Узи мочевого пузыря и простаты расшифровка

Цена процедуры, и где можно сделать

Зависит цена от престижности медучреждения, места его расположения, квалификации специалиста, наличия современного оборудования.

Провести трансректальное обследование простаты мужчина может в государственной поликлинике (больнице) или в частном диагностическом центре. Оба варианта имеют свои плюсы и минусы.

При обращении в государственное заведение придется ждать очереди. Но процедура стоит недорого: цена обычно не превышает 1000 рублей. Часто в госучреждениях применяется старое оборудование, которое дает менее точный результат.

Частные лечебно-диагностические центры оснащены более современными устройствами. Чтобы попасть на процедуру, не нужно долго ждать своей очереди: пациента предварительно записывают на удобное для него время. Но цена обследования в частном кабинете достигает 2500 рублей.

Результаты исследования

В ходе ультразвукового исследования мочевого резервуара и предстательной железы у мужчин удается дифференцировать заболевания органов мочеполовой системы.

Простатит

Простатит – заболевание воспалительного характера, поражающее предстательную железу. Чаще имеет инфекционную природу, реже аллергическую. Сопровождается гипертермией, ознобом, болью и жжением в промежности, учащением позывов к мочеиспусканию вплоть до недержания.

При острой форме патологии ультразвук позволяет определить увеличенные размеры органа, повышенную эхоструктуру, нечеткие контуры и низкую степень васкуляризации.

При хронической форме в период ремиссии, на снимке УЗИ размеры органа находятся в пределах нормы, однако имеют нечеткие края и нарушенную эхогенность.

Абсцесс

Абсцесс предстательной железы – результат несвоевременной терапии воспалительных заболеваний. Характеризуется скоплением гноя в тканях органа. Сопровождается стремительным ухудшением общего состояния, гипертермией с критическими отметками и нарушением диуреза.

На УЗИ можно обнаружить асимметричность долей предстательной железы, изменение эхоструктуры, появление зон сниженной васкуляции.

Аденома простаты

Аденома простаты – доброкачественное опухолевое новообразование. Диагностируется у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Представляет собой один или несколько узелков, которые по мере роста сдавливают уретру и нарушают нормальное мочеиспускание.

Картина, полученная в ходе УЗИ, указывает на увеличение размеров и объема железы, изменение соотношений периферической и центральной части простаты, изменение формы, эхоструктуры и эхогенности.

Онкология

Рак простаты и мочевого пузыря – злокачественная опухоль, которая на ранних этапах сложно поддается диагностике, так как протекает бессимптомно, или имеет признаки прочих патологий.

По УЗИ опухоль представляет собой гипоэхогенный участок в виде темного пятна. Отмечается асимметрия предстательной железы, изменение контуров и структуры органа, утолщение его стенок, выбухание.

В ходе ультразвукового исследования наличие эхогенных затемненных участков, которые отличаются неподвижностью, дает основания предполагать наличие опухолевых образований доброкачественного или злокачественного характера в мочевом резервуаре. Кроме этого, отмечается утолщение стенок, изменение формы и рыхлость стенок органа.

Требуется дополнительная диагностика для подтверждения диагноза.

Цистит

Цистит – воспаление мочевого резервуара, которое сопровождается повышением температуры тела, нарушениями диуретического характера, жжением, зудом и болью в области промежности.

Ультразвук позволяет рассмотреть в полости органа мелкие эхогенные частички, которые являются лейкоцитами, эритроцитами, гноем. Контуры пузыря становятся не четкими, а стенки утолщаются.

Уролитиаз

Мочекаменная болезнь – патология, связанная с нарушением обменных процессов и неправильным питанием. Характеризуется образованием песка и его скоплением в конгломераты, которые образуют конкременты. Продолжительное время патология носит латентный характер. Симптомы возникают при продвижении камней, что приводит к почечной колике, нарушении мочеиспускания, отделении крови и ее сгустков с уриной.

На УЗИ специалист дифференцирует подвижные эхогенные образования и повреждения стенок органа.

Кисты

Кистозные новообразования предстательной железы или мочевого пузыря представляют собой полости, заполненные жидкостью, которые отчетливо видны на экране в ходе исследования. Киста имеет четкие границы, отличается от тканей органов.

Ультразвуковое исследование простаты и мочевого пузыря проводятся через брюшную стенку, уретру и прямую кишку

В ходе диагностики во внимание берется структура, толщина органа и его стенок, эхогенность тканей. УЗИ позволяет дифференцировать онкологию, воспалительные патологии, доброкачественных новообразований, мочекаменную патологию, абсцесс

Для получения полной клинической картины и достоверности данных следует правильно подготовиться к проведению исследования.

Источник cavalero.ru

Трансректальный метод

Подготовка к ректальному УЗИ простаты займет больше времени. Так как ультразвуковое обследование доктор будет проводить через прямую кишку, необходимо добиться тщательной очистки нижнего отдела пищеварительного тракта. Скопление в этой области газов и остатков пищи может привести к диагностической ошибке при раке или аденоме простаты.

Если необходимо исследовать семенные пузырьки, то продвижение прибора продолжают еще на 1–2 см. При этом мужчина будет испытывать неприятные ощущения. Может появиться невыраженная боль, если воспалены органы малого таза, или при простатите острого течения. Посмотреть сосуды можно при УЗИ простаты с доплером. Иногда для постановки правильного диагноза одного ультразвукового исследования недостаточно. Тогда берут анализ простатического сока, получаемого после массажа простаты. Массаж делают через мочеиспускательный канал (на буже) или ректально.

Клизма: как ставить 

Чтобы правильно готовиться к исследованию простаты, важно тщательно очистить кишечник посредством клизмирования. Сделать клизму можно самостоятельно

Для этого потребуется кружка Эсмарха – специальное приспособление для ввода воды в организм. Оно состоит из резиновых резервуара и шланга и съемного или несъемного наконечника. Как правило, на резиновом шланге имеется зажим, предназначенный для регулирования интенсивности подачи водной струи.

Перед применением и сразу после процедуры индивидуальный наконечник очищают от остатков каловых масс, моют с мылом, затем кипятят 30 минут. Хранят в сухом виде в той посуде, где проходило кипячение.

Последовательность действий:

• Непосредственно перед клизмированием наконечник подсоединяют к шлангу и густо смазывают вазелином или детским кремом.
• Закрывают зажим, резервуар подвешивают на высоту 1.5–1.8 метра и наполняют чуть охлажденной водой.
• Открыв зажим и пропустив воду по длине всего шланга, удаляют воздуха из трубки. Это поможет облегчить процедуру.

Далее ложатся на край кровати или кушетки на бок, максимально приведя колени к области груди. Эту позу еще называют «поза эмбриона», ведь именно такое положение занимает плод во время внутриутробного развития.

Вынув наконечник из ануса, насколько возможно задержать воду внутри организма. Это легче сделать, приняв коленно-локтевое положение, так процедура будет эффективнее. Посещать туалет придется несколько раз, пока каловые массы не эвакуируются из организма мужчины. Такую клизму нужно делать за несколько часов накануне перед предполагаемым УЗИ простаты.

Подготовка пациента к диагностической процедуре может пройти без утомительного клизмирования. Клизма мужчине – это неприятная  манипуляция, потому используют одноразовые микроклизмы Микролакс.

Микролакс – безопасное, быстрое, высокоэффективное слабительное, выпускаемое в специальной тубе, позволяющей гигиенично ввести лекарство непосредственно в нужный отдел ЖКТ. Опорожнение наступит уже через 15 минут после окончания несложной процедуры.

Прием слабительного

Дабы избежать неприятной процедуры клизмирования, можно принимать слабительное Фортранс или его аналоги. Данные препараты относят к слабительным осмотического действия, которые очищают все отделы ЖКТ без нарушения микрофлоры. Расчет дозы Фортранса: на 20 кг массы тела взять 1 пакетик порошка. Его без остатка растворяют в 1 литре воды. Одна упаковка содержит 4 пакетика медикамента. 

Подготовка к УЗИ требует особого внимания. Но это несложные действия, которые легко выполнить в домашних условиях. На приеме у доктора можно задавать все интересующие вопросы. Грамотный уролог даст подробные ответы и разъяснит все неясные этапы подготовки. Таким образом и получают качественные и точные резльтаты ультразвукового исследования предстательной железы у мужчин. 

Картина УЗИ при заболеваниях простаты

Расшифровка УЗИ при различных заболеваниях не представляет трудности. Так, главный признак  аденомы – значительное изменение размеров и появление включений в теле железы (при узловой форме). Они представляют собой образования с повышенной эхогенностью, размерами около 7 мм. На поверхности узлов могут определяться кисты или кальцинаты. Диффузная форма имеет выраженную неоднородную структуру и отсутствие узлов.

При простатите расшифровка УЗИ довольно проста: повышенная эхогенность свидетельствует о хроническом, а пониженная об остром воспалительном процессе. Контуры теряют четкость, дифференцировка железистой ткани железы от фиброзно-мышечной затруднена, характерно наличие гипер- и гипоэхогенных участков. В случае развития абсцесса на УЗИ определяется анэхогенное или гипоэхогенное образование.

Кисты на УЗИ оределяются как участки с гипо или анэхогенностью. Мелкие образования (до 5 мм) могут присутствовать у здоровых мужчин.

Расшифровка камней в железе имеет свои особенности. Камни представляют собой мелкие участки с гиперэхогенностью, которые могут иметь различный размер и присутствовать в единственном или множественном числе.

Если железа поражена злокачественной опухолью её контуры становятся нечеткими,  однако специфической картины изменения эхогенности при раке нет.

Характерно появление узловых образований, имеющих различную эхогенность. Увеличение лимфатических узлов до двух и более сантиметров должно стать поводом для дальнейшего обследования больного для выяснения онкологической природы патологии другими методами.

Как подготовиться к ТрУЗИ предстательной железы

ТрУЗИ требует тщательной подготовки организма со стороны кишечника и мочевого пузыря. Ее следует начинать за 3–4 дня до проведения процедуры. Кроме того, есть несколько общих рекомендаций:

• за 3 дня откажитесь от алкогольных напитков;
• за 2–3 суток ограничьте (по возможности) прием противовоспалительных и кроворазжижающих препаратов, гормональных средств – может потребоваться предварительная консультация врача;
• за 2–3 дня скорректируйте рацион питания с отказом от любых продуктов, провоцирующих брожение и газообразование;
• накануне вечером или в день диагностики позаботьтесь об очищении кишечника;
• в день процедуры не забудьте о соблюдении правил личной гигиены – тщательно подмойтесь теплой водой с мылом и смените белье;
• за час до УЗИ выпейте достаточное количество жидкости для подготовки мочевого пузыря.

Пункты 3, 4, 6 особенно важны и способны повлиять на качество полученных результатов. Рассмотрим их подробнее.

Диета

Повышенное газообразование – серьезная проблема при ректальных обследованиях. Оно способно не только исказить картинку в области исследования, но и затруднить сам процесс ее получения. Пузырьки газа вызывают дискомфортное давление на стенки кишечника, а при взрывном отхождении – рефлекторное сжатие мышц заднего прохода, что нарушает работу датчика.

Подготовка к ТрУЗИ предстательной железы должна включать коррекцию диеты. Из рациона временно исключают:

• газированные напитки;
• сырые фрукты и овощи, а также капусту;
• все виды бобовых, включая горох, бобы, нут, чечевицу, фасоль и арахис;
• хлебобулочные изделия, в первую очередь свежий хлеб (допускается употребление в пищу пшеничных или ржаных сухариков);
• цельное молоко и молочнокислые продукты;
• сладости;
• некоторые крупы – пшено, рис, ячку, перловку;
• крепкие мясные бульоны;
• маринады.

Если обследование назначено на утро, процедуру проводят натощак – последний прием пищи должен состояться за 8–12 (в идеале – 12– 17) часов до нее. Если во второй половине дня – допускается наличие легкого завтрака в утренние часы. Также допускается наличие перекуса за 3–4 часа до процедуры при наличии сахарного диабета и других патологий, исключающих возможность длительного перерыва в приемах пищи. В последнем случае требуется предварительная консультация с врачом.

Очищение кишечника

Содержимое кишечника необходимо очистить от каловых масс. Это облегчает визуальный доступ к осмотру простаты и становится дополнительной профилактикой газообразования. Основные процедуры проводят накануне обследования или утром в день проведения диагностики.

Для этого можно использовать:

• сифонную клизму – при наличии запоров;
• обычную очистительную клизму – при нормальной работе кишечника;
• прием слабительного.

Для быстрого очищения кишечника непосредственно в день «икс» используют глицериновые свечи (за 2–3 часа до процедуры) или микроклизмы (а 1 час до процедуры).

Подготовка мочевого пузыря

Стандартный вариант выполнения ТрУЗИ – с наполненным мочевым пузырем. Для этого за 30–60 минут до начала обследования необходимо выпить 1 литр чистой негазированной воды (в качестве альтернативы допустимы компот или ягодный морс без сахара). Для оценки остаточной мочи пациента могут попросить помочиться в процессе обследования, после чего диагностику проводят повторно.

Подготовка к ТрУЗИ предстательной железы у мужчин с расстройством мочеиспускания может отличаться. Пациент приносит с собой 1–1,5 литра воды с собой и выпивает ее перед процедурой. Процедуру начинают при появлении первых позывов к мочеиспусканию.

Значение показателей ТрУЗИ

Итог проведенного обследования – письменное заключение с описанием характеристик предстательной железы, окружающих тканей и имеющихся изменений.

Нормальные показатели:

• Размеры предстательной железы: объем – 190– 350 мм3, длина – 2,4–4 мм, ширина – 3– 4,5 мм, толщина – 1,5– 2,4 мм.
• Структура: симметричная овально-треугольная форма с четко выраженными контурами. Внутреннее содержимое мелкозернистое средней эхогенности без включений.
• Семенной бугорок — треугольной формы.

В состоянии патологии простата может увеличиваться в размерах, менять степень эхогенности, содержать различных размеров включения. Определенный комплекс отклонений от нормы может говорить о наличии заболеваний. Для окончательного диагноза врач прибегает к комплексной диагностике совместно с другими методами обследования.

Варианты патологий:

• Воспалительные заболевания (простатиты, абсцессы) проявляются увеличением размеров простаты, более темным цветом массы органа и неоднородной структурой.
• Новообразования (злокачественные, доброкачественные) выглядят как темно-серые зоны с изменением формы органа и возможным нарушением целостности его капсулы. Для уточнения типа опухоли проводят биопсию тканей для гистологического обследования и определением уровня ПСА.
• Фиброзные изменения тканей, а также камни, проявляются светло-серыми участками.

Заключение ТрУЗИ нельзя расценивать в качестве полноценного диагноза. Его данные актуальны только в комплексе с другими методами диагностики – лабораторными анализами, осмотром врача, пальпацией простаты.

Как подготовиться к трансабдоминальному УЗИ простаты

Перед трансабдоминальным исследованием нужно выполнить подготовку. Она включает некоторые ограничения в рационе питания и особенности наполнения мочевого пузыря.

Перед трансабдоминальным УЗИ простаты важно соблюдать диету. Подготовку в виде диеты начинают за 3 дня до даты обследования

Из рациона исключают продукты, вызывающие повышенное газообразование:

• мучное (хлеб, выпечку);
• сладкое;
• жирные и копченые блюда;
• молоко;
• растительную клетчатку (фрукты, овощи, бобовые), в т. ч. соки из них;
• напитки с газами;
• алкогольные напитки.

Дополнительно подготовка включает прием адсорбентов – препаратов, которые «собирают» газы и шлаки: «Смекта», «Эспумизан», «Активированный уголь». Улучшат пищеварение ферментные препараты: «Панкреатин», «Мезим», «Креон».

В некоторых ситуациях врач может назначить ультразвуковую диагностику с определением остаточной мочи. Такое обследование проводят сначала с наполненным мочевым пузырем, затем просят мужчину сходить в туалет, и повторяют осмотр ультразвуковым датчиком. Полученные результаты сравнивают, после чего выносят заключение.

Даже если мужчина правильно подготовился к процедуре – это не гарантирует, что врач сможет получить полную информацию, проводя ультразвуковое обследование через живот. Может потребоваться трансректальная диагностика, особенно если по УЗИ заподозрили аденому простаты или другое новообразование.

Различные патологии в предстательной железе не имеют характерных признаков. Мужчины жалуются на проблемы со здоровьем, которые могут проявляться и при поражении мочевого пузыря, почек, яичек. Поэтому УЗИ простаты необходимо в следующих случаях:

• жалобы на боль в промежности, половом члене, мошонке, нижней части живота и в пояснице;
• проблемы с мочеиспусканием – вялая струя, частые позывы, отсутствие процесса;
• боли в простате при ректальном обследовании;
• нарушения в репродуктивных функциях – раннее семяизвержение, эректильная дисфункция, боли во время секса;
• выделения из полового члена – гнойные, с примесями крови, зловонные.

УЗИ простаты в этих случаях является действенным инструментом для определения острого или хронического простатита, доброкачественной гиперплазии, рака простаты. Если по результатам не будет обнаружено патологических изменений в тканях – врач может поставить диагноз «синдром хронической тазовой боли» (абактериальный простатит).

В зависимости от целей и противопоказаний мужчине могут сделать УЗИ абдоминально или трансректально. Второй метод более информативен, но запрещен при геморрое, трещинах прямой кишки или нарушениях целостности ануса. Рассмотрим особенности каждого способа.

Норма простаты

При правильном функционировании у зрелого мужчины простата имеет длину 3 см, а ширину 2 см. Организмы у всех разные, поэтому и «второе сердце» мужчины также может незначительно колебаться в своих размерах.

Нормальный размер простаты может варьироваться в зависимости от особенностей организма

Оптимальные размеры без патологических изменений

Интервал между верхним и нижнем краем от 25 до 45 мм. Ширина органа колеблется от 2,3 см до 4 см. По толщине простата вальсирует от 1,6 см до 2,2 см. Норма для каждого мужчины напрямую зависит от следующих факторов:

• генетическая особенность;
• масса тела;
• возраст мужчины;
• телосложение.

ТРУЗИ простаты

Данный способ известен как самый достоверный и информативный метод исследования предстательной железы. При оценке специалист может максимально точно определить ее размеры.

Проведение трансректального УЗИ дает наиболее верную информацию

Проводится осмотр трансректально. Заметим, что не каждый мужчина пойдет на такой сеанс, поскольку стеснение у мужчин в этом плане развито более сильно, нежели у женщин. Как правило, бояться не стоит, ведь врач на ТРУЗИ обычно мужского пола.

Чтобы расшифровка предстательной железы была правильной, доктор вводит прибор в прямую кишку больного. Датчик начинает излучать определенные волны, отражающиеся от внутренних органов, этот момент и дает возможность увидеть четкую картинку на аппарате.

УЗИ

При проведении ультразвукового исследования используются несколько методов.

• Трансабдоминально. Наружный осмотр через брюшную стенку.
• Наружная оценка через половые органы.
• Трансуретрально. Введение датчика через канал для мочеиспускания.

Трансабдоминальный осмотр

Пациент лежит на спине. На нужную область наносится гель для плотного соприкосновения прибора с кожей. Дальше специалист водит прибором по определенным районам, которые могут показывать изображение простаты. В процессе оценки звуковые волны проходят в ткани, чем помогают разглядеть важный мужской орган.

Диагностика простаты можно проводиться трансабдоминальным методом

Наружная оценка через половые органы

Этот метод используется для осмотра не только предстательной железы, но и мочевого пузыря. Как правило, перед процедурой стоит выпить достаточное количество жидкости, чтобы врач смог досконально рассмотреть границы органов.

Трансуретральный метод

Данный метод проводится исключительно урологом. Это применяется достаточно редко, поскольку ограничена фокусная область. Расшифровка не дает определенных результатов, поскольку не удается увидеть полную картину воспалительных участков.

Трактование ТРУЗИ (норма)

• Толща простаты – от 15 мм до 25 мм.
• Расшифровка масштаба простаты (ширина) начинается от 25 мм и заканчивается 45 мм.
• Норма длины железы – 2,5 см/4,5 см.
• Вес и объем, умноженные на 1,06 и длину, толщину, ширину соответственно.
• Структура железы на процедуре трузи должна быть однородной.
• Плотность отмечается как нормальная.
• Форма простаты должна быть в форме треугольника или круга.
• Изменений в сосудах не выявлено.
• Моча в остатке – не более 15 мл.

ТРУЗИ поможет обнаружить любые отклонения в простате

При малейших отклонениях от нормы, специалист может назначить дополнительные исследования. В любом случае, только ТРУЗИ будет самым информативным методом, и расшифровка показателей будет самой точной.

С помощью УЗИ исследования можно выявить такие патологии, как увеличение простаты по причине разрастания мягких тканей; аденома с наличием узлов; мелкие образования, находящиеся в протоках органа; рак, способный прорастать в сторонние органы; воспаление предстательной железы; киста (появление пузырьков с жидкостью).

Практически все урологи доверяют УЗИ в плане достоверности информации. Оно дает конкретную картину пораженной области, но это также зависит от способа исследования. Это либо наружный осмотр, либо ректальный. УЗИ выполняется как при первичном визите пациента, так и в процессе курса лечения простатита.

Как правильно подготовиться к УЗИ простаты — это можно узнать из видео:

Заключение УЗИ простаты

Сразу нужно отметить, что после УЗИ, доктор проводивший обследование, не поставит диагноз, у него нет на это никаких полномочий.

Окончательное заключение имеет право сделать только лечащий специалист.

В процессе он будет руководствоваться не только результатами обследования, но и анализами крови, урины, урофлоуметрии, посева простаты и так далее.

Благодаря полученной информации он сможет только предположить то, что в организме имеется серьезная патология. Чем больше методов диагностики назначается, тем более точным и явным будет конечный диагноз. Это поможет определить правильное лечение пациенту уролога.

УЗИ необходимо не только для обнаружения заболеваний простаты, но и в ходе лечения недугов этого органа. Расшифровка полученных результатов помогает контролировать состояние железы. Уменьшение ее в размерах говорит о правильности выбранного лечения. В данном случае можно надеяться на скорое выздоровление.

А вот стабильное патологическое состояние свидетельствует о бесполезности терапии, применяемой в этом случае. Доктор должен заменить лекарства, которые не дают ожидаемого эффекта. Если ситуация по полученным итогам УЗИ только усугубляется, то врач обязан предпринять безотлагательные меры, включая осуществление хирургического вмешательства.

Правильная расшифровка протокола УЗИ позволяет своевременно осуществлять мониторинг клинической картины и прослеживать изменения, не ощущаемые больным.

Большое значение имеет и возможность фотографирования органа во время проведения исследования. При наличии кист и кальцинатов в железе однозначно невозможно правильно определить их расположение. Если больному в ближайшее время планируют делать операцию, то эти данные помогут доктору безошибочно спроецировать свои действия заранее.

Окончательные результаты данного метода имеют достоверность в пределах 75%.

Именно поэтому первоначальным исследованием при подозрении на заболевания мочеполовой системы, является УЗИ.

Применение допплерометрии помогает сделать оценку интенсивности кровообращения в предстательной железе

Это также очень важно при комплексном обследовании

Если мужчина ощущает сильные боли в нижележащей части живота, мошонке и промежности, у него присутствует расстройство мочеиспускания, а также сексуальная дисфункция, то это говорит о наличии простатита.

Благодаря высокоточным данным, УЗИ выявляет на начальных этапах целый ряд серьезных недугов: простатит, онкологию и аденому. Чем раньше был диагностирован недуг, тем больше шансов на выздоровление. По этой причине не стоит затягивать с обращением к специалисту.

Преимуществом рассматриваемой процедуры является то, что для этого используется только современное оборудование, УЗИ проводит квалифицированный доктор, а протокол заключения выдается сразу же. Записаться на проведение этого метода диагностики можно без наличия симптомов заболевания. Он также используется в профилактических целях.