Хронический гангренозный пульпит

Диагностика

Маленькие дети не могут сформулировать свои жалобы. Поэтому у них методы прижизненной диагностики часто сводятся лишь к данным, полученным при осмотре.

Острый пульпит у маленьких детей характеризуется следующими признаками:

• болезненная перкуссия;
• покраснение и отечность слизистой оболочки в области больного зуба;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
• нарушение аппетита, сна, лихорадка.

Обострение хронической формы напоминает клинику острого пульпита. Для уточнения диагноза нужно вскрыть пульпу, чтобы оценить ее состояние.

При хронической гангренозной форме на рентгеновских снимках возможны изменения в периодонте, в челюстных костях, деструкция в области верхушки корня. Используется рентгенография в боковой проекции: контактная, внеротовая, ортопантограмма.

Чаще применяется при поражениях нижней челюсти, так как осмотру верхних зубов мешают зачатки постоянных. Внеротовая контактная рентгенография, сделанная в косой проекции, позволяет хорошо увидеть и верхний, и нижний ряды зубов. Не требуется дорогое оборудование (ортопантомограф), доза облучения значительно меньше, чем при ротовых снимках.

Лечение пульпита у детей

Лечение пульпита у детей проводится после сопоставления жалоб, клиники и данных рентгенограммы.

Задачи терапии: борьба с воспалением, болью, профилактика дальнейшего распространения инфекции, восстановление функции зуба и физиологического строения будущих постоянных корней.

Методы лечения пульпита могут быть консервативными и хирургическими. Из радикальных способов обычно применяют девитальный метод лечения пульпита у детей.

Поход к стоматологу вызывает у детей страх. Поэтому родители должны объяснить малышу необходимость вмешательства, а стоматолог проводит лечение после введения обезболивающих и успокаивающих средств.

Консервативное лечение пульпита у детей

Лечение детского пульпита направлено на сохранение пульпы, имеющей высокую способность к восстановлению. Используются антисептики для уничтожения микробов.

Паста Форфенан хорошо дезинфицирует труднопроходимые каналы, почти не дает усадку. Качество пломбирования может контролироваться, благодаря ее рентгеноконтрастным свойствам.

Хирургическое лечение пульпита у детей

Как лечат пульпит у детей в запущенных стадиях? Производится удаление всей пульпы или ее части.

Ампутация пульпы осуществляется после тщательного обезболивания инфильтрационным и проводниковым методами. Если ребенок не переносит анестетиков или отличается излишней возбудимостью, может быть использован общий наркоз.

Основной задачей при лечении пульпита у детей с несформированными корнями является сохранение зуба. Для этого проводится девитальная ампутация — вскрытие пульпы и введение специальных лекарств, убивающих ее.

Иногда процедура затруднена из-за беспокойства ребенка. Если паста недостаточно покрывает нерв, боли сохраняются, манипуляцию приходится повторять. При обработке каналов любым способом может возникнуть кровотечение.

Этапы лечения пульпита молочных зубов у детей включают следующие манипуляции:

1. Зубная полость вскрывается и туда вводится лекарственная смесь, вызывающая некроз пульпы. При наличии в ее составе мышьяка паста вводится на сутки, если он отсутствует — на несколько дней.
2. В каналы вводится смесь резорцина и формалина для окончательного уничтожения зараженной пульпарной массы, что завершает девитальную ампутацию пульпы у детей.
3. Стоматолог устанавливает постоянную пломбу.

При лечении пульпита молочных зубов у детей также вводится в каналы после их дезинфекции противовоспалительная цинкэвгеноловая паста. При смене зубов на постоянные эта паста будет рассасываться вместе с корнями.

Эффективным считается применение биологического метода для лечения пульпита у детей: в очищенные от некротизированной пульпы каналы вводят смесь, содержащую гидроокись кальция. Через несколько дней врач устанавливает постоянную пломбу.

Травматический пульпит при несвоевременном обращении может обернуться необходимостью удаления и коронковой, и корневой частей пульпы. Это неблагоприятно сказывается на формировании постоянных корней.

При сформированных корнях зуба используют метод экстирпации. Он предполагает применение витальных и девитальных подходов. Витальные методы лечения пульпита у детей заключаются в удалении нерва во время первого визита к стоматологу.

Возможно ли лечение народными методами?

Пульпит молочных зубов у детей может привести к серьезным осложнениям и поэтому нуждается в лечении стоматологами. Ни один способ народной медицины не приведет к выздоровлению. Полоскания отварами противовоспалительных трав способствуют только временному уменьшению болей, но не воздействуют на их причину. Необходимо срочно обратиться к детскому стоматологу.

Профилактические действия

Лечить пульпит довольно сложно, намного легче им совсем не заболеть. Какова профилактика пульпита?

• Самая главная и безальтернативная профилактика пульпита — своевременное лечение кариеса.
• Если имеются пломбы, нужно регулярно бывать у стоматолога. Систематические визиты к зубному врачу — профилактика пульпита. Материалы имеют свой срок годности. Под воздействием времени они имеют свойство разрушаться. Усадочные деформации пломбировочного материала способствуют образованию зазоров. В щель между зубом и пломбой просачиваются микроорганизмы. Они неизбежно имеются даже при самой тщательной гигиене. Стоматологические материалы последнего поколения намного лучше в этом плане. Они обладают функциональностью и эстетичностью. Но даже они полностью не избавлены от недостатков.
• Компьютерное исследование ротовой полости — это профилактика пульпита. Современная техника выявит малейшие признаки кариеса лучше самого глазастого врача. Компьютер «увидит» даже хронический пульпит. Он справится с труднодоступными уголками зуба. Для обследования не нужно беспокоить старые пломбы.
• При любой травме в области челюсти нужно обратиться в стоматологию. Могут быть микротравмы, которые спровоцируют кариес.
• Сколы эмали тоже должны быть обсуждены с врачом. Нужно быстрее реставрировать зуб. Если этого не сделать — проблемы обеспечены. Горячее, холодное, еда и кислоты вызовут пульпит.
• Обязательный элемент профилактики — отказ от нездоровой пищи. Это газированная вода и напитки, сладости и кислое.
• После еды почистите зубы. Если это нереально, можно просто воспользоваться жевательной резинкой. Но она не должна иметь в составе сахар. Также можно полоскать рот специализированными растворами для полоскания.
• Самая важная профилактика любого заболевания зубов — гигиена. Усердно чистите зубы минимум дважды в сутки. Покупайте высококачественные щетки и профессионально произведенные пасты.
• Каждые шесть месяцев делайте в клинике профессиональную чистку зубов.

Профилактические меры, спасающие от пульпита, элементарны. Соблюдать их не составит особого труда. Столь незначительные усилия в плане профилактики дают замечательный результат. Вы никогда не узнаете, что такое боль при пульпите. Будьте здоровы!

Почему болит депульпированный зуб?

Когда закончены все лечебные процедуры, и постоянная пломба установлена, могут возникать неприятные ощущения в обработанном органе. Стоматологи расходятся во мнениях по поводу их причин.

Одни утверждают, что это естественная реакция организма на врачебное вмешательство. Другие склонны подозревать неправильную установку пломбы и использование раздражающих пульпарную полость материалов.

Аллергическая реакции может сопровождаться болевыми ощущениями даже при ампутированных зубных нервах. У некоторых пациентов анафилаксия на пломбировочные материалы, токсичные и некротирующие препараты, медикаменты с содержанием кальция проявляется отечностью, дискомфортом в обработанном зубе.

Еще одна причина – неосторожное выполнение стоматологических манипуляций с повреждением корня и тканей десен. В этом случае могут быть болевые ощущения, кровяные выделения, нагноения

Иногда дискомфорт возникает из-за нарушения технологии пломбирования низкоквалифицированным врачом.

Недостаточно опытные стоматологи нередко случайно проделывают отверстие или наносят другие повреждения зубному корню. По этой причине возникают кровоточивость, нагноение, болевые ощущения, которые становятся заметными после окончания действия анестезии и могут продолжаться до 3-х недель.

Какие функции выполняет пульпа зуба?

Мягкая соединительная ткань пульпы выполняет четыре основные функции:

• Защитную.
• Сенсорную.
• Трофическую.
• Пластическую.

Защитные функции пульпы зуба обеспечиваются фибробластами, макрофагами, лимфоцитами.

1. Фибробласты

   синтезируют коллаген и отвечают за обменные процессы.

2. Макрофаги выполняют защитную антитоксическую функцию и выводят из пульпы отмирающие клетки.
3. Лимфоциты отвечают за продуцирование иммуноглобулинов.

Синтез третичного дентина также участвует в обеспечении защиты зуба.

Главными проводниками сенсорной функции являются нервные волокна. Попадая в полость зуба через апикальное отверстие, они веерообразно разветвляются в направлении коронковой части и достигают периферии пульпы.

В обеспечении трофической функции пульпы участвует сеть многочисленных кровеносных сосудов.

Сосудистая система пульпы характеризуется:

• Тонкостенными сосудами.
• Наличием «спавшихся» капилляров в промежуточном слое, которые наполняются и выпрямляются при возникновении воспаления.
• Высоким кровеносным давлением внутри пульпы.
• Более скоростным кровотоком в отличии от других тканей.
• Возможностью прямого шунтирования потока крови благодаря артериоловенулярным анастомозам.

В обеспечении пластической функции участвуют одонтобласты.

• Именно из них, до того, как зуб прорезался, образуется первичный дентин.
• После прорезывания зуба из одонтобластов формируется вторичный дентин, аналогичный по своему строению первичному. Синтез вторичного дентина происходит постоянно, поэтому полость зуба со временем уменьшается в объёме.

Лечение

Лечебный процесс хронического гангренозного пульпита выстраивается по такой схеме:

1. Совместно с пациентом специалист подбирает вид анестезии (проводниковый – заморозка, инфильтрационный – инъекция на уровне корня зуба).
2. Установка коффердама и ватных тампонов в полость рта с целью изоляции отверстия в зубе от слюны.
3. Препарирование кариозной полости специальными инструментами с обязательным удалением некрозных тканей дентина. Также на данном этапе производится обработка полости зуба антисептиком.
4. Специальным инструментом, который внешне схож с маленькой иголкой, специалист раскрывает корневые каналы и очищает их. В завершении процедуры осуществляется промывка каналов струёй гипохлорита натрия.
5. Если возникает такая необходимость, то в отверстия (каналы корня) устанавливают небольшое количество пасты, состав которой обладает противовоспалительным, антисептическим и антибактериальным свойствами.
6. Спустя 2-5 дней производится пломбирование зубных каналов выбранным предварительно материалом. В качестве рабочего раствора используются пасты с твердеющим эффектом или сочетание их с гибкими штифтами.
7. На контрольном этапе пациенту предлагают сделать снимок (рентген) зуба с целью оценивания ранее выполненной работы и её качества. Если каналы надёжно закрыты пломбировочным материалом, назначают дату установки пломбы.
8. Ещё через несколько дней зуб пломбируют, в результате чего он становится функциональным. Плюс ко всему решается эстетический вопрос.

В процессе лечения заболевания используются такие препараты:

• Крезофен;
• Gangraena-Merz;
• Крезодент;
• Консепсис.

В качестве антисептиков при очистке каналов применяют Хлоргексидин, Ангидрин, Гипохлорит натрия и др. Несмотря на тщательную обработку причинного зуба, его отверстий специальными растворами, перед пломбированием производится закладка сильнодействующего антибактериального препарата для снижения риска рецидива воспалительного процесса.

Стоматолог о методах лечения пульпита:

Лечение хронического гангренозного пульпита у детей

У детей воспаление в дентине протекает практически всегда без явных признаков, особенно если корни ещё не сформировались. Наблюдаются лишь болевые ощущения при контакте поражённого зуба с горячей пищей, напитками, а также при резкой смене температурного режима (вход с улицы в помещение в холодную пору года). В качестве лечения зачастую специалисты выбирают резорцин-формалиновую методику девитальной ампутации, предусматривающую мумификацию тканей, расположенных в каналах зубных корней.

После лечебных процедур зуб меняет цвет коронки, становится более хрупким, что нередко изменяет продолжительность рассасывания корней. И всё же данный способ является более приемлемым и надёжным, так как при манипуляциях предотвращается повреждение зачатка постоянного зуба.

Классификация пульпита у детей

Разработана специальная классификация пульпитов у детей. Заболевание может быть острым и хроническим. Острая форма встречается реже, но имеет более выраженные признаки.

В зависимости от распространенности острый пульпит временных и постоянных зубов у детей может быть очаговым или диффузным.

Воспалительный процесс сначала носит серозный характер, но быстро становится гнойным, распространяется на корень и окружающие его ткани. Характерна реакция региональных лимфатических узлов.

Хронический пульпит, протекающий с периодами обострения и ремиссии, бывает следующих видов: фиброзный, гангренозный, гипертрофический.

Острый пульпит у детей

У детей острые пульпиты обычно носят гнойный характер. Очаговая форма встречается редко, так как воспалительный процесс в области одного зуба быстро переходит в диффузную форму, захватывает периодонт. Это сопровождается выраженной клиникой.

Также дети жалуются на боли при жевательных движениях, ощущение ломоты при поглощении холодных продуктов, вдыхании холодного воздуха. У детей старшего возраста при сформированных корнях возникает приступообразная пульсирующая боль, усиливающаяся вечером и ночью.

Острый общий пульпит быстро переходит в хроническую фазу. Для маленьких детей характерны гангренозные изменения. Часто развивается остеопороз челюсти.

При повреждении передних зубов с обнажением и инфицированием пульпы возможно развитие острого травматического пульпита у детей. Занесение инфекции в полость зуба формирует хронический фиброзный пульпит.

Хронический пульпит у ребенка

Эта форма встречается значительно чаще, чем острая, и может поражать и молочные, и постоянные зубы.

Хронический пульпит у детей может быть первичным или сформироваться в результате острого воспаления. Воспалительный экссудат при пульпитах имеет хорошие пути оттока в виде широких корневых каналов в структуры периодонта и кариозную полость, поэтому хроническая форма может протекать без выраженной симптоматики.

Каждый второй ребенок не предъявляет жалоб на боли. Причем чем больше выражено воспаление, тем меньше беспокоят боли. Болевой синдром обычно возникает в начале процесса.

Хронический фиброзный пульпит часто выявляется при плановых осмотрах. Характерные черты:

• небольшая кариозная полость;
• дентин размягчен, имеет светлую окраску, но полость зуба закрыта;
• зондирование болезненно, часто сопровождается кровотечением.

Течение хронического фиброзного пульпита у детей часто не сопровождается болями или они возникают только при механическом или температурном воздействии.

Хронический фиброзный пульпит может перейти в гангренозную форму со следующими признаками:

• жалобы на дискомфорт в области больного зуба, ощущение распирания в нем;
• боли после приема горячей пищи;
• при осмотре зуб темнее, чем другие;
• кариозная полость чаще небольшая;
• полость зуба открыта и видна серая масса;
• неприятный запах изо рта у ребенка;
• болезненное зондирование;
• увеличение подчелюстных и заушных лимфатических узлов.

Самой редкой формой является гипертрофический вид воспаления. Он развивается при длительном воздействии раздражителей, чаще в резцах. При этом коронка практически разрушена, соединительная ткань в пульпе разрастается, формируя полипозное образование.

Отличительные черты:

• периодические боли при жевательных движениях;
• пульпа обнажена и увеличена в размерах;
• полип красного цвета, кровоточит при попытке зондирования;
• боли при глубоком зондировании;
• грануляции могут спровоцировать перелом корня, поэтому необходимо экстренное лечение.

Причины возникновения

Возникновение структурных изменений пульпы без распада и образования гноя – это своего рода реакция организма на состояние воспаления тканей «нерва», которое приводит к уменьшению острых болевых ощущений. Зачастую этот процесс сопровождается кариозным разрушением зуба вплоть до пульповой камеры, за счет чего лишняя жидкость отводится в кариозную полость через отверстие.

Это состояние опасно еще и тем, что пациент не испытывает острой боли и может откладывать лечение долгое время. Однако если лечение не будет произведено вовремя, фиброзный пульпит может привести к частичной гибели пульпы и возникновению гангрены «нерва», а также к некротизации всей пульпы с переходом гнойного воспаления на ткани, окружающие корень.

Хронический фиброзный пульпит

Дальнейшее развитие гнойного процесса может привести к необходимости удаления зуба. Переход фиброзного пульпита в гангрену пульпы приводит к окрашиванию зуба в серый цвет и возникновению неприятного запаха изо рта, при этом «нерв» сильно реагирует на горячие напитки и продукты.

Симптомы хронического пульпита

Переход заболевания в хроническую форму всегда является следствием нелеченной острой стадии пульпита. Больному может казаться, что воспалительный процесс прошел, но, на самом деле, ни одно заболевание не проходит само по себе. Организм может лишь способствовать ослаблению симптомов, но болезнь будет прогрессировать и дальше.

Боль при хроническом пульпите гораздо более терпима, чем при остром. Она носит ноющий характер и редко иррадиирует по стволам тройничного нерва.

Хронический фиброзный пульпит дает ощущение тяжести в зубе, а боль появляется как реакция на раздражители. Это единственная форма пульпита, которая может возникнуть сама по себе, при отсутствии острой стадии в анамнезе.

Характерным признаком данной формы заболевания служит появление ноющей боли при изменении температуры окружающей среды (к примеру, выход из теплого помещения на мороз).

При объективном исследовании обнаруживается кариозная полость с пигментированным дентином и точечным сообщением с полостью зуба. Зондирование умеренно болезненно.

Хронический гипертрофический пульпит часто встречается у детей и молодых людей. В анамнезе присутствуют острые боли в прошлом.

Пациенты жалуются на боль и кровотечение из кариозной полости при пережевывании пищи.

При осмотре в кариозной полости видна разросшаяся, гипертрофированная пульпа. В процессе гипертрофии могут образоваться грануляции или полип. В обоих случаях образование составляет одно целое с воспаленной пульпой.

Зондирование слабо болезненно, но вызывает кровотечение из патологических образований.

Хронический гангренозный пульпит может развиться из хронического фиброзного или гнойного пульпита, если в ткани сосудисто-нервного пучка попадают гнилостные бактерии.

В случае, когда заболевание протекает при открытой полости зуба, самопроизвольная боль в анамнезе отсутствует. Но ее может спровоцировать прием горячей пищи или другое тепловое воздействие. Постоянным спутником гангренозной формы пульпита является неприятное чувство расширения зуба.

Самостоятельно боли возникают только тогда, когда пульповая камера закрыта. При этом отсутствуют условия для оттока воспалительного экссудата и патологический процесс переходит в стадию обострения.

При объективном исследовании глубокое зондирование вызывает непродолжительную, резкую боль. Полость зуба заполнена распадом пульпы с неприятным запахом. На рентгенограмме периодонтальная щель (пространство между корнем зуба и костной тканью челюсти) расширена и деформирована.

Хронический конкрементозный пульпит вызывается образованием петрификатов и дентиклей в тканях пульпы как следствие активного поступления кальция.

У больных имеются жалобы на самопроизвольные боли острого, приступообразного характера, иррадиирующие по ходу всех ветвей тройничного нерва.

Клиническая картина конкрементозного пульпита сходна с признаками невралгии тройничного нерва, поэтому, перед назначением определенного лечения, врачу необходимо провести тщательную диагностику заболевания.

Данная форма воспаления зубного нерва чаще появляется в зубах с повышенным истиранием твердых тканей (эмали и дентина) и леченных по поводу наличия кариозной полости в прошлом.

Но иногда заболевание возникает и в интактных зубах (не имеющих внешних признаков повреждения).

При осмотре причинного зуба явных признаков конкрементозного пульпита может не обнаружится, поэтому окончательный диагноз ставится на основе рентгенограммы, которая с точностью покажет наличие дентикла в пульповой камере.

Прогнозы

Срок жизни депульпированного органа зависит от примененной технологии, качества использованного пломбировочного материала и квалификации стоматолога. Хорошая чистка и дезинфекция каналов способствуют сохранению зуба на длительное время. Однако рекомендуется укреплять депульпированный орган коронкой.

Она защитит зуб от потемнения и разрушения. Пульпиты – самые тяжелые стоматологические патологии. Они имеют разветвленную классификацию, а диагностика и лечение воспалительных процессов с разными морфологическими характеристиками сопряжены с некоторыми сложностями.

Терапевтические методы лечения пульпы зуба

Терапевтическими, или консервативными называют способы лечения, позволяющие обойтись без удаления ткани. Данные методы сохранения пульпы зуба доступны не всем пациентам, имеются определенные показания:

• возраст не старше 40 лет;
• глубокий кариес;
• острый серозно-гнойный или фиброзный пульпит;
• вскрытие пульпы зуба вследствие травмы;
• отсутствие врачебного вмешательства в процесс воспаления до настоящего времени.

Как правило, стоматолог обрабатывает операционное поле антисептическими растворами, удаляет пораженные ткани и закладывает в полость лекарственный препарат. Существует две методики выполнения данной процедуры.

1. Непрямое покрытие пульпы зуба. На дно полости закладывается антибактериальное средство, стимулирующее выработку костного вещества. Регенерация проходит естественным образом.
2. Прямое покрытие пульпы зуба. Медикамент накладывается непосредственно на мягкую ткань для сохранения жизнеспособности здоровых клеток, затем изолируется прокладкой.

Далее зуб реставрируется временными материалами, после вторичного осмотра — восстанавливается окончательно.

Болезни пульпы

Выделяют несколько вариантов патологий пульпы, что требуют оперативных действий дантиста. Среди таких патологий – некроз пульпы, обычно подразумевающий токсическое воздействие на пульпу теми материалами, что используются при лечении. Пульпа отмирает не сразу, параллельного воспалительного процесса нет. Иногда отмирание пульпы длится годами.

Некроз пульпы

Случается и кровоизлияние в саму пульпу, наступающее вследствие травм, переломов зубного корня или коронковой части зуба. Гиперемия пульпы часто обусловлена токсическим, как вариант, термическим или же бактериальным влиянием на тот или иной зуб. Но гиперемия продолжаться будет до тех пор, пока на поврежденную зону пульпы влияет раздражитель.

Гиперемия пульпы

Перелом зуба

Начальные стадии кариеса лечатся легко, быстро и безболезненно. Стоит ли говорить, что и стоимость разных видов терапевтического лечения разная: пролечить кариес обойдется гораздо дешевле, чем сложную форму пульпита.

Необходимо посещать стоматолога каждые полгода

Лечитесь вовремя: разумный подход укрепляет здоровье и экономит средства!

Причины

Основная причина развития проблемы – попадание болезнетворной флоры в пульповую камеру. Спровоцировать это состояние может неграмотное стоматологическое лечение. например, если врач плохо прочистил каналы или неплотно установил пломбировочный материал. Еще один провоцирующий патологию фактор – повышенная стираемость эмали. При отсутствии своевременных действий, разрушение распространяется на дентин, а затем и на пульпу.

Частая причина гангренозного пульпита – слишком глубокие пародонтальные карманы. Заболевание возникает, как осложнение периодонтита. Среди прочих причин проблемы следует отметить:

• Травмирование эмали в результате несчастного случая или потребления слишком твердых продуктов питания (орешков, сухариков). Во время несчастных случаев может травмироваться не только коронка, но и корень зуба, включая повреждения его нервных окончаний.
• Инфекционные заболевания лор-органов. При данных типах заболевания инфекция быстро распространяется по ротовой полости. Благоприятный для размножения бактерий фактор в этом случае – отсутствие ухода за ротовой полостью. Стать первоисточником гангренозного пульпита может гайморит, отит, тонзиллит.
• Остеомиелит или воспаление костных структур челюсти. В этом случае наблюдается поражение нескольких элементов ряда на верхней или нижней челюсти.

Патология встречается у детей гораздо реже, чем у взрослых, но ее лечение представляет собой сложный процесс. Ребенку трудно спокойно усидеть в кресле в то время, когда работает бор-машина. Процедура лечения зубов у малышей практически всегда сопровождается страхом и слезами.

Гангренозный пульпит встречается и у маленьких пациентов. Это связано с недостаточной гигиеной ротовой полости. Дети не умеют правильно чистить зубы, поэтому родители должны контролировать этот процесс

Также малыши не всегда могут описать характер болевых ощущений в зубе. Запущенный острый пульпит является причиной перехода заболевания в хроническую стадию. В результате коронка зуба полностью разрушается, а организм малыша становится уязвим перед болезнетворной флорой. Не всегда острый пульпит сопровождается сильными болями, все зависит от индивидуальных особенностей и восприимчивости организма. При обследовании маленьких пациентов могут обнаруживаться значительные кариозные полости с частично или полностью омертвевшими нервными окончаниями. При зондировании каналов у ребенка обычно возникают дискомфортные ощущения. В таких случаях показана девитальная операция.

Факторы риска для развития хронической формы патологии:

• механическое повреждение коронки зуба, сопровождающееся переломом или вывихом его корня;
• раскрытие камеры зуба стоматологом во время лечения кариеса;
• хронические заболевания зубо-челюстной системы;
• наличие хронических инфекционных заболеваний внутренних органов;
• периодонтит соседних элементов.

Пульпит у детей и взрослых: лечение, профилактика пульпита, хронический пульпит

Поговорим про пульпит? Пульпит зуба, что это такое?

Сегодня мы рассмотрим этот вопрос и дадим подробную характеристику всех особенностей данного заболевания.

Что такое пульпит?

Пульпит

– это воспаление внутренних тканей зуба, которые называются пульпой. Она находится внутри зубного канала и содержит в себе сосуды, нерв и клетки соединительной ткани. Она в том числе изнутри обеспечивает питание твердых тканей зуба. Зачастую начинается переход изкариеса в пульпит. По характеру течения заболевания выделяют:

• Острый пульпит
• Хронический пульпит
• Обострение хронического пульпита

Пульпит может быть:

• Очаговый
• Диффузный
• Фиброзный
• Гангренозный
• Гипертрофический

Не забывайте, что существует как пульпит постоянного зуба, так и пульпит молочного зуба

. Это значит, что может быть пульпит у взрослых ипульпит у детей .

У пульпита симптомы

выражаются в самопроизвольных ноющих болях. Припульпите зуба симптомы как правило усиливаются в ночное время. Сперва человек может ощущать боль несколько раз в день и она может длиться всего 20 минут, но потом боли могут учащаться и становиться непрерывными, а также отдавать в подбородок, висок или ухо. По ощущениям это боль половины челюсти сразу.

В целом у пульпита симптомы

могут носить следующих характер:

• Зубная боль
• Повышенная температура
• Отсутствие чувствительности зуба
• Боль, которая распространяется в другие области, усиливающаяся ночью
• Острая зубная боль
• Повышенная чувствительность зуба
• Непрерывная зубная боль
• Боль при воздействии раздражителей

Случается иногда также, что боль может наблюдаться и после лечения пульпита

.Зуб после пульпита может вызывать некоторые неприятные ощущения какое-то время, даже после лечения пульпита.

Что такое хронический пульпит?

Хронический пульпит

– это воспаление сосудисто-нервного пучка зуба, которое возникает в таких условиях, когда отсутствует своевременное лечение острого пульпита. При хроническом пульпите симптомы могут носить более сложный характер.

Хронический пульпит классифицируют по следующим основным видам:

• Хронический фиброзный пульпит
• Хронический гипертрофический пульпит
• Хронический гангренозный пульпит
• Хронический конкрементозный пульпит

Как лечат пульпит?

Лечение пульпита

проходит в 5 стадий:

1. Сперва удаляют ткани, пораженные кариесом. Для этого зуб очищается, вскрывается и у него обнажается пульпарная камера
2. Далее удаляют пульпу. Для этого применяют специальный инструмент — пульпэкстрактор
3. Потом чистят каналы зуба и сам зуб в целом. Нужно это для того, чтобы не возникло нового воспаления
4. Затем делают рентген, чтобы определить какова форма и длина каналов
5. Сначала пломбируют каналы, а потом коронковую часть. И наконец устанавливают пломбу

Важно знать, что при пульпите симптомы и лечение

носят индивидуальный характер. Помните, что припульпите зуба лечение может проходить не только в два, но и три посещения стоматолога. Все индивидуально и зависит от конкретного случая. Учитывайте, что прилечении пульпита цена также может варьироваться в зависимости от клиники и стоматолога.

В клинике «Интан» вас всегда ждут современные методы лечения пульпита

Диагностика пульпита

Основным критерием диагностики являются болевые ощущения у пациента. Для того чтобы с точностью установить наиболее приближенный к нерву кариес, надо сделать рентгеновский снимок. Процесс может быть уже хроническим, что проявляется темным и более тусклым, по сравнению с остальными, зубом.

Существуют несколько способов, которые помогут самостоятельно избавиться от боли при пульпите. Один из них – это принятие обезболивающего лекарства, наиболее эффективным из которых является «Кетанов». Вопреки распространенному мнению, не надо засовывать таблетку в «дупло» зуба, так как ничем особым это не поможет, а только продлит болевые и неприятные ощущения. Следует напомнить, что греть зуб в таких случаях запрещено, так как это может усилить воспалительный процесс. Кроме того, принятие лекарственного препарата является всего лишь временным решением. Человек, который просто необходим в случае пульпита – это стоматолог. Именно к нему надо обратиться за получение квалифицированной медицинской помощью.