Чего нужно опасаться при атрофическом гастрите? Каков прогноз болезни?
Гипотетически наличие атрофического гастрита при естественном течении может иметь два сценария. Первый – длительно существующий хронический гастрит приводит к значительному уменьшению кислотообразующей функции желудка, требующему заместительной терапии, без которой будут наблюдаться признаки нарушения пищеварительной функции. Второй вариант – в результате длительного хронического персистирующего воспаления в слизистой оболочке желудка, характерного для Н. pylori-ассоциированного гастрита, происходит нарушение клеточного обновления в желудке, что способствует появлению клеток-мишеней для влияния на них канцерогенных веществ, в дальнейшем – к клеточным мутациям. В результате нормальный клеточный эпителий желудка замещается метапластическим, диспластическим и неопластическим.
По определению ВОЗ, под дисплазией понимают такие клеточные изменения, при которых часть эпителия замещена клетками с различной степенью атипии. В международной классификации эпителиальных неоплазий пищеварительного тракта (2000) дисплазия – это неоплазия, другими словами – опухоль.
Итак, атрофический гастрит может трансформироваться в рак желудка. Наибольшую опасность в плане развития рака представляет атрофический гастрит с пониженной кислотообразующей функцией желудка (частота возникновения рака – до 13%). Среди известных в настоящее время молекулярных механизмов, лежащих в основе наследственной предрасположенности к раку желудка, выделены: индукция экспрессии TGF-β1, частичный полиморфизм кластера гена IL-1 (IL-1β).
В результате развития атрофии слизистой оболочки желудка снижается ее противоопухолевая защита, создаются условия для активного воздействия канцерогенов. При возникновении тяжелой атрофии эпителия тела желудка риск развития рака желудка повышается в 5 раз в сравнении с таковым при неатрофическом гастрите.
Бактерии Н. pylori относят к биологическим канцерогенам в отношении рака желудка. Большинство исследователей считают, что Н. pylori – это основной этиологический фактор развития хронического гастрита, который является обязательным звеном в каскаде процессов, приводящих к раку желудка. На основании анализа результатов многоцентровых исследований Международное агенство по изучению рака при ВОЗ еще в 1994 году рекомендовало считать инфекцию Н. pylori абсолютным канцерогеном для человека.
В настоящее время рак желудка рассматривается как конечный результат длительного многоступенчатого и многофакторного процесса, в котором клеточные изменения слизистой оболочки желудка обусловлены нарушениями микроокружения. Этот процесс называют именем описавшего его автора – каскадом Корреа (1995). Он включает хронический гастрит, кишечную метаплазию, дисплазию и рак. Н. рylori-ассоциированный желудочный канцерогенез – многоэтапный процесс, характеризующийся развитием хронического гастрита – первой ступени в эволюционном каскаде. Последующие изменения приводят к формированию атрофии, тонкокишечной (I и II типы) и толстокишечной (III тип) метаплазий и дисплазии желудочного эпителия, в итоге – к аденокарциноме желудка. Именно атрофический гастрит занимает срединное положение в цепи вышеперечисленных изменений на пути к раку желудка.
Питание больных людей
Чтобы вылечить атрофический гастрит, необходимо придерживаться диеты. В период обострения заболевания показан стол № 1. После улучшения состояния назначается диета № 2. Больным необходимо:
- разделить суточный объем пищи на 5-6 приемов;
- отказаться от запрещенных продуктов и блюд;
- не употреблять спиртные напитки и газированную воду;
- пить более 1,5 л жидкости в день;
- не есть перед сном;
- не допускать переедания и перекусов;
- соблюдать одинаковые интервалы между трапезами;
- употреблять пищу в протертом или полужидком виде.
Диета позволяет восстановить слизистую желудка. Нужно отказаться от жареной пищи, жирных продуктов, консервов, специй, полуфабрикатов, копченостей и солений. При диете № 2 сохраняется химическое раздражение. Это нужно для стимуляции секреции соляной кислоты. Употреблять еду нужно только в теплом виде.
Горячие и холодные блюда повреждают слизистую. Больным необходимо отказаться от свежих фруктов и овощей, жирного мяса, чипсов, сухариков, бутербродов, жареного картофеля, острых соусов. В острую фазу в меню включают кисели, постные бульоны, сухари, каши и пюре. Диета не позволяет добиться полного излечения, но она снижает риск малигнизации.
Прогнозируемые риски
Заболеванию могут быть подвержены все слои населения, независимо от пола и возраста. По результатам исследований, проводимых Всемирной Организацией Здравоохранения, им страдает около двенадцатой части населения, в разной степени тяжести. Чтобы сделать прогноз на течение заболевания, нужно мнение высококвалифицированного гастроэнтеролога. На основании всех имеющихся данных, специалист делает выводы о текущем состоянии пациента, дает заключение о том, насколько болезнь осложняет анамнез, будет ли болезнь протекать благополучно или в сопровождении комплекса осложнений.
Данных о снижении продолжительности жизни, при условии соблюдения рекомендаций специалистов, поддержании назначенного лечения, не зафиксировано.
Прогноз ухудшается по мере продвижения по возрастной группе. Метапластические процессы происходят намного стремительнее и приводят к малигнизации в подавляющем большинстве случаев. Люди старше 50 лет страдают от осложнений намного чаще молодых.
Живу с атрофическим гастритом
Атрофический гастрит — это хроническая форма гастрита, при которой происходит истончение слизистой желудка. Эта болезнь опасна тем, что может привести к раку желудка. Как жить людям с атрофическим гастритом, как часто нужно проходить обследования.
Это достаточно грозное заболевание, в отличие от поверхностного гастрита, так как существует риск перерождения из метаплазии в дисплазию, неоплазию (предраковые изменения), риск рака желудка. Но, если вовремя обратиться к специалистам, начать лечение, выполнять все рекомендации, данные врачом, вести здоровый образ жизни, то прогнозы на выздоровление – весьма радужные.
Первое, с чего нужно начать, это наладить режим питания. По возможности есть в одно то же время. Пища должна употребляться небольшими порциями, мелко порезана или вовсе гомогенизирована.
Атрофический гастрит опасен тем что может привести к раку желудка
В рационе питания рекомендуются: нежирные сорта мяса, рыбы, подсушенный белый хлеб, яйца, нежирный творог, сыр, отварной рис, овощные бульоны, картофель, кабачки, свеклу, капусту, помидоры, сезонные фрукты, ягоды.
Нужно исключить жирные сорта рыбы, свинину, баранину, ржаной хлеб, маринады, специи, бобовые, грибы, лук, чеснок, редис, репу. Пшено, перловка, ячневая крупа могут вызывать дискомфорт. Крепкий кофе, чай, квас, жирное молоко, сливки могут спровоцировать обострение заболевания. Алкогольные напитки, курение – главные враги, их нужно запретить или на выздоровление не стоит надеяться.
Сколько живут с атрофическим гастритом
Возможно, ли прийти к полному выздоровлению? Вопрос спорный. Мнения специалистов разделились на тех, кто считает, что своевременное, современное комплексное лечение может способствовать выздоровлению и полному восстановлению слизистой желудка.
Но есть те, кто так не считает, говоря о том, что это практически -невозможно. Что процесс необратим с определенной стадии, когда атрофирована большая часть слизистой желудка. Если же болезнь в начальной стадии – то прогноз довольно оптимистичный.
Здесь играет свою положительную роль, прежде всего, вовремя проведенная антибактериальная терапия по эрадикации H.pylori. Препараты нового поколения и современные схемы лечения отличаются хорошими и стойкими результатами.
Атрофический гастрит хоть и считается предраковым заболеванием но он ни в коем случае не является смертным приговором
Атрофический гастрит хоть и считается предраковым заболеванием, но он ни в коем случае не является «смертным приговором» и вовсе необязательно закончится раком желудка.
Злокачественное перерождение желудочной слизистой представляет собой сложный, постепенный и многоступенчатый процесс, на который влияет множество разных факторов. Но появление атрофии должно быть сигналом к своевременному и грамотному лечению под руководством специалиста.
Как живут с гастритом отзывы:
- Metrodora 22 марта 2017 23:15: у меня лет 6 гастрит. Даёт о себе знать 2 раза в год боль на столько сильная, что дышать тяжело. Несколько раз ходила к врачам. Назначали разные препараты. Как то в очередной раз не пошла, а выпила альмагель а. С тех пор им и спасаюсь. Пока не выпью может и три дня болеть. А ложечку выпила и все как рукой) ещё на пол года);
-
оля_я 21 марта 2017 13:06: хронический гастрит поставили в 9 лет.
Два года подряд лечилась в Минводах.(Пятигорск, Железноводск)…
Не беспокоит до сих пор…
- https://igis.ru/blog/item-10734
- https://www.arsvest.ru/rubr/17/38290
- http://gastritinform.ru/ozdorovie.info/vse-o-zdorove/zabolevaniya/kak-zhit-s-hronicheskim-gastritom
- https://www.km.ru/zdorove/2020/03/07/bolezni-i-ikh-lechenie/871771-zhizn-s-gastritom-obsledovanie-i-dieta
- https://zhkt.guru/gastrit/oslozhneniya-posledstviya/umirayut-li
- https://newhospital.ru/departments/gastroenterologicheskoe-otdelenie/khronicheskiy-atroficheskiy-gastrit/?item=e21777
- https://forum-beta.sakh.com/1613723/51465645/
Post Views:
588
Как восстановить слизистую желудка при атрофическом гастрите
В настоящее время общепринятым является утверждение, что массивная антибактериальная терапия, совместно с комплексным лечением, делает возможным прерывание патологического процесса в слизистой даже в далеко зашедших случаях, и может рассматриваться как профилактика рака желудка.
Однако это утверждение признается не всеми
Оппоненты высказываются более осторожно. Они считают, что добиться полного восстановления слизистой после атрофии с метаплазией невозможно, но приостановить процесс и повлиять на распространение его по органу вполне возможно, используя современные методы лечения
Плановые мероприятия для благоприятного прогноза
Прогноз при атрофическом гастрите для жизни человека играет весомую роль. Он позволяет составить правильный план лечения, который поможет избежать осложнений или минимизировать их последствия. Оценка и прогнозирование развития стадий атрофического гастрита, производится в зависимости от степени воспалительных изменений и деформаций. Чем больше процент утраченных функционально активных клеток эпителия слизистой желудка, тем выше риск развития патологий. Группы риска возникновения рака желудка формируются по стадиям развития атрофических процессов.
Хороший эффект дает раннее лечение пернициозной анемии, которая является следствием атрофии эпителия слизистой оболочки желудка.
Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>
Для благоприятного прогноза, в течении заболевания важно не только придерживаться рекомендаций врачей, но и поддерживать организм немедикаментозными средствами. Соблюдение правильной щадящей диеты (обычно назначают стол № 1, 2) помогает снизить нагрузку на пищеварительный тракт
Она включает в себя дробное питание, с порциями не более 60 гр. каждая, протертую пищу с нейтральной кислотностью, нежирные бульоны, продукты с пониженным газообразованием. Обязательное условие – избегать пищи, имеющей в составе стабилизаторы и канцерогены (чипсы, копчености, некоторые виды консервов). В результате правильного питания происходит стимуляция секреции желудочного сока, а в последующем постепенное восстановление клеточного эпителия слизистой оболочки желудка
Соблюдение правильной щадящей диеты (обычно назначают стол № 1, 2) помогает снизить нагрузку на пищеварительный тракт. Она включает в себя дробное питание, с порциями не более 60 гр. каждая, протертую пищу с нейтральной кислотностью, нежирные бульоны, продукты с пониженным газообразованием. Обязательное условие – избегать пищи, имеющей в составе стабилизаторы и канцерогены (чипсы, копчености, некоторые виды консервов). В результате правильного питания происходит стимуляция секреции желудочного сока, а в последующем постепенное восстановление клеточного эпителия слизистой оболочки желудка.
Не стоит пренебрегать народными методами лечения:
- Отвары и настои из мяты, ромашки, календулы, подорожника, крапивы двудомной помогают снизить воспаление в желудке.
- Заживлению способствует состав из алоэ с медом.
- Укрепляющие средства из элеутерококка и корня женьшеня, капустный и картофельный сок стимулируют организм, восстанавливают секрецию.
Благоприятный прогноз при атрофическом гастрите значительно повышает отказ от таких вредных привычек, как курение, употребление алкоголя. Это повышает шансы на положительную динамику течения заболевания
Следует также избегать стрессовых ситуаций, повышенных физических нагрузок, с осторожностью принимать гормональные и слабительные препараты
Хронический атрофический гастрит (ХАГ) – одна из форм хронического гастрита, особенностью которой является атрофия слизистой оболочки желудка (СОЖ), сопровождающаяся нарушением функции железистого аппарата; вторым важнейшим звеном патогенеза является нарушение регенерации слизистой с метаплазией (перерождением желудочного эпителия в кишечный).
Симптомы заболевания у взрослых зависят от локализации процесса, его распространенности, этиологии. Часто признаки заболевания выражены слабо – это отрыжка, иногда тошнота, неприятные ощущения во рту, чувство тяжести в животе. Диагноз ставят на основании данных ФГДС с биопсией, рН-метрии желудка, выявлении H. pylori. Лечение включает: заместительную терапию, витамин B₁₂, антихеликобактерную терапию.
Различают очаговый и диффузный ХАГ. При очаговой форме слизистая имеет мозаичный вид – участки атрофированной ткани перемежаются с участками ткани без признаков атрофии, таким образом, наблюдается смешанный характер патологии. При диффузном ХАГ в процесс вовлечена вся слизистая желудка.
INCREASE OF INFORMATIVENESS OF ENDOSCOPIC DIAGNOSIS FOR PRECANCEROUS CHANGES AND GASTRIC CANCER IN PATIENTS WITH ATROPHIC GASTRITIS
The article presents data on the study of the nature of endoscopic changes of gastric mucosa in patients with atrophic gastritis with varying severity of structural damage. It is shown that endoscopic manifestations of atrophic gastritis are heterogeneous and are characterized, in addition to atrophic changes, by changes in mucosal relief (nodularity tuberosity), focal hyperplasia, polyps, xanthomas. These changes correlate with the presence of intestinal metaplasia and dysplasia of the gastric mucosa. Incidence of atro-phic-hyperplastic gastritis is significantly higher in patients with pre-cancerous changes of the gastric mucosa. It is shown that the use of anti-foaming agent simethicone improves diagnostic efficiency of EGDS, helping to identify premalig-nant disease and gastric cancer.
Виды атрофии
Оценивая атрофию, доктора отмечают, что она отличается по местонахождению, подразделяясь на:
- атрофию слизистой дна и/или тела желудка (фундальную);
- атрофию слизистой антрального (выходного) отдела желудка;
- распространенную (мультифокальную) атрофию (поражается слизистая оболочка сразу несколько частей или даже всего желудка).
Кроме того, выделяют различные степени тяжести атрофического процесса. По последней классификации, активно рекомендуемой международными экспертами, их четыре. Причем степень тяжести и площадь распространения атрофии никак не связаны с субъективными ощущениями пациента и выраженностью его жалоб. Так, при атрофии 1-й степени (при которой риск появления рака в желудке совсем отсутствует) больной может страдать от болей и тошноты. А при атрофических изменениях, соответствующих 4-й степени, и высоком риске возможного развития онкологического процесса пациент отмечает великолепное самочувствие.
Кто сколько лет живет с гастритом? Можно ли умереть от старости имея гастрит? Или он в любом случае переходит в рак.
Андрей Булатин Ученик (27), на голосовании 2 года назад
Прочитал в интернете что гастрит приводит рано или поздно к раку (истончается слизистая). Прошу Вашего совета Вы знаете людей которые болеют гастритом лет 30 -40(Вы или Ваши родственники) и у них нет рака? Можно ли умереть от старости имея гастрит? И прошу совета -что делать что бы не наступил атрофический гастрит?
Голосование за лучший ответ
Anders Оракул (55769) 2 года назад
живу всю жизнь. попробуйте пить антибиотики. гастрит лечится и очень эффектвно
Ёжик Искусственный Интеллект (410324) 2 года назад
лечи гастрит. люди язву желудка залечивают, а ты гастрит вылечить не можешь
Виктор Смирнов Мудрец (11123) 2 года назад
У меня гастрит был. 3 дня мучений с лекарствами – и здоров.
Создатель Бога Гуру (3700) 2 года назад
Он лечится и переходит не в рак, а в язву, которая тоже лечится.
ewgeny gasnikov Искусственный Интеллект (308979) 2 года назад
Гастрит, либо-язва переходят в раковую форму при пониженном тонусе органа (желудка) -пониженной его кислотности. А тот же, гастрит или язва желудка, с повышенной кислотностью (повышен тонус органа) имеет вероятность-менее 1%перейти в раковую форму. Это относится-и к другим органам.
АнтиПсихоВирус Оракул (64466) 2 года назад
Желудок – важнейший орган системы пищеварения, расположенный между пищеводом и тонкой кишкой. Сок, который выделяется в желудке, превращает твердую пищу в жидкую. Наиболее частыми заболеваниями желудка являются ЯЗВА, ГАСТРИТ, желудочные КРОВОТЕЧЕНИЯ, РАК, а также расстройства ПИЩЕВАРЕНИЯ (РВОТА, НЕСВАРЕНИЕ и т. д.). Сначала прочитай описание о соответствующей хвори, затем описание, приведенное ниже.
Все заболевания желудка непосредственно связаны с неспособностью принять определенного человека или ситуацию. Человек испытывает неприязнь и даже страх по отношению к тому, что ему не по вкусу. Он сопротивляется новым идеям, в особенности тем, которые исходят не от него. Он не может приспособиться к человеку или ситуации, которые не согласуются с его планами, привычками или образом жизни. В нем сильно развит внутренний критик, который мешает ему прислушаться к голосу своего сердца.
Ментальные причиныТвой желудок говорит тебе, что ты должен избавиться от стремления все контролировать. Начни прислушиваться к мнениям других людей. Ты чувствуешь себя беспомощным, потому что не можешь изменить человека или ситуацию, но это неправильно. Найди в себе силы изменить свою жизнь. Начни доверять людям, как доверяешь своему желудку переваривать то, что ты ешь.
Ты не должен указывать своему телу, как ему функционировать и переваривать пищу. Точно так же ты не должен указывать окружающим тебя людям, так как у каждого из них есть свое собственное мнение. Желудок не случайно расположен рядом с сердцем. Мы должны все принимать с любовью, в том числе и тот факт, что все люди разные. Мысли вроде «Это несправедливо». «Это неправильно». «Какая глупость» блокируют твое развитие точно так же, как твой желудок блокирует переваривание съеденной тобою пищи. Ежели ты научишься более терпимо относиться к другим, твой желудок станет проявлять большую терпимость к тому, что ты в него помещаешь.
Духовные причины и устранение
Для того чтобы понять духовные причины, которые препятствуют удовлетворению важной потребности твоего искренного Я, задай себе вопросы, приведенные в материале монадаотерапия. Ответы на эти вопросы позволят тебе, не только более точно определить истинную причину твоей физической проблемы, но и устранить её
Madam Оракул (84573) 2 года назад
десятилетиями живут с гастритом, в любом случае в рак он не переходит, а умереть от старости лучше не имея гастрита
Луиза Плисецкая Гуру (2668) 1 месяц назад
у кого его нет, этого гастрита? если б все так обследовались или если б все так умирали от гастрита, которые хрен в знает что переходил. Ну не смешите. Да с такими современными продуктами, чипсами, колой, бургерами тут не гастрита надо бояться, весь организм полетит. Знаю людей после язвы, ни во что не перешло там именно у них.
Лечение
После постановки диагноза врач определяет стратегию лечения. Как правило, идёт тройная атака: лекарства, диета и исправление образа жизни. Каждый пункт требует пристального рассмотрения отдельно от других.
При постановке диагноза атрофический гастрит, симптомы и лечение у женщин и мужчин не будут отличаться, поэтому лечение не зависит от пола, а также возраста (за исключением ситуаций, когда пожилой организм надо искусственно поддержать во время лечения).
Медикаменты
Лечение атрофического гастрит желудка лекарствами направлено на снижение активности негативных процессов внутри. Атака направляется на следующие моменты:
Нужно обязательно принимать препараты, которые назначил врач
- Инфекция. Чтобы остановить развитие гастрита, нужно уничтожить бактерию хеликобактер, которая и послужила причиной всех этих неприятностей. Врачи имеют на вооружении сразу несколько схем борьбы с этой инфекцией, каждая из них подбирается индивидуально под ситуацию больного.
- Помощь в функционировании желудка. Железы уничтожены, а переваривать пищу как-то надо – поэтому назначаются специальные замещающие препараты, которые смогут искусственно восполнить наличие ферментов и значительно облегчить жизнь больному. Один из таких must have – «Ацидин-пепсин», специальный препарат, который является ферментом искусственного происхождения. Его действие основано на пепсине (что и так ясно из названия) и гидрохлориде (та самая соляная кислота, которая необходима желудку для переваривания).
- Для того чтобы максимально взять всё от оставшихся желёз, выработку ферментов организмом также стимулируют искусственно. Используется «Плантаглюцид», который также может быть замещен любым рецептом народной медицины на основе сока подорожника. Также из природных компонентов вы можете использовать ягоды шиповника, спиртовые настои на основе полыни и петрушки.
Важно! Кроме выше перечисленных препаратов, направленных на общее облегчение состояния больного, также используется этиотропная терапия. О том, как лечить атрофический гастрит, принимает решение врач
Если он считает необходимым использование такой терапии, больному не следует с ним спорить. Часто споры возникают на основе опасений перед приёмом антибиотиков.
Если врач назначает вам антибиотики, ваши опасения беспочвенны. Слушайтесь своего лечащего врача.
Кроме собственно уничтожения микроорганизма, такая терапия ударяет сразу по трём центрам уязвимости болезни:
- антибиотики уничтожают успевший размножиться микроорганизм;
- опасные онкологией изменения тормозятся с помощью ингибиторов протонового насоса;
- инфекция окончательно ликвидируется с помощью субцитрата, который вдобавок ещё и защищает оголённые участки желудка вследствие атрофии слизистой.
В том случае, если врач считает причиной гастрита проблемы с иммунитетом, также могут быть назначены глюкокортикостероиды, которые остановят процессы атаки иммунитета на здоровые клетки организма.
Можно ли вылечить атрофический гастрит, если полностью соблюдать все эти рекомендации и следовать заветам врача? На самом деле нет. Но вывести болезнь в ремиссию очень даже возможно, а значит, не испытывать никаких проблем в жизни от имеющегося заболевания. После того как лекарствами вы значительно подправите ситуацию, а точнее, одновременно с началом медикаментозного лечения, следует для поддержания состояния ремиссии придерживаться строгой диеты. О ее принципах – ниже.
Механизм заболевания
Что происходит? Так называемые гландулоциты замещаются более примитивными клетками эпителия, производящими слизь и не обеспечивающими выполнение секреторных функций.
В результате HCl, необходимая для расщепления поступающей пищи, вырабатывается в чересчур малых количествах.
Возникает дефицит и другого нужного для полноценного пищеварения вещества – пепсиногена. Слизистая истончается и становится уязвимой. Сосудистый рисунок обретает своеобразный вид, типичный именно для данного заболевания.
Если недуг прогрессирует, происходит разволокнение мускулатуры и кишечная метаплазия эпителия. Часто нарушение структуры тканей приводит к гипертрофии, образованию наростов.
Предпосылки развития недуга
- Запущенный поверхностный гастрит, вызванный хеликобактерным заражением;
- Наследственно обусловленный гастрит (он же – аутоиммунный).