Симптомы при гастрите и язве желудка: признаки, отличия, лечение препаратами и профилактика

Характерные отличия

• Язва в отличие от гастрита протекает с сезонными обострениями, как правило, сильные боли возникают осенью или весной. У людей, больных гастритом, заболевание не зависит от сезона, болеть желудок может целый год. И обострения начинаются из-за злоупотребления дурными привычками, неправильного питания или после лекарств.
• Отличить язву от гастрита также можно по локализации боли. При язве болевые ощущения возникают в зависимости от расположения язвенного дефекта, в некоторых случаях боль может отдавать в спину.  При гастрите, как правило, боль локализуется в эпигастральной зоне.
• При язве желудок может болеть по ночам, при гастрите желудок напоминает о себе чаще всего днем и не беспокоит ночью.
• Для этих заболеваний характеры «голодные боли», но в отличие от гастрита, боль при язве может наступать спустя час или полтора после еды. В случае с гастритом, болезненные ощущения могут возникать намного позже — через 3-4 часа.
• При язве симптомы, приведенные ниже, как правило, выражены сильнее, чем при гастрите.

Симптомы

Несмотря на некоторые различия клинические проявления заболеваний схожи между собой, что неудивительно – обычно гастрит непосредственно ведет к язве, а значит, причины и симптоматика будут максимально подобными.

• Боли в животе;
• Потеря аппетита, утомляемость;
• Тошнота и рвота;
• Отрыжка и изжога;
• Диспепсия или расстройство желудка;
• При рвоте кровью и появлении черного дегтеобразного стула (так называемой «мелены») следует сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью!

Причины заболеваний

Основные причины и факторы риска для обеих проблем схожи и перекликаются между собой:

• Длительное применение нестероидных противовоспалительных средств – они же болеутоляющие препараты (ибупрофен, диклофенак, аспирин и многие другие).
• Инфицирование Helicobacter pylori.
• Постоянное употребление алкоголя и табака, которые раздражают слизистую и ведут к воспалению.
• Погрешности в диете (постоянное присутствие в питании жареного, острого и жирного).

Постановка диагноза

Только при помощи лабораторных и инструментальных исследований появляется возможность четко установить конкретное заболевание. Пациенту могут быть предложены следующие процедуры:

• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). В народе зовется «зонд». Процедура не самая приятная, но только при помощи данной манипуляции можно достоверно установить диагноз. При ФГДС также берут образец ткани желудка, для исключения онкологического процесса.
• Дыхательный (уреазный) тест. Пациент дышит в специальную трубку, которая измеряет уровень содержания уреазы – специфического фермента, который продуцирует Helicobacter pylori. Повышение содержания данного индикатора в тесте говорит о наличии в желудке инфекции.

Лечение патологии ЖКТ

В первую очередь следует обратиться к специалисту. При помощи обследования будет установлен гастрит или язва, природа патологии. От этого зависит принцип лечения: к примеру, если установлено наличие в организме инфекции Helicobacter pylori, следует проводить схему эрадикации (антибиотикотерапия). Тем не менее, если к врачу желания идти нет, можно соблюдать следующие рекомендации на основе использования лекарственных веществ:

• Прием антацидов. Данная группа препаратов нейтрализует действие кислот, контактирующих со слизистой желудка и оказывающих раздражительное действие, поддерживая воспалительную реакцию. Эффект антацидов заключается в ограничении активности соляной кислоты. Самыми популярными препаратами являются: алмагель, гефал, фосфалюгель, ренни и даже обычная сода.
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Специфически подавляют секрецию кислот, обеспечивая защиту слизистой желудка. Применение популярно в гастроэнтерологи в виде следующих лекарственных средств: омепразол, пантопразол, лансопразол.
• Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Опять же, действие направлено на подавление активности соляной кислоты. Выделяют фамотидин, ранитидин, циметидин.

Лечение гастрита и язвы желудка

Оба заболевания нуждаются в неотложном лечении. Гастрит в запущенной форме скоро переходит в язву, которая представляет опасность для жизни человека. Сегодня медиками выделяются в пределах десяти видов гастритов различной тяжести. Поставить точный диагноз способен опытный гастроэнтеролог. По результатам ФГДС определяется форма гастрита, стадийность, кислотность в желудке и вызвавшие болезнь причины.

Назначая терапию, врачи сегодня рассматривают не кислотность желудочного сока, а состояние слизистой, исходя из результатов эндоскопии. При острой форме лечение вначале направлено на устранение неприятных симптомов. Лекарственные препараты нейтрализуют кислотность в желудке, уменьшая воспаление и боль. Соблюдение диеты обязательно.

• Обезболивание. Снять болевой синдром помогут спазмолитики Но-шпа, Дротаверин и прочие.
• Антациды – препараты, снижающие кислотность. Действуют медленнее, но эффективнее и дольше, благодаря антисептическим и абсорбирующим свойствам. К препаратам относят: Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс.
• Блокаторы протонной помпы – препараты, снижающие выделения желёз желудка. Воздействуя на слизистую оболочку, устанавливают, что в желудке соляная кислота выделяется в крайне малом количестве. К указанной категории относят препараты Робепразол, Лансопразол, Омепразол. Применяя перечисленные лекарства, надолго снижается кислотность желудка, уменьшается раздражение.

Для лечения бактерии Helicobacter Pelori, помимо блокаторов протонной помпы назначают антибиотики – амоксициллин, кларитромицин и трихопол.

Лечение язвы проводится серьёзно, направлено на устранение Helicobacter Pelori – как основного источника язвенной болезни. Без антибиотиков лечение не представляется возможным. Назначаются препараты образующие защитную плёнку на слизистой, способствующую заживлению язвочек.

Язвенникам стоит строго соблюдать диету и избегать нервного напряжения.

Питание при гастрите и язве

Диета и правила приёма пищи важны при лечении этих заболеваний. Основные принципы:

1. Кушать часто и понемногу, не переедать.
2. Принимать пищу в теплом виде.
3. Исключить курение и спиртные напитки, острое, копчёное и жаренное.
4. Отказаться от кислых овощей и фруктов, наваристых бульонов и жирных сортов мяса. Снизить употребление кисломолочных продуктов.

Во время обострения следует употреблять в пищу безмолочные каши, лёгкие бульоны, рис и картофельное пюре с добавлением небольшого количества сливочного масла. При наступлении улучшения возможно разнообразить меню, но обработка продуктов остаётся щадящей (протёртое, паровое). Исключить специи, острые закуски и кофе.

Переносимость продуктов у каждого человека отличается, у каждого больного присутствует собственный список разрешённого и запрещённого.

Рецидив и его симптоматика

Периодические боли, тошнота и слабость, это все симптомы хронического течения патологии. Но при наличии определенных факторов может возникнуть рецидив. Клиника может нарастать постепенно либо возникнуть резко. Все зависит от провоцирующего фактора

Особенно важно выяснить, как понять, что ожидается обострение. Как правило, тошнота начинает беспокоить значительно чаще, появляется диарея

Помимо этого, присоединяются следующие симптомы:

• выраженное слюновыделение;
• появление крови в стуле;
• учащение сердцебиения;
• головная боль;
• повышение температуры.

Если же у пациента имеется язва, то клиника обострения будет еще более выраженной. Боли становятся кинжальными, появляется рвота, больные постоянно лежат на боку. В рвотных массах и в стуле присутствуют примеси крови. Такое состояние требует неотложной помощи, так как оно может привести к прободению или пенетрации.

Обострение гастрита вызывает сильные боли

Очень важно запомнить, как отличить гастрит от язвы. По вышеописанным симптомам становится понятным, что клиника воспаления менее выраженная

Боли же появляются именно в результате раздражения слизистой пищевой массой. При язве же боли постоянные, не зависящие от еды.

Могут отличаться патологии и по применяемым препаратам. На первый взгляд кажется, что лечение должно быть схожим. На практике же пациентам с гастритом достаточно принять антациды, например, Омез или Ранитидин, чтобы снять боль. Отличный эффект дает и диета. При длительных обострениях используются Кларитромицин и Де-нол.

Если же имеется язва, то зачастую боли снимаются только спазмолитиками, такими как Но-шпа, и анальгетиками, например Баралгином или Кетановом. А вот при обострении могут потребоваться более серьезные препараты для остановки кровотечения. Таким образом, каждая патология имеет свой определенный отличительный признак, поэтому, зная особенности заболевания, можно легко различить их.

Видео ознакомит с основными методами лечения гастрита:

https://youtube.com/watch?v=gtbGfwaxGP4

Симптомы гастрита

К симптомам слабо выраженного гастрита относятся неприятные болевые ощущения и небольшие нарушения аппетита.

Если же гастрит находится в острой форме, происходит значительное изменение нормального функционирования органа, приводящее к таким проявлениям, как:

• ноющие или острые боли в верхней области живота, исчезающие или, напротив, обостряющиеся во время приема пищи;
• метеоризм;
• тошнота и рвота;
• повышенное слюнотечение, частая отрыжка с неприятным запахом;
• потеря веса без объективных причин;
• нарушения сна.

Первые симптомы заболевания могут пройти незамеченными, и тогда острый гастрит достаточно быстро перетекает в хроническую форму, которая хуже поддается лечению, требуя длительного, серьезного курса терапии и постоянного наблюдения за больным.

При отсутствии своевременной и всесторонней медицинской помощи гастрит может привести к образованию язвы желудка и желудочному кровотечению. Отдельные виды хронического гастрита, кроме того, увеличивают опасность развития рака желудка.

Диагностика заболеваний пищеварительной системы

Не всегда разница между признаками заболеваний выражены. Если гастрит или язва находится на ранней стадии формирования, поставить точный диагноз можно только путем проведения комплексного осмотра, который включает следующие анализы и инструментальные методы:

1. Анализы крови, общий и биохимический, с определением концентрации гематокрита, гемоглобина и эритроцита.
2. Дыхательный уреазный тест — выявляет инфекционного возбудителя.
3. Определение уровня кислотности.
4. Лабораторное исследование каловых масс на наличие скрытой крови.
5. Рентген желудка с использованием контрастного вещества.
6. Фиброгастроэзофагодуоденоскопия с биопсией.

При необходимости проводится ультразвуковое исследование желудка и кишечника, томография.

Диагностические признаки и отличия гастрита и язвенного заболевания

Различие между заболеваниями пищеварительной системы видны в ходе эндоскопического исследования. Отличается язва от гастрита клиническими показателями:

1. Складки — концентрируются вокруг язвенного образования на слизистой.
2. Цвет слизистых стенок — отмечается гиперемия оболочки, на которой есть очаги рубцевания на соединительных тканях, цвет — от насыщенного красного до бледного оттенка.
3. Дефекты. Очаги имеют округлую форму, в центре углубление, цвет желтый или серый.
4. Кровоточивость — в центре на дне язвенного очага или по его краям.
5. Рисунок сосудов — умеренный в период ремиссии, в фазе обострения не наблюдается.

Отличие гастрита от язвы:

1. Складки. Располагаются равномерно, под воздействием воздуха с легкостью расправляются, складки утолщаются из-за отечности тканей и процессов инфильтрации.
2. Цвет слизистых оболочек. Красные, местами есть очаги с включениями как при скарлатине. Слизистые оболочки могут иметь бледный характер, с чередованием розового и белого очагов.
3. Дефекты — отсутствуют.
4. Кровоточивость — возникает только при прикосновении инструмента к поврежденным участкам слизистых оболочек.
5. Рисунок сосудов — при атрофических процессах хорошо различим, если гастрит протекает в гиперацидной формы, сосудистый рисунок не определяется.

Необходимо точно понимать, как отличить язву от гастрита, чтобы поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Для этого недостаточно анализа симптоматической картины, обязательно проводится комплексное исследование состояния желудочно-кишечного тракта.

Основные отличия

Как отличить простое воспаление желудка от язвы? Для этого, прежде всего, стоит разобраться в причинных факторах болезней.

Гастрит, воспаление стенки желудка, имеет три основные первичные причины.

Во-первых, чрезмерное потребление алкоголя, которое разрушает защитную слизистую оболочку желудка и способствует секреции соляной кислоты и воспалению стенки желудка (то есть, появлению гастрита).

Прием повышенных доз нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Аспирин или Ибупрофен, является еще одной распространенной причиной гастрита.

Дело в том, что эти болеутоляющие средства уменьшают способность желудка создавать простагландин, одно из соединений, защищающих желудок от соляной кислоты.

Третья причина — бактериальная инфекция, проникающая в слизистую желудка. Когда бактерии участвуют в воспалительном процессе, гастрит может перерасти в язву.

Язвы в желудке или 12-перстной кишке, первой части тонкой кишки, часто являются результатом бактериальной инфекции.

Как правило, у 10 % пациентов, страдающих от гастрита, развивается язва.

Врачи все еще дискутируют на тему, влияет ли стресс на развитие язвенной болезни.

Язвы могут привести к гораздо более серьезному заболеванию, поэтому для установления правильного диагноза требуется сдача определенных анализов и прохождение обследований.

Основное отличие гастрита от язвы обнаруживают при эндоскопическом исследовании. Во время этой процедуры врач вставляет узкую трубку через пищевод и в желудок. С помощью камеры на конце трубки врач осматривает стенки желудка и 12-перстной кишки.

Преимущество процедуры заключается в том, что, если эндоскопист обнаруживает подозрительные участки тканей, он может немедленно выполнить биопсию на наличие раковой опухоли.

Процедура эндоскопии несет небольшой риск, но, в то же время, является самым надежным диагностическим инструментом.

Только опытный врач может отличить язву от гастрита. После того, как доктор делает выводы относительно наличия того или иного заболевания, можно начинать лечение.

Терапия гастрита и язв может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента.

Во время гастрита простые антациды могут привести к некоторому облегчению симптомов. В более серьезных случаях врач назначит препараты, снижающие кислотность желудка.

Эти медикаменты известны как ингибиторы протонной помпы. Наряду с соблюдением предписаний медицинского специалиста пациенты также должны избегать употребления алкоголя и НПВП.

Для большинства пациентов антибиотики являются эффективным средством, которое приводят к полному выздоровлению. Если язва кровоточит или перфорирует желудок, врачи выполняют эндоскопическую операцию.

Больному не стоит доверять одним лишь симптомам и заниматься самолечением (особенно, когда человеку становится хуже).

Для того чтобы идентифицировать конкретную болезнь (отличить язву от гастрита) человеку следует обязательно обратиться к гастроэнтерологу и пройти полную диагностику.

Факторы, провоцирующие болезни желудка

Оба этих заболевания в буквальном смысле слова могут быть спровоцированы общими предпосылками, к коим относится раздражение слизистой желудка острой, маринованной, соленой пищей из-за чего в нем повышается кислая среда, действующая агрессивно, что вызывает в тканях стенок основного пищеварительного органа начало разрушительного процесса. Его усугубляет совокупность определенных неблагоприятных факторов, таких как физические переутомления, воздействие частых стрессовых ситуаций, нервные перенапряжения, пагубные привычки (частое переедание особенно на ночь, курение, злоупотребление алкоголем) и чрезмерное употребление кофе.

Любая болезнь желудка в короткие сроки может быть спровоцирована этими негативными факторами, только язва может отличаться по причинам возникновения от гастрита, так как имеет несколько дополнительных предпосылок для своего возникновения:

• Такой недуг, как панкреатит, протекающий в хронической форме, или же возникший в результате перекрывания протока поджелудочной железы вышедшим из желчного пузыря камнем.
• Постоянная очень высокая кислотность желудка, спровоцированная каким-либо заболеванием основного пищеварительного органа или наследственностью.
• Дефективные изменения в функционировании или строении привратника желудка, атонии его мышц, эрозии, опухоли злокачественного характера.

Именно эти причины и являются основными отличительными этиологическими факторами возникновения сходных в клинической картине заболеваний.

Симптоматическая картина желудочных заболеваний

Гастрит или язва — заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются формированием воспалительного процесса и ряда дефектов на слизистых оболочках желудка. Учитывая сходные процессы, развивающиеся при обоих заболеваниях, у них есть отличительные клинические проявления. Отличить течение гастрита от язвы желудка можно, если детально знать симптоматическую картину обоих патологических процессов.

Симптомы гастрита

Воспаление слизистых оболочек желудка протекает в 2 формах — с повышенной и пониженной кислотностью. Симптоматика зависит от уровня pH.

Признаки гастрита с повышенной кислотностью:

• частые и продолжительные боли в верхней части живота, боль носит ноющий характер;
• чувство жжения в области эпигастрия;
• частая отрыжка, которая оставляет после себя во рту кислый привкус, если в желудок забрасывается желчь, отрыжка будет горьковатая;
• приступы рвоты после приема пищи;
• тяжесть и дискомфорт в желудке;
• увеличенное количество слюны;
• отклонения в функционировании кишечника, проявляющиеся частыми запорами.

Необходимо знать и понимать, как отличить гастрит с пониженной кислотностью, он имеет следующие проявления:

• приступы тошноты после еды;
• частая отрыжка, после которой остается гнилостный запах изо рта;
• постоянный привкус металла в ротовой полости;
• дискомфортное ощущение в желудке, будто он всегда полон;
• тупая боль в животе, возникающая каждый раз через 15-20 минут после приема пища;
• метеоризм;
• нарушения со стороны кишечника, сопровождающиеся диареей;
• ухудшение состояния волос и ногтей, изменение их цвета, ломкость, чрезмерная сухость кожного покрова;
• анемия.

Оба вида гастрита при отсутствии их своевременного лечения приводят к ухудшению состояния. Симптомы гастрита с повышенной и пониженной кислотностью:

• общая слабость;
• снижение массы тела;
• сонливость, что негативно сказывается на работоспособности;
• отрицательные изменения со стороны сосудистого тонуса;
• гипотония.

В периоды обострения болезни могут случаться обмороки.

Сложность в диагностике присутствует при эрозивной форме гастрита, которая протекает в легкой, начальной форме. Симптоматика слабо выражена, не имеет специфического характера. Из наиболее часто возникающих симптомов — частые приступы тошноты, как слабой, так и сильной, редко заканчивается рвотой и практически постоянное вздутие живота.

Клиническая картина язвы

Язвенная болезнь желудка сопровождается формированием на слизистых стенках желудка язвенных очагов различного размера, от 3 мм до 5 см. Заболевание протекает в хронической форме с периодическими периодами рецидива. Общие симптомы заболевания:

• отрыжка, оставляющая после себя кислый привкус;
• частая и продолжительная изжога, которую сложно купировать лекарствами;
• боль проявляется при пустом желудке или во время ночного сна;
• рвота, возникающая практически сразу после приема пищи;
• стремительное уменьшение массы тела;
• анемия — возникает в том случае, если период обострения сопровождается частыми желудочными кровотечениями.

При тяжелом течении язвенной болезни проявляются следующие симптомы:

• продолжительные и обильные кровотечения;
• формирование перфораций в стенках желудка;
• стеноз.

Люди с язвой испытывают другие проблемы с пищеварительной системой, возникающие из-за того, что нарушен отток желудочного сока. На фоне язвы при отсутствии ее своевременного лечения появляется панкреатит, хронический дуоденит, нарушается функционирование желчевыводящих путей.

Данные признаки являются общими, характер их проявления зависит от множества факторов: стадии развития болезни и того, как питается человек. Неправильный рацион может существенно ускорить процесс развития язвы, и тогда клинические проявления будут возникать стремительно и в интенсивной форме.

При язве желудка наиболее часто возникают боли в животе и ощущение жжения. Болезненный симптом локализуется в области нижней части грудной клетки, чуть слева. Постепенно боль начинает распространяться на спину.