Лечение остеопороза
Лечение остеопороза у женщин проводят при комплексном подходе. Основу составляет медикаментозная терапия, к которой дополнительно назначают специальную гимнастику, средства народной медицины, массаж, в редких случаях показана операция по замене сустава.
Медикаменты и препараты
Для медикаментозного лечения применяют несколько групп препаратов:
- Препараты кальция. Это могут быть минеральные комплексы, которые восполнят дефицит полезных веществ в организме.
- Обезболивающие. Назначают в том случае, когда болевой синдром присутствует постоянно и не проходит в состоянии покоя.
- Гормонозаместительные. Используются чаще всего, позволяют остановить дегенеративные процессы в костях. Наиболее эффективны для женщин в период менопаузы.
- Бисфосфонаты. Направлены на подавление патологических процессов в костной ткани.
Назначать медикаментозное лечение может только специалист. Все препараты имеют противопоказания, поэтому самолечение может привести к усугублению ситуации.
Упражнения и гимнастика
Регулярная тридцатиминутная зарядка несколько раз в неделю позволяет увеличить костную массу на 5% и заметно ослабить прогрессирование заболевания
Гимнастика считается одним из самых эффективных способов лечения остеопороза у женщин. Стоит учитывать, что упражнения должны выполняться правильно, необходимо избегать перегрузок, так как повышенная физическая активность создает большую нагрузку на скелет.
Зарядка не должна превышать 30 минут, упражнения подбираются врачом индивидуально. Выбор их зависит от степени остеопороза, а также его локализации. Рекомендуется выполнять общеукрепляющий комплекс на все группы мышц: приседания, махи руками и ногами и подъемы корпуса.
Если физкультура вызывает дискомфорт, то занятие необходимо срочно прекратить. В таком случае альтернативой упражнениям могут стать частые пешие прогулки.
Массаж
Массаж при остеопорозе помогает улучшить плотность костей и состояние мышц.
Его рекомендуется делать на любой стадии остеопороза, так как он помогает снизить болевой синдром. Ускорение кровообращения способствует нормализации всех процессов регенерации. Желательно, чтобы процедура проводилась специалистом, так как это позволяет достичь максимального результата. Если такая возможность отсутствует, то проводить массаж разрешается и самостоятельно.
Делать это нужно аккуратно: кожу необходимо растирать, поглаживать и пощипывать легкими движениями. Эти движения позволяют активизировать передачу импульсов и улучшить кровоток.
Народные средства
Такое лечение не является основным, его допускается использовать только как дополнительное средство. Среди народных методик лечения остеопороза наиболее распространены следующие:
- Настой сныти. Необходимо добавить в кипяченую воду 6 ложек травы, затем процедить и добавить ложку сметану. Все компоненты перемешать и принимать по 3 столовые ложки ежедневно.
- Луковый отвар. Обжарить лук до появления корочки, затем прокипятить в течение 15 минут. Процедить. Отвар принимать каждый день по 200 мл.
- Полевой хвощ на молоке. Траву хвоща добавить в горячее молоко. Установить на водяную баню и держать 30 минут. Затем охладить и принимать по 150 мл ежедневно.
Применение народных способов может вызвать аллергические реакции, поэтому изначально необходимо убедиться в отсутствии аллергии. Для этого лечение начинается с минимальных дозировок.
Диета
Диета при остеопорозе – одна из важный частей терапии
Сбалансированное питание играет важную роль в лечении и профилактике остеопороза. Зачастую именно недостаток кальция в продуктах приводит к развитию патологии. Необходимо употреблять в большом количестве такие продукты, как:
- Молоко.
- Твердый сыр.
- Творог.
- Натуральный йогурт.
- Сметана.
- Морковь.
- Шпинат.
- Арахис.
- Сельдерей.
Все перечисленные продукты содержат не только кальций, но и другие полезные элементы, которые благоприятно сказываются на состоянии всего организма.
Замена сустава
Замену сустава зачастую проводят при поражении тазобедренной области. Данная операция показана только в том случае, если остальные способы лечения остеопороза не дают результата.
Замена сустава на имплантат происходит при помощи эндопротезирования. Такое вмешательство не требует длительного реабилитационного периода и позволяет достаточно быстро восстановить двигательную функцию. Такая операция рекомендована женщинам после 50 лет.
Терапия остеопороза и клинические рекомендации
Прежде всего нужно знать, какой врач лечит остеопороз: так как причины заболевания могут быть различными, лечением его могут заниматься разные специалисты – ревматолог, травматолог-ортопед, эндокринолог.
Эффективное лечение остеопороза (как раннего, так и после 50-ти лет) может включать физиотерапевтические процедуры, прием медикаментов, корректировку образа жизни и рациона, физические упражнения.
Лекарственная терапия
- Прием витамина D и препаратов кальция. Потребление этих элементов в нужных дозировках приводит к быстрому повышению минеральной плотности костей и снижению частоты переломов.
- Бисфосфонаты. Лечение этими препаратами снижает риск переломов на 30-50% и повышает плотность костей.
- Гормональная терапия (заместительная). Проводится для профилактики и лечения постменопаузальной формы болезни. Лечение приводит к прекращению истончения костей, предотвращению переломов, устранению урогенитальных и вегетативных осложнений климакса.
- Кальцитонины. Тормозят резорбцию костной ткани, имеют выраженное анальгетическое воздействие.
- Оссеин-гидроксиапатитный комплекс. Нормализует кальциевый гомеостаз, улучшает костный обмен, стимулирует костеобразование, восстанавливает баланс между процессами костеобразования и резорбции.
Немедикаментозная терапия
Ношение корсета (ортезов)
Показано при болях в спине, компрессионных переломах позвоночника. Корсет нужно носить постоянно или с перерывами, обязательно снимая его на ночь.
Физкультура, ходьба, аэробные нагрузки.
Полезны регулярные прогулки на свежем воздухе. Нагрузки не должны быть чрезмерными, необходимо исключить силовые виды спорта и те, в которых подразумевается вероятность механических ударов (например, игры с мячом).
Принципы ведения здорового образа жизни
Профилактика любой болезни направлена на предупреждение ее зарождения, а значит, прежде всего нацелена на устранение провоцирующих причин и стимуляцию организма на самостоятельную борьбу с патологией. Профилактические меры необходимо принимать людям, попадающим в группу повышенного риска развития остеопороза:
- пациент хрупкого телосложения, у которого костная масса отстает от нормы, а также человек после вынужденного или искусственного голодания;
- люди, чье детство прошло в тяжелых условиях при плохом питании;
- женщины в период менопаузы или с эстрогенной недостаточностью;
- при длительном пребывании в условиях дефицита солнечного света;
- люди, злоупотребляющие алкоголем, крепким кофе, курящие и принимающие длительное время мощные медикаментозные препараты, в частности кортикостероиды;
- при наличии остеопороза у близких родственников;
- люди с патологиями, ведущими к аномалиям в усвоении или выведении кальция.
Предлагаем ознакомиться: Защемление нерва в пояснице причины симптомы лечение и профилактика
Ребенка надо с раннего детства приучать к полезной пищи, чтоб на протяжении жизни у него правильно формировался костный скелет
Первичная профилактика остеопороза в пожилом возрасте заключается в поддержании здоровья, начиная с детства и юности. Об этом должны позаботится родители. В этот период ребенку необходимо давать больше продуктов, чтобы пополнить запас минеральных веществ, необходимых для поддержания прочности опорно-двигательного аппарата. Именно в это время происходит активный обмен веществ, кальций и прочие витамины с минералами лучше усваиваются и накапливаются в организме.
Разумеется в подростковом возрасте родителям тяжело найти общий язык с детьми и переубедить их, ведь подростки считают, что уже стали самостоятельными. Поэтому врачи рекомендуют показать наглядные иллюстрации с изображением молодых и пожилых людей с данным заболеванием. Этот метод поможет уберечь ребенка от курения и алкоголя, а также предотвратить развитие недуга в старческом возрасте.
Основные направления профилактики
Здоровье женщины, достигшей 50-летнего возраста, во многом зависит от того, какой образ жизни она вела в детстве и молодости. Скелет формируется до 25 лет, и этот процесс идёт параллельно с нарастанием плотности костей. Женщины, имеющие наследственную предрасположенность к остеопорозу, должны знать, что занятия физкультурой, плавание, пешие прогулки и любая умеренная физическая активность способствует укреплению костей.
Также, стоит обратить внимание на качество питания. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, богатых витамином D, кальцием и фосфором. Для устранения факторов риска необходимо вести здоровый образ жизни!
Для устранения факторов риска необходимо вести здоровый образ жизни!
Профилактика остеопороза при климаксе
Женщинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, в обязательном порядке необходимо посещать гинеколога и терапевта – как минимум 1 раз в год. А лучше наносить визит к этим специалистам раз в полугодие. Это правило актуально и в том случае, если менструации уже прекратились совсем или увеличился период между датами месячных.
Гормональный фон у женщин, вступивших в менопаузу, меняется в любом случае, даже при условии, что климактерические симптомы слабо выражены. После 50 лет рекомендуется раз в год делать рентгеновскую, а лучше ультразвуковую денситометрию. Сканированию подлежат практически все части тела, где есть кости
Особое внимание уделяется: позвоночнику, лучевой кости и шейке бедра
С наступлением климакса женщине придётся пересмотреть свой образ жизни, что подразумевает не только исключение из рациона нежелательных продуктов и напитков.
Например, употребление четырёх и более чашек кофе в сутки приводит к усиленному выведению кальция. Но если пить его с молоком, то это позволит частично нивелировать вред от кофеина. Если привычку пить кофе искоренить невозможно, то ему можно найти достойную альтернативу в виде ячменного напитка или цикория. Профилактика остеопороза также подразумевает:
- Поддержание веса в нормальном для своего возраста и роста диапазоне. Чрезмерно худые женщины больше рискуют стать жертвой остеопороза, чем полные. Но врачи рекомендуют найти «золотую середину».
- Отказ от курения. Согласно медицинской статистике, плотность костей у курильщиков на 10% меньше, чем у некурящих.
- Отказ от спиртных напитков. Алкоголь негативно влияет на костный метаболизм и снижает усвояемость кальция.
- Умеренные физические нагрузки. Физическая активность должна быть оптимальной. У каждого человеческого организма – свои предельные возможности. Следовательно, интенсивность физической нагрузки должна определяться индивидуально.
- Приём специальных препаратов, контролирующих обменные процессы, обеспечивающих высокую усвояемость кальция в ЖКТ, гарантирующих отложение этого минерала в костях.
- Употребление в пищу рыбьего жира и льняного масла. Это – препараты Омега-3, 6, 9 кислот, имеющие природное происхождение. Для удобства применения они продаются в аптеке в виде капсул. Рыбий жир и льняное масло содержат большое количество витамина D, который повышает усвояемость кальция.
Лечение сенильного остеопороза
Лечение этого заболевания в пожилом возрасте осложняется наличием большого количества противопоказаний и ограничений. Поэтому, врачи чаще всего придерживаются тактики применения препарата, который наиболее подходит к данной конкретной ситуации
При назначении препаратов витамина D очень важно правильно рассчитать дозировку. В противном случае может наступить трудноустраняемая гиперкальциемия, которая сопровождается тошнотой, болями в животе, неустойчивым стулом, болями в костях
Во избежание подобной ситуации в начале лечения контроль уровня кальция необходимо проводить еженедельно, а также исследовать уровень фосфора, щелочной фосфатазы, суточной экскреции кальция с мочой. По достижении нормального содержания кальция, анализы можно проверять один раз в 3 месяца. Из препаратов кальция в пожилом возрасте лучше назначать кальцитонин, который подавляет активность остеокластов, тем самым уменьшает разрушение кости. Кроме того, он обладает обезболивающим действием и показан при выраженных болях в позвоночнике. Монотерапия кальцитонином может привести к гипокальцемии, поэтому его не применяют с профилактической целью, а только при подтвержденном диагнозе. Выходом из отрицательных последствий монотерапии кальцитонином и препаратами витамина D, может быть совместное применение этих препаратов. Кроме патогенетической терапии необходимо назначать обезболивающие средства. Начинают с простых аналгетиков (парацетамол, трамал, ацетоменофен и др.). При недостаточной их эффективности назначают нестероидные противовоспалительные средства( бруфен, диклофенак натрия).Показано также назначение миорелаксантов (сирдалуд), локальной терапии в виде паравертебральных блокад смесью новокаина и лидокаина.
Лечение остеопороза в домашних условиях
Обязательно нужно отрегулировать свое меню. Для замедления прогрессирования остеопороза следует включить в него продукты с витамином Д, кальцием, фосфором. Это не только кисломолочные продукты, но и морская капуста, шпинат, брокколи, рыба жирных сортов, бобовые, баклажаны.
Из таблицы становится понятно, сколько кальция содержится в различных продуктах питания. Расчет осуществлен исходя из 100 г продукта.
Если осуществляется лечение препаратами кальция, то параллельно нужно принимать витамин Д. Если этого не делать, то кальций просто выведется из организма почками. Находясь на солнце можно обогатить свой организм этим нужным ему витамином.
Дома можно выполнять физические упражнения, которые назначил врач, делать самостоятельный массаж.
Народная медицина рекомендует употреблять яичную скорлупу, настоянную на лимонном соке. Тем не менее, любые аптечные препараты, которые имеются в свободной продаже, будут намного эффективнее, чем скорлупа куриного яйца.
Причины и провоцирующие факторы
Первичный остеопороз у женщин возникает преимущественно из-за естественного старения организма с замедлением регенерации и снижением продукции коллагена. Выявлена и наследственная предрасположенность к его развитию. Чаще всего остеопороз бывает спровоцирован такими внешними и внутренними факторами:
- астеническим телосложением, резким или постепенным похудением;
- невысоким ростом;
- поздним началом менструаций;
- ранней пременопаузой;
- неспособностью зачать и выносить ребенка;
- расстройствами менструального цикла;
- большим числом родов;
- длительным грудным вскармливанием.
Препараты бисфосфонаты для лечения остеопороза
Качественный и количественный состав костных тканей находится в прямой зависимости от выработки женских половых гормонов. Продукция эстрогенов снижается в пременопаузу, а во время постменопаузы их синтезируется в организме крайне мало. Поэтому именно в этом периоде у женщины диагностируются первые переломы на фоне хрупкости скелета.
В период климакса кости у женщин утрачивают прочность из-за снижения выработки эстрогенов
Вторичным называется остеопороз, толчком к развитию которого послужила уже протекающая в организме хроническая патология. Он может быть спровоцирован и образом жизни женщины. В медицине выделяют такие факторы риска поражения костных структур вторичным остеопорозом:
- нарушения работы желез внутренней секреции;
- расстройства кроветворения;
- длительная иммобилизация после травм, хирургических вмешательств;
- тяжелые почечные патологии;
- аутоиммунные системные заболевания;
- дефицит в рационе питания продуктов, которые служат источниками кальция, фосфора и других микро- и макроэлементов;
- низкая двигательная активность;
- длительный стаж курения, злоупотребление спиртным.
К хрупкости костей приводит и курсовой прием определенных фармакологических препаратов. Чаще всего это глюкокортикостероиды с активными ингредиентами дексаметазоном, преднизолоном. Несколько реже резорбция (рассасывание костной ткани) обусловлена иммунодепрессантами, тиреоидными гормонами, антиконвульсантами, антацидами. Другие причины возникновения остеопороза, достаточно редко выявляющиеся у женщин, — травмы и заболевания, поражающие непосредственно кости. Он является грозным осложнением остеомиелита, компрессионных переломов, нейротрофических нарушений.
ВНИМАНИЕ! Злокачественное новообразование любой локализации успешно конкурирует с другими органами за усвоением кальция. Поэтому остеопороз может развиться при раковых опухолях костей или других онкологических патологиях, осложненных метастазами.
Основные принципы диеты
Укрепить здоровье, продлить молодость, сохранить красоту можно с помощью правильной диеты. Питание при остеопорозе у женщин восполняет недостаток кальция в организме, обеспечивающего прочность костей и суставов.
В сутки больной получает около 1,5 г активного щелочноземельного металла. Секрет здоровья заключается в том, что пища должна содержать полный набор витаминов, минералов, микроэлементов. Основу полноценной диеты составляют овощи и фрукты, богатые витаминами группы В.
Правильный рацион и прогулки на свежем воздухе улучшают усвоение кальция в организме. Ограничение соли влияет на уровень эстрогена в крови, предотвращая остеопороз.
Сокращение потребления белков животного происхождения с пищей позволяет избежать интоксикацию.
Неполноценное питание может стать настоящим испытанием для организма. Если пациентка питается скудно, появляются признаки нарушения обмена веществ, набор веса, боль в крестце, неприятные ощущения в мышцах спины.
Не сулят ничего хорошего женщине после 50 лет резкое снижение массы тела или длительное голодание. Избыток калорий приводит к увеличению веса, появлению жировой прослойки на животе, бедрах, ягодицах. Дефицит эстрогенов и несбалансированное питание — основные факторы развития остеопороза у женщины.
Часто полезные продукты заменяют приемом пищи, содержащей консерванты, стабилизаторы и красители. Плохой обмен кальция в организме нередко вызван развитием следующих заболеваний:
- почечной патологии;
- панкреатита;
- злокачественной опухоли;
- авитаминоза.
Сам термин остеопороз (в переводе с латыни «остео» – означает кость, а «порозис» – образование полости, пористость) уже содержит в себе определение патологии, связанной с нарушением обменных процессов в организме, а именно преобладанием преобразования (разрушения) костной ткани над процессом ее образования.
В результате чего кости человека становятся хрупкими, происходит снижение их плотности и изменение структуры, возрастает вероятность переломов.
В связи с этим, одним из важных методов лечения заболевания является диета, помогающая, наряду с медикаментозной терапией, восполнить недостающие элементы.
Лечение остеопороза у пожилых женщин обязательно включает в себя правильное питание. Суть диетотерапии — обеспечить организм веществами, которые необходимы для построения нормальной костной ткани.
С одной стороны, они так же участвуют в формировании и укреплении костей, как кальций, а с другой стороны, без них невозможно полноценное усвоение кальция организмом.
Рекомендуемая суточная доза кальция:
- дети (11-18 лет) – 1200 мг;
- женщины в пременопаузе – 800 мг;
- женщины в постменопаузе – 1500 мг;
- мужчины (старше 18 лет) – 800 мг.
Кроме того, необходимы и другие микроэлементы:
- магний – 400-800 мг;
- фосфор 800-1000 мг;
- медь – 3 мг.
А также витамины: витамин Д (400 МЕ), С, А, К, группы В и фолиевая кислота.
Режим питания обычный, 4 раза в день. Единственным правилом, которое соответствует всем диетам, завтракать, обедать и ужинать необходимо в одно и то же время.
Обработка пища и температурный режим
При недостатке кальция в организме кости становятся настолько хрупкими, что неловкое движение или поворот способны вызвать перелом. Кроме того, диета при остеопорозе содержит множество растительных продуктов, богатых витаминами.
Витамины А, С, группы В обладают антиоксидантными свойствами, улучшают внешний вид, делают кожу эластичной и гладкой, ногти крепкими, а волосы блестящими.
Другие публикации:
Остеопения: причины патологии, признаки, диагностика и лечение ,Польза и вред эллиптического тренажера — все не так просто, как кажется ,Как лечить остеопороз тазобедренного сустава — один из самых грозных видов остеопороза ,
Лечение
Современные принципы лечения остеопороза включают прием некоторых препаратов и всевозможных добавок.
Традиционная медицина
Пациенту прописывают:
- пищевые добавки богатые кальцием и витаминами;
- препараты, предотвращающие потерю костной массы;
- лекарства, оказывающие содействие на нарастание костной ткани: Стронций, Терипаратид, Аквадетрим.
Народные методы
Народные средства для лечения остеопороза у женщин основываются на использовании настоек, трав, корешков. Их главная цель — нормализовать дисбаланс гормонов в организме.
- Настойка из корня одуванчика Для приготовления нужно взять 1 ст. л. измельченного корня одуванчика и залить его 250 мл воды. Полученный напиток выпить за один раз, употреблять рекомендуется несколько раз в день.
- Укроп и петрушка 400 г зелени нужно мелко порезать и залить 0,5 л кипятка. Настоять 3 часа, затем процедить и пить по 300 мл в сутки. Пить рекомендуется в течении 6 месяцев, затем сделать перерыв на месяц.
- Скорлупа куриных яиц В скорлупе находится кальций в чистом виде. Скорлупа тщательно моется, очищается от внутренней пленки и кипятится 15-20 мин., после чего высушивается. Далее скорлупу нужно измельчить в блендере. Принимать по 1/4 ч. л. в день. Можно употреблять отдельно или как дополнение к любому блюду. После месяца приема лучше сделать небольшой перерыв.
Использование народных поможет улучшить самочувствие, снизить болевые ощущения и станет отличной профилактикой.
Лечебная физкультура
Профилактика переломов основывается не только на наблюдении плотности костей, но и на поддержании тонуса мышц. Больному могут быть прописаны физиопроцедуры и физические упражнения, нацеленные на укрепление костной системы. Хороший результат достигается после занятий йогой.
Питание
Важно придерживаться здоровой диеты при остеопорозе. Питание должно быть сбалансированным, насыщенным кальцием и при этом обязательно присутствие следующих минералов и витаминов:
- А и D — улучшают усвоение кальция (морковь, шпинат, абрикос, сыр, печень, яйца, рыбий жир);
- С — оказывает содействие в выработке коллагена, который откладывает минералы (яблоки, лимон, свекла, смородина, апельсин);
- В — нужное питание костной ткани (орехи, гречка, кукуруза, картофель, мясо, зеленые овощи);
- К — удерживает кальций (листовая капуста, шпинат, киви, черника, брокколи);
- магний — укрепляет кости (овсянка, грецкие орехи, фасоль, морская капуста, фисташки).
Признаки остеопороза у женщин
Понятно, что основной признак остеопороза у женщин на поздних стадиях — это перелом. Но даже при регулярных переломах не всегда удается точно поставить диагноз, так как существует множество различных причин к образованию данной травмы. Если же обратиться к высококвалифицированному специалисту, то после осмотра и диагностических процедур, если пациенту имеется более 50 лет, обычно всегда ставится подозрение на остеопороз. Если же наблюдается слишком длительное сращивание костных тканей, а также повторный перелом и в тех же местах, то практически всегда данный диагноз подтверждается.
Чаще всего женщины с остеопорозом получают следующие переломы:
- лучевой кости, что можно объяснить нагрузками на руки, чаще всего наблюдается в холодное время года, причиной чему является гололед;
- малоберцовой кости;
- нарушения целостности шейки бедра, что объясняется особенностями строения организма представительниц прекрасного пола — шейка бедренной кости располагается под углом 45-60 градусов, в результате чего увеличивается нагрузка на данную кость, особенно во время падений;
- разрушение позвоночника, что может подавляющим образом сказаться на состоянии большинства органов.
Особой значимостью отличаются последние два пункта, поскольку при развитии недуга восстановление костных тканей значительно ухудшается, поэтому нарушение целостности шейки бедра или же позвоночника может стать причиной пожизненной инвалидности.
Основные симптомы остеопороза у женщин после 50 лет:
- гиперутомляемость, бессонница и сильная раздражительность;
- появление судорог, горба, замедление роста, мышечных судорог;
- образование межпозвоночных грыж;
- развитие аллергических реакций даже на те компоненты, которые раньше не вызывали аллергию;
- тахикардия;
- патологии органов желудочно-кишечного тракта;
- обильная сухость кожи, волос, появление ломкости ногтей, ранней с едины, повышенного потоотделения;
- искривление позвоночника, появление болей в спине и нарушения двигательной активности, может возникнуть даже болезненность при длительном нахождении в положении лежа;
- чрезмерное образование зубного налета и пародонтит;
- развитие эндокринных заболеваний, в том числе сахарный диабет.
Сложность заключается в том, что вышеперечисленные признаки не всегда сигнализируют о развитии остеопороза. Однако они являются тревожным звоночком для своевременного посещения лечащего врача, так как остеопороз возможно устранить на ранних стадиях. Большинство пациентов не обращают внимания на подобную симптоматику, обращаясь к врачу уже на конечных стадиях развития недуга.
На более поздних стадиях может наблюдаться такая симптоматика:
- частые переломы костей;
- появление тяжести, особенно в области между лопатками;
- снижение роста;
- искривление позвоночника, которое может достигать II и III степени.
Терапия патологии на таких стадиях уже невозможна, при этом последствия необратимы. Однако можно уменьшить влияние заболевания на состояние организма, снизить дискомфорт и болезненность.