Пангастрит
При длительном течении обычного гастрита слизистая желудка постепенно разрушается и деформируются стенки органа. Хроническое заболевание, которое протекает со сменой периодов ремиссии и обострения, приводит к пангастриту.
Медиками было установлено, что от начала заболевания до появления пангастрита может пройти около 20 лет. Крайней ступенью этого осложнения является развитие опухолевых процессов в желудке.
При развитии пангастрита в ряде случаев происходит замещение пораженных клеток слизистой желудка кишечными. В результате чего проявляется дисплазия и образование раковых опухолей.
Симптомы Острого гастрита:
Клиническая картина и течение острого гастрита зависят во многом от характера повреждающего агента, длительности его воздействия и реакции организма на него. Как правило, первые клинические симптомы появляются через 6-12 ч после воздействия патогенного фактора. На первый план выступают признаки желудочной диспепсии: потеря аппетита, ощущение неприятного вкуса во рту, тяжесть и боли в эпигастральной области обычно умеренной интенсивности, слюнотечение, тошнота, отрыжка воздухом и пищей, рвота содержимым желудка с примесью слизи и желчи; рвотные массы обильные, имеют неприятный запах. Иногда рвота повторяется, усиливается слабость, появляются головокружение и головная боль. При употреблении инфицированной пищи может быть кашицеобразный или жидкий стул несколько раз в день; отмечаются урчание и вздутие живота, может повыситься температура до субфебрильных и даже фебрильных цифр.
Проявления острого гастроэнтерита наиболее выражены при инфицировании пищи сальмонеллами и стафилококками. У таких больных понос повторяется многократно, слабость прогрессирует, нарастает обезвоживание, а температура достигает 39 °С и выше. Срочная госпитализация больных становится необходимой.
При осмотре больной бледен, кожа сухая, язык обложен серо-желтым налетом, ощущается неприятный запах изо рта, живот вздут, пальпация живота чувствительна, давление в эпигастральной области может усиливать тошноту. Количество мочи, особенно в тяжелых случаях, уменьшено, появляется альбуминурия, в осадке иногда обнаруживаются ураты. В анализе крови может отмечаться умеренный нейтрофильный лейкоцитоз.
В случае упорной рвоты и появления поноса повышается количество гемоглобина, эритроцитов, бикарбонатов плазмы, снижается содержание воды и хлоридов.
Главными симптомами острого флегмонозного гастрита являются высокая лихорадка, сопровождающаяся ознобом, рвота, сильные боли в эпигастральной области, состояние больного быстро ухудшается, пульс становится частым и малым, рвота повторяется, рвотные массы иногда содержат гной. Больной беспокоен; язык сухой, лицо осунувшееся, живот болезненный, мышцы в эпигастральной области напряжены, редко удается пальпировать болезненную опухоль в области желудка; в случае перфорации желудка определяются симптомы раздражения брюшины.
Исследование крови выявляет нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, в моче — альбуминурия и эритроцитурия.
При остром коррозивном гастрите прием концентрированных ядов сразу вызывает сильные жгучие боли в полости рта, глотке, пищеводе, желудке, затруднение глотания. Постоянная рвота не приносит облегчения, рвотные массы содержат слизь и кровь, иногда обрывки слизистой оболочки пищевода и желудка. При осмотре на губах, слизистой оболочке полости рта и зева — следы ожогов, гиперемия и отек слизистой оболочки рта и глотки. При попадании яда в гортань — отек гортани с явлениями ларинго-спазма. Из-за сильных болей развивается шок: снижается артериальное давление, пульс частый, малый, живот вздут, болезненный при пальпации. Иногда отмечается гемолиз в результате резорбции яда, окраска мочи меняется (гемоглобинурия).
Обсуждая вопросы о течении и прогнозе острого гастрита, следует сказать, что в течение нескольких дней острый экзогенный гастрит завершается выздоровлением. Свидетельством начинающегося обратного развития процесса служит появление аппетита и улучшение самочувствия.
Острый гастроэнтерит вследствие употребления инфицированной пищи может представлять большую опасность у ослабленных и пожилых больных или пациентов, имеющих другие серьезные заболевания.
Продолжительность и степень тяжести острого эндогенного гастрита определяются характером основного патологического процесса, который обусловил появление поражения слизистой оболочки.
Наиболее неблагоприятный прогноз отмечается у больных с острым коррозивным гастритом. В течение первых 2 — 3 сут не исключен смертельный исход в результате шока и перитонита после прободения желудка. По некоторым данным, летальность достигает 50 %. Исходом химических повреждений пищевода и желудка могут быть стриктуры пищевода, рубцовые деформации желудка, что заставляет прибегать к различным хирургическим вмешательствам (пластика пищевода, гастростома).
Профилактика патологии
Для того чтобы в будущем не пришлось лечить острый процесс, важно уделить особое внимание профилактике. В первую очередь, она заключается в соблюдении правил питания. При этом значение имеет гигиена, то есть исключение инфицирования продуктов
Приобретать их следует с не истекшим сроком годности и соблюдать условия хранения
При этом значение имеет гигиена, то есть исключение инфицирования продуктов. Приобретать их следует с не истекшим сроком годности и соблюдать условия хранения.
Пища должна быть свежей и с минимальным количеством жиров
Старайтесь не есть вчерашние блюда, особенно приготовленные с применением быстро портящихся продуктов. Кушать пищу нужно свежеприготовленную, с минимальным использованием специй. В остром периоде можно добавлять только свежую зелень, не обладающую острым вкусом. Рекомендуется минимизировать употребление жирных и жареных блюд.
Особое значение в профилактике отводится лекарственной терапии. Лечить любые патологии следует под врачебным контролем. При этом следует соблюдать дозировку и не превышать ее, так как это может спровоцировать приступ гастрита. Кроме того, старайтесь не принимать препараты, вызывающие раздражение слизистой. Если же сменить их на иные нельзя, можно параллельно использовать средства для защиты слизистой, например, Викалин или Альмагель.
Гастрит только на первый взгляд кажется простым заболеванием. Патология может вызвать очень опасные осложнения. Особенно часто такая ситуация встречается в тех случаях, когда пациенты пытаются лечить воспаление, подбирая препараты самостоятельно в домашних условиях, чем стирают клинику и затрудняют диагностику. Поэтому любое отклонение в самочувствии должно быть причиной обращения к врачу.
Дополнительно о гастрите можно узнать из видео:
Осложнения острого и хронического гастрита
При гастрите раздражается слизистый слой, выстилающий поверхность желудка. Изменяется структура стенок, возникают трещины, эрозии, нарушается выработка желудочного сока, снижается моторика переработки пищи. Острое проявление гастрита способно одномоментно травмировать желудочные стенки и нарушить его функции. Хроническое течение воспаления медленно и планомерно проводит разрушающие действия. Оба характера повреждения ведут к сбою в работе желудка и близлежащих органов, чем опасен гастрит.
Если острая фаза была купирована, а лечение не достигло выздоровления, воспаление переходит в хроническую форму. Она может не проявляться постоянными симптомами, чем опасен хронический гастрит, но способна перерасти в одно из осложнений:
- язвенную болезнь;
- панкреатит;
- анемии, дефицит витаминов группы В;
- вынужденное голодание;
- желудочные кровотечения;
- бульбит;
- раковую опухоль.
Каждое из данных осложнений поражает не только слизистый слой, продвигается глубже, затрагивая мышечную ткань или близлежащие органы:
- Язвенная болезнь характеризуется появлением раны — язвы на месте эрозивных раздражений. Она опасна своим прободением и сопровождающим внутренним кровотечением. Вызывает сильную боль, тошноту, рвоту, кровь в каловых и рвотных массах. Лечебная терапия занимает длительный период, содержит комплекс мероприятий и обязательное соблюдение строжайшей диеты. Благоприятный исход лечения приводит к рубцеванию язвы.
- Малокровие, анемии, дефицит витаминов группы В являются последствиями гастрита. Это происходит по причине нарушения полноценного всасывания витаминов поврежденной желудочной слизистой. В результате снижается иммунитет, нарушается обмен веществ. Появляется регулярная усталость, вялость, сонливость, раздражительность. Ногти, волосы становятся тусклыми, ломкими. Кожа бледная, сухая, шелушится, облазит, особенно в районе подошв и ладоней. Часто образуются и долго заживают трещины в уголках рта, повышается кровоточивость десен, развиваются стоматиты.
- Причиной панкреатита является нарушение оттока ферментов поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Их застой провоцирует активизацию, переваривание и собственное разрушение железы. Это проявляется изнуряющей болью в области подреберья, температурой, тошнотой, рвотой. Отравление, как проявление острого гастрита вызывает симптомы панкреатита. Хронический гастрит нарушением моторики и выработки желудочного сока способствует затруднению оттока поджелудочных ферментов.
- Регулярные хронические воспаления желудочной слизистой приводят к ее атрофии. Гибели нормальных клеток и перерождения в клетки другого типа. Размножение атипичных клеток ведет к злокачественным новообразованиям, раку. Перерождение долго не проявляет себя симптомами.
- Бульбит характеризуется воспалением участка в месте соединения желудка (антральном отделе) с двенадцатиперстной кишкой, где происходит окончательная обработка пищи, перед поступлением в кишечник. Если последствия гастрита помешали качественному перевариванию, то в бульбу попадает недостаточно готовый, закисленный комок. Двенадцатиперстная кишка не способна его нейтрализовать, что приводит к застойным явлениям в ней или переработки своей собственной оболочки.
Симптомы гастрита: тяжесть в желудке после еды, изжога, отрыжки, тошнота, отсутствие аппетита вынуждают человека отказаться от еды на определенное время. Первоначально это приносит облегчение, симптоматика сглаживается. В дальнейшем вынужденное голодание усугубляет картину гастрита.
Последствия хронического гастрита
Самые распространённые осложнения гастрита – это, во-первых, стойкое расстройство пищеварения, и во-вторых, особо тяжёлые заболевания, которые он провоцирует.
Расстройство работы желудочно-кишечного тракта
Чаще всего при воспалительных процессах в эпигастрии наблюдаются такие признаки расстройства ЖКТ:
- потеря аппетита – её вызывают симптомы болезни: изжога, тошнота, боли в желудке после приёма пищи; они формируют рефлекс неприятия пищи, что приводит к вынужденному голоданию с истощением;
- обезвоживание организма в результате частой рвоты – так желудок освобождается от пищи, которую не может переварить;
- дисбактериоз кишечника — развивается вследствие брожения плохо переваренной пищи; угнетение кишечной микрофлоры приводит к метеоризму, запорам, диарее;
- спазмы стенок эпигастрия – возникают в местах рубцевания воспалительных очагов; они затрудняют продвижение пищи и вызывают сильный болевой синдром.
Флегмонозный гастрит
Флегмонозный гастрит — чрезвычайно редкое заболевание желудка
Флегмонозный гастрит — чрезвычайно редкое заболевание желудка. Флегмонозный гастрит — это гнойное воспаление желудка, которое может развиться в результате проникновения в стенку желудка инородного предмета (например, рыбьей косточки) с последующим заражением этой области.
Отличительной особенностью этого типа гастрита является высокая температура и нестерпимые боли в подложечной области. Флегмонозный гастрит требует немедленного хирургического вмешательства, так как он может перейти в перитонит (обширное воспаление органов брюшной полости) и закончиться летальным исходом.
Болезнь очень мало изучена. Она начинается большей частью внезапно, высокой, иногда гектической температурой, мучительными болями в подложечной области, резким напряжением верхней части живота. Боли усиливаются при незначительной отрыжке, попытки глотать даже воду вызывают тотчас усиление болей. Объективно имеется очень резкая болезненность в подложечной области при ощупывании, но особенно при поколачивании (по Менделю), ограниченная или разлитая.
В тяжелых случаях очень быстро развиваются типичные симптомы перитонита: метеоризм, задержка газов, большая чувствительность живота, малый, легко сдавливаемый пульс, икота, рвота; больной в 2—3 дня погибает.
В других случаях появляются весьма запутанные, трудные для распознавания клинические картины, дающие основание говорить о перфорировавшей в какой-нибудь орган язве; гнойном холецистите, поддиафрагмальном абсцессе, остром панкреатите и т. д. Лечение, если диагноз выяснен, только хирургическое, и описан уже ряд случаев благоприятного исхода при радикальном лечении флегмонозного гастрита.
Флегмонозный гастрит диагностика
Для исключения инфекции следует обратить внимание на эпиданамнез, температуру тела, количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу в ОАК; наличие маркеров воспалительного процесса в биохимическом анализе крови. В общем анализе крови обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, токсическую зернистость нейтрофилов, увеличение СОЭ
Острый флегмонозный гастрит — неотложное состояние, больным показано экстренное хирургическое вмешательство
В общем анализе крови обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, токсическую зернистость нейтрофилов, увеличение СОЭ. Острый флегмонозный гастрит — неотложное состояние, больным показано экстренное хирургическое вмешательство.
Гастроэнтеролог может посоветовать пройти исследование на инфекции – сдать анализы на хламидии, трихомонады, йерсинии или обратиться к инфекционисту. Кроме возбудителей острых инфекций (сальмонеллы, шигеллы, ротавируса и других), существуют кишечные микробы, виновники многих хронических недугов органов пищеварения.