Монетовидная экзема

Экзема — симптомы

фото экземы на ногах

Симптомы заболевания в основном имеют островоспалительный характер, обусловленный серозным воспалением эпидермиса, а также дермы. Выделяют следующие виды экзем: истинную, микробную, дисгидротическую, себорейную, тилотическую, микотическую, а также профессиональную. Основное место локализации болезни сосредоточено на тыльной части кистей, а также лице. Острый период характеризуется многочисленными высыпаниями. После вскрытия воспаленных пузырьков появляются мелкие точечные эрозии, которые выделяют серозную жидкость. Больного беспокоит сильный зуд и само заболевание осложняется зачастую вторичной инфекцией.

В свою очередь микробная экзема склонна развиваться вокруг трофических язв, ссадин, инфицированных ран, свищей, царапин.

Микробная экзема характеризуется очень четко ограниченной формой, а также отслаивающимся по краям слоем. Далее пораженное место покрывается пластинчатыми корками, а после их удаления на этом месте появляется мокнущая поверхность. Микробная экзема распространяется на тыльные части кистей, голени, реже на волосистую область головы. Болезнь сопровождается зудом. Неправильное лечение или травматизация пораженных мест может привести к возникновению вторичных аллергических высыпаний – аллергидов или микробидов. Вторичные высыпания способны слиться, диссеменироваться с значительным количеством мокнущих эрозивных участков, что в свою очередь приведет к трансформации микробной в истинную экзему.

Себорейная экзема сосредоточена в области лица и распространяется на волосистую часть головы, межлопаточного треугольника, груди, а возникает зачастую у пациентов, страдающих от жирной себореи. Изначально появляются узелки с желтовато-розовым оттенком, покрытые жирными чешуйками. Позже из узелков появляются бляшки различные по величине, из которых образуются крупные очаги.

Профессиональная экзема образуется в результате поражения механическим, химическим или физическим раздражителем. Данную экзему может вызвать смола, никель, хром, герань, нарцисс, новокаин, бензилпенициллин, косметические средства. Место сосредоточения экземы — это тыльная часть кистей, предплечья, шеи и лица. Этиологическое значение может иметь лучистая энергия, участвующая в образовании солнечной экземы.

Микотическая экзема (или грибковая) развивается на фоне поражения грибками кожи ног, реже рук. Зачастую на стопе, а также голени образуются кольцевидные очаги.

фото экземы на руках

Истинная экзема. Второе название истинной экземы идиопатическая. Для нее характерна островоспалительная отечность с последующими высыпаниями микровезикул – пузырьков. Микровезикулы быстро вскрываются, так и не успев оформиться. На их месте появляются серозные колодцы — точечные эрозии, из которых сочится серозный экссудат, с сильно мокнущей поверхностью. Со временем серозная жидкость высыхает и образует серовато-желтые корки, которые говорят об эпителизации. В течении болезни четко вырисовываются стадии: эритематозная, папуловезикулезная, мокнутия, а также корковая. Истинная экзема сопровождается выраженным зудом, бессонницей, невротическими расстройствами. Очень редко процесс заболевания ограничивается одним участком, а очаги воспаления истинной экземы существуют без четких границ. Начало истинной экземы распространяется с лица, далее кистей и так по всему кожному покрову. Все высыпания симметричного характера, склонные к дальнейшему распространению на туловище, верхние, а также нижние конечности.

С уменьшением воспалительных явлений, на смену мокнутию приходит образование чешуек, корочек, появлению шелушения. Длительное течение экземы приводит к тому, что на ладонях, а также подошвах возникают мозолистые образования и трещины. Зачастую болезнь осложняется пиогенной инфекцией. Это выражается в появлении пустул и гнойных корок. Такой остро начавшийся процесс со временем переходит в хронику и способен продолжаться годами. Профессиональную экзему от истинной выделяет отсутствие обострений, а также быстрое излечивание.

Дисгидротическая экзема выделяется сосредоточением эрозии на ладонях, а также подошвах. Пузырьки либо вскрываются, либо подсыхают, превращаясь в серозно-гнойные корки, или объединяются в многокамерные пузыри. Со временем очаг воспаления распространяется на кисти, стопы.Зачастую дисгидротическая экзема выделяется трофическими изменениями ногтей.

Тилотическая или мозолевидная экзема поражает область ладоней, а также подошв. Однако, поскольку заболевание это системное, то высыпания одновременно распространяются по всей коже.

Диета при лечении: особенности

Диета при лечении экземы нижних конечностей играет существенную роль в приближении момента выздоровления, но не является единственным методом избавления от недуга. Как правило, подход к её детальной разработке осуществляется индивидуально, с учётом особенностей здоровья пациента и его образа жизни. Мы

дадим лишь общие рекомендации по питанию при этом заболевании:

1. Максимально устраните из рациона возможные пищевые аллергены: шоколад, продукты с химическими добавками, красные ягоды, овощи и фрукты (за исключением яблок), молоко, яйца, морепродукты.
2. Используйте для приготовления блюд такие способы термической обработки как паровой, варка, запекание в духовке.
3. Откажитесь от алкогольных напитков.
4. Избегайте переедания. Питание должно быть дробным, небольшими порциями, 5 раз в день.
5. Соблюдайте питьевой режим, это поможет вывести токсины и нормализовать водный баланс в тканях.
6. О сладких булочках и любой сдобе нужно на время забыть.
7. Позвольте своей пищеварительной системе отдохнуть, побалуйте её супами без зажарки и кашами.
8. Восполните запас протеинов при помощи диетических видов мяса: индейка, кролик, если нет противопоказаний — куриное белое.
9. Белый подсушенный хлеб помогает избегать брожения в кишечнике, поэтому лучше включить его в рацион.
10. Употребление кофе оказывает возбуждающее действие на ЦНС и стимулирует выработку желудочного сока, поэтому старайтесь сократить его употребление, если не можете отказаться полностью.
11. Острое, солёное, жареное, консервированное не должно присутствовать в меню вообще.
12. Настройтесь на позитивный лад, если вы будете нервничать из-за пищевых запретов, лечение не даст быстрого результата.

Правильное питание, без срывов в сторону вредной еды поможет надолго продлить стадию ремиссии при хронической экземе на ногах.

Гормональные мази при экземе : список лучших

Препараты с гормонами отличаются тем, что они оказывают очень сильное воздействие даже при хронической стадии болезни. Но у них очень много минусов: большой список противопоказаний и побочных эффектов, приобретаются они только по рецепту врача, могут вызвать привыкание и наступление отсутствия эффекта при применении обычных лекарств, поэтому использовать их надо только после одобрения лечащего врача.

Название, дозировку и другие особенности терапии мази или крема от экземы (других кожных болезней, такие как дерматит, псориаз) на руках, лице, ногах персонально для пациента обговаривается с врачом.

Дермовейт

Редко используется при экземе, врачи назначают состав, если другие мази и кремы не дают положительной тенденции. Препарат входит в группу кортикостероидов, продается в форме крема и мази для местного нанесения. Очень мощное средство, лечить экзему нужно под медицинским контролем, соблюдая дозировку и курс терапии.

Стоимость разных форм выпуска почти не отличается, за упаковку 25 г. необходимо платить около 470 рублей. Использовать лучше при мокнущих ранах, смесь распределять тонким шаром до 2 раз в день, аккуратно втирая состав. Использовать до 4 недель, по необходимости сократить дозу и продолжать лечение. Максимальная норма в неделю – 50 г. крема.

Преднизолон

Главный активный компонент данной мази против экземы – это гормон, имеющий функции аналогично гормонам надпочечников. Избавляет пациента от аллергической реакции, покраснений на коже, болевых ощущений, а также эффективен при мокнущей экземе.

Применять надо полмесяца, может вызывать серьезные побочные действия, поэтому применять без указания врача запрещено. Очень дешевое лекарство – одна туба мази обойдется всего в 30-35 рублей.

Адвантан

Адвантан — гормональное лекарство, назначаемое при экземе. Активное вещество препарата — метилпреднизолон. Эффект от применения виден уже через несколько часов после нанесения средства на проблемный участок.

Адвантан выпускается в 3 основных формах:

• Мазь:жирная форма, содержащая касторовое масло (назначается преимущественно при сухой экземе); классическая основа;
• Эмульсия, которая применяется при острых формах дерматозах.
• Крем на водной основе, активно увлажняющий дерму.

Гидрокортизоновая мазь

Широко применяется при различных видах повреждениях кожных покровов. Применение средства позволяет быстро устранить красные бляшки и отечность. Для лечения экземы необходимо применять средства ежедневно, длительность лечения до 10–14 дней. Применяется для лечения истиной экземы, себорейной, микробной.

При наличии открытых ран средство противопоказано к применению, детском назначается с 12 лет. Стоимость 90 рублей.

Содерм

Сильнодействующий гормональный препарат. Назначают при запущенных стадиях экземы, в частности варикозной. Длительность применения мази «Содерм» не должна превышать 3-недельный срок. В противном случае не исключаются побочные эффекты в виде усиления признаков болезни, которые проявляют себя появлением боли, усиленным зудом и сильным шелушением кожи. Средство применяют через день.

В случае выраженного побочного эффекта, например, при атрофии кожи или стойком расширении мелких сосудов, немедленно ищут альтернативу. Противопоказан препарат при проблемах дерматологического характера, в их числе мокнущие эрозии, туберкулез кожи, акне и сифилис.

Примерная стоимость препарата 200 рублей.

Фторокорт

Мазь на основе синтетического аналога Триамцинолона. В результате применения устраняет воспаления, отеки и зуд. Активные вещества глубоко попадают в слоя дермы, воздействуя на пораженные области. Применять только на поврежденной коже дважды в день. Терапия до 1 декады, но не больше 4 недель.

Средняя стоимость 257 рублей за упаковку 15 г.

Скин Кап

Активные вещества подавляют бактерии и грибки, не позволяя им размножаться. Кремом разрешается пользоваться до 2 недель по 2-3 раза в сутки. Противопоказаний нет, поэтому состав рекомендуется детям. Создано лекарство на основе цинка, активные вещества проникают вглубь эпидермиса, угнетая рост вируса.

Продается в любой аптеке, с разной дозировкой. Стоимость тубы 15 г. – 964 рубля, а упаковка 50 г. – 2124 рубля.

Лечение сухой экземы на ногах

Постановкой правильного диагноза и назначением комплексного лечения должен заниматься доктор-дерматолог. Как правило, такое заболевание, как сухую экзему, специалист определяет, осматривая больного не проводя дополнительных исследований. Очень редко больному назначается биопсия верхнего слоя эпидермиса. Это поможет выявить первопричину развития болезни.

Приступая к лечению сухой экземы на нижних конечностях, первым делом следует устранить сухость кожи, что делается с помощью грамотного ухода за очагами болезни. Чтобы достичь элементарного гигиенического эффекта, необходимо пользоваться гипоаллергенным детским мылом. Довольно часто больные совершают ошибку и для того, чтобы распарить сухость и шелушение, принимают горячие ванны. Такое делать категорически запрещается, контакт с водой должен быть минимальным. Ванну можно заменить быстрым душем, после которого на кожу следует нанести не пересушивающие питательные средства. Это делается с целью полноценного наружного питания клеток и для компенсации потерянной влаги.

Лечение сухой экземы на нижних конечностях с помощью лекарств

Лекарственные препараты – это основа лечения данного заболевания. Но, к сожалению, с помощью лекарств можно только достичь продолжительной ремиссии. Обычно врач-дерматолог , обследовав больного, составляет курс лечения, в который входят следующие препараты:

Антигистаминные препараты.

Они снимают такие симптомы сухой экземы, как покраснения, зуд, отечность. В лечении данного заболевания самыми действенными являются следующие противоаллергические лекарства: цетрин, фенистил, лоратадин, зодак, супрастин. Как правило, их принимают, пока не исчезнут болезненные проявления.

Десенсибилизирующие лекарства (тиосульфат натрия, глюконат кальция).

Эти препараты снимают раздражение, которое является причиной зуда. Чтобы быстро получить необходимый терапевтический эффект, такие препараты вводят внутривенно.

Противовоспалительные средства.

Чтобы снять воспалительный процесс, часто применяют лекарства наружного действия. При тяжелом течении и обострениях доктор назначает наружные средства, как гормональные, так и негормональные, в виде кремов и мазей. Большой популярностью среди негормональных препаратов пользуются средства на основе серы, дегтя и цинка, среди глюкокортикостероидных довольно хорошо зарекомендовали себя синафлан, гидрокортизоновая мазь, адвантан.

Иммуномодулирующие медикаменты.

Отлично показали себя биостимуляторы на основе человеческого интерферона, такие как: иммуномакс, глутоксим, энтерферон, интроглобин.

Антибиотики.

Невозможно обойтись без применения антибактериальных препаратов, если в мокнущей ране присоединяется патогенная микрофлора. Но врач назначает сильнодействующее лекарство, только получив результат лабораторного анализа, по которому можно определить тип инфекционного возбудителя и его чувствительность к медикаментам.

Витаминно-минеральный комплекс.

Эти средства необходимы для поддержания иммунитета в организме и восстановление дермального слоя извне.

Правильное питание при сухой экземе

При заболевании сухой экземой следует следить за своим рационом. Из него следует исключить полуфабрикаты, маринованные, копченые и соленые продукты, блюда, состоящие из простых углеводов, а также десерты. Каждодневно употреблять продукты, которые содержат клетчатку, витамины и минералы, сложные углеводы. Следует также помнить, что организм каждый день должен получать достаточное количество воды, примерно, 2, 5 литра в день.

Гигиена при сухой экземе на ногах

Не соблюдая простые гигиенические процедуры, вылечить сухую экзему не удастся. Больше всего это касается стоп.

• Обязательно мойте ноги теплой водой.
• После водных процедур тщательно просушивайте кожу.
• Устраивайте ногам «воздушные ванны».
• Каждый день меняйте носки, они должны содержать только натуральные волокна (100% лен или хлопок).
• Обувь должна пропускать воздух.

Мазь от экземы на ногах

Увлажняющие и питательные средства при данном заболевании просто необходимы. После каждого соприкосновения с водой такими составами необходимо обрабатывать кожу рук, а кожа ног обрабатывается по мере необходимости. В состав таких средств должны входить только натуральные компоненты, глицерин и витамины. Запрещены к применению кремы с красителями и отдушками, а также лосьоны, которые содержат спирт.

Витаминотерапия

Если в организме имеется нехватка витаминов, то их недостаток можно восполнить, принимая в пищу больше свежих фруктов и овощей, а также синтетическими поливитаминными комплексами.

Причины появления экземы на ногах

Экзема возникает под влиянием множества причин, которые могут сочетаться и дополнять друг друга. Их можно разделить на эндогенные(внутренние патологии в организме) и экзогенные(внешние влияния определённых обстоятельств). Обычно экзема на ногах появляется при совпадении нескольких условий.

Внутренние причины:

• расстройства периферической нервной системы, а также длительные стрессы, сильные переживания;
• эндокринные нарушения:
• болезни печени: холецистит;
• патологии пищеварения;
• хронические аллергические реакции, в том числе бронхиальная астма, сенная лихорадка;
• изменения в работе иммунитета;
• наследственность;
• воспаление вен нижних конечностей, тромбоз глубоких вен;
• нейроциркуляторная ангиодистония.

Внешние вредоносные факторы;

• заражение паразитами: лямблиоз, аскаридоз, описторхоз и др.;
• работа с химическими веществами, пестицидами, реагентами;
• злоупотребление вредными продуктами питания;
• пристрастие к алкоголю и никотину;
• хронические воспаления кожи, вызванные грибком или микробами;
• длительно незаживающие повреждения ног: ожоги, раны;
• ношение некачественной обуви, трение и сдавление стоп.

Дело в том, что на некоторых производствах для окраски тканей используют вещество парафенилендиамин (оно также входит в состав красок для волос), которое по сути безвредное, но у людей, имеющих предрасположенность к аллергии, может вызывать кожную реакцию.

Длительный контакт в таком случае, может служить причиной развития болезни, так как кожа постоянно, хоть и в малых количествах подвергается влиянию раздражающего вещества. Выявить наличие именно этого компонента очень просто: становясь влажным такая ткань окрашивает кожу.

Поэтому мистической составляющей в данной причине нет, а вся беда исходит от систематического контакта с химикатом.

Нестероидные мази

Экзема на нижних конечностях поддается лечению хуже, чем воспалительные процессы на других участках тела. Очаговые поражения усугубляются вторичными воспалениями и внешним раздражением, которые вызваны близким контактом с одеждой и другими факторами. Использование негормональных мазей обеспечивает восстановление тканей в следующих случаях:

• при кратковременном появлении сыпи в начальной стадии болезни;
• при выраженных кожных изменениях при длительном (хроническом) течении заболевания.

Компоненты, которые входят в состав негормональных лекарственных форм, не имеют опасного побочного действия. Помимо лечебных эффектов, нестероидные мази и кремы позволяют восстановить нормальное функциональное состояние кожи и продляют периоды ремиссии.

Салициловая мазь 2%

Одна из самых часто назначаемых мазей, которую используют при наличии сухих и экссудативных экзематозных процессов в области нижних конечностей — Салициловая мазь 2% (средняя стоимость 25 г/25 руб.). Основное действующее вещество в составе — салициловая кислота, которая обладает следующими свойствами:

• подавляет эндогенное и инфекционное воспаление при идиопатической, профессиональной, дисгидротической и микробной экземе;
• очищает гнойные раны от серозного содержимого;
• усиливает регенерацию тканей.

Сухая экзема, особенно ее дисгидротическая форма, локализуется на ногах и руках. Такой тип заболевания часто сопровождается образованием гиперкератотических уплотнений на подошвах и верхней поверхности ступней, а также поражает ногтевые пластины. Кератолитическое действие способствует растворению ороговевших тканей, что облегчает проникновение активного компонента к источнику воспаления. Регенерация кожных покровов происходит в результате кератопластических свойств Салициловой мази, которые ускоряют образование рогового эпидермиса.

Цинковая мазь

Мокнущая экзема характеризуется образованием экссудативных морфологических элементов. Мокрая сыпь прогрессирует в серозные колодцы, в которых скапливается гнойное содержимое, на ступнях появляются трещины с истечением серозной жидкости. Для такой формы заболевания применяется Цинковая мазь, которая оказывает следующие эффекты:

• подавляет воспаление;
• снижает приток жидкости в зону поражения;
• образует защитное покрытие на мокнущих тканях, препятствуя воздействию внешних раздражителей.

Структура этого средства позволяет абсорбировать содержимое эрозивных ран, которое можно затем удалить с помощью марлевого тампона. Средняя стоимость 30 г мази составляет 25 руб.

Противогрибковая мазь Тербинафин

Микотические экзематозные процессы вызваны грибковыми инфекциями, которые чаще всего поражают роговой покров ступней и ногтевые пластины на пальцах ног. Грибки активно размножаются, поражая все большие участки и разрушая структуру кожи. Тербинафин 1% (стоимость 15 г/100 руб.) позволяет подавить рост и размножение грибков, способствуя самостоятельной регенерации тканей.

Нанесение Тербинафина на пораженные участки кожи или ногтя запускает гибель грибковых инфекций.

Фунгицидные свойства крема имеют накопительный эффект и проявляются после накопления активного действующего вещества в поврежденных тканях. Низкая абсорбция основного компонента компенсируется курсовым нанесением средства.

Мазь Апилак

Ноги постоянно подвергаются высоким нагрузкам, в результате чего ухудшается кровоснабжение и трофика тканей. Такое состояние является предпосылкой для возникновения экземы и затрудняет самостоятельное обновление эпидермиса. Мазь Апилак содержит пчелиный яд и маточное молочко, которые оказывают следующее действие:

• увлажнение и питание шелушащейся дермы;
• стимуляция обменных процессов;
• регенерация кожных покровов;
• купирование воспаления в поверхностных тканях.

Д-Пантенол (Бепантен)

Важным пунктом в лечении экземы является регенерация и поддержание кожных покровов. Мазь Д-Пантенол (25 г/160 руб.) относится к мощным регенераторам и направлена на восстановление поврежденных морфологическими элементами кожных покровов.

Физические свойства препарата позволяют применять его на грубой коже ног — мазь проникает во все слои кожи, быстро заживляя раневую поверхность, а также смягчает ороговевшие рубцовые ткани. Д-Пантенол практически не имеет противопоказаний и разрешен к применению у беременных и кормящих женщин.