Меню Рубрики

О чем говорит боль передней части бедра?

Внутренняя и внешняя сторона бедра

Если страдает внутренняя или внешняя часть бедра, то основными причинами будут:

  • Перенапряжение. Слабость и умеренно выраженный болевой синдром возникают, когда человек переусердствовал с упражнениями. Если боль возникла после упражнений и не проходит 4-5 дней – возможно, имеет место разрыв мышц.
  • Травмы мышц.
  • Ревматизм, артрит. В этих случаях болит само бедро, но неприятные ощущения могут проявляться на внутренней или внешней его стороне. Характер боли такой же, как и для бедра в целом.
  • Подагра. Накопление молочной кислоты в мышцах после нагрузки может вызвать разливающееся жжение в мышечных тканях.
  • Болезни вен. Варикозное расширение вен, например, может стать причиной боли именно на одной из сторон бедра. Неприятные ощущения носят ноющий, непроходящий характер, усиливаются при интенсивной нагрузке.
  • Невралгии. При поражении нервов симптомы могут быть самыми разными, как и болевые ощущения. Подтвердить или опровергнуть наличие невралгии сможет только врач.

Профилактика

Предупреждать заболевание всегда намного легче, чем лечить его. Для того, чтобы избежать болей в спине, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдение баланса между периодами пассивного отдыха и легкой физической нагрузки.
  2. Проведение разогревающих процедур – снизить периодические боли в пояснице помогут грелки, мази и теплая ванна.
  3. Коррекция питания. Причиной возникновения заболевания может являться неправильное питание, поэтому сбалансированная диета предоставит организму необходимые питательные вещества.
  4. Регулярные занятия спортом. Для профилактики болей в спине подходят занятия йогой, пилатесом, ходьба и плавание. Если отсутствует возможность регулярного посещения тренировок под руководством профессионала, желательно по утрам выполнять простую разминку в домашних условиях. Не рекомендуется бег и тяжелая атлетика – любое резкое движение способно навредить состоянию здоровья спины.
  5. Отказ от курения и алкоголя – данные вредные привычки пагубно сказываются на состоянии костной ткани.

Нередко, после завершения лечебных процедур, пациентам показано обращение в специальные реабилитационные центры или санатории.

В таком случае, профилактике будет способствовать наличие кабинетов физиотерапии и различных щадящих тренажеров, воздействующих на разные группы мышц. График тренировок, режим питания и распорядок дня назначается врачами.

Выявление причины

Лёгкая боль имеет тенденцию постепенно исчезать с течением времени. Однако если болевой синдром сохраняется более недели, следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Также поводом для экстренного обращения к врачу служат:

  • получение серьёзной травмы ног;
  • резкое появление сильных болевых ощущений в ногах, поясничном отделе позвоночника в сочетании с мышечной слабостью;
  • недержание мочи или кала.

Если боль в ноге сопровождается недержанием мочи, стоит незамедлительно обратиться к врачу

Существуют некоторые риск-факторы, при которых может возникнуть такая проблема. Рассмотрим их.

  1. Возраст больного. По мере старения суставы и позвоночник изнашиваются, что вызывает остеохондроз, артрит, артроз и последующие осложнения. Это приводит к появлению болевого синдрома.
  2. Лишний вес. При его наличии позвоночник испытывает колоссальную нагрузку, и костная ткань начинает постепенно разрушаться, что вызывает боль в ногах.

  3. Вид деятельности. Занятие малоподвижной работой также провоцирует появление болевых ощущений.

  4. Диабет. Данная болезнь имеет массу осложнений, среди которых повреждение нервных волокон.

Диабет

При обращении в больницу в первую очередь проведут консультацию. Врач подробно расспросит пациента о симптомах, продолжительности проявления болей. После этого будет проведён ряд тестов на рефлексы и мышечную силу. Одним из примеров таких упражнений является ходьба на пятках и на носках стоп.

Врач осмотрит пациента и определит, есть ли у него определенные рефлексы

Для получения наиболее полной картины врач назначает ряд обследований:

  • рентген позвоночника. Рентгенография выявляет наличие наростов на позвоночных дисках, давящих на нервные волокна;
  • МРТ. Благодаря высокочастотному магнитному излучению, появляется возможность увидеть патологические процессы, протекающие в костях и мягких тканях;

  • КТ. Компьютерная томография проводится в случаях, если нет возможности провести магнитно-резонансную томографию;
  • ЭМГ. При электромиографии происходит измерение электрической активности нервной системы и мышечных откликов.

ЭМГ

При возникновении резкой боли в области от колена до бедра следует уложить пострадавшего на плоскую поверхность. На протяжении десяти минут он должен сохранять покой. Если отдых не помогает и боль сохраняется, необходимо в течение суток избегать каких-либо физических нагрузок. Разрешается применить безрецептурные препараты для снятия болевого синдрома. Однако если проблема сохраняется, следует обратиться за помощью к врачу. После тщательного осмотра и проведения обследования будет назначено комплексное лечение для устранения первопричины заболевания.

Если боль возникла внезапно, необходимо уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность

Вне зависимости от возраста, в котором проявилось заболевание, помогает только лечение, а не устранение симптоматики. Получение лечения на ранних этапах развития болезни помогает справиться с ней с помощью одних только медицинских препаратов. Если обнаружена прогрессирующая патология, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это влечёт за собой долгий период реабилитации, значительные расходы и временную неспособность работать.

Важно качественно лечить первопричину такой проблемы

Диагностика патологий, вызывающих боль

Чтобы установить причину болевых ощущений в бедре, применяют различные методы исследования:

Диагностический метод Цель проведения

Опрос

С его помощью выясняют причину боли (болезнь, травму), выявляют провоцирующие факторы и сопутствующие заболевания

Осмотр, пальпация, диагностические тесты

Надавливание помогает определить локализацию боли, некоторые нарушения

Тесты позволяют оценить, насколько ограничена подвижность в суставе

Рентгенография

Помогает установить изменения, происходящие в суставе и его костях

Информативна на поздних стадиях суставных болезней

Магнитно-резонансная или компьютерная томография

Позволяет диагностировать не только самые незначительные патологические изменения в суставе, но и в окружающих его мягких тканях

Очень информативны на ранних стадиях болезни

Эндоскопическое или артроскопическое исследование Малоинвазивный метод, позволяющий исследовать полость сустава с помощью специального зонда с оптическим прибором на конце

Диагностическая пункция – извлечение жидкости, скопившейся в суставе, для лабораторного исследования

Позволяет определить характер жидкости, наличие специфических клеток и образований (фибриновых нитей)

Микробиологические исследования – микроскопия препаратов, посев жидкости, извлеченной из сустава

Помогает выявить инфекционных возбудителей

Иммуноферментное исследование

Анализ крови пациента на антитела к различным возбудителям, аутоиммунные антитела

Это далеко не полный перечень исследований, которые может назначить врач, если болит тазобедренный сустав.

Характер боли

По характеру и интенсивности боли можно предположить форму заболевания:

Характер боли Форма заболевания или повреждения

Сильная, острая, интенсивная, нестерпимая

Острая форма, обострение хронического заболевания или серьезная травма тазобедренного сустава

Ноющая, постоянная или периодическая, средняя или слабая

Хроническая форма заболевания в стадии ремиссии, легкий и средней тяжести ушиб

Постепенно нарастающая, усиливающаяся боль

Прогрессирующая хроническая патология

Строение бедра

Бедро имеет сложное строение. Оно расположено между тазовой костью и коленом. Бедро состоит из костной и мышечной частей. Костная часть представлена бедренной костью. Мышц, сухожилий и нервных окончаний в этой области достаточно много. Именно их повреждения нередко вызывают боли.

Строение бедра

Бедренная кость является одной из крупнейших костей в человеческом теле. Она имеет трубчатую структуру, обладает формой цилиндра, немного направленной вперёд. Задняя часть имеет шероховатую поверхность, которая служит местом крепления мышц. В верхней части эта кость довольна узкая, она постепенно расширяется книзу.

Бедренная кость

Головка бедренной кости, располагающаяся на проксимальном конце, имеет суставную поверхность, необходимую для крепкого соединения с вертлужной впадиной. Вертлужная впадина, в свою очередь, образуется соединением лобковой, подвздошной и седалищной костей. Головку бедренной кости и туловище соединяет шейка, расположенная по отношению к бедренной кости под углом 130 градусов. На переходе шейки бедра в туловище расположены большой и малый вертелы, напоминающие бугры. Большой вертел располагается на внешней боковой стороне, легко пальпируется под эпидермисом. Малый вертел размещен на задней части шейки. Вертелы соединены между собой с помощью межвертельной линии (в передней части) и гребня (сзади), на которые крепятся мышцы и связки.

Вертел бедренной кости

Дистальный эпифиз бедренной кости разделяется на медиальный и латеральный мыщелки. Между ними расположена межмыщелковая впадина. Бедренные мыщелки имеют суставную поверхность, к которой крепятся большая берцовая кость и надколенник. При взгляде сбоку видно, что радиус мыщелков имеет тенденцию к сужению. Выше на бедренной кости располагаются медиальный и латеральный надмыщелки.

Медиальный и латеральный мыщелки

Причины боли в тазобедренном суставе

Боль в суставе в зоне бедра бывает неодинаковой – острой и регулярной, постоянной и периодической. Наиболее часто неприятные ощущения встречаются у людей старше 50 лет, хотя они могут отмечаться даже у детей. Причины боли в тазобедренном суставе сильно разнятся. Чаще всего встречается коксартроз – дегенеративное заболевание с износом суставных хрящей, при котором кости начинают сближаться друг с другом и деформироваться.Боль в правом и левом тазобедренном суставе может иметь и иные причины:

  • травмы – переломы, трещины, вывихи;
  • поражение соединительной ткани и аутоиммунные патологии;
  • остеохондропатии;
  • нарушения развития скелета;
  • воспаления.

Иногда причиной довольно сильных болей становится поражение иных отделов организма (например, позвоночника, крестца, кишечника). В этом случае лечение должно затрагивать основную проблему, только тогда тазобедренный сустав перестанет беспокоить человека.

Травмы как причина боли

Острая боль, охватывающая только один тазобедренный сустав, может быть симптомом травматического поражения. Сломать бедренный сустав здоровому человеку сложно, зато при наличии остеопороза такое случается регулярно. В основном, диагноз «перелом шейки бедра » ставят дамам старше 60-65 лет, у которых причиной остеопороза становится менопауза и нарушения в работе гормонопродуцирующих органов. Если болит шейка бедра после падения, ушиба, нужно обязательно провести инструментальную диагностику!

Автомобильная авария бывает причиной чрезвертельного перелома кости бедра. Появляется резкая боль в тазобедренном суставе, поскольку происходит защемление нервов.

Также болевые ощущения справа или слева появляются на фоне:

  • ушиба сочленения костей при падении, прямом ударе;
  • травматического вывиха бедра;
  • врожденного вывиха бедра.

Спровоцировать врожденный вывих могут родовые травмы, деформации костей при внутриутробном развитии. Без лечения ножки ребенка в будущем могут иметь разную длину, рано развивается коксартроз.

Провоцирующие заболевания у взрослых и детей

Если симптомы повторяются, либо боли в суставе бедра становятся хроническими, причиной их нередко являются системные патологии или непосредственно болезни тазобедренного сустава.

Кроме коксартроза, болит тазобедренный сустав по таким причинам:

  1. Гнойный артрит. Возникает из-за заражения области бедра гноеродными бактериями. Любое движение из-за острой боли становится невозможным, пораженная зона краснеет, отекает.
  2. Асептический некроз головки бедра. Причина – нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава. Болезнь встречается, преимущественно, в молодом возрасте. Без лечения есть риск атрофии мышц, сухожилий, человек становится инвалидом.
  3. Оссифицирующий миозит. Исходит из воспаления мышц и соединительной ткани, связан с наследственностью или возникает после травмы.
  4. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Вызывает воспалительное поражение костного сочленения, приводит к ограничению подвижности из-за заращения суставной полости.
  5. Рассекающий остеохондрит бедра. Хрящ тазобедренного сустава расслаивается, часто развивается некроз тканей.
  6. Бурсит и синовит. В этом случае сильные боли в зоне тазобедренного сустава связаны с воспалением синовиальной сумки или капсулы.

Почему болят тазобедренные суставы с одной или двух сторон, какие еще предпосылки бывают?

Причиной могут быть такие болезни:

  • синдром Рейтера;
  • ревматоидный артрит;
  • поражение позвоночника с корешковым синдромом;
  • деформации стоп, голеней, коленей;
  • энтезопатия.

У беременных причиной болей в суставе справа или слева нередко становится симфизит – воспаление лонного симфиза при расхождении лобковых костей. В редких случаях спровоцировать симптомы у людей могут опухоли, подагра тазобедренного сустава.

Инфекционные причины болей в бедре

Боль в бедре может быть следствием наличия инфекционных заболеваний в организме человека — например, таких, как фурункул, абсцесс, остеомиелит и многих других. Для инфекционных заболеваний характерно покраснение больного места. Ощущается резкая, тянущая, ноющая и режущая боль одновременно. Иногда можно почувствовать подергивания и пульсацию на пораженном участке. Для диагностики вам потребуется сдать клинические анализы и пройти осмотр у хирурга.

Как видите, причин, по которым могут возникнуть боли в бедре, отдающие в ногу, существует огромное количество. Стоит отметить, что мы не рекомендуем заниматься самолечением и при малейшем недомогании советуем сразу же обратиться к врачу для установления точного диагноза. Если боли невыносимы, то чтобы немного облегчить самочувствие перед походом к специалисту, советуем немного расслабиться, отдохнуть и принять легкое обезболивающее.

Отличной профилактикой вышеперечисленных заболеваний будет умеренная физическая нагрузка, плавание, пешие прогулки, гимнастика, правильное питание и здоровый образ жизни. При соблюдении этих правил ваше тело будет полно сил и здоровья.

Отличного вам настроения и будьте здоровы!А еще, обязательно посмотрите следующее видео

Методы лечения

Часть заболеваний, которые вызывают боли в тазобедренном суставе, можно вылечить полностью (тендовагинит, инфекционный артрит). От других болезней – ревматоидный артрит, артроз – избавиться невозможно.

Общие принципы консервативной терапии

Большую часть патологий тазобедренного сустава лечат, назначая:

  • нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства в таблетках, мазях или уколах: Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам;
  • гормональные противовоспалительные препараты при сильном воспалении (обычно в уколах): Кеналог, Дексаметазон, Гидрокортизон;
  • обезболивающие медикаменты: Кеторолак, Теноксикам, Индометацин.

Нажмите на фото для увеличения

По мере угасания острого процесса (через 5–7 дней с начала лечения) применяют восстанавливающую физиотерапию. Вначале используют аппаратные методики (электрофорез – введение медикаментов через кожу с помощью электротока, ультрафиолевое облучение суставов, УВЧ – воздействие токов высокой частоты), затем – ЛФК, массаж.

Особенности лечения конкретных заболеваний

Патология Особенности лечения

Болезнь Пертеса

Консервативное лечение длительное (до 4 лет) – включает в себя разгрузку сустава, фиксацию гипсовыми повязками или ортопедическими конструкциями, восстановление кровоснабжения, хондропротекторы

В тяжелых случаях (разрушение бедра) больному назначают операцию (восстанавливают головку бедренной кости)

Коксартроз

На ранних стадиях коксартроз рекомендуют лечить ЛФК и длительным приемом хондропротекторов, уколами гиалуроновой кислоты

На поздних боль в тазобедренном суставе становится постоянной, и избавиться от нее можно только заменой сустава

Тендовагинит

При консервативном лечении конечность обездвиживают, давая сухожилию и его влагалищу время на восстановление

Если консервативное лечение не дает результата, заболевание лечат хирургическими методами (иссекая поврежденные ткани)

Инфекции (инфекционный артрит, поражение околосуставных тканей)

Полость, где скапливается гной, вскрывают, промывают антисептиками (иногда несколько раз), больному назначают курс антибиотиков, антибактериальных средств (при хронической инфекции)

Травмы

Пострадавшему оказывают первую помощь (конечность обездвиживают, прикладывают холод, дают обезболивающее, чтобы унять боль)

В стационаре из капсулы сустава извлекают скопившуюся жидкость, при необходимости восстанавливают ткани хирургическими методами, а затем бедро обездвиживают до восстановления

Интермиттирующий гидрартроз

Консервативное лечение неэффективно

После хирургического удаления синовиальной оболочки болезнь быстро начинает рецидивировать

Диабетическая артропатия

Пациентам назначают препараты кальция и витамин Д3, чтобы приостановить остеопороз

Операцию производят, если патология сопровождается нарушением опорной функции бедра

Артриты

При ревматоидном артрите назначают препараты, угнетающие активность иммунных клеток

При подагрическом – противоаллергические, антибактериальные, урикозурические средства

Синовиальный хондроматоз

Лечат исключительно хирургическими методами, полностью удаляя синовиальную оболочку или только ее части

Если патология вызывала разрушение сустава – производят его замену (эндопротезирование)

Примеры упражнений ЛФК для тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

https://www.youtube.com/watch?v=Hsgl5pVt4Xs

Народные средства

При острой или ноющей боли в правом тазобедренном суставе или слева необходимо проконсультироваться с врачом и определиться с диагнозом. И только после этого можно опробовать народную терапию.

К примеру, при артрозе избавиться от симптома помогает настойка с сабельником.

Слева – сухой сабельник, справа – его цветки. Нажмите на фото для увеличения

Рецепт: сухой сабельник измельчите, плотно утрамбуйте его в емкость (заполнив ее на треть), долейте водкой (до верха), дайте настояться в темном месте 21 день. Принимайте по 20 мл трижды в день (в любое время, вне зависимости от приема пищи). Длительность курса – 2 недели. Спустя 2 недели его можно повторить снова.

Классификация боли

Тазобедренный сустав отличается особой прочностью и крепостью строения. Головка бедренной кости, входящая в вертлужную впадину, покрыта толстым слоем хрящевой ткани. Она облегчает скольжение по синовиальной оболочке суставной чаши при ходьбе и обеспечивает стабильность сочленения. По краю анатомической впадины расположена капсула сустава, она же охватывает головку бедренной кости сзади. К соединительнотканной оболочке со всех сторон прикрепляются толстые тяжи, связки и сухожилия мышц.

Но даже такое идеальное строение не всегда способно противостоять огромной нагрузке, приходящейся на кости таза при поднятии тяжестей, ходьбе, беге, прыжках. В случае повреждения хрящевой ткани появляется боль, которая сперва тревожит время от времени, а затем становится постоянной.

Интенсивность ощущений во время ходьбы зависит от вызвавшего их недуга, наличия повреждений расположенных рядом структур, длительности недомогания. Принято выделять такие виды боли в тазобедренном сочленении:

  • острые;
  • ноющие;
  • хронические.

Острая боль при ходьбе предупреждает о повреждении поверхности или структуры тазобедренного сочленения. Появляется как симптом травмы или сильного воспаления, протекающего в тканях сустава. Может быть обусловлена сдавливанием седалищного нерва.

Ноющие ощущения развиваются отдельно или одновременно с болью. Чаще наблюдаются после ходьбы или в ночной период. Пациент жалуется на скручивание и ломоту в тазобедренном суставе, волнообразное течение дискомфорта. Подобная картина типична для патологий, вызывающих разрушение гиалиновой оболочки хряща.

О хроническом характере болей говорят, если нога болит при ходьбе постоянно, а не только после физической нагрузки. К этой группе относят все ощущения, длящиеся дольше 6 месяцев.