Синдром токсического шока: как не стать жертвой тампонов

Возможные осложнения и последствия

Если вовремя не было начато лечение СТШ, то могут возникнуть следующие осложнения:

• Анафилактический шок, который приводит к сокращению подачи кислорода в крови и жизненно важным органам.
• Острая дыхательная недостаточность. Она вызывает обмороки, судороги, резкое снижение артериального давления, остановку дыхания.
• Изменение состава крови. Это приводит к тому, что в организме образуется множество тромбов. В дальнейшем пациентка страдает тромбозами и тромбофлебитом. В случае отрыва тромба наступает практически мгновенная смерть.
• Отказ печени и почек. Именно эти органы первыми встречаются с токсинами. Поначалу они стараются бороться с бактериями и вредными микроорганизмами, но это не может длиться долго. Как правило, на 7–10 сутки, без надлежащего лечения, у женщины наступает отказ в работе этих органов. Без реанимации и пересадки уже не обойтись.

Чтобы избежать осложнений, не стоит доводить ситуацию до критической отметки. При обнаружении неприятных симптомов удалите тампон из влагалища и обратитесь за консультацией к гинекологу.

Часто все проявления токсического шока больные путают с симптомами обычного простудного заболевания, поэтому пытаются их устранить самостоятельно. В результате они начинают использовать различные препараты, средства, которые вместо пользы, наоборот, только лишь ухудшают состояние.

При неоказании своевременной помощи во время инфекционно-токсического шока может появиться целый ряд серьезных осложнений:

1. Расстройство циркуляции крови, в результате которого внутренние органы не получают необходимого объема кислорода.
2. Возникновение дыхательной недостаточности с острым течением. Данное состояние проявляется из-за обширного поражения легких, особенно если это состояние спровоцировано пневмонией.
3. Происходит нарушение свертываемости крови и повышение вероятности формирования тромбов. Эти нарушения могут вызвать сильные кровоизлияния.
4. Токсический шок может вызвать состояние почечной недостаточности. Если вовремя не провести лечение, то почки могут полностью отказать. Для облегчения состояния назначается пожизненное проведение такой процедуры, как диализ. В тяжелых случаях назначается проведение трансплантации почек.

Симптомы синдрома токсического шока от тампонов

Важно

СТШ от тампонов развивается молниеносно, на протяжении 2 суток может привести к гибели пациентки.

Признаки патологии появляются на 3 – 5 сутки менструального кровотечения. Редко заболевание начинается с продромы в виде общей усталости, миалгии и тошноты. Начало болезни характеризуется резким скачком температуры до 40 градусов, в последующие 1 – 4 сутки присоединятся остальные симптомы.

Пациентки отмечают мышечную слабость и боли в мышцах живота, конечностей, спины. Периодически возникают судороги, возможно появление суставных болей. Характерны тошнота и упорная рвота, профузный понос (действие стафилококкового токсина), снижается количество выделяемой мочи (дегидратация организма). Пульс учащается, присоединятся головные боли и головокружение, помрачение и утрата сознания, резкое снижение кровяного давления. В ряде случаев беспокоят боли и першение в горле, кашель.

Специфическим симптомом СТШ выступает кожная сыпь, которая в первые дни представлена множественными гиперемированными пятнами до 10 мм в диаметре и схожа с солнечным ожогом. Высыпания локализуются в нескольких местах, но могут быть изолированными и располагаться подмышками или в паховых областях. Сыпь начинает бледнеть на 3 сутки, спустя 7 – 10 дней пораженные участки кожи подвергаются десквамации (шелушению).

В процесс вовлекаются слизистые, отмечается гиперемия влагалищных стенок, ротоглотки, конъюнктивы, языка («малиновый язык»).

При тяжелом течении менструального СТШ в процесс вовлекаются почки, печень, сердце и легкие с развитием полиорганной недостаточности и сепсиса.

Первые признаки и симптомы, клиническая картина синдрома токсического шока от тампона – как вовремя заметить опасность?

Такая патология, как СТШ, отличается быстрым поражением всех органов и систем организма — и, несмотря на некую схожесть (на первый взгляд) с признаками гриппа, СТШ все-таки отличается более бурным и более внезапным своим началом.

При данном явлении состояние женщины резко ухудшаются буквально за несколько часов и риск летального исхода крайне высок. Согласно мнению специалистов национального института здоровья, риск развития СТШ при использовании тампонов вырастает до 50%.

Итак, СТШ чаще всего наблюдается у женщин…

1. До 30-ти лет со слабым (для противостояния стафилококку и стрептококку) иммунитетом.
2. В 55% случаев – в период месячных.
3. В 99% случаев – в период применения тампонов при менструации.

Также известно, что СТШ может возникнуть…

• Не только при влагалищном инфицировании.
• У мужчин, детей и пожилых людей.
• В любой ситуации, в которой имеет место ослабление иммунитета и выработка токсинов стафилококком. Например, при раневой инфекции, ОРВИ и проч.
• Повторно в 30-60% всех случаев, особенно при отсутствии антистафилококковой терапии при первом случае СТШ.

Что касается именно менструального СТШ, он может возникнуть на фоне абсолютного здоровья и совершенно внезапно.

При отсутствии своевременного и грамотного лечения летальный исход – дело двух дней (а то и меньше).

К первым симптомам СТШ, возникающего при использовании тампонов, относят:

1. Внезапность и скорость развития симптоматики.
2. Боль и спазмы желудочные.
3. Болевые ощущения в мышцах, в горле, а также головная боль.
4. Резкий скачок температуры выше 38,9 градусов.
5. Ощущение сильной боли в области инфицирования.
6. Поражение слизистых.
7. Покраснение кожи, схожее с ожогом.
8. Низкое давление и частое биение сердца.
9. Иногда – рвота, обморок, головокружение, тошнота и прочие признаки шока.

Также к дополнительным признакам СТШ относят:

• Шелушение кожи.
• Конъюнктивит.
• Сепсис и некроз кожи.
• Нарушение работы сразу нескольких систем организма.

Важно отметить, что стафилококковый менструальный СТШ, как правило, дает о себе знать через несколько дней после начала месячных с учетом применения тампонов. Естественно, при проявлении подобных симптомов ждать и лечиться самостоятельно нельзя – следует немедленно вызывать врача

Помните, что синдром прогрессирует крайне быстро, и лечение нужно начинать немедленно!

Естественно, при проявлении подобных симптомов ждать и лечиться самостоятельно нельзя – следует немедленно вызывать врача. Помните, что синдром прогрессирует крайне быстро, и лечение нужно начинать немедленно!

Диагностика

Диагностируют подагру после характерных приступов и обнаружения кристаллических элементов мочевой кислоты в суставной жидкости. Второй критерий — наличие тофусов, своеобразных наростов на кистях, стопах, локтевых суставах, предплечьях, ушных раковинах.

Дополнительные признаки, позволяющие диагностировать подагру:

• наличие острых приступов в истории болезни;
• развитие воспаления сустава в первые сутки после приступа;
• покраснение кожи в области воспаления;
• припухание и боль в фалангах суставов пальцев рук и ног, в своде стопы;
• узелковые образования, видимые над поверхностью кожи;
• отсутствие патологической флоры в суставной жидкости;
• превышение предельных показателей мочевой кислоты в крови и моче.

Суставная жидкость при исследовании оказывается прозрачной, со сниженной вязкостью, содержанием лейкоцитов до 75 %, наличием кристаллов мочевой кислоты.

Рентгенография показывает костные изменения только после хронизации болезни. На начальных стадиях и после первого приступа изменений не видно.

Признаки и симптомы

Желательно обратиться к врачу при появлении первых признаков СТШ. Своевременная помощь способствует быстрому устранению отклонения.

К первым признакам болезни относят:

• стремительное повышение температуры тела до 38-40 градусов;
• скачки АД;
• периодические судороги;
• сильное головокружение;
• периодическая потеря сознания;
• ощущение слабости в теле.

Часто в этом случае наблюдаются скачки давления

Кожный покров бледнеет по причине изменения АД. Стул нарушается. Выделения пенятся и имеют жидкую консистенцию. Половые органы опухают. Дыхание затруднительно.

Признаки и симптомы синдрома токсического шока варьируются в зависимости от типа инфекции и бактерий, вызывающих его. Наиболее распространенными являются следующие:

• Высокая температура;
• Головная боль;
• Рвота;
• Низкое кровяное давление (гипотония);
• Больное горло;
• Совместная боль;
• Чувствительность к свету;
• Психическая путаница, дезориентация;
• Понос;
• Боли в мышцах (миалгия);
• Усталость;
• Низкое количество тромбоцитов;
• Покраснение глаз, рта, носа, горла, влагалища;
• Судороги;
• Некроз (разрушение мягких тканей);
• Наличие солнечных ожогов красной сыпи, шелушащихся пятен на ладонях, нижней части ног может начаться через 2-3 недели после заражения.

Диагностика токсического шока

Диагностика токсического шока бывает нескольких видов. Определить все можно и по самому пациенту. Так, больной имеет весьма «грустный» и «тяжелый» вид. Человек находится в сознании, при этом он бледный, цианотичный, адинамичный и заторможенный.

Разница между центральной и периферической температурой тела до 4°С. Диурез менее 0,5 мл/кг/час. Постепенно нарастает шоковый индекс Алговера. Определить наличие у человека токсического шока можно визуально и с дополнительным измерением давления и пульса.

На первой стадии состояние больного тяжелое. Он возбужден и находится в двигательном беспокойстве. Кожа бледная, имеется тахикардия, умеренная отдышка и снижение диуреза. На второй стадии наблюдается возбуждение, которое со временем заменяется заторможенностью. При этом кожа бледная, имеется тахикардия, синдром ДВС, гипоксия, гипокалиемия и гипотония. На третьей стадии выраженный цианоз, нарушение сознания, падение артериального давления, анурия и необратимые изменения в органах. Токсический шок опасный для жизни и его нужно немедленно устранять.

Каким образом лечить синдром токсического шока?

Для начала нужно правильно поставить диагноз. Далее понять, что с болезнью нужно бороться по двум направлениям: с самим СТШ и с его последствиями для других органов. 

Далее пострадавшему нужно срочно оказать медицинскую помощь. Обычно лечение длится несколько дней (в редких случаях — пару недель).

Первое, что придется пропить больному — курс из комбинации антибиотиков, которые вводятся внутривенно. Так как у пациента проблемы с антителами, ему необходимо ввести иммуноглобулин — кровь с большим количеством антител.

Во вторых,  ему необходим кислородный баллон для стабилизации процесса дыхания. 

В-третьих, в случае плохой работы почек необходим аппарат для фильтрации крови. 

В-четвертых, необходимо очистить поврежденные токсинами части кожи. В крайнем случае может появиться необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству вплоть до ампутации ног. 

Лечение

Чтобы процесс лечения оказался максимально эффективным и не затянулся на долгие недели, обращаться в медицинское учреждение за помощью необходимо в тот момент, когда проявились первые симптомы и возникло подозрение на СТШ. В таком случае врачи могут гарантировать быстрое выздоровление и легкое разрешение проблемы.

Когда у пациента обнаруживают признаки токсического шока, его срочно госпитализируют для оказания помощи и предотвращения распространения инфекции. Больного направляют в отделение интенсивной терапии. В первую очередь, ликвидируют причину развития заболевания — предмет, помещенный во влагалище (тампон или менструальную чашу, диафрагму и другие).

Основные этапы лечения включают в себя борьбу с распространением инфекции и меры, направленные на поддержание деятельности органов и стабилизацию состояния пациента. При своевременном выявлении заболевания и раннем начале терапии провести в больнице придется всего несколько дней. В запущенных случаях лечение длится до нескольких недель.

Лечение инфекции

Сразу после госпитализации и ликвидации инородного тела из влагалища начинается обязательный процесс деконтаминации, то есть обеззараживания организма, уничтожения несущих вред микробов. Он происходит путем промывания пострадавших от инфекции органов.

Синдром токсического шока, как и многие другие инфекционные заболевания, протекает с большой потерей жидкости. В медицине это решается путем установления капельниц, которые помогают восстановить водно-щелочной баланс.

Непосредственно с самой инфекцией борются антибиотики. В зависимости от тяжести состояния, а также типа микроорганизмов, вызвавших СТШ, пациенту назначают следующие препараты и их сочетания:

• клиндамицин и бета-лактам;
• ванкомицин;
• клиндамицин и оксациллин;
• даптомицин и клиндамицин;
• нафциллин;
• линезолид.

Эти медикаменты способствуют устранению патогенных очагов, а также уменьшают вероятность рецидивов. Правильно подобранные антибиотики снижают риск летального исхода.

Поддерживающая терапия

Помимо уничтожения инфекции, важно также обеспечить пациенту такие условия, в которых организм мог бы функционировать в привычном режиме. Для предотвращения головокружения, обмороков и удушающего эффекта, вызванного токсинами, используют кислородные баллоны

Человек дышит его составляющим через специальную маску определенное количество времени, что содействует нормализации дыхания.

Для поддержки необходимого уровня жидкости в организме пациенту назначают капельницы. Процедура помогает ликвидировать нарушения в водно-щелочном балансе и не допустить обезвоживания. Жидкость также необходима телу пациента для нормализации работы внутренних органов и их защиты от повреждений, вызванных токсинами. Капельницы могут назначать как средство от пониженного артериального давления.

Диализ

Очищением организма от вредных веществ у человека занимаются почки. Именно они отфильтровывают накопившиеся в теле остатки тяжелых металлов, ядов и прочих соединений, которые мешают нормальной жизнедеятельности и угрожают здоровью, а после выводят их вместе с мочой.

Гемодиализ

Однако с развитием СТШ активно размножающиеся бактерии выделяют столько токсинов, что самостоятельно почки уже не могут справиться с очищением организма. Кроме того, заболевание способно воздействовать на различные системы, поражая их инфекцией и лишая важных для жизни функций. Под угрозой оказываются в том числе и мочевыделительные органы.

Если в результате токсического шока почки перестают справляться с нагрузкой, пациента подключают к диализному аппарату. Это позволяет искусственным образом вывести скопившиеся в теле соединения, значительно снизив процент их содержания.

Очистка инфицированной ткани

Распространение инфекции происходит стремительно. Нередко, поразив место возникновения, она перебирается и на другие ткани, в результате чего наблюдается повреждение кожи или целых конечностей. Известны случаи, когда токсический шок приводил к ампутации ног, рук и пальцев.

Однако не всегда распространение инфекции заканчивается удалением пораженной части тела. В некоторых случаях, когда повреждение еще не достигло тяжелой формы, достаточно провести процедуру удаления нежизнеспособных тканей. Для этого их осушают, а затем очищают, обезвреживая и предотвращая распространение микробов.

Что в тампонах вызывает СТШ

Изделия содержат несколько ингредиентов, которые могут негативно отразиться на состоянии здоровья женщины:

Отбеливатель диоксид позволяет получить белоснежный цвет тампона, на этом его преимущества заканчиваются. Вещество обладает канцерогенными свойствами. После попадания внутрь влагалища он провоцирует развитие реакций, которые негативно отражаются на состоянии иммунной, половой системах организма. Диоксид способствует возникновению эндометриоза и токсического шока

Важной характеристикой вещества является способность к медленному разложению, стойкому накоплению внутри организма. Под его влиянием появляются синдром и злокачественные опухоли разной локализации.
Вискоза относится к абсорбентам, негативного влияния на слизистую влагалища практически не оказывает

Неблагоприятное действие на организм наблюдается при сочетании с диоксидом, которым покрывают вискозу. Когда женщина удаляет тампон, внутри влагалища остаются вискозные волокна. На их поверхности остается диоксид, который негативно действует на организм и вызывает шок и токсический синдром.
Использование генетически модифицированного хлопка для создания тампонов помимо СТШ приводит к формированию у бактериальных агентов стойкой резистентности на действие противомикробных препаратов. Женщины, применяющие данные гигиенические средства, дольше лечат воспалительные заболевания половых органов. После удаления тампона часть хлопковых волокон остаются внутри влагалища. Они приводят к формированию язвочек, микротравм на стенках органа.

Через дефекты слизистой оболочки происходит проникновение инфекционных агентов внутрь кровотока.

При использовании тампонов происходят следующие негативные моменты, которые провоцируют данный синдром:

1. Средства гигиены препятствуют естественному оттоку крови, которая содержит токсины Staphylococcus aureus. Менструальная зараженная кровь может вернуться в маточную полость. Она попадает через маточные трубы в брюшную полость, развивается шок.
2. При использовании тампонов нарушается количественное соотношение микрофлоры влагалища.
3. Средства гигиены всасывают в себя ионы магния. Они нужны для подавления роста и размножения золотистого стафилококка.
4. Тампоны абсорбируют молочнокислые бактерии. Снижение их количества приводит к интенсивному размножению условно-патогенной микрофлоры, накоплению токсинов.

Перечисленные характеристики тампонов подтверждают их негативное влияние на здоровье женщины и способность вызывать СТШ.

Профилактика синдрома токсического шока от тампона – как избежать опасности?

Чтобы «подстелить соломки» и защитить себя от менструального СТШ, рекомендуется:

• Четко следовать инструкциям на упаковках с тампонами.
• Не использовать тампоны или женские барьерные контрацептивы после родов (прим. — в течение 3 месяцев) и в прочие периоды, которые опасны подобными последствиями. И не использовать их вообще, если уже был случай СТШ.
• Регулярно менять тампоны и пользоваться ими не более 3-4 часов в день.
• Чередовать применение тампонов и прокладок.
• Не оставлять тампоны внутри более, чем на 8 часов.
• Не оставлять внутри барьерные контрацептивы более, чем на 12 часов.
• Следить за интимной гигиеной.
• Обязательно мыть руки перед применением тампонов. При отсутствии такой возможности использовать антисептические средства для рук.
• Не использовать тампоны ночью.
• Использовать тампоны с минимальной степенью абсорбции. Чем больше абсорбентов – тем выше риск СТШ.
• Не плавать в открытых водоемах во время месячных.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер, и не является руководством к действию. Точный диагноз вам может поставить только врач. Убедительно просим вас не заниматься самолечением, а при первых тревожных симптомах обратиться к специалисту!

Что в тампонах вызывает СТШ

Изделия содержат несколько ингредиентов, которые могут негативно отразиться на состоянии здоровья женщины:

Отбеливатель диоксид позволяет получить белоснежный цвет тампона, на этом его преимущества заканчиваются. Вещество обладает канцерогенными свойствами. После попадания внутрь влагалища он провоцирует развитие реакций, которые негативно отражаются на состоянии иммунной, половой системах организма. Диоксид способствует возникновению эндометриоза и токсического шока

Важной характеристикой вещества является способность к медленному разложению, стойкому накоплению внутри организма. Под его влиянием появляются синдром и злокачественные опухоли разной локализации

Вискоза относится к абсорбентам, негативного влияния на слизистую влагалища практически не оказывает. Неблагоприятное действие на организм наблюдается при сочетании с диоксидом, которым покрывают вискозу. Когда женщина удаляет тампон, внутри влагалища остаются вискозные волокна. На их поверхности остается диоксид, который негативно действует на организм и вызывает шок и токсический синдром. Использование генетически модифицированного хлопка для создания тампонов помимо СТШ приводит к формированию у бактериальных агентов стойкой резистентности на действие противомикробных препаратов. Женщины, применяющие данные гигиенические средства, дольше лечат воспалительные заболевания половых органов. После удаления тампона часть хлопковых волокон остаются внутри влагалища. Они приводят к формированию язвочек, микротравм на стенках органа.

Через дефекты слизистой оболочки происходит проникновение инфекционных агентов внутрь кровотока.

При использовании тампонов происходят следующие негативные моменты, которые провоцируют данный синдром:

1. Средства гигиены препятствуют естественному оттоку крови, которая содержит токсины Staphylococcus aureus. Менструальная зараженная кровь может вернуться в маточную полость. Она попадает через маточные трубы в брюшную полость, развивается шок.
2. При использовании тампонов нарушается количественное соотношение микрофлоры влагалища.
3. Средства гигиены всасывают в себя ионы магния. Они нужны для подавления роста и размножения золотистого стафилококка.
4. Тампоны абсорбируют молочнокислые бактерии. Снижение их количества приводит к интенсивному размножению условно-патогенной микрофлоры, накоплению токсинов.

Перечисленные характеристики тампонов подтверждают их негативное влияние на здоровье женщины и способность вызывать СТШ.