Можно ли вылечить в домашних условиях апноэ сна

Вы, обструктивное апноэ сна, СИПАП-аппарат и врачи

Согласитесь: обычно врач знает о заболевании больше, чем пациент, который обратился к нему с этим заболеванием. Парадокс синдрома обструктивного апноэ сна заключается в том, что иногда всё как раз наоборот. Почему?!

Проблема апноэ сна стара как мир, но  сомнология (медицина сна) — направление новое и еще не вошедшее в учебные программы медицинских вузов. На протяжении обучения будущие доктора лишь мимолетно слышат о нарушениях сна. Естественно, уже получив профессию, они не всегда знают, как действовать при подозрении на апноэ и как его заподозрить, куда направлять пациентов и что им рекомендовать. И  это не  свидетельство некомпетентности медиков  — это дефект отечественного здравоохранения в целом.

Страха нет, когда не знаешь, чего бояться. Вот и доктора, не зная об апноэ и его коварстве, существенно недооценивают степень его опасности. Кроме того, им, с их знаниями и  опытом работы, сложно допустить мысль, что пациенты осведомлены в каких-то вопросах лучше них.

В результате пациент, который «слишком много знает», может получить от своего доктора порцию недопонимания и/или поспешную рекомендацию не  обращать внимания на  храп и  остановки дыхания. Врач просто подозревает, что его подопечный слишком погрузился в свои симптомы, что он зациклился на плохом самочувствии, начитался какой-нибудь ерунды и,  самое главное, что в  итоге пациент неправ. Но ведь он прав!

Многие люди с апноэ, которые к нам приходят, рассказывают о том, как месяцами или даже годами оббивали пороги врачебных кабинетов. А затем они сами стали искать информацию, сами заподозрили болезнь и сами поняли, что делать и куда идти. Что тут можно сказать… БРАВО! Настойчивость в таких делах достойна всяческих похвал.

«Больной очень нуждается в  уходе врача. Чем дальше врач уйдет, тем лучше!» Шутки шутками, а  иногда именно уход врача от  проблемы пациента заставляет последнего искать решение самостоятельно. И порой его находить.

Отдельного слова заслуживает отношение неосведомленных медиков к СИПАП-терапии. Порой доктора принимают СИПАП-аппарат за очередную инкарнацию «прибора от всех болезней», единственная польза которого в том, что он занимает больного и не дает ему скучать. В этом случае пациент может услышать от доктора, что пользоваться этим устройством не надо, что реальной помощи от него нет, это плацебо или даже может плохо повлиять на здоровье. Отнять аппарат не отнимут, но заронить сомнение в душу пациента могут. А вдруг и правда не работает? А вдруг и правда вредит? И человек начинает пользоваться аппаратом реже или вообще от него отказывается…

Вы тоже можете внести свой вклад в распространение информации о синдроме обструктивного апноэ сна. Порекомендуйте книгу, которую вы сейчас читаете, вашим родственникам и знакомым, которые храпят, но не понимают, что это серьезная проблема, нуждающаяся в лечении. Они будут благодарны за то, что вы позаботились об их здоровье. Данную книгу можно скачать в электронном виде на сайте www.buzunov.ru в разделе «Книги».

Виды, принцип их работы

Существует несколько типов изделий.

1. АвтоСИПАП. Способен изменять уровень давления воздуха в зависимости от силы вдоха спящего и подаёт его с разной величиной (умеет распознавать апноэ или уменьшение поступление воздуха, гипопноэ, и включается только в этом случае).
2. Бипап. Не только на вдохе, но и на выдохе устройством осуществляется самостоятельное изменение давления в лёгких и изменение в силе подачи воздуха.
3. Стандартный прибор с постоянной подачей воздуха без других функций.

Какой из них выбрать, лучше спросить у специалиста. Иногда требуется снятие ЭКГ или ЭЭГ, выполнение полисонографии во время использовании двух типов приборов.

Народные средства

Даже в XXI веке находятся люди, которые осознанно, находясь в светлом уме и твердой памяти, пытаются вылечить язву желудка картофельным соком, гангрену подорожником, а храп — печеной морковью. Процесс будет тянуться месяцами. При этом наша Фемида оценит это как легкий вред здоровью (небный язычок — это, все же, не рука или нога) и присудит компенсацию максимум 10000 рублей. А в этом ЛОР-центре делается 10 таких операций в день, и каждая из них стоит 10000. Даже если клиника вернет деньги за операцию и сверху отдаст еще 10000 рублей, это никак не повлияет на ее желание дальше отрезать язычки.

Предвидя ваши возможные высказывания в защиту народной медицины, сразу уточним: фитосборы и другие средства действительно могут быть полезны для здоровья. Но не всегда! И  перед тем, как принимать какое-либо средство, нужно обязательно соотнести ожидаемый эффект и  предполагаемый механизм действия этого средства с природой и тяжестью болезни.

Не хочется тратить время на скрупулезный разбор разных народных рецептов. Сразу к выводам: капустная кочерыжка, морковная ботва, погружение кубиков льда в пупок храпящего перед сном — все это не действует. Никак. Кстати, молитв от храпа тоже не бывает.

Даже если сторонники народного лечения есть среди ваших близких, и вы доверяете мнению этих людей, не поддавайтесь соблазнам уринотерапии. Не  бойтесь прослыть инакомыслящим. Чтобы избавиться от храпа, надо использовать адекватные способы лечения и, если это необходимо, обратиться к врачу. Пользуясь официальными методиками, вы успешно решите проблему — максимально быстро и без экстрима.

А может, хоть что-то помогает? Среди всех народных средств есть два, которые можно попробовать при «обычном» (неосложненном) храпе с некоторой надеждой на успех.

Первое  — закапывание в  нос нескольких капель облепихового масла перед сном. Масло распространяется по слизистой, смазывает носоглотку и препятствует слипанию ее стенок. Иногда оно помогает, особенно курильщикам и людям, чей храп вызван чрезмерной сухостью воздуха. Как уже говорилось ранее, маслом также можно полоскать горло.

Второй способ — это прием отваров и настоев некоторых растений (лимонник, женьшень, элеутерококк). Они оказывают тонизирующее действие, способствуют меньшему расслаблению мышц во  время сна и  поддержанию свободного просвета глотки. Некоторые люди после их приема начинают храпеть меньше, а  некоторые вообще перестают — потому что, напившись бодрящих эликсиров, они попросту не могут заснуть. Нет сна — нет храпа!

Когда видим результаты усердного самолечения тониками, вспоминаем анекдот: «Первокурсники медицинского института готовились к  экзамену по  латыни и  случайно вызвали дьявола»… Так и здесь: человек хочет избавиться от храпа, а получает новую проблему — бессонницу. В общем, не перестарайтесь!

И последнее: если при неосложненном храпе вы иногда можете попробовать какие-то народные методы, то при обструктивном апноэ сна их использование вообще противопоказано — лишняя трата драгоценного времени.

Лечитесь правильно!

Виды апноэ

Ночное апноэ по течению, степени тяжести, опасности осложнений разделяется по группам и видам.

В зависимости от сокращения объема вдыхаемого воздуха синдром апноэ во время сна бывает полным и частичным. В первом случае дыхание останавливается полностью, циркуляция воздушного потока в бронхо-легочных путях отсутствует. Быстро нарастает сдавливание грудной клетки, развивается удушье. При частичном нарушении акта дыхания во сне вентиляция органов дыхания сокращается до 40-50%. Это состояние называется гипопноэ.

Учитывая причины, вызывающие апноэ, выделяют такие виды заболевания:

• синдром обструктивного сонного апноэ ─ возникает на фоне непроходимости респираторного тракта;
• апноэ сна центральной нервной системы ─ развивается по причине нарушения мозговой деятельности;
• смешанная форма ─ включает механизмы, признаки обструктивного и центрального синдрома.

Тяжесть патологии определяется количеством эпизодов остановки дыхания за единицу времени. Легкая степень ─ 5-15 апноэ/час, средняя ─ 15-30 апноэ/час, тяжелая ─ 30-50 апноэ/час. Крайне опасное состояние для жизни, когда количество остановок дыхательных движений груди превышает 60 эпизодов в час.

Развитие центрального типа болезни

Повреждение головного мозга тоже может быть одной из причин появления апноэ

Механизм появления центрального апноэ сна основан на сбоях в работе отдела головного мозга, отвечающего за дыхательную функцию. Отсутствие сигналов в виде нервных импульсов, которые в норме посылаются гладкой мускулатуре бронхов, грудным мышцам, диафрагме, приводит к прекращению акта вдоха-выдоха.

Факторы, повышающие риск центрального развития апноэ сна:

• использование лекарственных препаратов наркотического происхождения, угнетающих деятельность ЦНС ─ морфин, барбитураты, нейролептики;
• врожденные, приобретенные пороки головного мозга ─ кисты, отсутствие больших полушарий у новорожденного, расширение желудочков мозга на фоне водянки;
• неврологические заболевания, вызывающие сонное апноэ ─ рассеянный склероз, старческое слабоумие (болезнь Альцгеймера), эпилепсия;
• травмы черепа, повреждение шейного отдела позвоночника, доброкачественные и злокачественные опухоли;
• острые инфекции ─ менингит, энцефалит, абсцесс мозга;
• соматические болезни, нарушающие кровообращение ─ инсульт, атеросклероз, острая сердечная недостаточность;
• нарушение обмена веществ, недостаточность химических элементов ─ гипокапния (нехватка углекислого газа в крови), дефицит K, Mg, глюкозы, избыток Na, протеинурия (высокое содержание белка в моче).

К центральному апноэ сна предрасположены мужчины после 40 лет, люди, страдающие ожирением.

Болезнь обструктивного типа

Нормальное дыхание ночью и дыхание с апноэ \ Фото mayoclinic.org

Это наиболее распространенный вид патологии. Во сне у взрослых блокируются дыхательные пути. Акт вдоха-выдоха становится поверхностным, затем останавливается на короткий промежуток времени. Процесс восстановления дыхания сопровождается храпом, удушающим приступом, резкими движениями грудной клетки. Это связано с тем, что скелетные мышцы и диафрагма начинает усиленно работать.

По статистике ВОЗ заболеванием страдают 12 миллионов населения.

Группы риска:

• люди с ожирением разных стадий;
• гипертоники;
• курильщики;
• люди с эндокринными болезнями ─ сахарный диабет, гипотиреоз;
• пациенты старше 45 лет;
• пациенты с анатомическими особенностями ─ узкая гортань, трахея, широка шея.

Периодические апноэ вызывает аллергия, инфекционное воспаление верхних дыхательных путей. У детей остановка дыхания во сне обструктивной формы связана с отеком миндалин, разрастанием аденоидов, припухлостью мягкого неба. Новорожденные и младенцы первых месяцев жизни перестают дышать из-за аномального развития челюсти, расщелины неба, западения языка, атрофии мышц гортани, закупорки дыхательных путей.

Смешанный или комплексный тип болезни

Приступ апноэ смешанного типа в 75% случаев встречается у пациентов, в анамнезе которых есть сердечная недостаточность. В патогенезе заболевания одновременно участвуют мозговые нарушения и обструкция бронхо-легочных путей. Дыхание блокируется на уровне глотки.

Люди со смешанным типом патологии традиционно страдают храпом. Первоначально врачи подозревают обстуктивный вид, назначают соответствующее лечение, которое не приносит положительного результата. Только тогда прибегают к комбинированной терапии, влияющей на процессы в головном мозге.

Некоторые специалисты смешанный тип болезни относят к обструктивному.

Лечение храпа в домашних условиях

Можно ли избавиться от храпа женщине в домашних условиях народными средствами? Да, есть простые и удобные в применении способы, избавляющие дам от неприятного недуга. Это:

• рецепты народной медицины;
• комплекс специальных упражнений;
• приборы и устройства для ночного сна.

Эффективные приспособления

Лечение с помощью приборов называется СИПАП-терапия. Применение аппаратов поддерживает постоянное положительное давление в дыхательных путях и обеспечивает приток воздуха в легкие человека. Разновидностей устройств много, некоторые из них выглядят как маска с трубкой и микропроцессором.

Такие аппараты показаны для пациенток с врожденными или приобретенными аномалиями строения и предупреждают смыкание тканей дыхательных путей, предотвращая гипоксию. Неудобство в том, что после прекращения терапии, недуг постепенно возвращается.

Самые популярные приспособления для борьбы с храпом:

1. Клипсы. Оказывают расширительное действие на дыхательные пути, влияя на рефлексогенные точки в зоне носовой перегородки.
2. Расширительные полоски для крыльев носа.
3. Капы. Обеспечивают поддержку челюсти женщины в нужном положении, предотвращая прикасание неба и корня языка.
4. «Экстра-ЛОР». Это «соска для взрослых», которая фиксирует язык в одном положении и человек прекращает храпеть.

Несмотря на малую мощность заряда, отзывы о средстве не самые положительные: нарушение сна, бессонница из-за боязни последствий – вот немногие отрицательные факторы. К тому же, аппарат реагирует на все вибрации, в том числе от пролетающего самолета, проезжающего тяжелого авто – импульс поступит в мозг, что приведет к прерыванию сна. Да и пользоваться наручниками могут не все пациентки – у крайне чувствительных людей аксессуары провоцируют бессонницу, а у тех, кто обладает крепким сном, не устраняют храп.

Комплексы специальных упражнений

Несложные упражнения от храпа в домашних условиях помогут женщине избавиться даже от застарелого недуга. Выполнять их нужно один раз на ночь. Занятия быстро устраняют проблему, но при условии регулярности применения.

Важно! Гимнастка категорически противопоказана при ночных остановках дыхания.

1. Зажать зубочистку в зубах, держать крепко 2-3 минуты и затем отпустить. Делать по 3-4 подхода перед сном.
2. Высунуть язык изо рта и опустить его вниз так, чтобы ощущалось напряжение всех мышц ротовой полости. Держать 20-25 секунд, количество подходов 2 по 10-15 раз.
3. Выдвигать нижнюю челюсть максимально вперед, уперев в нее ладонь – при движении нужно чувствовать сопротивление руки. Выдвинуть, подержать 5 секунд, вернуть в исходное положение. Заниматься утром и вечером, повторять по 20 раз.
4. Движение нижней челюстью в стороны – упражнение, которое повышает тонус мышц ротовой полости и носоглотки. Скорость умеренная, заниматься в течение дня, количество повторов неограниченное.

Первые улучшения гимнастика покажет уже через 14 дней, а спустя месяц у женщины, страдающей от храпа, наступит избавление от недуга.

Бабушкины рецепты

Способов лечить храп множество, вот несколько проверенных народных рецептов, которые убирают недуг вне зависимости от возраста женщины:

1. Облепиховое масло. По 1 капле в ноздри за 3 часа до сна. Курс 21 сутки.
2. Раствор соли из 1 ч. л. морской соли на 200 мл теплой воды. Полоскать рот и промывать нос перед сном до явного улучшения состояния.
3. Оливковое масло. Перед сном влить 1 ст. л. средства в рот, подержать там, давая скатываться по горлу тонкой струйкой. Курс лечения неограничен.
4. Свежий капустный сок с медом делается из белокочанной капусты и натурального меда. На 1 ст. сока 1 ч. л. продукта пчеловодства. Пить на ночь 30 дней, но только женщинам без проблем с перистальтикой.
5. Отвар ромашки аптечной. Готовить по инструкции на упаковке. Пить не менее 2-х стаканов в день. Средство помогает нормализовать сон, особенно девушкам, испытывающим проблемы с гормональным фоном.

И еще один народный рецепт, отлично оздоровляющий дам от 50 лет и поддерживающий юный растущий организм: смешать 1 ст. л. меда, 50 гр. молотых грецких орехов и 2 ст. л. клюквы. Состав обладает волшебным действием на мышцы гортани, носоглотки, к тому же устраняет неприятности с воспалениями дыхательных путей. Принимать 3 раза в день равными порциями. Курс лечения неограничен.

Совет! Любой домашний способ устранения храпа убирает только последствия, но не лечит причину. Если положительной динамики нет, необходимо обратится к доктору для выяснения источника болезни – симптом свидетельствует о серьезных проблемах, избавиться от которых возможно только медикаментами или операцией.

Побочные эффекты

Наиболее вероятными побочными реакциями во время проведения СИПАП терапии считаются:

• Раздражение кожи на лице в тех местах, где плотно прилегает маска;
• Сухость слизистых оболочек, выстилающих глотку и нос. Чаще такая нежелательная реакция возникает, если используются модели приборов, в которых не предусмотрена фильтрация и увлажнение воздушного потока;
• Воспаление конъюнктивы. Объясняется неплотным прилеганием маски, из-за чего выдыхаемый воздух может попадать на нижние веки и раздражать их;
• Рецидивирующие синуситы и риниты. Больше такие побочные реакции характерны для тех пациентов, которые ранее имели в анамнезе эти заболевания.

Перечисленные выше нежелательные эффекты не являются противопоказанием к проведению процедуры.

Вероятность раздражения кожного покрова можно уменьшить, смазывая лицо перед процедурой увлажняющими кремами или иными средствами, рекомендовать которые может врач. Остальные побочные реакции можно предотвратить правильным подбором маски для лица, она должна плотно прилегать и в тоже время не давить на кожу.

В первые недели некоторые пациенты отмечают появление тахикардии и нарушения ритма сердца. Обычно эти изменения временные, они быстро проходят, но об их развитии необходимо сообщить врачу.

Для того чтобы определиться с эффективной тактикой лечения храпа и лечения АПНОЭ необходимо:

• выявить первоначальные причины возникновения храпа путём проведения врачебного осмотра и сбора анамнеза;
• исключить наличия осложнений в виде остановок дыхания во сне (апноэ сна) путём проведения диагностики – полисомнографии, респираторного мониторирования или компьютерной польсоксиметрии.

Лечение неосложненного храпа и легких форм синдрома обструктивного апноэ сна.

При неосложнённом храпе (без остановок дыхания) рекомендуется коррекция выявленных первоначальных причин храпа и методы профилактики. Дополнительно решается вопрос с ЛОР-врачом о необходимости у конкретного пациента устранении носовой обструкции или эффективности селективного вмешательства на мягком небе.

Часто врач может порекомендовать достаточно простые, но эффективные меры лечения, например, касающиеся изменения образа жизни.

• Снижение веса при наличии избыточного веса
• Регулярные физические упражнения, рекомендованные врачом
• Снижение объема употребления алкоголя, постараться не употреблять алкоголь в течение нескольких часов перед сном
• Бросить курить
• Использовать сосудосуживающие капли в нос или противоаллергические спреи в нос
• Не спать на спине Упражнения для мышц глотки, языка и нижней челюсти (например, с использованием тренажера для мышц мягкого неба «SNOR)

Если данные меры не могут улучшить качество вашего сна или степень вашего синдрома обструктивного апноэ сна колеблется от средней до тяжелой, ваш врач может рекомендовать и другие методы лечения.

Увулопалатопластика (УПП)

Увулопалатопластика (УПП) – это процедура, при которой врач удаляет излишки тканей вашего мягкого неба и небного язычка с целью увеличить просвет для дыхания во время сна. Дополнительно, во время такого вмешательства могут так же быть удалены аденоиды и небные миндалины. УПП обычно проводится в условиях стационара и требует общей анестезии.Так же врач может провести пластику мягкого неба при помощи лазера или радиоволнового инструмента для лечения храпа. Эти процедуры могут уменьшить храп, но они не рассматриваются как методы хирургического лечения апноэ сна.

Стимуляция верхних дыхательных путей.

Суть операции состоит в имплантации под кожу пациента импульсного генератора, который при обнаружении остановок дыхания во время сна стимулирует нервы, контролирующие движения языка. При исследовании эффективности данного метода подтверждено значительное уменьшение выраженности симптомов сонного апноэ у пациентов.

Установка имплантов

Установка имплантов в ткани мягкого неба (в настоящее время используются импланты из полиэстера) рассчитано на образование рубцовой ткани вокруг имплантов, которая будет поддерживать ткани мягкого неба и препятствовать их провисанию во время сна. Эта процедура рекомендуется только пациентам с нетяжелыми формами сонного апноэ.

Кроме этих операций, при коррекции дыхательных путей при сонном апноэ могут применяться так же вмешательства в полости носа (удаление полипов и коррекция перегородки носа) а так же тонлиллэктомия и аденотомия.

Коррекция верхней и нижней челюсти.

Данная операция заключается в том, что структуры верхней челюсти и нижней челюсти перемещаются вперед от остальной части лицевого скелета. Это действие увеличивает просвет ротоглотки, делая дыхание во время сна более свободным.

Как начать СИПАП-терапию

1. Сначала вы пройдете обследование, врач поставит точный диагноз и установит необходимость лечения СИПАП-аппаратом.
2. Во время дневной консультации вы пройдете процедуру первичной адаптации к СИПАП-терапии. Под первичной адаптацией понимается объяснение пациенту целей и задач лечения, психологическая подготовка к началу терапии, подбор маски, обучение технике дыхания с оборудованием, подбор исходного комфортного давления и обучение использованию СИПАП-аппарата. В общем, это комплекс мероприятий, который готовит пациента к проведению лечения.
3. Далее пациенту выдается оборудование на 3-7 дней.  Пациент самостоятельно проводит лечение в домашних условиях или в условиях отеля (для иногородних). За это время аппарат автоматически настраивает необходимое лечебное давление. В памяти аппарата сохраняется информация по объективной эффективности лечения. В свою очередь пациент оценивает динамику своего состояния и определяет насколько лечение может быть приемлемо на долгосрочную перспективу.
4. При последующей консультации врач оценивает объективную и субъективную приемлемость СИПАП-терапии, обсуждает с пациентом возникшие вопросы и дает заключение о целесообразность долгосрочного лечения.
5. В случае согласия на долгосрочное лечение пациент приобретает аппарат в личное пользование и лечится им дома.  Врач обеспечивает динамическое наблюдение за пациентом.

Как избавиться от храпа во сне мужчине? 7 способов

Увы, волшебного и стопроцентного метода победы над храпом еще не изобрели. Или его уже придумали, и теперь скрывают от нас коварные масоны/инопланетяне или тибетские монахи. Поэтому советуем испробовать не один, а сразу несколько советов из нашего списка. Чтобы наверняка.

1. Купи ортопедическую подушку

Они созданы не только для поддержки твоей головы и шеи, но еще и чтобы твой язык не западал от того, что ты лежишь в неправильной позе. В результате ничто не будет мешать воздуху выходить из дыхательных путей тихо, а тебе — спать спокойно.

Ортопедическая подушка5 490 руб.

2. Достань беруши

Не для тебя, для твоей второй половины. Вроде бы мелочь, но их отсутствие может стать той самой последней каплей, за которой последует разрыв.

3. Вылечи насморк 

Насморк — одна из очевидных причин храпа. Когда нос забит, тебе нелегко «втягивать» воздух, и, по данным Американской академии оториноларингологии, это создает «вакуум» в горле, что приводит к тому, что мягкие ткани сталкиваются друг с другом и производят храп.

Так что прежде чем переходить к более радикальным способам борьбы с храпом, сначала попробуй воспользоваться средством от заложенности носа. А вдруг поможет?

4. Протестируй девайсы «антихрап»

Если на кону стоят отношения и ваш с подругой долгий и счастливый сон, то, скорее всего, ты готов если не на все, то на многое. И чтобы продемонстрировать возлюбленной, что ради нее ты пытаешься решить эту проблему, возможно, стоит прибегнуть к механическим способам борьбы с храпом.

Например, назальный расширитель. Это устройство может помочь расширить носовые ходы, облегчая поток воздуха через беспрепятственный доступ. Назальные расширители помещаются в ноздри и мягко «подталкивают» дыхательные пути.

Клипсы для носа, капы для рта и ремни для шеи — об удобстве и эффективности этих средств каждый храпящий может высказать свое мнение, но считается, что они способны значительно уменьшить симптомы.

Капа от храпа4 985 руб.

Клипса от храпа86 руб.

5. Спи на боку

Многие из нас храпят больше, когда спят на спине, так как в этой позе зажимается горло. Ты можешь попробовать привязать себя ремнями, чтобы случайно не перевернуться во сне, а можешь опробовать более хитрый лайфхак, как быстро избавиться от храпа в домашних условиях.

Попробуй приклеить теннисный мячик к задней части своей ночной футболки. Так, нечаянно перекатившись на спину, ты сразу захочешь вернуться в исходное положение на боку.

6. Подумай о хирургическом вмешательстве

Если причиной храпа является переполнение верхних дыхательных путей, тогда можно рассмотреть вариант увулопалатофарингопластики. Это процедура, которая удаляет увулу и близлежащую ткань, чтобы открыть дыхательные пути. Если храп вызывает искривление носовой перегородки, то может помочь септопластика.

Как и в случае с другими операциями, эти процедуры связаны с рисками, в том числе, (но не ограничиваясь) инфекцией и кровотечением, поэтому эти варианты лечения храпа следует рассматривать только в тяжелых случаях.

7. Переезжай в отдельную комнату

Увы, жизнь не всегда идеальна. Поэтому, возможно, стоит рассмотреть и этот крайний вариант. Надеемся, он будет временным. Потому что если твой случай особенно серьезен, он по-прежнему не безнадежен, и вполне возможно тебе смогут помочь в клинике сна.

Здоровый образ жизни против болезни

Этот совет — один из самых распространенных для всех заболевших, причем не только пациентов с ночным апноэ. Как только у человека обнаружен этот синдром, ему предстоит изменить привычный ему распорядок жизни. Это — один из элементов того, как лечить апноэ сна.

Нарушение сна такого рода и образ жизни человека серьезно связаны и влияют друг на друга. Некоторым пациентам, лечащимся от прекращения дыхания во время сна, достаточно просто похудеть. Избыток веса оказывает давление на все внутренние органы человека, и дыхательная система не исключение. Как только помеха исчезает, проходит и апноэ.

Еще в 2009 году работники Каролинского института в Швеции под управлением профессора Мартина Неовиуса задумались, что такое апноэ и как лечить его с максимальной эффективностью. Исследования показали, что уже через 9 недель жесткого ограничения калорийности пищи (до 500 калорий в день) мужчины с лишним весом худели и получали снижение частоты приступов ночного апноэ до 21 в час.

В итоговой части исследования ясно сказано, что даже спустя год после такой жесткой диеты, и если испытуемые же набрали обратно большую часть сброшенного во время эксперимента веса, качество их сна сохранялось на прежнем, улучшенном уровне.

Апное часто является результатом избыточного веса. Лечение апноэ при помощи похудения — очень эффективная методика

Даже если лечение синдрома ночного апноэ проводилось при применении диеты с менее жестким ограничениям по количеству калорий (в пределах от 1200 до 1500 в сутки), положительная динамика все равно наблюдалась. Такое исследование проводили ученые уже в Пенсильвании. Размер группы испытуемых — 250 человек. По сравнению с контрольной группой, состояние испытуемых улучшилось в три раза.

При лечении апноэ сна больному стоит обратить внимание на то, как он тратит свое время перед сном. Ужинать стоит не позднее 4 часов до того, как человек соберется ложиться спать

За 2 часа до сна тяжелый, плотный ужин запрещен. Если вам хочется поесть — лучше перехватите что-либо легкое, вроде стакана кефира с печеньем, яблока.

Перед сном запрещено принимать спиртные напитки и седативные лекарственные средства, так как они ослабляют тонус мышц глотки и в итоге затрудняют дыхание спящего человека. Сниженный тонус вызывает опадение стенки просвета дыхательных путей, и человек попросту перестает дышать.

Лучший сон — на боку. Когда человек лежит на спине, риски западения языка во время храпа и перекрытия им дыхательных путей повышаются. Это — еще одна из распространенных причин ночного апноэ.

Человек непроизвольно поворачивается на спину во время сна. Чтобы этого не происходило, можнно пойти на небольшую хитрость. На уровне спины к одежде, в которой отходите ко сну, пришейте небольшой карман. закрывающийся на пуговицу. Туда нужно получить теннисный мячик. Как только спящий начнет поворачиваться на спину, мячик начнет приносить дискомфорт.

В итоге спящий пробуждается и снова принимает правильное положение. Правда, для тех, кто очень активно ворочается во сне, такая хитрость может не подойти — слишком часто сон будет нарушаться.

Правда, такие мучения оправданы — придется потерпеть как минимум месяц для того, чтобы организм привык спать на боку и человек перестал переворачиваться на спину.

Правильный подбор подушки тоже оказывает влияние на частоту приступов. Если она слишком высокая, голова примет на подушке неправильное положение и дыхательные пути в итоге будут пережаты. Это в итоге снова приведет к остановке дыхания и пробуждению. Подушку лучше заменить на плоскую либо ортопедическую. Самый лучший вариант — заменить кровать на новую, с немного приподнятым изголовьем, тогда не придется подбирать подушку под себя.

Что делать: как лечить обструктивный и центральный ночной синдром

Терапия апноэ заключается в использовании медикаментозных средств, различных приспособлений для сна. В сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Первый шаг — это лечение основного заболевания. Это относится к обструктивной форме.

Например, пациенту назначается терапия ринита, синусита, бронхита. При показаниях удаляют полипы, кисты и устраняют искривление носовой перегородки.

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство заключается в проведении следующих операций:

• тонзилэктомия — удаление миндалин;
• аденоидэктомия — удаление аденоидов;
• септопластика — исправление перегородки.

В большинстве случаев после лечения основного заболевания дыхание налаживается, симптомы исчезают.

Если причиной становится эндокринное нарушение или ожирение, то применяют гормональную терапию в сочетании с диетой.

Медикаментозные средства

Центральное апноэ имеет иной механизм, чем обструктивное. Поэтому требует других подходов к лечению.

Применяют следующие виды препаратов:

• Ацетазоламид. Диуретическое и противоэпилептическое средство. Выводит излишки жидкости из организма, снимает отеки. Также снижает активность нейронов мозга;
• Зольпидем. Снотворное лекарство, сокращает время засыпания, препятствует ночным пробуждениям;
• Триазолам. Седативное средство, расслабляет мышечную мускулатуру, делает сон более продолжительным и глубоким.

Перечисленные препараты оказывают центральное действие на нервную систему, поэтому отпускаются строго по рецепту. Длительный прием может вызвать привыкания

Поэтому врачи назначают их очень осторожно

Поскольку остановка дыхания происходит во время храпа, то можно использовать препараты против храпа (Сайленс, Доктор Храп). Они изготовлены на основе эфирных масел, которые способствуют облегчению дыхания.

Внутриротовые устройства

При легкой степени заболевания можно использовать всевозможные приспособления, предотвращающие западание языка: мундштук, капа, фиксатор. Они продаются а аптеках.

Эти средства помогают, если остановка дыхания происходит вследствие специфического строения челюсти.

СИПАП-терапия в домашних условиях

Лечение предполагает применение специального СИПАП-аппарата, который надевается на голову. Он выполнен в виде маски, из которой в дыхательные пути поступает кислород, который поддерживает постоянное положительное давление.

Положительный эффект достигается в первую же ночь: прекращаются задержки дыхания, нормализуется сон. Данный метод является самым эффективным для лечения тяжелых форм патологии.

Существуют и компактные устройства — ЕРАР. Они показаны при легких расстройствах. Представляют собой носовые клапаны, которые пропускают воздух внутрь, но препятствуют его выходу обратно. Благодаря этому создается постоянное давление в дыхательных путях.

Как избавиться: гимнастика

Повысить тонус мягкого неба помогают специальные упражнения, которые выполняются пред сном:

1. Выдвинуть язык вперед и удерживать его в напряжении несколько секунд. Повторить 30 раз.
2. Двигать нижнюю челюсть вперед-назад, преодолевая сопротивление руки.
3. Зажимать с силой карандаш между зубов.
4. Громко и четко проговаривать гласные звуки.
5. При вдохе удерживать мышцы ротоглотки в поджатом состоянии.
6. Громкое пение.
7. Массаж мягкого неба пальцами.

Через месяц регулярных занятий приступы остановки дыхания сократятся, пациент станет спать спокойней и дольше.

Внутриротовые приспособления

Еще одно направление лечения храпа и апноэ сна — применение внутриротовых приспособлений (кап), которые устанавливаются на верхние и нижние зубы и несколько смещают нижнюю челюсть вперед. Смещение челюсти увеличивает просвет глотки. Внутриротовые капы эффективны при неосложненном храпе и вплоть до средней тяжести обструктивного апноэ. По понятным причинам такие приспособления наиболее эффективны у пациентов, у которых храп и апноэ вызваны ретрогнатией и микрогнатией (смещенной назад и небольшой челюстью). Обычно это проявляется «скошенным» подбородком, смещением нижних зубов кзади и их «скученностью» (рис. 17). Самые совершенные капы от храпа изготавливаются индивидуально стоматологами по слепкам зубов. Они имеют специальные механизмы, позволяющие постепенно выдвигать вперед нижнюю челюсть на протяжении нескольких недель до получения желаемого эффекта (рис. 18). Понятно, что это весьма дорогостоящее удовольствие. Стоимость таких кап может превышать 80000 рублей.

Существуют более простые, но тоже весьма эффективные термолабильные капы. Они изготавливаются из особого пластика, который становится мягким в горячей воде. Нагретую «заготовку» капы устанавливают на зубы верхней челюсти, пациент закрывает рот при выдвинутой вперед нижней челюсти. Материал быстро затвердевает, и капа готова к дальнейшему использованию. Вся процедура занимает не более 10 минут. В дальнейшем перед сном пациент устанавливает капу во рту, и нижняя челюсть автоматически смещается вперед. Процедура первичной установки капы проводится на приеме у сомнолога или другого врача, имеющего опыт работы с такими приспособлениями.

Основные преимущества термолабильных кап — простота установки и невысокая цена (около 5000 рублей), а также возможность повторения процедуры установки в случае каких-либо сложностей с использованием.Такое приспособление можно использовать постоянно или же рассматривать его как пробный вариант перед установкой индивидуально изготавливаемой регулируемой капы. Согласитесь, лучше попробовать капу за 5000 рублей, чем за 80000 и убедиться, что по какой-то причине она вам не подходит.

В своей практике мы применяем термолабильную капу «Сонайт», одну из самых миниатюрных и удобных (рис. 19).