Лечение краснухи
Специальных лекарственных средств, которые могли бы непосредственно воздействовать на вирус, именно краснухи, не разработано. Обычно заболевание протекает в легкой форме и организм ребенка при отсутствии развития осложнений сам хорошо справляется с болезнью.
Важным аспектом является лишь соблюдение постельного режима, обильного питьевого режима, для скорейшего выведения токсинов возбудителя из организма, а также назначение препаратов, способствующих устранению возникающих симптомов.
Специфического лечения не разработано, поэтому используют:
- постельный режим в течении 3-7 дней;
- полноценное питание, с учетом возрастных особенностей;
- Этиотропная терапия с применением вирацидов (арбидол, изопринозин), иммуномодуляторы (интерферон, виферон) и иммуностимуляторы (циклоферон, анаферон).
- дезинтоксикационная терапия — обильное питье;
- Аскорутин по 500 мг трижды в день (восполняющий дефицит витаминов).
- Температуру, головную боль, ломоту в теле снимают спазмолитики и детские противовоспалительные средства: Парацетамол, Но-шпа, Нурофен.
- симптоматическая терапия (отхаркивающие – определенная группа применяется при определенном характере кашля, т.е нельзя применять одновременно отхаркивающие и противокашлевые), муколитики, жаропонижающие, анальгетики).
Лечение болезни краснуха в стационаре требуется в том случае, если у ребенка развивается судорожный синдром и есть признаки распространения инфекции через гематоэнцефалитический барьер. В этом случае болезнь представляет собой угрозу для здоровья и жизни ребенка.
Принципы лечения краснухи у детей до 1 года:
- лечение только в условии инфекционного отделения на весь период высыпаний и заразности, для постоянного наблюдения за ребенком медицинским персоналом;
- в ряде случаев рекомендована дезинтоксикационная терапия путем назначения капельниц с различными инфузионными растворами;
- антигистаминные препараты назначаются во всех случаях;
- симптоматические препараты (против температуры, рвоты, другие препараты при развитии признаков осложнений);
- витамины, особенно С и А;
- правильный режим питания.
Краснуха у детей до года дает устойчивый пожизненный иммунитет, который позволяет отказаться от вакцинации в установленные сроки.
При врожденной краснухе ребенка лечат несколько специалистов, в зависимости от пораженных органов: дерматолог, невролог, эндокринолог, офтальмолог, ЛОР-врач и другие.
Даже если ребенок чувствует себя хорошо, ему не следует посещать детский сад, школу или другие общественные места. Лучше всего находиться дома хотя бы неделю
При этом важно обеспечить ребенку прием витаминов и средств, укрепляющих иммунитет. Желательно также, чтобы ребенок пил как можно больше жидкости
Основные симптомы у детей
После окончания инкубационного периода у малышей начинают появляться первые признаки кори:
-
Выраженная интоксикация. Часто болезнь начинается с быстрого и интенсивного повышения температуры тела. Она достигает обычно 38-39 градусов. При более тяжелом течении болезни может подниматься выше 39,5. На фоне высокой температуры усиливается общая слабость. Особенно неблагоприятен этот симптом у малышей до года.
-
Катаральные симптомы. Так как вирус повреждает прежде всего слизистые оболочки дыхательных путей, первые проявления болезни начинают возникать именно там. У малышей появляется насморк, и затрудняется дыхание. Выделения из носа обычно бывают слизистыми и прозрачными. Может возникнуть кашель. Часто он надсадный или лающий. При обычном течении болезни — кашель сухой. Появление мокроты характерно только при присоединении осложнений. Наиболее часто это — вторичная бактериальная инфекция.
-
Появление сыпи. Как правило, она появляется к концу 3-4 дня с момента появления первых неблагоприятных симптомов болезни. Этот симптом является наиболее характерным и специфичным для кори. Кожные проявления могут сохраняться на коже 4-5 дней и постепенно исчезают.
-
Появление дискомфорта и болезненности в животе. Встречается не у всех малышей. Наиболее часто этот симптом появляется у малышей грудного возраста. Детки отказываются от кормлений, плохо прикладываются к груди. У малышей нарушается аппетит, они плохо кушают.
-
Увеличение периферических лимфатических узлов. Наиболее часто поражаются затылочные и поднижнечелюстные узлы. При ощупывании может несколько усиливаться болезненность в этой области. Если заболевание протекает в тяжелой форме, заметить увеличенные лимфатические узлы можно даже невооруженным глазом.
-
Появление специфичных пятен Филатова-Бельского-Коплика. Этот симптом связан с токсическим действием вируса на клетки слизистой оболочки ротовой полости. Эти пятна появляются преимущественно на небных поверхностях, а также в области щечек. Обычно они белого цвета, размером около 2 мм. По периферии таких пятнышек — красный ободок. Появляется этот характерный симптом перед развитием коревой сыпи и является ранним предвестником кожных проявлений.
-
Нарушение общего состояния и самочувствия ребенка. В острый период болезни малыши чувствуют выраженную слабость. У них нарушается аппетит и сон. Малыши часто капризничают, не играют с игрушками. Во время высокой температуры может появляться сильная жажда. Детки капризничают, могут даже плакать.
-
При более тяжелом течении болезни — появление экхимозов. Как правило, они возникают на ножках. Выглядят экхимозы как темно-бордовые синячки. Возникают они в результате действия на капилляры кожи токсинов, которые выделяют вирусы кори в процессе своей жизнедеятельности. Проходят они на 7-10 день. Экхимозы постепенно меняют окраску с темно-бордового до розового.
Обычно эти симптомы исчезают через 5-6 дней при благоприятном течении болезни и отсутствии осложнений. Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, то воспалительный инфекционный процесс может затягиваться на гораздо больший срок. У малышей грудного возраста часто бывает более затяжное течение болезни.
Отличие коревой краснухи от кори и ветрянки
Коревая краснуха у детей, симптомы которой (сыпь, повышение температуры и простудные признаки) могут напоминать иные патологии, имеет отличительные признаки при сравнении с корью и ветрянкой.
Отличительные симптомы для заболеваний:
Общие симптомы | Краснуха | Корь | Ветрянка |
Температура | Редко повышается до 38 градусов. | Температурный показатель держится в диапазоне 38-40 градусов. | Сопровождается высокими температурными показателями (38-39), тяжело поддается снижению. |
Сыпь | Сыпь от розового до красного цвета. Распространение начинается от лица и далее. Пятна не способны сливаться друг с другом. По мере выздоровления пятна бледнеют и исчезают, не нарушая состояния эпидермиса. | Высыпания имеют ярко красный окрас. По мере развития болезни пятна могут сливаться. Первые очаги сыпи отмечаются ни лице и шее с дальнейшим продвижением по телу. При выздоровлении пятна бледнеют, на их месте остается шелушащаяся кожа. | Сыпь розовая с последующими водянистыми образованиями в центре. Распространение пятен начинается с туловища. В процессе выздоровления на месте пятен образуются корочки, которые постепенно отваливаются. На их месте остается белый участок кожи. Постепенно тон выравнивается. |
Зуд | Присутствует редко | Отсутствует | Высыпания сопровождаются нестерпимым зудом. |
Сыпь в ротовой полости | Едва различимые розовые пятна. | Имеются белые пятна с красным ореолом. | Наличие пузырьков с жидким содержимым. При их разрыве образуются язвочки. |
Воспаление лимфоузлов | Воспаляются по всему по всему организму. | Не воспаляются | Лимфоузлы увеличиваются только в районе шеи. |
В зависимости от формы протекания заболеваний симптоматика может усиливаться или уменьшаться, это затрудняет постановку диагноза. Точно определить вид патологии можно после сдачи анализа с выявлением возбудителя.
Стадии краснухи и ее симптоматика
Впервые симптомы краснухи описал в первой половине XVIII века немецкий врач Хофман. Это позволило выделить ее в отдельное заболевание – коревую краснуху, но долгое время причины заболевания были неясны. Лишь во второй половине ХХ века вирус был всесторонне изучен. Это позволило создать вакцину для защиты от этой болезни.
В медицине принято классифицировать это заболевание по двум типам:
- врожденная, которая передается ребенку заболевшей матерью в период вынашивания беременности;
- приобретенная, которая может поразить человека любого возраста.
Многие родители хотели бы знать, как проявляется и выглядит краснуха у детей. Выделяют четыре стадии заболевания коревой краснухой у детей: инкубационную, катаральную, стадию разгара заболевания и выздоровления. На каждом из этих этапов проявляются специфические симптомы. Смотрите фото краснухи:
Инкубационный период краснухи длится от 10 до 23 дней. Начинается краснуха с момента попадания на слизистые оболочки вируса и до появления катаральных явлений. Очень часто больной не подозревает, что является носителем инфекции, несмотря на то что вирус уже внедрился в лейкоциты и начал их разрушать. Вместе с током лимфы он попадает в лимфоузлы, размножаясь в них. Это вызывает увеличение и болезненность шейных и затылочных лимфоузлов.
Начальная стадия болезни совпадает со следующим этапом — катаральным. Первые признаки краснухи у детей появляются за 1-3 дня до высыпаний. Может начаться головная боль, слабый насморк, небольшое першение и покраснение горла. В редких случаях незначительно повышается температура. Однако при атипичной форме катаральный период протекает без температуры.
Период разгара болезни характеризуется наиболее ярко выраженной симптоматикой. По всему телу, кроме ладоней и ступней, появляются высыпания. Сыпь при краснухе у детей представляет собой маленькие бледно-розовые или бледно-красные пятна. Они держатся на коже 3-4 дня, не принося маленькому пациенту никаких дискомфортных ощущений. Эти прыщи бесследно исчезают, не оставляя после себя шрамов и рубцов. Кроме пятен при краснухе на данной стадии болезни характерны и другие симптомы: увеличение и болезненность лимфатических узлов, боли в животе, повышение температуры. Иногда эта цифра может достигать 38-39 градусов.
Этап выздоровления характеризуется исчезновением сыпи и угасанием всех катаральных признаков болезни. Вирус после исчезновения сыпи все еще остается в организме в течение недели. Ребенок продолжает быть заразным.
Краснуха у детей – профилактика
Планово вакцина против краснухи проводится в составе КПК детям в двенадцать месяцев и повторно – в шесть лет. При отсутствии у пациента плановой вакцинации, прививку от краснухи рекомендовано выполнять всем девочкам старше тринадцати лет, не болевшим ранее краснухой.
Справочно. Вакцинацию выполняют живой аттенуированной вакциной. В качестве моновакцины (только краснуха) чаще всего используется французская вакцина Рудивакс, в качестве поливакцины (корь-краснуха-паротит) – бельгийская прививка Приорикс.
Вакцинация от данного заболевания не проводится:
- пациентам с подтверждено высоким уровнем антител к вирусу краснухи;
- беременным женщинам;
- пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины;
- лицам с острыми патологиями соматического или инфекционного генеза.
Пациентам с иммунодефицитными состояниями вакцина может вводиться только после проведения комплексного обследования и консультации иммунолога.
Внимание! Прививку от краснухи не рекомендовано выполнять детям младше года жизни, так как у данной категории пациентов могут сохраняться материнские антитела, и вакцинация может оказаться неэффективной.
После введения вакцины развитие специфического иммунитета происходит в течение пятнадцати суток от постановки прививки.
Как правило, вакцинация против возбудителя краснухи переносится хорошо. Нежелательные эффекты развиваются крайне редко.
Побочные воздействия от введения моновакцины могут проявляться лихорадочной симптоматикой, экзантемой, лимфоаденопатией.
Неспецифическая профилактика краснухи
Неспецифические профилактические мероприятия заключаются в ограничении контактов с больными краснухой, а также изоляции пациентов с краснухой на пять дней от момента появления у них сыпи.
В проведении дезинфекции и разобщении контактировавших с больным лиц нет необходимости.
Особенности проявлений сыпи у грудничка и новорожденного ребенка
У малышей до года краснушная инфекция имеет ряд особенностей проявления болезни. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает в типичной классической форме. При таком варианте обязательно образуется сыпь. Малыши болеют сравнительно легко. С момента разрешения сыпи они чувствуют себя гораздо лучше и быстро выздоравливают.
У деток с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями краснуха не всегда протекает по типичному варианту. Примерно в 10-15% случаев сыпь не образуется
При таком варианте мамы обязательно должны обратить внимание на наличие увеличенных лимфатических узлов
Скорее всего, чтобы поставить правильный диагноз, доктор назначит дополнительные анализы крови. С помощью таких тестов можно обнаружить специфические антитела, которые начинают вырабатываться во время болезни.
У малышей, которые заразились от мамы еще внутриутробно, после рождения также могут присутствовать признаки краснушной инфекции. Такой ребенок является заразным в течение нескольких месяцев. Новорожденные детки с врожденной краснушной инфекцией значительно отстают в развитии от своих сверстников и имеют множество хронических заболеваний.
Если мамочка не имеет прививок от краснухи и не болела ранее, но заболевает во время лактации, она легко может передать инфекцию своему малышу. Вирус краснухи очень быстро проникает в грудное молоко. Ребенок заражается от мамы и через три недели заболевает. У новорожденных и малышей в первый год жизни краснуха может протекать достаточно тяжело.
У детей значительно повышается температура тела, ухудшается самочувствие. Малыши отказываются от грудных кормлений, плачут. Многие детки становятся более сонливыми. Сыпь у появляется быстро и стремительно распространяется по всему телу.
У малышей с более нежной кожей очаги высыпаний даже могут сливаться в крупные конгломераты. Это является нехарактерным признаком краснухи, но довольно часто встречается у малышей в первый год жизни.
У новорожденного ребенка из-за слабого иммунитета риск развития осложнений возрастает в несколько раз. Чтобы предотвратить возможные неблагоприятные последствия, малыша вместе с мамой госпитализируют и осуществляют необходимое лечение.
Сыпь является основным и классическим проявлением краснухи
Важно помнить, что не во всех случаях возникновение кожных проявлений говорит о наличии краснушной инфекции. Только проведение дифференциальной диагностики может помочь в постановке точного и правильного диагноза
Подробнее о краснухе — в следующем видео.
Краснуха – симптомы у детей и взрослых
Классическая краснуха у детей и взрослых протекает с развитием специфических синдромов:
- интоксикационного;
- лимфоаденопатического;
- респираторного;
- лихорадочного;
- экзантемного.
Интоксикационный синдром при краснухе у взрослых и детей проявляется появлением недомогания, слабости, вялости, головных болей, артралгии и миалгии, тошноты и снижения аппетита.
Лихорадочная симптоматика характеризуется повышением температуры, появлением озноба.
Поражение респираторного тракта проявляется катаральной симптоматикой. Больных беспокоит легкий насморк, редкий кашель. Также часто отмечается умеренная гиперемия задней стенки глотки.
Внимание. Следует отметить, что чем старше ребенок, тем чаще у него наблюдается выраженнае катаральная симптоматика (кашель и насморк)
У пациентов младшего возраста, кашель и насморк могут отсутствовать.
Кашель при краснухе у детей сухой, непродуктивный. При развитии ринита отмечается чихание, заложенность носа и отхождение из носовых ходов жидкого, прозрачного содержимого.
В единичных случаях, при краснухе у детей отмечаются единичные геморрагические элементы на слизистой ротоглотки и бледно-розоватые пятнышки на слизистых мягкого неба (пятнышки Форхгеймера).
Справочно. Конъюнктивит при краснухе у детей и взрослых проявляется воспалительной гиперемией конъюнктивы, легкой припухлостью век, болями в глазах, увеличением чувствительности к яркому свету, усиленным слезотечением и т.д.
Нормализация размеров лимфатических узлов начинается через несколько суток после исчезновения сыпи.
Справочно. При краснухе у детей поражаются преимущественно затылочные и заднешейные лимфатические узлы. Также в воспалительный процесс часто вовлекаются подчелюстные лимфатические узлы. При тяжелом течении краснухи возможно развитие генерализованной лимфоаденопатии (увеличение всех групп лимфатических узлов).
Лимфатические узлы при краснухе у детей не спаянные, умеренно болезненные или безболезненные при пальпации, плотные, подвижные. Синдром флюктуации (признак нагноения) отсутствует.
Кожа над воспаленными лимфатическими узлами не изменена. Отек окружающих мягких тканей не наблюдается. Размер лимфатических узлов может варьировать от одного до двух сантиметров в диаметре (более выраженное увеличение лимфатических узлов наблюдается крайне редко).
Лимфоаденопатия при краснухе у детей и взрослых носит доброкачественный характер. Нагноение не характерно и может отмечаться в единичных случаях, при присоединении вторичной бактериальной инфекции у пациентов с иммунодефицитными состояниями.
В таком случае пораженный лимфатический узел становится резко болезненным, появляется размягчение в центре и синдром флюктуации при пальпации. Кожа над лимфоузлом гиперемирована и напряжена.
Справочно. Наряду с синдромом поражения лимфатических узлов, одним из обязательных и наиболее специфичных симптомов заболевания является синдром краснушной экзантемы (экзантема – сыпь).
Сыпь при краснухе носит мелкопятнистый (реже крупнопятнистый или пятнистопапулезный) характер. Диаметр мелкопятнистых высыпаний составляет пять-семь миллиметров.
Сливная сыпь наблюдается при тяжелом течении заболевания. Сыпь при краснухе у детей и взрослых плоская и располагающаяся на фоне негиперемированных кожных покровов.
Справочно. Первые краснушные элементы экзантемы возникают на коже лица, волосистой части головы и за ушами. Далее они поражают все тело. Высыпания при краснухе распространяются быстро, создавая впечатление «одномоментности» появления сыпи на всем теле.
Наиболее обильные краснушные высыпания локализуются на коже разгибательных поверхностей конечностей, спины, поясницы и ягодиц.
Кожа ладонных и подошвенных поверхностей свободна от высыпаний.
В единичных случаях, помимо классической краснушной сыпи могут отмечаться единичные петехиальные высыпания (мелкие подкожные кровоизлияния).
Сыпь при краснухе у детей и взрослых бледнеет на вторые-третьи сутки заболевания, без последующей гиперпигментации и шелушений.
Признаки и симптомы болезни
Существует несколько форм заболевания, у каждой свои особенности проявления клинической картины. В медицине коревая краснуха делится на два вида:
- врожденную;
- приобретенную.
Врожденная краснуха диагностируется у новорожденных в том случае, если заражение произошло внутриутробным путем. Оно практически всегда приводит к развитию сложных пороков. Степень их тяжести зависит от того, на каком сроке беременности произошло инфицирование женщины.
Если заболевание коревой краснухой активировалось до 10 недели беременности, в большинстве случаев случается внутриутробная смерть эмбриона. Плод выживает – в 9 из 10 случаях становится возможным появление множественных дефектов развития. Среди них задержка роста, дефекты глаз, пороки сердца, стеноз легочной артерии, невриты, дефекты ЦНС и костей, глухота, увеличение печени и селезенки, сложные формы гепатита. Поэтому инфицирование является прямым показанием к прерыванию беременности.
Женщина, заболевшая коревой краснухой в период с 10 по 16 неделю, то число детей, рожденных с перечисленными пороками, падает в соотношении 1х10.
Заражение в период после 16 недели редко приводит к появлению дефектов, но риски существуют.
Приобретенная краснуха диагностируется тогда, когда ребенок заболевает ею на втором году жизни или в более поздние сроки. Существует две формы течения приобретенной инфекции: типичная и атипичная.
Типичная имеет три стадии развития: легкую, среднюю, тяжелую. Для ее течения характерно присутствие классической клинической картины. Она развивается по следующему сценарию.
После завершения инкубационного периода наступает продромальный этап развития инфекции. Он может длиться от 5-6 часов до двое суток. Больной в это время начинает испытывать недомогание, он может жаловаться на головную боль, слабость, головокружение. Отмечается увеличение лимфатических узлов, расположенных в верхней части туловища (околоушные, затылочные). Одновременно с этим на слизистой зева появляются бледно-розовые пятнышки (энантема). Температура тела поднимается до 38 градусов. У малышей продромальный период имеет слабовыраженный характер. У взрослых все этапы течения сопряжены с усилением всех возможных клинических проявлений.
После завершения продромального периода на всей поверхности тела появляется пятнисто-папулезная сыпь. Ее характер может быть и розеолезный. Отдельные элементы часто сливаются между собой. Больше всего сыпи появляется на ногах, руках, спине, наружной стороне бедер и ягодицах. Через два дня число высыпаний сокращается, они уменьшаются в размерах, становятся мелкими, как при скарлатине. Спустя три дня она исчезает так же внезапно, как появляется. На поверхности кожи не остается следов. Этот классический сценарий течения инфекции наблюдается только у малышей до 9 лет.
У подростков и взрослых больных краснуха протекает более тяжело. Температура тела поднимается до 40 градусов, это явление вызывает появление ярко выраженного приступа лихорадки (сильный озноб, боль в мышцах, тошнота, рвота). Больного беспокоит сухой кашель, насморк, зуд в горле и в глазах.
Атипичная форма инфекции может протекать без выраженных симптомов, или сопровождаться проявлениями, свойственными другим не менее опасным инфекциям (корь, скарлатина, ОРВИ). Человек в этом случае тоже жалуется на появление озноба, головной боли, насморка, першение в горле. У него наблюдается покраснение глаз, которое сопровождается обильным слезотечением. Температура повышается до 39 градусов. В отдельных случаях возникает диарея. При этом сыпь на теле отсутствует. Так как подобные признаки имеют и другие заболевания, для постановки диагноза обязательно применяется дифференциальная диагностика.
Диагностика краснухи
Антитела к краснухе выявляются на седьмой-десятый день болезни. Поэтому, данное исследование редко проводится с целью подтверждения диагноза.
Выставление диагноза проводится на основании эпидемиологических данных, клинической картины и анализа крови.
Диагностика краснухи
Анализ на антитела к краснухе проводится во время планирования беременности.
Выявление антитела к вирусу краснухи IgG в диагностику на TORCH, назначаемое всем женщинам, планирующим беременность или вынашивающим ребенка. В идеале исследование на TORCH проводится за два-три месяца до беременности.
Норма антител IgG к краснушному вирусу – свыше десяти ЕД на миллилитр.
Что означает положительный anti-rubella IgG ?
Выявление уровня иммуноглобулинов G свыше десяти ЕД на миллилитр, свидетельствует о наличии у пациента достаточного иммунитета к краснухе.
Профилактика краснухи
Основная профилактика данного заболевания – это вакцинация. Ее обязательно стоит пройти не только детям, но и тем женщинам, которые достигли детородного возраста, но не переболели краснухой до этого. Особенно, если они планируют беременность в ближайшем будущем. Чтобы предупредить распространение вируса, больного краснухой ребенка следует изолировать на срок до 7 дней после появления у него высыпаний. Карантин в детском коллективе, который посещал больной ребенок, не предпринимают. При этом следует обязательно оградить контакт пациента с беременными женщинами.
От краснухи прививку проводят всем детям согласно календарю вакцинации. Ее делают в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Прививка через 15-20 дней формирует у ребенка стойкий иммунитет, который остается активным более 20 лет.
Получить больше информации о симптомах, методах диагностики и лечения краснухи вы сможете, просмотрев данный видео-обзор:
https://youtube.com/watch?v=-cwlCs-0Z0I
Викторова Юлия, акушер-гинеколог
19,593 просмотров всего, 8 просмотров сегодня
Отличие кори от краснухи
Существует большое количество инфекций, схожих между собой. Это: корь, краснуха, ветрянка и некоторые другие болезни. Многие люди уверены, что корь и краснуха — это одно и то же. Действительно, эти инфекции очень похожи по симптомам и обе имеют вирусную природу. Но на самом деле инфекции все же имеют существенные различия.
Корь — опасная вирусная инфекция, возбудитель которой обладает высокой контагиозностью. Заболевание характеризуется сыпью, воспалением верхних дыхательных путей и высокой температурой.
Корь известна с давних времен, но ее часто путали с другими заболеваниями (ветрянка, краснуха, другие вирусные инфекции). Возбудитель кори был выделен только в прошлом столетии. С этого момента заболевание стали отличать от других инфекций.
Клиническая картина
Клиническая картина весьма характерна и любой врач без труда определит это заболевание.
Инкубационный период кори может достигать 14 дней. В это время никакие симптомы болезни не проявляются. Далее корь делится на три периода, которые заметно отличаются друг от друга:
Катаральный период. Наступает резко и сразу характеризуется тяжелыми симптомами: высокая температура, кашель, воспаление верхних дыхательных путей. На этой стадии заболевания возможны: гнойный конъюнктивит, расстройство пищеварения. На слизистых оболочках щек возникают характерные пятна Филатова-Коплика-Вельского, имеющие вид крупинок творога или манной каши. Катаральная стадия длится около четырех дней. На пике симптоматики катарального периода наступает следующая стадия развития болезни.
Период высыпаний. Коревая сыпь появляется не теле постепенно. Сначала она появляется на лице и голове. На второй день опускается на плечи, шею и грудь. На третий день заболевания сыпь покрывает все тело.
Заключительная стадия. На последней стадии заболевания катаральные симптомы полностью исчезают. Сыпь бледнеет. На местах высыпаний образуются телесного цвета пятна с шелушащейся поверхностью. Затем и эти пятна исчезают без следа, человек выздоравливает.
От проявления первых клинических признаков до полного выздоровления проходит 7-10 дней.
Диагностика и лечение
Диагностируется заболевание на основании анамнестических данных, опроса и осмотра пациента. Обычно, этого бывает достаточно, чтобы поставить верный диагноз.
Лабораторный анализ крови покажет картину, характерную для вирусной инфекции. В редких случаях назначают более сложные анализы. Также специальная диагностика применяется для исследования осложнений.
Лечение кори заключается в облегчении симптомов и недопущении развития осложнений. Пациент должен соблюдать постельный режим и получать обильное питье. При высокой температуре нужно принимать жаропонижающее средства. Лечение осложнений лучше проводить в стационаре.
Профилактика распространения кори
Профилактические действия против распространения кори делятся на две большие группы:
Вакцинация детского населения. Меры по борьбе с распространением заболевания во время неблагоприятной эпидемиологической обстановки.
Вакцинация детского населения проводится в три этапа: 1год, 5-6 лет, 16-17 лет. Ревакцинация в три этапа позволяет получить устойчивый иммунитет против кори. Но по последним данным у некоторых людей иммунитет против кори начинает ослабевать после 30 лет. Каждый человек может пройти исследование состояния иммунитета против кори, и, при необходимости сделать ревакцинацию.
Меры по борьбе с распространением заболевания сводятся к изоляции больного. Ухаживать за больным могут только привитые или переболевшие корью члены семьи. Если в семье имеются дети грудного возраста, он не должны иметь контактов с больным человеком.
Прививка от краснухи
Прививка от краснухи относится к методам специфической профилактики и подразумевает под собой введение живой комбинированной вакцины (прививка корь-краснуха-паротит) или введение вакцины Рудивакс. Прививка включена в календарь плановых прививок с обязательной ревакцинацией в 6 лет. В случае не прививания ребёнка, рекомендуется провести вакцинацию в 14 лет. Самая важная и первоочередная цель такой вакцинации – это предотвратить возможное заражение краснухой беременной женщины, что может привести в итоге к развитию врождённой краснухи.
Прививка от краснухи, как правило, переносится хорошо и в 95% случаев обеспечивает формирование стойкого иммунитета. Из основных побочных эффектов вакцины принято выделять реакцию в месте введения, повышение температуры тела, проявление простудных симптомов, различные аллергические реакции. К основным противопоказаниям к введению вакцины относят наличие острого или обострение любого хронического заболевания, наличие иммунодефицита, беременность, а также факт возникновения аллергии наподобие отека Квинке на применение прививок. Также следует отказаться от планирования беременности на протяжении трёх месяцев после применения вакцины.
Краснуха после прививки возникнуть теоретически может, но практическивсегда такие случаи встречались только в результате применения вакцины с неправильным сроком хранения. Ребёнок, которому сделали прививку, незаразен для окружающих людей ни в самый первый день вакцинации, ни в другие дни. Если ребёнок в возрасте до одного года переболел краснухой, то прививать его от данного заболевании в соответствии с календарём прививок не считается необходимым, так как у него и так сформировался иммунитет. Но обычно вакцина от краснухи вводится в комплексе с препаратами от других инфекций, а значит вакцинировать ребёнка можно и вреда ему это не причинит.
Однако в процессе исследований было установлено, что участились случаи развития краснухи у взрослого, несмотря на то, что он, будучи ребёнком, подвергался вакцинированию. То есть, выявлено постепенное угасание иммунитета против краснухи. Поэтому врачи рекомендуют молодым женщинам, особенно планирующим беременность, и девочкам в возрасте от 13 до 15 лет пройти лабораторную диагностику на предмет наличия в организме специфических антител к возбудителю краснухи.
К моновакцинам, которые рекомендуют вводить молодым женщинам, относят Рудивакс, Эрвивакс и различные другие виды вакцин.