Микоплазмоз: симптомы у мужчин и женщин, лечение антибиотиками

Причины возникновения и эпидемиология микоплазмоза у женщин

Источник микоплазменной инфекции – больной или здоровый носитель.

Респираторный микоплазмоз может передаваться воздушно-капельным или контактно-бытовым путем (общая посуда). Следует отметить, что в слизи носоглотки микоплазмы могут обнаруживаться через восемь и более недель после эффективного курса антибактериальной терапии и клинического выздоровления пациента. На данный момент, микоплазмы часто обнаруживаются и у здоровых лиц (бессимптомное носительство).

Инфицирование урогенитальным микоплазмозом происходит половым путем, крайне редко возможна передача инфекции контактно-бытовым путем через мочалки, полотенца и т.д.

Возможна также:

• трансплацентарная передача микоплазм от матери плоду;
• восходящее инфицирование органов малого таза или брюшной полости;
• транслокационная передача инфекции из одного органа в другой (гематогенный занос микоплазм).

Следует отметить, что около двадцати пяти процентов новорожденных девочек инфицировано урогенитальными микоплазмами. Процент инфицированных мальчиков значительно ниже. В носоглоточной слизи микоплазмы высеваются у детей обеих полов с одинаковой частотой.

Инфицирование новорожденных, как правило, происходит в родах, от матери. У некоторых детей возможно самоизлечение от микоплазменной инфекции (у мальчиков самоизлечение происходит гораздо чаще, чем девочек).

У школьниц, не живущих половой жизнью, урогенитальный микоплазмоз регистрируется  приблизительно в двадцати процентах случаев.

У женщин, ведущих активную половую жизнь, при наличии симптомов урогенитальной инфекции, микоплазмы выявляют в 80-ти% случаев. Также, микоплазменная инфекция регистрируется более чем у половины пациенток с бесплодием или привычным невынашиванием беременности.

Какие результаты можно получить?

Расшифровка полученных результатов проводится лечащим врачом.

Если сдавался посев (бакпосев) на уреаплазму и микоплазму, в лабораторном документе можно видеть обозначения в виде титра.

При наличии титра менее 105 КОЕ/мл, инфекция отсутствует, если показатель больше — скорее всего, понадобится лечение.

При сдаче ПЦР результаты анализа будут иметь два варианта — «отрицательно» или «положительно».

В первом случае заражение отсутствует, во втором — имеется.

Результаты ИФА-анализа имеют три варианта — «отрицательно», «положительно» либо «сомнительно».

ИФА-диагностика определяет наличие антител.

Поэтому получение отрицательного показателя может говорить об отсутствии заболевания или инфицировании, которое произошло недавно.

При получении сомнительного результата назначается повторное исследование спустя несколько недель.

Постановка диагноза

Как только вы заметили первые симптомы болезни, незамедлительно обращайтесь к врачу. Только своевременная диагностика поможет предотвратить развитие осложнений. Для постановки точного диагноза потребуется сдать анализ крови или мазка из половых органов.

Выявить заболевание помогают следующие исследования:

• Бактериалогический посев. Отобранный образец помещается в специальную питательную среду. Спустя некоторое время микоплазма гениталиум начинает активно размножаться. Его становится хорошо видно под микроскопом. Ключевую роль играет количество микроорганизмов. Если их обнаруживается больше 10000 КОЕ/мл, то лечение необходимо начинать незамедлительно. В последнее время такая методика применяется крайне редко. Это связано со сложность и длительность анализа. В результате ценное время будет упущено и лечение окажется более сложным.
• Серологическое исследование. Позволяет вывить в образце крови наличие антител к микоплазме. Отобранный у пациента образец изучают на предмет непрямой гемагглютинации и связывания комплимента.
• Иммуноферментный анализ. В ходе исследования выясняется наличие иммуноглобулинов M и G в крови. Если обнаруживается присутствие антител IgM, делается вывод об остром течении заболевания. Присутствие антител IgG (кач.) говорит о хронической форме болезни. Наличие антител IgA свидетельствует в пользу того, что заражение произошло относительно недавно. Точность такого анализа достигает 80%. Недостоверный результат в остальных 20% случаев обусловлен присутствием в крови человека антител, которые выработались в результате ранее перенесенного заболевания.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). При помощи этой методики удается в исследуемом образце выявить ДНК микоплазмы гениталиум. При этом она легко отличается от инфекции другого рода. Специалисты не могут таким методом подсчитать точное число микроорганизмов и сделать вывод о степени тяжести заболевания. Для проведения ПЦР используется соскоб из половых органов. Эта методика позволяет определить заболевание даже в том случае, если оно протекает бессимптомно. Провести полимеразную цепную реакцию удается в течение двух суток, что позволяет сразу же приступить к лечению. В некоторых случаях результат исследования получается ложным. Такое возможно после приема антибактериальных препаратов в течение месяца до анализа. Определить, живы микроорганизмы в образце или погибли также невозможно. Ложный результат может получиться и при нарушении правил забора мазка или технологии проведения исследования. За два часа до взятия мазка пациент должен воздержаться от мочеиспускания.
• Прямая иммунофлюоресценция. Это исследование, в ходе которого исследуемый образец окрашивают моноклональными флюорохром-меченными антителами. Если микоплазма гениталиум присутствует в образце, то она начнет флюоресцировать. Ее можно будет легко разглядеть под микроскопом.

Такие методики позволяют специалисту выявить наличие возбудителя и поставить точный диагноз. Выбор конкретного способа исследования проводится врачом.

Чем опасна микоплазма

Планируя беременность после микоплазмоза, важно убедиться в том, что излечение произошло полностью. Также чтобы предупредить возможные опасные последствия для ребенка, важно вовремя лечить заболевание, не допуская его активного развития

Чем опасна микоплазма при беременности? Для женщины, которая вынашивает ребенка, данное заболевание является особенно опасным. Нередко присутствие инфекции обнаруживается уже на этапе постановки на учет в женской консультации. Очень важно пройти все необходимые диагностические мероприятия еще до того, как планируется беременность.

Для беременной женщины и ее ребенка опасность болезни в том, что нормальное развитие плода может нарушаться

Для беременной женщины и ее ребенка опасность болезни в том, что нормальное развитие плода может нарушаться. Нередкими последствиями ее развития выступает неправильное прикрепление плаценты, появление многоводия. Болезнетворные клетки активизируются на стенках влагалища, на шейке матки. Также существует опасность перехода воспалительного процесса на околоплодные оболочки. На первых этапах гестации существует опасность непроизвольного прерывания беременности за счет усиления тонуса матки.

На втором и третьем триместре существует риск начала преждевременной родовой деятельности. При наличии микоплазмоза эта опасность превышается в несколько раз

Именно потому так важно проводить обследование и лечение заранее. Прямое поражение микоплазмами ребенка, как правило, не происходит, поскольку его надежно защищает плацента

Но бывают и ситуации инфицирования внутриутробно.

Заражение ребенка обычно случается в процессе родоразрешения, когда он контактирует с родовыми путями матери. У новорожденных, инфицированных микоплазмой, зачастую происходит поражение не гениталий, а органов дыхательного тракта. Поражение гениталий иногда отмечается у новорожденных девочек. У детей развивается инфекция или воспаление в полости носоглотки, в бронхиальном древе, в легких. Эта инфекция является фактором развития неонатального сепсиса, менингита, врожденной пневмонии, конъюнктивита. Чем слабее у детей естественные резистентные функции организма, тем сложнее будет развиваться недуг. В ряде случаев болезнь у новорожденных не проявляется. Но это не значит, что отсутствуют какие-либо последствия в дальнейшем.

Заболевание чревато послеродовыми последствиями. Наиболее опасным из них является эндометриоз – воспалительный процесс в полости матки. Также существуют и другие последствия после родов:

• развитие воспалительных реакций во влагалищном тракте хронического генезиса;
• аднексит – воспаление придатков;
• пиелонефрит – воспалительный процесс в почечных лоханках.

Нередко именно микоплазма хоминис во время беременности чревата перечисленными осложнениями.

Схема терапии

Как вылечить микоплазму у женщин? Терапия должна быть комплексной. Она включает:

• местное лечение;
• прием антибактериальных препаратов;
• диету;
• физиолечение;
• прием иммуномодулирующих препаратов.

Подобрать эффективное лечение можно. Оно назначается только по результатам анализов, так как возбудители разных видов уничтожаются разными группами антибиотиков.

Прием препаратов — иммуномодуляторов и антибиотиков

Для усиления действия препаратов параллельно прописывают иммуномодуляторы Циклоферон или Ликопид, усиливающие защитные силы организма. Зуд, жжение, дискомфорт хорошо снимают местные препараты – свечи и мази.

Важно сознавать, что лечение будет долгим. Если прекратить его при первых признаках улучшения, то очень скоро микоплазмы вновь размножатся, и наступит рецидив

В ходе терапии надо пить много воды, чтобы выводить из организма токсины, образующиеся в ходе уничтожения микоплазм.

Так как эти микроорганизмы часто обнаруживаются совместно с другими, может быть назначена комплексная терапия.

Препаратами первого выбора считаются такие антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, линкозамиды и фторхинолы – Тетрациклин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Доксициклин. Неплохой эффект дают Эритромицин, Сумамед.

Терапия антибиотиками обычно длится 10 дней в зависимости от тяжести и симптоматики болезни. Параллельно прописываются противовоспалительные и противозудные вагинальные свечи на 5-7 дней.

Для обработки влагалища и уничтожения микоплазм ставятся тампоны с Химотрипсином или Трипсином.

Через две недели делается повторный анализ. На основании его данных врач принимает решение, надо ли продолжать лечение и есть ли необходимость смены препарата.

Прием антибактериальных препаратов должен сочетаться с применением пробиотиков типа Аципол, чтобы не допустить уничтожения микрофлоры кишечника.

Половые контакты и лечение партнера

Лечить микоплазмоз нужно сразу у обоих партнеров. Иначе оно совершенно бессмысленно из-за постоянного повторного заражения. На время лечения половые контакты лучше исключить.

Как лечить народными средствами

Не стоит даже искать способы лечения народными способами. Нет никаких трав, которые могли бы уничтожить микоплазму. Единственное, чем народная медицина поможет – это усилит иммунитет.

Иммуномодулирующие отвары трав можно использовать в комплексной терапии. После лечения они помогут не допустить ослабления организма и повторного заражения.

Лечение острого и хронического микоплазмоза:

Способы передачи

Раз уж существуют виды микоплазм, поражающие разные органы человека, то и в организм они попадают разными путями.

Половой путь

Более 80% заражений приходится на этот факт. Особенно подвержены ему люди, которые ведут свободный, хаотичный образ жизни в сексе, часто меняя сексуального партнёра и пренебрегая при этом средствами защиты — презервативом. Причём совершенно не важен тип полового акта: оральный, анальный или вагинальный, вирус попадёт при любом контакте и вызовет генитальные воспаления.

Старайтесь не вести хаотичный образ жизни в сексе или пользуйтесь защитными средствами

Контактно-бытовой

Через этот путь передаётся уреаплазмоз (Ureaplasma лат.). Таким моментом может быть применение нестерильных инструментов при гинекологическом обследовании.

Инструменты которыми пользуется гинеколог, должны пройти стерилизацию!

Воздушно-капельный

Этим способом передаётся бактерия Микоплазма пневмониэ. Однако, для того, чтобы заразиться, с больным надо быть в тесном контакте продолжительное время (коллектив, семья).

Воздушно-капельным путём можно заразиться преимущественно в кругу семьи или в тесном коллективе

Вертикальный путь

Относится к беременности и родам. Новорождённый может подцепить болезнь при прохождении через заражённые микоплазмой родовые пути, либо ещё находясь в утробе инфицированной матери — инфекция беспрепятственно просачивается в околоплодные воды.

Выявлено, что при родах девочки заражаются инфекцией чаще, чем младенцы мужского пола.

Причины возникновения

Механизмом развития микоплазмоза является появление в организме микоплазм разного вида. О том, как передаётся данное заболевание, известно, что есть несколько путей передачи инфекции: половой, внутриутробный, жидкостный, натальный. Самый распространённый из них — половой путь, когда заражение здорового партнёра происходит при незащищённом генитальном или орально-генитальном контакте.

Возникают такие условно-патогенные паразиты по-разному:

• У взрослых — при половом контакте с их носителем;
• У детей — передаются через плаценту от заражённой беременной матери, при прохождении плода по её инфицированным родовым путям.

Бытовое инфицирование случается редко, но респираторный микоплазмоз у детей появляется именно так. Он опасен схожестью симптомов с ОРЗ, поэтому часто лечится не адекватно болезни.

Распространён микоплазмоз при беременности, когда женщина становится источником заражения плода паразитами внутри утробы, что зачастую вызывает преждевременные роды. Нередко микоплазма у детей обнаруживается сразу после их рождения. Особенно подвержены инфицированию девочки (до 25%). Терапия такому ребёнку может не потребоваться, так как спустя некоторое время наступает самоизлечение.

Причинами развития болезни у женщин могут быть:

• ослабленный иммунитет;
• наличие бактериального вагиноза;
• сочетание в организме микоплазм с другими вредными микроорганизмами;
• беременность;
• переохлаждения.

Осложняется заболевание, если сопровождается коинфекциями (инфекции, одновременно с ним поражающие клетку) в виде гонореи, кандидоза, хламидиоза, других генитальных болезней.

Микоплазмоз у кошек обнаруживается чаще, чем у других животных. Точных данных о возможности передачи бактерий от животных к людям нет. Но, по мнению медиков, микоплазмоз у кошек опасности для человека не представляет. Обычно в их организме находят разновидность микоплазм, которая людям не передаётся. Ветеринары утверждают, что это кошачье заболевание не заразно при соблюдении человеком правил гигиены.

Причины и пути распространения микоплазмоза

Развитие урогенитального микоплазмоза провоцируют малоизученные одноклеточные микроорганизмы – бактерии рода Mycoplasma (микоплазма) и Ureaplasma (уреаплазма). Из-за крохотных размеров, одновременного содержания ДНК и РНК, а также неимения клеточных стенок их нельзя отнести ни к вирусам, ни к микробам, т. е. они представляют собой промежуточный биологический вид.

Микроорганизмы, вызывающие урогенитальный микоплазмоз, могут передаваться человеку несколькими способами:

• половым – при незащищенном (без использования презерватива) сексуальном контакте;
• восходящим (вертикальным) – при родах или при вынашивании от матери ребёнку;
• гематогенным – при переливании крови или её компонентов (макрофагов, лимфоцитов, эритроцитов);
• ятрогенным – при неквалифицированном медицинском вмешательстве (через одноразовые перчатки, смотровые инструменты и т. д.);

Также нельзя отрицать шанс контактно-бытового инфицирования через предметы обихода, нижнее бельё, полотенца и т. д., но, поскольку микроорганизмы недолго остаются жизнеспособными в окружающей среде, подобное стечение обстоятельств считается маловероятным.

Попав в организм здорового человека, микоплазмы могут существовать там годами как нейтральные «сожители» (комменсалы), никак не проявляя своей враждебности. Основным сдерживающим фактором выступает естественная микрофлора, которая представляет собой биологический барьер, препятствующий распространению заражения. Как только нормальный баланс нарушается, численность микоплазм начинает быстро разрастаться, что и вызывает воспаление.

Каждый тип такого смежного поражения имеет своё название, соответствующее локализации воспалительного процесса:

• вагинит – слизистая оболочка влагалища;
• уретрит – полость мочеиспускательного канала (уретры);
• цервицит – слизистые оболочки канала шейки матки (эндоцервицит) и её наружной части (экзоцервицит);
• эндометрит – внутренний слизистый слой матки (эндометрий);
• сальпингит – полость маточных (фаллопиевых) труб.

Развитие микоплазмоза возможно также при наличии небольшой концентрации возбудителя в организме, если на него воздействуют дополнительные неблагоприятные факторы:

• длительное переохлаждение;
• регулярные простуды (ОРВИ);
• физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
• локальные воспаления в органах мочеполовой системы (цистит, простатит и т. д.);
• слабый общий и местный иммунитет, перенесённые венерические заболевания (ЗППП) и инфекции (ИППП);
• недавние хирургические операции.

Урогенитальный микоплазмоз характеризуется длительной выживаемостью (персистенцией) инфекции, её устойчивостью (резистентностью) к воздействию антибактериальных компонентов и хронизацией воспалительного процесса.

Лечение

Главное, что назначают врачи при лечении микоплазменной инфекции — противомикробные препараты (антибиотики) для подавления роста и размножения колонии бактерий.

Терапия антибактериальная

Если вместе с микоплазмой обнаружены иные микробные организмы, назначается антибиотик с широким спектром воздействия на все патогены. Если выявлена только колония микоплазмы, пациенту так же прописывается антибиотикотерапия до полного устранения инфекции в организме.

Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Ни в коем случае при выявлении микоплазмы нельзя заниматься самолечением и применять народные средства (трава, сода, прополис), эффективность которых, тем более, не доказана!

Антибиотикотерапия назначается исходя из вида штамма и его чувствительности к препарату. При урогенитальном микоплазмозе пролечиваются оба партнёра, избегая при этом половых контактов за всё время лечения. Наиболее удобным в плане курса считается азитромицин при микоплазмозе — он принимается по 1 таблетке ежедневно в течение 4 суток.

Все штаммы микоплазмы устойчивы к ряду антибиотиков: пенициллин, рифампицин, цефалоспорин, кислота налидиксовая. Амоксициллин из группы пенициллинов можно использовать, как альтернативу, но он имеет маловыраженный подавляющий эффект к бактериям хоминис и уреалитикум.

При лечении респираторного заболевания параллельно антибиотикам принимают:

• отхаркивающие средства;
• противокашлевые;
• жаропонижающие;
• антисептики для горла.

При лечении урогенитальной инфекции врач может назначить:

• для женщин — вагинальные свечи (метронидазол, гравагин, вагилак), средства для спринцевания (Мирамистин);
• для мужчин — антибактериальные крема и мази (офлокаин, метрогил);
• противогрибковое лечение (кетоконазол, флюконазол, нистатин).

Пробиотики

Обратной стороной медали при лечении антибиотиками является закономерное нарушение микрофлоры и снижение иммунитета.

Для восстановления микрофлоры прописывают пробиотики:

• Линекс — 1-2 капсулы 3 раза/день на период лечения;
• Бифиформ — 1-2 капсулы 2 раза/день за 7-20 дней;
• Лацидофил — 3-6 капсул в сутки до устранения нарушений в ЖКТ;
• Хилак Форте.

Стимуляция иммунитета

Во время лечения организм испытывает сильный стресс, ослабевает и подвержен новым инфекциям и расстройствам.

Для поддержания и усиления иммунитета в период лечения должны применяться витамины, иммуностимуляторы и ноотропные препараты

• Ундевит, Витрум и др.;
• Интерферон, Лаферон, эхинацея, лимонник и др.;
• Глицин, Пикамилон и др.

Вы используете препараты для поддержания своего иммунитета?

ДаНет

После прохождения антибиотикотерапии и женщина, и мужчина должны посетить своего врача-специалиста для сдачи контрольного мазка. Для женщин рекомендуется сдавать мазок из влагалища на 3-4-ый день после завершения менструации в течение 3-х месяцев. Если результаты будут отрицательными, то пациент считается вылеченным. При положительном ответе, то есть наличии бактерий, назначается новый курс терапии с другим антибиотиком. Возможно, потребуется проведение антибиотикограммы.

В здоровом организме человека допустимо наличие бактерии хоминис до 10х4 КОЕ/мл. Бактерия гениталиум считается патогенной, должна излечиваться до полного устранения даже при наличии малой концентрации колонии.

Во время лечения врачи рекомендуют соблюдать диету: без жирного, копчёного, солёного и спиртного.

Микоплазмоз — не рецидивирующее заболевание. Если контрольные мазки показали отрицательный результат, то снова заразиться микоплазменной инфекцией возможно лишь при незащищённом контакте с носителем бактерий.

Виды: Хоминис, Гениталиум и Пневмоническая

Биологи до сих пор не договорились, кем их считать – бактериями, вирусами или грибами.

Имея клеточное строение, как бактерия, микоплазма, как вирус, не имеет клеточной оболочки и отличается крайне малым размером – 300 нм.

В отличие же от вирусов данные возбудители способны жить вне клеток. Они поселяются на эпителиальном слое органов дыхания или мочеполовой сферы и постепенно внедряются в его толщу. Размножаются микроорганизмы почкованием.

В природе множество разновидностей микоплазм. Для человека представляют опасность всего 3 из них.

Виды микоплазмы hominis, genitalium поселяются в мочевыделительной системе у женщины и вызывают ее поражение. А вид mycoplasma pneumonia вызывает болезни дыхательной системы.

В норме микоплазмы в незначительном количестве могут жить в совершенно здоровом организме, не вызывая патологий.

Но стоит иммунной системе женщины ослабнуть, любые неблагоприятные воздействия могут вызвать активизацию микроорганизмов.

Пока биологи разбираются с проблемами классификации, медики нашли способы борьбы с данным возбудителем.

Антибиотики при микоплазме при аллергии

У некоторых пациентов есть аллергия на антибиотики.

Однако при лечении венерических инфекций встречается она редко.

Лекарственная аллергия среди взрослых – не очень частое явление в целом.

К тому же, реакции развиваются только при повторном курсе антибиотикотерапии.

То есть, он возможны, если назначенный вам препарат ранее уже использовался (возможно, много лет назад).

При микоплазмозе аллергия встречается нечасто, и проявления обычно не тяжелые.

Причин тому несколько:

1. Чаще всего встречается аллергия на пенициллины и цефалоспорины, но ими микоплазмоз не лечат.
2. Чаще развиваются аллергические реакции на введение больших доз антибиотиков внутривенно или внутримышечно.В то время как при микоплазмозе используются таблетки длительным курсом и в относительно небольших дозировках.
3. Для сильной аллергической реакции между первым и повторным курсом антибиотикотерапии должно пройти не много времени (недели, месяцы, но не годы).

Читать также Когда нужно сдавать анализы после лечения уреаплазмы

Это не столь частое явление.

Обычно если человек не долечился, антибиотик меняют.

Соответственно, аллергия исключена.

Тот же антибиотик может использоваться, разве что если не пролечен источник инфекции, и человек инфицировался повторно.

Риск лекарственной аллергии возрастает на фоне:

• ВИЧ
• цитомегаловируса
• инфекционного мононуклеоза
• подагры

При приёме антибиотиков для лечения микоплазмоза перорально обычно возникают лишь небольшие кожные проявления аллергии.

Они могут купироваться антигистаминными средствами.

Тем не менее, развивающаяся на фоне лечения лекарственная аллергия является основанием для замены антибиотика.

Обычно берут препарат другой фармакологической группы.

Антибиотики в лечении микоплазмоза

Микоплазма у женщин (симптомы и лечение с помощью антибактериальной терапии напрямую зависят от чувствительности обнаруженных микроорганизмов к составным частям препаратов) лечится Метронидазолом, Клиндамицином.

Mycoplasma genitalium убирается тетрациклиновым рядом, если данные анализа не показывают устойчивость бактерий к антибиотикам этой группы. Наиболее часто прописываемые препараты ниже.

Тетрациклиновый ряд:

1. Доксициклин – антибиотик старого поколения, применяемый для лечения практически всех ЗПП. Назначается курсом по 1 капсуле 2 раза в день после приема пищи. Запивать следует большим количеством жидкости.
2. Тетрациклин – используется в виде таблеток или мази. В настоящее время практически не применяется из-за высокой устойчивости микробов к входящим в состав компонентам. Курс от 5 дней по 3-6 таблетки 3 раза в день.

Макролиты – относительно новые антибиотики, активно справляющиеся с микоплазмой в связи с отсутствием привыкания.

Список:

1. Суммамед, действующее вещество азитромицин. Назначается курсом: в первые сутки 1 гр. или 500 мг., со вторых по 250 мг. единоразово. Пропить препарат следует 3 дня. При необходимости курс продлевается до 5-ти суток. Не рекомендуется беременным женщинам, страдающим дисфункцией печени и почек.
2. Клацид (Кларитромицин) – препарат нового поколения. Применяется независимо от еды на протяжении 15 дней по 550 мг. 2 раза в сутки.
3. Рулид (Рокситромицин) – использовать следует до еды по 160 мг. 2 раза в день. Время прохождения терапии от 5-7 суток. В тяжелых случаях до 10. Не применяется беременными женщинами, малолетними детьми.
4. Вильпрофен-суммамед (Джозамицин) – абсолютно новый медикамент, действует практически на все штаммы микоплазмы. Курс лечения по 1-3 гр./сут. в 2-3 захода, 9-13 дней.
5. Макропен (Медикамицин) – рекомендуется принимать по 400 мг. трижды за день вне зависимости от употребления пищи.

Фторхиноловый ряд:

1. Ципролет (ципрофлоксацин) антибиотик широкого радиуса действия. Терапия состоит из принятия 1 т. 3 раза в день после еды, 4-7 суток.
2. Офлоксацин – 2 раза в день на протяжении 11 суток.
3. Левофлоксацин – для лечения микоплазмы требуется пить по 1 таблетке 7 дней.
4. Норфорксацин – принимать после еды по 1 капсуле 2-3 раза в 24 ч в течение 12 суток.

При лечении бактериального вагиноза, аднексита, воспаления маточных труб, вызванных микоплазмой, к антибиотикам добавляются:

1. Трихопол – по 500 мл. 2 раза после еды. Курс 8-11 дней.
2. Гель Клиндамицин 2% – наносится внутрь влагалища на ночь в течение 7 суток.
3. Мазь Метронидазол 0,75гр. – рекомендуется дважды в день смазывать гениталии на протяжении 6 дней.

Обязательные условия при лечении инфекции:

1. Принимать препараты строго по рецепту врача. Не заниматься самолечением. Не следует самостоятельно менять дозировку или прекращать терапию.
2. Лечение в обязательном порядке проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров. При ином раскладе нельзя исключить вторичное инфицирование при контакте.
3. Полный половой покой на время терапии. Нельзя заниматься сексом даже с применением барьерного метода контрацепции.
4. Антибиотики уничтожают не только патогенные бактерии, но и микрофлору кишечника. Одновременно с ними следует принимать пребиотики, восстанавливающие полезные микроорганизмы и препятствующие появлению расстройств ЖКТ.
5. После окончания терапии требуется сдать повторные анализы на наличие инфекции в организме. Только после получения отрицательного результата исследования все запреты снимаются.