Особенности лечения вагинита на разных сроках беременности

Почему у женщины развивается вагинит

Причин достаточно много, хотя все они банальные. Это, в первую очередь, несоблюдение элементарной гигиены половых органов. Часто поражает вагинит любительниц носить стринги, ведь такое белье способствует переносу бактерий из ануса во влагалище. Из-за этого тоже часто развивается вагинит. Симптомы и лечение в этом случае будет несколько отличным, но об этом мы поговорим позже.

Второй по распространенности причиной являются заболевания, передающиеся половым путем. В группе риска — люди, часто меняющие партнеров, особенно пренебрегающие использованием презервативов. Гонорея и хламидиоз становятся самыми частыми спутниками, на фоне жизнедеятельности которых возникает и развивается это заболевание специфической этиологии.

Эндокринные заболевания (гипотериоз, сахарный диабет) являются частыми спутниками заболевания, создавая благоприятную среду для его развития. Не последнее место в причинах занимают и травмы влагалища. Это может быть первый или грубый половой акт, разрывы во время родов, наличие внутриматочной спирали.

Может показаться странным, но у маленьких девочек тоже может возникнуть бактериальный вагинит. Симптомы его очень похожи на те, которые проявляются и у взрослых женщин, а причиной служат инфекции, такие как скарлатина и корь.

Очень часто это заболевание расцветает в период менструации и беременности. В первом случае предпосылками является благоприятная для развития бактерий среда, поэтому нужно особенно тщательно следить за собственной гигиеной. Во втором мы наблюдаем сильное снижение иммунитета, а значит, у организма меньше шансов сопротивляться различным инфекциям. Сюда же можно отнести такую причину, как гормональные изменения в период менопаузы.

Возможные осложнения

Любое заболевание в период беременности чревато рисками как для женщины, так и для будущего ребёнка.
Без своевременного лечения инфекция может попасть в матку

Таблица: возможные последствия вагинита для матери и малыша

Описание заболевания

Поражение внутренней поверхности влагалища патологической флорой либо ее травмирование приводит к развитию воспалительной реакции – вагиниту, иное название кольпит. При локализации процесса внутри влагалища и в области наружных половых губ диагностируется вульвовагинит. Поражение клитора и больших и малых губ – вульвит. Зачастую, диагностируется сразу обе формы патологии.

Кольпит – распространенный диагноз в гинекологической практике. Это связано с большим числом патологической микрофлоры, которая поражает женские органы.

Код по МКБ-10: острый вагинит — N76.0; подострый и хронический вагинит — N76.1.

В норме внутренняя среда влагалища не стерильна. На слизистой находится множество полезных лактобактерий. Продукты их жизнедеятельности повышают кислотность, в результате чего гибнут проникнувшие внутрь бактерии. Число этих лактобактерий может уменьшиться, снизив местный иммунитет. Это способствует патологическому росту условно полезных микроорганизмов и увеличивает риск возникновения ИППП.

Характеризируется выраженным отеком, гиперемией и повышенной температурой в локализации очага. На слизистой могут отмечаться точечные кровоизлияния, изъязвления. Меняется тип выделений, в зависимости от характера возбудителя. Болезнь сопровождается зудом, болью, жжением.

Диагностируется у женщин любого возраста, в том числе и у девочек раннего детского возраста. Вагинит чаще выявляется у сексуально активных женщин, имеющих большое количество партнеров, и у женщин со сниженным иммунитетом. Согласно статистике, жители крупных городов более подвержены кольпиту. Предполагается, что это связано с плохой экологией.

Диагноз не опасен для жизни и зачастую легко купируется. Опасны ИППП, которые привели к его возникновению. Некоторые вирусы тяжело устраняются и приводят к ряду опасных осложнений. В тяжелых случаях воспаление перетекает в хроническую стадию.

Методы диагностики

Основные диагностические критерии, на основании которых устанавливается диагноз кольпита у беременных женщин:

• тщательный сбор жалоб и анамнеза;
• полный гинекологический осмотр в зеркалах;
• бактериологическое исследование влагалищных выделений;
• исследование содержимого влагалища для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
• проведение ПЦР-диагностики для определения инфекций, передающихся при половой близости.

В первую очередь перед тем как поставить диагноз кольпит, гинеколог собирает анамнез и проводит визуальный осмотр при помощи зеркал. Затем беременной пациентке могут быть назначены следующие виды обследования:

1. Взятие мазков для определения микрофлоры влагалища.
2. Забор влагалищного секрета для проведения бактериологического исследования. Во время анализа определяют возбудителя инфекции и его резистентность к антибиотикам.
3. УЗИ органов малого таза. Исследование позволяет определить состояние матки и полноценность кровоснабжения плаценты.
4. обследование на выявление половых инфекций.

Дополнительно женщина должна сдать анализ крови, мочи.

Внимание! В определенных случаях, когда возбудителя не удается определить другим путем, проводят исследование крови для обнаружения антител к ТОРЧ-инфекциям. Симптомы кольпита схожи с проявлениями многих других заболеваний, поэтому для постановки правильного диагноза одного только внешнего осмотра пациентки врачу мало

Диагностика патологии предполагает проведение ряда исследований:

Симптомы кольпита схожи с проявлениями многих других заболеваний, поэтому для постановки правильного диагноза одного только внешнего осмотра пациентки врачу мало. Диагностика патологии предполагает проведение ряда исследований:

Взятие мазка на микрофлору влагалищных выделений. Этот анализ позволяет понять, какую именно природу имеет воспаление –бактериальную или грибковую.
Посев выделений для определения видов бактерий и их восприятия антибиотиков. Такой анализ упрощает врачу выбор терапевтической схемы.
ПЦР-анализ на ИППП. Он позволяет обнаружить половую инфекцию или исключить ее

Известно, что вагинит часто протекает на фоне хламидиоза, гонореи, сифилиса и других инфекций, таящих опасность для женщины в положении, поэтому при обследовании важно принять все меры по их обнаружению, чтобы начать правильное лечение как можно скорее.

Причины и факторы риска

Главные виновники развития патологии — болезнетворные микроорганизмы:

• бледная трепонема;
• стрептококки;
• микоплазмы;
• палочки: кишечная, гемофильная и туберкулёзная;
• хламидии;
• стафилококки.

Проникновение бактерий во влагалище происходит вследствие:

• половой близости с заражённым человеком — мужчины страдают от вагинита крайне редко, но иногда являются носителями инфекции;
• отсутствия личной гигиены или некачественного ухода за половыми органами;
• использования для спринцевания нестерильных инструментов и растворов.

Повышают вероятность развития бактериального вагинита названные состояния:

• нарушение кровообеспечения половых органов;
• стрессы;
• заболевания репродуктивной системы и органов;
• аллергия;
• использование сильных антибиотиков при инфекционных болезнях;
• патологии эндокринной системы;
• травмы влагалища: после родов, аборта, выскабливания, полового контакта;
• снижение эффективности иммунитета: при сахарном диабете, в результате применения цитостатических и гормональных препаратов.

О здоровье заботятся с ранних лет, но при воздействии предрасполагающих факторов патология может возникнуть и у девочек. На это влияют:

• фурункулёз;
• недержание мочи;
• недостаточная кислотность влагалища;
• очаги инфекции;
• плохая гигиена;
• несформированные защитные механизмы влагалища;
• дефицит эстрогенов.

Последствия для организма

Как бактериальный вагинит, так и бактериальный вагиноз не являются непосредственной угрозой организму женщины. Однако они приводят к размножению и накоплению в нижних отделах половых путей в высоких концентрациях условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, в дальнейшем являющихся причиной развития гнойно-воспалительных процессов в матке и придатках, нижних отделах мочевыводящего тракта, пельвиоперитонита и бесплодия.

Бактериальный вагинит при беременности способен привести к таким акушерско-гинекологическим осложнениям, как:

• внематочная беременность;
• невынашивание беременности;
• хорионамнионит (инфицирование амнионитечской оболочки и околоплодных вод);
• дородовое излитие околоплодных вод и преждевременные роды (риск возрастает в 2,5-3,5 раза);
• внутриутробное инфицирование плода;
• патология гнойно-воспалительного характера в ближайшем послеродовом периоде (развивается в 3,5-6 раз чаще).

Бактериальный вагинит после родов встречается достаточно часто, что объясняется повышением PH вагинальной среды и изменениями соотношения микроорганизмов нижних половых путей, постоянными изменениями общего гормонального фона, ослаблением локального и общего иммунитета.

4 Последствия кольпита

К лечению вагинита нужно подходить с особой ответственностью. Представленное заболевание опасно не только для будущей матери, но и для ее ребенка. Из влагалища возбудитель легко проникает через шейку в полость матки и провоцирует развитие следующих осложнений:

• преждевременные роды;
• внематочная беременность;
• цистит, уретрит;
• бесплодие;
• эрозия шейки матки;
• многоводие;
• разрывы половых путей во время родов;
• эндометрит;
• самопроизвольные аборты;
• замершая беременность;
• воспаление плаценты;
• сепсис.

Кольпит при беременности опасен для ребенка, так как он вызывает ряд нежелательных последствий:

1. 1. Развитие фетоплацентарной недостаточности. Инфекционные агенты легко преодолевают плацентарный барьер. В результате нарушается трофика эмбриона, развивается гипоксия плода.
2. 2. Заражение околоплодных вод и плаценты. Через шейку матки инфекция проникает в плаценту и заражает амниотическую жидкость (околоплодные воды). Это приводит к развитию хориоамнионита и проявлению функциональных нарушений в организме плода.
3. 3. Инфицирование плода. Иногда наблюдается внутриутробная гибель эмбриона.
4. 4. Хроническая гипоксия.
5. 5. Задержка эмбрионального развития ребенка.
6. 6. Аномалии анатомического строения плода.

Многие возбудители вагинита способны вызвать инфекционные патологии: пиодермию, пневмонию, — а также другие нежелательные последствия. В несколько раз возрастает риск рождения ребенка с признаками иммунодефицита и умственной отсталости.

Симптомы и признаки трихомонадного кольпита

Первые симптомы инфекционного поражения слизистых влагалища появляются спустя 3 – 5 дней после заражения, то есть после полового контакта с больным партнером или партнером – носителем. В последнее время иногда отмечается увеличение этого срока до двух недель, что может быть связано с приемом антибактериальных препаратов или искажением иммунного ответа на инфекцию.

У острого трихомонадного кольпита имеется специфический симптом, указывающий на причину воспаления уже на этапе первичного осмотра – чрезвычайно обильные бели характерного «пенистого» вида с очень неприятным запахом. Внешний вид выделений определяют болезнетворные микроорганизмы, помимо трихомонад, участвующие в воспалительном процессе. Моноинфекция придает белям желтоватый оттенок, если в отделяемом влагалища присутствуют и другие патогены, оно приобретает зеленоватый оттенок. Возможно появление сукровичных примесей в составе влагалищных выделений, что объясняется воспалительным повреждением мелких кровеносных сосудов.

Продуцируемые трихомонадами токсины сильно раздражают слизистые влагалища и вульвы, поэтому воспаление сопровождается чувством зуда, жжения и дискомфорта. Выраженный отек поврежденных инфекцией слизистых вызывает боль при интимной близости.

Трихомонадный кольпит является многоочаговой патологией. Влагалищная трихомонада обладает способностью самостоятельно передвигаться. На ее поверхности имеются специальные образования – жгутики, способные волнообразно «дрожать» и обеспечивать перемещение микроорганизма. Данная особенность строения обеспечивает быстрое распространение инфекции по мочеполовому тракту, провоцируя воспалительные изменения в любом из его отделов.

При вовлечении в воспалительный процесс уретры и мочевого пузыря у пациентки появляется болезненное, частое мочеиспускание. Другие последствия трихомонадного кольпита, связанные с миграцией возбудителя за пределы влагалища, проявляются клиникой цервицита, эндометрита, сальпингоофорита.

Диагностика трихомонадного кольпита начинается с выяснения жалоб пациентки и гинекологического осмотра. При осмотре во влагалище отчетливо визуализируются признаки острого воспаления: слизистые отечные, рыхлые, резко гиперемированы, могут немного кровоточить при контакте с инструментами. На стенках, и особенно в сводах, влагалища присутствует значительно количество тягучих, пенистых желто-зеленых выделений с резким неприятным запахом. При выраженном остром воспалении на слизистых влагалища иногда видны точечные кровоизлияния (гемоорагии). Также их иногда можно увидеть на поверхности шейки матки, которая становится похожей на клубнику. «Клубничная» шейка матки в качестве визуального характерного признака трихомонадного кольпита появляется только в случае крайне выраженного острого воспаления слизистых.

Хронический трихомонадный кольпит отличает слабо выраженная симптоматика. Небольшое количество белей не вызывает значительного раздражения влагалища и вульвы, поэтому субъективных симптомов либо нет вовсе, либо они выражены слабо. Эта форма трихомонадной инфекции является самой неблагоприятной в отношении развития осложнений и передачи возбудителя половым партнерам.

Для лабораторной диагностики трихомонадного кольпита используется отделяемое влагалища, уретры и цервикального канала.

Хронический трихомонадный кольпит требует более тщательной диагностики, так как необходимо выявить не только моноинфекцию, но и определить состав всей микробной ассоциации, которая вызывает болезнь. Проводится дополнительный лабораторный поиск с использованием бакисследования, иммуноферментного анализа (ИФА), ПЦР – диагностики.

Кольпоскопичесское исследование помогает оценить состояние слизистых и шейки матки в любом периоде заболевания.

Трихомонадный кольпит при беременности может спровоцировать серьезные последствия. Обладая высокой проникающей способностью, инфекция может попасть в окружающие плод структуры и спровоцировать их воспаление. Имеются данные о связи трихомонадной инфекции с преждевременными родами, несвоевременным излитием вод, низкой массой новорожденного, однако достоверных фактов непосредственного заражения плода не имеется.

3 Лечение

Кольпит требуется лечить комплексно. Для этого необходимо следовать таким правилам:

1. 1. Применять при специфическом вагините антибиотики. Доктор выбирает максимально эффективное средство после лабораторных анализов, которые показывают восприимчивость бактерий к препаратам.
2. 2. Принимать параллельно витаминно-минеральные комплексы и препараты для активизации защитных механизмов организма. К последним относятся иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, средства с лактобактериями. Дополнительно назначают лекарства для корректировки гормонального фона.
3. 3. Заканчивать любое лечение вагинита полностью, а не прерывать, так как в дальнейшем разовьется хронический процесс, а у инфекции выработается резистентность к лекарствам.
4. 4. Соблюдать правила личной гигиены и носить удобное белье из натуральных тканей.
5. 5. Избегать сексуальных контактов без презервативов.
6. 6. Проходить курс лечения одновременно и женщине, и ее половому партнеру. Это предотвратит повторное развитие кольпита.
7. 7. Не употреблять спиртные напитки.
8. 8. Правильно питаться. Отказаться от копченостей, жареного, жирного, острого. Уменьшить количество сахара и соли. Кушать больше кисломолочных продуктов, свежих фруктов, овощей.
9. 9. Не допускать переохлаждения.

При вагините назначают следующие препараты:

После окончания курса антибиотикотерапии назначают влагалищные свечи, которые содержат лактобактерии. К примеру, подойдет Лактонорм и Ацилакт. Они помогают восстановить местный иммунитет, нормальную микрофлору в органе. Чтобы уменьшить боль и зуд, рекомендуются свечи на основе индометацина.

Помогает спринцевание. Используют такие средства:

1. 1. Сульфат цинка – на чашку теплой воды 2 ч. л.
2. 2. Листья черники. Залить 2 ст. л. сырья чашкой кипятка, настоять 2 часа, профильтровать перед применением.
3. 3. Соцветия ромашки. Готовить средство так же, как и настой на основе листьев черники.
4. 4. Раствор буры с концентрацией в 1-3%.
5. 5. Раствор протаргола с концентрацией в 3-10%.
6. 6. Пищевая сода. На чашку воды требуется 2 ч. л.
7. 7. Перманганат калия. Необходим слабо-розовый раствор. Лучше всего его применять через 20 минут после спринцевания содой.

При хронической форме вагинита трудно вылечиться быстро. Гинеколог назначает электрофорез, УВЧ, магнитотерапию. Помогают сидячие ванночки с отварами на основе дубовой коры, зверобоя, календулы, ромашки. Для приготовления средства нужно:

1. 1. Залить 6 ст. л. сырья 1 л кипятка.
2. 2. Проварить 10 минут.
3. 3. Процедить.
4. 4. Принимать сидячие ванночки в тазике.

Во влагалище можно вводить марлевые тампоны. Предварительно их требуется смочить в масле облепихи. Оставлять тампоны на всю ночь. Процедуру повторять каждый день по 1-2 раза. Утром можно оставлять на несколько часов. Такое средство обладает противовоспалительным действием.

Этиология

Как и любой другой инфекционно-воспалительный процесс, бактериальный вагинит или кольпит развивается на фоне проникновения и увеличения численности патогенной микрофлоры во влагалище.

Наиболее часто, в качестве патологического агента выступают:

• гонококк;
• трихомонада;
• хламидия;
• возбудители туберкулёза;
• бледная трепонема;
• микоплазма;
• уреаплазма.

Заболевание также может быть спровоцировано условно-патогенными микроорганизмами, которые являются составляющими нормальной микрофлоры, но под влиянием неблагоприятных факторов приводят к возникновению симптоматики данного недуга. Таким образом, в редких случаях провокаторами могут быть:

• протеи;
• кишечные палочки;
• стрептококки;
• синегнойная палочка;
• гарднерелла.

В некоторых ситуация вагиниты могут носить смешанный характер — при этом помимо вышеуказанных болезнетворных бактерий могут присутствовать грибы и вирусы, например, папилломавирус человека и простейшие грибы из семейства кандида.

К предрасполагающим факторам развития бактериального вагинита стоит отнести:

• применение неподходящих гигиенических прокладок;
• частое ношение синтетического нижнего белья;
• бесконтрольное использование спринцеваний и вагинальных душей;
• длительный приём оральных контрацептивов;
• частая подверженность стрессам или нервно-психическим переутомлениям;
• облучение организма;
• намеренное абортивное прерывание беременности;
• беспорядочное использование медикаментов, в частности глюкокортикоидов, антибиотиков и цитостатиков;
• неблагоприятные экологические условия;
• нерациональное питание;
• нарушение менструального цикла;
• присутствие в истории болезни острых или хронических болезней, поражающих органы мочеполовой системы;
• раннее начало сексуальной жизни;
• длительное использование внутриматочной спирали;
• частая смена половых партнёров;
• острая интоксикация;
• склонность к развитию аллергических реакций;
• пристрастие к нетрадиционному сексу.

Бактериальный вагинит у беременных нередко обуславливается:

• внематочной беременностью;
• самопроизвольными абортами;
• инфицированием амниотической оболочки или околоплодных вод — такое патологическое состояние также носит название хориоамнионит;
• преждевременной родовой деятельностью;
• внутриутробным инфицированием плода;
• ближайшим послеродовым периодом.

Причины бактериального вагинита

Довольно редким явлением считается развитие кольпита у девочек — в таких случаях этиологические факторы могут быть представлены:

• несовершенством защитной системы влагалища и иммунной системы организма;
• секрецией эстрогена в небольших количествах;
• недостаточной кислотностью влагалища;
• протеканием эндокринологических патологий;
• детским недержанием урины;
• фурункулёзом;
• широким спектром хронических инфекций, например, гайморитом или ангиной;
• попаданием паразитов или бактерий из ануса во влагалище;
• заражением гонококками или трихомониазом — проникновение патологического агента осуществляется от взрослых больных, а именно через грязное белье или совместное пользование загрязнёнными предметами. У новорождённых девочек инфицирование происходит непосредственно при родах;
• внутриутробным инфицированием плода хламидиями или микоплазмой, поскольку такие бактерии могут проникать через плаценту;
• незащищенным половым контактом — целесообразно относить такую причину к девочкам подросткового возраста;
• недостаточной личной гигиеной в возрастной категории от 2 до 6 лет.

Привести к обострению хронического бактериального вагинита могут:

• алкогольное опьянение;
• простудные заболевания;
• переохлаждение организма;
• протекание менструации;
• занятие незащищенным сексом.

Помимо вышеуказанных причин, формированию инфекционно-воспалительного процесса во влагалище способствует любое иммунодефицитное состояние.

Диагностика кольпита

Правильность лечения патологии напрямую зависит от верного определения возбудителя, то есть идентификации вида вагинита. Для диагностики проводится шесть лабораторных исследований, последовательно или выборочно в зависимости от полноты информативности проведённого анализа.

1. Осмотр у гинеколога, позволяющий оценить состояние шейки матки, природу выделений с помощью специального зеркала, а также уровень кислотности по результатам тестов.
2. Мазок на флору, позволяющий подсчитать среднее число лейкоцитов и наличие необходимых микроорганизмов.
3. Бак посев как уточняющий анализ в случае, если мазок не позволяет определить источник инфекции. Суть анализа состоит в том, что на питательной среде выращиваются бактерии, вызывающие кольпит во влагалище. Параллельно с этим обычно проводятся анализы на чувствительность бактерий к антибиотикам.
4. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот анализ со 100% точностью укажет, что вызвало кольпит.
5. УЗИ. Обязательный анализ, позволяющий проверить состояние придатков, матки, а также оценить правильность кровотока в плаценте.
6. Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследуемый образец крови покажет, сколько антител к возбудителям ТОРЧ-инфекций есть в наличие. Обычно это исследование назначается в том случае, если есть сомнения относительно источника инфекции.

2 Симптомы и формы

В зависимости от длительности недуга выделяют такие формы вагинита:

1. 1. Острый. Длится до нескольких месяцев.
2. 2. Хронический. Заболевание длится более полугода, причем имеет волнообразный характер, то есть периоды обострения сменяются ремиссией.
3. 3. Подострый. Воспалительные процессы сохраняются до 6 месяцев.

По характеру выделяют такие разновидности кольпита:

1. 1. Серозный. Выделения жидкие, прозрачные.
2. 2. Гнойный. Выделения густые, обычно желтоватого либо зеленоватого окраса, имеют резкий неприятный запах.
3. 3. Слизистый. Выделения густеют, становятся вязкими, приобретают мутный белесый цвет.

Обычно общее самочувствие у женщины не ухудшается. Температура редко превышает 37-38 0 С. Иногда начинается лихорадка, чувствуется общая слабость, сильная боль в паху, воспаляются стенки влагалища и жировая клетчатка вокруг матки.

Симптомы вагинита напрямую связаны с причинами, спровоцировавшими воспалительные процессы. Выделяют такие формы вагинита с характерными признаками:

При хроническом кольпите стадия обострения сменяется ремиссией. Симптомы слабо выражены. Выделения либо умеренные, либо скудные. Из-за воспалительных процессов, протекающих долгое время, стенки больного органа меняются, деформируются. У них уменьшается эластичность, появляются уплотнения, шероховатости.

Виды вагинитов у беременных женщин

В гинекологии выделяют несколько видов вагинита, но у беременных наиболее часто встречается абактериальная форма, а также неспецифический бактериальный вагинит. Они имеют схожие симптомы, меняется лишь характер выделений. Тактика лечения также будет немного разной.

Абактериальный

Есть множество факторов, которые могут вызвать воспалительные процессы. В некоторых случаях женщина не заражена ни бактериями, ни вирусами, поэтому гинекологи говорят о абактериальной форме вагинита. Такое заболевание может возникнуть во время беременности из-за снижения защитных сил организма.

Второстепенными причинами не бактериального острого вагинита являются:

• повышение чувствительности к бытовой химии или средствам интимной гигиены;
• установка пессария при угрозе самопроизвольного аборта;
• бесконтрольное лечение антибактериальными препаратами или неправильный их подбор;
• неправильное спринцевание или применение растворов, не предназначенных для этой процедуры;
• сахарный диабет;
• повышенный индекс массы тела;
• отклонение в работе различных желез.

Также причиной вагинита у беременных может быть травмирование слизистой во время каких-либо диагностических мероприятий, а в некоторых случаях – опущение органов мочеполовой системы.

Кандидозный

Снижение функций иммунной системы, особенно барьерных, не является отклонением во время беременности, однако влечет за собой изменение баланса микрофлоры во влагалище. Ситуацию усугубляет гормональный сбой – еще один неизменный «спутник» беременной женщины. В организме будущей матери вырабатывается больше прогестерона, чем нужно. Этот гормон влияет на количество гликогена – продукта питания лактобактерий, обитающих в слизистой влагалища.

Если баланс микрофлоры изменился и этих бактерий стало меньше – уровень гликогена увеличивается, и кислотно-щелочная среда меняется. В итоге создаются благоприятные условия для роста условно-патогенной микрофлоры и некоторых грибков, способных скрыто обитать в тканях на протяжение нескольких лет. Так и возникает кандидозный вагинит у беременной женщины.

Бактериальный

Бактериальный вагинит может быть неспецифическим и специфическим. В первом случае механизм развития такой же, как и при кандидозном вагините, но вызывается заболевание условно-патогенной микрофлорой – некоторыми стафилококками и стрептококками, кишечной палочкой и другими бактериями. Они постоянно обитают на слизистых оболочках влагалища, а также могут быть занесены в него из прямой кишки при несоблюдении правил личной гигиены. Попав в благоприятные условия микроорганизмы начинают усиленно размножаться, повреждают слизистую оболочку, что и вызывает воспалительный процесс.

Специфический бактериальный вагинит у беременных всегда вызван инфекциями, передающимися половым путем. К ним относятся:

• гарденереллы;
• хламидии;
• трихомонады.

Женщина может быть заражена при незащищенном половом акте, а также при использовании чужих средств личной гигиены.

В особо тяжелых случаях возможен смешанный вагинит. Это такое заболевание, при котором возбудителей воспалительного процесса несколько. Например, трихомонады «усиливаются» размножением грибков рода Сandida. Смешанный бактериальный вагинит труднее всего поддается лечению, особенно, если речь идет о начальных сроках беременности.

Вагинит и беременность.

Если вы планируете беременность, то, конечно, нужно устранить все очаги инфекции в организме. Тем более, необходимо санировать половые органы, через которые малыш будет появляться на свет. К тому же, инфекция может распространиться из влагалища выше, явиться причиной внутриутробного инфицирования плода, что может повести за собой массу осложнений: от прерывания беременности на различных сроках, до появления у плода аномалий развития, и даже привести к мертворождению.

Конечно, когда у женщины появляются жалобы (боли, выделения из влагалища с неприятным запахом, зуд и.д.), чаще всего пациентки обращаются к гинекологу, и получают необходимое лечение. Но необходимо помнить и то, что воспаление влагалища (вагинит) может протекать незаметно — или бессимптомно, поэтому перед наступлением долгожданной беременности будет целесообразно сдать мазки из влагалища и уретры для микроскопического исследования.

И при обнаружении патогенных микроорганизмов, нужно обязательно пройти курс антимикробной терапии, после чего повторить исследование. Чаще лечение достаточно эффективно, и можно начинать новый и такой важный этап вашей жизни, как рождение здорового ребенка!