Современные и эффективные схемы лечения пневмонии у взрослых: сила в комплексном подходе!

Диагностика пневмонии у взрослых

Во время проявления любого недомогания необходимо обращаться к врачу, поскольку отличить простуду от развития воспаления лёгких можно лишь с помощью анализов и обследования.

При осмотре специалист может выявить впадение межрёберных промежутков, но у взрослых этот признак не всегда определяется (это состояние чаще всего проявляется у детей).

Хрипы при дыхании могут продолжительное время отсутствовать – когда размер очагов воспалений довольно малый, то дыхание происходит свободно. Это тоже затрудняет диагностирование, потому почти единственным точным способом определить, что развивается пневмония, является рентгенография грудной клетки, выполняющаяся в боковой и прямой проекциях.

Когда появляются сомнения относительно правильности диагноза, то пациента могут отправить на обследование МРТ или КТ. Во время подозрения на лёгочный плеврит производится дополнительно исследование УЗИ, которое может определить скопление в лёгких жидкости (на рентгене симптомы плеврита невидно).

Для назначения правильной схемы лечения и уточнения диагноза также требуется выполнение биохимического (лабораторного) обследования, включающего в себя:

• бронхоскопию (позволяет определить людей, которые относятся к группе лиц со слабым иммунитетом);
• определение количества нейтрофилов и лейкоцитов;
• серологические обследования на присутствие патогенной флоры (легионеллы, микоплазмы, хламидии);
• обследование на наличие в плазме крови углекислого газа;
• печёночная проба;
• анализ на чувствительность к антибиотикам возбудителя инфекции;
• бактериальный посев.

После установления диагноза определяется степень тяжести заболевания и необходимость стационарного лечения пациента. Лечение производится также с учётом данных обследований.

Сколько лечится пневмония у взрослых

Сказать точно, какое количество времени будет необходимо для выздоровления, сложно. Интенсивное лечение воспаление лёгких у взрослых чаще всего занимает 1–2 недели.

В случаях, если заболевание проходит с осложнениями либо пациенту потребуется вентиляция лёгких, то лечение может продолжаться до месяца, причём производится терапия только в условиях отделения реанимации инфекционной поликлиники.

После окончания основного курса терапии пациент соблюдает поддерживающее лечение, которое включает пробиотические средства для восстановления микрофлоры и иммуномодуляторы для укрепления реакций иммунитета.

Причины возникновения

Пневмония возникает при попадании в ослабленный организм человека патогенного микроорганизма, который вызывает воспалительный процесс в легких.

Бывает, что причиной пневмонии становятся микроорганизмы, которые обладают свойствами вирусов и бактерий. Они называются микоплазмами.

Реже возбудителями выступают грибы и паразиты.

Пневмония чаще всего передается капельно-вирусным путем. Когда больной чихает или кашляет, то выделения с патогенными микроорганизмами попадают в легкие здорового человека и вызывают воспаление.

Также пневмония может развиться из-за повышенной активности бактерий, которые постоянно находятся в носу и горле человека. Когда иммунитет ослабевает, организм не может сопротивляться вирусам, и они сразу же начинают активно размножаться, попадают в легкие и вызывают там воспалительный процесс.

Факторы риска развития пневмонии:

• Переохлаждение организма.
• Вирусные инфекции.
• Наличие сопутствующих заболеваний, например, хронических заболеваний легких, сердечной недостаточности, сахарного диабета и так далее.
• Употребление алкогольных напитков.
• Нарушения иммунитета.
• Длительный постельный режим.
• Старческий возраст.
• Оперативные вмешательства.

Лечение заболевания – антибактериальная терапия

Для лечения пневмонии чаще всего назначают макролиды и антибиотики фторхинолонового ряда. Для большей эффективности лечения антибиотики нужно принимать по специальной схеме. На первом этапе лечения препарат вводится парентерально (внутримышечно или внутривенно), а затем уже выписываются антибиотики в форме таблеток.

Критерии выбора антибиотиков при пневмонии

Антибиотики для лечения воспаления легких у взрослых должны подбираться в зависимости от возраста пациента и тяжести состояния.

Для лечения данного заболевания применяются синтетические, полусинтетические и природные антибиотики. Некоторые из них имеют избирательное действие (на какой-то один вид бактерий), а некоторые имеют широкий спектр действия.

Антибиотики широкого спектра действия назначаются исходя из течения заболевания, цвета мокроты. Для этого необходимо:

• Бактериологический анализ мокроты для определения возбудителя.
• Проба на чувствительность возбудителя к антибиотикам.
• Схема антибактериального лечения на основании результата анализа.

Подбор антибиотика на основе возбудителя

При тяжелом течении пневмонии антибиотики комбинируют.

Самостоятельно назначать себе антибиотики не стоит, поскольку это может привести к развитию устойчивости бактерий к определенным группам препаратов. В результате лечение окажется неэффективным.

Список препаратов и таблеток для лечения воспаления легких

Если диагностирована атипичная пневмония, то применяются специализированные антибиотики (Сумамед, Кларитромицин). Но отказываться от антибиотиков широкого спектра действия не нужно.

Комбинация из двух или трех препаратов, например, Цефтриаксон или Супракс плюс Сумамед или Кларитромицин, часто применяются при пневмонии.

Если воспалительный процесс распространился больше чем на один сегмент, то применяют комбинацию из таких препаратов из списка, как Цефтриаксон плюс Амикацин или Супракс плюс Аугментин.

Как принимать лекарства – дозировки

Взрослым до шестидесяти лет при нетяжелой форме пневмонии назначается антибиотик Авелокс по четыреста миллиграмм или Таваник по пятьсот миллиграмм в сутки в течение пяти дней, вместе с ним Доксициклин (по две таблетки в сутки в первый день, остальные дни по одной таблетке) в течение десяти-четырнадцати дней.

Если пневмония протекает тяжело в любом возрасте, то необходимо знать сколько дней колоть Цефтриаксон. Лечение может проходить такой комбинацией  препаратов, как Левофлоксацин или Таваник, которые вводятся внутривенно, плюс Цефтриаксон по два грамма дважды в день или Фортум, Цефепим в такой же дозировке внутримышечно или внутривенно.

В случае госпитализации в реанимацию назначают сочетания Сумамеда и Таваника, Фортума и Таваника, Таргоцида и Меронема, Сумамеда и Меронема.

Противопоказания

Антибиотики противопоказаны в тех случаях, когда пневмония вызвана вирусной инфекцией, поскольку они будут неэффективными или даже опасными. Данные препараты не могут уничтожать вирусы и не оказывают никакого положительного влияния на пациента.

1. Аллергические реакции.
2. Заболевания почек, печени. При хронических заболеваниях почек и печени прием антибиотиков может плохо повлиять на их состояние, поскольку эти органы отвечают за переработку и вывод антибиотиков из организма.
3. Детский возраст.
4. Беременность. В этот период организм женщины очень чувствителен к лекарствам. Очень опасно принимать антибиотики в первом триместре беременности.

Рекомендации по применению

В настоящее время прием антибиотиков осуществляется по специальной схеме, которую подбирает врач.

При преобладании грамположительных кокков назначаются антибиотики, которые вводятся внутривенно и внутримышечно. Это препараты пенициллина или цефалоспорина первого и второго поколения (Цефазолин, Цефуроксим, Цефоксин).

При преобладании грамотрицательных бактерий назначают цефалоспорины третьего поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим).

В случае атипичной пневмонии применятся макролиды (Азитромицин, Мидекамицин) и цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, Цефтазидим).

При преобладании внутриклеточных организмов, таких как микоплазмы, легионеллы тоже назначаются макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин).

Причины развития болезни

Основная причина развития пневмонии – активизация в организме человека бактерий:

1. Пневмококков (в 40-60% случаев).
2. Гемофильной палочки (5-7%).
3. Энтеробактерий, микоплазмы (6%).
4. Стафилококков (до 5%).
5. Стрептококков (2,5-5%).
6. Кишечной палочки, легионелл, протея (от 1,5 до 4%).

Реже патологию вызывают хламидии, вирусы гриппа, папагриппа, герпеса, аденовирусы, грибковые инфекции.

Факторами, повышающими риска развития пневмонии у взрослых, выступают ослабленный иммунитет, частые стрессы, неполноценное питание, связанное с недостаточным употреблением фруктов, овощей, свежей рыбы, нежирного мяса. Спровоцировать заболевание способны частые простудные заболевания, создающие очаг хронической инфекции, вредные привычки (курение, алкоголизм).

Антибиотики при пневмонии

Независимо от тяжести развития болезни, имеющихся симптомов, осложнений, врач начинает лечение пневмонии антибиотиками. Очаг воспаления провоцируют бактерии, вирусы, грибки, паразиты, другие патогены. Чаще всего возбудителем выступают стафилококк, стрептококк, пневмококк, моракселла, гемофильная палочка. Для их ликвидации подбирают антибиотики широкого спектра воздействия. На рассмотрении было несколько десятков претендентов рейтинга, но вошли 3 номинанта с широким спектром действия, доказанной эффективностью.

Амоксиклав

Возглавляет список антибиотиков, лечащих пневмонию комбинированное средство Амоксиклав. Научно доказано, что препарат эффективен в борьбе с бактериальными возбудителями. Активных компонентов здесь сразу два – амоксициллин, клавулановая кислота. Первый направлен на уничтожение широкого списка микроорганизмов, второй выступает помощником в этом деле, не позволяя патогену выработать иммунитет. Главная причина, почему мы выделили это средство – умеренная токсичность по сравнению с аналогами. Показаний к нему много – синусит, отит, ангина, холецистит, пиелонефрит, другие инфекции, включая пневмонию. На выбор предложено несколько форм выпуска – таблетки, раствор, суспензия. Возрастных ограничений нет, некоторые случаи позволяют прием с первых дней жизни.

Достоинства

• Большой список показаний;
• Высокая бактерицидная активность;
• Умеренная токсичность;
• Хорошая переносимость;
• Допустимость любому возрасту;
• Усвояемость не зависит от приема пищи.

Недостатки

• Нагрузка на печень, почки;
• Необходимость в частом приеме.

Подбор дозы проводится с учетом общего состояния пациента, индивидуальных особенностей организма. Обычно это 250-875 мг, разделенные на 2-3 приема за день.

Сумамед

Универсальный антибиотик для лечения пневмонии последнего поколения из группы макролидов с широкой бактериальной, антимикробной активностью. Активное вещество в составе – азитромицин дигидрат, эффективный в случае многих инфекционных процессах с патогенным возбудителем (чаще это микоплазмы, хламидии). Хороший результат демонстрирует в лечении мочеполовых, кожных заболеваний. Показаниями указан бронхит, плеврит, ангина, синусит, отит, поражение хеликобактериями органов ЖКТ. Суспензию можно принимать детям с 6-месячного возраста, остальным предложены таблетки, порошки, капсулы, флаконы для инфузий. В сравнении с пенициллинами демонстрирует низкую токсичность. Кроме того активное вещество с большой скоростью достигает очага воспаления, отличается пролонгированным действием.

Достоинства

• Быстрая эффективность;
• Низкая токсичность;
• Удобная схема приема;
• Минимальные противопоказания;
• Большое количество форм выпуска;
• Эффективность против синегнойной палочки выше.

Недостатки

• Цена;
• Риски побочных эффектов.

Одна упаковка содержит 3 таблетки. Правила приема согласно инструкции – однократно в день дозировкой 500 мг. При легкой форме воспаления легких достаточно 3-5 дней, в случае осложнений курс продлевают. Детям от бактериальной пневмонии подбирают объем суспензии с учетом возраста, веса – максимум 125 мг.

Кларитромицин

Полусинтетик из группы макролидов с бактериостатической, бактерицидной, антибактериальной активностью. В отличие от предыдущих номинантов, Кларитромицин уместен тогда, когда необходима быстрая помощь в силу высокой биодоступности. Активное вещество с таким же названием кларитромицин обширного спектра действия против грамположительных/грамотрицательных, анаэробов, стрептококков, внутриклеточных микроорганизмов, микобактерий туберкулеза. Хорошие результаты демонстрирует в лечении болезней органов пищеварения, спровоцированных Helicobacter Pylori. Еще одно выгодное отличие этого номинанта — быстрое выведение метаболитов. Формы выпуска – таблетки, порошок для суспензии, лиофилизат, капсулы.

Достоинства

• Высокая биодоступность;
• Быстрое наступление эффекта;
• Большой список показаний;
• Невысокая токсичность;
• Удобные формы выпуска;
• Быстрое выведение из организма.

Недостатки

• Противопоказано беременным, кормящим грудью;
• Сложный механизм действия.

Принимают Кларитромицин дважды за день независимо от приема пищи дозировкой 250-500 мг. В норме курс составляет 7-10 дней, при двусторонней пневмонии и осложнениях его продлевают до 2 недель. Суспензию ребенку дают в количестве, рассчитанном с учетом веса.

Режим при пневмонии у взрослых

Взрослым пациентам, имеющим возможность лечить болезнь дома (с разрешения врача) при пневмонии назначается высокобелковая диета с повышенным содержанием фруктов и овощей.

Белки обеспечат организм силой, укрепят мышечные волокна и создадут необходимый энергетический ресурс для успешной борьбы с заболеванием.

Фрукты и свежие овощи содержат много витаминов для укрепления иммунитета, а также минеральных солей, которые вымываются из организма в результате сильной интоксикации.

Фрукты следует покупать сезонные, чтобы не усугубить ситуацию возможной аллергией.

Если больной проходит лечение дома, следует соблюдать следующие правила:

• постельный режим является обязательным условием до полного выздоровления;
• ванну и душ можно принимать только после стабилизации состояния, при условии, что нет температуры (лучше поинтересоваться у врача, через сколько дней можно совершать полноценные гигиенические процедуры);
• проветривать помещение следует несколько раз в день по 10-15 минут;
• необходимо следить за влажностью воздуха (сухой воздух противопоказан при заболеваниях лёгочной системы).

Лечение пневмонии у взрослых чаще всего проводится под наблюдением врачей в стационаре, но в некоторых случаях врач может разрешить амбулаторную терапию.

В любом случае, выполнение всех назначений и рекомендаций врача позволит быстрее справиться с недугом и избежать тяжёлых осложнений и патологических процессов в лёгких и других органах.

Современные рекомендации ВОЗ

Существуют современные рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения относительно правильности лечения пневмонии в домашних и стационарных условиях

Особенно важно их соблюдение при крупозном поражении легочной ткани, которое может в течение короткого времени вызвать гибель человека

Рекомендации ВОЗ, чтобы быстро избавиться от пневмонии:

Если пребывание в стационаре для пациента невозможно, избавиться от заболевания можно в домашних условиях. Оно проводится под постоянным контролем врача и регулярной сдаче анализов крови;
Щадящий режим – важный принцип для эффективной терапии заболевания. Он помогает ускорить выздоровление за счет активации собственных сил организма

Целесообразность щадящего режима обусловлена также наличием побочных эффектов у антибактериальных средств;
Применение антибиотиков при воспалении лёгких требует осторожности и соблюдения длительных курсов лечения. Иначе микроорганизмы выработают устойчивость, и избавиться от них будет сложнее;

• Выздоровление не наступает после облегчения состояния пациента. Оно обусловлено лишь улучшением самочувствия при прекращении размножения возбудителей. Если не завершить курс терапии, воспалительный процесс проявится с новой силой;
• В отношении температурной реакции рекомендации специалистов следующие: она помогает организму быстрее справиться с патологией за счет ускорения обмена веществ, если не поднимается больше 38,5 градусов. Такую температурную реакцию не следует «сбивать» без острой необходимости;
• Больная ткань легких считается восприимчивой к поражению. При использовании антибиотиков и сульфаниламидов она может быстро поражаться, поэтому необходимо контролировать динамику терапию с помощью рентгенографии легких в двух проекциях (прямой и боковой);
• Любые способы лечения заболеваний легких требуют точного соблюдения дозировки лекарств. Чтобы не допустить снижения концентрации лекарства в патологическом очаге, фармацевтической промышленностью тщательно проработана дозировка, которая указана в инструкции производителя;
• Назначение лекарства в больших дозах должно быть оправдано. Следует понимать, что оно вызовет частичное разрушение ткани. Тем не менее, при угрозе для жизни пациента приходится выбирать меньшее из зол.

Анализируя вышеперечисленные рекомендации относительно способов и методов лечения воспаления легких, сложно представить себе, как можно реализовать данные механизмы в домашних условиях. Тем не менее, врачам необходимо это делать, так как на чаше весов жизнь человека.

Что делать при осложненном воспалении легких

Рекомендации в отношении схем лечения осложненных форм воспаления легких со стороны международных медицинских институтов требуют проведения дезинтоксикационной терапии. На фоне патогенетических изменений в легких появляются токсические вещества в крови, поэтому поражаются другие ткани. С помощью очистки кровеносного русла удается предотвратить повреждение внутренних органов.

Дезинтоксикация может проводиться как с применением специализированного оборудования («искусственная почка»), так и внутривенным вливанием растворов.

Чтобы избавиться от осложнений, рекомендуются следующие препараты и процедуры:

• Гемодез – очищение крови от токсинов с применением специального оборудования;
• Антигистаминные средства – тавегил, димедрол, кетотифен;
• Общеукрепляющие средства – настойка женьшеня, элеутерококка, виферон, гроприносин;
• Сердечные гликозиды необходимы при наличии патологических изменений со стороны сердца.

Физиотерапевтические процедуры помогают восстановить вентиляционную способность легочной ткани и уменьшить воспалительные изменения в ней.

Что происходит с организмом после излечения от пневмонии?

Остаточные явления после воспаления легких встречаются практически всегда. Не нужно недооценивать их опасность, так как они продолжают угрожать здоровью и жизни человека. В соответствии с этим подбираются и этапы реабилитации. К остаточным последствиям после пневмонии относятся:

• Рубцы на легком. Организм во время противостояния заболевания начинает ограничивать размножение бактерий посредством рубцевания тканей. Эти рубцы не угрожают жизни человека и обычно полностью рассасываются после правильной реабилитации. Спайки на легком провоцируют непроходящий кашель.
• Бактерии. В крови пациента после выздоровления остается множество патогенных бактерий, который в этот момент могут поражать другие органы. Подобное состояние при неправильном восстановлении может спровоцировать летальный исход.
• Зачастую человек после воспаления легких поражается плевритом, когда скапливается жидкость в легком. Отсутствие реабилитации чревато тяжелыми последствиями.
• Эндокардит. Из-за близкого расположения легких с сердцем, оно часто тоже страдает от инфекции. Сначала бактерии проникают в передние оболочки, но могут затрагивать внутреннюю и заднюю часть.
• Цианоз. Когда нарушается дренаж в дыхательной системе, начинается обильное производство мокроты и кислороду становится сложно поступать в легкие. Из-за этого развивается кислородная недостаточность, проявляющаяся посинением губ, кончиков пальцев.
• Дыхательная недостаточность. Опасное нарушение, когда дыхательные мышцы перестают правильно работать.

Врач должен посоветовать, как восстановиться после пневмонии. Чтобы воспаление легких не начало развиваться с новой силой, нужна правильная реабилитация после пневмонии, включающая в себя несколько стадий:

1. Реабилитация при пневмонии. Это и есть непосредственная терапия при течении заболевания. Она предполагает уничтожение патогенных бактерий и уменьшение острых симптомов. Проводится лекарственное лечение с антибиотиками. Период длится, пока рентген не покажет полное отсутствие очагов поражения.
2. Реабилитация после болезни. Она предполагает прием лекарств и реализацию других методов регенерации легочной ткани, предупреждение осложнений и нормализацию работы иммунитета.

Средства народной медицины

Реабилитационные мероприятия, которые проводятся на ранней стадии заболевания направлены на предупреждение осложнений со стороны органов дыхания и других систем. Результат оценивают на основании положительной динамики процесса и уменьшения клинических проявлений пневмонии.

Лекарственные препараты назначают в качестве этиологической, патогенетической и симптоматической терапии. Главная задача медикаментозного подхода — устранение инфекционного возбудителя, устранение интоксикации, улучшение реологических свойств крови и обменных процессов.

Для предупреждения развития осложнений в начале заболевания и улучшения функции органов дыхания подключают вспомогательные методики.

Внимание! Важное условие восстановительного лечения — отсутствие угрожаемых жизни состояний. Лечащий врач вместе со смежными специалистами определяют план мероприятий для пациента с пневмонией. Виды помощи зависят от стадии заболевания, тяжести состояния, возраста больного

Виды помощи зависят от стадии заболевания, тяжести состояния, возраста больного

Чаще всего программа ранней реабилитации включает:

Виды помощи зависят от стадии заболевания, тяжести состояния, возраста больного. Чаще всего программа ранней реабилитации включает:

Лечащий врач вместе со смежными специалистами определяют план мероприятий для пациента с пневмонией. Виды помощи зависят от стадии заболевания, тяжести состояния, возраста больного. Чаще всего программа ранней реабилитации включает:

• физиотерапию;
• массажные процедуры;
• дыхательную гимнастику.

1. Биологические добавки, которые влияют на микрофлору кишечника.К ним относятся пребиотические формы — вещества, создающие условия для роста полезных микробов в кишечнике, и пробиотики — живые или лиофилизированные бактерии для заселения пищеварительного тракта. Жизнедеятельность кишечной флоры в норме способствует полноценной работе иммунной системы и снижает риск развития инфекционных заболеваний.
2. Витаминные комплексы.Препараты восполняют недостаток химических элементов, который возникает вследствие перенесенной пневмонии. Реабилитация после болезни у взрослых включает прием минералов и витаминов в течение месяца или более.
3. Адаптогены.Снижают восприимчивость организма к инфекционным агентам и повышают собственные защитные силы.

Во время реабилитации после пневмонии требуется ограничение физических нагрузок. Показаны прогулки на свежем воздухе, однако они не должны быть утомительными.

Следует уделить внимание бытовым условиям: воздух в комнате должен быть чистым и влажным, помещение необходимо проверить на предмет сквозняков, которые в этот период представляют особую опасность

Также важно организовать правильное полноценное питание. Пациенту необходимо употреблять жирную пищу, содержащую достаточное количество белка. Но при этом, во избежание проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно отказаться от жареных, острых и соленых блюд

Но при этом, во избежание проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно отказаться от жареных, острых и соленых блюд

Пациенту необходимо употреблять жирную пищу, содержащую достаточное количество белка. Но при этом, во избежание проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно отказаться от жареных, острых и соленых блюд

Также важно организовать правильное полноценное питание. Пациенту необходимо употреблять жирную пищу, содержащую достаточное количество белка. Но при этом, во избежание проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно отказаться от жареных, острых и соленых блюд

Но при этом, во избежание проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно отказаться от жареных, острых и соленых блюд.

Восстановление после пневмонии у взрослых и детей должно продолжаться не менее месяца. Воспаление легких – очень серьезное заболевание, и если не будет проведена полноценная реабилитация, возможно развитие осложнений либо рецидива болезни. Одно из самых важных условий успешной реабилитации – выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

Восстановление несовершеннолетних пациентов, страдающих от пневмонии, часто происходит с помощью дополнительной терапии. В схему реабилитационных мероприятий разрешено включать:

• ингаляции, проведенные на основе эфирных масел;
• настои и отвары, в составе которых китайский лимонник, женьшень и зверобой;
• лечебные смеси, приготовленные на основе продуктов пчеловодства;
• компоты и ягодные морсы.

Профилактические методы – основные рекомендации

Наиболее часто пневмония возникает как осложнение после других инфекционных заболеваний, неправильное или несвоевременное лечение которых приводит к развитию воспалительного процесса в легких. Поэтому мерами, предупреждающими эту опасную болезнь, могут служить:

• Прививки против гриппа и других инфекций.
• Своевременное обращение к врачу. Ответственное отношение к лечению даже обыкновенной «простуды».
• Укрепление иммунитета.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Регулярные занятия дыхательной гимнастикой.

Реабилитация начинается в условиях стационара в первые дни начала лечебных мероприятий. Ранний старт позволяет быстрее справиться с инфекцией и сокращает сроки восстановительной терапии. Выделяют два периода:

1. Первый этап — длится от 3 до 14 суток, при условии соблюдения режима и положительной динамики на фоне проведения медикаментозной терапии. На этой стадии пациент находится в специализированном лечебном учреждении.
2. Второй этап — ориентировочно занимает 1-3 месяца, в зависимости от тяжести заболевания. Включает вспомогательные методы лечения и альтернативные варианты, которые помогают устранить последствия воспаления. Мероприятия можно выполнять дома, под контролем врача, или в санаторно-курортной зоне.

Признаки пневмонии

Понять, что у человека воспаление лёгких, можно и по другим специфичным симптомам.

Боль в области груди

Некоторые принимают такую боль за болезни сердца и пытаются заглушить её, принимая всем известные «Валидол» или валерьянку, которая обладает не только успокаивающим действием, но и уменьшает болезненность в области сердца и восстанавливает сердечный ритм (при условии незначительных колебаний).

Лихорадка

Больной может испытывать ощущение сильного жара, которое сменяется приступом озноба.

Температура при этом держится, как правило, на постоянной отметке (39-40,5 градусов) или постепенно повышается.

Чтобы облегчить состояние пациента, не стоит кутать его, даже если сам больной утверждает, что замёрз.

Приём жаропонижающих средств показан по назначению врача, так как некоторые препараты имеют большое количество противопоказаний и могут осложнить лечение.

Выделение мокроты (иногда с кровью)

Воспаление сосудов и капилляров альвеол приводит к микроразрывам, поэтому часто отхождение мокроты сопровождается кровохарканьем.

Лечится данное состояние при помощи симптоматических препаратов.

Симптомы респираторных инфекций (чихание, кашель, насморк, заложенность носа, боль при глотании и т.д.).

Эти признаки характерны для вторичной пневмонии, возникающей на фоне инфицирования гриппом или ОРВИ.

Лечение пневмонии у взрослых народными средствами

Лечение пневмонии в домашних условиях у взрослых. Лечение пневмонии у взрослого человека должно …«Подробнее»

Больной не всегда может отличить клиническую симптоматику начинающейся пневмонии от простудного заболевания.

По этой причине стоит обращаться к врачу, если спустя 3-4 дня лечения не наступает улучшения самочувствия, а выраженность симптомов гриппа или простуды не уменьшается.

Специалист скорректирует назначенное лечение и отправит пациента на дополнительное осбледование.

Важно! Легионеллёзная пневмония (болезнь Легионеров) может протекать практически бессимптомно. Единственным признаком начальной стадии заболевания является постепенное повышение температуры

Определить наличие колонизированных бактерий можно только с помощью рентгенографии лёгких.

Современная схема лечения

Для четкого понимания патологического процесса следует разделить все лечебные тактики, применяемые при патологии, на несколько этапов:

1. Высококалорийная диета с большим количеством витаминов и белков;
2. Антибактериальная терапия (супракс, цефиксим и цефтриаксон на ранних стадиях);
3. Противовирусные препараты (ремантадин, занамивир, оселтамивир, амантадин);
4. Дезинтоксикационные процедуры (потребление большого количества воды);
5. Симптоматическое лечение.

Воспаление легких у людей после 40 лет без хронической патологии и при нормальной частоте дыхания проводится амоксиклавом, аугментином, таваником, или авелоксом в комбинации с доксициклином, чтобы охватить полный перечень возбудителей болезни.

У людей после 60 лет при нормальном самочувствии и отсутствии признаков дыхательной недостаточности назначается цефтриаксон в дозе 1 грамма в течение 2 дней.

Воспаление легких средней степени у взрослых после 50 лет проводится стационарно. Наиболее распространены схемы применения антибиотиков: супракс в сочетании с сумамедом или цефтриаксон и кларитромицин.

При тяжелом состоянии человека применяются антибактериальные препараты из 3 и более средств. Например, сумамед, таварин, цефтриаксон и фторхинолоны.

Некоторые врачи применяют устаревшие схемы терапии заболевания, включающие препараты пенициллинового ряда.

На начальных стадиях болезни из-за этого лучше применять цефалоспорины 3-4 поколений (супракс, цефиксим, цефтриаксон). Сравнительные исследования антибиотиков цефалоспориновой и ампициллиновой групп показывают, что первые виды более эффективны при воспалении легочной паренхимы.

На фармацевтическом рынке появились действенные средства пенициллинового ряда, которые защищены от действия бета-лактамазы бактерий, поэтому к ним не вырабатывается устойчивость. Примером таких антибиотиков является аугментин и амоксициллин с клавулановой кислотой.

Совместно с медицинскими препаратами применяются народные средства, которые ускоряют сроки излечения патологии.

Диагностический минимум обследования больного при внебольничной пневмонии

Помимо сбора жалоб, анамнеза и физикального обследования, диагностический минимум при подозрении на пневмонию должен включать исследования, позволяющие установить точный диагноз и решить вопрос о тяжести течения и месте лечения пациента (терапевтическое отделение или реанимация). К ним относятся:

• рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях (передней и боковой);
• общий анализ крови (ОАК);
• биохимический анализ крови — мочевина, креатинин, ионный состав (K, Na), печеночные показатели (АСТ, АЛТ, билирубин);

• микробиологическая диагностика мокроты:

  — микроскопия мокроты окрашенного по Граму препарата;

  — бактериологический посев мокроты для выделения возбудителя и оценки его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма);

  — исследование гемокультуры (оптимально проводить забор двух проб венозной крови из разных вен с интервалом 30-60 минут.

При тяжелой пневмонии целесообразно исследовать газы артериальной крови (PO₂, pCO₂) для уточнения потребности в проведении ИВЛ, исключения метаболического, респираторного ацидоза/алкалоза. При наличии плеврального выпота следует произвести плевральную пункцию (плевроцентез, торакоцентез) и исследовать плевральную жидкость (цитологическое, биохимическое и микробиологическое исследование). Наличие 100 мл выпота в плевральной полости не является показанием для пункции.

Ингаляции

При пневмонии воспалительный процесс затрагивает альвеолы. Патологические микроорганизмы в процессе жизнедеятельности вырабатывают токсины, которые вызывают нарушение газообмена в легких. На восстановление нормальной работы органа требуется гораздо больше времени, чем на снятие острого воспаления. Поэтому после окончания курса медикаментозного лечения назначают реабилитационные процедуры.

Ингаляции с добавлением антибактериальных средств, эфирных масел, растительных антисептиков помогают расширить бронхи. При вдыхании горячего пара лечебные препараты попадают непосредственно в дыхательные пути и оказывают местное действие. Процедуры помогают вывести экссудат из легочной ткани, уменьшается отек слизистых оболочек, снимается бронхоспазм.

Выполнять ингаляции можно в поликлинике или дома с помощью ингалятора. В лечебный раствор полезно добавлять пихтовое, эвкалиптовое или масло тимьяна, йод, хлорофиллипт. Эти препараты оказывают отхаркивающее, противовоспалительное и регенерирующее действие, способствуют улучшению кровообращения и лимфотока. Проводить такое лечение можно только при отсутствии температуры.