Причины хронического гастрита
Хронический гастрит – это длительное воспалительное заболевание желудка. Оно характеризуется рецидивирующими течениями, которые поражают слизистую желудка. Как и у любого хронического заболевания, гастрит имеет причины и симптомы. Причины хронического гастрита разнообразные.
Возникновению хронического гастрита способствует длительное нарушение режима питания, переедание, плохое пережевывание пищи (что особенно характерно для людей пожилого возраста в связи с имеющимися у них дефектами жевательного аппарата), систематическое употребление очень горячей или, наоборот, холодной пищи, недоброкачественных продуктов (прогорклых жиров), злоупотребление пряностями, кофе, солениями, копченостями, чрезмерно жирной пищи, алкогольными напитками, курением.
Причины хронического гастрита разнообразные
О возникновении хронического гастрита в следствии злоупотреблением алкоголем свидетельствуют данные о том, что изменения слизистой оболочки желудка, характерные для этого заболевания, наблюдаются у 1/4-3/4 обследованных, страдающих хроническим алкоголизмом. Большое значение в развитии хронического гастрита имеют нервные факторы, различного рода стрессы.
Хронический гастрит часто развиваются на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический энтероколит, глистные инвазии, заболевания печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря, поджелудочной железы). Важную роль в возникновении хронического гастрита имеют эндокринные заболевания и болезни обмена веществ (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, железодефицитные анемии). Имеют значение также генетические факторы, т.е. передача заболевания по наследству.
Некоторые лекарственые препараты, такие как салицилаты (в т.ч. аспирин), бутадион, индометацин, препараты брома, преднизалон и ряд других при длительном применении могут вызвать обострение уже имеющегося хронического гастрита или привести к появлению острого гастрита, который затем может перейти в хронический.
Основная причина хронического гастрита
Основной причиной развития хронической формы гастрита является бактерия Helicobacter pylori, населяющая желудок и двенадцатиперстную кишку. Данный микроб передается от одного лица другому при тактильном взаимодействии.
Здоровый иммунитет способен сдерживать рост численности населяющей организм человека среды. При наступлении определенных условий иммунная система человека становится неспособна в полной мере справляться со своей функцией, в следствие этого и возникают различные заболевания, в том числе хронический гастрит.
Чаще всего острый эндогенный гастрит имеет инфекционную природу
Принципы лечения
Перечисленные формы гастрита существенно отличаются друг от друга в терапевтических подходах.
Лечение любой формы проводится комплексно и регулярно. В обязательном порядке исключаются внешние факторы, провоцирующие развитие гастрита. Сюда относится курение и злоупотребление алкоголем, излишние физические нагрузки и нарушение рациона и режима питания. От разновидности клинической формы зависят симптомы и лечение заболевания.
Терапия гастрита типа А
Современная медицина не предусматривает специальных средств для лечения указанной формы заболевания. До недавнего времени врачи назначали пациенту заместительную терапию, если у больного развивались выраженные диспепсические нарушения.
Если у пациента наблюдается хронический гастрит типа А и недостаточность секреции поджелудочной железы, человеку назначаются специальные панкреатические ферменты. К примеру, панкреатин, мезим или фестал.
Если при обследовании выявлена клиническая картина мегалобластной анемии, требуется назначить лечение в виде инъекций витамина В12. Подобное лечение бывает назначено пожизненно.
Терапия гастрита типа В
Выделяют ряд схем лечения гастрита типа В. Сюда входят препараты антибактериальной направленности, ингибиторы протонного насоса. Курс лечения составляет от недели до 10 дней. В курс включаются кларитромицин, тетрациклины, амоксиклав, метронидазол.
Согласно второй схеме применяются антибиотики, противомикробные препараты типа Метронидазола, препараты висмута, обволакивающие средства, ингибиторы протонного насоса. Несколько реже применяются средства антигистаминного ряда, приводящие к снижению выработки соляной кислоты.
Важное значение имеет диетическое питание, дробность и регулярность приёма пищи, отказ от вредных привычек
Терапия гастрита типа с
Результативен при лечении указанной формы гастрита препарат Имодиум.
Гастрит типа С – рефлюкс
Общее направление терапии медикаментозными препаратами направлено на улучшение моторики желудка и кишечника. Препарат Мотилиум назначается трижды в сутки.
Полагается нейтрализовать агрессивное воздействие желчи на слизистую оболочку желудка. С этой целью врач назначает препарат Холестирамин. Параллельно для защиты слизистой оболочки назначаются обволакивающие – Маалокс или Фосфалюгель. Если у пациента обнаружено рубцовое сужение просвета двенадцатиперстной кишки, показано оперативное лечение.
Прямым показанием к проведению оперативного лечения становится малигнизация, злокачественное перерождение гастрита. Относительными показаниями признаны осложнения гастрита и язвенной болезни желудка.
Лечение
Из-за недостаточной изученности причин возникновения заболевания нет четко продуманной и выверенной терапии. Врач назначает лечение гастрита типа А на основе анализов, степени развития и сложности протекания в каждом конкретном случае. Необходим индивидуальный и комплексный подход. Полностью устранить все симптомы и последствия проявлений практически невозможно. Хроническая форма может присутствовать у человека всю жизнь.
Курс терапии для пациентов с диагнозом типа А сходен с лечением гастрита смешанного типа. В обоих случаях после устранения с помощью лекарств острой формы воспаления рекомендована щадящая диета. Прописывается не только определенный вид пищи, но и оговариваются условия ее приема: еду можно употреблять только в вареном и измельченном виде. Стоит избегать холодных и горячих продуктов.
В качестве медикаментозного лечения используются спазмолитические и холинолитические средства, они снижают боль и нормализуют пищеварение. «Мотилиум» и «Циркуляр» способствуют снижению симптомов тяжести или вздутия живота. На первом этапе развития болезни могут быть прописаны лекарства, снижающие выделение секреции желудочного сока. Такое своевременное лечение может вовремя остановить воспаление.
Хронический гастрит синдромы
Хронический гастрит – длительное, хронически протекающее воспалительно-дистрофическое заболевание слизистой оболочки желудка. Многие люди страдают хроническим гастритом на протяжении практически всей жизни. На фоне хронического воспаления происходит гибель желез желудка, производящих желудочный сок. В этом случае говорят об атрофическом гастрите.
Современная классификация хронического гастрита выделяет несколько его вариантов:
- хронический хеликобактерный гастрит связан с наличием инфекции helicobacter pylori;
- аутоиммунный гастрит развивается в тех случаях, когда иммунная система человека начинает воспринимать некоторые клетки слизистой оболочки желудка как чужеродный объект;
- химический гастрит обусловлен воздействием на слизистую оболочку желудка желчи и некоторых лекарственных препаратов (жаропонижающих, обезболивающих, противовоспалительных).
По уровню секреции соляной кислоты гастрит подразделяется на нормосекреторный, гиперсекреторный и гипосекреторный. Основным клиническим симптомом хронического гастрита является интенсивная боль в верхних отделах живота, часто сопровождающаяся рвотой, тошнотой, вздутием живота, поносом. Больного могут беспокоить ощущения дискомфорта, тяжести после еды в области живота.
Синдромы хронического гастрита:
болевой синдром: боли в эпигастрии носят тупой «нудный» характер, возникают вскоре после еды, обычно не иррадиируют, диффузно располагаются по всей подложечной области (на место болей больной указывает раскрытой ладонью). Болевой синдром более выражен после приема грубой, острой пищи и переедания (в отличие от дуоденитов и язв 12-перстной кишки прием пищи вызывает и усиливает боли в эпигастральной области, а не ослабляет их);
При прогрессировании секреторной и инкреторной недостаточности желудка появляются синдромы кишечной и биллиарной диспепсии
синдром желудочной диспепсии (связанной в первую очередь с секреторной и инкреторной недостаточностью): больной испытывает дискомфорт: тяжесть в эпигастрии, чувство переполнения и давления после еды, неприятный металлический вкус во рту, тошноту по утрам, часто снижение и отсутствие аппетита. При прогрессировании секреторной и инкреторной недостаточности желудка появляются синдромыкишечной и биллиарной диспепсии.
Болевой симптом встречается более чем у половины больных. Диспепсические явления – самый распространенный симптом хронического гастрита.
При прогрессировании заболевания у больных наблюдается множество различных симптомов, связанных с нарушением всасывания питательных веществ и витаминов. У больных наблюдается бледность кожи, ломкость ногтей и волос, заеды в уголках рта. У многих пациентов отмечается снижение массы тела, повышенная кровоточивость десен.
Лечение хронического гастрита
При болевом синдроме больным страдающим хроническим гастритом с сохраненной и повышенной секреторной секрецией соляной кислоты назначают холинолитики периферического действия
При болевом синдроме больным, страдающим хроническим гастритом с сохраненной и повышенной секреторной секрецией соляной кислоты, назначают холинолитики периферического действия: атропина сульфата, платифиллина гидротартрат, метацин.
При эрозивном (геморрагическом) гастрите назначают (короткими курсами!) 0,06%-ный раствор нитрата серебра, оказывающий вяжущее и противовоспалительное действие, и винилин, стимулирующий заживление эрозий. Также при этом гастрите оправданно использование цитопротективных препаратов (в течение 2—3 недель), повышающих устойчивость слизистой оболочки желудка. С этой целью применяют коллоидный субцитрат висмута (денол), а также сукральфат (антепсин, вентер).
При хроническом гастрите со сниженной секреторной функ¬цией желудка назначают препараты, усиливающие секрецию соляной кислоты — плантаглюцид, сок подорожника (по 15 мл 2—3 раза в день за 30 мин до еды), различные горечи (настойку травы горькой полыни, настой корня одуванчика и т.д.).
При лечении атрофического гастрита назначают натуральный желудочный сок (по 1—2 ст. л. во время еды), ацидин-пепсин или остацид и препараты, содержащие протеолитические ферменты — пепсидил и абомин. Также применяют полиферментные препараты: дигестал, фестал, мезим-форте, панкреатин и другие, содержащие набор различных ферментов поджелудочной железы и экстракт желчи и назначаемые по 1—2 драже 3 раза в день во время еды.
Лечение
Первая помощь при остром гастрите заключается в ликвидации причин его проявления. При катаральном гастрите достаточно очистить желудок. Облегчить состояние больного поможет теплый компресс на область желудка и соблюдение постельного режима.
Медикаментозное
Обычно при остром гастрите специалисты назначают:
- Терапию по выведению и нейтрализации яда — внутривенное введение препаратов глюкозы, витаминов, или натрия хлорид;
- Снятие болевого синдрома – холинолитики (Оксибутин, Питофенон), спазмалитики (Дротаверин, Бендазол), опиаты.
- Противоаллергическая терапия – применяются антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин) При сильных проявлениях аллергии, фармакологические средства вводятся внутримышечно.
- Кровоостанавливающие мероприятия применяются при кровоточащих эрозиях и язвах. Используются антогонисты (Зантак капельно, далее препарат принимается внутрь 2 р. в день).
- Антибиотики назначаются при бактериальном остром гастрите. Главной целью при лечении такого заболевания является уничтожение болезнетворных бактерий. Лучше всего с ней борются пенициллиновые препараты. Применяется также и медицинский препарат Де-нол, имеющий повышенную устойчивость к кислой среде.
- В целях профилактики снижения кислотности желудочного сока применяются ферментативные средства (Мезим, Фестал), принимаются во время еды. Если кислотность высокая, прием ферментов не рекомендуется. В этом случае назначаются лекарства, нейтрализующие кислоту (Альмагель).
- Хирургическая операция при флегмонозной форме острого гастрита – единственный метод лечения. Вмешательство производят на фоне антибактериальной терапии, введением гемодеза и вспомогательными сердечно-сосудистыми препаратами.
Народные средства
Острый гастрит можно лечить и народными средствами, но прежде чем приступать к такой терапии, необходима консультация с лечащим врачом.
В борьбе с этим недугом используются сборы лекарственных трав
- При остром гастрите с пониженной кислотностью – смешать равные части полыни, тмина и аира, залить кипящей водой и настоять 40-60 минут. Принимать перед едой по 0,5 стакана.
- При расстройствах пищеварения из-за недостатка ферментов – соединить в равных пропорциях цветоносы ромашки аптечной, фенхеля, аира, перечной мяты и корня валерианы. Залить кипятком и выдержать на водяной бане 20-30 мин. Принимать по 250 мл, дважды в сутки после еды.
- При спазмах желудка – ягоды аниса и фенхеля смешать с равными частями семян тмина и мятой. Залить горячей водой и нагревать на медленном огне 10-15 мин, не доводя до кипения. Принимать небольшими порциями в течение всего дня.
- При остром гастрите с высокой кислотностью – настой липовых соцветий, или чай с листочками мяты. Свежевыжатый сок картофеля или моркови также показан при этом виде заболевания. Употреблять его следует по 100 мл 4-5 р. в сутки.
- От повышенного газообразования помогает настой зверобоя или душицы.
Поскольку при остром гастрите наблюдаются и другие расстройства ЖКТ, нелишним будет употребление отваров из подорожника и золототысячника. В борьбе воспалительными процессами помогут кора дуба и тысячелистник.
