. Объяснений может быть два: либо иммунитет быстро слабеет, либо коронавирусы мутируют и проскальзывают незамеченными. Как обстоит дело с SARS-CoV-2, пока непонятно, а это один из главных вопросов в пандемию.
• Другие коронавирусы, в том числе HCoV-OC43 и HCoV-HKU1, похожие на SARS-CoV-2, — сезонные, то есть их распространение зависит от времени года. Но пока нельзя сказать, таков ли новый коронавирус. Руководитель «Вирома Манхэттена» в этом сомневается.

Скоро команда проекта рассчитывает опубликовать статьи с новыми результатами, касающимися и SARS-CoV-2.

Подготовил Марат Кузаев

Меры предосторожности для болеющих диабетом

напоминает — диабетики больше других склонны к обезвоживанию. При повышенном сахаре в крови человека мучает жажда

Поэтому сейчас, когда многие ограничены домашним карантином, а распространяется очень быстро, важно иметь запасы воды. 

Designed by xb100 / Freepik

К тому же, если у вас дома сухой воздух, особенно зимой, используйте увлажнитель воздуха. 

Самое доступное для микробов место — это носовые проходы. А когда они высыхают из-за недостаточной влажности, вы буквально “открываете дверь” всем вирусам. 

В случаях заражения коронавирусом людей с диабетом начинает расти уровень глюкозы. Затем развивается воспаление дыхательных путей и появляется сильная одышка

Так что на это стоит обратить внимание.

Некоторые общие меры предосторожности, которые очень важно соблюдать людям с сахарным диабетом:

1. Тщательно мойте руки в соответствии с алгоритмом — это самый эффективный способ профилактики, в отличие от масок для лица.

2. Сделайте прививку от гриппа, таким образом вы сможете предотвратить любой штамм гриппа, а это никогда не повредит.

3. Старайтесь не контактировать с людьми, имеющими признаки респираторных заболеваний. Держите дистанцию в 1,5 метра. 

4. Пейте достаточное количество воды и увлажняйте воздух в помещении.

Другая проблема — контроль глюкозы в крови. При коронавирусе это становится сложнее, но еще важнее. Ведь когда уровень глюкозы повышается, это провоцирует инфекцию, которая становится своеобразным “топливом” для бактерий. Таким образом, если вы плохо контролируете уровень сахара в крови, то стимулируете развитие вируса. В итоге, процесс выздоровления затягивается и начинаются осложнения в виде пневмонии. 

Лечение пневмонии зависит от возбудителя заболевания. Коронавирус — новый неизученный вирус, поэтому неизвестно, каким препаратом надо лечить появившиеся из-за него осложнения.

Важная информация при коронавирусе и диабете 2 типа

При коронавирусе и диабете 2 типа надо учитывать, что большинство пациентов в пожилом возрасте, и для них гораздо выше риски тяжелых форм болезни. Рекомендуется:

• до минимума сократить контакты с другими людьми;
• выходить на улицу в маске и перчатках;
• часто мыть руки и обрабатывать антисептиком;
• нормализовать питание, отказавшись от сахара, белой муки полностью, не использовать даже диабетические сладости, резко сократить долю животных жиров, но не исключать из рациона источники белка (нежирное мясо, рыба, кисломолочные напитки, творог 2-5% жирности), витаминов (ягоды, несладкие фрукты, овощи, кроме картофеля);
• тщательно контролировать калорийность питания, не допускать повышения веса тела;
• пройти профилактическое обследование, сдать анализы на гликированный гемоглобин, холестерин, посетить кардиолога, может быть назначен курс приема сосудистых препаратов;
• принимать витаминные комплексы для диабетиков (Алфавит диабет, Доппельгерц актив для больных диабетом, Компливит диабет).

Лекарства от диабета и коронавирус

Патогенные коронавирусы человека (тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус и SARS-CoV-2) связываются с клетками-мишенями через ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2), который экспрессируется эпителиальными клетками легких, кишечника, почек, и кровеносных сосудов. Экспрессия ACE2 существенно повышена у пациентов с диабетом 1 и 2 типов, которых лечат ингибиторами ACE и блокаторами рецепторов ангиотензина II (ARB). Гипертонию также лечат ингибиторами АПФ (иАПФ) и БРА, что приводит к повышению уровня АПФ2. ACE2 также может быть увеличен тиазолидиндионами и ибупрофеном. Эти данные предполагают, что экспрессия ACE2 увеличивается при диабете, а лечение ингибиторами ACE и ARB повышает экспрессию ACE2. Следовательно, повышенная экспрессия ACE2 будет способствовать заражению COVID-19. Поэтому существует гипотеза о том, что лечение диабета и гипертонии препаратами, стимулирующими АСЕ2, повышает риск развития тяжелой степени COVID-19.

Что делать, если вы подозреваете, что у вас коронавирусная инфекция

Если у вас диабет и вы думаете, что могли заразиться новым коронавирусом, первым делом следует обратиться к своему врачу и в местное управление здравоохранения и самостоятельно подготовиться к карантину (или вас поместят на карантин в больнице), отмечают исследователи.

Если вы изолируете себя, Американская Диабетическая Ассоциация (ADA) рекомендует убедиться, что у вас достаточно жидкости для поддержания необходимого уровня влаги. Отслеживайте потребление жидкости и проверяйте уровень глюкозы и кетонов.

«Проверяйте уровень сахара в крови в течение дня и ночи (обычно каждые 2–3 часа; если вы используете CGM, следите постоянно)», согласно ADA. «Если уровень сахара в крови был высоким (BG выше 240 мг / дл) более 2 раз подряд, проверьте наличие кетонов во избежание диабетического кетоацидоза». А о профилактике коронавирусной инфекции вы сможете узнать все также на нашем сайте.

Пусть что-то из этого и звучит пугающе, эксперты говорят, что важно принять дополнительные меры предосторожности для COVID-19. Помимо этого, если у вас есть симптомы, начинайте лечение как при  серьезном заболевании гриппом

«Убедитесь, что у вас есть безрецептурные лекарства и медикаменты для борьбы с лихорадкой и другими симптомами», — сказала Онобракпея. «Большинство людей смогут вылечиться от COVID-19 дома».

Сопутствующие заболевания и COVID-19

В наши дни одним из наиболее часто используемых терминов, который встречается почти в каждом сообщении о смерти от коронавируса, является фраза «у пациента сопутствующие заболевания». Что именно это значит? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подчеркивает, что любой может заразиться коронавирусом, но его тяжелая форма, COVID-19 и смерть в результате, наиболее уязвимы для двух групп пациентов – это люди старше 60 лет и те заразившиеся, которые страдают от таких заболеваний, как:

• диабет, со всеми его осложнениями;
• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• цереброваскулярные заболевания, такие как тромбоз, эмболия, субарахноидальное кровоизлияние;
• хроническая или острая дыхательная недостаточность, возникающая при заболеваниях органов дыхания и кровообращения;
• раковые заболевания.

Это сопутствующие заболевания, каждое из которых значительно увеличивает риск смерти от коронавируса. И как можно заметить, это не только сахарный диабет.

Как коронавирус влияет на людей с сахарным диабетом?

Диабет — это хроническое метаболическое состояние, вызывающее постоянно повышенный уровень сахара в крови, и оно вредит всему организму. Но особенно уязвимы люди с диабетом для коронавируса:

Иммунитет людей с диабетом работает не так хорошо, как у здоровых, что снижает сопротивляемость инфекциям.
Коронавирус отлично себя чувствует в условиях повышенного сахара.
Диабет вызывает фоновый воспалительный процесс в организме, что замедляет процессы регенерации и иммунный ответ.

Все эти факторы делают коронавирус намного опаснее для людей с диабетом, повышая риски развития осложнений.

Если у вас диагностирован диабет, поговорите с вашим врачом или поищите способ получить удаленную консультацию от специалиста.

Опасное сочетание – коронавирус+диабет+гипертония

При сочетании заболеваний с хроническим течением, особенно сахарного диабета и гипертонии, риски заражения коронавирусом крайне высокие, эти болезни приводят и к более тяжелому течению инфекции

Поэтому таким людям важно максимально изолировать себя от окружающих. Лучший вариант – это оставаться дома

Если это невозможно, то необходимо использовать все средства защиты (маска, перчатки, очки).

Успех профилактики заражения будет зависеть от того, насколько получится поддерживать показатели артериального давления и сахара в крови на уровне, близком к норме

При гипертонии важно в рационе уменьшить использование соли, под запрет попадают консервы, полуфабрикаты. Полезно 1-2 раза в неделю переходить на отварные овощи и рыбу, салаты с растительным маслом и ягодные морсы без сахара, отвар шиповника

Почему диабет опасен при коронавирусе

Диабет опасен при коронавирусе по двум причинам – при высоком сахаре в крови выше риск заражения, а также у заболевших инфекция протекает в тяжелой форме, чаще осложняется пневмонией с дыхательной недостаточностью, есть вероятность неблагоприятного исхода.

Основная причина такого тяжелого течения – это низкая сопротивляемость организма. Диабетики чувствительны ко всем видам инфекций, включая коронавирусную, так как у них отмечается снижение количества и активности клеток иммунной системы. Присоединение инфекционного заболевания в свою очередь приводит к декомпенсации сахарного диабета.

Высказано предположение, что определенная роль в прогрессировании инфекционного процесса у диабетиков принадлежит также препаратам, используемым для нормализации сахара, давления и уровня холестерина.

Так как в настоящее время пока точно не разработана схема лечения коронавирусной инфекции, то применяют медикаменты, которые токсичны для организма. Также у больных диабетом нередко бывает неадекватная реакция на терапию. То есть они хуже поддаются лечению, по сравнению с остальными пациентами. Даже обычный грипп у диабетиков нередко протекает с воспалением легких, а на фоне вирусной инфекции происходит еще и вторичное заражение другими микробами (суперинфицирование).

Коронавирус и диабет: статистика 

По статистике, диабет повышает риск смертельного исхода от коронавируса на 7,3% по сравнению с людьми, имеющими нормальный углеводный обмен. Это заболевание находится на втором месте, его опережают только сердечно-сосудистые патологии (10,5%), а если диабет протекает с осложнениями в виде поражения сердца, почек, сосудов глаз, конечностей, то риски суммируются.

Среди всех умерших от коронавирусной инфекции пациенты с 1 и 2 типом сахарного диабета составили 37,3%.

Молодые и дети вне зоны риска?

Коронавирус для диабетика опасен в любом возрасте, в том числе болеют молодые и дети. Он является новой инфекций, к нему нет приобретенного иммунитета, поэтому заразиться можно всем возрастным категориям. Само же заболевание гораздо тяжелее протекает в пожилом возрасте, именно среди людей старше 60 лет самые большие показатели смертельных исходов.

Для более младших возрастных категорий типично легкое и умеренное течение болезни, часто оно ничем не отличается от обычной сезонной простуды или вообще не дает симптоматики. Одна из особенностей текущей пандемии, что пока неизвестно, — является ли постинфекционный иммунитет у переболевшего достаточным, чтобы уберечь от повторного заражения. Зафиксированы случаи рецидива у выписанных ранее пациентов с отрицательными тестами на коронавирус.

Сахарный диабет и коронавирус

https://youtube.com/watch?v=sV4BccCmeyA

Проблема, с которой сталкиваются люди с диабетом — это прежде всего проблема худших исходов и осложнений во время заболевания. Люди с диабетом действительно сталкиваются с более высокой вероятностью возникновения серьезных осложнений от вируса. В целом, люди с диабетом более склонны испытывать тяжелые симптомы и осложнения при заражении вирусом.

Почему диабет опасен при коронавирусе

Пациенты, страдающие от сахарного диабета и повышенного давления, сильнее подвержены заражению коронавирусом, чем остальные. Всё дело в принимаемых ими лекарствах. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина способны изменять клетки таким образом, что коронавирусу становится их легче заражать, вызывая более острое течение инфекции. Коронавирус прочно прикрепляется к клеткам и атакует их, используя в своих интересах ангиотензинпревращающий фермент ACE2.

Некоторые люди с высоким кровяным давлением или диабетом 1-го и 2-го типов должны принимать лекарства, которые увеличивают количество ACE2 на клетках и способствуют тем самым заражению коронавирусом.

Пациенты страдающие от сахарного диабета и повышенного давления сильнее подвержены заражению коронавирусом, чем остальные

К таким лекарствам как раз относятся ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина. При этом эксперты не советуют резко прекращать приём данных средств, ведь реальное соотношение рисков ещё неизвестно.

Коронавирус и диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа – тяжелое заболевание, при котором клетки поджелудочной железы перестают синтезировать гормон инсулин (он контролирует уровень сахара в крови). От этого серьезно страдают многие органы и системы организма.

Сахарный диабет 1 типа —  аутоиммунное заболевание, когда собственный иммунитет человека набрасывается не на чужеродные бактерии и вирусы, вторгшиеся в организм, а на собственные здоровые клетки – клетки поджелудочной железы. Из-за повреждения этих клеток больные вынуждены всю жизнь находиться на инсулинотерапии. Так как заражение  коронавирусом  поражает в первую очередь иммунную систему, то люди с сахарным диабетом находятся в зоне риска заражения коронавируса, так как иммунитет при сахарном диабете нарушен.

Коронавирус и диабет 2 типа

При сахарном диабете 2 типа возможны два варианта — либо организм продуцирует мало инсулина, либо ткани тела плохо его используют из-за инсулинорезистентности. Большинству людей с диабетом второго типа необходимы сахароснижающие препараты, но в некоторых случаях становятся нужны инъекции инсулина.

Надо употреблять назначенные врачом медикаменты против повышенного кровяного давления;вам нужно найти возможность каждый день гулять по лесу или на берегу моря, бегать или кататься на велосипеде по меньшей мере один час. Тот, кто каждый день бегает или быстро шагает на свежем воздухе, не умрет от коронавируса и не пострадает от него. Ни одно правительственное карантинное мероприятие не так эффективно, как активное движение на свежем воздухе.

Не паниковать

30 января Всемирная Организация Здравоохранения объявила вирус глобальной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения. В настоящее время существуют протоколы для ограничения пассажиров, въезжающих в страны СНГ из материкового Китая (где вспышка является наиболее разрушительной), а пассажиров, подозреваемых в заражении вирусом, направляют через специальные аэропорты с проверкой температуры, чтобы удостовериться, что они не проносят вирус. Если кто-то обнаружен в аэропорту с вирусом, его помещают в карантин до тех пор, пока он не перестанет быть заразным, чтобы остановить распространение болезни.

Меры профилактики

Для диабетиков самый доступный и надежный метод профилактики коронавируса – это мытье рук перед любым касанием носа, рта, глаз, до приема пищи. Вне дома при себе нужно иметь антисептик и обрабатывать кисти рук. Для этого в одну ладонь нужно налить 2 мл спиртосодержащего раствора (не менее 60% спирта) и тщательно растереть по всей поверхности, межпальцевым промежуткам, пространству под ногтями. Антисептический раствор не нужно втирать, он должен находиться на коже не менее 2 минут.

Не менее важно:

не контактировать с людьми, соблюдать дистанцию не менее метра (оптимально 1,5-2 м);
не касаться ручек двери, поручней, кнопок лифта руками без перчаток;
избегать прикосновений рук к лицу и слизистым оболочкам носа и рта;
увлажнять слизистые;
пить достаточное количество обычной воды;
при себе иметь всегда простые углеводы на случай резкого падения сахара: мед или джем в маленькой порционной упаковке, например, в стиках, таблетки глюкозы;
создать дома запас чистой воды, лекарств, спиртовых растворов для обработки кожи, тест-полосок к глюкометру, средств личной гигиены и продуктов на один месяц, они могут быть нужны при выявлении коронавируса и необходимости строгой изоляции;
обсудить с лечащим врачом способ связи (телефон, интернет) для получения консультации без визита в поликлинику при появлении симптомов коронавируса, а также уточнить, какое жаропонижающее можно принимать;
ежедневно очищать и дезинфицировать дом, для этого проводится обычная уборка, но в воду лучше добавить соду, немного хозяйственного мыла, уделить внимание поверхности стола, выключателям, дверным ручкам, смесителю, туалету, раковинам, мобильному телефону, пультам;
избегать длительного пребыванием в любых помещениях с людьми, особенно с плохой вентиляцией воздуха.

Коронавирус и диабет – это опасное сочетание, поэтому диабетикам важно тщательнее относиться к питанию, контролю за уровнем сахара, избегать по возможности социальных контактов, часто мыть руки и пользоваться антисептиком. При появлении первых симптомов рекомендуется сразу же обращаться за медицинской помощью

Типы диабета и коронавирус

Существует два основных типа диабета, различающихся по патогенезу и течению:

1. Диабет 1 типа развивается из-за недостаточной секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Менее распространенный, (около 10%), но более сложный для лечения.
2. Диабет 2 типа, который является следствием снижения чувствительности организма к инсулину, составляет около 90% всех случаев заболевания.

ВОЗ подчеркивает, что нет никаких оснований делать вывод, что любой из этих типов диабета сам по себе создает больший риск развития COVID-19. Однако различия в течении заболевания могут быть связаны с возрастом пациентов. Диабет 1 типа обычно поражает молодых людей, тогда как 2 тип обычно встречается у пациентов старше 50 лет, в дополнение к сопутствующим заболеваниям, таким как атеросклероз, гипертония и ожирение, что значительно ухудшает прогноз.

Вакцинация от Ковид-19 – добровольная или принудительная?

Министр здравоохранения сообщил – вакцинация от коронавируса будет добровольной. Получить ее первыми смогут лица, входящие в группу риска, и медицинские работники, которые ежедневно контактируют с большим количеством людей. Граждане, желающие вакцинироваться подпишут письменное согласие. Для несовершеннолетних лиц такой документ будут подписывать их законные представители.

Специалисты прогнозируют, что возможно введение некоторых ограничений:

• невозможно будет без прививки работать в большом коллективе;
• появятся проблемы определить ребенка в детский сад или другое общественное учреждение;
• будет недоступным посещение некоторых общественных мест, где присутствуют дети и пожилые люди.

Сейчас точно нельзя сказать, законны будут такие ограничения. Но, скорее всего, многим людям придется решиться на такой шаг ради сохранения работы или места ребенка в школе или саду.

Кроме того, планируется в КоАП РФ ввести ответственность за нарушение закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (федеральный закон № 157-ФЗ от 17 сентября 1998 года и закон №52-ФЗ от 30 марта 1999 года). За подобное действие предусматривается штраф от 5000 до 7000 рублей.

Кого нельзя вакцинировать от COVID-19

Основным противопоказанием в вакцинации от коронавируса являются хронические заболевания иммунной системы – о чем заявил глава Центра эпидемиологии. Вакцина подойдет многим гражданам. Но не тем, у кого различные осложнения с иммунитетом. У лиц, страдающих от аутоиммунных заболеваний могут обостриться хронические болезни, что негативно скажется на их здоровье.

Узнать о наличии антител можно предварительно сдав тест. В данный период времени – это платная процедура.

Также не будут принуждаться к вакцинации следующие группы лиц:

• пациенты, у которых в ходе лабораторных исследований был выявлен высокий титр антител;
• граждане со злокачественными новообразованиями;
• беременные женщины.

Что касается детей, пока нет информации с какого возраста нужно их прививать и будут ли их прививать вообще. Но, в любом случае каждый пациент перед вакцинации должен посетить врача для осмотра. Прививки не делают при повышенной температуре тела или плохом самочувствии.

Какие осложнения могут возникнуть?

Мы уже знаем, что люди с диабетом более уязвимы перед коронавирусом. Так о чем именно идет речь?

Диабетический кетоацидоз

В периоды стресса или болезни уровень сахара в крови может повышаться. Диабетический кетоацидоз возникает, когда у человека с сахарным диабетом не хватает инсулина, способного компенсировать это повышение.

Для получения энергии организм начинает расщеплять жиры, что приводит к накоплению кетонов в крови, и это может быстро вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Диабетический кетоацидоз требует неотложной медицинской помощи — звоните в скорую сразу же.

Пневмония

Легкие, ослабленные борьбой с вирусом, особенно уязвимы перед бактериальной инфекцией, что приводит к воспалению легких. У людей с диабетом выше риски развития пневмонии и ниже сопротивляемость организма.

Обезвоживание

Высокая температура может приводить к сильному обезвоживанию организма, что может быть особенно опасно для людей с сахарным диабетом. Для того, чтобы компенсировать это состояние, может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Высокий уровень сахара в крови

Инфекции подвергают организм стрессу, из-за чего тот увеличивает выработку глюкозы. Это приводит к более высоким уровням сахара, чем обычно, что нарушает привычную схему введения инсулина.

Вам может потребоваться дополнительный инсулин во время болезни, поэтому не забывайте следить за уровнем глюкозы чаще, чем обычно — тот может повыситься очень резко.

В целом, компенсированный диабет и здоровый уровень сахара снижают риски развития осложнений, поэтому будьте особенно внимательны к режиму и рациону питания.