Причины
Причины экземы могут быть довольно разнообразными. Поэтому её считают мультифакториальным заболеванием.
Причины появления заболевания могут быть следующими:
1. Снижение иммунитета
2. Нарушение обмена веществ
3. Аллергические реакции
4. Инфекция
5. Зашлакованность организма
6. Стресс
7. Наследственность
8. Болезни внутренних органов
Истинная мокнущая экзема, ее симптомы
Форма характеризуется острым течением: не успев сформироваться, пузырьки вскрываются. Возникают точечные эрозии, из которых капельками выделяется экссудат. Скапливаясь на коже, он образует мокнущие поверхности. Они ссыхаются в корочку, под которой продолжается воспалительный процесс. По мере затухания воспаления, кожа начинает шелушиться. Поэтому на пораженном участке кожи могут присутствовать все стадии болезни: пузырьки, эрозии, корочки, шелушения, отеки.
Без помощи врача справиться с острой мокнущей экземой очень трудно. Если лечение не эффективно, то она переходит в хроническую стадию с частыми рецидивами.
Микробная экзема, причины и симптомы
Эта форма развивается вокруг инфицированных ран, ссади, царапин, трофических язв. Она тоже может быть мокнущей. На поверхности кожи образуются массивы рыхлых гнойных корок. Чаще всего появляется на ногах.
Себорейная экзема, причины и симптомы
Возникает у больных, страдающих себореей. Поэтому очаги её расположены там, где много сальных желез: под волосами, за ушами, между лопатками, в паху. Симптомы этой формы — шелушащиеся пятна, покрытые жирными чешуйками и пузырьками желто-бурого цвета.
Профессиональная или контактная экзема
Возникает у рабочих, работающих на вредных производствах, при контакте с красителями, смолами, шерстяной пряжей и другими веществами. Симптомы похожи на симптомы истинной формы. Но при прекращении контакта с аллергеном, болезнь проходит
Дисгидротическая экзема
Это вариант истинной экземы, причина её — повышенное потоотделение. Симптомы: на ладонях, подошвах появляются пузырьки с плотной крышечкой, которые сопровождаются зудом и болью. Иногда возникают трофические изменения ногтей, очаг болезни может увеличиваться и перейти на другие участки рук и ног. Очень трудно поддается лечению.
Причины заболевания у детей.
Причиной у ребенка часто бывает наследственность. Если один из родителей страдает этой болезнью, то вероятность появления ее у ребенка составляет 40%, если оба родителя – 70%. Также болезнь у детей развивается на фоне дисбактериоза, недостаточной активности ферментов желудочно-кишечного тракта.
Экзема – виды
Существует несколько форм описываемой болезни, которые дифференцируются в соответствии с причиной ее возникновения, типом высыпаний, характером течения. Какие виды экземы бывают (основные):
- мокнущая;
- сухая;
- бактериальная;
- себорейная;
- грибковая.
Мокнущая экзема на лице
Данный вид патологии является самым распространенным, он характеризуется упорным хроническим течением, частыми рецидивами. Из-за невозможности выяснения точных причин заболевания, оно диагностируется как идиопатическая или истинная экзема. Рассматриваемую форму недуга тяжело лечить, ее возникновению способствует множество разрозненных факторов, взаимодействующих друг с другом.
Такая экзема на лице имеет специфические особенности:
- симметричные отечные высыпания красного цвета;
- образование папул;
- постепенные изменения сыпи, превращение в везикулы (волдыри);
- вскрытие пузырьков, истечение экссудата;
- появление мокнущих эрозий на месте везикул;
- зарастание очагов серозной коркой.
Главным отличием представленного типа патологии считается выделение жидкости на поверхности язв в виде мелких капель, похожих на росу или слезы. По этой причине в английском языке указанная форма заболевания называется плачущей экземой. Еще один характерный признак – очень сильный зуд. Его интенсивность часто приводит к нарушениям сна у человека и даже психическим расстройствам.
Сухая экзема на лице
Точную причину возникновения этого вида болезни тоже пока не удалось установить. Астеатотическая или сухая экзема представляет собой выраженное обезвоживание кожи на лице. Оно сопровождается шелушением и растрескиванием, повреждения могут кровоточить. Патология медленно прогрессирует и почти сразу переходит в хроническую форму с обострениями, преимущественно зимой. Специфические симптомы:
- сильная сухость эпидермиса (ксероз);
- явный кожный рисунок;
- покраснение;
- возникновение крупных красных бляшек на лице;
- сеть мелких, но глубоких и болезненных трещин, как на старом фарфоре;
- воспаление эпидермиса.
Микробная экзема на лице
Описываемый тип заболевания поражает волосяные луковицы, сначала воспалительный процесс локализуется над верхней губой и на подбородке, позднее распространяясь и на другие участки кожи. Существуют разные бактериальные виды экземы в зависимости от возбудителя патологии (стафилококки, стрептококки и другие). Все формы болезни имеют схожую клиническую картину. Как проявляется инфекционная экзема на лице:
- гиперемия и отек кожи;
- образование круглых или овальных воспаленных очагов;
- появление гнойных волдырей;
- вскрытие везикул, истечение содержимого наружу;
- формирование крупных мокнущих эрозий;
- зарастание язв плотными коричневато-желтыми корками.
Себорейная экзема на лице
Представленный вид проблемы поражает зоны роста волос и окружающие их области. Часто себорейная экзема локализуется вдоль бровей, на лбу, вокруг рта и носогубного треугольника. В верхней части лица образуется ярко-красная, широкая воспаленная кайма. Дерматологи называют ее себорейной короной. Без эффективного лечения патология захватывает обширные области, распространяясь на всю волосистую часть головы, заушные складки и шею, образуя «экзематозный шлем».
Признаки описываемого заболевания:
- маленькие розоватые или желтые узелки на лице;
- слияние сыпи, формирование крупных бляшек, покрытых жирными кожными чешуйками;
- отшелушивание эпидермиса;
- сальная поверхность высыпаний;
- мокнущие язвы после снятия чешуек;
- отсутствие зуда.
Микотическая экзема
Эта форма болезни провоцируется грибками разного рода. Для терапии не имеет значения, каким конкретно микроорганизмом вызвана экзема, классификация включает и кандидозы, и микозы, и лишаи, и другие типы поражений. Данный вид патологии считается одним из самых сложных в плане лечения. Грибки проникают в мелкие повреждения кожи и стремительно размножаются, заселяя здоровый эпидермис своими колониями. Они выделяют токсины, которые провоцируют аллергическую реакцию. В результате появляются новые микротравмы, и экзема на лице прогрессирует еще быстрее.
Клиническая картина:
- образование круглых и овальных воспаленных бляшек;
- сыпь в виде волдырей с сероватым или желтым содержимым;
- вскрытие пузырьков;
- формирование мокнущих поверхностей;
- покрытие эрозий сухими чешуйками и корками;
- сильный зуд.
Какие симптомы возникают при обострении болезни на коже?
Распознать острую стадию дерматоза не вызывает никакого труда, тем более, если рецидив у больного случается повторно. В целом, обострение при хронической экземе мало отличается от острой фазы заболевания, возникнувшего впервые. Если рассматривать пораженные участки тканей в срезе под увеличительным стеклом, то вряд ли удастся заметить хоть одно принципиальное отличие. При этом большинство пациентов отмечают, что с каждым рецидивирующим проявлением симптоматики степень тяжести недуга становится выше.
Охарактеризовать признаки обостренной экземы можно так:
- Сначала, на эритематозной стадии, возникает внутриклеточный отек. Невооруженным глазом можно заметить интенсивный воспалительный процесс. Кроме того, в верхних слоях эпителия начинает происходить ороговение клеток. Данные проявления сопровождаются зудом и дискомфортом.
- Эффект «налитых водой тканей» появляется при заполнении серозной жидкостью эпидермальной полости. В скором времени можно будет обнаружить появление первых мельчайших пузырьков – характерных для обостренной экземы папул, которые спустя буквально несколько дней могут увеличиться в размерах до 3 мм.
- Образовавшиеся везикулы больше похожи на волдыри и имеют не самый приятный внешний вид. Вскоре картина ухудшается: пузыри лопаются, образуя на своем месте мокнущие эрозии.
- Экссудат в больших количествах поступает из отекшего эпидермиса в верхние слои. Постоянное мокнутие вызывает боль и сильный зуд. Серозные «колодцы» являются благоприятной средой для проникновения в кожу бактериальной или грибковой инфекции, что может существенно осложнить ситуацию.
- Как только экссудат начнет подсыхать, корковые образования поверх эрозийных участков ознаменуют собой начало процесса заживления. Крустозная стадия завершится отпаданием серо-желтых корок.
Особенности лечения варикозной формы экземы
Такой тип болезни развивается только на ногах, и объясняется это особенностями физиологии человека. Известно, что варикоз формируется из-за застоя венозной крови при недостаточности внутренних клапанов сосудов и предрасположенности к тромбозам.
Человек существо прямоходящее, но по каким-то причинам природой не предусмотрено надёжное обеспечение движения венозной крови против сил гравитации, то есть от нижних конечностей вверх по направлению к нижней полой вене. Кровь в этом русле не проталкивается силой сердечных сокращений, она имеет более медленную скорость, движение создаётся при помощи клапанов внутри вен.
Сидячий образ жизни, большая нагрузка на ноги (например, стоячая работа, ношение неудобной обуви) со временем ослабляют способность внутренних клапанов плотно смыкаться и провоцируют застой крови в венах. Это в свою очередь ведёт к отёку, воспалению, выпячиванию стенок сосуда — развивается варикоз.
При венозной экземе на ногах показано в дополнение к другим средствам применять гели и мази от варикоза:
- Гепариновую мазь;
- Лиотон;
- Детралекс;
- Флебодиа;
- Венарус;
- Троксерутин.
Также при этой форме болезни показано ношение специального компрессионного белья в той фазе экземы, когда язвы перестанут мокнуть.
Риску развития варикозной экземы подвержены пожилые люди, женщины во время беременности и после родов. Реже болезнь наблюдается у детей и подростков.
Особенности болезни и симптомы
Экзема на ногах представляет собой острое, а чаще хроническое воспаление эпидермиса и дермы, сопровождающееся морфологическими изменениями ткани.
Заболевание не имеет особой избирательности к полу и возрасту пациента, с одинаковым успехом может проявляться у детей и взрослых.
Её легко распознать по следующим симптомам:
- Зуд, жжение, покраснение, отёчность и воспаление области поражения.
- Появление полиморфной сыпи: пузырьки заполненные жидкостью, плотные бугорки.
- Образование мелких точечных эрозий
- Гиперпигментация кожи в очаге, сухость и растрескивание.
Экзема имеет три стадии течения и при неправильном подходе к её лечению склонна к усугублению состояния:
- Острая. Начинается резко и бурно, элементы сыпи активно появляются, сливаются. Из-за усиленного процесса пролиферации, обильно выделяется экссудат, язвы мокнут. Симптоматика сохраняется до 6 недель. Если на начальном этапе подобрать грамотную терапию, это помогает в дальнейшем остановить распространение патологии и предотвращает её развитие.
- Подострая. На этой стадии отмечаются начальные признаки лихенификации: огрубения кожного покрова в очаге, усиление шелушения, изменение цвета до коричневого или багрового. Эта стадия, если не соблюдать рекомендации по лечению и при особой уязвимости организма, может быстро переходить в последнюю степень.
- Хроническая. Текстура дермы в очаге заметно видоизменена, кожа приобретает складчатость, очень грубая, сухая, поражённые ткани отслаиваются. Зуд усилен, особенно в ночное время. Наряду с этим очаг продолжает разрастаться, захватывая здоровые области, возникают новые язвы, которые могут сливаться со старыми, за счёт чего процесс распространяется вглубь и вширь.
Гормональные мази
Мази, в состав которых входят стероидные компоненты, подавляют интенсивное экзематозное воспаление в любой стадии болезни. Сопутствующие побочные эффекты значительно сокращают показания к использованию и разрешают применять их только в нескольких случаях:
- обширные гнойные процессы, которые сопровождаются отеками и серозными сыпями;
- экзема, которая не поддается лечению другими препаратами и значительно снижает качество жизни.
Топические средства не используют для микозных экзем (во избежание возникновения суперинфекции), при беременности и в период лактации.
Гидрокортизон 1%
Мазь Гидрокортизон (10 г/28 руб.) является базовым средством для лечения тяжелых форм экземы, вызванных воздействием внешних факторов (химические и инфекционные агенты). Нанесение мази на очаг поражения обеспечивает несколько эффектов:
- купирует развитие воспаления, подавляя активность иммунных комплексов;
- восстанавливает циркуляцию жидкости, снижая отечность и предотвращая разрастание экссудативных элементов сыпи;
- облегчает зуд и жжение.
Гидрокортизоновая мазь обеспечивает стойкую ремиссию. Ограничением для использования является микробная экзема, вызванная устойчивыми к активному действующему веществу бактериальными штаммами.
Преднизолоновая мазь
Топический стероид из группы производных гидрокортизона, содержит кортикостероидный компонент преднизолон в качестве активного действующего вещества. Мазь Преднизолон 0,5% (стоимость 28 руб./15 г) применяют для лечения экзематозных процессов, сопровождаемых выраженным кожным зудом. Основным показанием к использованию мази является дисгидротическая экзема, поскольку активное вещество обладает кератолитической способностью и ограничивает образование рубцовой ткани (помимо противовоспалительного и противоотечного действия).
Мазь Синафлан
Наружное лечение экземы на ногах затруднено свойствами кожных покровов — роговой слой достаточно плотный, что затрудняет впитывание мягких средств и снижает их целебные свойства. Мазь Синафлан (стоимость 0,25% 15 г/60 руб.) содержит глюкокортикостероид флуоцинолон, который легко проникает сквозь ороговевшую кожу стоп и обеспечивает следующие эффекты:
- подавляет активность простагландинов и гистамина, которые являются основными источниками зуда и боли в пораженной коже;
- накапливается в роговом слое, обеспечивая стойкое действие даже при однократном применении.
Одним из свойств Синафлана является подавление пролиферативной активности клеток кожи, что помогает предотвращать рубцевание мокнущих элементов сыпи при их заживлении.
Рекомендации и противопоказания
Список причин экземы на руках достаточно обширен. Среди них:
- аллергическая предрасположенность,
- нервное перенапряжение,
- воздействие на кожу химических веществ,
- дисбактериоз,
- нехватка витаминов,
- наследственность,
- сахарный диабет,
- заболевания щитовидной железы,
- лекарственные препараты.
Под влиянием вышеперечисленных факторов кожа краснеет, воспаляется. На ней возникают небольшие узелки. Постепенно они наполняются жидкостью или гноем. Когда пузырьки лопаются, на их месте формируются незаживающие ранки. Иногда болезнь проявляется чрезмерной сухостью кожи, шелушением и болезненными трещинами. Подробно рассмотреть характерные симптомы экземы можно на фото, которые представлены ниже.
Во время обострения болезни необходимо придерживаться специального питания, которое исключает продукты, содержащие аллергены. Нужно отказаться от:
- цитрусовых плодов,
- жирного мяса,
- специй,
- соусов,
- копченостей,
- солений,
- шоколада.
Народные средства эффективны при регулярном применении. Лекарственные растения действуют постепенно, и улучшения наблюдаются после длительного использования.
Перед использованием травяных примочек, компрессов и отваров нужно удостовериться в ее отсутствии
Отзывы людей, вылечившихся в домашних условиях от экземы, говорят о том, что с помощью старинных рецептов можно добиться стойкой ремиссии. Во время их применения надо присматриваться к своему состоянию. Если на протяжении недели симптомы заболевания не снижаются или становится хуже, лечение требуется прекратить и проконсультироваться с врачом.
Что представляет собой экзема?
Незаразное заболевание кожного покрова, которое сопровождается воспалительным процессом и рядом негативных реакций организма, такими как сыпь, чрезмерная сухость, пузырьки, эрозия, трещины и зуд, называется экземой. Болезнь может проявляться на разных частях тела, но чаще всего затрагивает конечности.
Причин, влияющих на появление экземы, множество, но основными являются:
- слабый иммунитет;
- хронические заболевания;
- стрессы и депрессия;
- истощение нервной системы;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- аллергические реакции организма;
- наследственная предрасположенность;
- профессиональная сфера деятельности.
Вид экземы определяют в зависимости от причины возникновения болезни. Она может быть инфекционная, аллергическая, профессиональная и т. д.
Избавится от экземы тяжело, а её лечение растягивается на годы. Для устранения патологии применяют комплексную терапию, которая состоит из выявления причин возникновения болезни и их устранения, использования лекарств, диеты. В лечении обязательно присутствует крем от экземы.
Гормональные препараты при экземе
Гормональная терапия при экземе предполагает использование не только мазей, но и таблеток. Чаще всего их назначают для усиления лечебного эффекта наружных препаратов и в том случае, когда крем практически не приносит пользы.
Тиреоидин
Тиреоидин — гормональный препарат, получаемый из высушенных особым способом щитовидных желез скота.
В Тиреоидине содержится два важнейших гормона:
- трийодтиронин,
- тироксин.
Медикамент усиливает энергетические процессы в организме, оказывает умеренно седативное влияние на ЦНС и усиливает синтез белка.
Преднизолон и Дексаметазон
Эти средства схожи по своему действию на организм. Преднизолон и Дексаметазон относятся к синтетическим кортикостероидам, поэтому обладают более высокой активностью, чем природные гормональные средства.
Лекарства оказывают:
- противовоспалительное действие за счет подавления простагландинов и тромбоксана;
- противоаллергический эффект благодаря блокированию гистаминовых рецепторов;
- противотоксическое действие;
- иммуносупрессивное;
- противошоковое воздействие за счет повышения АД.
Поэтому эти лекарства одинаково эффективны в терапии экземы.
Кортизон
Кортизон оказывает противовоспалительное действие, тормозит выработку простагландинов, сокращает количество лимфоцитов и макрофагов в месте воспаления и стабилизирует состояние клеточных мембран. Он не дает разрастаться соединительной ткани, снимает зуд и отечность.
Триамцинолон
Глюкокортикостероид Триамцинолон подавляет действие тканевых макрофагов и лейкоцитов, а также способствует выработке коллагена. Также препарат сокращает количество протеолитических ферментов в области воспаления. Триамцинолон способствует регенерации эпидермиса, костной и мышечной ткани.
Общая характеристика заболевания
Среди ряда патологических состояний кожи выделяют экзему — полиэтиологическое воспалительное заболевание кожных покровов. Экзематозный процесс сопровождается несколькими характерными признаками:
- воспаление дермы;
- первичные морфологические элементы сыпи (эритема, пузырьки, папулы, пустулы);
- вторичный экзематозный процесс (лихенификация, эритема, отеки, чешуйчатые корочки);
- жжение, выраженные, иногда нестерпимые зудящие ощущения.
Экзема не является заразной и не может передаваться через прямой или косвенный контакт, а также не представляет опасности во время полового акта.
Развитие болезни
- Первоначально, по мере вскрытия пузырьков, на лице места поражения становятся мокнущими. Лицо отекает и появляется постоянный зуд.
- Постепенно больные места засыхают и покрываются желтоватыми корочками.
- Экзема на лице чаще всего локализуется на бровях и веках, носогубной части лица.
- При болезни экземой губы покрываются корками и трескаются.
Врачи отмечают, что болезнь развивается симметрично — если симптомы экземы появились на правой стороне лица, то следует ждать их проявления и на левой.
Характерное отличие экземы на лице – неравномерно распределенные высыпания на лице.
Экзема возникает у человека в любом возрасте и по разным причинам.
- Воздействие окружающей среды,
- прием лекарственных средств,
- работа с сильно токсичными материалами,
- ожирение,
- нарушение работы нервной системы и пищеварения,
- сниженный иммунитет,
повышенное содержание аллергенов в организме – все это дает толчок к появлению экземы.
- Кроме отечности лица, пациенты жалуются на повышенную температуру,
- раздражительность,
- снижение аппетита.
Экзема оставляет на лице рубцы, а так же через открытые ранки в организм может попасть инфекция.
Местное лечение микробной экземы
Местное лечение позволяет быстро снять такой неприятный симптом, как зуд. Это особенно актуально у детей, которых трудно удержать от расчесывания зудящей кожи. Избавлению от зуда хорошо помогают антисептические спреи (ингалипт, ливиан, каметон).
Однако и здесь при выборе средства необходимо руководствоваться данными бактериологического анализа и наряду с мазями, примочками и кремами общего противовоспалительного действия использовать те препараты, которые обладают выраженными антибактериальными свойствами по отношению к конкретному возбудителю.
При выявлении возбудителя используются мази с антибиотиками (бактробан, драпоен, деттол) или, при грибковой этиологии, антигрибковые мази (экзодрил, бифоназол). Хороший эффект дают мазь с дегтем, примочки с 1%-ным резорцином или свинцовой водой. Мокнущую пораженную поверхность кожи обрабатывают жидкостью Кастеллани или разбавленной «зеленкой».
1-антибактериальные, 2- противогрибковые препараты
В острых случаях применяют растворы анилиновых красителей, а также нафталиновую и ихтиоловую мазь и кортикостероидные средства, особенно при обширном поражении кожи (элоком, адвантан, целестодерм).
Если заболевание приняло хроническую форму, то при обострении используются кортикостероиды для системного применения (триамцилон, преднизолон) либо цитостатики (метотрексат, циклоспорин).
Хорошие отзывы о препарате дермовейт из группы глюкокортикостероидов для наружного применения: он хорошо снимает воспаление и отеки, заживляет раневые поверхности.