Какие последствия для здоровья ждут переболевших коронавирусом

Сложности диагностики и лечения COVID-19

Симптомы COVID-19 — это не просто сухой кашель, одышка, слабость и жар. При диагностике появляется все больше и больше симптомов, напоминающих многие другие заболевания. Поэтому сложно сходу поставить диагноз. И если возбудитель SARS-COV-2 атакует организм в разных органах, то трудно найти против него эффективное лекарство, оказывающее воздействие на сам вирус и наносящее минимум побочных эффектов больному органу.

По словам экспертов, по новому коронавирусу мы видим только «верхушку айсберга».

В мировом сообществе нет единого мнения о действенных способах лечения коронавируса.

Так противомалярийный препарат гидроксихлорохин, который в профилактических целях принимал сам Дональд Трамп, отозван в клиниках США, как не эффективный, но имеющий массу побочных эффектов. Например — нарушение сердечного ритма.

А вот у нас, в России, закуплена огромная партия гидроксихлорохина из Индии на сумму более 1,5 млн долларов. По моему, это значит:

• Препарат эффективен
• Или же контракт заключен до того, как стало известно о неблагонадежности лекарства

Надеюсь, первое правильно.

Влияние коронавируса на щитовидную железу

Основная задача щитовидной железы – это продукция гормонов: тироксина – Т4 (тетрайодтиронина) и Т3 (трийодтиронина). Именно эти гормоны в течение всей жизни поддерживают работу головного мозга, сердца, мышц, регулируют обмен веществ в организме. Так что от щитовидки зависят наши умственные способности, масса тела, физическая активность, половое развитие, прочность костей скелета, состояние кожи и волос, сон и аппетит.

Тиреоидные гормоны участвуют в процессах роста, развития и нормальной жизнедеятельности всего организма. Они важны для работы иммунитета человека, его восстановления на клеточном уровне. Поэтому безупречная функция этого органа имеет огромное значение для здоровья всего организма.

Если имеются хронические заболевания щитовидной железы , то коронавирус может дать толчок хроническим заболеваниям щитовидной железы. Согласно статистике, большинство заболеваний щитовидной железы, появляются после перенесенных стрессов – однократных острых, или постоянно действующих мелких.

Поэтому коронавирус вполне может  провоцировать болезни щитовидной железы. Но щитовидная железа меньше всего  подвержена острому воздействию со стороны коронавирусной инфекции.  От инфекции намного сильнее страдают сердце, сосуды, легкие, желудок и кишечник.

На сегодняшний день описан только один случай заболевания щитовидной железы после коронавируса.

Симптомы нарушения функций щитовидной железы при коронавирусе могут быть не специфичны

Появление этой болезни после перенесенной коронавирусной инфекции говорит о том, что SARS-CoV-2 тоже может проникать из легких и в щитовидную железу. Это нужно учитывать при лечении как Covid-19, так и болезней щитовидной железы.

Коронавирус попадает в мозг через рецепторы АСЕ2

Вирусы Covid-19 представляют собой шарообразные тела с белковыми отростками по всей поверхности. Эти белки имеют общее строение с рецепторами АСЕ2 организма человека. В норме эти рецепторы необходимы для функционирования системы, регулирующей артериальное давление и общий объем циркулирующей крови. Поэтому у больных коронавирусом в первую очередь поражаются легкие, сердце, почки.

Исследования показывают, что рецепторы АСЕ2 обнаружены и на нейронах. Поэтому врачи считают, что Covid-19 может влиять и на мозг. До сих пор лабораторных подтверждений проникновения коронавируса в нейроны не было получено, но подозрения не беспочвенны.

Именно взаимодействие с АСЕ2 рецепторами объясняет причину многих смертей от коронавируса. Многочисленными клиническими исследованиями показано, что пациенты с гипертонической болезнью составляют группу с повышенным риском смертности. Это объясняется сбоями в работе ренин-ангиотензиновой системы.

Когда умирает коронавирус

Важный вопрос: когда же коронавирус, вырвавшийся на свободу, становится безопасен для человека?

Известно, что:

• Коронавирусы сохраняются в составе аэрозоля 8—10 часов, в воде — до 9 суток.
• При температуре 33 °С вирус становится неопасным за 16 часов, а при 56°С — за 10 минут.
• Обычный спирт, разведенный до 70% повреждает вирус, при обработке зараженной поверхности, до невозможности размножаться. А его увеличение численности в организме как раз и опасно.
• Коронавирус боится ультрафиолетового излучения и гибнет в помещении от кварцевых ламп, максимум за 15 минут. При облучении более мощными лампами — до 2-х минут.
• Обеззараживатели рук на основе 45% изопропанола, 30% н-пропанола и 0,2% мезетрония этилсульфата; на основе на 80 % этанола; гель на основе 85 % этанола; антивирусный гель на основе 95% этанола. Все средства обработки рук в течение 30 секунд уничтожали вирус ниже порога обнаружения.

Примите меры для защиты других людей

Оставайся дома, если заболеешь

Оставайтесь дома, если вы больны, за исключением получения медицинской помощи. Узнайте, что делать, если вы больны .

Обращайте внимание на признаки болезни

Крышка кашляет и чихает

• Закройте рот и нос салфеткой, когда вы кашляете или чихаете или используете внутреннюю сторону руки в проекции локтя.
• Выбросьте использованные салфетки в мусорное ведро.
• Немедленно вымойте руки с мылом и водой в течение не менее 20 секунд. Если мыло и вода недоступны, вымойте руки дезинфицирующим средством для рук, содержащим не менее 60% алкоголя.

Кто в маске? Здоровый или больной?

Носите маску для лица, если вы больны

• Если вы больны: вы должны носить маску для лица, когда вы находитесь рядом с другими людьми (например, разделяя комнату или транспортное средство) и перед входом в офис поставщика медицинских услуг. Если вы не можете носить маску для лица (например, потому, что она вызывает проблемы с дыханием), то вы должны сделать все возможное, чтобы скрыть свои кашли и чихания, а люди, которые заботятся о вас, должны носить маску для лица, если они входят в вашу комнату. Узнайте, что делать, если вы больны.
• Если вы не больны: вам не нужно носить маску для лица, если вы не заботитесь о ком-то, кто болен (и они не могут носить маску для лица). Маски для лица могут быть в дефиците, и их следует сохранить для воспитателей.

Дезинфицируйте поверхности!

Очистите и продезинфицируйте

• Ежедневно чистите и дезинфицируйтечасто соприкасающиеся поверхности . Это включает в себя столы, дверные ручки, выключатели света, столешницы, ручки, столы, телефоны, клавиатуры, туалеты, краны и раковины.
• Если поверхности загрязнены, очистите их: используйте моющее средство или мыло и воду, и, конечно дезинфектанты.

Для дезинфекции:Используйте дезинфицирующие средства, соответствующие поверхности.

Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!

ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ

Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.

Если желаете — ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.

Коронавирус и последствия для человека после выздоровления при тяжелой форме

При тяжелой форме коронавируса после лабораторного подтверждения выздоровления установлены такие последствия для организма человека:

• дыхательная недостаточность (одышка, частое и поверхностное дыхание, бледность кожи с синеватым оттенком, плохая переносимость физической активности);
• замещение работающей ткани легкого на рубцовую (фиброз);
• кашель;
• ухудшение работы печени и почек;
• повреждение сердечной мышцы.

Для легких

В легких после коронавируса часто развивается фиброз при неполном рассасывании пневмонии. Его проявления зависят от распространенности воспаления легочной ткани – при ограниченных очагах длительное время сохраняется сухой кашель со скудным отделением мокроты.

После обширной пневмонии появляются:

• одышка при физической нагрузке, а потом и в состоянии покоя;
• синеватый оттенок кожи;
• приступообразный упорный кашель;
• ноющие боли в грудной клетке;
• слабость, быстрая утомляемость;
• потеря веса.

При прогрессировании дыхательной недостаточности есть риск развития легочного сердца с нарушением кровообращения, а также эмфиземы легких (необратимые изменения в легочной ткани с повышенной воздушностью), грубых деформаций грудной клетки.

Для внутренних органов

Из-за уменьшения поступления кислорода учащается сердечный ритм, что может привести к ослаблению миокарда и присоединению нарушений кровообращения, застойным явлениям в легких, отекам, увеличению печени. Существенно снижается работоспособность, сложно справляться с обычными повседневными делами.

Возможно ли бесплодие

Никаких данных о риске бесплодия после коронавируса врачами представлено быть не может, так как после выздоровления первых пациентов прошло очень мало времени. Вывод о влиянии новой инфекции на способность к оплодотворению можно сделать не ранее чем через год. Тем не менее нельзя полностью исключать такую вероятность, так как есть случаи мужского и женского бесплодия после перенесенного тяжелого гриппа.

Последствия для организма после коронавируса у пожилых

После коронавируса пожилые пациенты чаще, чем другие категории выздоровевших, страдают от:

• одышки при ходьбе;
• снижения функций легких;
• длительного кашля;
• бессилия;
• боли в сердце;
• отеков на ногах из-за слабости сердечных сокращений;
• нарушений сердечного ритма;
• перепадов артериального давления;
• повторной пневмонии.

При наличии фоновых заболеваний (например, стенокардии, сахарного диабета) происходит их декомпенсация, то есть течение становится более тяжелым, снижается эффективность медикаментов, которые раньше помогали. Поэтому всем пациентам рекомендуется находиться под наблюдением врача по месту жительства не менее полугода. 

Последствия искусственной вентиляции легких

Если больной находился на аппаратной вентиляции легких, то последствиями могут быть:

• присоединение другой вирусной, бактериальной или грибковой инфекции;
• баротравма – высокое давление подаваемого кислорода может стать причиной перехода его в легочную ткань, под кожу, в полость плевры, кровеносное русло с закупоркой сосудов;
• разрыв легкого с заполнением воздухом грудной клетки (пневмоторакс);
• нарушения обмена, защелачивание крови;
• самостоятельное травмирование трахеи – при непрочной фиксации и недостаточной глубине медикаментозного сна больной выдергивает трубку из дыхательных путей.

Побочные эффекты медикаментов

Применяемые препараты при лечении коронавируса очень токсичны, они нередко назначаются пациентам с сопутствующими хроническими болезнями, поэтому есть высокий риск побочных реакций. Последствия зависят от схемы терапии, возможны:

• нарушения зрения;
• аллергические реакции;
• тошнота, рвота;
• поражение печени;
• потеря слуха;
• судороги;
• мышечная слабость;
• приступы аритмии, замедления проводимости в сердечной мышце (блокады);
• угнетение кроветворения в костном мозге;
• кровотечения из кишечника;
• язвы слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки;
• острое нарушение кровотока в сердечной мышце, головном мозге;
• повышение сахара, холестерина в крови;
• почечная недостаточность.

Какие предположения подтвердились

Снижение функциональности легких — наблюдается.

Легочный фиброз- не подтвержден.

13 марта гонконгская газета South China Morning Post опубликовала данные, предоставленные врачами Princess Margaret Hospital. Медики рассказали, что у некоторых излечившихся обнаружено снижение функциональности легких на 20-30%.

Статью перевели на русский язык, российские СМИ ее опубликовали, но некоторые опустили важную деталь: речь шла не о глобальном исследовании, а о наблюдении за дюжиной пациентов. У них появилась одышка при быстрой ходьбе и других нагрузках. Врачи порекомендовали коллегам проводить дополнительную терапию для восстановления легких, а бывшим пациентам посоветовали выполнять аэробные упражнения. Самое оптимальное — заниматься плаванием.

Далее гонконгские врачи предположили, что впоследствии у таких пациентов может развиться идиопатический легочный фиброз. При этом заболевании легочная ткань заменяется на соединительную, что может привести к инвалидности. Пока этот прогноз не подтвержден.

Бесплодие — не подтверждено.

В начале марта на сайте Центра репродуктивной медицины Медицинского колледжа Тунцзи появилось сообщение, что у мужчин, переболевших коронавирусом, возникает угроза бесплодия.

Это предположение (чисто теоретическое, не подтвержденное медицинской практикой) было сделано из-за того, что SARS-CoV-2 генетически схож с вирусом атипичной пневмонии. У некоторых заболевших (напомним, пандемию атипичной пневмонии мир пережил в 2003 году) наблюдались воспалительные процессы в тканях яичек, хотя случаев бесплодия до сих пор зафиксировано не было. 12 марта информация китайских медиков была опубликована на портале правительства провинции Хубэй с призывом к мужчинам провериться на бесплодие. Новость мгновенно разлетелась по всему миру и в тот же день сообщение с сайта удалили. На сегодняшний день связь коронавируса с бесплодием не подтверждена.

Депрессивные состояния- не подтверждено.

Сообщения о том, что последствием коронавируса может стать депрессия, основаны на интервью представителя Больницы китайско-японской дружбы Чжань Цинъюаня. В конце января медик рассказывал о состоянии пациентов и, в частности, упомянул, что у некоторых переболевших COVID-19 может развиться депрессия. В этом случае Чжань Цинъюань порекомендовал обращаться за психологической помощью. На чем основано его предположение, медик не пояснил. На сегодняшний день данных о депрессивных состояниях у людей, переживших коронавирус, нет.

Нарушение работы сердца- наблюдается.

7 апреля специалисты американской Клиники Майо описали влияние коронавируса на работу сердца при тяжелом течении болезни. В частности, медики выяснили, что у пациентов может развиваться сердечная недостаточность и аритмия.

«Поскольку COVID-19 является новым заболеванием, имеется мало данных о долгосрочных сердечно-сосудистых проблемах, вызванных вирусом. Исследования уже начались в клинике Майо»- прокомментировал заведующий отделением кардиологии клиники Майо Лесли Купер.

Повреждения мозга- наблюдается.

Коронавирус может приводить к отмиранию целых участков головного мозга. Об этом в начале апреля заявил известный российский вирусолог, руководитель Научно-исследовательской лаборатории молекулярной вирусологии и онкологии Политехнического университета Санкт-Петербурга Андрей Козлов.

У некоторых пациентов наблюдалось рассеянное сознание или эпилептические признаки, а врачи из Детройта описали случай некротической энцефалопатии у сотрудницы одной из американских авиакомпаний. Специалисты отмечают, что подобные случаи редки, а аналогичные поражения могут вызывать и другие вирусы: например, вирусы гриппа и герпеса. Для того, чтобы систематизировать свои наблюдения и сделать окончательные выводы, медикам понадобится время.

В заключение можно добавить, что мир знаком с COVID-19 всего четыре месяца, и коронавирус продолжает преподносить сюрпризы. Поэтому список последствий, которыми грозит человечеству новая коронавирусная инфекция, может расширяться.

Смотрите далее: У медицины нет времени. Химик — о лекарствах от коронавируса

Рассказываем коротко и ясно: Всё, что нужно знать о коронавирусе сегодня.

Последствия после коронавируса при легкой форме

Легкие формы коронавируса бывают в 81% случаев и их последствия, судя по клинике, сравнимы с респираторной вирусной инфекцией. Примером такой может быть грипп. Возможны:

• общая слабость, апатия (потеря интереса к окружающему);
• подавленное настроение;
• ослабленный иммунитет;
• сердцебиение и одышка при умеренной физической нагрузке;
• ухудшение аппетита и пищеварения;
• головная боль, головокружение;
• болезненные ощущения в сердце, перебои ритма.

Для пациентов без сопутствующих болезней такие изменения не опасны, они самостоятельно постепенно исчезают. На протяжении месяца рекомендуется избегать физического и эмоционального перенапряжения, переохлаждения, необходимо правильное питание с достаточным содержанием белковой пищи (мясо, рыба, творог, кисломолочные напитки), свежих овощей, фруктов, ягод.

Если есть заболевания сердца, органов дыхания, пищеварительной системы, почек, то возможно их обострение после выздоровления от коронавируса. Это связано с общим ослаблением организма и нарушениями иммунных реакций. Так как последняя вспышка инфекции вызвана новым штаммом вируса, то пока никто точно не сможет спрогнозировать его отдаленные угрозы для здоровья.

Что такое коронавирусы?

Коронавирусы — распространенная семья микроорганизмов. Это — +РНК-вирусы с внешней липопротеиновой оболочкой, напоминающей по форме солнечную корону, откуда и название. Коронавирусы способны вызывать широкий набор патологических процессов у птиц, домашних и не очень млекопитающих, в том числе у человека. Обычно поражаются слизистые дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, легочная и нервная ткани. На сегодняшний день описаны семь штаммов коронавируса у человека. Большинство вызывает острые поражения верхних дыхательных путей, то есть обычную простуду, или расстройства пищеварения. Ранее были описаны два штамма, вызвавшие серьезные эпидемии.

В 2002–2003 годах около 8000 человек были госпитализированы с тяжелым острым респираторным синдромом (Severe acute respiratory syndrome, SARS), вызванным вирусом SARS-CoV. Эпидемия началась в провинции Гуандун, откуда и распространилась по всему миру с 775 летальными случаями, преимущественно на юге КНР и в Гонконге. Позже китайские эпидемиологи установили, что промежуточным источником вируса были циветты (азиатские родственники кошек), а первичным резервуаром — подковоносые летучие мыши в провинции Юньнань.

Другая эпидемия, получившая название «ближневосточный респираторный синдром» (Middle East respiratory syndrome, MERS), началась в 2012 году в Саудовской Аравии и продолжалась до 2015 года, достигнув Южной Кореи. Зарегистрировано более тысячи заболевших, при этом более трети — 431 — с летальным исходом. Источником вируса MERS-CoV (HCoV-EMC/2012) вновь были летучие мыши, а наибольшее число носителей зарегистрировано среди верблюдов.

Свежевыявленный уханьский вирус сначала получил временное название 2019-nCoV, позже был переименован в SARS-CoV-2.

Итог

Об осложнения после коронавируса у выздоровевших пациентов пока известно не очень много. Однозначно можно сказать, что SASR-CoV-2:

1. Может проявляться в виде тяжелой пневмонии с острым респираторным дистресс-синдромом;

2. Негативно влияет на функционирование легочной ткани;

3. Может давать осложнения на сердце как у пациентов с ССЗ, так и у в целом здоровых людей.

Совершенно точно у переболевших начинают вырабатываться антитела к этому новому вирусу и появляется иммунитет. Правда, пока не очень много данных, долго ли он сохраняется и можно ли переболеть COVID-19 повторно.

Поскольку основная масса переболевших сейчас проходит курс реабилитации, не известно, насколько серьезные последствия для здоровья им принес COVID-19. Именно поэтому стремление некоторых людей переболеть коронавирусом и приобрести таким образом иммунитет, выглядит не лучшей идеей. Соблюдайте режим самоизоляции, регулярно мойте руки с мылом и не контактируйте с пожилыми родственниками, если заразились! Им придется тяжелее вашего.