Подробнее о болях при гастрите
Гастрит проявляется сбоем в деятельности практически всех органов ЖКТ (печени, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и т.д.) и выраженной болью. Воспаление сопровождается понижением или повышением кислотности желудка. Патология желудка возникает на фоне различных нарушений в рационе питания – слишком строгих диет, граничащих с голоданием, пристрастия к жирным, острым блюдам, при злоупотреблении алкогольными напитками.
Вызвать воспаление способен и сильный стресс, наличие психотравмирующей ситуации (стрессовый гастрит). Тогда болевые ощущения и прочие проявления будут носить психосоматический характер.
При тяжелых осложнениях гастрита, когда развивается внутреннее кровотечение или язва, могут возникать голодные боли, дискомфортные ощущения в области живота и кишечника.
Болевые ощущения при желудочном воспалении могут возникать в зависимости от качества потребляемой пищи, психоэмоционального состояния, сопутствующих сбоев в работе ЖКТ и наличия иных патологий. Для снятия этих симптомов в качестве первой помощи требуется нормализовать питание, то есть избавиться от первопричины заболевания, а потом начинать медикаментозное лечение.
Как боль зависит от кислотности?
Пациенты, знакомые с диагностикой, обязательно проходят рН–метрию. Этим способом устанавливают кислотность желудочного сока и ее колебания в течение суток. В гастроэнтерологии принято симптомы боли при болезнях желудка включать в синдромы нарушения кислотообразования. Так объясняется происхождение сопутствующих признаков гастрита.
При повышенной кислотности
Для гиперацидного синдрома характерны повышение продуцирования соляной кислоты, гиперактивность пепсина, что усиливает мышечные сокращения стенки (моторику). Это типично для поражения пилорической зоны желудка при хроническом гастрите.
Боли носят интенсивный приступообразный характер из-за спастических сокращений мышечного слоя и пилорического сфинктера. Расположены в эпигастрии и подреберье справа, отдают в спину
Для подбора лечения важно, что механизм болей связан с чрезмерной активностью блуждающего нерва, поэтому, чтобы облегчить состояние пациента нужно убрать влияние вагуса
Тип секреции сопровождается изжогой, жжением. Из-за гастроэзофагеального рефлюкса происходит заброс кислоты в кардиальную зону пищевода с развитием эзофагита. Пациенты жалуются на жгучие боли в груди, болезненность при глотании, чувство «комка в горле».
Если в норме кислота необходима для охраны органа от патогенных бактерий, поддержки выработки пепсина и начала расщепления белков, то ее недостаток или избыток губительно действует на слизистую оболочку
Ночные и голодные приступы связаны с продолжающимся ненужным синтезом соляной кислоты, присоединением воспаления двенадцатиперстной кишки.
Боли при гиперацидном гастрите купируются:
- теплой грелкой;
- препаратами со спазмолитическим действием (ваголитиками);
- любыми способами, понижающими кислотность (приемом пищи, антацидных средств).
Гастрит вызывает признаки диспепсии: отрыжку кислым, тошноту, спастические запоры с калом в виде «овечьих» выделений, рвоту, облегчающую боли. Пациенты умеют самостоятельно снимать боль путем вызова рвоты. Такой способ убирает скопившуюся кислоту, снимает спазм привратника. Гиперацидное состояние не влияет на аппетит, больные не худеют.
При понижении кислотности
При гастрите с пониженной кислотностью (гипоацидном) снижается до полного прекращения (ахилии) синтез кислоты в связи с атрофией обкладочных клеток. Мышечный слой теряет тонус, стенка желудка растягивается.
Механизм характерен для хронического атрофического гастрита. Изменения наблюдаются также в нервнорецепторном аппарате, который в норме реагирует на повышенное давление в желудке.
Это способствует возникновению болей даже при нормальном тонусе стенки или ее небольшом растяжении.
Болеть верхняя часть живота начинает сразу после еды или через 30–40 минут. Боли отличаются тупым характером, чувством тяжести, отсутствием четкой локализации и иррадиации. Когда пища покидает желудок (через 2–3 часа), боль самостоятельно стихает.
Снять боль при гастрите с пониженной кислотностью гораздо сложнее. Обычно помогают препараты группы прокинетиков (Мотилиум). Сопутствуют аналогичные проявления диспепсии, как при гиперацидном гастрите, но отрыжка не содержит кислоты.
Более выражены кишечные симптомы:
- метеоризм;
- урчание в животе;
- поносы.
Они объясняются попаданием в кишечник непереваренных пищевых остатков. Для пациентов типично снижение аппетита, значительное похудение. Атрофический гастрит является одной из причин злокачественного перерождения клеток, повышает вероятность перехода в язву и рак желудка.
Боли при гастрите
Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Бывает острый — инфекционный, при приеме некоторых лекарственных средств (например, нестероидных противовоспалительных средств), алкогольный, связанный со стрессом (ожог, травма, операция), а также при дыхательной, сердечной, почечной и печеночной недостаточности и связанным с этим нарушением кровообращения в слизистой оболочке желудка.
Хронический гастрит часто связан с инфицированием бактерией Helicobacter pylori.
Существуют также специфические типы: болезнь Менетрие, эозинофильный гастрит, гранулематозный гастрит, болезнь Крона, саркоидоз, инфекции (туберкулез, сифилис, грибы, вирусы, паразиты), псевдолимфома, радиационный, коррозивный (связанный с приемом концентрированных кислот или щелочей).
При остром гастрите процесс продолжается не более 2-х недель. Заболевание начинается с возникновения чувства тяжести в эпигастрии. тошноты, утраты аппетита. Появляется общая слабость. головокружение, головная боль. Затем — боли в животе. рвота желудочным содержимым с примесью желчи и слизи. Через 1-2 суток присоединяется жидкий стул до 4-6 раз в сутки. Рвота и диарея приводят к обезвоживанию и нарушению водно-электролитного баланса, что проявляется судорогами в икроножных мышцах, сухостью во рту, незначительным повышением температуры, снижением артериального давления.
Хронический гастрит — хроническое воспаление слизистой оболочки желудка с нарушением регенерации клеток и ,вследствие этого, прогрессирующей атрофией железистого эпителия, с нарушением моторной и секреторной функций желудка.
Хронический гастрит по происхождению делится на 3 типа:
А — аутоиммунное заболевание, обусловленное наследственностью. Эта форма может быть инициирована внешними факторами, но затем в процесс неизбежно включаются аутоиммунные механизмы. Особенность: изначально развивается атрофия, резко снижается выработка соляной кислоты и внутреннего фактора Касла, часто сочетается с раком желудка и пернициозной (В12-дефицитной) анемией.
В — почти в 100 % случаев причиной является Helicobacter pylori.
С #8212; химический. Подразделяется на рефлюкс-гастрит и медикаментозную форму. Рефлюкс-гастрит связан с забросом (рефлюксом) содержимого двенадцатиперстной кишки вместе с желчью в желудок, что приводит к разрушению слизисто-бикарбонатного барьера и клеток слизистой желудка. Эта форма также развивается в культе резецированного желудка.
Причиной медикаментозного гастрита чаще всего является прием нестероидных противовоспалительных средств ( например, ацетилсалициловая кислота, парацетамол, анальгин, кетопрофен).
Проявляется хронический гастрит чаще всего тупыми болями в эпигастрии. Боли чаще всего появляются после обильной, тяжелой или жареной пищи, вызваны растяжением стенок «вялого» желудка. Часто бывает тяжесть и дискомфорт в эпигастрии после любой еды. При гастритах с повышенной секрецией боли могут быть похожи на язвенные: периодические, через 2-3 часа после еды ( но не бывают ночными). Это — спастические боли. Кроме болей хронический гастрит проявляется снижением аппетита, металлическим или горьким привкусом во рту, ощущением раннего насыщения, отрыжкой воздухом, кислым или пищей, изжогой, реже — рвотой.
При хронических гастритах даже в период обострения крайне редко нарушается общее состояние и отмечается похудание.
Хронический гастрит с пониженной кислотность протекающий годами может привести к раку желудка.
Больные с гастритом наблюдаются и лечатся у терапевта.
Как болит желудок при гастрите
Если болит желудок при гастрите, то человек может ощущать это как боль разного характера.
Чаще всего признаки гастрита (где болит живот) проявляют себя следующим образом:
- острая боль в районе солнечного сплетения;
- голодные боли (болезненность в эпигастральной области перед приемом пищи);
- распирающие ощущения после приема пищи;
- ноющие или тупые боли;
- отдающие в области, не связанные с желудком (в область поясницы, внизу живота).
Аутоиммунный гастрит проявляется в виде атрофии слизистой оболочки. В результате этого нарушается выработка желудочного сока, и кислотность пищеварительной среды снижается. Характер боли при гастрите со сниженной кислотностью — тупой и распирающий. Болезненные ощущения возникают через небольшое время после приема пищи.
Если болит желудок при гастрите то человек может ощущать это как боль разного характера
Какие боли при гастрите могут возникнуть, если кислотность желудочного сока повышена? Высокая кислотность возникает в результате гипертрофических изменений слизистой при заражении хеликобактериями. При гастрите желудка в этом случае могут появиться ноющие боли (при хроническом течении). Обострение процесса характеризуют колющими и схваткообразными болевыми ощущениями. Чаще всего они отдают в низ живота и по ходу кишечного тракта, напоминая спазмы при диарее.
Сопровождают хеликобактерный гастрит желудка симптомы изжоги и кислой отрыжки. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки больному может показаться, что болит горло или жжет за грудиной. При постоянных запорах, сопровождающих этот тип воспаления желудка, может происходить эндогенная интоксикация организма газами, скапливающимися в кишечнике. Пациент жалуется на то, что у него болит голова, повышена утомляемость и раздражительность.
При острых гастритах, вызванных воздействием инородного тела или химического вещества, возникают сильные боли в животе, чаще острого или режущего характера. Они сопровождаются жжением в эпигастральной области, упорной рвотой. При токсикоинфекциях (отравлении грибами, сальмонеллезе и т.п.) может повыситься температура тела, появляется понос и рвота, иногда с кровью. Прободение стенки желудка из-за проглоченного острого предмета носит признаки перитонита: брюшная стенка при этом напряжена, а человек находится в состоянии болевого шока.
Типы болей при разных формах гастрита
Каждая форма гастрита характеризуется своими болевыми ощущениями, что обусловлено клиническими и патоморфологическими особенностями заболевания. Болевой синдром при всех формах гастрита является главным симптомом, но при различных формах гастрита характер и локализация боли, длительность ее и время возникновения имеют отличия и характерную симптоматику. Характер воспаления, его этиологию и клиническую стадию болезни можно определить по характеру боли.
Гастрит В – хеликобактерного типа
К характеристикам этого типа гастрита относят наличие в организме хеликобактерной бактерии и повышенного уровня кислотности желудка. Это обусловливает характер болевых ощущений при заболевании:
- боли имеют тупой и тянущий характер, или, наоборот — острый и схваткообразный. При острой форме болевые ощущения становятся колющими или режущими, создавая напряжение по всему организму. Они локализуются, в основном, в эпигастральной области, могут отдаваться в область сердца;
- болевой синдром при остром заболевании выражен очень интенсивно, так, что пациент вынужден принимать определенное положение: лежать на боку, ноги, согнутые в коленях, подтянуть к животу или, выгнувшись на спине и максимально отклонившись назад, голова при этом далеко запрокинута. В то же время больной прижимает руки к месту боли на животе, старается неподвижно находиться в этом положении, пока не пройдет болевой синдром. При этом может отмечаться головная боль или головокружение с сопутствующей общей слабостью.
Также при обострении гастрита приступы боли имеют регулярный характер. Обычно обострение болевого синдрома может происходить осенью или весной, по ночам. Если пациент остается без питания на протяжении долгого времени, появляются ночные или «голодные» боли.
Рефлюкс-гастрит
Так как эта форма заболевания связана с обратным забросом желчи в желудок, то болевые ощущения в животе могут развиваться после принятия еды не сразу, а спустя несколько часов. Болевые ощущения появляются по ночам или из-за больших интервалов между приемами пищи на фоне ощущения сильного голода.
Катаральная форма гастрита
Данная форма гастрита появляется в результате отравления некачественными, несвежими продуктами или под влиянием раздражающих медикаментозных средств, при употреблении спиртных напитков плохого качества.
Боли при этой форме заболевания обычно сильные, но не очень продолжительные. Характер дискомфорта бывает режущим или колющим. Другая сопровождающая симптоматика – рвота, отрыжка, общая интоксикация, головные боли.
Коррозивный гастрит
При этой форме гастрита поражаются глубокие слои слизистой. Причиной возникновения считается попадание в организм химических веществ, разъедающих слизистую, которые способны спровоцировать ожог. У больного появляется жжение в груди, которое носит мучительный и нестерпимый характер, появляется головная боль. Дискомфортные ощущения в животе носят острый интенсивный характер. Если не лечить коррозивный гастрит вовремя, он может привести к развитию желудочного кровотечения и язвы желудка.
Флегмонозная форма
Данная форма гастрита характеризуется гнойными выделениями на желудочной слизистой. Ее появление обусловлено попаданием в желудок твердых ранящих частиц. Кроме болей, заболевание сопровождается признаками острой интоксикации – повышением температуры и учащенным пульсом, головокружением, рвотой с различными примесями, частой диареей.
Боли могут быть купированы употреблением спазмолитиков или небольшого количества молока (но это разовая мера). Для устранения болей следует пройти курс лечения.
Чем можно снять боли при гастрите?
Для устранения болевого синдрома применяется комплекс лечебных мер, снимающих воспаление. Их подбирают индивидуально после обследования. Боли лечат не только лекарствами, врач свои рекомендации начинает с изменения режима и питания.
Больным рекомендуется:
- прекратить курение и прием любого алкоголя, включая пиво;
- обеспечить рациональный режим отдыха, перерывы в работе на обед и перекусы;
- больше ходить пешком;
- постараться оградить себя от стрессов интересными занятиями, встречами, при необходимости выпить легкие растительные успокаивающие препараты в настойках (пустырник, валериана, Ново-Пассит);
- добиться полноценного сна.
Из меню придется исключить:
- все жареные и копченые блюда из мяса, картошки, рыбы;
- острые соусы, майонез;
- крепкий чай и кофе;
- шоколад и кондитерские изделия;
- свежую выпечку;
- газированную воду;
- домашние соленья и маринады.
При сильных болях на сутки лучше отказаться от пищи и ограничиться питьем теплой чуть сладкой воды. На несколько дней следует перейти:
- на нежирные бульоны с белыми сухариками;
- жидкие каши на воде (овсянка, гречка, рис);
- слизистые супы из овощного отвара и крупы;
- прокрученные на мясорубке отварные мясные блюда (фрикадельки, котлеты на пару, тефтели).
Принимать пищу следует малыми объемами до 6–7 раз в день. Для питья подходит компот из сухофруктов, отвар шиповника, овсяный кисель.
Соблюдение диеты — основа терапии
Применение медикаментов
Подбор лекарственных средств — дело врача. Выбор определяется кислотностью в желудке. При повышении назначают: антациды для снижения кислотности, подавления синтеза кислоты и пепсина (Ранетидин, Омепразол), спазмолитики (Платифиллин, Спазмалгон, ректальные свечи с красавкой).
Хорошим обволакивающим и быстрым обезболивающим эффектом обладает Альмагель А. Он содержит местно действующее вещество – анестезин. Другие препараты (Гефал, Денол) помогают снять воспаление. Если установлена связь с заражением хеликобактерией, то пациенту назначается курсовое специфическое лечение.
При атрофическом гастрите с низкой кислотностью рекомендуются: прием желудочного сока, Ацидин-пепсина, Плантаглюцида, прокинетики (Домперидон) для улучшения моторной функции желудка. Более обосновано назначение препаратов в виде инъекций. Это помогает предохранить слизистую желудка от нежелательного раздражения.
Физиолечение назначается, если нет признаков ракового перерождения.
В лечении помогают физиопроцедуры. Применяют: электрофорез с лекарственными препаратами на область эпигастрия, УВЧ, фонофорез для снятия болей. Из домашних народных средств при нерезких болях можно принять теплый отвар ромашки, семян льна.
Боли при гастрите указывают на непорядок в структуре органа, нарушение функционирования. От своевременного лечения зависит дальнейшее здоровье пищеварительного тракта пациента. Диагностика помогает предотвратить опасные последствия.
Кислотность при гастрите и характер болей
Для гастрита с низкой секрецией характерны такие симптомы:
- умеренного характера боли, которые могут стихать после употребления диетических блюд;
- постоянное урчание в животе, ощущение переполненности желудка, но вместе с тем и голода;
- частое нарушение стула – запоры чередуются с диареей;
- возникновение отрыжки и изжоги – частое явление;
- проблемы с деснами и выраженный галитоз.
При остром периоде гастрита боли имеют такие особенности:
- возникают после употребления в пищу вредных продуктов (боли могут длиться несколько часов) или на голодный желудок утром;
- ощущаются изначально в области желудка, распространяясь на весь живот и поясницу, становятся опоясывающими, иногда болевые ощущения или дискомфорт могут наблюдаться между лопаток;
- после рвоты наступает некоторое облегчение, но оно быстро заканчивается – симптомы возвращаются;
- боль может возникать по причине психоэмоционального стресса, после выкуренной сигареты, чашки кофе (после смеси кофе и сигареты на голодный желудок симптомы возникают практически моментально).
При гастрите болит и кружится голова
То, что при гастрите может болеть голова, не очевидно на первый взгляд. Но, тем не менее, головные боли, головокружение и тошнота при гастрите возникают довольно часто.
В зависимости от причин головная боль будет иметь различный характер, и для её снятия могут потребоваться различные препараты. Обезболивающие препараты могут помочь в одном случае, и не принести облегчения в другом. Прежде чем принимать таблетки, нужно разобраться в том, из-за чего болит голова.
Рефлекторные головные боли при гастрите
Это состояние могут вызвать голодные боли в желудке. У больного гастритом, когда желудок пуст, желудочный сок вступает в контакт с воспалённой слизистой оболочкой желудка, вызывая при этом сильные боли в подложечной области. Если пища не поступает в желудок, эти боли могут начать отдавать в соседние отделы живота.
Рефлекторные боли имеют несколько характерных признаков при гастрите голова болит на голодный желудок особенно если между приёмами пищи длительные перерывы
Постоянное раздражение блуждающего нерва, которое играет важную роль в иррадиации боли в другие области, может привести, в том числе и к головным болям. Эти боли имеют несколько характерных признаков – голова болит на голодный желудок, особенно если между приёмами пищи длительные перерывы; вместе с головной болью появляется тошнота, а иногда и позывы на рвоту.
Пациент может стать раздражительным, придирчивым, капризным, он будет непрестанно жаловаться на то, что у него болит голова, всё валится из рук, поведение окружающих его раздражает. Все эти симптомы ярко проявляются, когда он голоден, и отступают, когда пациент сыт.
Астено-вегетативный синдром как следствие головных болей при гастрите
В отличие от рефлекторных болей, при астено-вегетативном синдроме голова болит независимо от приёма пищи, чаще боли развиваются к вечеру или при большой нагрузке.
Иногда головная боль может стать ведущим симптомом гастрита, что существенно затрудняет диагностику – заподозрить заболевание желудка исходя из того, что у пациента постоянно болит голова, весьма сложно. Тошнота может развиваться как следствие головной боли, если её длительно не снимать.
Причина интоксикации при гастрите неправильный приём препаратов при этом голова чаще болит сразу после приёма лекарств или в течение получаса после него
Головная боль при интоксикации при гастрите
Интоксикация при гастрите может быть вызвана различными причинами. Её вызывают токсины бактерий, прежде всего хеликобактер (частая причина гастрита, единственная бактерия, способная жить в кислой среде желудка). Постоянно попадая в кровь, эти вещества способствуют развитию астено-вегетативного синдрома и сами вызывают отравление.
Как следствие, появляются головная боль, головокружение, тошнота, слабость, могут возникнуть нарушения стула. В таких случаях, как и при астенических болях, голова болит постоянно, не зависимо от приёма пищи времени суток, пациент постоянно чувствует себя плохо, испытывает недомогание и слабость.
После рвоты состояние пациента обычно улучшается. Более редкая причина лекарственной интоксикации – аллергия на компоненты препарата. В этом случае головную боль обязательно сопровождают тошнота, слабость, могут возникнуть кожные высыпания, отёки, в редких случаях – опасные проявления, угрожающие жизни.
Чем можно снять боли при гастрите?
Для устранения болевого синдрома применяется комплекс лечебных мер, снимающих воспаление. Их подбирают индивидуально после обследования. Боли лечат не только лекарствами, врач свои рекомендации начинает с изменения режима и питания.
- прекратить курение и прием любого алкоголя, включая пиво;
- обеспечить рациональный режим отдыха, перерывы в работе на обед и перекусы;
- больше ходить пешком;
- постараться оградить себя от стрессов интересными занятиями, встречами, при необходимости выпить легкие растительные успокаивающие препараты в настойках (пустырник, валериана, Ново-Пассит);
- добиться полноценного сна.
Из меню придется исключить:
- все жареные и копченые блюда из мяса, картошки, рыбы;
- острые соусы, майонез;
- крепкий чай и кофе;
- шоколад и кондитерские изделия;
- свежую выпечку;
- газированную воду;
- домашние соленья и маринады.
При сильных болях на сутки лучше отказаться от пищи и ограничиться питьем теплой чуть сладкой воды. На несколько дней следует перейти:
- на нежирные бульоны с белыми сухариками;
- жидкие каши на воде (овсянка, гречка, рис);
- слизистые супы из овощного отвара и крупы;
- прокрученные на мясорубке отварные мясные блюда (фрикадельки, котлеты на пару, тефтели).
Принимать пищу следует малыми объемами до 6–7 раз в день. Для питья подходит компот из сухофруктов, отвар шиповника, овсяный кисель.
Подбор лекарственных средств — дело врача. Выбор определяется кислотностью в желудке. При повышении назначают: антациды для снижения кислотности, подавления синтеза кислоты и пепсина (Ранетидин, Омепразол), спазмолитики (Платифиллин, Спазмалгон, ректальные свечи с красавкой).
Хорошим обволакивающим и быстрым обезболивающим эффектом обладает Альмагель А. Он содержит местно действующее вещество – анестезин. Другие препараты (Гефал, Денол) помогают снять воспаление. Если установлена связь с заражением хеликобактерией, то пациенту назначается курсовое специфическое лечение.
При атрофическом гастрите с низкой кислотностью рекомендуются: прием желудочного сока, Ацидин-пепсина, Плантаглюцида, прокинетики (Домперидон) для улучшения моторной функции желудка. Более обосновано назначение препаратов в виде инъекций. Это помогает предохранить слизистую желудка от нежелательного раздражения.
В лечении помогают физиопроцедуры. Применяют: электрофорез с лекарственными препаратами на область эпигастрия, УВЧ, фонофорез для снятия болей. Из домашних народных средств при нерезких болях можно принять теплый отвар ромашки, семян льна.
Боли при гастрите указывают на непорядок в структуре органа, нарушение функционирования. От своевременного лечения зависит дальнейшее здоровье пищеварительного тракта пациента. Диагностика помогает предотвратить опасные последствия.
Гастрит – это воспалительный процесс в желудке. Сопровождается это заболевание неприятными симптомами, один из самых основных – это болезненные ощущения в животе.
Для того чтобы определить, какое конкретно заболевание может вызывать этот симптом, необходимо знать какие боли при гастрите.
Симптоматика гастрита и причины ее появления
Клинические симптомы зависят в большей мере от стадии развивающейся патологии и внутренних факторов, которые оказывают влияние на состояние желудка. Практически всегда ранними проявлениями гастрита являются боли различного характера, дискомфорт в животе после употребления пищи. Эти симптомы одинаковы и для взрослого человека, и для ребенка.
Выраженные боли при гастрите связаны с пораженной слизистой, когда раздражаются нервные окончания.
Гастрит может иметь как хроническое течение с периодическими рецидивами, так и быть острым. В период острых стадий пациент на фоне сильной боли отказывается от приема пищи, теряет вес, мучается от постоянного расстройства стула. К воспалению желудка может присоединиться пептическая язва пищевода – когда наличествует рефлюкс. Это состояние опасно аспирацией из-за наличия риска попадания еды и кислоты в бронхи и легкие.
Яркая симптоматика может наблюдаться во время волнения и от страха: при появлении спазма усиливается выделение желудочного сока, который приступает к разъеданию желудочных стенок. В данный период могут возникать голодные боли, тошнота, возможны расстройства желудка, выражаемые диареей. Увеличение болевых ощущений происходит после принятия вредных блюд: острых и кислых продуктов, газированных и алкогольных напитков. Эти проявления считаются временными.
Кратковременному снятию болей может помочь рвота, но опустошенный желудок подвергается еще большему агрессивному воздействию соляной кислоты. Воспаление чаще появляется на фоне повышенной секреции желудка, но бывает и при пониженной или нормальной.