Даларгин при гастрите

Эрозивный гастрит — как лечить

Теперь рассмотрим, как лечить эрозивный гастрит желудка, и какие лекарства являются препаратами выбора. Самые эффективные терапевтические методики по данной патологии включают несколько этапов.

• I этап: этиотропное медикаментозное лечение. Поскольку, чаще всего причиной ЭГ является хеликобактерная инфекция, назначаются антибиотики (Левофлоксацин, Кларитромицин, Тетрациклин, Трихопол).
• II этап: нормализация рН содержимого желудка медицинскими средствами. Схема лечения включает ИПП (Омез, Нольпаза), ИГР (Фамотидин), антациды (Маалокс, Алмагель). Для улучшения переваривания пищи назначают энзимные препараты (Дигестал, Фестал, Мезим), для снятия сильных болей – спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

Острый эрозивный гастрит

ОЭГ является результатом кратковременного воздействия агрессивных факторов (отравление, радиация, ожоги), поэтому лечение острого эрозивного гастрита лекарствами не исчерпывается, а, в первую очередь, подразумевает избавление от повреждающего агента.

Несмотря на то, что ОЭГ тяжелая ургентная патология, своевременно проведенные срочные мероприятия позволяют достаточно быстро вылечить пациента. Когда жизнь больного вне опасности, назначают таблетки для:

• блокирования симптомов ацидизма: ИПП (Рабепразол, Солкосерил, Нексиум), ИГР (Фамотидин), антациды (Алмагель, Маалокс);
• ускорения процессов заживления слизистой (Де-нол, Викаир, Солкосерил, Даларгин);
• восстановления нормального кровообращения желудка (Дипиридамол, Пармидин).
• седативной терапии (Тенотен).

Пить медикаменты необходимо исправно, по схеме, назначенной врачом.

Лечение хронического эрозивного гастрита

Хотя локализация ХЭГ может быть самой разной (малая кривизна, тело желудка), чаще он возникает в антральном отделе. Причиной хронического антрум-гастрита является хеликобактерная инфекция. Лечение хронического антрального эрозивного гастрита включает:

• антибактериальную терапию (Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол);
• препараты, снижающие pH желудочного сока (ИПП, ИГР, антациды);
• препараты, нормализующие перистальтику желудка и ДПК (Мотилиум, Церукал, Тримедат, Ганатон);
• кровоостанавливающие препараты (Дицинон, Викасол);
• препараты, ускоряющие регенеративные процессы (Гастрофарм)

В комплексном лечении антрум-гастрита важное место занимает диета (питание согласно рекомендациям стола № 5 по Певзнеру). Для ускорения заживления эрозивного процесса в домашних условиях применяют облепиховое масло и препараты на основе облепихи

Медикаментозное лечение антрального гастрита в стадии обострения

Лечение эрозивного антрального гастрита в острой стадии направлено на купирование симптомов обострения и предотвращение дальнейшего развития заболевания. Для этого широко пользуются лекарствами с обволакивающим и цитопротекторным эффектом (Де-нол). Схема лечения включает те же группы препаратов, что и вне обострения, но в максимальных дозах.

Хронический эрозивный гастрит в стадии обострения

ХЭГ протекает с периодами обострения и ремиссии.

Причинами обострения могут стать:

• нарушение в режиме питания и назначенной диете;
• стрессы, хроническая усталость;
• заболевания внутренних органов;
• заражение хеликобактерной инфекцией;
• переедание.

Все симптомы, до этого бывшие смазанными, становятся более выраженными:

• дискомфорт в области живота при обострении, как правило, переходит в острую схваткообразную боль;
• при прогрессировании заболевания и развитии рефлюкс-гастрита возникают симптомы: горечь во рту, изжога, чувство переполнения желудка;
• нарушение аппетита становится более заметным;
• выраженность таких симптомов как тошнота и неоднократная рвота, особенно при появлении в рвотных массах крови, говорят не только об обострении, но и прогрессировании заболевания;
• неустойчивый стул, сопровождающийся метеоризмом, урчанием в животе, — частые признаки обострения эрозивного гастрита.

В стадии обострения хронического гастрита надо особенно строго соблюдать диету (стол № 1 по Певзнеру). Пациент обязан использовать в меню, только свежие, разрешенные продукты. Для лечения используются препараты следующих лекарственных групп в максимальных дозировках: антибиотики, препараты, снижающие pH желудочного сока, гастропротекторы, пробиотики, спазмолитики.

Как и чем лечиться?

Существует специально разработанная схема, согласно которой происходит лечение эрозивного гастрита. Необходимые лекарства подбираются врачом.

1. При выявлении хеликобактерий сначала проводится уничтожение патогенной микрофлоры. Именно эти микроорганизмы в большинстве случаев являются причиной возникновения гастрита с повышенной кислотностью, который впоследствии перерастет в язву. Для этих целей используются антибиотики.
2. При обнаружении желудочно-кишечного рефлюкса, то есть забрасывания уже окисленной пищи обратно в щелочной пищевод, назначаются препараты, способные наладить моторику желудка.
3. Для ликвидации повышенной кислотности используются антацидные невсасывающиеся препараты.
4. Лекарства, улучшающие снабжение поврежденных тканей кислородом, будут способствовать более быстрому заживлению эрозий.
5. Препараты, содержащие ферменты, снизят переваривающую способность желудка.
6. Средства для повышения плотности и регенерации слизистой оболочки защитят стенки желудка.
7. Лекарства, которые уменьшают выделение соляной кислоты, помогут создать в желудке щадящий микроклимат.

Медикаментозное лечение, в которое входят лекарства различных форм выпуска – таблетки, суспензии, капсулы, уколы – обязательно подкрепляется диетическим питанием и изменением образа жизни, например, отказом от курения и алкоголя.

Среди множества препаратов, используемых для терапии язвенного гастрита – будь то антибиотики, антациды, ингибиторы протонной помпы или ферментные препараты – всегда есть те, которые применяются уже давно, а есть такие, которые являются новейшими разработками. Врач-гастроэнтеролог подберет препарат, назначит его нужную дозу, при этом наиболее часто используются следующие виды лекарств.

Противомикробная терапия

Справиться с хеликобактериями можно только антибиотиками. Для этих целей применяются «Тетрациклин», «Амоксициллин», «Левофлоксацин», «Кларитромицин» и другие препараты. На основе полученных анализов врач составляет необходимую комбинацию. Обычно для уничтожения хеликобактерий антибиотики принимаются до 2-х недель.

Моторика желудка и восстановление стенок

На данный момент широко используются такие средства, как «Мотилиум» и «Мотилак». Для насыщения тканей кислородом используется «Трентал».

Антацидные средства

Нейтрализаторы излишков кислоты выпускаются в различных формах. Это могут быть быстрорастворимые в воде таблетки или суспензии, например, «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Гевискон», «Гастал».

Ингибиторы протонной помпы

Цель этих препаратов – скорректировать выделение соляной кислоты, чтобы снять повышенную кислотность. Широко применяется такой препарат, как «Омез». Он представляет собой не только лечебное, но и профилактическое средство. Отличительной особенностью препарата «Омез» является то, что он нормализует содержание соляной кислоты в желудке независимо от того, какими факторами вызван ее избыток. Действие лекарства начинается через 2 часа после приема и длится целые сутки, защищая желудок от излишнего воздействия кислоты.

Выпускается «Омез» в капсулах, принимать которые нужно с большой аккуратностью. Их нельзя не то что раскусывать, а даже частично повреждать. Действующим веществом является омепразол. Принимать «Омез» следует в течение 1-2 недель ежедневно в количестве 1-ой капсулы до еды за полчаса. Если по каким-то причинам лекарственный препарат не был принят, то 2 капсулы употреблять нельзя. Корректировку лечения должен провести врач.

При приеме препарата существуют противопоказания: «Омез» нельзя пить во время беременности и лактации, а также при индивидуальной непереносимости.

Восстановление и защита слизистой

Усилить регенерацию слизи в желудке помогут такие средства, как «Даларгин», «Метацил» или «Акговегин», а повысить слизистость – «Карбенокосол», «Ликвитрон» или «Биогастрон».

Лечение эрозивного гастрита – процесс долгий, сложный и скрупулезный. Подбором лекарств и дозировок должен заниматься только врач-гастроэнтеролог, даже если на первый взгляд препарат практически не имеет противопоказаний.

Медикаментозная терапия заболевания

В комплексной терапии используют лекарства, действие которых направлено на снятие воспаления, стабилизацию функций органа, заживление эрозии

Важно соблюдать особенности дозировки при гастрите и врачебные рекомендации

Антибиотики

Антибактериальные лекарства применяются для уничтожения патогенных бактерий – возбудителей заболевания. Назначаются трехкомпонентые лекарственные схемы, которые включают сочетание антибиотика и Трихопола.

Наиболее часто прописывают:

• Тетрациклин;
• Кларитромицин;
• Левофлоксацин;
• Амоксициллин.

Лекарства, стабилизирующие моторику желудка и кишечника

Назначение регулирующих моторику ЖКТ препаратов помогает предотвратить забрасывание агрессивного желудочного сока в пищевод. Для повышения тонуса органических стенок схема лечения эрозивного гастрита проводится лекарствами, которые оказывают влияние на работу нервных окончаний.

Антацидные средства

Антациды нейтрализуют действие соляной кислоты в желудке и позволяют избежать сильного раздражения слизистой оболочки. В итоге прекращаются изжога, тошнота и болезненность, исчезает тяжесть в животе.

Для этой цели применяются:

Назначает лекарственные препараты только врач, который разбирается в механизмах возникновения симптомов и знает все особенности болезни.

Ферментные препараты

Средства Де-нол, Мезим и Сукральфат помогают наладить пищеварительный процесс и избежать диспепсических расстройств. Препараты усиливают кровоснабжение желудка и кишечника и образуют защитный слой на слизистой оболочке.

Лекарственное средство можно принимать 2 раза в день по 1 таблетке. Также для улучшения пищеварения ферментные препараты можно употреблять по 1\2 таблетке 4 раза в сутки.

Средства, угнетающие секрецию пепсина

Чтобы этого избежать, применяются М-холиноблокаторы – Пирензепин, Гастроцепин, Метацин, Платифиллин. Медикаменты влияют на секрецию и стабилизируют сокращения желудка. Антисекретное воздействие также оказывают ганглиоблокаторы, синтетические простагландины, Н2-гистаминоблокаторы. Препараты исключают повышенную стимуляцию желудка и кишечника и снижают секрецию пепсина. В итоге исчезают тошнота, рвота, уменьшается болезненность в животе.

Препараты, помогающие восстановлению поврежденных клеток

Длительность терапии во многом зависит от скорости регенерации пораженных тканей органа. Восстановление слизистой оболочки обеспечивают препараты Акговегин, Карбенокосол, Биогастрон. Действие лекарств направлено на усиление регенерации пораженных клеток и устранение эрозии.

Средства от боли

Болезненность при эрозии желудочных стенок может быть выражена слабо. Однако при сильной боли врачи рекомендуют принимать обезболивающие средства. Снять боль в желудке помогут анальгетики и спазмолитики. Вылечить чем эрозивный гастрит можно — подскажет врач.

Для устранения боли назначаются:

Можно приобрести в аптеке спазмолитики на растительной основе, которые включают в состав экстракты ландыша, пижмы, душицы и других лекарственных трав. В лечении эрозивного гастрита лекарствами на основе трав нет ничего опасного.

Эрозивный гастрит – что это такое

Эрозивный гастрит – это острое или хроническое воспалительное заболевание желудка, отличительной чертой которого является возникновение единичных или множественных эрозий на СОЖ.

Острый гастрит возникает при краткосрочном действии повреждающих факторов (травмы, ожоги, интоксикации, недоброкачественная пища), в процесс вовлекается практически вся СОЖ, давая выраженную клиническую картину.

Симптомы острого эрозивного гастрита:

• боли в животе;
• температура;
• диспепсия;
• рвота с примесью темной крови;
• мелена;
• резкая слабость, полуобморочное состояние.

Лечение острого эрозивного гастрита направлено на:

• быстрейшее прекращение действия повреждающего фактора;
• быстрое снятие симптомов ацидизма (усиления секреции пепсина и соляной кислоты) и нормализация pH желудка;
• усиление процессов регенерации поврежденной слизистой.

Основная причина хронического эрозивного гастрита (ХЭГ) – это нарушение равновесия между повреждающими факторами, действующими на СОЖ и защитными факторами пищеварительной системы. Наиболее частой формой ХЭГ является антрум-гастрит, провоцируемый хеликобактерной инвазией. Воспалительный процесс, локализуясь в выходном отделе желудка, быстро распространяется на двенадцатиперстную кишку (ДПК) и ее луковицу, вызывает клинику дуоденита и эрозивного бульбита, нарушается функция пилорического сфинктера.

Заброс в желудок содержимого 12-перстной кишки еще больше повреждает слизистую антрального отдела, что приводит к возникновению эрозивно-геморрагического гастрита.

Дальнейшее развитие хеликобактерной инфекции приводит к гибели обкладочных клеток с атрофией слизистой, возникают очаги атрофического гастрита, имеющие тенденцию к расширению.

Несмотря на такую яркую эндоскопическую картину, клиника заболевания достаточно скудная. Поэтому заболевание долгое время не диагностируется.

В терапии эрозивного гастрита пользуются лекарствами следующих групп:

• антибиотики (для эрадикации Helicobacter pylori по общепринятым схемам);
• препараты, нормализующие рН желудочного сока;
• гастропротекторы;
• прокинетики;
• спазмолитики.

Переходит ли в рак эрозивный гастрит

Единого мнения по поводу того переходит ли эрозивный гастрит в рак, среди ученых нет. Однако никто не отрицает, что раку желудка предшествуют хронические заболевания, вызываемые бактерией Helicobacter pylori. Именно этот микроорганизм был поставлен на первое место среди причин, провоцирующих канцерогенез.

Споры ведутся о том, может ли эрозивный гастрит непосредственно перейти в рак, или он должен перед этим пройти стадию язвы или атрофического гастрита. В защиту своих доводов, сторонники непосредственного перехода эрозивного гастрита в рак, говорят о том, что часто раковая опухоль развивается на фоне эрозивного гастрита, без признаков атрофии слизистой или язвы, поэтому они считают, что эрозивный гастрит – это предраковое состояние. Их оппоненты, не отрицая роли хронического раздражения в канцерогенезе, полагают, что процессы протекают параллельно.

Диагностика

При наличии симптомов эрозивного гастрита, больной должен обратиться к гастроэнтерологу. После физикального осмотра назначается обследование с применением лабораторных и инструментальных методов, объем которого остается на усмотрение врача.

• общий анализ периферической крови и урины;
• копрограмма;
• анализ кала на присутствие крови;
• анализ содержимого желудка и кала на наличие микроорганизмов;
• иммунологические анализы крови;
• гистологический и цитологический анализ, взятого при эндоскопии биоптата.
• проведение дыхательного теста на Хеликобактер пилори (НР-тест).

1. ФГДС – метод, предоставляющий наиболее полные данные о состоянии слизистой, позволяет взять подозрительные ткани на гистологическое исследование.
2. Рентгенологическое обследование с контрастированием – определяет нарушения перистальтики, дает возможность охарактеризовать орган в целом.
3. Термографическое обследование – регистрирует тепловое излучение организма, выявляя наличие очагового воспаления.

Формулировка диагноза эрозивного гастрита преимущественно основывается на данных ФГДС. Именно этот метод позволяет установить факт наличия гастрита, его разновидность, локализацию, распространение процесса на 12-перстную кишку. При эрозивном гастрите врач видит гиперемию СОЖ, ее отечность, эрозии.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10

Фармакодинамика

Даларгин является синтетическим гексапептидом и аналогом лейцинэнкефалина. Он относится к ингибиторам протеолиза и обеспечивает заживление язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Для тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина диацетата характерна умеренная антисекреторная активность. Также он способствует снижению кислотности желудочного сока и угнетает внешнюю секрецию поджелудочной железы, проявляющуюся в качестве реакции на разнообразные раздражители (прием пищи, секретин и т. д.). Эксперимент, в котором участвовали пациенты с поражением поджелудочной железы, подтверждает, что Даларгин снижает гиперферментемию, ограничивает некротические очаги и способствует регенерации полноценной ткани на их месте, а также уменьшает выработку протеолитических ферментов поджелудочной железой. Кроме этого, препарат обладает слабым гипотензивным действием.

Схема лечения препаратом

Дозировку и длительность терапии лекарством устанавливает врач. Медикамент вводят посредством уколов в вену или мышцу. В инструкции предусмотрены такие схемы лечения:

Правила приготовления раствора

Как нужно разводить Даларгин для внутримышечного или внутривенного введения, описано в инструкции. Раствор следует готовить непосредственно перед осуществлением самого укола. Порошок, находящийся в ампуле, разводят в 0,9% растворе натрия хлорида в такой пропорции:

Перед введением раствор нужно хорошо взболтать и подождать, пока порошок полностью растворится. Хранить излишки раствора запрещено.

Взаимодействие с алкоголем и пищей

Об особенностях взаимодействия с алкоголем и пищей данных нет. При панкреатите употребление алкоголя категорически запрещено, так как он раздражает ткани поджелудочной, оказывает на организм токсическое воздействие и еще больше усугубляет течение воспалительного процесса.

Соблюдение диеты улучшит терапевтический эффект лекарства.

Взаимодействие с другими препаратами

Также доктора рекомендуют совмещать использование Даларгина вместе с обволакивающими препаратами.

С осторожностью следует сочетать с гипотензивными средствами, так как Даларгин способен повышать эффективность их действия