Лечение гастрита в больнице
Когда пациент находится в тяжёлом состоянии, возникшем по причине обострения гастрита, человека помещают в лечебное заведение для устранения мучительных симптомов. Больной имеет право попросить о проведении диагностических мероприятий и курса лечения непосредственно в стационаре.
Обязательные условия для лечения в стационаре
Больной нуждается в больничных условиях, если наблюдается обезвоживание организма. О происходящем свидетельствуют признаки: чрезмерная сухость кожи и слизистых оболочек, сильная жажда, темная моча, редкое мочеиспускание. Часто возникают ситуации, когда при обострении болезни человеку становится плохо, возникает сильная слабость и головокружение. Рвота становится слишком частой и приступообразной.
При поступлении в больницу пациенту пытаются опустошить желудок, избавиться от содержимого. Пытаются спровоцировать рвотный рефлекс. Если у пациента не получается действовать самостоятельно, медперсонал проводит процедуру промывания желудка.
Вначале больному не предлагают еду, полагается лишь обильное питье. Допустимо пить чай, чистую воду или минеральную, настои трав, одобренных лечащим врачом. Режим продолжается двое первых суток пребывания в больнице. На третьи сутки уже разрешёнными считаются домашний куриный бульон, кефир, лёгкие супы.
После заметных улучшений состояния пациента разрешается употреблять в пищу каши, желательно жидкие, сваренные всмятку яйца, кисели, сухарики. Находясь в больнице, пациент соблюдает постельный режим, особенно при наличии интенсивных и постоянных болезненных ощущений.
Чтобы облегчить состояние и уменьшить боль, гастроэнтеролог назначит лекарства, обладающие обезболивающим воздействием. К примеру, бесалол или белластезин. Медикаментозная терапия в стационаре предполагает назначение больному гастритом человеку обволакивающих препаратов, способных уменьшить воспаление, оказать антимикробный и спазмолитический эффект. С задачами прекрасно справляется де-нол.
Сегодня методы лечения включают применение абсорбирующих средств, необходимых для полной очистки кишечника. Важен приём различных витаминных комплексов для восстановления организма.
Если гастрит хронический, для терапии разработаны специальные препараты, способные защитить поражённую слизистую ткань желудка, оказать противовоспалительный эффект, привести в нормальное состояние уровень кислотности в пищеварительном органе человека.
Часто больному назначаются физиотерапевтические мероприятия, помогающие эффективно бороться с заболеванием.
Чрезвычайно важно в любом случае обратиться к врачу при обострении. Гастрит многолик, прогрессирование болезни происходит быстро, особенно при отсутствии соблюдения врачебных рекомендаций, специальной лечебной диеты, несвоевременного приема лекарственных средств
Больному полагается брать больничный отпуск, который работодатель обязуется оплатить в соответствии с законом.
источник
Симптомы гастрита
- Мучительная, резкая боль в области эпигастрия, возникающая в зависимости от приёма пищи. При заболевании острым гастритом становится постоянной.
- После еды появляется тошнота.
- Частая неприятная изжога, главный симптом болезней пищеварительной системы.
- Кислая отрыжка, неприятный запах изо рта характерны для гастрита.
- При некоторых видах гастрита развивается рвота.
- Если часто возникает рвота, у больного наблюдается сухость во рту вследствие обезвоживания организма.
- Повышенный уровень слюноотделения.
- Нарушения в деятельности кишечника, чередуются запоры и поносы.
- Общая ослабленность организма, хроническая усталость, головокружения, незначительное повышение температуры, боль в голове, тахикардия.
- Тяжесть в животе, повышенное газообразование.
- Снижение аппетита вплоть до исчезновения.
Случается, возникают симптомы внутреннего кровотечения:
- Сильные болезненные ощущения.
- Рвота с содержанием кровяных сгустков и прожилок темного цвета.
- Темный, почти чёрный стул, похожий на деготь, главный признак желудочного кровотечения.
Перечисленные симптомы негативно воздействуют на общее состояние человека, появляется сонливость, слабость, склонность к депрессиям. Больной сильно теряет в весе.
Если гастрит хронический, обострение чередуется с ремиссией, когда болезнь отступает, затаившись. Острая стадия носит сезонный характер либо становится следствием неправильного питания, отсутствия режима, злоупотребления алкогольными напитками или табакокурением. Развивается после приёма медикаментозных препаратов. Больничный выдают исключительно при обострении хронического гастрита.
Потребуется записаться на приём к гастроэнтерологу. Врач производит диагностику, при наличии острого гастрита выписывает пациенту листок нетрудоспособности. Документ возможно получить, если пациент действительно не в состоянии ходить на работу и исполнять рабочую деятельность. Сроки устанавливает врач в зависимости от тяжести болезни и разновидности. Острое течение гастрита удаётся пролечить за две – три недели, находясь дома.
Обращаться за медицинской помощью полагается в день проявления признаков болезни. Если состояние пациента крайне тяжёлое, лучшим выходом станет вызов на дом скорой помощи.
Обычно больничный листок выдаётся на срок не менее трёх дней. Если человек плохо себя чувствовал день, а назавтра уже способен приступить к работе, полагается специальная справка для предъявления в отдел кадров, чтобы у сотрудника не возникли неприятности с начальством в связи с прогулом.
Гастрит – заболевание, расположенное к лечению в домашних условиях, при наличии листа нетрудоспособности. Пациентам назначается медикаментозная терапия, сочетаемая со специальной диетой. Положен эмоциональный покой, режим питания, прогулки. Блюда для больного готовятся на пару или способом варки, подаются в перетертом виде. Стараниями получится облегчить воспалённому желудку работу и ускорить процесс выздоровления.
Сохранённые на время лечения вредные привычки помешают выздоровлению, спровоцируют осложнения. Речь идёт об алкоголе и сигаретах.
Если больной соблюдает условия лечения, не пренебрегая советами гастроэнтеролога, вылечить гастрит или добиться ремиссии удастся в максимально короткие сроки. Потом возможно вернуться на рабочее место, предъявив соответствующий документ в отдел кадров.
Классификация
Гастриты классифицируют по нескольким показателям — по типу, по локализации воспалительного процесса, по этиологическому фактору, по эндоскопической картине, по морфологическим изменениям слизистой оболочки желудка. Все эти показатели очень важны для диагностики и выбора лечения заболевания.
В зависимости от степени поражения и длительности воздействия раздражающих факторов выделяют острый и хронический гастрит.
Острый гастрит
Под острым гастритом понимают однократное и стремительное воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное воздействием поражающих факторов различной этиологии (лекарств, ядов, зараженной микроорганизмами пищи, алкоголя и т.д.). При условии правильного лечения, острый гастрит (в зависимости от формы) длится до 5-7 дней, однако полное восстановление желудка происходит намного позднее.
Признаки острого воспаления слизистой проявляются внезапно и вызываются перееданием, некачественной пищей, аллергической реакцией на определенные продукты, стрессом.
В зависимости от клинических проявлений и характера повреждения слизистой оболочки желудка рассматривают следующие типы острого гастрита:
- катаральный — представляет собой наиболее легкую форму заболевания, при которой страдает лишь самый верхний слой слизистой ткани желудка. Возникает этот вид гастрита в результате пищевого отравления или аллергии на продукты питания, лекарства. Желудок может пострадать и от сильного эмоционального перенапряжения, переедания.;
- фибринозный — при этой форме гастрита в месте воспаления выделяется белок — фибрин, содержащийся в плазме крови и имеющий волокнистую структуру. Внешне место такого воспаления ( дифтерического ) покрыто мутноватой пленкой желто-коричневого или серого цвета. Под ней — многочисленные эрозии слизистой, образование которых может привести к абсцессу, то есть флегмонозному гастриту. ;
- некротический — не совсем обычная форма гастрита, он возникает в результате отравления химическими веществами. При попадании, к примеру, в желудочно-кишечный тракт кислот, образуется так называемый коагуляционный некроз, если речь идет солях – колликвационный.;
- флегмозный — самая серьезная форма острого гастрита. Может стать следствием катарального гастрита. Сопровождается поражением всех слоев желудка. В самых тяжелых случаях может закончиться летальным исходом. Требует немедленного медицинского вмешательства.
Хронический гастрит
Хронический гастрит – длительное рецидивирующее воспаление слизистой оболочки желудка, в ходе которого развивается целый ряд ее дистрофических изменений:
- увеличение инфильтрации,
- нарушение регенеративной функции эпителия желез,
- разрастание соединительной ткани.
Признаки хронического гастрита у взрослых выражаются в следующих состояниях:
- потливости после приема пищи;
- похудении;
- изжоге;
- бледности кожных покровов;
- обложенности языка.
По этиологии хронический гастрит делят на:
- Ассоциированный с бактериями Helicobacter pylori.
- Аутоимунный, вызванный образованием антител к клеткам желудка.
- Химически опосредованный, то есть возникающий от длительного употребления нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, или, по-другому, НПВС) или заброса желчи в желудок.
- Идиопатический, то есть опосредованный повторным воздействием на желудок одного и того же фактора.
- Эозинофильный, имеющий аллергическую природу.
- Гранулематозный гастрит, возникающий наряду с гранулематозным воспалением других органов: болезнью Крона, туберкулезом, саркоидозом и др.
- Поверхностный гастрит
- Атрофический
- Рефлюкс-гастрит.
В зависимости от секреторной активности желудка выделяют гастриты:
- с повышенной или нормальной кислотностью;
- с пониженной или нулевой кислотностью.
Симптомы этих состояний различить вполне возможно, но окончательный диагноз ставят на основании анализа желудочного сока, взятого путем зондирования. В некоторых случаях рН желудочного сока определяют косвенными методами с помощью исследований мочи.
Помните, что определить вид, форму и ход протекания гастрита может только врач. Ни в коем случае не принимайте медицинские средства, прописанные вашим близким и знакомым — каждая отдельная форма гастрита требует индивидуального подхода и препарат, который помог который помог одному человеку справиться с гастритом, может оказать губительное влияние на организм другого.
Госпитализация пациента что это такое показания
Госпитализацией называется помещение пациента в стационар медицинской организации частной или государственной формы собственности.
В зависимости от способа доставки пациента в больницу и его состояния различают два основных вида госпитализации пациентов:
- экстренная госпитализация : человек находится в остром состоянии, которое несет в себе серьезную угрозу его здоровью или жизни;
- плановая госпитализация – срок помещения в больницу заранее оговаривается с врачом.
Экстренная госпитализация пациента
Показания к экстренной госпитализации -и острые заболевания, обострения хронических болезней, состояния требующие интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения, иные состояния, угрожающие жизни и здоровью пациента или жизни и здоровью окружающих.
Госпитализацией называется помещение пациента в стационар медицинской организации частной или государственной формы собственности
Экстренная стационарная медицинская помощь оказывается безотлагательно – круглосуточно и беспрепятственно всем, кто в ней нуждается. Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется по направлениям врачей медицинских организаций любой формы собственности (в том числе индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность), по направлениям фельдшеров-акушеров, бригад скорой медицинской помощи (врачебной, фельдшерской).
Плановая госпитализация пациента
Плановая госпитализация это проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения. Данному виду лечения в стационаре предшествует обследование у специалистов, включающее сдачу анализов, рентгеновских снимков, КТ, МРТ и т.д.
Плановая госпитализация осуществляется в сроки, установленные территориальной программой государственных гарантий оказания медпомощи, но не более чем через 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. При плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведения лечебно-диагностических мероприятий определяются после его осмотра врачом в день поступления в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, протоколами ведения больных, состоянием больного.
Нужна ли госпитализация при гастрите
Обычно гастрит лечится амбулаторно терапевтом , при сложностях терапии , пациентов направляют к гастроэнтерологу для коррекции лечения . Исключение составляют особые типы гастритов : болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит) , гранулематозный гастрит при болезни Крона , при которых возникают трудности и в лечении , и в установлении диагноза , но встречаются такие гастриты крайне редко .
Современные методы лечения
Из рациона обязательно исключают все жареные на масле продукты. Исключается белокочанная капуста, черный хлеб и крепкие бульоны. Полностью следует убрать алкогольные напитки, цитрусовые, кислые соки, кофе и крепкий черный чай.
В рацион можно включить нежирную речную рыбу, нежирное мясо (лучше всего подходит мясо кролика или куриное), морепродукты, белки яиц. Фрукты и овощи можно готовить на пару. Очень полезны будут такие овощи, как кабачки, шпинат, тыква, морковь, свекла. Из ягод и фруктов можно готовить компоты, пюре, желе.
Питание в данном случае должно быть направлено на то, чтобы заставить желудок вырабатывать большее количество желудочного сока. Именно поэтому больной с такой формой гастрита должен научиться медленно, не спеша, тщательно пережевывать пищу.
Каждый кусочек должен находиться во рту не меньше половины минуты. Перед едой можно выпить стакан минеральной воды.
Рацион должен включать нежирную говядину, крольчатину, цветную капусту, морковь, брокколи, кисломолочные продукты. Овощи и мясо можно тушить, запекать или слегка обжаривать на гриле без использования масла.
При современных методах в курс лечения включают: медикаментозное лечение, фитотерапию и апитерапию, диетотерапию, физиолечение, грязелечение и электрогрязевые процедуры, металлотерапию и иглоукалывание. При обострении гипоацидного гастрита рекомендуется голодная диета. Пить можно только воду с лимонным соком.
Физиотерапевтические методы лечения используются лишь в качестве дополнительных средств. Они помогают нормализовать моторную и секреторную функции желудка, снимают воспаление, улучшают кровоснабжение поврежденных тканей.
Электрофорез применяют с новокаином. Очень полезны тепловые процедуры — озокеритовые аппликации, парафиновые компрессы.
Чтобы стимулировать железы при гастрите, иногда используют микроволновую терапию и синусоидальные модулированные токи. Очень полезно больному пройти санаторно-курортное лечение, в специальных условиях гастрит лечится намного быстрее.
Наиболее частой причиной является бактерия Helicobacter pylori, поэтому если она обнаружена, то проводится курс лечения по ее искоренению. В борьбе с ней используют антибиотики и средства, которые снижают кислотность желудочного сока.
В качестве средства, которое снижает кислотность желудочного сока, назначают омепразол или ранитидин. Понижение уровня кислотности в желудке помогает защитить клетки слизистой оболочки желудка, уменьшает боль и повышает эффективность использования других лекарственных средств.
Для того чтобы снизить повышенную кислотность в желудке и защитить слизистую от разрушающего действия кислоты, используются препараты из группы антацидов. Антациды действуют очень быстро.
Они обволакивают слизистую желудка пленкой, непроницаемой для кислоты. Это уменьшает боль и приносит пациенту моментальное облегчение.
Эти лекарственные средства имеют относительно невысокую стоимость, их можно использовать и взрослым, и детям.
Такие формы заболевания, как острый флегмонозный и острый некротический гастрит, могут вызывать тяжелые осложнения, например, желудочные кровотечения и перитонит. Поэтому эти формы гастрита лечат только в стационаре, в особенно тяжелых случаях применяют хирургическое вмешательство.
Профилактика и лечение хронического гастрита с пониженной кислотностью осуществляются с помощью минеральной воды «Ессентуки №17», а гиперацидной формы заболевания — железноводскими водами, «Боржоми». Пациентам будет нелишним заняться лечебной физкультурой, изучить и регулярно выполнять несложный комплекс упражнений, который будет направлен на улучшение пищеварения и повышение иммунитета.