Признаки, симптомы и лечение гастрита

Развитие гастрита и возможные осложнения

Если гастрит начался в детстве и его не лечили, то в 20—30 лет уже может сформироваться атрофический гастрит — когда пищеварение нарушено так, что что-то предпринять уже сложно

Развитие гастрита часто зависит от генетики человека и характера его питания. Если нарушения в питании бывают редко, слизистая, как правило, успевает восстановиться. Если же это происходит ежедневно, клетки желудка перестраиваются — иногда могут так перестроиться, что возникнет онкология. В целом регинаторные возможности желудка хорошие, но человек всё равно должен помогать слизистой восстанавливаться.

Часто процесс развития гастрита зависит от возраста пациента. Если гастрит начался в детстве и его не лечили, то в 20—30 лет уже может сформироваться атрофический гастрит — когда пищеварение нарушено так, что что-то предпринять уже сложно. Если же это временное явление — например, гастрит образовался в студенчестве, а позже человек нормализовал своё питание, — то в целом это можно исправить.

ДУОДЕНОГАСТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС(ГЭРБ?) ТРУДНО ДЫШАТЬ

Похоже ,что связь есть.Стоит сосредочиться на лечении ГЭРБ ,также необходима

консультация психотерапевта для определения связи возможного невроза и затруденения дыхания.Общие рекомедации;рекомендуются следующие изменения в питании: необходимо исключить переедание, «перекусывание» в ночное время; лежание после еды; после приёма пищи избегать наклонов вперёд и горизонтального положения; продукты, богатые жиром (цельное молоко, сливки, жирная рыба, гусь, утка, свинина, жирная говядина, баранина, торты, пирожные), напитки, содержащие кофеин (кофе, крепкий чай или кола), шоколад, продукты, содержащие мяту перечную и перец (все они снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера); цитрусовые и томаты, жареное, лук и чеснок, поскольку они оказывают прямое раздражающее воздействие на чувствительную слизистую пищевода; ограничивается потребление сливочного масла, маргарина; рекомендуется 3-4-х разовое питание, рацион с повышенным содержанием белка, так как белковая пища повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера; последний прием пищи — не менее чем за 3 ч до сна, после приема пищи 30-минутные прогулки. спать с приподнятым головным концом кровати; исключить нагрузки, повышающие внутрибрюшное давление: не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 8-10 кг на обе руки, избегать физических нагрузок, связанных с перенапряжением брюшного пресса; отказ от курения; поддержание массы тела в норме;

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов)

Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам. Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

источник

Классификация

В самом простом случае симптомы гастрита указывают на воспаление слизистой оболочки желудка. Внутренняя слизистая оболочка вполне способна к регенерации и самовосстановлению, поэтому разовый эпизод боли в животе хотя и нельзя оставлять без внимания, но не означает развития серьезных форм болезни. Типологию заболевания большинство врачей предлагает в зависимости от выраженности патологического процесса и причин его возникновения.

Прежде всего, выделяют острый и хронический гастрит. Первый тип возникает на фоне употребления в пищу ядовитых или просто некачественных продуктов — то есть, отравления. Заболевание могут спровоцировать токсины, лекарственные средства и другие ядовитые вещества.

Острая форма:

1. Катаральный или поверхностный гастрит — наиболее распространенная форма. Диагноз, поставленный врачом-гастроэнтерологом, означает, что поражен только верхний слой слизистого эпителия, процесс носит локальный характер, как правило, в виде одного-двух очагов воспаления. Причиной почти всегда становится токсикоинфекция от некачественных продуктов или ротавируса — так называемого, «желудочного гриппа».
2. Эрозивный гастрит в острой форме появляется после того, как в желудок попадают ядовитые вещества. Кислота или щелочь проникает глубже, вызывая не просто разрушение поверхностного слоя, но оставляя глубокие «раны» в желудке. В острой форме заболевание требует немедленной госпитализации, поскольку токсичное вещество может полностью разрушить желудок.
3. Флегмонозный гастрит — состояние, вызванное попаданием инородного тела в желудок, которое тот неспособен переварить. Речь может идти о случайно проглоченных несъедобных предметах, вызывающих острое воспаление и нагноение. Флегмонозная форма считается опасной для жизни, требует зачастую оперативного вмешательства.
4. Фибринозный гастрит — очень редкая форма, характеризующаяся отмиранием участков желудка. В ходе развития патологии на их месте появляются очаги из белка — фибрина. Это заболевание, как правило, связано с общей интоксикацией, сепсисом, тяжелыми инфекциями.

Подход к лечению острого гастрита полностью зависит от его формы. Банальная катаральная форма сводится к приему таблеток от гастрита, специальной диете и щадящему режиму в течение нескольких недель. Однако при отсутствии лечения возможен переход в хронический тип.

Существуют также отдельные виды непосредственно хронического гастрита:

1. Антральный гастрит, который также носит название пилорейного из-за специфического возбудителя — бактерий Helicobacter Pylori. По мировой статистике до половины населения Земли заражено этим микроорганизмом. Однако не все люди, у которых в желудке обнаруживаются колонии Хеликобактер, заболевают антральным гастритом. Ученые считают, что ключевую роль играет сочетание факторов.
2. Аутоиммунные — связаны с хроническими аллергическими реакциями на определенные виды пищи. Гастрит желудка такого типа выявляется в ходе аллергопроб, заподозрить его помогут специфические реакции, связанные с непереносимостью конкретных продуктов питания.
3. Атрофические гастриты — также относятся к хроническим. Это опасное заболевание, которое медленно развивается, но неуклонно прогрессирует без надлежащих мер. Оно характеризуется перерождением активного эпителия в соединительную ткань и опасно развитием язвы, рака желудка.
4. Рефлюкс гастрит — как правило, осложнение запущенной катаральной формы, затрагивающее не только желудок, но и пищевод. Характеризуется частыми изжогами, отрыжкой. Может быть механическим из-за особенности строения привратника, отделяющего пищевод от желудка.

Лечение гастрита всегда начинается с выявления типа и причин

Особенно это важно при хронической форме, когда только правильный подбор терапии, сочетающей правильную диету, образ жизни и лекарственные средства поможет избавиться от болезни. Иногда помимо основного патологического процесса лечат холецистит, панкреатит и другие связанные патологии ЖКТ

Уреазный тест описание проведение подготовка

Уреазный тест – это специализированный медицинский тест на предмет выявления в организме человека микроорганизма Helicobacter pylori. Это самый распространенный дыхательный тест на инфекцию Helicobacter pylori в России. Он прошел клинические испытания и рекомендован Научным обществом гастроэнтерологов России. Соответствует европейским стандартам качества (СЕ), что подтверждают многочисленные награды за инновации в медицинской диагностике.

Helicobacter Pylori (HP) провоцирует развитие хронических воспалительно-язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Установлена прямая  связь между  наличием хеликобактерной инфекции и  развитием язвенной болезни желудка, хронического гастрита, опухолевых заболеваний желудка, поэтому своевременное обнаружение и выведение хеликобактерной инфекции является залогом эффективности проводимой противоязвенной медикаментозной терапии.

Уреазный тест  это специализированный медицинский тест на предмет выявления в организме человека микроорганизма Helicobacter pylori

При соблюдении всех правил подготовки тест гарантирует получение достоверного и быстрого результата. Обследование должно проводиться утром натощак: перед обследованием необходимо исключить прием пищи и воды. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до исследования. Последний прием пищи должен быть «легким», необходимо исключить такие продукты как мясо, рыбу и грибы.

Нельзя принимать антибиотики в течение 4-6 недель перед обследованием. Антациды (ингибиторы протонной помпы или H2-блокаторы), противовоспалительные средства, антисекреторные препараты, препараты висмута и анальгетики в течение 14 дней перед обследованием. Нельзя принимать крепкие спиртные напитки в течение 3 суток перед обследованием.

Нельзя есть бобовые (фасоль, горох, чечевицу, сою) в течение 3 суток перед обследованием. В день обследования необходимо отказаться от жевательной резинки. Нельзя курить за 3 часа до обследования; после курения необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот. Утром перед обследованием необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот.

Когда  нужно проведение теста:

• при гастрите, гастродуодените, бульбите, рефлюкс-эзофагите, язвенной болезни;
• если у вас уже случались рецидивы данной инфекции или она была найдена у одного из членов вашей семьи;
• при болях в области желудка, тошноте, рвоте, изжоге, отрыжке, потере аппетита, желеобразном или жидком стуле, слабости, обложенном языке, неприятном запахе изо рта;
• при ощутимом истощении организма.

Процедуру проводят в условиях стационара под наблюдением специалиста

Как проводится  уреазный  тест 

Процедуру проводят в условиях стационара под наблюдением специалиста. Если обследование проводят с помощью трубки, манипуляция длится не более 15 минут. Если используется электронный прибор, время процедуры составляет 10 минут. Проводится процедура просто.

Пациент принимает удобное положение. В рот кладется пластиковая трубка, а дыхание должно быть в обычном режиме. Желательно не касаться трубки языком и небом, чтобы туда не попала слюна. Если скапливается слюна, ее разрешается сплюнуть или сглотнуть, вытащив трубку, берется проба воздуха. Первый этап манипуляции продолжается 6 минут.

Пациенту дают выпить раствор карбамида. Трубку помещают опять в рот. Второй этап также длится 6 минут, проводится исследование воздуха. После этого выдается результат.

Расшифровка уреазного теста

Результаты экспресс-теста на фермент бактерии уреазу тоже основан на количественном принципе. Врач дает положительную оценку при изменении индикаторной окраски, скорость и степень её проявления выражает плюсами: от одного (+) до трёх (+++). Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты анализа в норме.

Если окрашивание в малиновый цвет наблюдается в течение нескольких минут часа – врач сделает отметку в три плюса (+++). Это означает значительную инфицированность микробом. Если при проведении уреазного теста, окрашивание в малиновый тест индикаторной полоски происходит в течении 2 часов – это означает, что заражение человека данным патогеном умеренное (два плюса)

Изменение цвета индикатора до 24 часов оценивается в один плюс (+), что свидетельствует о незначительном содержании бактерий в слизистом биоптате и расценивается как слабоположительный результат. Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты в норме.

Острый воспалительный процесс: признаки

Нужно знать не только причины заболевания и можно ли вылечить гастрит навсегда, но и как протекает острое воспаление желудка. Признаки и симптомы определяются основным этиологическим фактором. Наиболее частыми проявлениями острого гастрита являются:

• тяжесть в животе;
• дискомфорт;
• потеря аппетита;
• боль;
• тошнота;
• рвота пищей;
• отрыжка;
• диарея.

При сочетанном поражении желудка и тонкой кишки часто возникает обезвоживание. Оно проявляется слабостью, сухостью кожи и головной болью. При наличии эрозивного гастрита симптомы включают мелену и рвоту с кровью. Нередко жидкий стул сменяется запором. Выраженное кровотечение может привести к анемии и нарушению сознания.

Нужно знать не только первые признаки гастрита, но и чем он опасен. Наиболее опасны формы заболевания, сопровождающиеся атрофией и кровотечением. Возможны следующие последствия гастрита:

• воспаление поджелудочной железы;
• образование язвы;
• железодефицитная анемия;
• истощение;
• малигнизация;
• воспаление слизистой пищевода;
• желудочное кровотечение;
• дегидратация;
• трофические расстройства;
• воспаление пищевода;
• ахилия.

При ожогах слизистых имеется риск перфорации стенки органа. Если острый гастрит не лечат, то он приобретает хроническое течение. Со временем происходит атрофия, что является причиной снижения кислотности вплоть до полной ахилии (отсутствии соляной кислоты). Если симптомы гастрита у взрослых остаются без внимания, то имеется риск образования язвы.

Это желудочная патология в виде глубокого дефекта слизистой. При этой патологии возможны осложнения в виде пенетрации и перфорации. Язва часто формируется у людей, не соблюдающих диету и употребляющих алкоголь. Наиболее опасным последствием заболевания является злокачественное перерождение тканей. У таких людей развивается рак или аденокарцинома.

Причины развития

Нарушение функционирования органа пищеварения происходит под воздействием внешних и внутренних факторов на организм. Для того чтобы предотвратить появление заболевания следует изучить причины болезни и постараться их устранить.

Провоцирующими факторами развития гастрита с пониженной секрецией могут быть следующие причины:

• Нерациональное питание (нарушение режима, употребление острой или грубой пищи).
• Нарушение процессов кровообращения на фоне заболеваний сердца.
• Патологии органов дыхания, при которых в организм не поступает достаточное количество кислорода.
• Злоупотребление крепкими алкогольными напитками и снижение защитных сил организма на фоне аутоиммунных заболеваний.
• Нарушение обменных процессов (подагра, метаболические расстройства).
• Заболевания органов эндокринной системы.
• Сопутствующие дисфункции и нарушения желудочно-кишечного тракта.

Гастрит с пониженной секрецией развивается на фоне двух основных причин:

1. Длительного прогрессирования хеликобактерной инфекции, при отсутствии лечебных мер. Патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, поражают не только антральный отдел желудка, но и тело. В это время преобладают уже атрофические изменения слизистой оболочки желудка и развивается диффузный атрофический пангастрит.
2. Аутоиммунного гастрита. Характернейшей его особенностью является быстрое развитие диффузной атрофии слизистой оболочки желудка и поражение главных желез желудка, расположенных в теле и фундальном отделе желудка.

Клиницисты считают, что развитие хронического гастрита с пониженной секреторной функцией происходит так же вследствие токсических отравлений и из-за химического ожога желудка. Привести к прогрессированию заболевания могут психические и нервные перенапряжения. Большую роль играет наличие врожденные аномалии в функционировании или строении органов желудочно-кишечного тракта.

Дыхание при заболевании желудка

Нет ни одного физического упражнения, при выполнении которого не нужно было бы обращать внимание на правильное дыхание. Выбор специальной тренировки всегда основывается на целенаправленном воздействии на определенные группы дыхательной мускулатуры

При пониженной секреторной функции желудка (гастрит с секреторной недостаточностью) лечебная гимнастика применяется с целью общего уме­ренного воздействия физической нагрузки на организм. Основная направленность лечебной гимнастики — урегулирование процессов сокоотделения, улучшение обмена веществ, укрепление мышц брюшного пресса, активизация кровообращения в брюшной полости.

Задача лечебной гимнастики при повышенной секреторной функции желудка — нормализация функции вегетативной нервной системы и уравновешивание нервных процессов. Положительный эмоциональный фон является важным условием ЛФК у этих больных. Рекомендуется вводить в процедуру лечебной гимнастики более сложные по координации упражнения в сочетании с дыхательными.

Воздействие на мышцы брюшного пресса должно быть ограниченным. Больные с повышенной секрецией желудочного сока должны выполнять упражнения с большей нагрузкой, чем те, у которых секреция понижена. Интенсивность нагрузки можно повысить, ускоряя выполнение упражнений, увеличивая число повторений, вводя упражнения с отягощением. При выполнении умеренной физической нагрузки секреция желудочного сока повышается, а интенсивная мышечная работа уменьшает желудочную секрецию.

Дыхание рекомендованные при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

• брюшное дыхание: во время вдоха опускается диафрагма и выпячивается живот. Во время выдоха живот опускается, а диафрагма поднимается;
• обратное дыхание: на вдохе живот подтягивается, а на выдохе опускается с мышечным усилием;
• ноги вместе, руки вперёд, дыхание ровное: взмахом правой ноги достать левую ладонь. Затем выдохнуть, вернуться в исходное положение. То же — левой ногой;
• лёжа на спине, руки вдоль туловища, дыхание ровное: поднять руки вверх, подтянуть сначала левое колено руками к животу (выдохнуть), затем правое;
• лёжа на спине, руки под головой, ноги согнуты в коленях,дыхание ровное: поднять таз вверх, затем опустить вниз, выдохнуть.
• из положения сидя, руки вытянуты вверх, ноги прямые ,дыхание ровное: подтянуть руками оба колена к груди. Выдохнуть.

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью

Из-за значительного нарушения функциональной активности желудка при гастрите с пониженной кислотностью ведущим является диспепсический синдром. Пациенты предъявляют жалобы на чувство тяжести и переполненности в эпигастрии, неприятный запах изо рта, отрыжку тухлым и большим количеством воздуха. Аппетит значительно снижен, вплоть до полного отказа от еды. Беспокоят тошнота, повышенное слюноотделение, чувство горечи во рту.

Болевой синдром при гастрите с пониженной кислотностью может отсутствовать. Боли при гипоацидном гастрите связаны не со спазмом мышечного слоя, а с растяжением желудка. Чаще всего пациенты жалуются на тупые, ноющие боли, которые усиливаются после еды. Выраженность болевого синдрома находится в прямой зависимости от количества и качества пищи – употребление острых, пряных блюд приводит к усилению болезненности. Дискинетический синдром при гастрите с пониженной кислотностью приводит к частой смене запоров и поносов, повышенному газообразованию, демпинг-синдрому.

Атрофия слизистой при гастрите с пониженной кислотностью влечёт за собой нарушение всасывания витаминов и питательных веществ, формирование полигиповитаминоза и белково-энергетической недостаточности, В12- и фолиеводефицитной анемии. Вес прогрессивно снижается; отмечается артериальная гипотония, повышенная утомляемость и депрессия, сухость кожи, кровоточивость сосудов.

При длительном течении заболевания развивается ахилия – полное прекращение выработки соляной кислоты. Помимо диспепсических симптомов, она проявляется глосситом, гингивитом. Язык при этом ярко-красный, лаковый; дёсны воспалённые и рыхлые. Ахилическая диарея связана со значительным снижением функциональной активности желудочных желез и поджелудочной железы, из-за чего в кишечнике активизируются процессы гниения и брожения.

Гастрит с пониженной кислотностью классифицируется по клиническим формам: хронический ригидный, гипертрофический и полипозный гастрит. Ригидному гастриту присуще поражение антрального отдела желудка. Этот вариант гипоацидного гастрита характеризуется повышением тонуса гладкомышечной мускулатуры, спазмами, склерозированием и ригидностью желудочной стенки. В конечном итоге антрум деформируется, приобретает вид узкой плотной трубки. В клинике преобладают болевой синдром, не поддающаяся коррекции диспепсия, ахлоргидрия.

Исследование биоптатов при гипертрофическом гастрите обнаруживает атрофию основных желез желудка, разрастание покровного эпителия, мышечного слоя и соединительной ткани. Полипозный вариант чаще всего является исходом любого гастрита с пониженной кислотностью. При эндоскопическом исследовании в просвете желудка выявляют разрастания эпителия; единственными клиническими проявлениями являются рецидивирующие кровотечения. Полипы желудка очень часто малигнизируются, поэтому прогноз при полипозных разрастаниях серьёзный.

К осложнениям гастрита с пониженной кислотностью относят: изъязвление слизистой при антральном гастрите, малигнизацию у 30% больных полипозом желудка и у 10-40% пациентов с другими вариантами атрофического гастрита. Атрофия желудочного эпителия провоцирует воспалительные изменения в дистальных отделах пищеварительного тракта, дисбактериоз кишечника, панкреатит, холецистит. Нарушение всасывания витаминов и питательных веществ приводит к анемии, полигиповитаминозу, пищевой аллергии. Длительное течение гастрита с пониженной кислотностью, особенно без должного лечения, может привести к стойким нервно-психическим расстройствам.